225. Dimedrolum
бета-Диметиламиноэтилового эфира бензгидрола гидрохлорид
Описание. Белый мелкокристаллический порошок, без запаха или с едва уловимым запахом, горького вкуса, вызывает на языке чувство-онемения. Гигроскопичен.
Растворимость. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте и хлороформе, очень мало растворим в эфире и бензоле.
Подлинность. На часовое стекло наносят 3-4 капли концентрированной серной кислоты и прибавляют 0,02 г препарата; появляется ярко-желтое окрашивание, постепенно переходящее в кирпично-красное. Oт прибавления нескольких капель воды окраска исчезает.
К 0,01 г препарата прибавляют 2 мл смеси, состоящей из 1 мл концентрированной азотной кислоты и 9 мл концентрированной серной кислоты; появляется красное окрашивание. Прибавляют по каплям при» постоянном помешивании и охлаждении 5 мл воды; окраска переходит в коричневую, желтую и затем в оранжевую. При взбалтывании полученного раствора с 3 мл хлороформа хлороформный слой окрашивается в фиолетовый цвет.
0,1 г препарата растворяют в 5 мл воды, прибавляют 2 мл разведенной соляной кислоты и кипятят в течение 3 минут. После охлаждения-кристаллы отфильтровывают и перекристаллизовывают из небольшого количества воды. Температура плавления полученного бензгидрола 62-67°.
Раствор препарата (1 : 100) дает характерную реакцию на хлориды (стр. 747).
Температура плавления 166-170°.
Прозрачность раствора. Раствор препарата (1 : 5) должен быть прозрачным.
Кислотность. 0,5 г препарата растворяют в 10 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды, прибавляют 1 каплю метилового красного. Появившееся красное окрашивание должно перейти в желтое от прибавлений не более 0,1 мл 0,05 н. раствора едкого натра.
Сульфаты. 10 мл раствора препарата (1 : 10) должны выдерживать испытание на сульфаты (не более 0,0! % в препарате).
Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная навеска) сушат при 100-105° до постоянного веса. Потеря в весе не должна превышать 0,5%.
Сульфатная зола и тяжелые металлы. Сульфатная зола из 0,5 г препарата не должна превышать 0,1% и должна выдерживать испытание на тяжелые металлы (не более 0,001 % в препарате).
Количественное определение. Около 0,3 г препарата (точная навеска) растворяют в 10 мл безводной уксусной кислоты, прибавляют 5 мл раствора ацетата окисной ртути и титруют 0,1 н. раствором хлорной кислоты до зеленовато-голубого окрашивания (индикатор — кристаллический фиолетовый).
Параллельно проводят контрольный опыт.
1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,02918 г C17H21NO * НС1, которого в препарате должно быть не менее 99,0%.
Хранение. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от-действия света и влаги.
Высшая разовая доза внутрь 0,1 г.
Высшая суточная доза внутрь 0,25 г.
Высшая разовая доза внутримышечно 0,05 г.
Высшая суточная доза внутримышечно 0,15 г. См. также статью «So-lutio Dimedroli 1 % pro injectionibus».
Противогистаминное (противоаллергическое) средство.
По материалам www.pharmspravka.ru
Recipe: Solutionis Procaini hydrochloridi 2% — 50 ml
Signеtur: По 1 мл внутримышечно.
Прокаина гидрохлорид (Новокаин) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД внутримышечно 0,1 ВСД внутримышечно 0,1
Новокаина для изготовления инъекционного раствора следует взять:
Находим разовую дозу новокаина:
а) Число приемов: 50 мл : 1 мл = 50 приемов;
Разовая доза новокаина равна 1,0 : 50 = 0,02;
б) Составляем и решаем пропорцию:
РД (0,02) не превышает ВРД (0,1).
Суточная доза 0,02 не превышает ВСД 0,1.
Разовая и суточная доза новокаина не превышают высшие разовые и суточные дозы.
Новокаина для изготовления раствора следует взять 1,0.
Recipe: Solutionis Diphenhydramini hydrochloridi 1% — 5 ml
Signa: По 2 мл внутримышечно.
Дифенгидраминa гидрохлорид (Димедрол) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД димедрола внутримышечно 0,05
Димедрола нужно взять: 1% * 25 = 0,25
а) Число приемов: 25 : 2 = 12,5;
Разовая доза димедрола равна 0,25 : 12,5 = 0,02;
Разовая доза димедрола равна 0,25 * 2 мл = 0,02
Разовая доза 0,02 не превышает ВРД 0,05.
Суточная доза 0,02 не превышает ВСД 0,15.
Димедрола для изготовления инъекционного раствора следует взять 0,25.
Рецепты для самостоятельной работы
Recipe: Solutionis Procaini hydrochloridi 0,25% — 50 ml
Da. Signa: По 1 мл внутривенно.
