Диагноз всд позор современной медицины

Вегетососудистые расстройства, их природа, клинические проявления и лечение являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено многими факторами, и, прежде всего, огромной распространенностью этой патологии.

Во всем мире принят термин «нейроциркуляторная астения», внедренный впервые в клиническую практику американским врачом Б. Оппенгеймером в 1918 году.

До настоящего времени в нашей стране нет единого мнения, среди врачей различных специальностей: педиатров, кардиологов и неврологов, о трактовке понятия вегетососудистая дистония у детей и подростков.
По данным многочисленных эпидемиологических исследований, в популяции вегетативные расстройства, начиная с пубертатного периода, встречаются в 25–80% наблюдений . Признаки ВСД выявляют у 80% детей, преимущественно среди городских жителей. Их можно обнаружить в любом возрастном периоде, но чаще наблюдают у девочек 7–8-летнего возраста и подростков. В связи с этим «вегетососудистая дистония» (ВСД) или ее вариант «нейроциркуляторная дистония» (НЦД) – привлекают особое внимание педиатров.

Сами педиатры честно сознаются в том, что «им не ясно: является ли НЦД самостоятельным заболеванием или фактором риска, предиктором сосудистых заболеваний головного мозга, атеросклероза, нарушений сердечного ритма и проводимости, ишемической болезни сердца в молодом возрасте»?

Термин ВСД имел хождение преимущественно в царской России и в СССР. Вопреки представлениям «о карательном характере психиатрии» в царской России и СССР, еще задолго до появления МКБ-10, подчеркивалось, что этот синдром не связан с какими бы то ни было психическими заболеваниями и расстройствами, что теперь отражено также международным медицинским сообществом.

Нейроциркуляторная дистония характеризуется как синдром дизрегуляторных расстройств сердечно-сосудистой системы, создающий опасность развития гипертонической болезни (Г.Ф. Ланг, 1950 г.).

В качестве самостоятельного заболевания НЦД впервые представил профессор Военно-медицинской академии, впоследствии академик Российской Академии медицинских наук, Н.Н.Савицкий (1952 г.), который выделил 3 его варианта:

кардиальный;
гипертонический;
гипотонический.

Эта классификация используется до настоящего времени в военном здравоохранении при решении вопросов медико-социальной экспертизы, поскольку диагноз «гипертоническая болезнь» может вести к отставке военнослужащего. В соответствии с международными стандартами при отсутствии гипертонических кризов и при менее трёх, доказавших артериальную гипертензию официальных измерений артериального давления в покое ртутным сфигмоманометром по методу Н. С. Короткова, врач не имеет права ставить диагноз «гипертоническая болезнь».

Академик А. М. Вейн (1996 г.) не рекомендовал использовать термин «вегетососудистая дистония». По этому поводу он говорил: «Синдром вегетативной дистонии (СВД) – есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. В последние годы мы отдаем ему предпочтение перед синдромом ВСД, так как тогда возникает возможность говорить и о синдроме вегетовисцеральной дистонии, а последняя может быть подразделена на многообразные системные дистонии: вегетокардиальные, вегетогастральные и т. д. Поэтому, нам кажется, что будет правильным более общий термин – СВД».

В отношении непризнания нозологической самодостаточности термина «вегетососудистая дистония» А. М. Вейн был совершенно прав.
Нозология (греч. Νόσος – болезнь + греч. λόγος – учение) – учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Нозология отвечает на вопросы, во все времена волновавшие человечество – что такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смерти.

Болезнь (лат. morbus) – это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитных компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов. Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам.

Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной, но вместе с тем, существует общепринятая Международная классификация болезней. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятой в Российской Федерации в 1989 году, отдельных нозологических форм «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» – нет вообще. Они классифицируются под кодом психических болезней F45.3: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».
Мировая медицинская наука не признает вегетососудистую дистонию как самостоятельную нозологическую форму.

Нозологическую форму или нозологическую единицу рассматривают как «определенную болезнь, выделенную на основе уста*новленных этиологии и патогенеза и/или характерной клинико-морфологической картины» (Энциклопедический словарь меди*цинских терминов, 1983 г.). Но и это определение тре*бует уточнения и дополнения, прежде всего, потому, что у боль*шинства из более 20 тыс. нозологических форм, которыми «располагает» современная медицина, причина болезни неизвестна.
К сожалению, в последние годы этиология стала постепенно утрачивать роль ведущего кри*терия в определении нозологической формы, а современная медицина все больше и больше пренебрегать значением первичного патологического очага в развитии болезненного процесса. Примером такого безответственного пренебрежения могут послужить, заполонившие современную медицину, особенно педиатрию, термины и диагнозы: «… дистония», «дискинезия…», различные «…патии»: «невропатия», «нефропатия», «энтеропатия», «гепатопатия», «кардиопатия», «пневмопатия», «посттравматическая энцефалопатия»; различные «…колики»: «печеночная», «кишечная», «пупочная» и пр., в основе которых лежат рефлекторные процессы.

Чаще всего, как это объясняют педиатры, «дистонии», «дискинезии», различные «…патии» и «колики» начинаются в детстве. Этому, как утверждают педиатры, способствует: гипоксия – кислородное голодание плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы и «болезни младенческого возраста». (Вот и выросли ослиные уши еще одной нозологической формы! – Прим. ВКЯ.).

В результате этих причин возникает неполноценность в работе нервной системы, появляются нарушения со стороны различных органов и систем. Например, со стороны желудочно-кишечного тракта – частые срыгивания, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит, и центральной нервной системы: неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с «температурными хвостами» – сохранением повышенной температуры после выздоровления, плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания, чаще всего, так называемый, «неудовлетворенный вдох» и «ощущение кома в горле».
В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, и регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: в виде повышенной утомляемости, снижения памяти, эмоциональной неустойчивости: слезливости, раздражительности, вспыльчивости и тревожности.

