Наши стародавние предки называли ее хандрой, в прошлом веке ее относили к неврастеническим болезням, и даже сегодня немногие доктора берутся точно диагностировать это загадочное заболевание. Так или иначе, до сих пор вегетососудистая дистопия является одним из наиболее частых диагнозов в медицине. Современная научная формулировка вегетососудистой дистонии (ВСД) звучит примерно так: это изменение тонуса кровеносных сосудов различных органов и тканей, возникающее из-за функциональных нарушений работы вегетативной нервной системы.
Давайте вспомним из школьного курса физиологии, что такое вегетативная нервная система. Название ее произошло от латинского vegeto (возбуждаю, оживляю). Вегетативная нервная система – это часть нервной системы позвоночных животных и человека, регулирующая деятельность внутренних органов и систем – кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения и др., обмен веществ и функциональное состояние (возбудимость, работоспособность и др.) тканей организма.
ВСД нельзя назвать болезнью, опасной для жизни, однако состояния, которые ее сопровождают, крайне тягостны для человека и притом с трудом поддаются коррекции. Это заболевание имеет множество форм и градаций. Неслучайно существует множество синонимов ВСД, каждый из которых подчас рассматривается врачами отдельно, как особый недуг. Это и нейроциркуляторная дистония, и вегетативная дистония, и вегетоневроз.
Вегетососудистая дистония самым тесным образом связана с эмоциональной сферой человека. Вызванные стрессом эмоциональные реакции часто вызывают сбои в управлении тонусом вегетативной нервной системы. Эта система очень чувствительна, поэтому при возникновении проблем определенного рода ее функции легко расстраиваются. В условиях недостаточного кровоснабжения нарушается обеспечение тканей и органов кровью и кислородом, при этом реакция сосудов на внутренние процессы в организме и внешние воздействия становится неадекватной.
В качестве примера можно привести обыкновенный обморок. Стоит человеку резко встать или каким-то другим способом изменить положение туловища, как у него начинает кружиться голова, темнеет в глазах, после чего может наступить кратковременная потеря сознания. Дело в том, что при ВСД сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно. В итоге в мозг с кровью поступает мало кислорода и других необходимых субстанций. У здорового же человека сосуды сужаются и расширяются именно в той степени, какая нужна организму в данный момент. И хотя сердце начинает быстрее гнать кровь по сосудам, вы этого просто можете не заметить, так как работа сосудов полноценно регулируется вегетативной нервной системой.
Человек, страдающий нарушениями вегетативной нервной системы, острее начинает воспринимать внутренние процессы организма. В частности, это касается повышения или понижения артериального давления. Понижение давления выражается в ослаблении жизненного тонуса, быстрой утомляемости, вялости, плохом самочувствии, слабости всего организма. Это связано с тем, что сосудистая система не в полном объеме обеспечивает мозг кровью. При повышенном давлении человек ощущает головную боль, головокружение и другие недомогания. Причина этого кроется в избыточном поступлении крови в головной мозг: защищая его от чрезмерного напора крови, организм «организует» спазмы сосудов.
Легкомысленное отношение к такого рода переменам самочувствия может привести к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов, к нарушениям процессов пищеварения и т. д.
Вегетососудистой дистонии подвержены в первую очередь генетически предрасположенные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Значительную роль в развитии заболевания могут играть особенности личности и организма, гормональная перестройка (переходный возраст, беременность, лактация).
ВСД может возникнуть и в результате травмы шейных позвонков или головного мозга (например, черепно-мозговой травмы), болезней эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, аллергии, инфекционных болезней, интоксикаций.
Очень часто ВСД является следствием невроза и депрессии, но, как правило, развивается в результате целого комплекса внешних и внутренних факторов, в тех особенно сложных ситуациях, когда даже у очень крепкого физически и психически человека нарушается вегетососудистая регуляция.
Каковы же симптомы этой болезни? Как мы уже замечали, речь идет не столько об одной болезни, сколько о синдроме, а значит, о совокупности симптомов, характерных для различных заболеваний. Сюда можно отнести и психологические расстройства, и неврологические, и кардиологические, и сосудистые.
