Панической атакой называется мучительный приступ тревоги, который трудно объяснить или связать с реальностью. Вызывают ее обычно не только психические расстройства, но и различные нарушения работы вегетативной нервной системы. Психовегетативный синдром осложняют дереализация (искажение в восприятии окружающей действительности) и деперсонализация (чувство потери собственной личности) человека, страдающего этим заболеванием. Понятно, что качество жизни людей, подверженных паническим атакам, очень далеко от нормы. Паническим атакам сопутствует вегетососудистая дистония (ВСД). Лечение ВСД и панических атак — залог возвращения человека к комфортной жизни, в которой отсутствует страх ожидания внезапного приступа.
Для эффективного лечения панических атак при ВСД требуется понимание, что представляет собой синдром ВСД и как он способствует появлению панических атак. Сдавливание шейных позвонков понижает активность кровеносных сосудов, что вызывает в головном мозге кислородное голодание. У здорового человека разные части вегетативной системы работают согласованно и правильно реагируют на изменения внутри организма или действие внешних факторов. При ВСД это равновесие нарушено, поэтому даже слабые раздражители могут восприниматься как угрожающие жизни. Панические атаки при ВСД как раз и являются проявлением нарушения подобной регуляции.
ВСД с паническими атаками имеют особенность — приступы вызывают и физические, и психологические причины:
- нарушенный гормональный фон — гормональный дисбаланс характерен для организма подростка в период полового созревания, женщин во время климакса, может наблюдаться у беременных;
- ярко выраженные фобии;
- хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные расстройства, остеохондроз и другие;
- наследственный фактор — встречается редко, не более, чем в 15% случаев;
- похмельный синдром.
Для панической атаки при ВСД характерны одно или несколько одновременных проявлений:
- охватывает чувство паники, страх смерти;
- наступает спутанность сознания, предобморочное состояние;
- учащается пульс, сердцебиение,
- наблюдаются резкие скачки артериального давления;
- ощущается недостаток воздуха, одышка, затрудненность глубокого вдоха;
- чувствуется боль в груди с левой стороны;
- кружится голова;
- нарушается координация;
- ощущается онемение в конечностях;
- ладони и ступни становятся холодными и влажными, наблюдается общая повышенная потливость;
- появляется чувство озноба или, наоборот, приступ жара;
- появляется тошнота и даже рвота.
Приступ панической атаки может закончиться за несколько минут, но может продолжаться и не один час.
Специалисты подразделяют панические атаки на три основных вида:
- Спонтанный.
- Ситуативный.
- Условно-ситуативный.
Первый тип панической атаки может возникнуть когда угодно и без видимой причины. Развитие приступа при ситуативном виде атаки вызывает фобия или определенная ситуация — стресс, переутомление. Третий тип панической атаки чаще бывает у людей, зависимых от наркотиков, алкоголя, медикаментов.
ВСД и панические атаки требуют комплексной терапии, направленной на устранение симптоматических проявлений, а также профилактики, которая позволит избежать ВСД и панических атак в дальнейшем. Как же бороться с паническими атаками при ВСД?
Чем раньше начать терапию, тем она эффективнее и короче. Начинать надо с консультаций терапевта, кардиолога, психиатра и невропатолога для исключения схожих по симптомам серьезных заболеваний. После постановки точного диагноза лечащий врач разработает схему лечения.
ВСД и панические атаки лечатся часто медикаментозными методами. Наряду с лекарствами, которые врачи назначают на непродолжительное время, большую роль играют и другие методы:
- психотерапевтическая помощь;
- правильное питание;
- расслабляющая и дыхательная гимнастика;
- физиотерапия.
Есть препараты, которые способны сократить длительность панического приступа. Это могут быть: Валидол, Корвалол, Глицисед. Они имеют тормозящее и успокаивающее действие. Успокаивающий эффект также оказывают Глицин, Барбовал, всем известные пустырник и валериана в виде настоек и таблеток.
В лечении заболевания используют три основных группы препаратов:
- Антидепрессанты.
- Транквилизаторы.
- Нейролептики.
Трициклические антидепрессанты — Амитриптилин и Анафранил — способны убрать неприятные симптомы, не вызывают зависимости. Должны приниматься с осторожностью: вначале доза постепенно увеличивается, в конце лечения плавно снижается, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения состояния. Применяются также Золофт и Ципралекс.
Прием транквилизаторов происходит не курсами, а эпизодически. Они снимают нервное напряжение, раздражение, усталость, помогают справиться с бессонницей. Глицисед является щадящим, не вызывающим привыкания препаратом. Гидазепам, Феназепам, Анаприлин способны блокировать симптомы, их применение эффективно у людей с частыми приступами панических атак.
Нейролептики (среди них Сонапакс, Пропазин) помогают при вегетативных расстройствах, но имеют побочные действия. При лекарственной терапии ВСД с паническими атаками назначают также бета-адреноблокаторы. Они блокируют выброс адреналина в кровь, что тормозит развитие панической атаки.