«Дистония», «дискинезия», «….патии» и «….колики» стали пристанищем для незнаний и непониманий, и современные педиатры не являются исключением.

Примером тому может послужить «эпилепсия» у детей, перенесших родовую черепно-мозговую травму. Этот диагноз, отражающий истинную этиологию и патогенез патологического процесса, педиатры трактуют, на непонятном для нас языке, множественными терминами: «спазмофилия» (в дословном переводе с лат. – «любовь к спазмам»), «просоночный гиперкинез», «фебрильные судороги», «аноксические судороги», «аффективно-респираторные судороги», «истерические судороги», «ларингоспазм», «тетания», «эклампсия», «судороги пятого дня», «гипогликемические судороги», «судороги, обусловленные гемолитической болезнью новорожденных», а у детей переходного возраста, гораздо проще – «болезнь пубертатного периода».

В монографии выдающегося ученого детского невропатолога, профессора А. Ю. Ратнера (2006 г.) «Неврология новорожденных» подробно изложена патология нервной системы новорожденных, возникающая в результате как патологических, так и физиологических родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приведено описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально изложены патогенез и клиника расстройства мозгового кровообращения, нейро-ортопедических осложнений, судорожных состояний, «цервикальной» близорукости и пр. патологии у детей. В данной монографии приведена абсолютно все виды перинатальной и постнатальной патологии ОДА и нервной системы, которая может приводить к развитию вегетососудистых расстройств у детей. Однако преобладающее большинство педиатров, за исключением, может быть немногочисленной горсточки грамотных микропедиатров-перинатологов и детских невропатологов, по-прежнему придерживаются рутинных взглядов на проблему патогенеза ВСД.

В педиатрии до настоящего времени остаются спорными вопросы не только по части терминологии, классификации, этиологии, патогенеза и правомочности клинического диагноза ВСД, их также достаточно и по части лечения ВСД (А. С. Сенаторова, 2012 г.).

В современных изданиях по педиатрии, включая солидный учебник А. С. Никифорова (2009 г.)«Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни», ВСД объясняются как «симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы»…

«Вегетативная дистония – является синдромом» – утверждает А. С. Никифоров. – Патогенезом данного синдрома являются отклонения в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы. В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психические и эмоциональные расстройства при ВСД можно рассматривать как вторичные, соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния».
Несколько иное описание последовательности развития неврогенных и соматических расстройств при ВСД излагается в работах А. М. Вейна и соавт.(1991,2001 гг.), А. П. Мешкова (1998 г.). По их мнению, развитие висцеральных функциональных расстройств, в большинстве своем, обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных – подкорково-корковых образований.

Детский невролог С. В.Зайцев – не в научном, а вюмористическом стиле, выразил личное отношение к проблеме ВСД. С нашей точки зрения, оно является абсолютно справедливым, поэтому решили процитировать его почти дословно: «В заключение забавной прогулки по достопримечательностям города с названием «Старая Неврология», – говорит С. В. Зайцев, – мы продвигаемся в его легендарной район – «Вегетососудистая дистония», или сокращенно – «ВСД». Попутно занимаемся любимым занятием продвинутых исследователей, набираем в любом поисковике Интернета фразу «вегетососудистая дистония» – и получаем от 130 до 260 тыс. страниц ответов, а если набираем по аббревиатуре «ВСД», – то более 4 млн ответов! Огромное количество популярной и научной информации, посвященной ВСД, впечатляет, а статистика – просто ужасает. По различным официальным источникам, среди населения бывшего СССР ВСД встречается в 60–80% случаев, причем более половины всех диагнозов в работе поликлинического невролога – ВСД! Так что же получается: если в нашей экскурсионной группе 10 человек, то у 8-ми из нас тоже есть ВСД?
Среди жителей района «ВСД» преобладают «ударники умственного сидячего» труда, испытывающие хронические стрессы и переутомления. Легко заметить, что большинство из них, – это тревожно-мнительные и впечатлительные натуры, испытывающие некоторые навязчивости. Но не следует их уподоблять и сравнивать с ипохондриками и симулянтами, ибо у них не бывает сознательного подражания симптомам заболевания, или стойкой уверенности в наличии болезни – при ее истинном отсутствии.
Но вот какой парадокс! – продолжает рассуждать далее С. В. Зайцев – С одной стороны, человек с «ВСД» неизменно ощущает себя тяжело больным, и живет с постоянной головной и сердечной болью, приступами одышки, страхом смерти и т. д. При всем том, медицинские статистики уже давно убедились, что показатели продолжительности жизни «вэ-эс-дэшников» гораздо выше, чем, в среднем, у населения, а показатели функционального состояния их органов и систем, при углубленном осмотре, намного лучшие, чем у ровесников без ВСД».

Как же отличить коренного жителя ВСД? – спрашивает С. В. Зайцев.И тут же отвечает:
– Довольно легко, достаточно нескольких минут разговора, что бы выяснить имеются ли у пациента следующие жалобы:

Утомляемость, слабость, вялость, сонливость, дурное настроение и тревожность, плохая трудоспособность и их метеозависимость.
Головная боль, головокружение, шаткость, тошнота, потливость, сухость во рту, обмороки, дрожание и судороги рук и ног, изменение зрения и слуха.
Ощущения жара или озноба, внутренней дрожи и пульсации, кома в горле, тяжести в груди, чувство удушья, одышка, онемение и покалывания в руках и ногах.
Сердцебиения, учащенный пульс, дискомфорт и боли в сердце, колебания артериального давления, красные пятна на лице и шее, холодные руки и ноги.
Боль и урчание в животе, нарушение стула и мочеиспускания.

