Физиотерапия при всд у детей

При вегетососудистой дистонии нарушается функциональность вегетативной системы. Помощь при ВСД заключается в грамотной диагностике и своевременном лечении, которое состоит из традиционных и альтернативных методов терапии. ВСД — это непростое патологическое состояние с негативными последствиями при его игнорировании.

ВСД — результат неправильного функционирования нервной системы.

Причины патологии могут быть разные. К ним относятся:

• интенсивные нагрузки психоэмоционального характера, стрессы;
• повреждения ЦНС;
• предрасположенность;
• эндокринные болезни;
• изменения гормонального фона;
• перегрузки эмоционального, умственного и физического характера;
• обострения недугов;
• нервные расстройства.

Патология может проявляться как в одной, так и в нескольких системах организма. Признаки ВСД описаны в таблице:

А также больного ВСД беспокоят такие психоэмоциональные расстройства, как:

У людей с таким диагнозом работоспособность ниже, чем у здоровых.

• страхи;
• панические атаки (ПА);
• раздражительность;
• беспокойство;
• быстрая утомляемость;
• понижение работоспособности;
• ухудшение качества сна, бессонница.

Вернуться к оглавлению

Помочь справиться с патологией могут такие специалисты, как:

К ним нужно обращаться в следующих ситуациях:

• Если ВСД и ПА мешают нормально жить и негативно влияют на привычный распорядок.
• При постоянном внутреннем напряжении и прислушивании к симптомам.
• Если при ВСД случаются обморочные состояния.
• В случае когда симптомы усиливаются и к ним добавляются новые.

Вернуться к оглавлению

При диагностировании ВСД у больного врач прежде всего изучает симптоматику патологии. При необходимости для установления причин недуга исследуются системы организма с вегетативными нарушениями с помощью таких диагностических мероприятий, как:

• электрокардиограмма;
• гастроскопия;
• суточный мониторинг АД;
• УЗДГ;
• энцефалография;
• вегетативные пробы;
• ТКД;
• изучение гормонального профиля.

А также применяются такие новые методики, как:

У ВСД благоприятный прогноз. Но без лечебных и профилактических мер состояние пациента способно ухудшиться — повысится АД, может измениться структура и функциональность органов, нарушится пищеварение и состояние различных систем организма. При ВСД необходимо проведение регулярных профилактических мероприятий для предупреждения обострений. Для этих целей используется фитотерапия, ЛФК, массаж, лечение в санатории, витаминотерапия.

При самолечении возможно привыкание к успокоительным средствам и транквилизаторам, побочные осложнения, а нужного лечебного эффекта не произойдет. Поэтому бороться с приступами ВСД можно только после согласования с врачом, который поможет подобрать лечебный курс. При тяжелых ситуациях проводится неотложная помощь. Способы лечения:

• медпрепараты;
• психотерапевтические сеансы;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• гидромассаж;
• ЛФК;
• коррекция образа жизни;
• нормализация питания.

Вернуться к оглавлению

Врач должен контролировать медикаментозное лечение. Он может назначить следующие медпрепараты:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• успокаивающие средства;
• препараты с содержанием кальция, калия;
• витамины и минералы;
• медпрепараты для сосудов.

Валокордин устранит тревожность у больного и пригодится при панической атаке у него.

Во избежание беспомощных ситуаций, рекомендуется самостоятельно научиться бороться с приступами ВСД. Эти рекомендации уменьшат состояние тревожности при ожидании новых ПА:

• Выпить 20 капель одного из таких препаратов, как «Корвалол» или «Валокордин».
• При тахикардии и повышении АД — пить 1 таблетку (40 мг) «Пропранолола», «Обзидана» или «Анаприлина».
• Чтобы снять нервное перевозбуждение, помогает «Диазепам». 1—2 таблетки рекомендуется положить под язык.
• Если беспокоит учащенное дыхание, нужно выполнять вдохи и выдохи воздуха в бумажный пакет, в котором содержится углекислый газ. Этот способ помогает нормализовать дыхание.