Важно! Дозы препаратов требуют индивидуального подбора, это задача врача. Самостоятельно выбирать, чем и в каких дозировках лечить ВСД и панические атаки, нельзя — это может иметь нежелательные, тяжелые, часто непредсказуемые последствия.
Обратите внимание! При лечении ВСД и панических атак не всегда одно и то же лекарственное средство помогает любому. Эффективность препарата зачастую зависит от возраста клиента и сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением!
Психотерапевтическое лечение — как один из видов терапии. Вначале выявляются факторы, которые вызвали нарушения в работе нервной системы. При психотерапии главным является устранение причин приступов, а не лечение симптомов. Терапия может быть индивидуальной или групповой, проходить в виде беседы или с применением гипноза. Цель специалиста — найти и убрать причины панической атаки.
Важно! Не нужно надеяться, что полностью избавиться от панических атак можно после первого посещения специалиста. Лечение требует не меньше пяти сеансов, иногда для полного излечения требуется больше.
Клиент с помощью специалиста устанавливает, какие именно факторы вызывают панические приступы — стресс, семейные неурядицы, проблемы с начальником на работе. В процессе работы находятся детские психотравмы. Даются методики расслабления, борьбы со страхами. Узнавая болезнь и постигая механизмы развития панических атак, понимая причины своего состояния, человек перестает бояться и ощущает в себе силы регулировать свое состояние, предупреждать саму возможность развития панической атаки. А если она все же вернется, то справиться с ней методами, полученными от специалиста, большого труда не составит.
Важно! Чем более информирован человек о том, как бороться с ВСД и паническими атаками, тем успешнее будет проходить лечение, тем быстрее придет выздоровление.
Помочь себе избавиться от тревожности и страха, овладеть упражнениями для расслабления, посмотреть видео с полезными рекомендациями можно, зайдя на Ютуб канал психолога Никиты Валерьевича Батурина.
Можно ли и как справиться с панической атакой при ВСД самостоятельно? Самолечение может закончиться плачевно. Если болезнь запустить, она станет хронической, будет с трудом поддаваться лечению. Терапией должны заниматься специалисты. Только с их помощью можно убрать все симптомы ВСД с паническими атаками и вернуть полноценную жизнь.
Но что-то можно делать и самостоятельно. Если состояние панической атаки уже знакомо не понаслышке, лучше не ждать повторения, а срочно делать профилактические шаги.
- отказаться от курения, употребление алкоголя;
- изменить пищевые предпочтения в пользу продуктов, насыщенных микроэлементами, витаминами, антиоксидантами. Убрать из рациона жирные блюда и кондитерские изделия, консервированные продукты и копчености. Снизить потребление кофе и крепкого чая, заменив энергетический напиток травяным — из ромашки, листьев березы, пустырника;
- чем больше физической активности, тем лучше: от прогулок на свежем воздухе в бодром темпе до пробежек, занятий спортом на стадионе или в тренажерном зале. Расслабиться и успокоиться помогут плавание, йога;
- быстрый результат дает дыхательная гимнастика и специальные упражнения на расслабление.
Счастье жизни без панических атак возможно и достижимо. Здоровый образ жизни, правильный баланс между работой и отдыхом, умение радоваться мелочам, позитивно воспринимать окружающую действительность вернут душевное равновесие, дадут новый стимул к жизни. А это не только избавит от приступов, но и сотрет воспоминания о них.
Если появился интерес к этой теме, то, вероятно, помощь уже нужна — себе или близким. Чтобы разобраться в симптомах, найти хорошего специалиста по борьбе с паническими атаками и страхами — стоит зайти на этот канал.
По материалам propanika.ru
Каждый, кто хоть раз переживал приступы, наверняка интересовался тем, какие препараты от ВСД и панических атак можно применять. Для того чтобы разобраться в том, какие медикаменты могут помочь в такой ситуации, нужно досконально проанализировать, что собой представляет вегето-сосудистая дистония. Грубо говоря, при этом заболевании нарушается нормальный ритм работы нервной системы. Вегето-сосудистая дистония — один из самых частых диагнозов на сегодняшний день, примерно 50% пациентов невропатолога получают его. На почве этого заболевания могут развиваться, в том числе, панические атаки.
Приступ панической атаки представляет собой появление у человека резкого беспричинного страха. Такие состояния характерны резким выбросом адреналина, сердцебиение человека учащается. Кроме того, симптомы могут являть собой резкое потемнение в глазах, тошноту, потерю сознания. Некоторые специалисты рекомендуют бороться с паническими атаками именно с помощью правильного дыхания, но эта техника подходит не всем.
Панические атаки могут быть как разовыми, вызванными сильным нервным или физическим потрясением, так и регулярными. Средняя продолжительность панической атаки — 15-20 минут. Принимать медикаменты сразу после начала расстройства фактически нет смысла, так как действовать они начнут через некоторое время, за которое паническая атака может отступить сама. Тем не менее, очень трудно оставаться безучастным и просто терпеть, когда случается такой приступ, или обострение вегето-сосудистой дистонии.
