Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.
Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.
В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.
В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.
Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:
- психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
- гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
- травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
- генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
- сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).
Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.
Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:
- часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
- снижение активности и подвижности ребенка;
- нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
- сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
- внезапные периодические повышения температуры;
- диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
- одышка, частые вздохи.
Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.
ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.
Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:
- гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
- гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
- кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
- смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.
В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.
Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).
Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:
- нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
- нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
- невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).
При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.
Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.
Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.
У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.
Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:
- провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
- получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).
Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.
Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:
- Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
- Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
- Массаж, закаливание организма.
- Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
- Фитотерапия (фиточаи).
- Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
- Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.
Медикаментозная терапия
Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.
Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).
В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.
Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.
Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.
Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.
Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.
Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.
О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:
По материалам myfamilydoctor.ru
Вегетососудистая дистония — это медицинский термин, относительно которого ведутся множественные споры.
Одни медики утверждают, что это болезнь, связанная со сбоем в работе вегетативной нервной системы. Другие считают, что это не патология, а пограничное состояние между нормой и отклонением.
Поставленный врачом диагноз ВСД у ребенка — что это такое, каковы симптомы и признаки патологии, требуется ли лечение?
Большинство медиков считают, что ВСД — особое состояние, при котором происходит нарушение в регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к адекватной работе органов.
Вследствие этого возникает расстройство тонуса сосудов — снижается их жизненная активность.
В результате нарушается процесс кровообращения, поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным системам органов. Общая работа всего организма замедляется.
Причины, по которым может развиться ВСД у детей:
- наследственный и генетический факторы обуславливают развитие, степени выраженности, тяжести ВСД ;
стрессы, совокупность психо-эмоциональных факторов — сильные физические и умственные нагрузки, проблемы в семье, меланхолический тип личности, склонность к переживаниям, депрессиям;
излишняя нагрузка на психику в виде большого потока информации;
гормональный всплеск — этот фактор типичен для детей 12-13 лет, вступивших в пору полового созревания;
гиподинамия — недостаток физической активности, пребывания на свежем воздухе;
травмы, воздействие токсических веществ на организм;
тяжелое течение беременности, родов — по статистике, 70 % детей с ВСД родились в результате преждевременных, затяжных либо стремительных родов;
Большинство причин, провоцирующих старт развития дистонии у детей и подростков, относятся к внешним, не зависящим от внутреннего состояния организма. Хотя наследственность играет важную роль.
Часто спрашивают: как быстро вылечить стрептодермию у ребенка? Рекомендации врачей — в этой статье.
Делать ли прививки детям до года? Мнения “за” и “против” освещены в данной публикации.
Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании найдете в нашем материале.
Дистония у детей возможна следующих типов:
- гипокинетический — артериальное давление ниже нормы, частые обмороки, общая вялость, сонливость, заторможенность;
гиперкинетический — для него характерно повышение давления, частый пульс, нарушение нормального ритма сердцебиения, боли в затылочной и височной областях;
кардиальный — доминируют жалобы на работу сердца: ноющие боли, чувство покалывания, тяжести в левой части грудной клетки, явления тахикардии;
Существует перечень симптомов, появление которых должно насторожить и натолкнуть на мысль о развитии синдрома ВСД у детей:
- изменения в поведении — резкая беспричинная смена настроения, утрата интереса к любимым занятиям, беспокойство без причины, апатия;
изменения с кожными покровами — их цвет меняется, может появиться синева или румянец. Возможны проблемы в виде сильной сухости и шелушения, либо прыщей и повышенной жирности. Изменяется сосудистый рисунок;
замедление процессов полового созревания;
проблемы со сном — сонливость днем, бессонница;
нарушения процессов терморегуляции — беспричинное внезапное понижение либо повышение температуры тела;
нарушение дыхательных процессов — дыхание становится неглубоким, неполноценным, появляется отдышка, дыхание меняется с учащенного на замедленное;
Перечисленные симптомы должны стать ориентиром для обращения за медицинской помощью.
Для ВСД характерно возникновение кризов, при которых возникает внезапная слабость, кожа бледнеет, выступает пот, появляется чувство тревоги и страха. Такое состояние часто пугает ребенка, он начинает бояться повторения криза.