Вернуться к оглавлению

Чтобы лечение ВСД было успешным, необходимо соблюдать режим дня. Рекомендации:

• Нужен полноценный сон — 8—9 ч. в сутки в проветренном помещении.
• Не следует спать на чересчур жестких или мягких кроватях, рекомендуется ортопедический матрас и подушка.
• Нагрузки нужно чередовать с отдыхом.
• Следует меньше смотреть телевизор и сидеть за компьютером. Если работа связана с ПК — делать перерывы и упражнения для глаз.
• Обязательно отказаться от курения.

Вернуться к оглавлению

При ВСД необходимо сбалансировано питаться и делать акцент на продукты с содержанием калия и магния. Эти элементы есть в фасоли, горохе, абрикосе, орехах, овсяной и гречневой кашах, луке, моркови и т. д. При гипотоническом типе ВСД рекомендуется пить молоко, чай, кефир, кофе. При гипертонии следует уменьшить потребление этих напитков, а также соли и маринадов. Нужно добавить в меню морковь, фасоль, творог, салат. При нормотоническом типе реакции сердечно-сосудистой системы полезно употребление цитрусовых, растительных масел, специй.

При ВСД полезны такие занятия, как:

При этих видах физических нагрузок укрепляется сердечно-сосудистая система, стабилизируется давление. ЛФК способствует адаптации человеческого организма к внешним раздражающим факторам и окружающей среде. Полезно на воздухе заниматься игровым спортом ради удовольствия. Это оказывает укрепляющий эффект на человеческий организм.

Для улучшения состояния при ВСД используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• инфракрасное излучение;
• лазеротерапия;
• цветоритмотерапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• водные процедуры;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитолечение.

Вернуться к оглавлению

Личностный фактор немаловажен при ВСД. Больше всего устойчивы к патологии сангвиники. Самые уязвимые — меланхолики и холерики. Таким людям необходимо при возможности избегать психоэмоциональных перенапряжений. Им помогают следующие мероприятия:

• аутотренинг;
• травы с успокаивающим действием;
• методики релаксации;
• психотренинг.

Вернуться к оглавлению

• чеснок — 5 головок;
• мед — 200 мл;
• лимон — 5 шт.

1. Смешать измельченный чеснок с медом и лимонным соком.
2. Настаивать 7 дней в темном месте.
3. Принимать трижды в сутки натощак 14 дн. по 1 ч. л.

Вернуться к оглавлению

Необходимый эффект при лечении вегетососудистой дистонии оказывают плоды растения. Можно самостоятельно приготовить настойку, расширяющую сосуды. Для этого ягоды растения необходимо залить ½ стакана спирта и настаивать в затемненном месте на протяжении 10 дней. Пить лекарство нужно месяц. При необходимости лечение можно повторить через 2 недели.

По материалам vsedavlenie.ru

Удивительно, но диагноз вегето-сосудистой дистонии существует только на территории России. Эго ставят тем пациентам, которые жалуются на симптомы различной направленности, поскольку данное заболевание может влиять на разные отделы человеческого организма.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы, которая управляет многими процессами в организме. Но в основном ВСД проявляется неврозом, касающимся сердца и сосудов.

Чаще всего больные с ВСД жалуются на такие симптомы, как головная боль, головокружение, запутанность сознания, аритмия, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, нервозность и раздражение. В некоторых случаях у больных могут появляться панические атаки, навязчивые мысли, беспокойство и страх за свою жизнь.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Могут наблюдаться и другие симптомы, которые пугают больных и заставляют думать о наличии более серьезного заболевания.

Обращаясь к специалистам, пациенты даже не догадываются, что ничего серьезного с их здоровьем нет, патологий врач не находит, а ВСД – это лишь состояние, которое вполне можно преодолеть. Однако за вегето-сосудистой дистонией может скрываться невроз, вызванный какими-либо психоэмоциональными переживаниями.

Чтобы избавиться от всех симптомов ВСД и невроза, специалисты назначают пациентам целый комплекс терапии, которая затрагивает такие сферы медицины, как неврология, кардиология и психотерапия.

