Как лечить гипервентиляционный синдром при всд

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – это наиболее распространенное проявление вегето-сосудистой дистонии (ВСД), при котором наблюдается слишком учащенное дыхание, что не является нормальным.

Учащенное дыхание появляется в результате нарушения конкретной области головного мозга, отвечающей за вдох и выдох воздуха из легких. Люди с такой проблемой начинают паниковать, пытаются вдохнуть как можно больше воздуха в легкие, иногда даже падают в обморок.

ГВС характеризуется такими проявлениями: дыхательными, вегетативными, психическими, сосудистыми, болевыми, мышечными. В результате нарушается дыхание и вентиляция легких. Гипервентиляцию непременно нужно лечить, главным образом, упорядочив все процессы нервной системы. В этой статье мы расскажем, как проявляется гипервентиляционный синдром, по каким причинам он возникает и какие существуют способы его лечения.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – это наиболее распространенное проявление вегето-сосудистой дистонии

Гипервентиляция – это признак дисфункции дыхательной, вегето-сосудистой и нервной систем. Функции данных систем могут быть нарушены вследствие разных состояний. Анализируя причины гипервентиляции, можно выделить IV подвида:

Соматические: неврастения, истеричность, паника, постоянное нервное напряжение, депрессия.
Болезни центральной нервной системы.
Заболевания, возникающие в прочих органах (диабет, гипертония, болезни суставов).
Отравления и нарушения метаболического процесса (дефицит фосфора, железа и т.д.).

Без сомнения, основные причины развития ГВС – это психические стрессоры. Наиболее часто данный синдром встречается у людей, перенесших в детстве психологическую травму, связанную с дыханием. К примеру, на их глазах задушили человека, или они видели тонущих людей.

При гипервентиляции формируется такая картина организма – нарушение дыхательных процессов, неправильно чередуются этапы вдыхания и выдыхания. В итоге данных процессов дыхание учащается, вентиляция легких увеличивается и не соответствует норме. Концентрация диоксида углерода в сыворотке крови понижается, зато поднимается водородный показатель крови. Из-за повышенного уровня щелочей происходит нарушение минерального баланса. Все это провоцирует появление ГВС.

Основные причины развития ГВС – это психические стрессоры

Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция) может проявляться в виде приступа – появляться и через определенное количество времени проходить, иногда возможны рецидивы. Обычно заболевание протекает следующим образом: пациент начинает беспричинно паниковать и нервничать, в результате чего учащается сердцебиение и дыхание. При этом человек не может набрать полные легкие воздуха, начинает задыхаться и думает, что умрет от удушья.

К общей картине добавляются дисфункция сердца и сосудов – болезненность в области сердца, ускорение сердечного ритма, подъем давления.

Симптомы ГВС подразделяются на такие виды:

висцеральные (расстройства ЖКТ, нарушение дыхания, проблемы сердечно-сосудистой системы, проблемное мочевыделение);
расстройства психики;
нарушение работы опорно-двигательного аппарата и мышечной системы;
измененное состояние сознания;
расстройства чувствительности.

Болезненность в области сердца

Симптомы данной группы – главная составляющая гипервентиляции. Это могут такие признаки:

чувство недостатка кислорода. Пациент концентрируется на вдохе, считая, что обязательно должен вдохнуть именно полной грудью, но этого не происходит. Однако вдох «полной грудью» совершенно не отличается от обычных вдыханий. Такие больные обычно дышат часто и глубоко. Однако, нервничая, они еще больше усиливают ритмы вдохов и выдохов;
утрата бессознательного дыхания. Пациент считает, что он должен наблюдать за частотой своих вдыханий, потому что если он перестанет это делать, то сможет задохнуться;
ощущение каких-то помех при вдыхании. Обычно такое происходит при зажатости или защемлении мышц, долгом неправильном положении грудной клетки. Пациенты, считающие, что у них есть такая проблема, дышат часто и глубоко. Внешние признаки похожи на симптоматику астмы;
регулярное вдыхание, покашливание, зевание. Часто, если человек не может вдохнуть достаточно воздуха, он провоцирует зевоту. Таким образом, воздух заходит в легкие в достаточном объеме.

Проблемы сердечно-сосудистой системы:

болезненные или неприятные ощущения в области сердца;
боли в груди, ощущение зажатости или защемления;
дестабилизация артериального давления;

Дестабилизация артериального давления

учащение пульса и сердцебиения;
головная боль;
нарушение координации;
обмороки;
повышенное потоотделение;
внезапное появление гудящих, пищащих шумов в ушах, проблемы со слухом;
кисти и стопы приобретают синюшный оттенок.

Расстройства ЖКТ:

затруднения работоспособности желудка, в результате чего возникает жидкий стул или запор;
попадания воздуха во время питья, еды;
газы и урчащие звуки в животе;
тошнота, реже – рвота;
аллергия на определенные продукты;
тяжесть, рези, боли и неприятные ощущения в желудке.