Вегетососудистая дистония может проявляться в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости. Иногда наблюдаются обострения личностных особенностей (к примеру, у застенчивого или мнительного человека эти черты характера становятся более заметными).
Нейрокардиологические и сосудистые расстройства
При нарушениях такого рода часто возникают перебои в работе сердца (оно «стучит», «замирает» и т. д.), «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обморочные состояния. Руки и ноги холодеют, повышается потоотделение.
Кожа приобретает бледный или синюшный цвет. Если по коже провести карандашом, на ней в течение какого-то времени остаются красные или белые следы. Часто возникают так называемые нервные покраснения (в основном это касается женщин): стоит немного понервничать, как на коже лица, шеи, груди выступают красные пятна.
При вегетососудистой дистонии могут возникать характерные дыхательные расстройства, проявляющиеся в «нехватке воздуха», трудности вдоха, «тоскливых вздохах», выраженной зевоте. Довольно часто дыхательные нарушения сопровождаются ноющими болями в сердце, нарушениями сердечного ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции. Такие люди плохо переносят душные помещения, у них нередки головные боли.
В зависимости от симптомов и уровня артериального давления вегетососудистая дистония делится на три типа.
Для гипотонического типа ВСД характерны симптомы хронической сосудистой недостаточности (с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.). Больные часто жалуются на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), холодные руки и ноги, головокружение и даже обмороки.
При гипертоническом типе артериальное давление, напротив, часто повышено, причем у половины больных это не сопровождается изменениями самочувствия и обнаруживается порой лишь во время медицинского осмотра. Иногда возникает головная боль, сердцебиение, утомляемость.
При кардиальном типе ВСД человек испытывает сердцебиение, перебои в области сердца, иногда возникает одышка при физической нагрузке. Может наблюдаться тенденция к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии.
Надо отметить, что «сердечные» боли, которыми страдают при кардиальном типе ВСД, в действительности имеют неврологический характер. Как правило, они возникают в результате сдавливания межреберного нерва, выходящего из позвоночника, т. е. являются симптомом обычной межреберной невралгии.
Вегетативно-сосудистые кризы в значительной степени ухудшают самочувствие и работоспособность человека. Обычно они возникают в результате эмоциональных и физических перегрузок, нарушений привычного режима жизни, действия метеорологических факторов, при боли или интоксикации.
В основе возникновения таких кризов лежит избыточная концентрация в организме биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной систем.
Симпатоадреналовый криз, или так называемая «паническая атака», возникает в результате резкого выброса в кровь адреналина, произошедшего из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы.
Симпатоадреналовый криз наступает внезапно, для него характерны учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, особенно систолического (верхнего), бледность кожных покровов, сильное чувство страха. Возможно повышение температуры тела. На пике криза возникает сильный озноб. Заканчивается криз обычно общей слабостью, значительным падением артериального давления.
Вагоинсулярный криз сопровождается выбросом в кровь большого количества инсулина, снижением уровня сахара в крови, стимуляцией активности желудочно-кишечного тракта.
При этом кризе возможны простой обморок, внезапная резкая боль в животе. Человек испытывает чувство жара, дурноты. Сердцебиение замедленно, пульс слабый, артериальное давление падает ниже обычного. На коже выступают красные пятна, она становится влажной из-за обильного потоотделения. Во время приступа усиливается перистальтика кишечника, поэтому возможны боли и бурление в животе.
Как самостоятельно справиться с вегетативным кризом
• Примите 20 капель валокордина или корвалола.
• При сердцебиении и повышении давления примите 1 таблетку (40 мг) пропранолола (анаприлина, обзидана).
• Для снятия нервного возбуждения можно принять под язык 1–2 таблетки диазепама (реланиума).
Пострадавшего необходимо уложить так, чтобы голова была ниже туловища, или можно приподнять ноги, чтобы кровь лучше поступала к голове. Расстегните ворот, пояс на больном, ослабьте все, что стесняет дыхание. Не нужно пытаться поднять или теребить пострадавшего.
