Боль в сердце при нагрузке всд

Загадочное заболевание, о симптомах которого много говорят, но которого даже нет в 10-й Международной классификации болезней, вегетососудистая, или иначе — нейроциркуляторная дистония (ВСД или НЦД), возникает вследствие самых разнообразных причин.

Несмотря на неприятнейшие ощущения пациентов, включая боли в сердце при ВСД, симптомы эти не представляют реальной угрозы для жизни человека.

Однако это не значит, что от пациента с такими симптомами нужно отмахнуться. Боли в сердце при ВСД сопровождаются целым комплексом угнетающих состояний, лишающих человека радости полноценной жизни. Особенности этих симптомов мы и рассмотрим ниже.

Главная причина НЦД кроется в расстройстве симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, участвующих в регуляции деятельности всего организма.

Визит к неврологу или кардиологу обычно заканчивается не очень убедительным назначением Валидола или Корвалола и рекомендациями избегать стрессовых ситуаций. Хотя пациент рассчитывает на серьезное и длительное лечение, учитывая сложный симптоматический комплекс. Боли в сердце при ВСД сопровождаются такими симптомами:

затрудненностью дыхания;
аритмиями;
ознобом или жаром;
навязчивым ощущением близкой смерти (паническими атаками).

Последний из указанных симптомов можно назвать самым типичным и самым неприятным из признаков ВСД. Боли в сердце при этом разительно отличаются от таковых при стенокардии и других форм ИБС.

Характерными симптомами кардиалгии (болевых ощущений в области сердца) при ВСД являются:

продолжительность болей до нескольких суток;
независимость от физической нагрузки (то есть не нагрузкой провоцируются);
независимость от расположения тела (никакая «удобная» поза боль не облегчит);
отсутствие положительного результата при приеме сердечных средств (но облегчения можно добиться приемом седативных препаратов).

Кроме того, при ВСД аппаратная диагностика (УЗИ) не показывает каких-либо сердечных патологий.

Но почему при ВСД болит сердце, если нейроциркуляторная дистония относится к психосоматическим расстройствам?

Пациенты, впервые столкнувшиеся с симптомами дистонии, не осведомлены об относительной безопасности состояния и воспринимают свои ощущения как приближающийся финал. Эти ощущения создают тяжелую психологическую нагрузку, которая в свою очередь травмирует психику.

Страх перед новым приступом и его последствиями преследует человека постоянно, что еще больше усугубляет невроз. На фоне этого и развиваются нарушения, провоцирующие при ВСД боли в области сердца и другие симптомы.

Основные симптомы нейрогенной (или психогенной) кардиалгии, возникающей при нарушениях ипохондрического характера, повышенной тревожности и неврологических расстройств:

волнообразность приступов, их продолжительность (от 3 до 5 минут);
частота приступов — может возникнуть краткосрочно или растянуться на несколько дней;
учащенный пульс;
повышенная потливость;
чувство нехватки воздуха;
иррадиация (распространение) боли в правую или левую половину туловища, но никогда — в область челюстей;
ощущение близкой смерти.

Одно из наиболее частых проявлений ВСД — боли в сердце, вызванные кардионеврозом. Характеризуется такими симптомами:

учащенным сердцебиением;
нехваткой воздуха;
болевыми ощущениями в груди;
астеническими признаками (расстройством сна, раздражительностью, головными болями).

Развитие кардионевроза чаще всего провоцируется:

высокой эмоциональной реактивностью организма;
гормональными изменениями (в климактерический или пубертатный период);
соматическими болезнями (проще — заболеваниями органов), сопровождающимися продолжительной астенией;
нейроинфекциями.

Нередко кардионевроз развивается вследствие перенесенных ранее ЧМТ (черепно-мозговые травмы).

Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет) могут привести к ВСД и болям в сердце, возникающим как следствие реакции организма на эти заболевания. Астенические состояния, свойственные указанным патологиям, воздействуют на центральную нервную систему, провоцируют перепады артериального давления и нарушения сердечного ритма, на этом фоне нередко возникают симптомы аритмии. Присоединившиеся кардиалгические симптомы ухудшают и без того неудовлетворительное состояние пациента и затрудняют лечение основного, эндокринного заболевания.

