Чем нцд отличается от всд

В настоящее время существует путаница при использовании терминов НЦД и ВСД.

Многие пациенты ищут ответы на вопросы:

—Что это за термины, их происхождение и уместность применения?

—НЦД (ВСД)—это болезнь, синдром или физиологическое состояние?

—Кто должен лечить?, терапевт, невролог или психотерапевт?

По порядку отвечу на эти три, часто задаваемых вопроса.

Термин «нейроциркуляторная астения» впервые ввел американский врач Б.Оппенгеймер в 1918 году.

В 1954 году отечественный кардиолог Н.Н.Савицкий, несколько видоизменив термин, предложил название «нейроциркуляторная дистония», выделив три клинических варианта: гипертонический, гипотонический и кардиальный типы НЦД.

После этого, дефиниция получила широкое распространение в научной и клинической среде кардиологов и терапевтов (интернистов); обросла разнообразными синонимами (дисрегуляторная кардиопатия; функциональная кардиопатия; невротический сердечно-сосудистый синдром).

Выдающиеся кардиологи Г.Р.Ланг и А.Л.Мясников называли это расстройство—»невроз сердечно-сосудистой системы«.

Однако, невролог-вегетолог, академик Александр Моисеевич Вейн, в своих работах посвященных диагностике и лечению вегетативной дистонии, критикует использование термина «нейроциркуляторная дистония».

—»Нейроциркуляторную дистонию, отражающую неустойчивость артериального давления, лабильность пульса, нарушение вегетативной регуляции ритма сердца правильней считать лишь одним, хотя и наиболее постоянным компонентом вегетативной дистонии» (1).

—»Нейроциркуляторная дистония является лишь частью вегетативной дистонии, а врач, поставивший диагноз НЦД либо не заметил более широкого вовлечения в процесс вегетативной дизрегуляции других систем организма, либо не придал этому значение» (1).

—»Совершенно недопустимо чтобы одно заболевание по разному обозначалось представителями разных медицинских специальностей» (1).

Подытожу, НЦД недопустимо использовать в качестве самостоятельного термина, так как это понятие является лишь частью более общего и лучше систематизированного понятия—вегетативной дистонии.

Академик Вейн также не рекомендовал использовать термин «вегетососудистая дистония»: —Синдром вегетативной дистонии (СВД) есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. В последние годы мы отдаем ему предпочтение перед синдромом вегетососудистой дистонии, так как тогда возникает возможность говорить и о синдроме вегетовисцеральной дистонии, а последняя может быть разделена на многообразные системные дистонии (вегетокардиальные, вегетогастральные и т.д.). Поэтому нам кажется правильным более общий термин—СВД (1).

Что касается нозологической самодостаточности термина «вегетативная дистония», то здесь Александр Моисеевич, как вы уже поняли, однозначен: «Вегетативная дистония—является синдромом».

Определение: синдром—комплекс устойчивых признаков расстройства, который встречается при различных болезнях и патологических состояниях.

Т.е., синдром, это еще не болезнь.

—Какое же заболевание сегодня, является источником жалоб пациента, симптомы которого раньше квалифицировали как НЦД или ВСД?

—Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (принята в 1989 году; в России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход на МКБ-10 в 1997 году), такие диагнозы как «нейроциркуляторная дистония» и «вегетососудистая дистония» включены в понятие: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Что и является основным заболеванием и относится к разделу психических болезней (литера F МКБ-10).

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. (Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:

1. симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
2. дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе;
3. озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными;
4. отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

• кардиальный невроз;
• синдром да Коста;
• гастроневроз;
• нейроциркуляторная астения;
• психогенная форма аэрофагии;
• психогенная форма кашля;
• психогенная форма диареи;
• психогенная форма диспепсии;
• психогенная форма дизурии;
• психогенная форма метеоризма;
• психогенная форма икоты;
• психогенная форма глубокого и частого дыхания;
• психогенная форма мочеиспускания;
• психогенная форма раздраженного кишечника;
• психогенная форма пилороспазма.(5).

Задачи терапевта (интерниста) и невролога при выявлении у пациента синдрома вегетативной дистонии (СВД) следующие:

1) подтвердить или исключить наличие органического поражения висцеральных систем или периферической/центральной нервной системы;

2) при исключении органических причин, необходимо направить пациента к врачу-психотерапевту (по данным Осокиной Г.Г., 1988 г., 78 % обследованных с ВСД не имеют органической патологии), для установления нозологического диагноза и назначения этиотропного лечения.

Таким образом, всю работу по окончательной диагностике и лечению соматоформной вегетативной дисфункции берет на себя врач-психотерапевт после консультации пациента у врачей терапевтического профиля.

—А, собственно, для чего пациенту (и врачу) этот самый клинический диагноз «вегетативная дисфункция»? что он дает? как он продвигает мысль врача и как он облегчает состояние пациента?

Излечение! Вот, что нужно и врачу и пациенту. К нему ведет гомеопатический диагноз, но не клинический. Последний—лишь промежуточный этап.