Проблемное мочевыделение. Наблюдается в течение всего периода гипервентиляционного кризиса, однако становится наиболее выраженным под конец процесса. Характеризуется частыми испусканиями, при которых выделяется много урины светлого цвета.
Измененное состояние сознания.

Характеризуется такими состояниями:

головокружение, потеря сознания;
состояние перед обмороком: чернота в глазах, летающие «мошки», пелена, размытость, нарушение зрения;
чувство дежавю – пациент понимает, что находился в подобном состоянии, видел или слышал что-то подобное;
ощущение нереальности – больной не понимает, где он находится, может ощущать себя в других мирах;
чувство потери личности – пациент может думать, что он кто-то другой, то есть не является собой.

Нарушение опорно-двигательного аппарата и мышечной системы.

Симптомы возникают в 95% случаев:

дрожание пальцев;
бросание то в жар, то в холод;
судороги;

Данные признаки появляются в 99,9% случаев и характеризуются такими проявлениями:

ощущение, как будто «отерпло» тело;
колющее ощущение, чувство сжатия;
невозможность пошевелиться, ноги как будто парализованы;
боль в мышцах;
рези и боли по всему телу.

Расстройства психики. Нарушения данного типа вовсе не связаны с психическими заболеваниями, вроде шизофрении. Они всего лишь воспроизводят ощущения пациентов, страдающих гипервентиляцией. В таких случаях больной испытывает:

тревожность;
страх;

Бывает появляется чувство страха

Целью диагностики является установить причины гиповентиляционного синдрома и назначить лечение. Чтобы подтвердить данный диагноз, врач должен собрать анамнез больного, произвести осмотр. Обычно от пациента поступают жалобы о болях в различных системах и органах – желудке, сердце, легких. Для начала стоит обследовать те органы, на которые жалуется пациент. Это возможно с помощью ультразвукового обследования, электрокардиограммы, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Квалифицированный врач сможет найти логическую связь между жалобами о болях в определенных органах, эмоциональным состоянием пациента и составить соответствующую картину заболевания. При подозрении на гипервентиляцию обычно пациента просят сделать глубокий вдох и выдох. Этого должно быть достаточно для определения диагноза.

Электромиография предполагает взятие проб на мышечные спазмы, а специализированные анализы сыворотки крови позволяют выявить изменение кислотной среды крови. Специалисты даже создали специализированный опрос, который в 95% помогает поставить диагноз «гипервентиляция».

Электромиография предполагает взятие проб на мышечные спазмы

Стоит помнить, что какой-либо один обнаружившийся признак совершенно не означает наличие у больного ГВС. Нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях. Определить правильный диагноз может лишь осмотр врача и комплексное обследование.

Терапия учащенного дыхания направлена на то, чтобы исправить психологические расстройства и изменить мнение больного о его состоянии. Большинство эмоциональных пациентов считают, что у них страшная и неизлечимая болезнь, при этом развивается фобия того, что они могут умереть от удушья. Прежде всего, доктор должен объяснить и донести до пациента, что данное заболевание не является опасным для жизни.

Пациента нужно убедить в том, что развитие болезни начинается из-за его внутренних переживаний, которые только усугубляют ситуацию. Больной должен перебороть себя, понять, что ему не грозит умереть от удушения. Именно после того, как он поймет, что опасности нет, болезнь практически проходит. Этого даже хватит для прекращения и исчезновения симптомов гипервентиляции.

Доктор должен объяснить и донести до пациента, что данное заболевание не является опасным для жизни

Для терапии применяются психологические и терапевтические способы:

Это нужно для того, чтобы пациент посмотрел на свое заболевание с другой стороны. Очень важным элементом лечения является гимнастика для дыхания. Ее задача – научить пациента правильно дышать диафрагмой (животом), следить за этапами вдыхания-выдыхания и тормозить дыхание. Тренировки нужно проводить каждый день в течение 5-10 минут, потихоньку увеличивая их продолжительность.

Также необходимо сделать перерыв в работе или хотя бы уменьшить нагрузку. Здесь нужно наладить режим сна, питания и физических нагрузок. Эффективным будет делать физические упражнения, чтобы держать тело в тонусе, гулять на свежем воздухе, менять обстановку, активно отдыхать (ходить на рыбалку, ездить на море). То есть, нужно делать то, что поможет человеку обрести духовное равновесие, привести в порядок свою эмоциональную и психологическую сферу.

Во время лечения назначают седативные препараты

Иногда доктор может назначать медикаментозную терапию с использованием лекарственных препаратов:

для предотвращения нарушений психики: транквилизаторы, седативные препараты, нейролептические медикаменты;
соматотропные лекарства;
от повышенной мышечной возбудимости: медикаменты с содержанием кальция, фосфора, железа;
различные витамины.

Читайте также: Боли в глазах при всд

Комплексное лечение должно длиться около 5-6 месяцев, более точную продолжительность должен назначать лечащий врач. Если у больного случается гипервентиляционный кризис, ему даются определенные препараты для облегчения состояния. Также нужно дышать в пакет, вдыхая и выдыхая воздух, таким образом, происходит поднятие интенсивности диоксида углерода (углекислого газа), что прекратит кризис.