Программа “Тайны здоровья” о причинах и признаках ВСД у детей и взрослых:
Самые ранние признаки дистонии чаще возникают у ребенка в дошкольном возрасте (4-5 лет). Родители замечают частые смены настроения, отсутствие аппетита, жалобы на головные боли и боли в животе.
В подростковом возрасте могут появиться обмороки, слабость. При подобных жалобах следует обратиться к педиатру.
Врач проводит первичный осмотр ребенка с измерением веса, роста, осмотра ротовой полости, измерение температуры тела, выслушивание дыхания; беседует по поводу беспокоящих симптомов, степени их выраженности.
По мере прояснения ситуации с жалобами, определением самых выраженных врач выписывает направление на консультации к узким специалистам:
Постановка диагноза у детей и подростков часто бывает затруднена. Однако есть стандартные процедуры и обследования, позволяющие определить, есть ли изменения в вегетативных процессах, насколько они глубоки. Процедуры позволяют определить и общее состояние организма, деятельность ведущих систем.
При стандартной диагностике устанавливают, насколько адекватно функционируют сердечно-сосудистая и дыхательная системы, желудочно-кишечный тракт. Также выявляют степень активности головного мозга и процессов, происходящих в нем — возбуждения и торможения.
Дифференциальная диагностика не менее важна, ведь дистония по симптоматике похожа на другие, более опасные состояния, которые могут развиваться с детских лет или быть врожденными:
заболевания ЖКТ — гастрит, дуоденит, колит, энтерит, диспепсические явления;
Залог успеха — грамотное, тщательно спланированное обследование. Алгоритм обследования ребенка при синдроме ВСД: сначала проводят клинические анализы — общий и развернутый анализы крови, общий анализ мочи, определяют показание С-реактивного белка.
По их показаниям можно судить о степени ослабленности организма, наличии воспалительных процессов.
Далее проводят:
фармакологические и ортостатические пробы;
При выраженных жалобах на ЖКТ обязательно проведение ФГДС — гастроскопии, при котором будет осмотрен весь тракт — от пищевода до начального отдела тонкой кишки.
Вся полученная информация тщательно изучается, обсуждается медицинским персоналом; так диагноз подтверждается либо опровергается.
Высокий гемоглобин у ребенка — это хорошо или плохо? Каковы нормальные показатели в разном возрасте? Ответы на вопросы подскажет наша статья.
Помогает ли мазь Адвантан при атопическом дерматите у ребенка? Узнайте больше из этого материала!
О симптомах аллергического аденоидита у детей можно узнать из данной публикации.
Лечение дистонии комплексное. При его отсутствии состояние может прогрессировать, ухудшаться, приводя к развитию стойких неврозов, хронических заболеваний, в том числе связанных с изменением в структуре коры головного мозга.
Терапия без лекарств включает:
- соблюдение адекватного распорядка дня — полноценный сон (8-10 часов, в зависимости от возраста ребенка), правильно организованное питание в определенные часы;
соблюдение режима труда и отдыха — верное чередование физических нагрузок, умственного труда с динамическими паузами позволит организму функционировать в полную силу;
высокая двигательная активность — прогулки на свежем воздухе, спорт, физкультура повышают защитные силы, тренируют выносливость сердца и сосудов, улучшают кровоснабжение мозга и всех тканей;
сбалансированное питание с исключением фаст-фуда, соленой пищи. Основа рациона — овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, крупы, нежирное мясо и рыба, орехи;
физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия по назначению врача; водные процедуры в виде плавания, игольчатого душа, хвойных ванн;
различные виды массажа, иглотерапия;
Терапия лекарственными средствами включает применение:
- ноотропных препаратов — они нормализуют деятельность головного мозга, улучшают качество обменных процессов. Это Глицин, Ноопепт;
стимуляторов растительного происхождения — повышают активность процессов, происходящих в нервной системе — настойка женьшеня, элеутерококка;
нейролептиков — они снижают острую реакцию на раздражители внешней среды, общий уровень тревожности (Сонапакс);
препараты для коррекции метаболизма — благотворно влияют на общее состояние, повышают качество жизни; самые безопасные из этой группы — Элькар, Магне В6;
Комплексное лечение помогает существенно улучшить состояние ребенка, полностью ликвидировать появление вегетативных кризов за 3-5 месяцев.