Откройте окно или форточку, если есть возможность – вынесите человека на свежий воздух. Обрызгайте его лицо холодной водой, постарайтесь согреть ноги (можно приложить к стопам грелку). После обморока нельзя быстро вставать. Когда сознание возвратится, полезно выпить крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновые капли.
По материалам brosaem.info
Вегето-сосудистая дистония — это масштабный сбой в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за адаптацию внутренних органов к внешним воздействиям. Наблюдается ярко выраженная дисфункция сосудов, которая оказывает крайне разрушительное воздействие на состояние головного мозга.
Первыми симптомами ВСД можно считать:
· постоянную слабость, чрезмерную утомляемость, упадок жизненных сил;
· повышенное внутричерепное давление, частые скачки давления, изменения пульса;
· частое ощущение тяжести в голове и песка в глазах;
· при эмоциональном перенапряжении появляется шум в ушах;
· наблюдается частая отёчность носоглотки.
Обычно ВСД диагностируется в подростковом возрасте (с 12 до 16 лет), когда развитие психоэмоциональной сферы не поспевает за изменениями в физическом теле и чрезмерными умственными нагрузками. Впрочем, дистония может возникнуть в зрелом возрасте вследствие эмоциональных потрясений, нездоровом образе жизни (сбой режима дня), развитии инфекционных заболеваний.
Вегето-сосудистая дистония часто протекает в слабо выраженной форме, поэтому причины плохого самочувствия долгие годы остаются неопределёнными. Вегетативная система влияет на функционирование всех внутренних органов, поэтому ВСД легко маскируются под ряд других заболеваний.
Правильное функционировании головного мозга в первую очередь зависит от насыщения его клеток кислородом (благодаря артериальной крови) и своевременного выведения из него венозной крови. Вегето-сосудистая дистония оказывает пагубное воздействие на данный процесс. Одновременно происходит и спазм важных артерий, и расширение вен головного мозга.
Дистония приводит к «голоданию» клеток мозга и возникновению трудностей с выводом из них переработанных веществ, ставших вредоносными. Спазм становится причиной нарушения кровообращения, приводит к повышенному внутричерепному давлению.
Больной ощущает частый дискомфорт в голове и не может понять причину его возникновения. При вегетативном кризе наблюдаются сильные головные боли, пульсирующее ощущение в височной зоне. Спазмы сосудов мозга приводят к нарушению работы в когнитивной и эмоциональной сфере.
Кроме того ВСД всегда проявляется комплексно – спазм передаётся через спинной мозг по всем вегетативным нервам и формирует сбой работы всего организма. Обычно ВСД проходит в вялотекущем режиме – больные легко путают её с хронической усталостью или последствиями стресса. Однако дистония головного мозга рано или поздно становится очевидным явлением и требует специального лечения.
Сбой вегетативной нервной системы происходит вследствие её чрезмерной и систематической перегрузки. Нервные узлы, управляющие всеми сосудами, буквально «лихорадит» от нещадного напряжения. Можно сравнить перегрузку при ВСД с резкими скачками напряжения – проводка (сосуды) не выдерживает всплесков энергии и выходит из строя (спазм сосудов). Наибольшие потери наблюдаются в работе головного мозга, впрочем, под ударом оказывается каждый орган.
ВСД возникает под влиянием множества факторов:
- критическое перенапряжение нервной системы;
- хронический стресс, нервные срывы, фрустрация;
- генетическая предрасположенность (изначально слабые сосуды, родовые проблемы с нервной системой);
- излишние физические нагрузки (характерно для профессиональных спортсменов);
- любая черепно-мозговая травма (независимо от «срока давности»);
- очаговые и хронические инфекции;
- гормональные расстройства;
- шейный остеохондроз (передавливание сосудов в шейном отделе – нарушение поступление крови в клетки головного мозга);
- разрушительный стиль жизни (вредные привычки, нарушение режима работы/отдыха, неправильное питание, гиподинамия).