1. Вейн А.М., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Вегетативная дистония. 1996.

2. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. 1997.

3. Информационно-методическое письмо: использование международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины. Минздрав РФ., 2002.

4. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. 2003.

5. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99), (Класс 5 МКБ-10, адаптированный для использования в Р.Ф.) / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б., 2003

ВСД, или НЦД. Аббревиатура, означающая «вегето-сосудистая дистония» и «нейро-циркуляторная дистония».

Термины давно устаревшие в научных кругах и в МКБ-10, но не потерявшие своей популярности среди пациентов. Впрочем, многие врачи, по старинке, продолжают использовать данную терминологию.

Если открыть Международную Классификацию Болезней десятого пересмотра (МКБ-10), то т.н. ВСД, мы найдем в регистре психических заболеваний (литера F). Обозначается, каксоматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, F45.3.

Соматоформная, означает, что расстройство, своими симптомами, похоже на соматическое заболевание, но органического фактора врачи при обследовании, не находят. Однако, должно быть присутствие психотравмирующего фактора (иначе, это расстройство не может находиться в регистре психических расстройств).

Здесь, конечно, возникают вопросы: а, если у пациента имеются соматоформные вегетативные нарушения и отсутствует психотравмирующий фактор (дистресс), то правомочен ли такой диагноз – F45.3?

Нужно ли обязательно искать психический фактор и «подгонять» случай пациента под данное определение?

Это, очень важные вопросы! Поскольку эти вопросы связаны с т.н. «психической стигмой»; фактором, от которого не получиться уклониться. У кого пациенту лечиться? У врача терапевтической специальности или у психиатра?

Если проходить лечение у врача-невролога, терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, то это одно!

А, если у врача-психиатра, то… примите «в нагрузку» психическую стигму и распишитесь!

В итоге, путаница с терминологией, консерватизм врачей, психическая стигма, модернизация и оптимизация отечественного Здравоохранения, приводят к полному замешательству пациента, который желает быстро, надежно и, по возможности, легко, решить проблему вегетативных симптомов.

Совсем другой подход предполагает классическая гомеопатия. В гомеопатической диагностике пациента не делят на «пациента нашего» и «пациента не нашего». Не редуцируют на «патологию терапевта», «патологию невролога» или «патологию психиатра».

Принцип диагностики холистический, феноменологический: врач, опрашивая пациента, собирает индивидуальную совокупность симптомов. Кроме того, выявляет яркие, необычные симптомы.

После этого, проводит реперторизацию симптомов – выявление соответствия симптома тому или иному гомеопатическому лекарственному средству. После чего, сверяется со справочником гомеопатического лекарствоведения и назначает пациенту лекарство.

Т.о., это будет индивидуально подобранное, под симптомы конкретного пациента, лекарственное средство. В отличие от универсальных «вегето-корректоров», которые лишь подавляют симптом, не позволяя достичь полного излечения.

Гомеопатический подход к лечению т.н. ВСД (НЦД) лишен недостатков традиционного (аллопатического) подхода: отсутствует терминологическая путаница и отрицательное ятрогенное воздействие. Нет нужды «подгонять» случай пациента под какой-либо нозологический ярлык. Гомеопатическая диагностика четко и ясно отражает индивидуальную совокупность симптомов пациента, а, следовательно, способствует подбору более точного лекарственного средства.

Нейроциркуляторная дистония и синдром да Коста.

Историческая связь синдрома да Коста с, по прежнему популярным, термином «нейроциркуляторная дистония». Диагностика и лечение.

При анализе литературы по нейроциркуляторной дистонии обращает свое внимание тождественность понятий—НЦД и синдром да Коста.

В частности, в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эти понятия поставлены на один уровень и включены в нозологию «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» .

Если захотеть узнать, что представляет собой вышеупомянутый «синдром да Коста», то выясняется следующее.

В 1876 году, врач да Коста описал у солдат во время боевых действий расстройство, включавшее в себя синдромы испуга, сверхбдительности и аритмии сердца, которое обозначил как «солдатское сердце». (Джакоб Мендос да Коста, американский хирург, 1833-1900.) Позже, это расстройство получило названия «синдром да Коста» или «синдром раздраженного сердца», что являлось синонимом осовремененного термина—нейроциркуляторная дистония.

По сути, врач да Коста описал последствия боевого дистресса, то, что сегодня входит в понятия: острая реакция на стресс; острое стрессовое расстройство; посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

Возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека (например, природные или искусственные катастрофы, сражения, серьезные несчастные случаи, наблюдение за насильственной смертью других, роль жертвы пыток, терроризма, изнасилования или другого преступления).

Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций), снов или кошмаров, возникающих на фоне хронического чувства «оцепенелости» и эмоциональной притупленности, отчуждения от других людей, отсутствия реакции на окружающее, ангедонии и уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно индивидуум боится и избегает того, что ему напоминает об изначальной травме. Изредка бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на нее. Обычно имеет место состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования, усилением реакции испуга и бессонницей.