Recipe: Solutionis Coffeini-natrii benzoatis 10% — 5 ml
Recipe: Solutionis Natrii nitritis 1% — 20 ml
Проверка доз в детских лекарственных формах
Recipe: Solutionis Acidi hydrochlorici 1% — 50 мл
Misce. Da. Signa: По чайной ложке 3 раза в день (ребенку 8 месяцев).
Кислота хлороводородная – жидкое лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД ребенку 8 месяцев – 2 капли.
Кислоты хлороводородной по рецепту нужно взять:
Поскольку высшие дозы даны в каплях, нужно сделать пересчет объема кислоты хлороводородной исходя из данных ГФ XI:
· в 1 мл кислоты хлороводородной разведенной 21 капля по стандартному каплемеру;
· 0,5 мл соответственно – 10,5 капли.
а) 50 мл : 5 мл = 10 приемов;
Разовая доза кислоты хлороводородной равна 10,5 кап. : 10 = 1,05 кап., что меньше высшей разовой дозы (2 кап.);
Разовая доза: 10,5 кап * 5 мл = 1,05 кап., меньше ВРД (2 кап.).
Суточная доза: 1,05 кап. * 3 = 3,15 кап. не превышает ВСД (6 кап.).
Разовая, суточная дозы не превышают высшие разовые и суточные дозы.
Кислоты хлороводородной разведенной для изготовления раствора следует взять 0, 5 мл.
При расчете высших доз для лекарственных средств, не вошедших в таблицу (ГФ), дозы уменьшают в зависимости от возраста следующим образом:
· для молодых людей 18 лет – 3 /4 дозы для взрослых;
· для детей 14 лет – 1 /2 дозы для взрослых;
· для детей 7 лет – 1 /3 дозы для взрослых;
· для детей 6 лет – 1 /4 дозы для взрослых;
· для детей 4 лет – 1 /6 дозы для взрослых;
· для детей 2 лет – 1 /8 дозы для взрослых;
· для детей 1 года – 1 /12 дозы для взрослых;
· для детей до 1 года – 1 /24 — 1 /12 дозы для взрослых.
Rp: Solutionis Procaini hydrochloridi 0,25% — 50 ml
Da. Signa: По чайной ложке 3 раза в день (ребенку 1 год).
Прокаина гидрохлорид (Новокаин) – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД ребенку 1 года 1 /12 ВРД взрослого, т.е. 0,25 : 12 = 0,02.
ВСД – соответственно 0,75 : 12 = 0,06.
Новокаина по рецепту нужно взять:
а) 50 мл : 5 мл = 10 приемов;
Разовая доза: 0,125 * 5 мл = 0,0125
Суточная доза: 0,0125 * 3 = 0,0375 не превышает ВСД (0,06).
Новокаина для изготовления раствора нужно взять 0,12.
Расхождения в дозах, рекомендуемых разными авторами (см. ниже приведенные формулы и таблицы), диктуют необходимость индивидуального назначения лекарственных средств с учетом особенностей каждого ребенка.
Ориентировочный расчет доз лекарственных
По материалам infopedia.su
Доза – это минимальное количество ЛВ, вызываемое при введении в организм больных четкий фармакологический эффект.
Количество ЛС, назначаемое больному на один прием – разовая доза; на сутки – суточная доза.
ВРД (высшая разовая доза) – доза, которая ограничивает безопасность лечения. При увеличении ВРД возрастает вероятность токсического эффекта
Минимальная терапевтическая доза – минимальная доза, при которой начинает проявляться терапевтическое действие.
Широта терапевтического действия – диапазон доз от минимальной терапевтической до минимальной токсической.
2.возраст: Дети и пожилые люди (от 60 лет) более чувствительны к действию ЛП по сравнению с лицами среднего возраста.
Дети. Слизистые оболочки и ткани у детей более проницаемы, и поэтому, вещества быстрее всасываются, чем у взрослых. Проницаемость гистогематических барьеров выше, чем у взрослых. Концентрация веществ в тканях, в том числе и мозговой, может превышать таковую у взрослых и достичь токсической. По сравнению со взрослыми, активность микросомальных ферментов печени ниже, более низкая скорость фильтрации в почечных клубочках 
скорость инактивации ЛС замедлена. Рецепторы в детском возрасте также отличаются от таковых у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем более выражены эти различия. Поэтому дозы ЛП для детей как правило ниже, чем у взрослых. ВРД и ВСД ядовитых, сильнодействующих ЛП для детей указаны в ГФ Х. Для остальных ЛП дозу можно рассчитать:
Пожилой возраст. Перистальтика кишечника уменьшена, время всасывания увеличено; Снижен кровоток в ЖКТ, печени, почках замедлено элиминирование; уменьшено содержание белка повышается количество свободных фракций ЛС; Снижается активность ферментов, участвующих в инактивации ЛС, изменена чувствительность рецепторов. Все это диктует необходимость коррекции дозы.
3.пол: Большой разницы в ФК и ФД ЛС в мужском и женском организме нет. Правда в мужском организме более высокий уровень андрогенов, которые обладают анаболическим действием, что приводит к увеличению синтеза белков, в том числе и микросомальных ферментов. Это может привести к ускорению инактивации ЛС в мужском организме.