В целом, таблетки, которые необходимо принимать при подобных расстройствах, можно разделить на несколько групп:
- Седативные препараты. Как правило, они оказывают легкое успокоительное действие и не вызывают привыкания. Такой тип препаратов часто делается на основе фитокомпонентов, натуральных трав. Данное успокоительное можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако стоит быть осторожным в выборе и обязательно проконсультироваться с врачом при приобретении того или иного средства от болезни.
- Антидепрессанты. Такой тип препаратов довольно-таки широко распостранен в борьбе с ВСД. Лекарства также оказывают успокоительное действие. Как правило, антидепрессанты являются сильнодействующими медикаментами, которые продаются только по рецепту. Этот вид препаратов крайне эффективен, но имеет побочные эффекты. Среди них, например, неконтролированый набор или потеря веса, временная апатия и сонливость. К тому же, антидепрессанты вызывают привыкание. Поэтому в приеме этого типа препаратов стоит быть крайне осторожным, человеку достаточно трудно прекратить их прием. В случае, если побочные эффекты становятся неконтролируемыми, врач может как сменить тип принимаемых препаратов, так и вовсе отменить их курс.
- Ноотропные медикаменты нормализуют работу головного мозга, в связи с чем пропадает чувство излишней паники. Являются не только хорошим средством для предотвращения приступов, но и помогают вылечить бессоницу. В аптеках отпускаются без рецепта.
- Транквилизаторы — одни из самых небезопасных препаратов для приема. Они тормозят мозговую деятельность, тем самым минимизируя тревожность человека. Принимают эти лекарства эпизодически, когда ощущают приближение приступа. Стоит заметить, что под действием таких препаратов нельзя водить машину, так как появляется сонливость и заторможенная реакция. Транквилизаторы не принимают больше недели-двух, так как у них очень ярко выражен синдром отмены. Стоит заметить, что с приступами они борются очень действенно.
Здесь перечислены самые популярные средства для ликвидации приступов. Тем не менее, дозировка лекарств сугубо индивидуальна. Передозировка такими препаратами может вызвать серьезные последствия для здоровья. Перед тем как их принимать, обязательно проконсультируйтесь у врача.
- Глицин. Один из самых распространенных препаратов, который помогает наладить работу нервной системы. Этот медикамент снижает сердечный ритм, часто лечение ВСД проводится именно с его помощью. Прием Глицина перед сном может оказывать снотворное действие. Можно сказать, что Глицин — универсальный препарат, который поможет справиться с тревогой и оказать профилактику панических атак. С его приемом нужно быть осторожным, предварительно спросив дозировку у врача. Кстати, цена данного препарата не может не радовать.
- Афобазол — средство, которое помогает избавиться от нервного напряжения. Не вызывает привыкания и отпускается во всех аптеках без рецепта. Бытует мнение, что данный препарат недостаточно эффективен при сильных панических атаках.
- Феназепам — самый часто назначаемый медикамент при панических атаках. Относится к типу транквилизаторов, помогает купировать приступы тревожности. Более того, обладает миореклаксирующим действием. Прием Феназепама назначает исключительно врач, и продается этот лекарственный препарат только по рецепту. Кроме того, он имеет ряд противопоказаний. Медикамент нельзя принимать беременным женщинам, детям, людям со склонностью к депрессии и с болезнями дыхательной системы. Прием Феназепама может быть как регулярным, так и эпизодическим: все зависит от тяжести приступов и назначений лечащего врача.
- Гидразепам. Медикамент, принцип действия которого весьма схож с Феназепамом. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя, так как побочные эффекты очень ярко выражены. Вплоть до того, что может возникнуть сыпь на коже или сильный зуд. Также этот препарат категорически нельзя принимать людям с заболеваниями почек и печени. Как правило, данные таблетки назначаются курсами от 1 до 4 недель. Кроме этого, во время приема препарата может наблюдаться слабость и заторможенность реакции.
Препаратов для ликвидации приступов ВСД достаточно много. Все зависит от специфики приступов, поэтому более детальные назначения сможет сделать только врач.
По материалам apofreidu.ru
ВСД и панические атаки практически всегда связаны между собой. Заболевание (или состояние, медицина еще не определилась) доставляет не только массу неприятных ощущений, но и делает жизнь человека практически невыносимой. Современная медицина предлагает ряд методик для лечения ВСД и панических атак, которые успешно применяются и облегчают состояние больного, позволяют ему вести нормальный образ жизни.
ВСД – это комплекс нарушений вегетативной системы. В основе лежит разбалансирование тонуса симпатической и парасимпатической нервных систем. Что происходит в результате длительных эмоциональных и стрессовых состояний. Вызывает нарушения:
- сердечной деятельности;
- понижение тонуса сосудов;
- возникновение невроза;
- дыхательные расстройства;
- сексуальные расстройства;
- психоневрологические;
- диспепсические;
- температурные.