Нельзя сказать, что лечение ВСД для всех одинаково, поскольку у каждого пациента имеются разные симптомы, а также индивидуальные особенности организма. Поэтому в комплекс лечения расстройства нервной системы включает в себя несколько аспектов, это не только медикаментозное лечение, но и психотерапия, физиотерапия, а также может назначаться прием средств из народной медицины.

Для каждого больного все индивидуально, кому-то врач назначит препараты, для кого-то будет достаточно заняться физическими упражнениями, в зависимости от формы клинических проявлений ВСД.

Многие люди, которые жалуются на различные симптомы, не знают к какому специалисту обратиться. Чаще всего лечением вегето-сосудистой дистонии занимаются терапевты, невропатологи, кардиологи и психиатры.

В случае, если пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, мочевыделительной или дыхательной систем, терапевт направляет больных на консультацию к гастроэнтерологу, урологу и эндокринологу.

Несмотря на то, что к каждому пациенту ведется индивидуальный подход, все же существуют основные принципы лечения ВСД, независимо от стадии заболевания, возраста и пола человека.

В первую очередь больные должны соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• восстановить правильный распорядок дня, грамотно чередовать время труда и отдыха;
• правильно питаться, включить в свой рацион полезные и натуральные продукты;
• не конфликтовать, избегать стрессовых ситуаций как на работе/учебе, так и дома;
• стать более активным, выполнять легкие физические упражнения, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• использовать эффективные методики аутотренинга, помогающие бороться со стрессом и успокаиваться во время панических атак.

Больные ВСД должны придерживаться специальной диеты, при которой нужно питаться полноценно и стараться включать в свой рацион продукты, богатые большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Желательно исключить вредную пищу, в состав которой входит большое количество вредных компонентов, консервантов и красителей (полуфабрикаты, копчености, а также газированные напитки).

Если наблюдается постоянное повышение артериального давления, рекомендуется отказаться от соли, крепкого чая или кофе, а также алкогольных напитков.

Читайте здесь, как укрепить сосуды при ВСД.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то следует его поменять в корне. Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, займитесь спортивной ходьбой, достаточно будет прогуливаться в течение часа в день. Если ваша работа связана с компьютером, то крайне нежелательно проводить за ним очень много времени.

Если же нет такой возможности, необходимо хотя бы делать небольшие перерывы на 10-15 минут (можете пройтись по коридору офиса, размяться).

Чтобы восстановить сон, можно принимать успокоительные и препараты, помогающие против бессонницы, но только в том случае, когда вам их назначил лечащий врач.

Стоит отметить, что при ВСД очень важно спать положенное количество часов. Если ваш сон длится не более 5-6 часов, нужно постараться продлить время ночного отдыха до 8-9 часов, это крайне важно для восстановления нервной системы.

При вегето-сосудистой дистонии пациентам очень часто назначают физиотерапию, которая заключается в прохождении процедур, направленных на нормализацию сосудистого тонуса и коррекцию вегетативной регуляции.

Методов из области физиотерапии достаточно много, все они благоприятно воздействуют не только на нервную систему, но и на общее самочувствие больного.

Физиотерапия при ВСД назначается людям разной возрастной группы, но, как правило, большинство пациентов – лица молодого и среднего возраста, поэтому методики лечения осуществляются в амбулаторно-клинических или домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания и характера проявляющихся симптомов.

Спектр физиотерапевтических процедур весьма широк, среди самых распространенных можно выделить такие процедуры, как:

• с использованием специального раствора в области шейно-воротниковой зоны;
• назначают, для выполнения процедуры используют 2% раствор с новокаином при болях в сердце и других кардиологиях;
• в случае, если у больного наблюдается повышенное артериальное давление назначается курс электрофореза с раствором сульфата магния, при низком давлении – раствор с кофеином;
• комплекс физиолечения включает в себя несколько сеансов, обычно 10-15, затем назначается курс электрофореза с использованием раствора йодида калия (также 10-12 процедур).