Дистония создаёт сбой между процессами возбуждения и торможения, чем вносит существенный разлад в работу нервной системы. Постепенно организм настолько ослабляется, что оказывается неспособным правильно подстраиваться под внешние воздействия.
Наблюдаются чрезмерные и часто неадекватные реакции на любые стимулы. В запущенных случаях организм просто «выключается» при возникновении потенциально опасных ситуаций – больной падает в глубокие обмороки, страдает от вегетативных кризов, тремора конечностей, нарушений терморегуляции и сердечного ритма. Лечение становится необходимым.
Дистония достаточно легко поддаётся лечению. Причём, укрепить нервную систему – первоочерёдная задача! Особую роль играет комплексная нормализация стиля жизни и восстанавливающие лекарства.
Спазмы и болевые симптомы – только следствия перегрузок. Необходимо укрепить нервную систему, восстановление которой запустит автоматический процесс восстановления организма.
Укрепить вегетативную систему поможет:
- правильное питание (исключаются жаренные и острые блюда, крепкие напитки);
- адекватное чередование режима работы и отдыха;
- здоровый сон в ночное время (желательно ложиться спать до полуночи);
- умеренные физические нагрузки (приятные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом/танцами).
Запущенная дистония требует медикаментозного лечения, особенно в ситуациях, когда наблюдаются частые вегетативные кризы.
Медицинские препараты подбирают комплексно, руководствуясь задачей максимально укрепить организм и препятствовать возникновению перегрузок, провоцирующих спазмы сосудов.
Назначаются лекарственные препараты для:
- восстановления нормального артериального давления;
- улучшения кровообращения в сосудах головного мозга;
- нормализации работы нервной системы (транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные);
- общего укрепления организма (витаминные комплексы).
Параллельно с медикаментозным воздействием, проводится физиотерапия. Пациентам назначают расслабляющие процедуры (лечебные массажи, иглоукалывание, душ Шарко, принятие оздоровительных ванн) и аппаратное воздействие на сосуды, необходимое для предотвращения новых спазмов.
Комплексные усилия врачей и стремление больного улучшить качество своей жизни, позволяют быстро укрепить нервную систему и помочь организму лучше справляться со стрессами и переутомлением.
По материалам lechenienevroza.ru
Вегето-сосудистая дистония – патология вегетативной нервной системы, проявляющаяся в недостаточной работе сосудов и артерий, питающих головной мозг. Заболевание это сложное и коварное, так как имеет очень широкую неспецифичную симптоматику. Поэтому часто больной не замечает появление и развитие вегето-сосудистой дистонии, ссылаясь на обычную усталость, стрессы, недомогания, простуду и множество других факторов, за которыми заболевание может скрываться долгое время. В результате на прием к врачу пациент приходит уже на запущенной и хронической стадии, которая достаточно сложно поддается лечению и имеет множество негативных последствий для практически всех систем органов человека.
Выяснение причины появления дистонии – первостепенная задача невропатолога, поскольку именно от нее зависит дальнейшая тактика лечения.
Вегето-сосудистая дистония – результат чрезмерной перегрузки нервной системы (нервные окончания и сосуды головного мозга не выдерживают), — может появиться вследствие:
- тяжелых стрессовых ситуаций, постоянных эмоциональных перегрузок (проблемы в учебе, на работе, в общении с близкими, в семье, тяжелая болезнь или смерть родного человека, долги, непогашенные кредиты, психологическое насилие со стороны третьих лиц);
- перенесенных сложных инфекционных заболеваний
- черепно-мозговой травмы;
- шейного остеохондроза;
- гормонального сбоя;
- вредных привычек (курение, прием алкоголя);
- физического перенапряжения (тяжелая работы, профессиональный спорт);
- неправильного режима сна;
- наследственной предрасположенности.