С вышеперечисленными симптомами и признаками обычно сочетаются тревога и депрессия; нередкими являются суицидальные тенденции; осложняющим фактором может быть избыточное употребление алкоголя или наркотиков.

Начало данного расстройства возникает вслед за травмой после латентного периода, который может варьировать от нескольких недель до месяцев (но редко более 6 месяцев). Течение волнообразное, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровление. В небольшой части случаев состояние может обнаруживать хроническое течение на протяжении многих лет и переход в стойкое изменение личности после переживания катастрофы (F62.0).

Интересно то, что клиническая картина соматоформного типа ПТСР полностью совпадает с клинической картиной синдрома НЦД.

Исходя из этого, можно предположить следующее: определенные клинические случаи, которые врачи-терапевты (интернисты) интерпретируют как нейроциркуляторную дистонию, представляет собой соматоформный тип посттравматического стрессового расстройства (F 43.1 по МКБ-10).

Соответственно, правильная тактика при диагностике синдрома НЦД—направление пациента к врачу-психотерапевту.

При подтверждении (верификации) диагноза ПТСР, возможны эффективные варианты лечения:

1) Психофармакотерапия (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стабилизаторы настроения);

2) Гомеопатическое лекарственное лечение (комплексные и монопрепараты);

3) Психотерапия (определяется тем методом, которым владеет врач, осуществляющий лечение пациента в данный момент времени).

Исход терапии будет определяться различными факторами, главным из которых является—рабочий альянс врача и пациента.

1. Волошин В. М.. Посттравматическое стрессовое расстройство: феноменология, клиника, систематика, динамика, и современные подходы к психофармакотерапии. 2000.

2. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. 1997.

3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. 2003.

4. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99), (Класс 5 МКБ-10, адаптированный для использования в Р.Ф.) / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б., 2003.

5. Решетников М.М. Психическая травма. 2006.

Анонимный отзыв-вопрос пациентки с пси-форума и мой комментарий (ноябрь, 2018 год.):

» . Мне необходимо лечение генерализованного тревожного расстройства. Перепробовала ВСЕ ( и разные АД, транквилизаторы…прочла много литературы…понимаю «физиологию» расстройства, но сама себе «проводить» когнитивную психотерапию не могу). Не могу так больше жить! Кто успешно занимался лечением этого вида расстройства? Диагноз поставлен мне после двух посещений диагностического центра неврологом этого же центра. Проводили – УЗДГ сосудов шеи, МРТ и МСТК головного мозга, и еще через несколько месяцев – МРТ с введением контраста. Второй раз «попался» мне очень хороший невролог, которая достаточно долго говорила со мной – и именно она поставила этот диагноз – генерализированное тревожное расстройство с частыми вегетативно-вестибулярными пароксизмами и сенестопатиями.

До этого прошла много различных обследований и анализов в своем городе, была у разных «узких специалистов», делала и ЭКГ, и сдавала разные анализы крови…и многое другое…за 1,5-2 года всего и не упомнишь…. Была и церковь и бабушка-заговорщица…Были антидеприсанты на большие суммы денег…и вообще другие таблетки, которые назначали разные врачи….уколы…капельницы…….. Лежала в местной больнице… Было время, когда я просто несколько месяцев не могла подняться с постели – такой сильной была слабость и головокружения…До туалета – водили…

Когда поняла, что это все пустое, начала изучать разную литературу… Понимание пришло…ВСД (этот диагноз мне тоже часто ставили) – это лишь симптоматика…проявление «истинной болезни»….. Далее «пришла» к неврозам….Поняла и разобралась, что такое «конфликт подсознания с сознанием», и что именно это приводит к неврозам…..Читала книги Курпатова…Общалась с психотерапевтами на сайтах, с людьми, с диагнозов ВСД с разных городов России… А когда был поставлен диагноз «ГНТ» — прочла о нем, и убедилась, что это «мой случай». Сейчас начала изучать специализированную литературу по когнитивной психотерапии.

Практически постоянно головокружение и чувство слабости, шаткости, ощущение полуобморочного состояние, потемнения и нечеткости в глазах… — Это самое страшное для меня…Ходить – не возможно…. С такими симптомами, как потливость конечностей, жар, затрудненное дыхание — за полтора года «смирилась» так скажем, т.к. понимаю, что просто моя вегетативная система так реагирует на мое состояние…..

Проанализировав, я поняла, что возникает это, когда я именно начинаю тревожиться по какому-либо поводу – куда-то необходимо сходить, что-то сделать…И т.д….

Раньше еще безумно сильно мышцы были постоянно напряженны…сейчас я это могу контролировать…»справилась» с этим симптомом… Как то так…Из АД и транквилизаторов пила – Асентру и Атеракс – упало давление до нельзя… Флуоксетин более менее помог, но сильно болело при его приеме сердце…да и АД – это лишь помощь в снятии симптоматики, и улучшение настроения в целом. «

1) Действительно, как я и написал выше: синдром вегетативной дисфункции (ВСД или НЦД), это лишь собирательный образ тех симптомов, которые беспокоят пациента.