• проводится различных участках тела;
• иглоукалывание или иглорефлексотерапия – довольно известная многим процедура, в основе которой лежит связь человека с природой;
• древняя китайская народная медицина утверждает, что многие болезни при несвоевременном лечении переходят в хроническую стадию, и чтобы выздороветь, человеку необязательно знать методики залечивания недугов;
• иногда гораздо эффективней помочь нашему организму бороться с болезнями самому, не мешая при этом программе, заложенной в нем самой природой;
• иглоукалывание – это та самая методика, которая, воздействуя на определенные точки, расположенные непосредственно под кожей, восстанавливает правильную циркуляцию невидимой глазу человека энергии;
• во время процедуры специалист втыкает в кожу человека (места биологически активных точек) стальные или серебряные иглы.

• проводится в области шеи и поясничного отдела;
• точечный массаж проводятся ежедневно или с перерывом в один-два дня;
• весь комплекс такой физиотерапии состоит из трех курсов с интервалом в один месяц;
• точечный массаж значительно отличается от традиционного;
• во время такой процедуры специалист воздействует на масссируемые ткани в различных направлениях при помощи нескольких пальцев опорной части кисти.

• принятие ванн с различными растворами, а также контрастный душ;
• такие процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, повышают тонус мышц, способствуют нормализации кровообращения;
• такая физиотерапия при ВСД включает в себя принятие ванн со специальными растворами, контрастный душ, подводный гидромассаж, душ-массаж с определенным давлением;
• в водных процедурах важную роль играет воздействие температуры и давления воды на тело человека.
• веерный и циркулярный душ с температурой строго в 34-36 градусов тепла длится не более трех минут, причем процедура повторяется до 10 раз в день;
• еще может применяться душ Шарко, представляющий собой струйный поток воды, подающийся из шланга с расстоянием от больного с ВСД от трех до пяти метров;
• при этом давление воды составляет около 2 атм, а время воздействия душа от 15 минут до получаса;
• количество процедур до 10 за один день;
• принятие расслабляющих ванн (хвойные, йодобромные) длится от 2 до 15 минут.

• магнитолазерная терапия, которая проводится с помощью специального прибора либо в процедурном кабинете, либо дома;
• фотохромотерапия;
• аппликации парафина на область шейно-воротниковой зоны;
• электросон;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация и многое другое.

Стоит отметить, что применять доступные для домашнего проведения процедуры против ВСД самостоятельно не стоит, их должен назначить именно лечащий врач после полного обследования вашего организма.

Описание экстрасистолии при ВСД вы найдете в этой статье.

Почему возникают приступы аритмии при ВСД — ответ тут.

По материалам serdce.hvatit-bolet.ru

Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, обусловленное наследственной предрасположенностью к нарушениям регуляторных взаимодействий между центральной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной системами, характеризуется также дисфункцией сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В некоторых монографиях, руководствах, справочниках этот синдромокомплекс именуется вегетососудистой дистопией.

При выраженных и стойких проявлениях данного заболевания проводят курсы стационарного лечения. На данном этапе физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии включает в себя электросонтерапию, гальванизацию и электрофорез соответствующих лекарственных средств по определенным зонам, дарсонвализацию участков локальной болезненности на теле пациента, воздействие диадинамическими токами, лазерную (магнитолазерную) терапию, гидро- и бальнеотерапию по общепринятым методикам в зависимости от формы вегето-сосудистой дистонии.

Как правило, пациенты с указанной патологией — лица молодого и среднего возраста, поэтому их лечение осуществляется в преобладающем варианте в амбулаторно-поликлинических или домашних условиях. Перечень физиотерапевтических методов, осуществляемых вне стационара в первую очередь семейным врачом, существенно ограничен по ряду объективных причин. Для повышения эффективности и результативности физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях, на дому и рабочем месте пациента необходимо осуществлять комплексное воздействие преимущественно на кардиореспираторную и центральную нервную системы.