Все вышеперечисленные симптомы развиваются практически постоянно или, наиболее часто, возникают на фоне приступов тревоги, паники и страха смерти. Очень важно помнить, что диагноз «ВСД» встречается у детей чаще, чем у взрослых, и страдают они от этого даже больше.
Ребенок с такими симптомами попадает в добрые знающие руки педиатра и ему ставят диагноз: «вегетососудистая дистония». А дальше длинная и тернистая дорога – хождения по мукам, то есть по врачам, с целью выяснения причины таких нарушений. Зачастую, «хождения по мукам» не приводят к облегчению. Зарождается стандартная цепная реакция: каждый осмотр педиатра приводит к назначению серии дополнительных обследований и консультаций «узких» специалистов, результаты которых в свою очередь предопределяют дальнейшие исследования. Эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, нефрологи, кардиологи, ревматологии и прочие « -ологи», в содружестве с врачами функциональной диагностики и лаборантами, мужественно пытаются установить диагноз несуществующей болезни, и начинают от нее лечить, формируя у ребенка устойчивое убеждение в эксклюзивности и тяжести болезни. Само собой, такое убеждение совершенно не способствует улучшению настроения, и не облегчает течение заболевания. Советы «перестать нервничать, много гулять и отдыхать, записаться в спортивную секцию, принимать валерианку и витаминчики» не оказывают желаемого эффекта.
Наконец, пройдя восемь кругов обследований и консультаций у «очень узких» специалистов, и, исключив различные подозрения соматической патологии: болезни сердца и сосудов, артериальную гипертонию, бронхиальную астму, тиреотоксикоз, инфекции, гастрит и прочие заболевания, пациент приходит к неврологам.
Всезнающие, уверенные в себе неврологи, попутно, исключая неврологическую патологию: мигрень, эпилепсию, полинейропатию, нарушение мозгового кровообращения и прочую патологию, с удовольствием приступают к лечению ВСД. Но и их лечение оказывается не эффективным…

В конце концов, дети с ВСД добредают до психотерапевтов. И только тут они получают правильный(?) диагноз и адекватную(?) квалифицированную помощь.

И вроде бы, можно удовлетворенно вздохнуть и подумать, что у страшной сказки наступил счастливый конец? Но, к сожалению, такого не происходит…. Поход к психиатру тоже не гарантирует приятного излечения. Тяжелое течение панических приступов плюс «старания» авторитетных фармацевтических компаний, вынуждают прибегать к назначению серьезных психотропных препаратов».

Этим врачи оказывают огромную услугу «Международному фармацевтическому картелю». Они назначают детям препараты: транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар), «вегетативные корректоры» (беллоид, белласпон), антидепрессанты (амитриптилин, азафен и коаксил) и с целью снятия чувства тревоги, страха и эмоциональной психической напряженности – рецептурные психоседативные препараты (мазепам, грандаксин и нозепам).
И дети привыкают пристрастно к таблеткам….
Но эти фармацевтические препараты, по замыслу их создателей, не устраняют первопричину болезни, и не излечивают детей от ВСД. Сознательно, избегая излечения болезней, эти фармацевтические препараты обладают долгосрочными побочными разрушительными эффектами, потенциально порождающими множество новых болезней, а, следовательно, и созданием новых рынков сбыта лекарств. Поэтому, назначая такие препараты детям, врачи совершают преступление, поскольку их «лечение» способно лишь формированию легионов будущих юных наркоманов. За все эти антигуманные деяния нашей медицине когда-то доведется ответить! – Прим. ВКЯ.

«Такое лечение, – в более мягкой форме говорит С. В. Зайцев – опасное и вредное, поскольку оно может еще более усиливать системные расстройства и депрессивные проявления, вызывать неприятные побочные эффекты, и, таким образом, подрывать доверие к медицине. Наконец, последняя остановка в нашей познавательной экскурсии.

И маленький фокус: А знаете ли Вы, что ВСД – нет такого диагноза! Вегетососудистая дистония – давно устаревший медицинский термин, который ранее объединял огромную группу совершенно разных по своей природе болезней. В СССР этот универсальный диагноз легко прижился в терапии, педиатрии, неврологии и психиатрии, потому что он позволял работать врачам с большими удобствами, ловко жонглируя жалобами, симптомами и таблетками.

Все просто и логично! Зачем тратить огромное количество драгоценного медицинского времени, сил и терпения, и докапываясь до истины?

Таким образом, в настоящее время диагноз ВСД представляет собой обыкновенную «городскую помойку». Искренне заблуждаясь, в связи с недостатком знаний, времени и возможностей, или просто по нежеланию, уточнить суть расстройства, врачи в нее изящно сбрасывают многочисленные жалобы больного! – такими словами педиатр С. В. Зайцев подытожил свое путешествии по городу с названием «Старая Неврология».

Из вышеизложенного следует вывод, что «Вегетососудистая дистония» – это, всего лишь, один из синдров видимой части «айсберга». Что же лежит в его основании? Врачи-мануальщики предпочитают «видеть» исключительно «нестабильность в шейных отделах позвоночника».

Но такое мнение является излишне механистичным. Ведь те же самые проблемы в шейных отделах очень часто связаны с гипертонусом мышц шейного отдела; гипертонус же сам по себе — как правило всегда оказывается связан с «психологическими зажимами».