Нужно идти дальше в диагностике и выходить на нозологию.

Однако, проблема в том, что получить четкий клинический диагноз в подобных случаях, весьма затруднительно. Именно из-за многочисленных жалоб и дискомфортных ощущений. В лучшем случае, это будет. ну пускай генерализованное тревожное расстройство с рядом коморбидной патологии. Да-да! Та же соматоформная вегетативная дисфункция, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный эпизод, циклотимия, синдром дереализации-деперсонализации, синдром диссомнии и т.д.

Крайне редки случаи, которые можно описать в рамках лишь одного расстройства!

2) Прибавим к этой проблеме—дефицит врачей психиатрического профиля; низкую эффективность психотропных средств.

Отсюда и. «была и церковь и бабушка-заговорщица…». От отчаяния.

Экстрасенсы, потомственные маги, ведуны и целители. Без эффекта.

3) К сожалению, гомеопатическая медицина, находится в «слепой зоне»! Мало кто вспоминает о врачах этого официального медицинского метода!

В то время как подобные случаи, являются показанием для лечения у врача-психиатра, владеющего гомеопатическим методом . Я бы сказал: методом выбора—отвечая на вопрос пациентки!

По материалам www.b17.ru

ВСД — вегетососудистая дистония (синоним — НЦД — нейроциркуляторная дистония). Дословно это означает нарушение регуляции центральной нервной деятельности и системы кровообращения. ВСД диагностируется у 25-70% всех больных, обращающихся к терапевтам (Михайлов и др., 2003).

В чем причина этого недуга?

Чаще всего причиной вегетососудистой дистонии является длительная или сильная психическая травматизация и нервное перенапряжение. Иногда развитию ВСД способствуют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, в том числе алкогольная, гормональные перестройки организма (очень часто ВСД начинается у подростков в период полового созревания и у женщин в период климакса).

В качестве патогенетической основы ВСД принято считать нарушение баланса лимбико-ретикулярного комплекса. Другими словами — нарушение функционирования всех основных регуляторных систем организма без специфической локализации поражения. Подкорковые структуры, такие как сосудодвигательный центр, ответственные за своевременное и адекватное изменение практически всех параметров работы организма — пульс, давление, частота дыхания и т.д., реагируют на изменения условий окружающей среды или с запозданием, или же слишком активно.

А. М. Вейн (1998): «вегетативная дистония представляет собой системную реакцию высшей нервной деятельности на острый или хронический эмоциональный стресс».

Как проявляется ВСД?

2. Повышенная утомляемость.

8. Тремор — дрожь в руках или ногах.

9. Ощущение похолодания конечностей.

10. Кардиалгии — боль в области сердца

11. Нестабильный уровень артериального давления

12. Приступы учащенного сердцебиения

13. Ощущение «комка» в горле.

14. Ощущение нехватки воздуха.

18. Расстройство стула, тошнота, рвота.

В зависимости от клинических симптомов выделяют типы вегетососудистой дистонии:

1. Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением АД, склонностью к обморочным состояниям, быстрой утомляемостью, слабостью.
2. Гипертонический тип ВСД. Характеризуется периодическим повышением АД.
3. Кардиалгический тип ВСД. Боли в области сердца различного характера и интенсивности.

Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность пациентов вегетативно-сосудистые кризы. В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в крови биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы. Спровоцировать криз могут эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.

• Симпатоадреналовый криз — беспокойство, возбуждение, панический страх, сердцебиение, повышение АД, похолодание конечностей, озноб, выделение большого количества практически прозрачной мочи.
• Вагоинсулярный криз — общая слабость, нехватка воздуха, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое АД.
• Смешанные кризы — сочетание вышеперечисленных симптомов.

Как поставить диагноз?

ВСД — диагноз исключений. То есть, что бы достоверно говорить о ВСД, необходимо исключить все возможные заболевания, которые могут быть причиной Вашего плохого самочувствия.

Например, при болях в груди необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, которое назначается индивидуально кардиологом и должно включать в себя как минимум:

• электрокардиограмму,
• ультразвуковое исследование сердца,
• нагрузочный тест.

При отсутствии патологии со стороны сердца и наличии типичных жалоб врач имеет право поставить диагноз ВСД.

Терапевты и кардиологи, которые чаще всего сталкиваются с пациентами, страдающими ВСД, небезосновательно опасаются этого диагноза. Дело в том, что не один пациент не болеет «по книжке». Болезни протекают часто нетипично, жалобы зависят от индивидуальных особенностей организма. Приведенные выше симптомы, характерные для ВСД — головокружение, учащенное сердцебиение могут возникать и при эпизоде мерцательной аритмии, и при язвенной болезни желудка, и при анемии (малокровии). Следовательно, диагностика ВСД обязывает врача быть уверенным в отсутствии целого ряда заболеваний.