Доктор Комаровский считает, что вегетососудистая дистония — не патология. Это естественное состояние неокрепшей нервной системы.
По мнению Евгения Олеговича, не полностью сформированные сосуды в детском организме периодически приходят в состояние напряжения — тонуса.
Причины — неправильный образ жизни, плохое питание, избыточные нагрузки физического плана, стрессы. Из-за этого возникают головные боли, плаксивость, апатия, проблемы с аппетитом.
Комаровский утверждает, что лечить такое состояние надо не медикаментами, а формированием установки на здоровый образ жизни:
пребывание на свежем воздухе;
двигательная активность согласно возрасту;
Доктор Комаровский о ВСД у детей:
Меры профилактики, проведение которых не требует особых усилий, позволят в разы снизить риск развития ВСД у ребенка.
Профилактика должна вестись по следующим направлениям:
- с раннего возраста закаливать ребенка — босохождение, сон при открытой фрамуге, обливание водой — все это укрепляет иммунную систему, сердце и сосуды;
приучение к четкому распорядку дня — сон и отдых, прием пищи должны осуществляться в строго отведенное время;
недопущение развития гиподинамии — увлечь ребенка интересными ему видами спорта, помочь найти хобби, чтобы избежать бесконечного просиживания за компьютером;
Одна из главных мер профилактики — создание эмоционально комфортной обстановки.
О профилактике дистонии у детей расскажет специалист в этом видео:
Состояние дистонии не считается серьезным, приводящим к грозным осложнениям или летальному исходу. Однако она способна ухудшить общее состояние ребенка, мешая ему нормально развиваться и общаться со сверстниками.
При адекватном подходе эту проблему легко устранить, главное — при первых проявлениях довериться врачам.
По материалам malutka.pro
Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.
Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.
В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.
Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.
Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.
Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.
Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.
При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.
В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.
Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.
Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.
Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.
Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.
При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.
Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.
Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.
Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.
Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.
В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.
При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).
Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.
Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.
По материалам www.krasotaimedicina.ru
Вегето-сосудистая дистония у детей – это целый комплекс функциональных расстройств со стороны различных органов из-за нарушения регуляции вегетативной системой их деятельности. В медицинской терминологии это состояние еще называют нейроциркуляторной дистонией. В зависимости от того, функция какого органа нарушена, патология проявляется следующими проблемами:
- респираторными;
- невротическими;
- кардиальными симптомами;
- сосудистыми кризами;
- нарушением терморегуляции.
Вегето-сосудистая дистония – это вторичный синдром, который не рассматривается педиатрами как самостоятельное заболевание. Согласно мнению доктора Комаровского – диагноз ВСД устанавливают только недообследованным детям. Его проявлениями должны заниматься узкие специалисты, чтобы выявить настоящую причину недомогания.
В зависимости от возникающих признаков, ребенка осматривают: невролог, кардиолог, эндокринолог. Игнорировать состояния, вызванные ВСД нельзя. Вегетативная дисфункция может дать толчок к развитию следующих опасных заболеваний: гипертоническая болезнь, язва желудка, астма бронхиальная.
Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка обязательно нужно обратиться в лечебное учреждение. Педиатр назначит тщательное обследование, по результатам которого определит причину патологического состояния.
Часто в педиатрии встречается наследственная разновидность ВСД. Обычно вероятность развития заболевания передается по материнской линии. Также возникновению вегето-сосудистой дистонии у ребенка могут способствовать проблемы со здоровьем матери во время беременности и родов. Токсикозы, гипоксия, родовые травмы, внутриутробные инфекции – все это в будущем может привести к появлению у новорожденных проблем с сосудами.
Помимо наследственного фактора, причиной возникновения нейроциркуляторной дисфункции могут стать различные психотравмирующие состояния. Конфликты в школьном коллективе, семье, чрезмерные физические либо умственные нагрузки, регулярные стрессы – все это может привести к развитию отклонений на сосудистом уровне. Также к причинам ВСД относят:
- неблагоприятные метеоусловия;
- опасная экологическая обстановка в регионе проживания;
- малая двигательная активность;
- нарушения режима дня и принципов здорового питания;
- инфекционные и эндокринные заболевания;
- аллергозы;
- гормональная перестройка организма в подростковом возрасте.