Не является ли таким образом диагноз ВСД — не более чем всего лишь «последствием и индикатором психологического неблагополучия ребёнка»? И в таком случае начинать решать проблему надо конечно же «с головы» — а не пытаясь «вылечить последствия». Поэтому начинаться поиск проблемы и её решения должен с посещения психолога-психотерапевта.

И зачастую одной лишь психологической работы «магическим и непонятным» для врачей образом оказывается вполне достаточно для избавления от «неисцелимого и несуществующего диагноза».

По материалам psy-therapist.ru

Давайте разберемся, что же такое вегетососудистая дистония на самом деле.

Вероятно, каждый день в странах постсоветского пространства из поликлиник возвращаются озадаченные пациенты с загадочным диагнозом «ВСД».

И уже дома, покопавшись в гугле, они еще больше озадачиваются — ведь во Всемирной сети пишут, что такого диагноза не существует!

«Ничего не понимаю, — жалуется мне знакомая. — Как это не существует, если вот же он, в моей медицинской карте?»

Что говорит МКБ-10 (Список кодов Десятого пересмотра (версия 2007 г.) Международной статистической классификации болезней и проблем здоровья (известной как ICD-10 или МКБ-10). Эти коды разрабатываются Всемирной организацией здравоохранения и находятся в общественной собственности)?

В МКБ-10 диагноз ВСД отсутствует. Ближайший аналог «ВСД» в МКБ — F45.3 «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Но можно ли считать, что именно это заболевание имел в виду врач, когда ставил диагноз ВСД больному?

Вегетососудистая дистония (дисфунция вегетативной нервной системы, нейроциркуляторная дистония) — это не диагноз, а синдром, который ставят при комплексе различных жалоб и симптомов у пациента. Он успел прослыть «сливным бачком» или «диагностической помойкой» для врачей.

С точки зрения практикующего врача, «типичный ВСДшник» — молодой парень лет 17, у которого потеют ладони, сердцебиение, один раз было головокружение (не поел утром, спешил на пару, был в толпе в метро в гипоксии), давление 110/70 мм рт .ст. или 140/90, головные боли или головокружение, бывает, что болит живот и наблюдаются расстройства пищеварения, у него постоянные стрессы из-за учебы, повышенная утомляемость, недосыпание, раздражительность, тревожность, одышка во время бега, иногда «высокая» температура 37,1.

И все дополнительные методы обследования не показывают НИЧЕГО серьезного (возможны единичные желудочковые экстрасистолы на ЭКГ, но у юношей этого возраста они встречаются и в норме).

Что делать врачу?

Пациент приходит несколько раз со своими жалобами, часто с мамой/бабушкой, и все требуют от тебя поиска таинственной причины такого загадочного состояния и немедленного лечения! А объективно он здоров.

Времени разбираться совсем нет, под дверью кабинета толпа с серьезными проблемами.

Та-да-да-да — диагноз ВСД спешит на помощь! Пишешь ВСД, назначаешь кавинтон/витамины/магнеБ6/валерьянку — и будь здоров, следующий!

Начнем с азов: из чего состоит вегетативная нервная система?

Вегетативная (автономная) нервная система — отдел нервной системы, регулирующий процессы в организме, которые происходят независимо от воли человека: дыхание, сердцебиение, сокращение мышц сосудов, секрецию желез, работу желудочно-кишечного тракта. Вегетативная система состоит из двух отделов, которые антагонистически реагируют на изменения внутренней среды и поддерживают постоянство организма.

Симпатический отдел иннервирует гладкие мышцы кровеносных сосудов и железы. Он активируется при стрессе, когда организму нужно активно реагировать на какой-то угрожающий или раздражающий внешний фактор, например, опоздание на работу, бегство от грабителя или сдачу экзамена. По-английски: fight or flight — борись или беги. Под действием нервного импульса в нервных окончания симпатических нейронов выделяются медиаторы адреналин и норадреналин, которые передают сигналы к адренорецепторам и обусловливают ответ на раздражающий фактор.

Парасимпатический отдел иннервирует легкие, бронхи, сердце, пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Медиатором парасимпатического отдела является ацетилхолин, выделяющийся в холинергических нейронах и передающий сигналы к холинорецепторам.

Парасимпатическая нервная система активизируется, когда человеку нужно восстановить запасы энергии, например после описанных выше событий.

Автономная (вегетативная) нервная система — часть нервной системы, обеспечивающей деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы.

Дисфункция вегетативной нервной системы может возникать вторично, как следствие серьезных заболеваний, поражающих собственно вегетативные нервы или головной мозг, или самостоятельно, без известной причины.

Часто симптоматика ВСД — это вегетативная реакция, ответ организма на раздражитель (стресс), а не собственно поражения нервов, так называемый психовегетативный синдром.

Симптомы ВСД

Группу симптомов, которые встречаются у пациентов с синдромом ВСД, разделяют на несколько блоков.

Психоэмоциональные симптомы:

тревога, беспокойство, раздражительность;
бессонница, трудно заснуть, сон поверхностный, не приносит отдыха, трудно проснуться;
снижена концентрация внимания, повышенная утомляемость;
пониженное настроение, плаксивость, пугливость;
страх смерти, страх сойти с ума, другие фобии.

Кардиологические и дыхательные симптомы:

учащенное сердцебиение;
перебои в работе сердца;
колебания артериального давления более 20 мм рт. ст.;
боли в области сердца и диафрагмы, дискомфортное ощущение в грудной клетке;
ощущение нехватки воздуха;
«клубок в горле»;
нормальная ЭКГ.

Гастроэнтерологические и дерматологические симптомы:

запоры, поносы, метеоризм;
дискомфорт в животе, изжога, боли;
дрожание рук, тела;
ощущение онемения или ползания мурашек по телу;
потливость кожи;
сухость во рту;
спазм мышц.