Не исключено, что при ВСД болит сердце не только вследствие вегетососудистых расстройств, но и из-за наличия настоящих сердечных проблем, например, коронарной недостаточности. При этом состоянии либо частично, либо совершенно останавливается кровоток в коронарных артериях. Это приводит к недостаточности питания сердечной мышцы и в дальнейшем может послужить причиной инфаркта миокарда или внезапной коронарной смерти. Однако такое развитие событий возможно только при условии наличия у пациента ишемической болезни сердца (ИБС).

Симптомы вегетососудистой дистонии

Как же можно помочь человеку, страдающему от боли в сердце при ВСД, симптомы которой нередко лишают его трудоспособности? Отечественной медицине приходится обращаться к таким бесхитростным методам купирования приступа боли в сердце при ВСД, как прием успокоительных препаратов (Корвалол, Валокордин, Валидол).

При продолжительной тревожности, панических атаках, нарушениях сна, раздражительности и других подобных симптомах рекомендуется применение Феназепама (только по согласованию с лечащим врачом и под его наблюдением). Для продолжающих активную жизнь работающих пациентов могут быть назначены препараты из группы так называемых «дневных транквилизаторов»:

Хорошим вегетокоррегирующим, противоастеническим свойством обладает новейшее средство — сальбутиамин (в составе препарата Энерион).

Несмотря на то, что большинство врачей склонны считать ВСД наследственной патологией, часто обнаруживаемой в детстве, все же существуют рекомендации по профилактике дистонии. Предупредить развитие ВСД можно путем:

обеспечения больному полноценного сбалансированного рациона питания;
совершенного отказа от курения и злоупотребления алкоголем;
соблюдения режима питания, труда и отдыха;
включения в режим дня активных физических занятий.

По возможности следует уклоняться от стрессов, эмоциональных и физических перегрузок, депрессивных состояний.

Дополнительную информацию о симптомах ВСД смотрите в этом видео:

По материалам cardiolog.online

Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.

ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
аллергии;
заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
перестройка гормонального фона;
острые и хронические инфекционные процессы;
гиподинамия;
психосоматический фактор;
остеохондроз;
врожденные и приобретенные болезни печени;
гастрит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
колит;
дискинезии желчевыводящих путей.

Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.

Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).

Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:

кардиалгия;
учащенное сердцебиение;
ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.

Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.

Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.

Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.

Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.

Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.

Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.

Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.

Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.

Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.

Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.

Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.

По материалам cardiograf.com

Боли в сердце при вегетососудистой дистонии выражаются чаще всего в сильном покалывании и, как следствие этого, нехватке воздуха. Периодически возникающие боли усиливают состояние тревоги за свое самочувствие, а потому нуждаются в коррекции несмотря на то, что ВСД не является сердечной патологией.

Исходя из названия вегетососудистой дистонии, можно подумать, что проблема кроется в сосудах. Это не так — заболевание в большей степени связано с нарушением функционирования вегетативной системы человека.

Обычно человек не задумывается о серьёзности заболевания и списывает периодические боли в сердце на усталость и переутомление. Однако болезнь прогрессирует и даёт о себе знать всё чаще. Во избежание осложнений необходимо серьёзно отнестись к возникшим симптомам.

К подобным ощущениям на фоне ВСД чаще всего приводят:

Частые физические нагрузки. Подъем тяжёлых предметов (работа грузчиком или занятия тяжелой атлетикой) и длительная физическая нагрузка организма приводят к развитию ВСД и появлению болей в сердце.
Хроническая усталость. Психосоматические отклонения и периодические попадания в стрессовую для организма ситуации негативно отражаются на состоянии сердца. Наряду с болями в сердце в этом случае наблюдаются панические атаки и головокружения.
Нарушение режима сна. Для хорошего самочувствия следует высыпаться, и особенно это актуально при диагнозе ВСД. Не всегда человек может позволить себе правильный сон и отдых, как следствие недосыпа, появляются рези в грудной клетке.
Женщины склонны к проявлениям сердечных болей при вегетососудистой дистонии из-за гормональных сбоев, в том числе во время предменструального синдрома, в период климакса.
Резкая смена погоды. Метеочувствительные люди подвержены появлению болей в груди при ВСД из-за перемены климата или времени года.
Злоупотребление алкоголем. Тяжёлую нагрузку на сердце всегда оказывает алкоголь, еще больше это усугубляется при вегетососудистой дистонии. Состояние опьянения негативно сказывается на общей работе сердечной мышцы за счёт постоянного сужения и расширения сосудов.
Депрессия. Частое при ВСД явление, угнетённое психическое состояние организма, которое негативно сказывается на функционировании сердца.
Тревожно-мнительные расстройства личности. Это отклонения, связанные с психическими расстройствами, вызывающими постоянное чувство тревоги и сопровождающиеся паническими атаками, и также влияющие на сердце.

При ВСД характер сердечной боли может быть разным:

Боль, отдающая в левую часть грудной клетки ближе к лопатке, которая может переходить в левую руку и воздействовать на нижнюю левую часть лица.
Интенсивная или резкая усиливающаяся боль в виде спазмов. Сердце сжимается и разжимается, человек ощущает всем своим организмом, как бьётся сердце и при этом периодически замирает.
Точечная или колющая боль — ощущение, как будто сердце пронизывают тонкие иглы. Протекает в виде частых толчков и спазмов.
Затяжные боли или боли с режущим спазмом. Больной жалуется на ощутимый дискомфорт, словно сердечную мышцу «разрезают».
Давящая боль — часто может возникать спазм в виде давления, будто на грудную клетку оказывается какое-то сильное воздействие с внешней стороны.

Любой болевой симптом в сердце должен стать толчком к посещению врача, однако при первом осмотре терапевт может не поставить верный диагноз, сообщив пациенту, что проблем с сердцем нет. Это не значит, что можно в дальнейшем не обращать внимание на неприятные симптомы.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы, следует провести комплексную диагностику, состоящую из следующих обследований:

ЭКГ — определяет функциональное состояние сердца;
ЭХО — один из методов УЗИ, исследование показывает изменения клапанного аппарата сердца и общую морфологию;
МРТ сердца — позволяет получить максимум информации о физическом состоянии органа.

Все эти мероприятия помогут установить диагноз и назначить лечение. Если сама сердечная мышца в полном порядке, а сосуды функционируют как надо — врач склонен предположить, что нарушение только в вегетативной и нервной системе.

Приступ сердечной боли может серьёзно навредить здоровью. Будьте предельно внимательны и следуйте указаниям ниже, чтобы избежать осложнений.

Если боли в сердце участились, а дышать становится всё труднее — следует оказать первую помощь. Важно сделать это в ближайшие полчаса, начиная с первого позыва:

Предоставить больному доступ к свежему воздуху. Открыть окна в помещении и проветрить его.
Остановить физическое воздействие на организм: усадить, а лучше уложить пострадавшего.
Избавить от одежды, которая стесняет грудную клетку и давит на неё, или вовсе снять верхнюю часть одежды полностью.
Дать лекарство в виде таблеток или капель. Что именно следует принять, зависит от симптоматики. Обычно это «Аспирин», «Глицин», «Панангин» или «Корвалол».
Проверить пульс. Частота сердцебиения не должна быть выше 120 ударов, через 20 минут после принятия лекарств интенсивность сердцебиения должна сократиться.

Дальнейшее лечение обусловлено комплексным обследованием и назначением врачом необходимых препаратов для устранения последующих приступов и болей, которые возникнут при нагрузках или эмоциональных перепадах.

Во время лечения вегетососудистой системы к каждому больному необходим индивидуальный подход. Для кого-то лечением будет продолжительная и спокойная беседа наряду с употреблением успокоительных средств. Кто-то прибегает к помощи психотерапевта, а некоторые больные смогут прийти в себя лишь после применения назначенных доктором транквилизаторов. Не лишней будет дыхательная гимнастика, которая поможет избавиться от панических атак и создать комфортные условия для работы сердечной мышцы.