Что делать?
Визит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты, совместно с Вашим терапевтом, помогут Вам изменить то, что приводит к симптомам ВСД. Чаще всего требуется:

• нормализация режима труда и отдыха;
• психотерапевтические тренировки;
• лечебная физкультура, достаточная физическая активность;
• возможно назначение седативных (успокоительных) препаратов и антидепрессантов;
• сбалансированное питание и витаминотерапия.

По материалам academic-mc.ru

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это, по сути, одно из названий вегетососудистой дистонии (ВСД). Тем не менее, есть совсем небольшие отличия между НЦД и ВСД. О них мы поговорим чуть позже. Наряду с термином НЦД, так же встречаются и такие понятия, как «невроз сердца», «возбудимость сердца» или «нейроциркуляторная астения». Все они обозначают практически одно и то же, разница существует лишь «на бумаге».

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Расшифровка этого недуга такая: «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Диагноз НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов. В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека. Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.

Несмотря на то, что НЦД – это лишь частный случай ВСД, многие люди разделяют этот диагноз на различные типы, в зависимости от симптомов, проявлений и признаков заболевания. В основном, так как этот диагноз связан именно с сердечно-сосудистыми проявлениями, то разделение по типам идет следующим образом:

• нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу ;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
• нцд по смешанному типу.

Давайте же разбираться, что означает каждый тип и правильно ли они классифицируются.

НЦД по гипертоническому типу может быть охарактеризован как синдром повышенного артериального давления. Это означает, что преобладающими симптомами этого типа можно считать:

• резкие скачки артериального давления без каких бы то ни было причин;
• головокружения и головные боли, связанные с повышением давления (или с изменением погодных условий);
• частые перепады настроения, слабая усидчивость и быстрая утомляемость;
• иногда ощущаются перебои в работе сердца и/или учащенный пульс (чаще всего перебои случаются в состоянии покоя);
• повышение температуры тела при некоторых инфекционных заболеваниях у детей;
• склонность к запорам.

НЦД по гипотоническому типу, соответственно, характеризуется частыми случаями пониженного артериального давления. Этот диагноз можно опознать по следующим признакам:

• внезапные случаи понижения артериального давления;
• брадикардия (случаи замедления пульса и вызванные этим недомогания);
• головокружения, предобморочные и обморочные состояния (чаще у девочек);
• метеозависимость;
• склонность к поносу;
• иногда наблюдается снижение температуры тела;
• частое появление одышки (иногда даже без особой физической активности) или ощущения нехватки воздуха, а так же гипервентиляция легких;
• бледность, мраморность конечностей (например, пальцев рук или ладоней), потливость (чаще всего ладоней).

НЦД по смешанному виду, как можно предположить, являет собой смесь предыдущих двух типов. Симптомы заболевания могут сочетаться в самых различных комбинациях. Иногда симптомы разных типов чередуются и сменяют друг друга спустя некоторое время.

НЦД по кардиальному типу можно диагностировать по характерным симптомам, связанным с работой сердца. Это всевозможные нарушения сердечного ритма, экстрасистолия и прочие симптомы. Важно помнить, что все эти нарушения не имеют клинической природы и не несут никакой опасности для здоровья.

НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких как мы? И возможна ли хотя бы отсрочка? Давайте попробуем разобраться.

Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых взрослых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

• с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
• с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
• со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
• со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

• НЦД;
• повышенное давление;
• серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
• частые (постоянные) изменения артериального давления;
• и самое главное: все это не должно быть излечимо.

По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности. Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.

Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

• легкий ранний токсикоз (5-6%);
• выкидыш (0,9%);
• неразвивающаяся беременность (0,9%);
• гестоз (20,7%);
• преждевременные роды (4.7%);
• отставание внутриутробного развития (3,7%);
• хроническая гипоксия (16.9%);
• и т.д.

Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас медицина позволяет лечить дистонию довольно просто.

Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно. Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Главные рекомендации – это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д. Так же хорошо себя проявляет отдых (на море, в санатории и т.д.). Главное направление лечения: успокоить нервы и расслабить человека.

Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкие седативные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.). Только самые тяжелые случаи предполагают применение сильных антидепрессантов и различных препаратов, улучшающих кровообращение сосудов и мозга.

Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.

Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.

Мы советуем Вам просмотреть другие статьи, посвященные лечению ВСД: инструкции по лечению ВСД, лечебные упражнения при ВСД

По материалам myvsd.ru

Дистонии, довольно большая группа заболеваний, в которую входят вегето сосудистая дистония, вегетоневроз, вегетопатия – расстройства различных органов и тканей, возникающие в результате функциональных нарушений работы вегетативной нервной системы.

Общий прогноз их в целом — благоприятный, поскольку в отличие от органических поражений вегетативной нервной системы при вегетативном неврозе не обнаруживается никаких структурных изменений в ее образованиях.