ГВС является патологией, которая несет за собой продолжительные проблемы пациентов, безуспешные обследования и осмотры. Признаки данного заболевания мешают больным жить и дышать «полной грудью» в буквальном смысле. Самое главное, что должен знать пациент – что его жизнь вне опасности, даже невзирая на разнообразие выраженных признаков.

Гипервентиляционный синдром бывает как у взрослых, так и у детей. При обнаружении нескольких признаков ГВС у ребенка нужно срочно обращаться к квалифицированному неврологу и психологу. Очень важно объяснить ребенку, что все в порядке, не нужно паниковать и бояться.

Для облегчения состояния малыша нужно показать ему дыхательную гимнастику: дышать животом, вдох должен быть вдвое короче выдоха, при этом дышать нужно нечасто, а как будто, затормаживать дыхание. Также можно делать ребенку успокаивающие массажи, водить на лечебную гимнастику и физиотерапию для снятия нервного напряжения и стресса, настраивать малыша на позитивные эмоции.

Излечить гипервентиляцию помогают также народные средства. К примеру, горячий чай с мятой или мелиссой обладает успокоительным эффектом, укрепляет нервы и препятствует появлению приступов. Необходимо периодически посещать врача для контроля ситуации и предотвращения рецидивов. Главное помнить – данная болезнь всегда поддается лечению!

По материалам sindrom.guru

Вегетативная дисфункция сосудистой системы (ВСД), это неврологические расстройства, вследствие которых нарушается работа многих систем организма. В первую очередь страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. Выведение из строя таких систем, несёт угрозу практически всему организму, органами мишенями являются: сердце, головной мозг, лёгкие и печень.

Наследственность этого синдрома;

Эмоциональная неустойчивость, психические расстройства, частые стрессы;

Переизбыток кофеина в организме;

Механические травмы головы;

Вегетососудистая дистония имеет следующие симптомы:

Учащённое сердцебиение, аритмия;

Синдром холодных конечностей;

Головокружение, боли в височной области, а иногда и потеря сознания;

Отдельными моментами бросает в жар;

Общая слабость и сонливость;

Чрезмерная мнительность и чувство тревоги.

При обнаружении этих симптомов, рекомендуют обратиться к помощи специалистов. Пренебрежение медикаментозным лечением может привести к серьезным последствиям.

Вегетососудистую дистонию можно лечить. Для этого используют следующие методы:

Устранение вирусов и инфекций;

Корректировка работы эндокринной системы, с фармацевтических средств на основе гормонов;

Назначаются различные успокоительные средства и антидепрессанты;

Пополнения запасов организма – витаминами;

Психостимуляторы на растительной основе;

Физиотерапия, иглоукалывание и водные процедуры.

Некоторые люди являются ярыми противниками традиционного лечения. Для них народная медицина рекомендует обратить внимание на несколько представленных рецептов:

Сок корнеплодов (моркови, салатной свеклы и чёрной редьки) смешать с красным десертным вином и натуральным мёдом, всё в равных количествах. Добавить в полученную смесь сок лимона и чеснока, в соотношении – одна часть чеснока с лимоном на десять частей смеси. Принимать по пятнадцать граммов, трижды в сутки перед приёмом пищи.

Взять по пять граммов растений: цикорий, корень одуванчика, володушку, корень солодки, валериану, зверобой и можжевельник. Все ингредиенты перемешать и залить крутым кипятком в количестве двух литров. Принимать как чай, по сто граммов в сутки, трижды в день$

Растительный сбор: мята, хвощ полевой, крапива, лабазник, корни одуванчика, почки берёзы, плоды шиповника. Всё ингредиенты в равных количествах измельчить и перемешать. Взять пятьдесят граммов полученной смеси и залить крутым кипятком (двумя литрами). Принимать трижды в сутки по сто граммов.

В равном количестве, растения омелы, радиолы, корень дягиля и левзеи. Всё это смешать вместе, поместить в сосуд с кипятком. После некоторых часов настаивании, напиток готов к употреблению. Ста граммов трижды в сутки на протяжении сорока дней, будет вполне достаточно.

Нередко вегетососудистая дистония является виновницей нарушения дыхания и гипервентиляционного синдрома. Гипервентиляция лёгких при ВСД встречается примерно у тридцати процентов всех пациентов.
Симптоматика гипервентиляции лёгких при ВСД

Гипервентиляция легких при ВСД подразумевает следующие симптомы:

Проявления приступов сухого кашля;

Общая слабость и частая зевота;

Лечение гипервентиляции лёгких, подразумевает в себе исключительно комплексный подход:

Устранение такой патологии, как ВСД;

Посещение психотерапевтических сеансов;

Приём успокоительных препаратов;

Насыщение организма кальцием, калием, магнием, витамином В6 и витамином D2.