Разлад в работе нервной системы приводит к неадекватной и обостренной реакции организма на внешние раздражители, даже самые незначительные с точки зрения здорового человека. В случае острого течения заболевания организм пациента настолько ослабевает, что может выключаться в стрессовых ситуациях, человек падает в обморок.
Симптоматическая картина вегето-сосудистой дистонии очень широка. Чаще всего проявления дистонии чередуются между собой, в тяжелой ситуации могут присутствовать постоянно. Чаще всего пациенты жалуются на:
- отечность глаз и всего лица;
- регулярные головокружения;
- слабость, сонливость, утомляемость;
- тянущие боли в области сердца и груди, учащенное сердцебиение, замирание;
- головные боли, тяжелая голова как в тумане;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- перепады настроения, эмоциональная нестабильность, раздражительность;
- метеозависимость;
- тяжелое дыхание, нехватка кислорода, удушье;
- приливы жара к лицу, сменяющиеся ознобом;
- неприятные ощущения в области живота и кишечника, проблемы со стулом;
- учащенное мочеиспускание;
- дрожание рук, губ, век, головы;
- панические атаки;
- аллергические реакции;
- обостренный предменструальный синдром у женщин.
Вышеперечисленные симптомы сопровождают многих на протяжении всей жизни, далеко не все считают это поводом для обращения к врачу. Но врачи советуют внимательней относиться к своему здоровью и обращать внимание на появление таких факторов. Специалисты рекомендуют проводить полную диагностику организма на предмет наличия синдрома ВСД головного мозга при наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов. Нельзя откладывать лечении, поскольку некоторые негативные последствия дистонии на организм являются необратимыми и разрушительными.
Диагностика дистонии сильно затруднена из-за широкого спектра симптомов, которые могут указывать на множество других заболеваний. Ситуацию осложняет и отсутствие точных показателей, по которым ее можно было бы определить без сомнений. Поэтому врачи предпочитают проводить многостороннюю диагностику всех важных систем органов организма на предмет выявления других патологий.
Пациенту рекомендовано пройти осмотр у невролога, кардиолога, психотерапевта и эндокринолога. Проводятся обследования:
- анализы мочи, крови;
- электрокардиограмма;
- функциональные пробы (фармакологическая, ортостатическая);
- магнитно-резонансная томограмма;
- рентгенография;
- электроэнцефалография.
При отсутствии других заболеваний ставится диагноз — вегето-сосудистая дистония и решается вопрос о выборе курса терапии
Пациент с подобным диагнозом может находиться под постоянным наблюдением у невролога, психиатра, терапевта или эндокринолога в зависимости от степени выраженности тех или иных симптомов.
Эффективный курс лечения вегето-сосудистой дистонии должен быть комплексным, длительным и индивидуальным с учетом личностных характеристик пациента, его общего состояния здоровья, эмоционального фона и сопутствующих заболеваний.
Поскольку ВСД по большей части заболевание нервной системы, немедикаментозное лечение предпочтительно.Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД без применения лекарств?
Здоровый образ жизни – залог здоровья всего организма.Следует отказаться от вредных привычек, курения, приема алкогольных напитков, больше дышать свежим воздухом, желательно проводить выходные и отпуск за городом.
Правильное питание поможет укрепить организм. Ограничиваем прием соли, жидкости, крепкого кофе и чая, отказываемся от всего жаренного, жирного, копченного, консервированного, острого, пряного, мучного и сладкого, добавляем в свой рацион каши, морепродукты, творог, кисломолочные продукты, бобовые, мясо, орехи, фрукты и овощи.
Соблюдение правильного режима дня – очень важная составляющая эффективного лечения ВСД головного мозга. Нужно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время, даже на выходных и в отпуске.Нежелательно резко подниматься и вставать с кровати сразу после пробуждения, лучше поставить будильник на 5 минут раньше и немного полежать. Перед сном откажитесь от просмотра телевизора, чтения книг и вебсерфинга. Хорошо расслабиться, отдохнуть и подготовить себя ко сну поможет теплая ванная и приятный разговор с близким человеком. Следует избегать любых конфликтных ситуаций с родными, друзьями, соседями, коллегами в течении всего дня, перед сном особенно. Положительные эмоции помогут засыпать быстро и легко. Постоянный приток свежего воздуха в спальне сделает сон мягким и спокойным, избавит от тревожных снов и кошмаров.