ВСД классифицируется по трем основным видам: кардиологическому, гипертензивному и гипотензивному. Соответственно и симптомы проявляются по-разному. При кардиальном типе характерны тахикардия, аритмия, боли в сердце. При гипертензивном – головные боли, головокружения, повышенное артериальное давление (до 140/90 мм рт. ст.). При гипотензивном – слабость, утомляемость, сонливость, пониженное (ниже 100/60 мм рт. ст.) артериальное давление.
Многие не знают, как проявляются панические атаки при всд по смешанному типу. В этом случае присутствуют признаки вышеописанных типов. Этот вид плохо диагностируется и требует всестороннего обследования.
При всех состояниях присутствуют сердечные и головные боли. Сердечные – бывают очень сильные, колющие, ноющие, жгучие и отдающие в руку, шею, зубы. Характерным является то, что боли появляются после перенесенных физических или эмоциональных нагрузок.
Головные – характерны мигренями (с одной стороны головы), сопровождаемыми тошнотой, похолоданием рук, боязни света и шума. Опоясывающей боли, сдавливающей голову, как тиски. Она появляется после сильных потрясений или напряженной работы, требующей умственного усилия.
Все неприятные ощущения, болевые синдромы вызваны, сильными эмоциональными, физическими нагрузками, переменами погоды, магнитными бурями. При панических атаках, вегето сосудистой дистонии, лечение предполагает устранение стрессовых ситуаций, здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Важную роль в лечении отводится психотерапии.
Паническая атака – это тревожное расстройство, которое внезапно начинается и относится к невротическим заболеваниям. Она внезапно начинается, пик состояния развивается от 5 до 10 минут. Продолжается в течение получаса, после приступа остается неприятное чувство слабости.
Панические приступы возникают не только у психически больных людей, но и на фоне соматических заболеванй (эндокринной, сердечно-сосудистой систем). Подвержены ПА более 20 % населения планеты и в большинстве случаев осложнено депрессией и склонностью к суициду. Причины возникновения ПА до сих пор изучаются.
Механизм ПА всегда проходит по кругу, разорвать который не каждый в силах. В основе лежат физиологические процессы, которые активизируются под влиянием стрессовых ситуаций.
Катехоламиновая версия основывается на том, что стрессовое состояние возникает из-за повышения в крови уровня биологических веществ – катехоломинов. Данные вещества – продукт деятельности надпочечников,они оказывают стимулирующее действие на человеческий организм. При панической атаке уровень катехоломинов «зашкаливает».
Некоторые ученые придерживаются теории, что ПА возникают вследствие генетической предрасположенности. Если в семье есть человек, страдающий паническими атаками, то каждый пятый будет подвержен таким же симптомам.
Основатель психоаналитической гипотезы Зигмунд Фрейд говорил о том, что причинами ПА является внутриличностные конфликты. Если собственные влечения и желания вытесняются под воздействием различных факторов, то не происходит сексуальной разрядки и в организме сохраняется напряженность.
Панические атаки могут сформироваться вследствие поведенческой зацикленности. Об этом говорит поведенческая теория. Допустим, у человека появилась сильная боль в сердце или сердцебиение, которые возникают под воздействием волнения. В результате возникает устойчивый условный рефлекс, приводящий к развитию панической атаки.
Сторонники когнитивной теории считают, что человек становится заложником собственных болевых ощущений. Любая боль в организме воспринимается, как угроза жизни. А чувствительные люди преувеличивают страхи. Фиксируемые ощущения при страхе приводят к периодическим паническим атакам. В данном случае нужно лечить основное заболевание, чтобы исключить раздражитель для появления ПА.
По времени паническая атака протекает быстро, но в момент ее прохождения в организме происходит молниеносное и огромное количество различных процессов и реакций. Расписать поэтапно процесс можно следующим образом:
- стрессовая ситуация и выброс адреналина в кровь;
- сужение сосудов;
- нарастание сердцебиения;
- учащение дыхания;
- значительное уменьшение углекислоты в организме;
- увеличение молочной кислоты в тканях.
Симптомы панической атаки при ВСД мучительны для человека, особенно, если случились в первый раз. Адреналин – это гормон стресса и, соответственно, с его увеличением, организм испытывает перегрузки – резко повышается артериальное давление из-за суженных сосудов. Тахикардия вызывает одышку, человеку не хватает воздуха. Все это еще более усугубляет состояние страха. Человек дезориентирован и стремится убежать, сам не зная куда. Поэтому главной задачей при таком желании является заставить себя остаться на месте.
Уменьшение углекислого газа нарушает кислотный баланс – это становится причиной головокружения и слабости в ногах. Молочная кислота или лактат так же усиливает состояние тревоги.Данный круг реакций очень трудно разорвать: чем сильнее тревожное состояние, тем сильнее нарастают симптомы атаки, которые усиливают процессы ПА.