После выявления отклонений в работе сердца при ВСД необходимо постоянно следить за состоянием организма, особенно во время тяжёлой работы. Комфортная работа и спокойная обстановка поспособствуют оздоровлению и правильному функционированию сердца.

Избавиться от сердечных болей при ВСД можно, если действовать целенаправленно и постепенно, создав для себя условия положительного психологического воздействия и снизив физическую нагрузку на организм. Для этого:

следите за режимом дня — важно иметь здоровый сон;
правильное питайтесь: исключите из пищи жирные и солёные продукты, что положительно скажется на работе сердца;
закаливайтесь: укрепление иммунитета положительно сказывается на работе сердца;
совершайте прогулки на свежем воздухе — насыщение кислородом благотворно влияет на организм;
научитесь самоконтролю — необходимо подавлять лишние эмоции, которые негативно воздействуют на сердце.

В качестве профилактики после того, как удалось избавиться от симптомов заболевания, следует продолжать действия, направленные на сохранение здоровья. Эти рекомендации универсальны и оказывают оздоровительный эффект на весь организм в целом.

Также необходимо периодически обследоваться у врача, чтобы вовремя определить рецидив болезни (от вегетососудистой дистонии навсегда избавиться нельзя). Специалисты советуют проходить осмотр раз в полгода, чтобы отслеживать изменения в организме.

Если вы страдаете вегетососудистой дистонией, вам необходимо следить за состоянием сердца, вовремя принимать назначенные врачом препараты, не забывать о режиме дня и избегать стрессовых ситуаций. Самоконтроль и самоорганизация — ключевые моменты на пути к здоровому сердцу при ВСД.

По материалам serdce.biz

Вегетососудистая дистония — это не самостоятельное заболевание, а симптом неполадок в организме. Патология может проявляться по-разному, но чаще всего больных беспокоят боли в сердце при ВСД. При обнаружении проблем пациенты ищут помощи у кардиологов, хотя причины сбоя находятся в другой сфере.

Сердце является главным органом, на работу которого ориентируются многие люди. Они прислушиваются к его стуку, к пульсации крови внутри, поэтому любые нарушения сразу видны. Как только человека беспокоят первые боли в области сердца при ВСД, он торопится посетить специалиста. При обследовании выясняется, что физиологических нарушений не обнаружено. Чаще всего у таких пациентов диагностируется легкая аритмия, не представляющая угрозы для жизни.

Также напряжение в грудине — это способ организма привлечь внимание человека к имеющимся проблемам. Работу других систем трудно контролировать или ощущать, а сердцебиение и пульс помогают определять неполадки без обследования. Как только выявлены истинные причины дискомфорта, специалист подбирает соответствующее лечение.

Главной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, являются постоянные ноющие ощущения в сердце и грудине. Больной может испытывать острое чувство страха смерти, которое увеличивает продолжительность приступа и ухудшает общее самочувствие.

Постепенно появляются дополнительные симптомы и признаки, что затрудняет диагностику. Неприятные ощущения в области сердца распространяются на соседние органы, часто локализуются в грудной клетке, левой руке и нижней части лица. Пациенты жалуются на дискомфорт в кишечнике, легких и на снижение работоспособности. С каждым разом приступ боли в сердце при ВСД становится продолжительнее и тяжелее.

Болезненность вегетососудистой системы при дистонии проявляется по-разному. Проблемы боли в сердце беспокоят пациентов после нервных потрясений, при регулярном нарушении режима сна и отдыха и при иных обстоятельствах. При вегетативных дисфункциях у ВСД симптомы следующие:

бессонница и поверхностный сон;
головокружения;
озноб или ощущение жара;
слабость и повышенная утомляемость;
колебания давления (снижение или повышение);
онемение конечностей, судороги.

Симптоматика зависит от общего состояния здоровья человека, возраста и наличия сопутствующих патологий. Главным же симптомом для всех пациентов с дистонией является боль, которая мешает нормально жить и работать. Человек становится раздражительным, напряженным, так как постоянно находится в ожидании очередного приступа. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что возникают трудности со вздохом. Состояние часто сопровождается паническими атаками.