Чаще всего вегетативные расстройства диагностируются в периоды активного роста ребенка (5-8 лет, пубертатный период). Это объясняется высокой нагрузкой на организм и лабильностью нервной системы.
Поскольку при заболевании затрагиваются многие системы человеческого организма, вегето-сосудистая дистония проявляется у детей различными симптомами. В современной медицинской литературе описано примерно 30 разных синдромов и около 150 признаков заболевания. Насторожить родителей в данной ситуации должны следующие проявления:
- частая смена настроения, истерики, тревожность;
- снижение двигательной активности малыша;
- повышенная утомляемость;
- проблемы со сном в виде бессонницы либо чрезмерной сонливости;
- нарушения работы сальных желез, угревая сыпь в подростковом возрасте;
- диспепсические явления (тошнота, понос), боли в брюшной полости, ухудшение аппетита;
- одышка, нарушения дыхания;
- головные боли, головокружения;
- проблемы с памятью;
- синдром мраморной кожи.
Особенно важно обращать внимание на перечисленные признаки вегето-сосудистой дистонии у маленьких детей. Они не всегда в состоянии описать имеющиеся неприятные ощущения, тот или иной дискомфорт. При посещении врача необходимо постараться достоверно изложить существующие проблемы, чтобы специалист мог отличить ВСД от других заболеваний.
Нейроциркуляторный синдром специальной классификации не имеет. Однако, докторами принято подразделять патологию на несколько типов:
- Васкулярный. В зависимости от характеристик артериального давления, в свою очередь, выделяют гипотонический и гипертонический тип.
- Кардиальный. ВСД сопровождается изменением сердечного ритма.
- Смешанный. Определяются расстройства многих систем организма.
По характеру течения заболевания встречаются следующие виды ВСД:
- постоянная – имеет хроническое течение, резкие изменения состояния отсутствуют;
- приступообразная – ярко проявляется в периоды обострений;
- смешанная – в зависимости от внешних факторов протекает вяло либо остро;
- скрытая – возникает только под действием конкретного раздражителя.
В зависимости от распространенности выделяют локальную, системную и генерализованную нейроциркуляторную дистонию. По степени тяжести ВСД делится на легкую, тяжелую и среднетяжелую.
Диагностировать вегето-сосудистую дистонию в детском возрасте довольно сложно. Малыши обычно очень подвижны и для них характерны частые смены настроения. К этому может присоединиться учащенный пульс, нарушение аппетита. Все эти факторы затрудняют диагностику патологии. Только внимательное отношение к ребенку и постоянное наблюдение за его состоянием поможет заподозрить отклонения и как можно быстрее обратиться к врачу.
Ребенку будет назначено специальное обследование, включающее определение патологий многих систем организма. Для этого необходимо получить консультацию невропатолога, кардиолога, офтальмолог, эндокринолога. Помимо этого, будут назначены:
- электрокардиограмма – исследование правильности работы сердца;
- реовазография – определение интенсивности и объема кровотока в сосудах конечностей;
- реоэнцефалография – исследование сосудистой системы головного мозга;
- холтеровское мониторирование – суточный мониторинг работы сердца.
На основании жалоб, а также после исследования полученных результатов анализов, доктор может дифференцировать ВСД от других патологий, сопровождающихся похожими симптомами: эндокардит, артериальная гипертензия, ревматизм, бронхиальная астма.
Комплексный подход, включающий профилактические, медикаментозные и немедикаментозные средства способствует быстрому устранению симптомов и выздоровлению пациента. У детей результат лечения вегето-сосудистой дистонии зависит от выбранного метода терапии.
Во время терапии по рекомендациям врачей следует оградить ребенка от возможных стрессовых ситуаций. Необходимо контролировать физические и умственные нагрузки, а также спланировать правильный режим отдыха. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, занятия музыкой, водные процедуры. Позитивные эмоции малыша – залог успеха терапии.