Атаки могут проявляться при наличии любого заболевания или операции, которые являются сильным стрессом. Это могут быть болезни сердца, дыхательной и эндокринной систем, психические заболевания, прием медикаментов (стероидные средства, лекарства, стимулирующие выработку холецистокинина, бемегрид).
Паническая атака характерна тем, что всегда возникает внезапно и в любое время суток. Симптомы ее делятся на физические и психические. Физические чаще бывают при наличии заболевания:
- приливы жара, холода;
- боли в груди;
- сильное сердцебиение (тахикардия);
- одышка;
- холодный пот;
- сухость в ротовой полости;
- усиленное потоотделение;
- расстройства кишечника;
- резкое повышение давления;
- мочеиспускание с большим количеством урины.
Все эти симптомы вызваны действием адреналина, норадреналина. Отличительной особенностью их является субъективность и скоротечность. То есть пациент описывает симптомы, но на самом деле патологии в организме нет. Приступ проходит быстро, в течение 30-40 минут, оставляя после себя неприятные ощущения и чувство разбитости.
Психические симптомы доставляют самые тяжелые минуты, со временем человек боится выходить на улицу, контактировать с людьми, его раздражает шум, он старается всеми силами изолировать себя от общества, признаки панических атак при всд:
- ощущение опасности;
- страх смерти или совсем беспричинный страх;
- скованность движений или, наоборот, двигательная активность, беспокойство;
- «комок в горле»;
- невозможность удержать взгляд на одном месте;
- искажение окружающего мира;
- беспокойный сон и пробуждения.
Главным в психических симптомах является внезапное их проявление без каких-либо предварительных ощущений. Они нарастают стремительно, приводя к спутанности мыслей. И если в этот момент расспрашивать человека о его состоянии, то он не сможет объяснить, чего именно он боится, но страх смерти присутствует буквально у всех пациентов.
В данном состоянии человек воспринимает окружающий мир, как самую главную опасность и пытается спрятаться. Ему может показаться незнакомым место, где он находится. Паническая атака заканчивается так же быстро, как и начинается.
Диагностируется ПА на основании последующих приступов, которые могут повторяться от 1 до 2-х раз в неделю. И исключение заболеваний, маскирующихся под данное состояние. Важным фактором для диагностики является полное отсутствие симптомов в периодах между приступами. Кроме этого используются специальные тесты, опрос пациента и выяснение обстановки в семье, на работе.
Редко кто знает, чем лечить всд и панические атаки, оно проводится комплексно с применением медикаментов и психологической помощи. Если состояние не запущено и симптомы не ярко выражены, то эффективной может оказаться психотерапия. Так как при ПА пациенты иногда склонны к суициду, то медикаментозный метод эффективнее.
Помочь человеку в панической атаке можно несколькими способами: эмоционально, отвлекающими действиями, физиотерапевтическими действиями, медицинскими препаратами.
В первую очередь, человека нужно постараться убедить, что ничего страшного с ним не случится. При этом нужно быть уверенным в себе, спокойным, чтобы больной поверил вам. Если человек не против, возьмите его за руки, смотрите в глаза и говорите: «Это все неопасно для тебя, слушайся меня, вместе мы справимся». Постарайтесь дышать в унисон с человеком, ровно и глубоко, нужно, чтобы он повторял дыхательные движения вместе с вами.
Нельзя говорить шаблонами – это может привести к обратному эффекту, человек подумает, что ему не верят. А это усугубляет приступ паники. Фразы, которые нельзя говорить:
- «Я знаю, как тебе плохо» вы не можете этого знать, и человек вам не поверит. Скажите лучше, что вы можете только предполагать, как ему плохо.
- «Скоро станет лучше» – понятие времени в данный момент для пациента размыто;
- «Ты со всем справишься» – человек в это время очень слаб и неспособен ни с чем справиться. Лучше скачать, что вместе вы победите.
Действия будут зависеть от места приступа, ситуации, особенностей человека. Существуют следующие методы: действия по регуляции дыхания, массаж, контрастное обливание водой, чередование расслабления и напряжения.
В тревожном состоянии всегда происходит задержка выдоха, организм перенасыщается кислородом, что создает дополнительное напряжение. Отрегулировать дыхание можно с помощью бумажного пакета. Дыша через пакет, пациент уменьшает поступление кислорода в организм, регулируя тем самым уровень углекислоты. Если пакета под рукой не оказалось, можно дышать через сложенные ладошки, закрывая ими рот и нос.
При страхе мышцы тела всегда напряжены, поэтому очень хорошо помассировать область шеи, верхней части спины, уши, мизинцы. Упражнение по расслаблению и напряжению обычно применяют самое простое: человек может выполнять его, сидя или присев на корточки. Нужно постараться сильно напрячь тело, побыть в таком состоянии несколько секунд, а потом максимально расслабиться.
Хорошо помогает контрастный душ или обливание вместе с головой. Нужно стараться охватить этой процедурой все части тела. Интервал лучше соблюдать до 30 секунд.