Упражнения дыхательной гимнастики.

И помните – окончательно вылечить гипервентиляцию лёгких невозможно, реально лишь убрать симптомы и научится контролировать приступы.

Профилактикой этого недуга являются: пешие прогулки на свежем воздухе, своевременный полноценный сон, укрепление иммунной системы всевозможными методами, отказ от вредных привычек и правильное питание (с содержанием всех необходимых минералов, витаминов, химических элементов и аминокислот).

По материалам aibolita.ru

Гипервентиляционный синдром (усиленное дыхание) – это одно из распространенных проявлений вегето-сосудистой дистонии. Возникает он в результате дисфункций в центральной нервной системе из-за различных причин. Проявляется целой группой симптомов, включающей дыхательные, вегетативные, психические, сосудистые, болевые и мышечные проявления. Результатом изменений становится ненормальное дыхание, увеличение легочной вентиляции. Требует комплексного лечения, в первую очередь – урегулирования процессов в центральной нервной системе. Из этой статьи Вы сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения гипервентиляционного синдрома.

Гипервентиляционный синдром может встречаться под другими названиями: синдром Да Коста (по имени американского врача, описавшего подобные явления у солдат, участвовавших в гражданской войне), синдром усилия, нервный дыхательный синдром, психофизиологические дыхательные реакции, дыхательный невроз, неустойчивое дыхание, синдром раздраженного сердца.

Встречается у 6-11% населения Земли. Чаще страдают женщины: у слабого пола это состояние выявляется в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Гипервентиляционный синдром это проявление нарушения регуляции функции дыхания вегетативной нервной системой. Несмотря на свои далеко не неврологические проявления, все же причина состоит именно в этом. К нарушению регулирующих функций вегетативной нервной системы могут приводить различные состояния. Все факторы развития гипервентиляционного синдрома можно разделить на 4 группы:

психогенные: неврозы, неврастении, истерия, страхи, пребывание в условиях хронического стресса и тревоги;
заболевания нервной системы органической природы: когда есть четкий морфологический субстрат (например, арахноидит с повышением внутричерепного давления);
заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь);
интоксикации и метаболические нарушения (например, недостаток кальция и магния).

Несомненно, что психогенные факторы являются ведущими. Отмечена такая особенность появления гипервентиляционного синдрома у людей с психологическими проблемами из детства: он чаще возникает у тех людей, которые в детстве имели возможность наблюдать картину дыхательных расстройств. Например, приступ бронхиальной астмы, удушье тонувших на глазах людей и другие.

При гипервентиляционном синдроме наблюдается повышенная возбудимость дыхательного центра в стволе головного мозга, нарушается чередование фаз вдоха и выдоха, происходит срыв программы дыхания, в результате чего дыхание становится избыточным, легочная вентиляция усиливается неадекватно существующим потребностям. Возникает снижение содержания углекислого газа в крови, повышается рН крови за счет избытка щелочи, возникает минеральный дисбаланс. Все эти изменения и вызывают симптомы гипервентиляционного синдрома.

Гипервентиляционный синдром чаще имеет кризовое течение, то есть его симптомы возникают достаточно внезапно, длятся какой-то промежуток времени (несколько минут или часов) и отступают. Через некоторое время приступ повторяется.

Типичная картина гипервентиляционного криза выглядит следующим образом. У больного возникает тревога и страх без видимой причины. Одновременно с этим или чуть позже появляется одышка, чувство нехватки воздуха (глотают воздух, судорожно открывая рот), невозможность глубоко вдохнуть, ком в горле. Дыхание учащается. Страх усиливается, больному кажется, что сейчас его настигнет смерть. Присоединяются сердечно-сосудистые нарушения (боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления). Больного охватывает паника. Кроме дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений могут появляться и другие симптомы.

Все симптомы гипервентиляционного синдрома можно разделить на несколько групп:

вегетативные (дыхательные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные расстройства, нарушения мочеиспускания);
изменения сознания;
мышечно-тонические и двигательные расстройства;
болевые и другие нарушения со стороны органов чувств;
психические расстройства.

Рассмотрим поподробнее каждую группу симптомов.

Дыхательные расстройства могут быть самыми разнообразными. Они составляют основной клинический компонент гипервентиляционного криза. Это такие симптомы, как:

