Ежедневные головные боли при всд

Человеческий организм уникален, но даже он способен болеть. Даже простейшее нарушение в регуляции сосудистого тонуса плохо сказывается на состоянии человека. Простейшее нарушение работы органов провоцирует за собой сбой нормальной работы сосудистой и нервной системы. Этот комплекс нарушений в работе называют головные боли при вегетососудистой дистонии.

Причин для возникновения цефалгии много, и их из-за этого делят на внутренние и внешние.К внешним причинам появления цефалгии относят:

Стресс. Нахождение человека в эмоциональном и психическом напряжении приводит к такому состоянию. Это главная из причин почему при всд болит голова.
Тяжёлые формы заболеваний ослабляют организм и вызывают, таким образом, цефалгию.
Неведения здорового образа жизни часто приводит к головным болям.
Регулярные физические и умственные нагрузки.
Постоянное нахождение в плохих климатических условиях.
Часто возникает как последствие черепно-мозговой травмы.

К внутренним причинам цефалгии можно отнести:

Наследственное приобретение.
Гормональный сбой, происходящий во время беременности и полового созревания, а также возрастные изменения у людей в возрасте (климакс).
Чрезмерное переживание.
Аллергия, вызывающая ослабление иммунитета.

Первым симптом появления у человека ВСД являются регулярные, продолжительные головные боли (цефалгия). Болевой синдром имеет только сосудистое происхождение. Когда происходит сужение сосудов (спазм) человеческому мозгу не хватает кислорода и других веществ, которые поддерживают функционирование, что в итоге вызывает сильную головную боль (цефалгия). Как болит голова при ВСД? Боль локализуется в одном месте (лоб, затылок, виски) или же распространятся по всей голове. Бывает ноющая, тупая, резкая, острая.

Часто у людей появляются головные боли в утренние часы, и могут длиться совершенно различное время. Интенсивность утренних болей зависит непосредственно от испытываемых физических нагрузок. Делая простейшую утреннюю зарядку, и то возникает резкий приступ боли. Регулярное проявление таких болей приводит к сбою нервной системы человека, и проявляется в виде усталости, вялости, потери аппетита и резких сменах настроения. Приём таблеток не сможет убрать боль. Поможет в таком случаи исключительно сон, но если уснуть не получается, то значит причина этому не дистония.

Врачи классифицируют три вида таких болей:

Связана с появлением у человека сильных потрясений, напряжения, постоянного переживания. Присуща эта боль и людям, работа которых связана с умственным напряжением и регулярной концентрацией внимания, памяти. Присущи сильные головные боли все части с ощущением сдавливания.

Чаще всего она проявляется у женщин. На причину её появления могут повлиять сильные шумы и нахождения человека в большом скоплении людей. Нахождение человека в стрессовом состоянии, употребление алкогольных напитков, сильные физические нагрузки и даже нахождение в парилке могут вызвать мигрень. Когда же она возникает, то начинает происходить в одной из сторон головы сильная пульсация, а также острая боль в височной зоне способная перейти на лоб и глаза. Такое состояние сопровождается, как правило, тошнотой, рвотой, ознобом, чувством онемения конечностей, а так же чувством раздражения на свет и шум.

В основном они наблюдаются у мужчин, и проявляются в виде длительных приступов особенно в ночные часы. Самое сильное болевое ощущение наблюдается в начале приступа в виде острой боли с одной из сторон головы. Боли могут возникнуть так же в височной области, области лба и бровей. Часто боли возникают и в челюсти, области подбородка и щёк. Сопровождается они такими признаками как покраснение лица, повышается потливость и появляется слезотечение.

Прежде, как определить чем лечить, необходимо обследоваться у врача, так как это признак нарушения работоспособности вегетативной нервной системы. Как правило, врачи назначают своим пациентам комплексное лечение, которое для каждого пациента различное. Однако лечение основано на приёме нейролептиков. Хорошо помогает вылечить возникновение приступов курс массажа головы, и нетрадиционный метод — лечение пиявками.