Для отвлечения человека от своего состояния можно использовать:
- рисование;
- чтение стихов;
- счет;
- пение;
- выполнение работ по дому;
- пощипывание участков тела.
Считать можно не только числа, но и окна напротив, цветочки на обоях, трещины на потолке и т.д. Главное – отвлечь человека.
При наличии такого заболевания, как панические атаки вегето сосудистая дистония, нужно обязательно вести дневник. В нем записывать ситуацию, при которой случилась ПА, ее продолжительность, симптомы, ощущения. Последующий разбор записей поможет выяснить причину возникновения приступа.
Заранее изучать расслабляющие и дыхательные методики:
- дыхательное упражнение Шавасана;
- релаксация Джекобсона;
- релаксация Бенсона.
Приготовить и всегда иметь под рукой томик стихов, тренажер для рук, сканворды, сборник анекдотов, фотографии. С помощью этих нехитрых предметов, можно значительно снизить интенсивность приступа.
Человек, страдающий ПА, должен иметь при себе предметы, с помощью которых он сможет сам оказать себе помощь:
- телефон (желательно с запасной активной батареей);
- медикаменты;
- деньги;
- список номеров телефонов близких людей и врача.
Прежде всего, препараты от всд и панических атак подбираются те, которые хорошо купируют приступ и не дают ему снова повторяться или сводят к минимуму такую возможность.
Это транквилизаторы:
- Деазепам (Реланиум, Седуксен) – обладает сильным седативным эффектом и средним противотревожным;
- Мидазолам (Дормикум) – противопаническое и снотворное;
- Темазепам (сигнопам) – успокаивающее, снимает напряжение;
Препараты действуют через 15 минут, есть эффект привыкания. При лечении нельзя пользоваться транспортным средством.
Антидепрессанты трициклические – относятся к старым группам лекарственных средств, но хорошо действенным. Эффект наступает после 3-4 недель приема. Курс лечения от полугода до 10 месяцев. При лечении следует применять правила установления дозировки: начальная доза должна быть до 2/3 дозы от нужной. В течение 2 недель достигается максимальная доза. После исчезновения атак назначается поддерживающая дозировка. Отмена препарата происходит постепенно.
- Имипрамин – противотревожное средство, стабилизирует эмоции;
- Кломипрамин – слабое седативное действие, повышает эмоциональную лабильность;
- Дезипрамин – усиливает мотивацию и эмоциональную сферу.
Ингибиторы МАО – назначают редко из-за множества побочных эффектов, но хороши тогда, когда ПА вызвана ВСД и нет эффекта от трициклических антидепрессантов: Моклобемид – улучшает сон и внимание, Пиразидол – улучшает настроение. Препараты данной группы нельзя сочетать с другими, чтобы не получить гипертонический криз.
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные антидепрессанты, имеющие высокое противопаническое действие. Наличие малого числа противопоказаний позволяют их назначать даже при органических заболеваниях сердца и легких:
- Флуоксетин – снижает концентрацию серотонина, тревожное состояние;
- Сертралин – убирает тревогу и страх;
- Флувоксамин – противопаническое средство;
- Пароксетин – сильное противопаническое средство;
- Циталопрам – противотревожное действие, снижает чувство страха.
Анксиолитики:
- Афобазол и Грандаксин – сильное противопаническое действие;
- Атаракс – при начальных и легких приступах паники;
- Клоназепам – успокаивающее, противотревожное, расслабляющее;
Для улучшения мозговой деятельности назначаются ноотропы: Глицин, Мексидол, Лецитин. Если у больного присутствует сердечная патология, то назначаются в комплексе бета-блокаторы, которые не только благотворно влияют на сердце, но и блокируют катехоламины, не давая развиваться ПА:
- Анаприлин – урежает сердцебиение и понижает давление;
- Эгилок – снижает стимуляцию на сердце и нервную систему.
Психотерапевтическая помощь заключается в применении поведенческой терапии, гипноза, различных аналитических методах, семейной терапии и др. Это главный метод в лечении панических атак.
Для того, чтобы научиться предотвращать панические атаки, надо научиться принять их как данность, понять, что сиюминутно они не нанесут значительного вреда здоровью. Учиться переносить стрессы и стараться жить с хорошим настроением, вести здоровый образ жизни.
По материалам psycholekar.ru
Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами. В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара. Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.
Под вегетососудистой дистонией понимают нарушение регуляции сосудистого тонуса нервной системой, а именно вегетативным (автономным) ее отделом. В зависимости от преобладания активности она может иметь несколько вариантов развития – симпатикотония, парасимпатикотония и смешанный.
Симпатические эффекты связаны с выбросом в кровь гормонов стресса, поэтому при усилении их влияния будут такие проявления:
- расширение зрачков,
- повышение скорости обмена веществ,
- рост артериального давления,
- ускорение пульса,
- повышение частоты дыхания,
- расслабление мышц мочевого пузыря,
- снижение секреции слюны,
- замедление пищеварения,
- понижение перистальтики кишечника.