Достаточная физическая активность поддерживает вегетативную нервную систему в тонусе. Делаем утреннюю зарядку, пешие прогулки, лечебную физкультуру. Если работа сидячая, то необходимо регулярно подниматься со стула и пройтись по офису, разработать мышцы, сделать легкую гимнастику. Вечером после работы не спешите оказаться на диване у телевизора, пройтись перед сном и подышать свежим воздухом гораздо полезней.
Водные процедуры отлично снимают стресс, поднимают настроение и укрепляют мышцы (плавание в бассейне, аква-аэробика, ванны, контрастный душ, обливания).
Физиотерапевтическое лечение значительно облегчает состояние пациента и ускоряет его путь к выздоровлению. При ВСД чаще всего назначают:
- массаж;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- иглоукалывание;
- дыхательную гимнастику;
- ЛФК.
Как тренировать сосуды при вегето-сосудистой дистонии?Для нормализации работы нервной системы очень важна самостоятельная работа над собой, даже если уже были проведены консультации психолога. Нужно помнить, что все проблемы временны, темную полосу в жизни обязательно сменит светлая. Не следует ругаться с окружающими по мелочам, держать в себе злость и обиды, портить отношения в семье и коллективе из-за своей раздражительности и излишней восприимчивости. Человеческие мысли материальны, поэтому плохие мысли и переживания в своей голове необходимо устранять, сменяя положительными эмоциями, радостью, мечтами. Не забывайте, что люди сами притягивают в свою жизнь то, о чем думают. Огромную роль играет самовнушение. Учеными и врачами доказано, что даже самым тяжело больным, но оптимистично настроенным пациентам удается излечиться гораздо быстрее пессимистов при одинаковом уходе и лечении.
В большинстве случаев применение вышеперечисленных немедикаментозных методов борьбы с вегето-сосудистой дистонией оказывается достаточно для практически полного излечения. Но иногда заболевание оказывается сильнее, человек не в силах сам с ним справиться, тогда назначаются следующие лекарства для сосудов головного мозга при ВСД:
- успокоительные, антидепрессанты и транквилизаторы искусственно поддерживают нервную систему и защищают ее от эмоциональных перегрузок;
- средства для поддержания тонуса сосудов, улучшающие мозговое кровообращение;
- препараты для сдерживания артериального давления в нормальных пределах;
- витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы оказывают общеукрепляющий эффект на нервы, сосуды и организм в целом.
Профилактические меры против вегето-сосудистой дистонии головного мозга направлены на общее укрепление организма, поддержание нормального функционирования вегетативной нервной системы, укрепление ее способности саморегулироваться. Для этого достаточно:
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться здорового режима сна и отдыха;
- правильно питаться;
- избегать физического и нервного истощения;
- вести активный образ жизни.
При своевременном обнаружении и адекватном лечении дистония поддается терапии у 90% пациентов. Поэтому врачи рекомендуют всем прислушиваться к своему организму, правильно распознавать его сигналы и вовремя обращаться за помощью к специалистам.
По материалам psycholekar.ru
Итак, что такое вегетативно-сосудистая дистония? Говоря понятным языком, это нарушение тонуса кровеносных сосудов — артерий, вен, капилляров, — произошедшее в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы. Сердечно-сосудистая система человека представляет собой четко отлаженный механизм, постоянно находящийся в движении. Сердце, сокращаясь, толчками подает кровь в аорту — самый большой кровеносный сосуд, а затем в артерии. Артерии, в свою очередь, тоже сокращаются и расслабляются в определенном ритме, направляя кровь далее по всему организму. Это происходит благодаря тому, что стенки артерий имеют мускульное строение и таким образом компенсируют резкий толчок сердца, чтобы дальше кровь текла плавно.