ощущение нехватки воздуха (кислорода), неудовлетворенность вдохом, ощущение его неэффективности. Больной зациклен на своем дыхании, на свежем воздухе, «гигиене дыхания», то есть на коррекции факторов внешней среды, которые обеспечат ему полноценный вдох. Больные жалуются на неуемное желание вдохнуть полной грудью, что невозможно, по их мнению, хотя они и стараются. Если такой вдох им удается, они акцентируют на нем внимание, как бы подтверждая реальность своих нарушений, хотя на самом деле этот «глубокий» вдох ничем не отличается от остальных. Обычно реальное дыхание у таких больных учащенное и глубокое, с нормальным ритмом вдоха и выдоха. В стрессовых ситуациях степень фиксации на своих ощущениях усиливается;
потеря автоматического дыхания. Больному кажется, что если он не будет следить за своими вдохами, то есть не будет их воспроизводить волевым усилием, то самостоятельная дыхательная деятельность прекратится. «У меня будет остановка дыхания, и я задохнусь», — так говорит о себе такой больной;
ощущение невозможности осуществить полноценный вдох в результате какого-то препятствия (ком в горле, зажатость грудной клетки). При этом типе дыхательных расстройств больные также фиксируются на своем дыхании, но больше на его отдельных этапах (а не на факторах окружающей среды, как описано выше), то есть ищут причину в себе («убрать ком», «расслабить мышцы грудной клетки»). Объективно дыхание у таких больных частое, с неправильным ритмом чередования вдоха и выдоха, с участием вспомогательных мышц (тех, которые в норме в акте дыхания не участвуют). Клинически это выглядит как приступ удушья при астме, поэтому этот вариант дыхательных расстройств иногда именуют атипичной астмой, однако при аускультации (прослушивании) никаких дыхательных шумов, свойственных настоящему приступу астмы, не выявляется;
периодические вздохи, кашель, зевота, сопение. Естественно имеется ввиду не эпизодическое зевание или сопение, единичные эпизоды кашля, а систематическое беспричинное повторение этих действий. Эти проявления дыхательных нарушений возникают не при кризовом течении гипервентиляционного синдрома. Они не замечаются самим больным, не доставляют ему дискомфорта, обычно на это обращают внимание окружающие. Тем не менее, подобных незначительных изменений оказывается достаточно для изменения нормального газового состояния крови и нарушения рН.

Дыхательные симптомы всегда присутствуют в картине гипервентиляционного синдрома. Проявления со стороны других органов и систем могут колебаться от отсутствия вообще до ярких проявлений.

Подобные изменения часто сопровождают гипервентиляционные кризы. К таким нарушениям относят:

боли в области сердца различного характера (колющего, стреляющего, сжимающего, ноющего);
ощущение сердцебиения;
боли в грудной клетке, чувство сжатия;
дискомфорт в области сердца;
перепады артериального давления;
нарушения сердечного ритма (чаще экстрасистолии);
возможны изменения со стороны ЭКГ (подъем сегмента S-Т);
головные боли;
головокружение, неустойчивость при ходьбе;
шум в ушах и голове, кратковременное снижение слуха;
синюшная окраска кистей и стоп;
повышенная потливость;
синдром Рейно (вследствие спазма сосудов).

Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта почти всегда сопровождают гипервентиляционный синдром. Это могут быть:

изменение перистальтики (чаще в сторону усиления) и, как следствие этого, частая дефекация вплоть до диареи; значительно реже — запоры;
заглатывание воздуха при еде и отрыжка воздухом (аэрофагия);
вздутие живота, метеоризм, урчание в животе;
тошнота, рвота;
непереносимость каких-либо пищевых продуктов (к которым ранее, до заболевания, больной относился вполне спокойно);
боли в животе.

Этот вид нарушений непосредственно сопровождает гипервентиляционный криз. Наиболее выражены изменения к концу криза. Это частые позывы к мочеиспусканию с выделением большого количества светлой мочи.

К этой группе нарушений относят такие нарушения сознания, как:

обмороки;
предобморочные состояния: потемнение в глазах, «мушки», «туман» перед глазами, сужение полей зрения (в том числе взгляд как в бинокль), расплывчатость зрения, преходящая слепота;
ощущение déjà vu (дежавю) – «уже виденного». Возможно также чувство «уже слышанного», «уже пережитого», «никогда не виденного», «никогда не слышанного». То есть возникает навязчивое ощущение, что подобные события уже происходили (или не происходили);
чувство потери реальности: человек теряется в действительности, он представляет себя в каком-то параллельном мире (сказке, фильме ужасов и так далее). Это состояние называется дереализацией;
чувство потери личности, превращения в кого-то другого, то есть ситуация, когда «Я» — не «Я». Название этого состояния – деперсонализация.

Эти расстройства в 90% случаев сопровождают гипервентиляционные кризы. Выглядят они следующим образом:

дрожь в руках и ногах;
внутренняя дрожь с ощущением жара или холода;
судорожные мышечные спазмы (сокращения): самым распространенным является так называемый карпопедальный спазм. Это когда кисть руки принимает вид «руки акушера» и/или резко сокращаются мышцы сгибатели стопы. «Кисть акушера» — пальцы сведены вместе (собраны так, как будто Вы берете щепотку чего-то) и слегка согнуты;
повышенная готовность к мышечным сокращениям. Проверяется постукиванием неврологическим молоточком по лицу ниже скуловой дуги (симптом Хвостека).