В полной мере этим требованиям отвечает метод информационной физиотерапии — комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента. Комбинированный метод лечения вегето-сосудистой дистонии предопределяет следующие поля воздействия указанным фактором.

• I поле — область средней трети грудины.
• II поле — межлопаточная область позвоночника; частота модуляции ЭМИ при воздействии на эти поля 10 Гц. Эти поля соответствуют проекции трахеи, а частота модуляции ЭМИ — ритму колебаний мерцательного эпителия бронхиального дерева.
• III поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца), частота модуляции ЭМИ на это поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 2 Гц, при брадикардии 5 Гц. Воздействие на это поле с соответствующей частотой способствуют нормализации сердечного ритма, а сам фактор обладает свойством улучшать коронарное кровообращение и сократительную способность миокарда.

Время воздействия на I — III поля 20 мин 1 раз в сутки в первой половине дня (ориентировочно с 9 до 12 ч). IV и V поля — проекция лобных долей головы пациента. Воздействие на эти поля осуществляют одновременно, 2 раза в сутки (утром и вечером); частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Утреннее воздействие (стимуляция деятельности ЦНС) способствует активизации бета-ритма электрической активности головного мозга — рабочего ритма ЭЭГ во время бодрствования человека, а частота 2 Гц (воздействие перед сном по тормозному варианту) соответствует ритму ЭЭГ во время глубокого сна здорового человека. Время воздействия на IV и V поля 20 мин.

Курс комбинированного метода информационно-волновой терапии состоит из 10 — 15 ежедневных процедур.

В домашних условиях и на рабочем месте пациента физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью портативной аппаратуры лазерной (магнитолазерной) терапии. При этом предпочтение отдается лазерным терапевтическим аппаратам с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) с возможностью частотной модуляции излучения 10 Гц (оптимальной частоте при бронхолегочной дисфункции), 1 и 2 Гц (оптимальных частотах при кардиалгиях). Возможно также применение лазерных терапевтических аппаратов с непрерывным режимом генерации ИЛИ.

Методика воздействия контактная, стабильная. Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится, прикладывая излучатели к обнаженной поверхности тела пациента, перпендикулярно к кожным покровам.

Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I — IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; V — область средней трети грудины; VI — IX — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Thv — ThVI; X — XI — второе межреберье, справа и слева у края грудины; XII — четвертое межреберье по левой срединно-ключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца).

При возможности частотной модуляции или воздействие на I — IX поля 10 Гц, на X — XII поля при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) 20 — 40 мТл. Время воздействия на I — VI поля по 1 мин, на VI — XII поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Поля воздействия матричным излучателем; I — II — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; III — область средней трети грудины, IV — межлопаточная область по линии остистых островков позвонков на уровне ThV — ThVII, V поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца).

Частота модуляции или при воздействии на I — IV поля 10 Гц, на V поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Время воздействия на I — II поля по 1 мин, на III — V поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу возможно в качестве самостоятельного метода проведение магнитотерапии (ПеМП) воротниковой области в утренние часы. Для этих целей рекомендуется использовать портативный аппарат «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют последовательно двумя полями на область надплечий по 20 мин на поле. Курс лечения 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки.

При всех типах вегето-сосудистой дистонии возможно комбинирование лазерной (магнитолазерной) терапии по описанным выше методикам и инфитотерапии с проекцией воздействия ЭМП аппарата «Инфита» на лобную область головы для нормализации функционирования ЦНС. Частота генерации импульсов ЭМП аппарата «Инфита» 20 Гц (бета-ритм ЭЭГ), время воздействия за одну процедуру 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Наш опыт свидетельствует о весьма эффективном использовании для лечения данной патологии как самостоятельного метода информационной физиотерапии воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» одновременно двумя полями на проекции лобных долей головы пациента (как лечебные, так и реабилитационные процедуры непосредственного влияния на ЦНС). Методика контактная, стабильная. Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно.