Другие симптомы:

головокружение;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38);
ощущение жара;
озноб;
ощущение неустойчивости при ходьбе;
при этом отсутствие инфицирования или воспаления по результатам обследований.

Эти симптомы могут встречаться в различных комбинациях, не обязательно все вместе.

Если на прием к врачу приходит пациент с диагнозом ВСД, это означает только одно — его нужно дообследовать и найти истинную причину заболеваний.

Перечень дополнительных методов обследования должен включать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, иногда — суточный мониторинг ЭКГ или ЭхоКГ, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки, в некоторых случаях — МРТ головного мозга, консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

А если объективно нет оснований считать пациента больным, но он продолжает жаловаться, то стоит направить его на прием к психиатру.

Какие диагнозы прячет ВСД?

1. Генерализованное тревожное расстройство

Характеризуется стойкой и чрезмерной тревожностью, ожиданием катастрофы, не имеющим меры переживанием по поводу практически любых вещей — семьи, денег, работы и др.

2. Аффективные расстройства (настроения)

Включают депрессию и биполярное аффективное расстройство. Депрессия характеризуется стойким снижением настроения, мотивации, апатией, недостатком энергии.

При биполярном расстройстве депрессия чередуется с эпизодами мании (психическое и двигательное возбуждение, подъемы настроения).

3. Соматоформное расстройство

Характерны многочисленные физические жалобы, ассоциированные с чрезмерными и дезадаптивными мыслями, чувствами и поведением, связанным с этими симптомами. Симтомы не вымышленные, но могут не сопровождаться органическими заболеваниями.

4. Синдром раздраженного кишечника

Функциональное заболевание, для которого характерны боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами, метеоризм, вздутие живота и отсутствие органических причин для этого.

5. Кардиологическая патология

Нарушение ритма, блокады, артериальная гипертензия, патология сердца и сосудов — для дифференциальной диагностики необходимы суточный мониторинг ЭКГ и консультация кардиолога.

6. Эндокринологические проблемы

Гипо- и гипертиреоз, тиреоидит, сахарный диабет. Необходимо обследование и эндокринолога.

7. Собственно неврологические проблемы

Нейродегенеративные проблемы — болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, повреждения спинного мозга или периферических нервов. Очень редко — врожденная генетическая дисфункция нервной системы или синдром Райли Дея. Интоксикация алкоголем или наркотическим веществами.

8. Фибромиалгия

Характеризуется хроническими нелокализованными болями и повышенным болевым ответом на раздражители. Есть «тригерные» точки, при пальпации которых провоцируется боль.

Итак, если результаты всех обследований показывают норму, то последняя инстанция обычно — психиатр.

F45 по МКБ 10 — соматоформные расстройства — как раз и относится к разделу психиатрии. В описании к данному разделу МКБ объяснено, что этот раздел включает нозологии, главной особенностью которых является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы, а если у больного даже имеются какие-либо соматические заболевания, то они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания/жалоб пациента.

Именно психиатр осуществит дифференциальную диагностику между депрессивным/тревожным/биполярным/соматоформным расстройством и назначит лечение или психотерапию.

Не стоит бояться посещать психиатра и психотерапевта.

Это специалисты, которые помогут выявить и преодолеть психологические проблемы, способные вызывать функциональные расстройства организма.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия входит в протоколы лечения депрессии NICE (National Institute for Health and Care Excellence) и показала не меньшую эффективность по сравнению с фармакотерапией в лечении тревожных и депрессивных расстройств.

Если вы узнали в себе героя этой статьи, то не стоит отчаиваться.

Не только успокаивающие, противотревожные препараты или антидепрессанты показаны в данном случае. Как пациенты, так и врачи часто недооценивают замечательную методику, которая способна как предотвратить проблемы, так и помочь в лечении, — модификацию образа жизни.

Образ жизни — это ваш сон, физическая активность, питание, отдых и хобби, приятные эмоции и отказ от вредных привычек.

Ничто так не помогает снимать стрессы и не предотвращает развитие психосоматики, как рациональный режим дня. Сон хотя бы 7 часов (желательно ночью), сбалансированное питание (много овощей, фруктов, рыбы и поменьше простых углеводов, жиров и красного мяса), чередование труда и отдыха — вот неотъемлемые составляющие жизни здорового человека.

Месяц в офисе без выходных или две недели перед сессией за книжками на ноотропах без сна и пищи вряд ли улучшат адаптивные свойства организма, а вот расшатать нервную систему и привести к неврозу могут запросто.

Чтобы избавиться от симптомов ВСД, необходимо менять как образ жизни, так и способ мышления.

Таблетки не научат вас справляться со стрессом. Это сможете сделать только вы.

Учитесь правильно реагировать на вызовы и конфликты.

Ищите занятие, которое помогает расслабиться.

Полезно заниматься йогой, медитацией, научиться релаксирующим техникам.

Можно принимать контрастный душ, делать массаж.

По материалам lib.komarovskiy.net

Экология здоровья:Вегетососудистые расстройства, их природа, клинические проявления и лечение являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено многими факторами, и, прежде всего, огромной распространенностью этой патологии.

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний врачей» В. И. Вернадский.

Во всем мире принят термин «нейроциркуляторная астения», внедренный впервые в клиническую практику американским врачом Б. Оппенгеймером в 1918 году.

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, в популяции вегетативные расстройства, начиная с пубертатного периода, встречаются в 25–80% наблюдений . Признаки ВСД выявляют у 80% детей, преимущественно среди городских жителей. Их можно обнаружить в любом возрастном периоде, но чаще наблюдают у девочек 7–8-летнего возраста и подростков. В связи с этим «вегетососудистая дистония» (ВСД) или ее вариант «нейроциркуляторная дистония» (НЦД) – привлекают особое внимание педиатров.