Эти нарушения развиваются в 100% случаев при гипервентиляционном синдроме. Чаще всего представлены такими явлениями:

чувство онемения различных участков тела (преимущественно лица и кистей);
покалывание, ползание мурашек, жжение, выкручивание;
«ноги отказывают», «не могу пошевелиться» и тому подобные ощущения;
болевой компонент мышечных спазмов (то есть все судорожные сокращения мышц сопровождаются болью);
боли в разных частях тела (в области сердца, живота, головы и так далее).

Психические расстройства в этом случае совсем не означают неадекватность в поведении, а лишь отражают психологические особенности состояния больных в момент криза:

тревога;
страхи;
беспокойство;
печаль и тоска;
эмоциональность (бурная реакция на происходящее вокруг).

Для диагностики гипервентиляционного синдрома играет роль тщательность сбора жалоб и анамнеза заболевания, внимательный осмотр больного. Поскольку больной обычно предъявляет массу жалоб со стороны разных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта и др.), это должно служить критерием в пользу диагноза гипервентиляционного синдрома. Конечно, в первую очередь необходимо исключить органические заболевания тех систем, со стороны которых больной предъявляет жалобы. Для этого используются дополнительные методы исследования (УЗИ сердца, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и так далее).

При грамотном опросе, в большинстве случаев можно выявить положительный психогенный анамнез, то есть наличие повышенного эмоционального напряжения, тревоги и тому подобных изменений.

Также можно провести довольно простую и не требующую каких-либо приспособлений пробу: попросить больного глубоко и часто подышать в течение 3-5 минут. Обычно этого бывает достаточно для воспроизведения всех симптомов гипервентиляционного синдрома. После возникновения симптомов их можно ликвидировать вдыханием воздуха с содержанием углекислого газа 5% или дыханием в полиэтиленовый пакет (поскольку при гипервентиляционном синдроме возникает снижение содержания углекислого газа в крови и в выдыхаемом воздухе, вдыхание воздуха с повышенным содержанием углекислоты помогает справиться с симптомами).

При проведении электромиографии выявляется положительная проба на скрытые мышечные спазмы. В специальных анализах крови можно обнаружить смещение кислотно-основного состояния крови в сторону ощелачивания.

Разработан специальный опросник, позволяющий в 90% случаев правильно диагностировать гипервентиляционный синдром.

Следует знать, что отдельно взятый симптом или данные дополнительных методов исследования отнюдь не свидетельствуют о наличии гипервентиляционного синдрома. Дыхательные нарушения могут быть симптомом таких грозных заболеваний, как бронхиальная астма или сердечная недостаточность, поэтому только комплексное обследование и вдумчивое отношение врача к предъявляемым жалобам помогают правильно поставить диагноз.

Лечение гипервентиляционного синдрома в первую очередь предусматривает коррекцию психогенных нарушений и изменение отношения больного к своему состоянию. Многие больные с гипервентиляционным синдромом представляют свое состояние крайне тяжелым. Им кажется, что у них очень тяжелая и, главное, смертельно опасная болезнь. Первая задача врача состоит в том, чтобы продемонстрировать больному отсутствие органических изменений, помочь осознать безопасность проявлений болезни для жизни (невозможно погибнуть в момент гипервентиляционного криза), показать зависимость симптомов от внутреннего напряжения. Больному следует победить свой страх. Как только больной изменит свое отношение к симптомам гипервентиляционного синдрома, можно считать болезнь наполовину побежденной. А иногда этого оказывается достаточно для того, чтобы симптомы полностью отступили.

Для лечения используют психотерапевтические методики (психоанализ, внушение, аутотренинг, поведенческая терапия и многие другие), которые и помогают по-другому взглянуть на болезнь.

Отдельным аспектом в лечении является дыхательная гимнастика, цель которой – обучить больного «правильному» дыханию. Больной обучается дышать диафрагмой (брюшной тип дыхания), соблюдать фазы вдоха-выдоха (1:2), замедлять дыхание. Занятия проводятся ежедневно, длятся вначале по несколько минут. Постепенно длительность их увеличивается.

Хорошо себя зарекомендовал метод обратной биологической связи в лечении гипервентиляционного синдрома. При его использовании человек учится контролировать обычно неподвластные волевому контролю функции организма, в данном случае – дыхание.

Рекомендована нормализация режима труда и отдыха (по возможности без сверхурочных работ и ночных смен), достаточное количество сна. Дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки, полноценные выходные со сменой обстановки (рыбалка, охота, поездки за город и так далее) – все, что способствует нормализации психологической сферы, показано больным с гипервентиляционным синдромом.

Медикаментозное лечение гипервентиляционного синдрома заключается в использовании различных средств:

коррекция психологических нарушений: антидепрессанты (Коаксил, Прозак, Золофт, Серлифт, Паксил, Амитриптилин, Леривон, Симбалта и другие), транквилизаторы (Адаптол, Афобазол, Буспирон, Гидазепам, Алпразолам, Грандаксин и так далее), успокоительные (настойка пустырника, валерианы, комбинированные средства – Дормиплант, Персен, Барбовал, Корвалол), нейролептики (Эглонил, Ридазин);
вегетотропные препараты: Платифиллин, Белласпон, Беллатаминал, Беллоид, β – адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол);
средства, снижающие нервно-мышечную возбудимость: препараты кальция (Глюконат кальция, Хлорид кальция), магния (Магне В6), витамин D2;
витамины группы В (Мильгамма, Неуробекс), метаболические вещества (Милдронат, Рибоксин, Глутаминовая кислота, Актовегин).