Однако часто встречаются и запущенные случаи. Лечение таких случаев исключительно индивидуальное, и больные не знают как избавиться от боли, но в него входят:

Приём натуральных успокаивающих средств (настойка валерианы и пустырника).
Ноотропы — средство стимулирует кровотока и улучшению работоспособности мозга.
Транквилизаторы — приём исключительно при повышенном паническом состоянии и сильном напряжении.
Цереброангиокорректоры — нормализируют кровообращение головного мозга человека.
Седативные медикаменты.
В случаях, когда у пациента повышенное артериальное давление, врачом назначается приём гипотензивных препаратов.

Несмотря на применение лекарств назначенные врачом, может произойти так, что боли не проходят, тогда можно использовать народные средства, которые гораздо эффективнее.

Настой душицы обыкновенной.

20 грамм душицы обыкновенной заливают 200 мл. кипятка и оставляют на час. Далее настой процеживается и принимается по 50 мл. три раза в сутки. Этот настой устраняет боль.

Описание средства: валериана лекарственная, боярышник кроваво-красный, донник и зверобой. Принимая избавляются от слабой бессонницы и начальных проявлений расстройства центральной нервной системы. Этот отвар готовиться следующим образом: 15 грамм лекарственных трав заливаются стаканом воды и всё это прокипятить на протяжении 40 минут. Чтобы сохранить больше полезных веществ, лучше кипятить на водяной бане. Отвар охладить и процедить. Использовать можно только в течение суток. Принимают до приёма пищи по 35 мл.

Средств,чем снять головную боль при остром приступе есть немало. Быстро избавится только с помощью медикаментозных средств. Безобидное из них — настойка Валерианы или «Трикардин». Это седативные препараты, которые расслабляют организм, что влияет на снижение боли.
Если приступы посещают регулярно, то можно принимать такой транквилизатор, как «Элениуму».
При условии, что боли появляются вследствие нервного перенапряжения, можно употреблять «Диазепам», «Мезапам».
Эффективными средствами от боли будут те, которые есть в аптечке: парацетамол, анальгин, цитрамон. После употребления таблетки, советуется выпить чашечку эспрессо и прогуляться на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить возникновения приступа врачи рекомендуют:

Отказаться от вредных привычек.
Постоянные прогулки на свежем воздухе совместить с дыхательной гимнастикой.
Стараться не подвергаться стрессовых ситуаций.
Нормализовать график сна.
Избегать больших физических нагрузок.
Начать правильно питаться.

Людей мучают сильные головные боли, и большинство принимают таблетки в надежде, что пройдёт. А ведь таким образом организм сам подсказывает, что с ним не всё в порядке. Поэтому нужно прислушиваться к организму и при малейших таких просьбах обращаться к врачу.

По материалам onevrologii.ru

Головная боль, появляющаяся при вегетососудистой дистонии, является одним из основных признаков нарушений работы вегетативной системы. Она изматывает регулярностью и различными по характеру ощущениями, мешает вести полноценную деятельность, способствует утрате жизненного интереса и возникновению психосоматических заболеваний. Для определения причины происхождения болей человеку, страдающему от них, необходимо пройти ряд обследований и консультаций у профильных докторов.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии имеют характерные особенности. Отличить их можно по следующим признакам:

Монотонная, слабо или умеренно выраженная по ощущениям головная боль сопровождается пульсацией или сдавливанием. При ВСД боль не может быть острой, режущей или стреляющей.
Приступы головной боли могут носить затяжной характер, при этом сопровождаться расстройствами слуха, зрения, нарушением координации и сознания, ощущением «тумана в голове», головокружениями и тошнотой.
Боль может развиваться локально, затрагивая лоб, область темени, затылок, виски, или охватывать всю голову. В некоторых случаях больной ощущает одностороннюю пульсацию в виске, отдающую в ухо.
В период ночного сна и дневного отдыха головная боль проходит, однако после пробуждения возвращается вновь.
При появлении болей головы возникает чувство беспокойства и непонятной тревоги.
В месте возникновения боли человек часто замечает ощущение отечности и тяжести.
При возникновении головной боли показатели кровяного давления практически всегда в норме.
Болезненные ощущения вызывают рассеянность и снижают умственную активность – больному сложно сосредоточиться, он становится медлительным и вялым.
При наклонах болезненность и пульсация усиливается, при возврате тела в исходное положение степень неприятных ощущений снижается.
Болеутоляющие средства и спазмолитики могут лишь на короткий срок снизить болезненные ощущения, после чего самочувствие вновь ухудшается.