По поводу опасности ВСД врачи не сходятся во мнении. Одни специалисты считают, что все симптомы легко устранить коррекцией образа жизни. Другие медики предлагают лечение, направленное на облегчение состояния. Истина находится где-то между этими двумя точками зрения.

Чтобы избежать осложнений, дистонию обязательно лечат. Для этого определяют точный набор симптомов, сопровождающих патологию. Также требуется консультация психотерапевта, так как боли в сердце часто сочетаются с депрессиями, неврозами или другими заболеваниями. Только совместными усилиями специалистов разного профиля удается подобрать эффективное лечение.

Особенностью вегетососудистой дистонии является умение маскироваться под другие заболевания. Из-за этого повышается риск неправильной реакции на ситуацию. Схожие симптомы имеют и инфаркты, и стенокардии, и другие опасные патологии сердца. При них требуется срочная помощь, так как велика вероятность летального исхода. Чтобы избежать этого, необходимо знать, как болит сердце при ВСД.

Как боль в сердце отличить при ВСД:

Возникает независимо от физической нагрузки.
Часто появляется после стресса или сильного эмоционального потрясения.
Сопровождается страхом смерти и тревожностью.
Не уменьшается при воздействии сосудорасширяющих препаратов.

Появлению болей в сердце при ВСД способствует недосып, употребление алкоголя и пренебрежение физической активностью. Люди, склонные к малоподвижному образу жизни, сталкиваются с шейным остеохондрозом. По этой причине пациенты уверены, что их беспокоят боли в сердце, а проблемы при этом возникли в позвоночнике. Если человек страдает от болей в грудине, следует исключить наличие других заболеваний. На фоне постоянных нарушений режима дня и самолечения возникают аритмии, а в тяжелых случаях повышается вероятность инфаркта.

Характер болей в сердце при ВСД может меняться, но традиционно пациенты жалуются на чувство сжатия в области грудины. При этом на УЗИ никаких изменений со стороны сердца не наблюдается, а на ЭКГ иногда видна легкая аритмия. После дополнительного обследования подбирается лечение ВСД, которое зависит от симптоматики, возраста больного и других факторов.

Если близкий человек страдает от ВСД, необходимо научиться приходить ему на помощь. За счет грамотного поведения удается снизить остроту приступа и уменьшить его продолжительность.

Если человек сталкивается с болями ВСД, что делать, необходимо узнать у специалиста заранее. Врач рекомендует следующее:

Обеспечить покой больному.
Уложить или усадить его в удобном положении.
Дать седативные препараты.

Во время приступа следует оказывать психологическую поддержку человеку. Необходимо снизить уровень его тревожности, чтобы негативные симптомы отступили. При любых сомнениях лучше вызвать скорую помощь, чтобы исключить инфаркт.

ВСД относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но не оказывает влияния на работу сердца. При данной патологии страдает вегетативная нервная система, что и приводит к неприятным симптомам. Поэтому лечением занимается невропатолог вместе с психотерапевтом.

Для лечения при болезнях сердца в сочетании с дистонией используют следующие препараты:

седативные;
транквилизаторы;
медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение.

Каждому пациенту подбирают свою схему лечения, которая зависит от общего состояния и сопутствующих патологий. Иногда необходима гормональная терапия, но часто ВСД поддается лечению без использования медикаментов. С этими задачами отлично справляются следующие методы:

массаж;
иглорефлексотерапия;
физиопроцедуры.

Для профилактики новых приступов рекомендуется:

Спать 8 часов в день.
Нормализовать режим.
Питаться правильно и полноценно.
Повысить уровень физической активности.
Получать больше положительных эмоций.
Отказаться от вредных привычек.

Только сочетание здорового образа жизни и назначенных врачом препаратов позволяет добиться отличных результатов. Без соответствующей помощи больные становятся зависимыми от приступов и утрачивают способность к нормальной жизни в социуме.

По материалам vsdpanika.ru