Лекарственные препараты назначаются только в дополнение к немедикаментозному лечению. В зависимости от выявленных отклонений, могут быть назначены средства:
- стимулирующие мозговое и общее кровообращение;
- антиоксиданты;
- витаминные комплексы;
- нейропротекторы;
- седативные препараты;
- в тяжелых случаях антидепрессанты.
Универсального курса терапии ВСД не существует. Все препараты подбираются индивидуально и только врачом. Самостоятельное лечить заболевание не следует. Неправильно подобранные лекарственные средства могут только усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым осложнениям.
Физиотерапевтические процедуры применяются для восстановления функций нервной системы и сосудистого тонуса. Также они помогают улучшить кровообращение органов и тканей, активизируют обмен веществ. Чаще всего назначают:
- электрофорез на область шеи с эуфиллином или папаверином;
- парафиновые аппликации на воротниковую зону;
- магнитотерапия и лазер;
- иглорефлексотерапия.
Хорошо справляются с симптомами заболевания водные процедуры. Наиболее эффективны:
- контрастный душ;
- плавание;
- скипидарные, радоновые, йодо-бромные ванны;
- лечебный душ (Шарко, циркулярный, веерный).
Еще одним действенным методом лечения ВСД является массаж. Он помогает снизить нервное напряжение, нормализовать сон, уменьшить головные боли. Если заболевание протекает по гипертоническому типу, эффективен массаж воротниковой зоны и нижних конечностей. При развитии патологии по гипотоническому типу применяют общий или точечный массаж.
Не менее эффективны при ВСД лекарственные травы. В этом случае отдают предпочтение растительным препаратам с седативным эффектом. Максимально эффективными признаются настойки:
Они снимают нервное напряжение, помогают нормализовать сон, что само по себе способствует выздоровлению. Возможно применение народных средств – седативных травяных сборов, но все-таки перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях консультации с психотерапевтом помогают намного эффективнее справиться с патологией, чем медикаментозное лечение. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что симптомы вегето-сосудистой дистонии не настолько страшны. Все трудные моменты когда-нибудь сменятся хорошими и позитивными. Нужно научить малыша при состоянии тревоги и беспокойства переключаться на положительные воспоминания.
Иногда в стрессовой ситуации помогает дыхательная гимнастика. Маленькие пациенты 7-8 лет способны самостоятельно выполнять дыхательные упражнения, что будет способствовать нормализации психоэмоционального состояния. В сложных случаях требуется применение гипноза и других психотерапевтических методик или даже семейная терапия.
Для предотвращения ВСД у маленьких детей необходимо следить в первую очередь за обстановкой в доме. Она должна быть спокойной, доброжелательной, без ежедневных стрессовых нагрузок. Малыш или подросток должны чувствовать себя дома в безопасности и комфортно. Чтобы ребенок мог самостоятельно справляться с нервными и психическими нагрузками, необходимо прививать ему чувство собственного достоинства, уверенность в себе. Очень хорошо, если малыш научится сам справляться со своими эмоциями.
Большое значение имеет распорядок дня. Правильно сбалансированные периоды отдыха, учебы помогут развить самодисциплину и будут способствовать развитию самоорганизации. Чтобы кроха меньше отвлекался на свои собственные негативные эмоции, нужно заполнить свободное от учебы и отдыха время дополнительными занятиями, такими, где ребенок может проявить свой талант. Успехи в творчестве помогают развить уверенность в себе, получить жизненный настрой на позитив.
В большинстве случаев нейроциркуляторная дистония у детей имеет благоприятный прогноз. Это заболевание не приводит к серьезным патологиям со стороны сердца. Однако, симптомы ВСД у детей могут значительно осложнять их жизнь. Неудовлетворительное самочувствие, повышенная утомляемость, слабость – все это приводит к уменьшению активности, снижению успеваемости, плохому аппетиту.
Здоровый образ жизни поможет малышу справиться с появившимися проблемами. При этом медикаментозная терапия необязательна. Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, можно быстро справиться с симптомами проявления вегето-сосудистой дистонии.
По материалам davlenienorm.com