Здесь мы рассмотрим понятие вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии, их симптомы, типы и лечение у взрослых мужчин и женщин.

Внизу публикации можно просмотреть несколько видео о том, как лечить вегетососудистую дистонию, в том числе у ребенка, грудничка и подростков.

Однако помните о том, что лечение должно быть назначено врачом (терапевтом или педиатром), с ним согласованы Ваши желания лечиться народными средствами.

Вегетативный невроз, или вегетативная дистония — избирательное нарушение функций внутренних органов. Чаще наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления, бледность, потливость), пищеварительной системы (отсутствие аппетита, ощущение полноты в желудке, тошнота, спазмы) или дыхательной системы (одышка, чувство сдавления и стеснения в груди).

Эти симптомы обычно сочетаются с другими проявлениями неврастении.

И, как вы уже поняли, понятие «вегетативно-сосудистая дистония» применяется преимущественно к расстройствам регуляции сосудистого тонуса: повышенное давление, пониженное, смешанное Это значит кровяное давление колеблющееся то вверх, то вниз — в сторону повышения или его понижения, соответственно прилагаемые понятия к вегетососудистой дистонии здесь: гипертония и гипотония.

Нейроциркуляторная дистония (сокращенно — НЦД) — состояния, связанные с нарушением регуляции артериального давления, т. е. его повышением или понижением, часто встречается при вегетативных неврозах. Когда формулируют диагноз, он может звучать так: «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу» (гипотоническому, смешанному, по кардиальному/кардиологическому в случаях преимущественных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы).

Вывод: приведенные диагностические формулировки понятий ВСД и НЦД означают по сути одно и то же.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина не признает их как отдельные заболевания. Поэтому НЦД и ВСД определяют в составе других заболеваний, к примеру, при ВСД/НЦД по гипертоническому типу могут выставить диагноз «Артериальная гипертензия», или «гипертоническая болезнь». Соответственно код будет I10 (если первичная гипертензия) или I15 (если вторичная гипертензия).

Часто ВСД и НЦД определяют как комплекс симптомов, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Код по МКБ-10 выглядит так F45.3. Правда в этом случае диагноз должен выставить психиатр или психоневролог.

Нередко ВСД и НЦД определяют как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию» (код R45.8). Здесь консультация врача-психиатра не обязательна.

В МКБ-10 Дистония имеет шифр заболевания — G24. Тут включена: дискинезия, а исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3). Далее градация дистоний происходит так:

• G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами. (При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
• G24.1 Идиопатическая семейная дистония. Идиопатическая дистония БДУ.
• G24.2 Идиопатическая несемейная дистония.
• G24.3 Спастическая кривошея. Исключена: кривошея БДУ (M43.6)
• G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония. Рото-лицевая дискинезия
• G24.5 Блефароспазм.
• G24.8 Прочие дистонии.
• G24.9 Дистония неуточненная. Дискинезия БДУ.

На этом и вся МКБ-10 исчерпывает свои шифры по Дистонии.

Функциональные нарушения могут наблюдаться на всех уровнях вегетативной нервной системы – от коры до периферических отделов. Основными факторами, вызывающими заболевания могут быть острые и хронические инфекции, интоксикации, авитаминозы, физические и психические травмы, эндокринологические нарушения в организме.

Условно вегетативный невроз можно разделить на несколько групп.

К первой группе можно отнести заболевание, протекающие на фоне общего невроза. Наряду со свойственными им симптомами можно обнаружить и вегетативные расстройства: тахикардию и брадикардию (учащение и урежение пульса), одышку, икоту, сердечную аритмию, понос, запор, нарушение потоотделения, половые расстройства и т. д.

Ко второй группе вегетативных неврозов относятся неврозы, в основе которых лежит патологический процесс в подкорковых центрах. В этих случаях нарушения проявляются в определенных системах: сосудистой (гипертоническая болезнь, первичная гипотония), дыхательной (бронхиальная астма), желудочно‑кишечной (язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки) и т. д. Характер поражения в любом случае определяется исходным преобладанием тонуса симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

К третьей группе вегетоневрозов относятся вегетативные неврозы, являющиеся следствием патологического процесса, первично возникающего на периферии. Наблюдаются после местной травмы. В этих случаях патологические изменения развиваются, прежде всего, в местных периферических вегетативных нервных аппаратах. К этой группе относятся местные ангионеврозы и вегетативно‑трофические расстройства в области травмы.

Самыми распространенными из вегетативных неврозов являются вегетососудистые дистонии. Они протекают с выраженными колебаниями сосудистого тонуса, проявляющегося гипотонией (понижением) и гипертонией (повышением). Встречаются нейроциркуляторные (вегетососудистые) дистонии по нормотоническому типу (без выраженного нарушения сосудистого тонуса и изменений давления).

Поэтому все вегетодистонии или нейроциркуляторные дистонии делятся на три группы:

1. вегетососудистая дистония по гипертоническому типу;
2. вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
3. вегетососудистая дистония по кардиальному типу.