В качестве самостоятельного заболевания НЦД впервые представил профессор Военно-медицинской академии, впоследствии академик Российской Академии медицинских наук, Н.Н.Савицкий (1952 г.), который выделил 3 его варианта:

кардиальный;
гипертонический;
гипотонический.

Эта классификация используется до настоящего времени в военном здравоохранении при решении вопросов медико-социальной экспертизы, поскольку диагноз «гипертоническая болезнь» может вести к отставке военнослужащего. В соответствии с международными стандартами при отсутствии гипертонических кризов и при менее трёх, доказавших артериальную гипертензию официальных измерений артериального давления в покое ртутным сфигмоманометром по методу Н. С. Короткова, врач не имеет права ставить диагноз «гипертоническая болезнь».

Академик А. М. Вейн (1996 г.) не рекомендовал использовать термин «вегетососудистая дистония». По этому поводу он говорил: «Синдром вегетативной дистонии (СВД) – есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. В последние годы мы отдаем ему предпочтение перед синдромом ВСД, так как тогда возникает возможность говорить и о синдроме вегетовисцеральной дистонии, а последняя может быть подразделена на многообразные системные дистонии: вегетокардиальные, вегетогастральные и т. д. Поэтому, нам кажется, что будет правильным более общий термин – СВД».

В отношении непризнания нозологической самодостаточности термина «вегетососудистая дистония» А. М. Вейн был совершенно прав.

Нозология (греч. Νόσος – болезнь+греч.λόγος – учение) – учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Нозология отвечает на вопросы, во все времена волновавшие человечество – что такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смерти.

Болезнь (лат. morbus) – это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитных компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов. Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам.

Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной, но вместе с тем, существует общепринятая Международная классификация болезней. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятой в Российской Федерации в 1989 году, отдельных нозологических форм «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» – нет вообще. Они классифицируются под кодом психических болезней F45.3: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Мировая медицинская наука не признает вегетососудистую дистонию как самостоятельную нозологическую форму.

Нозологическую форму или нозологическую единицу рассматривают как «определенную болезнь, выделенную на основе установленных этиологии и патогенеза и/или характерной клинико-морфологической картины» (Энциклопедический словарь медицинских терминов, 1983 г.). Но и это определение требует уточнения и дополнения, прежде всего, потому, что у большинства из более 20 тыс. нозологических форм, которыми «располагает» современная медицина, причина болезни неизвестна.

К сожалению, в последние годы этиология стала постепенно утрачивать роль ведущего критерия в определении нозологической формы, а современная медицина все больше и больше пренебрегать значением первичного патологического очага в развитии болезненного процесса. Примером такого безответственного пренебрежения могут послужить, заполонившие современную медицину, особенно педиатрию, термины и диагнозы: «…дистония», «дискинезия…», различные «…патии»: «невропатия», «нефропатия», «энтеропатия», «гепатопатия», «кардиопатия», «пневмопатия», «посттравматическая энцефалопатия»; различные «…колики»: «печеночная», «кишечная», «пупочная» и пр., в основе которых лежат рефлекторные процессы.

Чаще всего, как это объясняют педиатры, «дистонии», «дискинезии», различные «…патии» и «колики» начинаются в детстве. Этому, как утверждают педиатры, способствует: гипоксия – кислородное голодание плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы и «болезни младенческого возраста». (Вот и выросли ослиные уши еще одной нозологической формы! – Прим. авт.).

В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, и регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: в виде повышенной утомляемости, снижения памяти, эмоциональной неустойчивости: слезливости, раздражительности, вспыльчивости и тревожности.

В монографии выдающегося ученого детского невропатолога, професора А. Ю. Ратнера (2006 г.)«Неврология новорожденных» подробно зложена патология нервной системы новорожденных, возникающая в результате как патологических, так и физиологических родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приведено описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально изложены патогенез и клиника расстройства мозгового кровообращения, нейро-ортопедических осложнений, судорожных состояний, «цервикальной» близорукости и пр. патологии у детей. В данной монографии приведена абсолютно все виды перинатальной и постнатальной патологии ОДА и нервной системы, которая может приводить к развитию вегетососудистых расстройств у детей. Однако преобладающее большинство педиатров, за исключением, может быть немногочисленной горсточки грамотных микропедиатров-перинатологов и детских невропатологов, по-прежнему придерживаются рутинных взглядов на проблему патогенеза ВСД.

В современных изданиях по педиатрии, включая солидные, ученик А. С. Никифорова (2009 г.)«Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни», ВСД объясняются как «симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы»…

«Вегетативная дистония – является синдромом» – утверждает А. С. Никифоров. – Патогенезом данного синдрома являются отклонения в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы. В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психические и эмоциональные расстройства при ВСД можно рассматривать как вторичные, соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния».

Несколько иное описание последовательности развития неврогенных и соматических расстройств при ВСД излагается в работах А. М. Вейна и соавт.(1991,2001 гг.), А. П. Мешкова (1998 г.). По их мнению, развитие висцеральных функциональных расстройств, в большинстве своем, обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных – подкорково-корковых образований.

Среди жителей района «ВСД» преобладают «ударники умственного сидячего» труда, испытывающие хронические стрессы и переутомления. Легко заметить, что большинство из них, – это тревожно-мнительные и впечатлительные натуры, испытывающие некоторые навязчивости. Но не следует их уподоблять и сравнивать с ипохондриками и симулянтами, ибо у них не бывает сознательного подражания симптомам заболевания, или стойкой уверенности в наличии болезни – при ее истинном отсутствии.