По комплексному проявлению описанных симптомов больной может связать возникновение головных болей с вегетососудистой дистонией, однако точный диагноз и причину развития цефалгии как симптома заболевания должен определять врач.

При вегетососудистой дистонии причиной появления головных болей является изменение состояния сосудов мозга – их спазм, расширение или сужение. Происходит это под воздействием внешних факторов или при наличии определенных патологий и особенностей организма. В первом случае головная боль появляется из-за:

стрессов и психогенных ситуаций, вызванных неприятностями в личной жизни, на работе или учебе, трагическими событиями;
переутомлений;
некачественного сна;
вредных привычек;
несбалансированного рациона;
подверженности вредным излучениям и воздействию химических веществ;
травм головы;
воздействия на организм инфекций и вирусов.

К патологическим особенностям, провоцирующим развитие цефалгии при ВСД, относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные всплески;
чрезмерную мнительность и эмоциональность;
наличие болезней сосудов и сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной системы, почек;
подверженность аллергии;
ожирение, вызванное заболеваниями обменной системы или малой подвижностью.

Из-за большого количества и разнообразия факторов, вызывающих головные боли при вегето-сосудистой дистонии, определить истинную причину ухудшения самочувствия довольно сложно. Для этого при регулярно возникающих болезненных ощущениях, характерных для вегетососудистой дистонии, нужно проконсультироваться у невролога, пройти обследование и принять меры для устранения внешнего раздражителя или внутренней патологии.

Наиболее распространенными типами головных болей, беспокоящих при вегетососудистой дистонии, являются боль напряжения, мигрень и кластерная боль. Каждая из них возникает по определенным причинам и имеет отличительную симптоматику:

Боль напряжения – возникает из-за сильных потрясений, волнений и стрессов, чрезмерной интеллектуальной нагрузки, умственного переутомления, а также деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации. Тупая боль охватывает голову, в височной и лобной части при этом возникают ощущения сдавливания. Избавиться от боли напряжения поможет отдых, изменение рода занятий, дыхательная гимнастика, методики борьбы со стрессовыми ситуациями.
Мигренозная боль – является наиболее распространенным явлением при вегетососудистой дистонии у женщин. Приступ начинается пульсирующей односторонней болью в области виска, после чего давящие ощущения могут появиться в лобных долях и глазницах. Для мигренозной боли характерно появление и других симптомов – тошноты, рвоты, чувствительности органов зрения и слуха к световым и звуковым раздражителям, озноба и мерзлости конечностей. Приступ может возникнуть после нахождения в шумной компании, посещения сауны, принятия алкоголя, стрессовой ситуации, физического переутомления. Для облегчения состояния больному следует обеспечить покой – полную тишину и приглушенность света.
Кластерная боль – наблюдается преимущественно у мужчин возраста 40-55 лет, при этом причину ее возникновения в большинстве случаев определить невозможно. В основном приступы развиваются ночью, к утру их интенсивность обычно снижается. Односторонняя боль охватывает висок, надбровную часть лба, темя и затылок. В момент приступа у больного появляется слюно- и слезотечение, потливость, покраснение кожи лица, припухлость век. Облегчить состояние поможет покой, прием болеутоляющего средства и ряд профилактических мер – отказ от пагубных привычек, полноценный отдых и посильная трудовая деятельность.