Для стабилизации функции кардbореспираторной и центральной нервной системы рекомендуется также регулярное проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам длительностью не менее 1 мес. Данные процедуры способствуют стабилизации функции бронхолегочной системы.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при вегето-сосудистой дистонии в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• магнитотерапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» тремя полями (область средней трети! грудины, межлопаточная область позвоночника, прекордиальная область) + процедуры с ТДИ-01;
• комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» (IV поля);
• лазерная (магнитолазерная) терапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи! аппарата «Азор-ИК» на лобные доли головного мозга;
• магнитотерапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»| на лобные доли головного мозга.

По материалам ilive.com.ua

ВСД-состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, со­судов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первич­ными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и пе­риферической нервной системы. ВСД, не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, возникающий при многих видах патологии.

Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпати­котоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера.

Принципы лечения ВСД у детей следующие:

1) необходимо учитывать этиологию и патогенез ВСД у конкретного ребенка, так как симптоматическая терапия дает временный эффект;

2) лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;

3) целесообразно проводить лечение длительно — для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени, чем для их формирования;

4) терапия должна быть своевременной, так как эффект от лечения при ВСД тем лучше, чем раньше оно начато; по мере прогрессирования патохарактероло­гических изменений эффективность лечения снижается;

5) патогенетическую терапию следует проводить обязательно с учетом типа ВСД. При различных исходном вегетативном тонусе и вегетативном кризе правильнее ориентироваться на межпароксизмальное состояние

6) психотерапевтические мероприятия должны касаться не только ребенка, но и родителей;

7) лечение проводит педиатр, кардотревматолог совместно с невропатологом, эрудированным в вопросах вегетологии и кардиоцеребральных взаимоотно­шений.

Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и меди­каментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетатив­ной дисфункции, и только в случаях выраженных и/или длительно существую­щих проявлений прибегают к лекарственным препаратам.

Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, рас­порядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижа­ется физическая нагрузка (гиподинамия) у детей с первых лет жизни. Однако умственное и эмоциональное напряжение можно устранить только с помощью физических упражнений. Лучшими видами спорта для детей с ВСД являются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, ходьба. Нежелательны (в част­ности, детям с симпатикотонией) занятия спортом с толчкообразными движе­ниями (прыжки, упражнения на брусьях, борьба, карате). Нередко детей с ВСД и функциональной кардиопатией необоснованно освобождают от занятий физ­культурой. Возникающие при этом гиподинамия, психологический стресс, ожи­рение еще больше усугубляют вегетативную дисфункцию. Большое значение имеет также достаточный по глубине и продолжительности сон ребенка. Сле­дует избегать злоупотребления просмотром телепередач. Детям показаны ак­тивное санаторно-курортное лечение, ЛФК. Детей с сердечно-сосудистыми из­менениями на почве вегетативной дисфункции необходимо не только лечить, но и учить приспосабливаться и сохранять равновесие в постоянных условиях, а не искусственно изолировать от жизненной среды. Полный физический и психиче­ский покой неблагоприятно влияет на ВСД

Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет питание. Ос­новы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не пе­реедать, ограничивать жидкость и соль, есть часто и понемногу, избегать гипер­калорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпа­тикотонии рекомендуется ограниченное употребление крепкого чая, кофе.

В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую врач должен проводить с ребенком и родителями с це­лью выработки адекватной реакции на заболевание. Психотерапия детей и под­ростков (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с уве­личивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений. Пренеб­режение психотерапией в конечном счете приведет к невосполнимым социаль­ным и экономическим потерям, к росту расходов на поддержание психиче­ского здоровья тех, кому в детстве своевременно не помогли. В процессе беседы врач выявляет характерологические особенности больного, обстановку в семье, но возможности уточняет психотравмирующий фактор. Детям и родителям не­обходимо разъяснить сущность заболевания, безопасность для жизни измене­ний сердечно-сосудистой системы, и в то же время подготовить их к длитель­ному лечению. Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом. Педиатр, назначая лечение ребенку с психовегета­тивным синдромом, должен показать свою веру в его эффективность и полез­ность.