Средства для коррекции психогенных изменений требуют курсового применения в течение не менее 2 месяцев (но назначаться должны строго лечащим врачом).

Некоторые препараты используются только в момент гипервентиляционного криза, чтобы облегчить больному его состояние (например, Платифиллин, Анаприлин).

В момент развития гипервентиляционного криза больной может подышать в полиэтиленовый (или бумажный) пакет, то есть осуществлять вдох и выдох в сам пакет, не отрывая лицо от него. Повышение концентрации углекислого газа во вдыхаемом таким образом воздухе способствует прекращению криза.

Гипервентиляционный синдром – патологическое состояние, за которым кроются многолетние проблемы больных, их бесконечные хождения по врачам в поисках правильного диагноза. Симптомы гипервентиляционного синдрома «отравляют» жизнь, в прямом и переносном смысле «не дают вздохнуть полной грудью». Несмотря на многообразие клинических симптомов при этом состоянии, выраженный страх при развитии кризов, это заболевание не несет в себе опасности. И в этом нужно убедить больного. А чтобы навсегда избавиться от болезни, необходимо попасть в руки грамотного невролога и психолога (психотерапевта). Гипервентиляционный синдром успешно лечится!

Я. Кочетков, директор Центра когнитивной терапии, рассказывает о том, что такое синдром гипервентиляции:

По материалам doctor-neurologist.ru

Дыхательный невроз — это психогенное расстройство, при котором отмечается развитие гипервентиляции легких. Патологическое состояние вызывает одышку, ощущение нехватки воздуха. Гипервентиляционный синдром часто возникает на фоне стресса под действием страха. Лечение психогенной одышки предполагает использование комплекса мер, в состав которых включены медикаментозные препараты и дыхательная гимнастика.

Функции органов дыхания контролируются со стороны головного мозга. Нарушение работы последнего, обусловленные патологиями нервной системы, истерикой и иными психическими расстройствами, приводит к тому, что орган начинает чаще, чем нужно подавать импульсы. В результате ускоряется сокращение мышечных волокон в области диафрагмы и легких.

Этот сбой вызывает повышение концентрации кислорода в организме. Проблемы с дыханием на нервной почве провоцируют изменения в составе крови (снижение содержания углекислого газа), из-за чего развивается такое состояние, как гипокапния, определяющая основные симптомы гипервентиляционного синдрома.

Психогенная одышка возникает под действием психологических или неврологических причин. Примерно у 30% пациентов дыхательный невроз обусловлен обоими факторами. Среди вероятных причин возникновения гипервентиляционного синдрома выделяют следующие:

интенсивный или продолжительный стресс;
депрессия и иные заболевания психического и неврологического характера;
вегетососудистая дистония (ВСД);
нестабильная психика;
патологии дыхательной системы;
интоксикация организма;
потребление лекарственных препаратов сверх установленной нормы.

Развитие гипервентиляционного синдрома при ВСД способствует повышению чувствительности организма к изменению концентрации углекислого газа в крови. Это означает, что воздействие внешних факторов, вызывающих указанный дисбаланс, повторно приводит к неврозу даже после устранения причины и лечения расстройства. Поэтому пациентам с подобными нарушениями необходимо постоянно выполнять рекомендации невролога и вести здоровый образ жизни.

Дыхательный невроз характеризуется проявлением диспноэ, или психогенной одышкой. Это состояние носит приступообразный характер. Одышка на нервной почве вызывает у взрослых проблемы с дыханием. В этот период ощущается острая нехватка воздуха из-за того, что пациент может делать только короткие и частые вдохи (состояние известно как тахипноэ). Спустя некоторое время работа органов дыхания восстанавливается, но через некоторое время приступ возвращается.

Дыхательный невроз протекает в острой или хронической форме. Для первой характерна выраженная одышка. Из-за острой нехватки воздуха у пациента развивается истерика и отмечаются панические атаки, больной человек испытывает ощущение близкой смерти.

При хроническом дыхательном неврозе симптомы менее выражены. Одышка появляется только под воздействием провоцирующих факторов. Однако по мере прогрессирования гипервентиляционного синдрома состояние пациента значительно ухудшается, а клиническая картина дополняется другими явлениями.

В отсутствии адекватного лечения дыхательный невроз нарушает работу внутренних органов. Дисфункция ЖКТ характеризуется:

повышенным газообразованием;
запорами или диареей;
желудочными или кишечными болями;
снижением аппетита;
появлением сухости во рту.