При возникновении описанных типов головных болей с характерной для них симптоматикой больному необходимо обратиться к терапевту или неврологу для прохождения тщательной диагностики и лечения патологии.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

По материалам progolovy.ru

✓ Статья проверена доктором

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — комплекс симптомов, который проявляется расстройствами деятельности различных систем организма. ВСД считается спорным диагнозом, он не включен в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день наиболее часто используется термин «нейроциркуляторная дистония» – совокупность нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. Она возникает из-за патологий нейроэндокринной регуляции. В целом заболевание характеризуется доброкачественным течением, то есть не представляет опасности для жизни больного. Вегето-сосудистая дистония сопровождается целым рядом различных симптомов, которые проявляются или усиливаются на фоне стресса или в результате неблагоприятного влияния окружающей среды. Одним из характерных признаков ВСД является цефалгия, то есть головная боль.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии

Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии имеет сосудистое происхождение. Она возникает у людей в результате переутомления, нервного перенапряжения, недосыпания. Наиболее часто головные боли проявляются у подростков, так как их нервная система еще очень лабильна и неустойчива.

Внимание! ВСД включает целый перечень различных клинических симптомов, в том числе тахикардию, гипо- или гипертонию, одышку, кардиалгии – болевой синдром в левой половине грудной клетки. Все они тесно взаимосвязаны, поэтому цефалгия может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне одного из проявлений болезни.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Приступы головной боли при нейроциркуляторной дистонии появляются из-за причин экзогенного и эндогенного характера. К внешним фактором относятся:

черепно-мозговые травмы, травмы шеи и воротниковой зоны;
перенесенные бактериальные или вирусные инфекции;
злоупотребление горячительными напитками, курение, наркомания;
регулярные стрессы, недостаток сна и отдыха;
интоксикация организма, в том числе испарениями различных химических веществ;
проживание в районах с неблагоприятными климатическими условиями;
нездоровый рацион, недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Также выделяют ряд причин эндогенного характера, способных спровоцировать приступ головной боли у человека с сосудистой дистонией:

наследственная предрасположенность;
индивидуальная реакция на различные явления: громкие звуки, яркий или мигающий свет, резкие запахи;
аллергические реакции;
нарушения в работе половых или эндокринных желез;
нарушения в функционировании нервной системы или психические нарушения, в том числе депрессия;
характерные особенности личности пациента: впечатлительность, мнительность, нервозность.

Причины возникновения цефалгии

Головная боль у людей с сосудистой дистонией может возникать на фоне недостаточного кровоснабжения кислородом тканей головного мозга. При диагностике у пациентов с ВСД зачастую отмечается нарушение кровотока в сосудах шеи, гипотонус или спазм сосудистых стенок.

Внимание! При подозрении на нейроциркуляторную дистонию врач обязательно назначает комплекс диагностических мероприятий, включающих ЭКГ, ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи. Эти исследования позволяют своевременно выявить возможные нарушения в проводимости артерий и вен.

Специалисты считают, что у людей при вегето-сосудистой дистонии нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз и гипоталамус выполняют функции как нервной, так и эндокринной системы, в том числе отвечают за выработку «гормонов удовольствия» — эндорфина и серотонина. Любые патологии, связанные с деятельностью этой системы, способны привести не только к приступу головной боли, но и общему ухудшению самочувствия, подавленному или нервозному состоянию.

Цефалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет ряд характерных симптомов, позволяющих дифференцировать ее от головной боли иного происхождения. Она менее интенсивная, чем, например, при инсульте или приступе зубной боли.

Цефалгия при ВСД в большинстве случаев начинается сразу после пробуждения пациента или же возникает при стрессовой ситуации или в результате длительного нахождения в душном помещении. Человек может жаловаться на сдавливающую, круговую боль, которая продолжается довольно длительный период времени. У некоторых пациентов приступ цефалгии длится на протяжении всего дня и заканчивается только во время сна.

Вегетативная нервная система

Болевой приступ при вегето-сосудистой дистонии можно охарактеризовать как сдавливающий, тупой или ноющий. Зачастую при спазме сосудов или резком снижении артериального давления пациент теряет сознание или испытывает кратковременную дезориентацию в пространстве. При этом больной не может сосредоточиться на повседневных обязанностях, чувствует себя слабым и вялым, испытывает затруднения при занятиях умственной деятельностью.

Боль возрастает во время физической нагрузки, особенно при наклонах вперед. Боль при этом перемещается в область лба, становится интенсивной, пульсирующей. В ряде случаев такое состояние приводит к развитию носового кровотечения или появлению более тяжелого приступа цефалгии, например, кластерной боли или мигрени.