В норме между отделами вегетативной системы есть согласованность. Поэтому происходит адекватная реакция на изменение внутреннего состояния организма или воздействие внешних факторов. При вегетососудистой дистонии баланс нарушен, поэтому раздражители слабой или умеренной силы воспринимаются, как опасные для жизни. Одним из проявлений такой дерегуляции являются симпатоадреналовые кризы, или панические атаки.
Рекомендуем прочитать статью о вегетативной дисфункции. Из нее вы узнаете о типах патологии, причинах развития у детей и взрослых, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее о болях в сердце и невралгии.
В качестве провоцирующего фактора (триггера), который запускает в организме цепь вегетативных и психических нарушений, могут быть психологические травмы, гормональные нарушения и внешние влияния. При этом интересным фактом является то, что не всегда повторные кризы возникают по той же причине, которая вызвала первичную атаку.
Наиболее распространенные психогенные триггеры:
- семейные ссоры, расставание супругов;
- конфликты или проблемные ситуации на работе;
- болезнь близкого человека, смерть друзей, родственников;
- негативная информация в печатном виде или в видеоматериалах.
Гормональными нарушениями, на фоне которых развивается ВСД с паническими атаками, могут быть периоды полового созревания, климактерического снижения синтеза гормонов, беременность, роды.
Внешние причины развития кризов – это отравление алкоголем, наркотиками, некоторыми медикаментами, смена климатических условий, колебания атмосферного давления, магнитные бури, длительное пребывание на солнце. Сильные умственные или физические нагрузки также могут послужить раздражителем для пациентов с дистонией.
В качестве «спускового крючка» при панической атаке бывает поток тревожных мыслей или внутреннего ощущения опасности. Нервная система их воспринимает, как существующую угрозу для жизни, и запускает выброс адреналина, кортизола в кровяное русло. В ответ происходит сужение артериальных сосудов, рост артериального давления, повышение частоты пульса и дыхательных движений.
Усиленная вентиляция легких приводит к понижению содержания углекислоты, головокружению, чувству нереальности происходящего.
Пациенты жалуются на потливость, приливы жара, сменяющиеся ознобом, приступы сильной одышки, нехватки воздуха, иногда беспокоит тошнота, дискомфорт в области живота. Наиболее частыми проявлениями являются боли в сердце, перебои ритма сокращений, замирание сердцебиения. Такие симптомы сопровождаются вначале возбуждением, общей беспричинной тревогой, а впоследствии приобретают более конкретные проявления:
- боязнь заболеть инфарктом или инсультом;
- страх лишиться рассудка, упасть в обморок;
- ожидание внезапной смерти;
- потеря интереса к жизни;
- полная апатия и депрессия.
При панической атаке могут быть и неврологические отклонения – слабость или онемение конечности, нарушение зрения, насильственные движения, неестественные положения рук или ног (выворачивание или скручивание), изменение походки.
Длительность криза может быть от нескольких минут до часа, а иногда такое состояние длится около 6 — 8 часов. Его возникновение чаще всего неожиданное, как и окончание, во время которого выделяется обильное количество светлой мочи. После приступа на длительное время остается ощущение сильной слабости.
На видео о вегетососудистой дистонии и панических атаках:
В момент приступа можно выявить проявления дисфункции автономной нервной системы:
- бледность или покраснение кожи;
- частота пульса от 50 до 120 ударов за 1 минуту;
- перепады давления крови – от 90 до 200 мм рт. ст. (систолическое) и 60 — 110 мм рт. ст. (диастолическое);
- неврологический статус без отклонений от нормы.
Для уточнения диагноза назначают:
- ЭКГ в стандартном режиме, с нагрузочными пробами, мониторинг по Холтеру;
- УЗИ сосудов шеи, головы, сердца, почек и надпочечников;
- рентген-исследование легких, позвоночника;
- определение тиреоидных гормонов, катехоламинов;
- томографию головного мозга.
ЭКГ при вегето-сосудистой дистонии
Критериями для постановки диагноза служат такие признаки:
- повторные кризы с максимумом симптоматики на 10 минуте;
- наличие четырех и более признаков вегетативной дисфункции (сильное и частое сердцебиение, дрожание тела, потливость, сухость во рту, боль при дыхании, затруднение вдоха, «комок» в горле, головокружение, утрата самосознания и реальности окружающего, предобморочное состояние, приливы жара и холода, онемение или покалывание в конечностях);
- страх смерти, безумия, утраты контроля над собой;
- нарушение походки, зрения, слуха, слабость и судороги в ногах;
- отсутствие отклонений от нормы при инструментальной диагностике.
Основные методы, которые могут помочь при сосудистой дистонии с симпатоадреналовыми кризами, относятся к немедикаментозным. Среди них особая роль принадлежит психотерапии, правильному питанию, дыхательной расслабляющей гимнастике, физиотерапевтическим методам. Медикаменты назначают непродолжительными курсами.