Но вот какой парадокс! – продолжает рассуждать далее С. В. Зайцев – С одной стороны, человек с «ВСД» неизменно ощущает себя тяжело больным, и живет с постоянной головной и сердечной болью, приступами одышки, страхом смерти и т. д. При всем том, медицинские статистики уже давно убедились, что показатели продолжительности жизни «вэ-эс-дэшников» гораздо выше, чем, в среднем, у населения, а показатели функционального состояния их органов и систем, при углубленном осмотре, намного лучшие, чем у ровесников без ВСД».

Как же отличить коренного жителя ВСД? – спрашивает С. В. Зайцев.И тут же отвечает:

– Довольно легко, достаточно нескольких минут разговора, что бы выяснить имеются ли у пациента следующие жалобы:

Утомляемость, слабость, вялость, сонливость, дурное настроение и тревожность, плохая трудоспособность и их метеозависимость.
Головная боль, головокружение, шаткость, тошнота, потливость, сухость во рту, обмороки, дрожание и судороги рук и ног, изменение зрения и слуха.
Ощущения жара или озноба, внутренней дрожи и пульсации, кома в горле, тяжести в груди, чувство удушья, одышка, онемение и покалывания в руках и ногах.
Сердцебиения, учащенный пульс, дискомфорт и боли в сердце, колебания артериального давления, красные пятна на лице и шее, холодные руки и ноги.
Боль и урчание в животе, нарушение стула и мочеиспускания.

Ребенок с такими симптомами попадает в добрые знающие руки педиатра и ему ставят диагноз: «вегетососудистая дистония». А дальше длинная и тернистая дорога – хождения по мукам, то есть по врачам, с целью выяснения причины таких нарушений. Зачастую, «хождения по мукам» не приводят к облегчению. Зарождается стандартная цепная реакция: каждый осмотр педиатра приводит к назначению серии дополнительных обследований и консультаций «узких» специалистов, результаты которых в свою очередь предопределяют дальнейшие исследования. Эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, нефрологи, кардиологи, ревматологии и прочие « -ологи», в содружестве с врачами функциональной диагностики и лаборантами, мужественно пытаются установить диагноз несуществующей болезни, и начинают от нее лечить, формируя у ребенка устойчивое убеждение в эксклюзивности и тяжести болезни. Само собой, такое убеждение совершенно не способствует улучшению настроения, и не облегчает течение заболевания. Советы «перестать нервничать, много гулять и отдыхать, записаться в спортивную секцию, принимать валеріанку и витаминчики» не оказывают желаемого эффекта.

Наконец, пройдя восемь кругов обследований и консультаций у «очень узких» специалистов, и, исключив различные подозрения соматической патологии: болезни сердца и сосудов, артериальную гипертонию, бронхиальную астму, тиреотоксикоз, инфекции, гастрит и прочие заболевания,пациент приходит к неврологам.

Всезнающие, уверенные в себе неврологи, попутно, исключая неврологическую патологию:мигрень, эпилепсию, полинейропатию, нарушение мозгового кровообращения и прочую патологию, с удовольствием приступают к лечению ВСД. Но и их лечение оказывается не эффективным…

Этим врачи оказывают огромную услугу «Международному фармацевтическому картелю». Они назначают детям препараты: транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар), «вегетативные корректоры» (беллоид, белласпон), антидепрессанты (амитриптилин, азафен и коаксил) и с целью снятия чувства тревоги, страха и эмоциональной психической напряженности – рецептурные психоседативные препараты (мазепам, грандаксин и нозепам).

И дети привыкают пристрастно к таблеткам…

Но эти фармацевтические препараты, по замыслу их создателей, не устраняют первопричину болезни, и не излечивают детей от ВСД. Сознательно, избегая излечения болезней, эти фармацевтические препараты обладают долгосрочными побочными разрушительными эффектами, потенциально порождающими множество новых болезней, а, следовательно, и созданием новых рынков сбыта лекарств. Поэтому, назначая такие препараты детям, врачи совершают преступление, поскольку их «лечение» способно лишь формированию легионов будущих юных наркоманов. За все эти антигуманные деяния нашей медицине когда-то доведется ответить! – Прим. авт.

Таким образом, в настоящее время диагноз ВСД представляет собой обыкновенную «городскую помойку». Искренне заблуждаясь, в связи с недостатком знаний, времени и возможностей, или просто по нежеланию, уточнить суть расстройства, врачи в нее изящно сбрасывают многочисленные жалобы больного! – такими словами педіатр С. В. Зайцев подытожил свое путешествии по городу с названием «Старая Неврология».

Из вышеизложенного следует вывод, что «Вегетососудистая дистония» – это, всего лишь, один из синдромов видимой части «айсберга», именуемого «Вертеброгенные заболевания нервной системы (ВЗНС)». Его этиологию и патогенез педиатры истолковывают, не придавая значения, главному виновнику развития функциональных неврологических и сосудистых расстройств, первичному патологическому очагу, локализующемуся в подводной невидимой части этого «айсберга» –позвоночнике.

Поэтому многие объяснения педиатрами этиологии и патогенеза функциональных синдромов вегетососудистых расстройств, следует считать ошибочными, и в дальнейшем мы попытаемся это доказать.

Какие же именно органические изменения в позвоночнике являются главной причиной, и, каких именно функциональных синдромов, проявляющихся под маской ВСД? Но, на сегодняшний день на этот сакраментальный вопрос мы не находим в педиатрии однозначного ответа.