В ночное время болевой синдром развивается редко. Обычно подобное состояние возникает, если пациент просыпается ночью или пренебрегает сном. Если у больного нарушен режим бодрствования и отдыха, то цефалгия может появляться в любое время суток. При этом она более выражена, чем у человека, который спит не менее 7-8 часов ночью.

Причины развития вегето-сосудистой дистонии

Цефалгия при нейроциркуляторной дистонии возникает вне зависимости от показателей артериального давления, однако может усиливаться при гипотонии или гипертонии. В первом случает болевой синдром обусловлен кислородным голоданием тканей мозга. Во втором – венозной внутримозговой гипертензией и повышением внутричерепного давления.

Головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов, зачастую сопровождаются характерными неприятными ощущениями в области шеи и воротниковой зоны. Состояние пациента при этом улучшается после массажа или принятия теплого душа. Подобные процедуры улучшают кровоток и способствуют нормализации кровоснабжения тканей мозга.

Наиболее распространенный синдром нейроциркуляторной дистонии – утренняя головная боль. Она появляется примерно через 3-5 минут после пробуждения, может возникать постепенно или резко, если человек, например, быстро поднялся с кровати. Болевой синдром может купироваться через несколько минут после появления. Однако в большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение всего дня, усиливаясь или затихая.

Телесные симптомы при ВСД

Подобный приступ, длящийся несколько часов подряд, сильно ухудшает общее самочувствие пациента. Человек ощущает себя вяло, утомленно уже сразу после пробуждения. Помимо головной боли его беспокоят сопутствующие признаки нарушения работы нервной системы:

плаксивость;
раздражительность, нервозность;
повышенная реакция на громкие звуки;
чувство острого беспокойства;
апатичность;
вспышки гнева.

Головная боль по утрам сопровождается ухудшением настроения, снижением аппетита, тошнотой. Зачастую пациенты жалуются на возникающие при этом диспепсические явления: диарею, метеоризм, спазмы в животе. У ряда больных при цефалгии может ухудшаться зрение и слух, усиливаться слезоточивость.

Внимание! Чтобы избежать утренней головной боли при ВСД, рекомендуется после пробуждения 1-3 минуты провести в постели, после чего медленно подняться.

Вегето-сосудистая дистония может протекать как независимо от других заболеваний, так и отягощаться различными патологиями. Чаще у пациентов с ВСД отмечаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нейрогуморальной регуляции, анемии и т.д. В таком случае, помимо типичных для нейроциркуляторной дистонии цефалгий, человек может испытывать страдать другими разновидностями головных болей:

болью напряжения;
мигренью;
кластерными цефалгиями.

Боли напряжения – это возникает как реакция организма на избыточную психическую или умственную нагрузку. Появляется при длительной работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля и т.д. Неудобная поза и постоянное напряжение мышц глаз, шеи и плечевого пояса приводят к появлению тупой боли, которая резко усиливается при попытке, например, прочитать небольшой отрывок текста.

Симптомы головной боли напряжения

Мигрень – неврологическое заболевание, причина появления которого до сих пор точно не установлена. Эта патология очень часто возникает у людей с вегето-сосудистой дистонией. Отличительной чертой мигреней является наличие так называемой ауры – состояния перед приступом, когда пациент ощущает странные запахи, например, аромат апельсинов. Мигрень сопровождается светобоязнью, резким нарушением самочувствия и острым желанием изолироваться от любых громких звуков или резких запахов.

Кластерные головные боли – один из наименее изученных видов цефалгий. Возникает, предположительно, из-за поражения нервов и сосудов лица, шеи и головного мозга. Характеризуется односторонним болевым синдромом, распространяющийся на область глаза, виска, щеки и шеи. Возникает приступами, которые продолжаются от 1-2 минут до полутора часов.