Частная психотерапия у детей может быть индивидуальной, групповой, семей­ной. Она должна по возможности перестраивать личность ребенка, изменять и гармонизировать его отношения с социальной микросредой. Необходима работа с родителями (“психотерапия среды”), поскольку аналогичные отклонения об­наруживаются у одного из них (чаще у матери). Психотравмирующее воздейст­вие матери на ребенка называют “материнским неврозом”. Неправильное пове­дение родных поддерживает и усугубляет психоэмоциональные расстройства у детей, а формирование оптимального настроя родителей на лечение, изменение их взглядов на воспитание и привлечение к сотрудничеству с врачом в разреше­нии ряда семейных проблем создают предпосылки для психотерапии детей.

Физиотерапия достигла больших успехов в лечении ВСД; применяются ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Особенно широко распространен электрофорез лекарственных веществ попе­речно па верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится элек­трофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, при симпатикотонии-0,5% раство­ром эуфиллина, папаверином, магнием, бромом. На курс рекомендуется 10-12 процедур, через 1,5-2 мес лечение можно повторить.

Водные процедуры оказывают значительное положительное влияние на детей с ВСД. Рекомендуют плавание, контрастные ванны, веерный и циркулярный душ; при симпатикотонии помогают углекислые и сульфидные ванны, при ваготонии — солено-хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом) и радоновые ванны (35°С). Температура воды при гидротерапии должна быть не намного ниже температуры тела, ее постепенно понижают, после чего энер­гично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка.

Массаж позвоночника (шейного и поясничного отделов), воротнико­вой зоны, головы у детей с ВСД еще не занял достойного места. При артериаль­ной гипотензии показан массаж конечностей и туловища сухими щетками. Не­сомненно, что в ближайшем будущем большее место в лечении ВСД у детей займет иглорефлексотерапия. Метод практически безвреден, сравнительно прост в руках специалиста и может успешно дополнять или заменять другое, в частности фармакологическое, лечение.

Медикаментозная терапия назначается, во-первых, после использования ком­плекса описанных выше мероприятий или в сочетании с ними; во-вторых, ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побоч­ными действиями препаратов (валериана, бром, заманиха и др.); в-третьих, в связи с длительным лечением не следует назначать сразу много лекарств; по­степенно одно сменяют другим, чередуют различные методы воздействия на организм.

Седативные препараты регулируют торможение и возбуждение ЦНС. К ним относятся настой лекарственных растений (шалфей, боярышник, вале­риана, багульник, пустырник, зверобой), дающие одновременно и легкий де­гидратирующий эффект, настойка валерианы с пустырником по 1-2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день, микстура Павлова. Все эти средства дают дли­тельно (6-12 мес и более) прерывистыми курсами по 2- 4 недели.

Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейролептики. Транкви­лизаторы действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях (экстрасистолиях, кардиалгиях), со­судистых дистониях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание, неко­торые из них оказывают противосудорожное действие. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бензодиазе­пина: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5- 15 мг/сут и др. Эти препараты не рекоменду­ется давать детям с исходным ваготоническим тонусом, недостаточными обес­печением и реактивностью, наклонностью к гипотонии. При ваготонии приме­няют амизил по 1-3 мг/сут, который обладает М-холинолитическим централь­ным действием, уменьшает секрецию спинномозговой жидкости. При смешан­ных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25- 0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в зависимости от возраста; этим препаратам присуща одновременно ад­рено- и холинолитическая активность. Все транквилизаторы детям с ВСД и функциональными кардиопатия ми начинают давать с минимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки) и медленно их увеличивают, не превышая указанных. Да­вать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы. Малые дозы, на­пример, седуксена, снимая внутреннюю напряженность, повышают активность больного, а более высокие дозы дают значительный седативный и даже сно­творный эффект. Длительность лечения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более, проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес, затем суточную долу препаратов сокращают на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составлять 25-30% первоначальной. Если эффективность лечения уменьшается, то следует сменить препарат. При успешных результатах препарат отменяют постепенно, лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием, 1 нед перерыв).