Артерии по мере удаления от сердца разветвляются, диаметр их становится меньше, и они переходят в так называемые артериолы — самые маленькие сосуды, которые находятся перед капиллярами. Они имеют толстую стенку и узкий просвет, и такое строение позволяет им оказывать сопротивление общему кровотоку — вот почему артериолы называют сосудами сопротивления, или резистивными сосудами.
И, наконец, последнее звено доставки газов, питательных веществ и микроэлементов к тканям — это капилляры, представляющие собой коротенькие трубочки с очень тонкими стенками, которые сокращаться уже не могут. В организме их огромное количество, и именно они ответственны за обмен веществ между кровью и межтканевой жидкостью. Ведь кровь, проходя по капилляру, успевает до 40 раз обменяться содержимым с межклеточной жидкостью. В процессе этого она отдает необходимые организму вещества и «собирает» ненужные ему. Чем лучше протекает этот обмен, тем больше питания получают органы и ткани. Капилляры называют сосудами обмена.
Для нормальной доставки питательных веществ к тканям необходимо поддержание определенного уровня кровяного давления. Величина кровяного давления зависит от силы, с которой кровь давит на стенки сосудов или на поток крови от центра к периферии. В разных сосудах значение давления будет неодинаковым. Так, давление крови в капиллярах (капиллярное давление) должно быть значительно ниже, чем в крупных артериях. Высота артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и объема крови, которая выбрасывается в аорту, а также от степени сокращения мелких артерий и капилляров; важно также, насколько эластичны крупные сосуды.
Перепад давления в крупных и мелких сосудах очень велик (сравните: 120–150 мм рт. ст. для артерий и 10–15 мм рт. ст. — для капилляров), несмотря на то что все они прямо связаны между собой — одни переходят в другие. Это объясняется тем, что в сердечно-сосудистой системе действует механизм, благодаря которому стенки артерий (сосудов так называемого мышечного типа) сокращаются. Этот механизм препятствует движению крови из крупных сосудов в капилляры, поэтому давление в той и другой части связанной и единой сердечно-сосудистой системы так сильно различается.
Для понимания механизма работы сосудов нам более всего интересны резистивные сосуды, или сосуды сопротивления. В них находится всего лишь 3% общего объема нашей крови, но именно они за счет своего строения играют главную роль в возникновении перепадов давления в организме. Стенки артериол и капилляров постоянно находятся в тонусе, но они могут менять диаметр просвета под воздействием нейрогуморальных влияний. Как это происходит? Какие причины заставляют сосуды расширяться и сжиматься?
Прежде всего, это законы гидродинамики (или гемодинамики, то есть движения крови). Мышечное волокно сосуда реагирует на количество крови, которое поступило в сосуд. Если ее много, сосуд расширяется. Но поскольку оболочка резистивных сосудов плохо растягивается, давление крови на стенку сосуда увеличивается.
Сужение или расширение сосудов во многом зависит от поступления в организм минеральных веществ — кальция, магния и калия. Например, недостаток калия ведет к повышению артериального давления; так же и большое содержание свободного кальция в крови может способствовать увеличению сопротивления стенок сосудов и, как следствие, повышению давления.
Сужение и расширение сосудов зависит от влияния гормонов. Некоторые вещества, например адреналин и норадреналин, вырабатываемые мозговым слоем надпочечников, обладают способностью воздействовать на сокращение сосудов. Стенки сосудов сопротивления расширяет и сжимает симпатическая нервная система. Она регулирует выброс большего или меньшего количества адреналина и норадреналина, которые и осуществляют передачу нервных импульсов в рецепторах симпатических нервов. Последние посылают импульс к тканям, в том числе и стенкам сосудов сопротивления.
Существенную роль в регуляции деятельности сердца и сосудов играют особые белковые образования на клеточной мембране — рецепторы, которых много в стенках сосудов и в сердечной мышце. Рецепторы реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена, и если ткани недостаточно снабжаются питательными веществами, рецепторы быстро передают информацию об этом в кору головного мозга. Далее из центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что и обеспечивает усиленную работу сердца, а также увеличивает поступление питания к органам и тканям.