Диетический рацион может помочь работе нервной системы, обеспечить ее нужными микроэлементами, витаминами и антиоксидантами. Для этого нужно включать в ежедневное меню следующие продукты:
- несоленый сыр, творог, тофу;
- рыбу умеренной жирности, морепродукты;
- индейку и телятину;
- бобовые, отруби, коричневый и черный рис, гречку, овес (кроме хлопьев);
- курагу, бананы, авокадо;
- листовую зелень, баклажаны, морковь;
- орехи, растительное масло;
- цитрусовые, киви и сладкий перец.
Отказаться рекомендуется от любых искусственных стимуляторов – кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сахара, алкоголя. Не приносят пользу крепкие навары, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, любые консервы, копчения и маринады.
С учетом того, что все больше поступает результатов исследований, доказывающих, что основная роль в развитии ВСД принадлежит нарушению высшей нервной деятельности, панические атаки перешли из ведения кардиологов к психотерапевтам. Для лечения используют:
- семейную терапию,
- психоаналитические консультации,
- когнитивно-поведенческую коррекцию.
В результате у пациента нужно сформировать стойкое убеждение в отсутствии опасности приступов для жизни и здоровья, а также возможности их предотвратить и остановить. Требуется также пересмотр отношения к травмирующим ситуациям и выявление триггеров для их нейтрализации.
Многие специальные виды дыхания можно изучить, занимаясь йогой и релаксационными, медитативными техниками. Даже простая фиксация на продолжительности фаз дыхательного цикла способна сгладить вегетативные нарушения.
При ощущении предвестников атаки требуется максимально плавно растягивать длину вдоха и выдоха так, чтобы последний был как можно продолжительнее. После каждого дыхательного движения нужна пауза длиной в несколько секунд.
Психотропные препараты рекомендуют в редких случаях, так как их эффективность невелика.
При этом они обладают выраженными побочными действиями, а результаты начинают проявляться после месяца регулярного приема, у многих пациентов отмечается обострение болезни после первой недели использования медикаментов.
Назначают следующие фармакологические группы:
- трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил);
- ингибиторы захвата серотонина (Пароксетин, Прозак, Ципрамил);
- транквилизаторы (Гидазепам, Клоназепам);
- средства успокаивающего действия – Глицин, Барбовал, настойки пустырника и валерианы.
Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых.
А здесь подробнее о вагоинсулярном кризе.
Вегетососудистая дистония возникает при нарушении контроля автономной нервной системой тонуса сосудов, сердечной деятельности. Одним из проявлений повышенной активности симпатического отдела являются панические атаки. Они связаны с массивным выбросом гормонов стресса в кровь.
Проявлениями бывают: необоснованный страх смерти, повышение давления, тахикардия, частое и поверхностное дыхание, потливость, предобморочное состояние. Для лечения используют преимущественно немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни, психотерапию.
Возникают обмороки при сосудистой дистонии в тяжелых случаях. При ВСД можно предотвратить их, зная несложные правила поведения. Также важно понимать, как оказать помощь при обмороках от вегето-сосудистой дистонии.
Происходит повышение давления ночью из-за заболеваний, стрессов, иногда к ним добавляются апное и панические атаки. Причины резких скачков артериального давления во время сна могут крыться и в возрасте. Для предотвращения выбирают препараты пролонгированного действия, что особенно важно для пожилых людей.
Довольно неприятная дистония по смешанному типу, ведь она одновременно проявляется как церебральная по гипотоническому и гипертоническому типу. Вегето-сосудистая дистония требует лечения успокоительными, синдром снимается и изменением образа жизни.
Для больных симпатоадреналовый криз зачастую становится настоящей проблемой. Симптомы проявляются в виде тахикардии, приступов паники, страха смерти. Лечение назначается совместно кардиологом и психологом. Что делать, если возникает на фоне диэнцефального синдрома?
Встретиться нейроциркуляторная дистония может и у детей, и у подростков, и у взрослых. Синдром нейроциркулярной сосудистой дистонии может быть нескольких типов. Причины важны для диагностики и лечения.
Выявленный блуждающий нерв при ВСД называют вагоинсулярный криз. Симптомы легко спутать с другими проявлениями. Лечение вагоинсулярного вегетативного криза заключается в приеме таблеток, общего изменения образа жизни, физиопроцедурах.
При ВСД нередко назначают Тонгинал, применение которого помогает нормализовать давление, сосудистый тонус. Инструкция к препарату указывает, что возможен исключительно прием капель, таблетки на сегодня не выпускаются. Подобрать аналоги лекарства бывает непросто.
Возникает вегетативная дисфункция под рядом факторов. У детей, подростков, взрослых синдром чаще всего диагностируют из-за стресса. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Лечение вегетативной нервной дисфункции — это комплекс мероприятий, в том числе с препаратами.
При изменении давления возникает тошнота, рвота. Так реагируют ткани головного мозга на изменение показаний. При каком именно изменении давления они возникают — низком, пониженном, высоком, повышенном? Почему добавляется головокружение?
По материалам cardiobook.ru