Из-за дыхательного невроза у пациентов развивается мышечная слабость. К болям в области сердца, обусловленным гипервентиляционным синдромом, нередко присоединяется аритмия (обычно со склонностью к тахикардии). Приступы удушья, характерные для данного патологического состояния, сопровождаются:

головокружением;
онемением пальцев;
ощущением «мурашек» на теле;
кашлем без выделения мокроты;
зевотой;
чувством кома в горле.

Частые приступы невроза нарушают психоэмоциональное состояние пациента. Больной становится мнительным и раздражительным. Развитие гипервентиляционного синдрома провоцирует панические атаки, из-за которых пациент испытывает трудности с засыпанием. У многих пациентов при неврозе отмечается невротическая икота.

У детей дыхательный невроз развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Ребенку во время приступа становится тяжело дышать. При этом после нескольких глубоких вдохов при дыхательном неврозе у детей временно нормализуется состояние.

Расстройство этого типа вызывает резкие перепады настроения. При гипервентиляционном синдроме у детей возникают проблемы со сном, панические атаки. Ребенок становится нервным и быстро устает.

Диагноз гипервентиляционный синдром ставится только после консультации невролога. Это объясняется тем, что симптомы дыхательного невроза характерны для многих заболеваний внутренних органов. Диагноз ставится путем исключения других патологий со сходной клинической картиной.

При подозрении на невроз необходимо оценить уровень концентрации углекислого газа (капнография). Метод основывается на оценке процентного содержания в выдыхаемом пациентом воздухе кислорода и углекислого газа Исследование проводится с использованием специализированной и достаточно редкой аппаратуры. В случае обнаружения гипоксии головного мозга, капнография считается основным способом диагностики гипервентиляционного синдрома.

С аналогичной целью проводится анализ крови. В ходе исследования оценивается уровень концентрации кислорода и углекислого газа и проводится сравнение с нормальными показателями.

С целью дифференцирования невроза с другими заболеваниями назначается спирометрия. Метод позволяет оценить, как расправляются легкие при вдыхании и определить характер прохождения воздуха по дыхательным путям.

При гипервентиляционном синдроме симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии подбирается с учетом тяжести случая.

При гипервентиляционном синдроме показаны:

симптоматическое лечение;
прием медикаментов;
психокоррекция;
дыхательная гимнастика.

Одышка при неврозе, не осложненная другими симптомами, купируется посредством дыхательной гимнастики.

В остальных случаях применяется комплекс мер, действие которых направлено на подавление причины заболевания и восстановления состояния пациента.

Разработано несколько методик, как лечить гипервентиляционный синдром. Медикаментозная терапия применяется в тяжелых случаях, когда дыхательный невроз провоцирует дисфункцию внутренних органов.

Работа таких органов восстанавливается посредством:

протипогипоксических и противоотечных средств, антикоагулянтов (при гипоксии головного мозга);
поддержания водно-солевого баланса, препаратов, которые нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы;
применения кардиопрепаратов (при сердечной недостаточности);
гормональных лекарств (при дисфункции щитовидной железы и сахарном диабете).

Чтобы купировать проявления невроза дыхания, назначаются:

седативные препараты (преимущественно на растительной основе);
антидепрессанты и транквилизаторы (в крайних случаях);
нейролептики;
витамин D, магний, кальций (восстанавливают работу мышц грудной клетки);
витамины группы В;
бета-блокаторы.

Нервная одышка требует также коррекцию жизнедеятельности пациента, при которой необходимо правильно питаться и соблюдать режим бодрствования и сна.

При гипервентиляционном синдроме лечение всегда проводится с использованием методов психотерапии. Задача врача заключается в устранении страхов. Также важно проработать ситуации, которые нанесли психотравмы и вызывают респираторный невроз.

Неврологическая одышка успешно купируется с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Положительные результаты такого лечения становятся заметными после 20 сеансов. В некоторых случаях потребуется более продолжительная психокоррекция.

Если гипервентиляционный синдром выявлен у ребенка, в терапию вовлекаются родители. Им необходимо изменить подход в воспитании детей и избегать конфликтов между собой.

Чтобы излечить дыхательный невроз или предупредить очередной приступ гипервентиляционного синдрома при возникновении стрессовой ситуации, рекомендуется делать специальные упражнения. Такое лечение существенно облегчает состояние пациента.

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо обучиться технике дыхания. Для этого нужно сесть или встать, удерживая спину прямой. Дышать следует через нос так, чтобы как можно больше воздуха проникало в организм. При этом живот должен растягиваться. Как только достигнут максимум, нужно задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Существует много упражнений, устраняющих невроз. Чтобы купировать приступ гипервентиляционного синдрома, достаточно стоя на вдохе медленно поднять руки вверх, разведя их на уровне плеч в стороны (либо заведя за голову).

Невроз дыхательных путей развивается под действием стресса или заболеваний нервной системы. Лечение гипервентиляционного синдрома проводится с помощью успокоительных препаратов и методов психокоррекции.

По материалам bereginerv.ru