Итак, мы видим, каким сложным даже у здорового человека является регулирование работы сердца и сосудов. А какова же картина, если происходят функциональные нарушения в коре головного мозга и нервной системе?
В нервной системе человека выделяются такие отделы, как соматическая нервная система и вегетативная нервная система.
В соматической нервной системе различаются центральная (головной и спинной мозг) часть и периферическая (отходящие от них к различным органам нервы) часть.
ВСД связана с нарушением работы вегетативной части нервной системы и возникает из-за нарушения баланса между ее частями — симпатическим и парасимпатическим отделами. Симпатическая нервная система участвует в регуляции деятельности внутренних органов и активизирует процессы, связанные с распадом энергии. А парасимпатическая, наоборот, активизирует процессы накопления энергии и веществ в организме. К развитию синдрома ВСД приводят изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом этих отделов. Как повышение, так и понижение артериального давления (АД) являются, пожалуй, самыми частыми проявлениями расстройств деятельности физиологических систем и внутренних органов, ведь давление — это всегда результат точно рассчитанной совместной деятельности сердца и сосудов.
У здорового человека сердечно-сосудистая система моментально реагирует на изменяющиеся внешние условия и обеспечивает все органы и системы необходимыми для них питательными веществами.
Когда говорят, что «все болезни — от нервов», то это прямо относится к ВСД. Часто управление деятельностью сердца и сосудов посредством нервной и гормональной систем нарушается в результате невроза. Это нарушение как раз и получило в медицине специальное обозначение: «нейроциркуляторная дистония».
Связь между нервной системой и сосудистым аппаратом очень тесная, поэтому с помощью специальных приборов, регистрирующих расширение и сужение сосудов, можно определять волнение, тревогу или иные переживания человека (на этом принципе основана работа детектора лжи).
Однако при болезненных изменениях деятельность сердечно-сосудистой системы нарушается. Эти изменения и нарушения, возникающие в результате того или иного вредного воздействия на нервную систему, могут быть очень разнообразными. Более того, одна и та же причина может вызвать нарушения как в работе сердца, так и в работе кровеносных сосудов или же отдельных участков сосудистой системы. Наиболее часто эти нарушения, как уже говорилось, проявляются в виде повышения или понижения АД.
Возьмем, к примеру, такой разрушающий фактор, как стресс. Сильные отрицательные эмоции (гнев, страх, отчаяние) вызывают повышение или понижение артериального давления. Эти кратковременные сбои АД сначала быстро компенсируются авторегуляцией организма. Но если никакие защитные меры не принимаются, а стресс по житейским обстоятельствам усугубляется и становится постоянным, у человека может происходить износ этих регуляторных систем, то есть депрессорных (расслабляющих) механизмов, которые не рассчитаны на частое и продолжительное использование.
Если воздействие стрессовых факторов продолжается, предохранительный депрессорный аппарат начинает воспринимать очередной сбой в работе сосудов как явление привычное, постоянное. Организм «привыкает» к новым условиями и приспосабливается к ним. В результате нарушения АД сбои и в других системах становятся все более значительными и продолжительными.
Однако нервный центр, который подвергается постоянным нагрузкам, может прореагировать и другим способом — не перестать сопротивляться стрессу, а усилить сопротивление и создать вокруг себя «охранное кольцо». Это, конечно, хорошо защитит «обороняющийся» нервный центр, но зато лишит его возможности нормально регулировать деятельность «вверенных» ему внутренних органов.
Это два варианта развития первичной ВСД. И в первом, и во втором случае тонус сосудов снижен, но в первом это просто отсутствие тонуса, а во втором — блоки и спазмы. Соответственно, медикаментозное лечение этих двух вариантов должно проводиться по-разному. Кроме того, существует и третий механизм ВСД, связанный с нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности сердца. Зачастую эти три механизма могут сочетаться.
По материалам aupam.ru