При вегетососудистых дистониях больные жалуются, прежде всего, на боли в области сердца, возникающие после переживаний, конфликтных ситуаций. Раньше таким больным ставили диагноз «кардионевроз» или «невроз сердца». Этим подчеркивалась невротическая природа заболевания, обусловленная нарушением сосудистой регуляции.

Боли в области сердца могут появляться в самом раннем возрасте и обусловливаться различными причинами (остеохондроз, спастические изменения сосудов, межреберная невралгия, гипертоническая болезнь т. д.), но могут быть и признаком нарушения нервной регуляции сердечной мышцы.

Наряду с болями в области сердца, повышением или понижением давления нейроциркуляторная дистония может проявляться сердцебиениями и нарушениями ритма сердца.

Если основным симптомом дистонии являются боли в области сердца, говорят о кардиальном типе, при сочетанных вариантах (боли, повышение или понижение давления) говорят о смешанном типе.

Кроме изменений со стороны сердца у больных вегетодистонией могут наблюдаться: одышка, общая слабость, чувство нехватки воздуха, потливость, повышенная утомляемость. Все эти явления обычно носят функциональный характер и излечимы. Но не надо забывать о том, что симптомы вегетососудистой дистонии могут быть первыми признаками начинающейся гипертонической или ишемической болезни, которые желательно начинать лечить как можно раньше.

Народная медицина дает отдельные рекомендации для лечения вегетативно сосудистых и нейроциркуляторных дистоний по гипотоническому и гипертоническому типу. Будьте внимательны.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу:

Настойки женьшеня, заманихи, левзеи софлоровидной, лимонника китайского. Принимайте по 30 капель три раза в день. Также полезны препараты из аралии маньчжурской, дрока красильного, горчицы сарептской.

Бессмертник песчаный. Настой – 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимайте по половине стакана 3 раза в день в течение месяца.

Стальник колючий. Отвар корня. 30 г корня измельчите, залейте 1 литром воды. Кипятите 15 минут. Пейте по одной четверти стакана 3 раза в день перед едой.

Девясил высокий. Отвар корня. 30 г измельченного корня залейте литром кипятка, кипятите 15 минут на слабом огне, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3–4 раза в день в течение месяца.

Очень полезно для гипотоников есть на завтрак проросшие ростки пшеницы или других зерновых культур. Методика приготовления ростков изложена на соответствующей странице, перейдите по ссылке.

Очень полезны соки различных овощей и фруктов. Особо ценными качествами обладает состав:

1. сок моркови – 10 частей;
2. сок шпината – 6 частей.

Пейте ежедневно по 1 стакану смеси три раза в день перед едой.

Хорошее тонизирующее действие оказывают на больных ванны из овсяной соломы. Курс лечения – 15 ванн в течение месяца, через день. Ванны принимайте при температуре воды 38 °C по 15 минут каждая.

При вегетоневрозах часто применяются препараты из боярышника: столовую ложку сухих плодов заварите стаканом кипятка, настаивайте 2 часа в теплом месте, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды при вегетоневрозах, гипертонической болезни, климаксе.

Возьмите поровну плодов и цветков боярышника, перемешайте. Настой готовьте из расчета 1 столовая ложка смеси на стакан кипятка. Настаивайте в теплом месте 2 часа, процедите. Пейте по 200 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

10 г цветков настаивайте 10 дней в 100 мл водки или спирта, профильтруйте. Настойку принимайте по 25 капель 3 раза в день до еды.

2 столовые ложки высушенных плодов боярышника измельчите, настаивайте в 100 мл спирта или водки 10 дней, процедите. Пейте по 20–30 капель 3 раза в день до еды.

При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу целесообразно принимать следующие растения и сборы:

Трава пустырника. Настой. 2 столовой ложки травы на 300 мл кипятка. Дайте настояться 2 часа, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3–4 раза в день.

Настойка пустырника. 10 г сухой травы залейте 100 мл водки или 40‑градусного спирта и настаивайте в теплом месте 7 дней. Процедите. Пейте по 30 капель 3–4 раза в день.

Настой травы омелы белой (15 г на 200 мл кипятка). Настаивайте 1 час. Пейте по одной трети стакана 3 раза в день. Можно выпивать глотками в течение дня.

Настойка шлемника байкальского обладает гипотензивным действием. Принимайте по 20–30 капель 3 раза в день.

Экстракт магнолии жидкий. Принимайте по 20 капель три раза в день 10 дней каждого месяца как поддерживающее нормальное давление средство.

Рябина черноплодная – плоды. 15 г (2–3 столовые ложки) на стакан кипятка. Настаивайте 1 час. Пейте вместо чая.

1. листья омелы белой – 20 г;
2. трава пустырника – 20 г;
3. трава сушеницы болотной – 20 г.

4 столовые ложки сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 8 часов в теплом месте, процедите. Пейте по половине стакана 3 раза в день через час после еды.

При гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу хорошо помогает следующий сбор 2:

1. корень солодки – 5 г;
2. листья березы – 5 г;
3. листья мать‑и‑мачехи – 10 г;
4. листья подорожника – 10 г;
5. плоды малины – 10 г;
6. плоды мордовника – 5 г;
7. трава душицы – 10 г;
8. цветки липы – 10 г.

1 столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 8 часов в теплом месте, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке три‑четыре раза в день.

Плоды черники, черной смородины, черноплодной рябины, барбариса обыкновенного заваривайте и пейте как чай для снижения давления при нейроциркуляторной вегетодистонии по гипертоническому типу.

Сок свежей свеклы . Смешайте с медом (на 150 г сока 50 г меда). Суточная доза 1–2 стакана. Смесь хорошо поддерживает артериальное давление на нормальном уровне, очень полезна для пожилых людей.

1. барвинок малый (листья) – 10 г;
2. боярышник кроваво‑красный (цветки) – 20 г;
3. валериана лекарственная (корень) – 20 г;
4. омела белая (трава) – 30 г;
5. тмин обыкновенный (плоды) – 20 г.

Все измельчите, смешайте. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте в теплом месте 2 часа. Процедите. Принимайте по одной трети стакана 3–4 раза в день.

Наиболее простыми сборами являются:

1. валериана лекарственная (корень) – 20 г;
2. ромашка аптечная (цветки) – 30 г;
3. тмин обыкновенный (плоды) – 30 г.

Смешайте, измельчите. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка. Настаивайте в тепле 2 часа. Процедите. Принимайте по одной четвертой стакана 3 раза в день.

1. корни валерианы – 30 г;
2. листья мяты перечной – 30 г;
3. цветки календулы – 40 г.

Приготовьте настой как в предыдущем рецепте. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Два последних сбора рекомендуется принимать постоянно больным с повышенным артериальным давлением, раздражительным, страдающим бессонницей.

Более сложным и очень эффективным сбором при повышенном артериальном давлении считается сбор 6:

1. лист земляники лесной – 2 части;
2. лист мяты перечной – половина от одной части;
3. плоды боярышника кроваво‑красного – 1 часть;
4. плоды рябины черноплодной – 1 часть;
5. плоды укропа огородного – 1 часть;
6. семя льна посевного – 1 часть;
7. трава пастушьей сумки – 1 часть;
8. трава пустырника пятилопастного – 4 части;
9. трава сушеницы болотной – 2 части.

Все измельчите, смешайте. 3 столовые ложки смеси залейте 300 мл кипятка, настаивайте в теплом месте (плотно закрыть) 6 часов. Процедите. Принимайте по одной трети стакана 3 раза в день до еды.

При всех видах вегетососудистых дистоний никогда нельзя забывать о водолечении, которое может явиться главным фактором излечения.

Занятия легкими видами спорта, бег, физические упражнения – из этой мозаики составляется ваше здоровье.

При лечении вегетоневрозов большое внимание уделяется психологическому воздействию врача (часто беседа с опытным врачом освобождает больного от проявлений вегетодистонии). Другим важным фактором лечения являются общеукрепляющие меры (лечебная физкультура, легкие виды спорта, лыжные прогулки, ходьба, рыбная ловля, водные процедуры).

И, наконец, физиотерапевтическое лечение (ФТЛ-лечение), направленное на укрепление нервной системы, ведет к исцелению от недуга.

Из лекарственных препаратов (выбор которых очень велик) применяются: бром, Триоксазин, препараты валерианы, Фенобарбитал, Аминазин, Андаксин и др.

При лечении вегетососудистой дистонии широко используются растения и сборы, обладающие успокаивающим действием. К ним можно отнести пустырник, красавку, боярышник и другие препараты растительного происхождения.

Из аптечных препаратов растительного происхождения при лечении вегетососудистой дистонии применяются:

Настойка валерианы. Принимайте по 30–40 капель в рюмке воды 3 раза в день.

Сухой экстракт валерианы. Принимайте по 2 таблетки 3–4 раза в день.

Корвалол (Валокордин). Комбинированный препарат, действующим началом которого является корень валерианы и масло мяты, а также небольшое количество Фенобарбитала (Люминал).

Корвалол и Валокордин принимайте по 30–40 капель при болях в области сердца, нарушении процесса засыпания, стрессовых состояниях, сердцебиениях (превышать дозировку и частоту приема нельзя – препараты содержат фенобарбитал, к которому развивается привыкание, особенно в комбинации со спиртом, присутствующим в обоих препаратах).

Настойка пиона уклоняющегося. Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

Настойка плодов боярышника. Жидкий экстракт во флаконах по 25 мл принимайте по 30 капель 3–4 раза в день до еды.

Настойка пустырника. Пьют по 40–50 капель 3–4 раза в день. По активности превосходит препараты валерианы. Принимайте при болях в области сердца, при сердцебиениях и нервных потрясениях.

По материалам alcostad.ru