Но, более важными являются другие особенности женского организма:
1. во время менструации нельзя назначать ЛП, усиливающие кровоток в органах малого таза;
2. во время беременности нельзя назначать ЛП, обладающие нежелательным действием на плод. Особенно это важно в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование органов.
3. во время лактации нельзя назначать антибиотики левомицетин и тетрациклины, противотуберкулезные препараты группы изониазида, сульфаниламиды, метронидазол и аналоги, противомалярийные группы хинина, фенацетин, парацетамол, большие дозы салицилатов, наркотические анальгетики, снотворные и противоэпилептические средства, нейролептики, резерпин, антидепрессанты, октадин, клофелин, антикоагулянты, атропин и его производные, противоопухолевые и иммунодепрессивные средства, кортикостероиды, препараты йода, антитиреоидные средства.
4.патологическое состояние организма: Различные заболевания могут изменить переносимость препарата и его терапевтическую активность. Частота нежелательных реакций и вероятность острой интоксикации значительно возрастает у ослабленных, истощенных и дегидратированных больных, чаще у пациентов при поздних обращениях и в весьма пожилом возрасте; для них дозы большинства препаратов приходится уменьшать в 1,5 – 2 раза. Примеры:
v при низком содержании соляной кислоты нарушается всасывание железа. Почему? – Потому, что Fe + HCl →Fe ++ + Cl — + H + и в таком виде железо всасывается в кишечнике;
v при снижении секреторной функции желудка не вырабатывается внутренний фактор Кастла и нарушается всасывание витамина В12;
v при нарушении моторной функции желудка и кишечника изменяется время всасывания ЛП его содержание в крови;
v при гипопротеинемии (например алиментарного происхождения) или при патологии печени, снижается содержание альбуминов крови и увеличивается свободная фракция ЛС в крови и сильнее проявляется действие;
Энзимопатия – генетически обусловленная недостаточная активность ферментов, метаболизирующих ЛС. При введении ЛП в средней терапевтической дозе вызывает токсический эффект вплоть, до смертельного отравления.
Идиосинкразия – индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.
По материалам mylektsii.ru
Массы веществ в прописи рецепта выписаны распределительным способом
Алгоритм проверки:
1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно. Высшие разовые и суточные дозы для взрослых, детей и животных установлены в ГФ Х, с. 1021, 1037, 1045 соответственно.
2. Сравнивают найденную ВРД с разовой дозой (РД), прописанной в рецепте.
3. Сравнивают найденную ВСД с суточной дозой (СД), прописанной в рецепте.
4. В случае превышения РД и СД без соответствующего оформления рецепта по сравнению с ВРД и ВСД работник аптечного учреждения связывается с врачом и уточняет дозу и условия приема; исправляют РД и СД. Рекомендуется в этом случае принять РД, равную половине ВРД по ГФ.
Приказом M3 и СР РФ № 110 от 12.02.2007 г. установлено: «В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения (организации) может отпустить лекарственное средство пациенту».
Rp.: Atropini sulphatis 0,002
S. По 1 порошку 3 раза в день.
1. ВРД атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001.
2. ВСД атропина сульфата равна 0,003.
3. РД атропина сульфата равна 0,002.
4. СД атропина сульфата равна 0,002 . 3 = 0,006.
5. Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).
В результате консультации провизора с врачом решено выдать пациенту атропина сульфат в дозе, равной половине высшей разовой.
6. Исправленная РД равна: ВРД:2 = 0,00:2 = 0,0005.
7. Исправленная СД равна: 0,0005 . 3 = 0,0015.
Вид рецепта после исправления:
Rp.: Atropini sulphatis 0,0005
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Массы веществ в прописи рецепта выписаны разделительным способом
А. Дозирование по одной лекарственной форме
Алгоритм решения:
1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно.
2. Определяют РД на один прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число выписанных доз (порошков, суппозиториев, пилюль и др.).
3. Определяют СД. Для этого РД умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают РД и СД с ВРД и ВСД.
5. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД согласовывают дозу с врачом; исправляют РД и СД и рассчитывают массу лекарственного вещества, которую надо взять для при- готовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную РД на число выписанных доз (порошков, свечей, пилюль и т.д.).
D.S. По 1 свече утром и вечером.
1. ВРД новокаина равна 0,2. 2. ВСД новокаина равна 0,6. 3. РД равна 6,0:20 = 0 3.
4. СД равна 0,3 . 2 = 0,6. 5. РД завышена по сравнению с фармакопейной, СД — не завышена.
6. Исправленная по согласованию с врачом РД равна половине ВРД: 0,2:2 = 0,1.
Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1 . 20 = 2,0.
Вид рецепта после исправления:
D.S. По 1 свече утром и вечером.
Дата добавления: 2017-02-04 ; просмотров: 2328 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
По материалам helpiks.org