Автор данных строк, в 1960 году окончил педиатрический факультет Одесского медицинского института, а позже как нейрохирург и вертеброневролог, за период многолетней врачебной практики, повидал сотни «вэ-эс-дэшних» детей. Поэтому возложил на себя сложную задачу: на страницах монографии«Вертеброгенные вегетососудистые синдромы у детей», изданной в Германии в сентябре 2013 г., комментировать, укоренившиеся в педиатрии рутинные толкования этиологии, патогенеза и лечения ВСД. Наш комментарий согласуется с данными исследования данной патологии, проводимыми прогрессивными современными детскими невропатологами, детскими ортопедами-травматологами, вертебрологами, вертеброневрологами, специалистами мануальной медицины, физиологами и другими видными учеными.

При написании данного раздела на рабочем столе постоянно находился, сохранившийся еще со студенческого времени, верный консультант, ровесник автора – ученик М. С. Маслова «Детские болезни»,изданный в 1935 году, в котором, заметьте(!) нет ни единого упоминания о вышеприведенных диагнозах вегетососудистых расстройствах у детей.

Причиной «ВСД» чаще всего является нестабильность позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) шейного отдела позвоночника. Поэтому малейшее смещение тел позвонков может приводить к механическому раздражению нервных корешков и рефлекторному спазму позвоночных артерий.

Патологическая ирритация нервных корешков проявляется болью в затылочно-теменной области головы, иногда иррадирующей в область уха, виска и глаза, болью корней волос в этой области.

Рефлекторный спазм позвоночных артерий, проявляется гаммой симптомов ишемии стволовых отделов головного мозга и мозжечка: шумом в голове, головокружением, затуманиванием перед глазами, шаткостью при ходьбе, ускоренным сердцебиением, повышением артериального давления и пр.

Первые признаки болезни начинают появляться у девочек в 8-10 летнего, а у мальчиков в 9-12 летнего возраста. И тогда педиатры устанавливают диагноз: «ВСД», и начинают «лечить».

Однако любые препараты не излечивают, они лишь приносят временное улучшение.

Причины развития нестабильности ПДС могут быть разными, и, чтобы выяснить истинную причину, необходимо тщательное анамнестическое исследование.

Единственный патогномоничный метод лечения — это мануальная коррекция пораженного ПДС, и обязательная иммобилизация шейного отдела конгруэнтным воротником сроком 35-40 дней. За это время в области «актуального» ПДС сформируется прочный капсуло-связочный аппарат, который будет удерживать позвонки в нормальном анатомо-физиологическом положении, и все предыдущие клинические симптомы — исчезнут.

Чтобы бороться с косностью и рутиной в медицине, совсем необязательно быть профессором университета или лауреатом Нобелевской премии. Нужно просто поверить в то, что в будущем в педиатрии диагнозы ВСД, ДЖВП, дискинезии других систем, болезни младенческого и пубертатного периода будут, по сути, преданы забвению.

По материалам econet.ru

При этом диагнозе кто-то просто пожимает плечами, мол, ничего страшного, все пройдет само собой. Другие списывают на вегето-сосудистую дистонию все свои недомогания — от обычной слабости и головной боли до головокружения, сердцебиения и обмороков, пропуская подчас развитие серьезных недугов.

Что же в действительности скрывается под термином вегето-сосудистая дистония (ВСД), насколько она опасна, нужно ли ее лечить и к какому специалисту обращаться?

Вегето-сосудстая дистония — это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме весьма важные функции: участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов, поддерживая нормальную температуру тела и уровень артериального давления, пищеварение и мочеобразование, обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем организма и т.д. Вегетативная нервная система помогает человеку быстрее приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды: перемене погоды и климата, физической и умственной работе, стрессу и т.д.

» Вегетативные расстройства встречаются у людей довольно часто, особенно уязвимы женщины. «

Первые проявления ВСД возникают, как правило, в детстве или подростковом возрасте. Повзрослев, многие забывают об этих проблемах. Но подавляющее большинство женщин в той или иной мере страдают от приступов дистонии всю жизнь. Причем у взрослых дистония протекает тяжелее, болезненнее, поскольку немолодой, отягощенный хроническими недугами организм в целом становится менее управляемым.

У вегето-сосудистой дистонии много обличий. Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны и затрагивают практически все системы организма. Это и скачки артериального давления, учащение сердцебиения (тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии), ощущение нехватки воздуха и тяжести в груди. Часто наблюдаются головокружения, предобморочные состояния, резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием. Иногда появляются тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка, боли в животе. Случаются также непредсказуемые колебания температуры тела, ознобы, повышенная потливость, волны жара и холода, учащенное мочеиспускание и другие неприятные явления.

» При этом все вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами: тревогой, беспокойством, повышенной раздражительностью, утомляемостью, снижением работоспособности, плаксивостью, расстройством сна и аппетита. »

Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них — болезни щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы, многие психические расстройства, различные хронические болезни.

1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться, продолжительность сна — не менее 8-9 часов. Днем следует чередовать умственный и физический труд, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач и работы за компьютером.

2. Занятия физкультурой. Оптимальный вариант — плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузки происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется давление, повышается адаптация организма к окружающей среде и внешним раздражителям. Из тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе не для результата, а ради удовольствия.

3. Питание. Полезны продукты, содержащие калий и магний (гречневая и овсяная каши, соя, фасоль, горох, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи). Эти вещества улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС.

4. Водные процедуры. Контрастные и лечебные ванны, души, гидромассаж оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и полезны при всех типах ВСД.

5. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электросон, массаж, электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область, лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией, иглоукалывание и т.д.

Медикаментозное лечение включает препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и успокаивающие препараты и пр. Комплексное применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур проводится только по назначению и под контролем врача.

По материалам health.wild-mistress.ru