Внимание! Кластерная цефалгия отличается интенсивным болевым синдромом, при этом не купируется обычными обезболивающими препаратами. Если у человека начался приступ кластерной боли, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сопутствующие головные боли при ВСД

По материалам med-explorer.ru

Настигать неприятное давящее ощущение в области затылка может внезапно. Пульсирующая боль разливается по всей голове, омрачая жизнь любого человека. Если не заниматься лечением вегетососудистой дистонии (ВСД), то сильная головная боль будет прогрессировать, держать в напряжении и вызывать дискомфорт. Выход один – действовать!

Перед тем как прибегать к медикаментозному лечению и тянуться за таблеткой, следует знать некоторые особенности недуга. Главное отличие головной боли при вегетососудистой дистонии заключается в природе ее происхождения. Распространенной причиной считается расширенные либо суженные кровеносные сосуды, органические нарушения, серьезные заболевания головного мозга, а при ВСД сильную боль, как и паническое расстройство, провоцирует невроз.

Второй причиной, почему при вегетососудистой дистонии беспокоит постоянная головная боль, являются нарушения, которые вызывают сбой в функционировании нервной системы. Систематическое превышение нормы кровяного давления влияет на состояния сосудов, а они, испытывая повышенную нагрузку, растягиваются и теряют тонус. Избыток крови, попадающий в головной мозг, вызывает болевой синдром.

Спровоцировать появление неприятного ощущения может недосыпание, недостаток отдыха, длительное нервное напряжение, несбалансированное питание, постоянное переутомление и частые инфекционные заболевания. Все эти факторы приводят к появлению сосудистой дистонии вегетативной нервной системы, которую сопровождают: учащенный пульс, повышенное артериальное давление, боль в голове.

Стрессовые ситуации губительны для нервов, ведь организм получает сигнал к действию и заставляет кровь циркулировать быстрее. Если приходится проделывать такой «трюк» постоянно, то напряжения не проходят бесследно. Отрицательные эмоции не только снижают уровень эндорфина, серотонина, но и провоцируют сильную головную боль при вегетососудистой дистонии.

При этом недуге для неприятного симптома не характерна четко выраженная локальность. Определить, в какой зоне сосредоточилась боль, пациенты не могут, но при описании делают акцент на признаки онемения, жжения, головокружение. Возникновение ощущения, что голову начинает распирать – это самое распространенное субъективное описание болезненного симптома, который от затылка распространяется через теменную зону к вискам, а потом захватывает лоб.

Боли в голове при вегетососудистой дистонии могут иметь разную интенсивность, длительность по времени, возникать только с одной или сразу с двух сторон. Вместе с цефалгическим синдромом могут отмечаться и другие неприятные явления:

«мурашки» в глазах;
звон в ушах;
тошнота, рвота;
расплывчатое изображение картинки;
шаткая походка;
замутненное осознание окружающей обстановки;
ежедневная боль в голове проходит только во время сна;
перепады давления.

При всех достижениях медицины устранить боли в голове при вегетососудистой дистонии только с помощью лекарств не получится. Таблетки, сиропы, капли из категории обезболивающих препаратов, сосудорасширяющие, восстанавливающих мозговое кровообращение – все будет малоэффективно. На короткое время уменьшить неприятный симптом поможет таблетка анальгина или цитрамона с но-шпой, чтобы снять спазм, но через небольшой промежуток времени боль вернется.

Правильный подход к лечению болезни предусматривает, что медикаментозный метод в сочетании с другими должен применяться в комплексе, но не для лечения головы или шейного остеохондроза, а всего организма. ВСД считается коварным заболеванием, потому что влияет на функционирование общей нервной системы. Постоянная головная боль начнет уходить с приемом лекарств, хорошим сном, курсом массажа и приемом успокаивающих трав, действие которых направлено на устранение чувства страха. Помочь могут транквилизаторы, таблетки с седативным действием либо ноотропы.

Немедикаментозные методы лечения заболевания обязательно должны стать частью терапии, например, отказ от вредных привычек, соблюдение режима отдыха, физические нагрузки, правильное питание, положительный настрой, медитация и аутотренинг. Важно научиться противостоять стрессовым ситуациям, избегать факторов, провоцирующих их появление, концентрируя внимание на позитивных сторонах жизни и хорошем настроении.

По материалам vrachmedik.ru