Нейролептики обладают вегетотропным свойством, антипсихотической антифобической активностью, уменьшают реакцию на внешние раздражители. У де­тей с ВСД применяют нейролептики “мягкого действия”, обычно хорошо пе­реносимые больными, при неэффективности транквилизаторов: френолон по 5- 15 мг/сут, сонапакс (меллерил) детям дошкольного возраста по 10-20 мг/сут, школьникам по 20-30 мг/сут, терален по 5-15 мг/сут. Возможна комбинация се­дуксена, амизила с сонапаксом. Следует отметить некоторое преимущество нейролептиков перед транквилизаторами в лечении кардиалгии (френолон, со­напакс) и важные антпгистаминные и антидепрессивные свойства тералена.

При сочетании ВСД с неврозами и неврозоподобными состояниями по показа­ниям и после консультации с психоневрологом назначают антидепрессанты. Они снимают невротические проявления в виде астении, депрессии, уменьшают тоску, улучшают настроение. Применяют имизин (мелипрамин) в дозе 12,5-50 мг/сут, амитриптилин по 25-50 мг/сут, азафен до 100 мг/сут и их комбинации. Следует помнить, что превышение доз может привести к побочным действиям, в частности к выраженному холинолитическому эффекту. Комбинация антиде­прессантов с транквилизаторами и нейролептиками показана при повышенной раздражительности, вспыльчивости, нарушении сна. Большинство антидепрес­сантов снижают тонус парасимпатической нервной системы. Применение анти­депрессантов у детей с выраженной симпатикотонией должно быть осторож­ным.

Средства, стимулирующие ЦНС (психостимуляторы) обладают адре­номиметическим действием и назначаются при ВСД по ваготоническому типу. Наиболее распространены кофеин, дуплекс. Сиднокарб дают по 5-10 мг/сут в первую половину дня в течение 2-4 мес, хорошо сочетать с амизилом. Исполь­зуют настойку плодов лимонника (1 капля на год жизни), корня женьшена (1 капля на год жизни), заманихи (2 капли на год жизни), аралии манчжурской (2 капли на год), радиолы розовой (2 капли на год), экстракта элеутерококка (по 1/2-1 чайной ложке). Все препараты дают 3 раза в день за 30 минут до еды, дли­тельно, прерывистыми курсами. При раздражительной слабости, ваготонии с гиперсимпатикотонической реактивностью можно чередовать микстуру Пав­лова, валериану с пустырником и стимулирующие препараты.

При синдроме внутричерепной гипертензии у детей с ВСД улучшение приносит легкая дегидратационная терапия. В стационаре с этой целью применяют диа­карб в возрастной дозе 1 раз в день по схеме (3 дня дают, 1 день перерыв), фу­росемид в сочетании с препаратами калия. В зависимости от эффекта курсы ле­чения можно повторять 2-3 раза в год. В домашних условиях рекомендуется длительный прием мочегонных трав (толокнянка, крапива, можжевельник, пет­рушка, брусника и др.). С целью уменьшения секреции спинномозговой жидко­сти детям с ваготонией назначают амизил. Хороший эффект дают глицерол, микстура из растворов сульфата магния и цитраля. Указанная терапия должна проводиться длительно в течение 6-12 мес и более.

Детям с ВСД в сочетании с функциональной кардиопатией и без нее показаны препараты калия и кальция: при слабости парасимпатического отдела приме­няют препараты калия (панангин, хлорид), при снижении тонуса симпатикуса (ваготония) — препараты кальция (глицерофосфат, глюконат). Хорошее действие при ваготонии оказывают аскорбиновая кислота, витамин В6, при симпатикото­нии — витамин В1, Е.

Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапию с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы — 64ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, вводить подкожно в зависимости от возраста от 32 до 64 ЕД через день, 10-15 инъекций на курс), бийохинол, ФиБС по 0,5-1 мл. В зависимости от эффективности курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год.

В ряде случаев сочетания ВСД со снижением памяти, интеллекта, головной бо­лью показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга: пирацетам, кавинтон, циннаризин.

По материалам difmed.ru