Боль под левой лопаткой при всд

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области может быть связано с рядом причин, начиная с прямых повреждений верхнего плечевого пояса, заканчивая иррадиацией с других областей. В связи с тем, что болеть под лопаткой с левой стороны может при ургентных состояниях, необходимо своевременно диагностировать данное состояние.

Для более детального понимания данной проблематики необходимы знания по анатомии верхнего плечевого пояса. Он формируется лопаткой, ключицей и плечевой костью.

Данные образования формируют такие сочленения, как акромиально-ключичный и плечевой сустав. Мышечный аппарат плечевого пояса включает в себя дельтовидную, над- и подостную, круглые мышцы и подлопаточную. В свою очередь, плече формируется клювовидно-плечевой, плечевой, двуглавой, трехглавой и локтевой мышцами. При непосредственном повреждении данных образований развивается клиническая картина травмы, которая в связи с сильным разветвлением нервов брахиального сплетения может иррадиировать в область лопатки.

Подобная симптоматика может быть спровоцирована кардиологическими заболеваниями, патологией дыхательной, нервной, опорно-двигательной системы и даже болезнями ЖКТ. Диагностика этого состояния в первую очередь основывается на данных анамнеза. Врач обязан выяснить у пациента характер боли.

Ноющая боль говорит о хронической этиологии. Наиболее часто она является симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если же приступы болевого синдрома имеют отношение к эмоциональным перенапряжениям или стрессу, то, прежде всего, необходимо исключить декомпенсацию хронических патологий сердца и крупных сосудов.

Если болит под лопаткой с левой стороны преимущественно в утреннее время, после продолжительной работы в сидящей или стоящей позе, физической нагрузки, то необходимо исключить невралгию.

Обычно такой тип боли проходит после интенсивного разминания, принятия теплого душа или компрессов. Остеохондроз грудных или шейных отделов может иррадиировать в руку или спину, а также становится этиологической предпосылкой к головокружению, тошноте или парестезиям. Характеризуют боль, как тупую, тянущую или ноющую. При отсутствии правильной тактики лечения может переходить в постоянную.

В том случае, если болезненные ощущения под лопаткой сильно выражены, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу общей практики или вертебрологу. Этиология внезапных болевых ощущений может быть связана с невралгией по ходу межреберных мышц или иррадиацией при язве желудка, стенокардии. Наиболее опасным для жизнедеятельности состоянием с подобными клиническими проявлениями является инфаркт миокарда.

При этом состоянии у пациентов прогрессирует ишемическое повреждение миокарда, субъективными симптомами которого также является ощущение жжения, страх смерти. Пациенты с предынфарктным состоянием также отмечают, что болит под лопаткой с левой стороны, по ходу сосудисто-нервного пучка верхней конечности, с левой стороны шеи и позвоночника.

Резкий характер боли часто обусловлен повреждением межреберных нервов. Вспомогательными критериями при объективном исследовании является развитие болевого синдрома при пальпации, на глубине вдоха или при активных движениях.

Резкая колющая боль в подлопаточной области может иметь непосредственное отношение к острой пневмонии или плевриту. В этом случае необходимо провести рентген диагностику, аускультацию и перкуссию легких. Часто пациенты отмечают у себя другие симптомы данных заболеваний (кашель, хрипы, гипертермию, недомогание), которые имеют важно прогностическое значение. Пульсирующий характер боли имеет клиническое значение при грыже межпозвоночных дисков. Часто данная патология сопровождается артериальной гипертензией, головной болью, а также ощущением ползанья мурашек по рукам.

Подобная клиническая картина может развиваться при расслоении стенки аорты. У таких пациентов в анамнезе наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (стеноз аортального клапана, атеросклероз, врожденные пороки развития), частые отеки нижних конечностей, одышка и увеличение печения, как следствие застоя в большом кругу кровообращения.

Ощущение давящей боли может выступать субъективным симптомом вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или быть связанным с прогрессированием ишемической болезни сердца.

Для проведения дифференциальной диагностики важно знать, что если боль под лопаткой с левой стороны можно купировать приемом нитроглицерина, то причиной является стенокардия. Если облегчить состояние можно обычными анальгетиками, то следует предположить ВСД. Купировать острый приступ инфаркта миокарда можно только при помощи наркотических анальгетиков.

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области очень редко носит идиопатический характер, поэтому необходимо, как можно раньше выяснить какие заболевания послужили причиной развития данного симптома. Ответ на вопрос, почему болит под лопаткой с левой стороны, можно дать только после оценки характера боли, проведения дифференциальной диагностики и проведения специальных методов исследования.

Причиной боли в подлопаточной зоне могут выступать заболевания таких органов и систем организма:

  1. Опорно-двигательного аппарата. Клинически болью в подлопаточной области могут сопровождаться такие заболевания, как остеохондроз, межреберная невралгия, травматические повреждения ребер или плечевого сплетения, а также миофасциальный синдром. Болит под лопаткой с левой стороны при вертеброгенном нейродистрофическом синдроме. Поражение шейного или грудного отдела позвоночника сопровождается развитием болевых ощущений при повороте головы, наклонах или длительном нахождении в сидящем положении.
  2. Дыхательной. Болит под лопаткой с левой стороны при вдохе, в случае вовлечения в патологический процесс париетальной плевры. Развитие болевых ощущений в области левой лопатки может быть обусловлено левосторонней пневмонией, плевритом, острым бронхитом или образованием абсцесса левого легкого.
  3. Сердечно-сосудистой. Заболевания сердца и крупных сосудов приводят к иррадиации боли в подлопаточную область при развитии ишемической болезни сердца, инфаркта, перикардита, стенокардии, аневризмы аорты или недостаточности митрального клапана.
  4. Желудочного-кишечного тракта. К иррадиации в подлопаточную область приводят такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пищевода и в редких случаях острый панкреатит. Наиболее часто боль под лопаткой развивается при перфорации.
  5. Психогенные заболевания. На сегодняшний день наиболее актуальной проблемой с группы психогенных заболеваний является вегето-сосудистая дистония.

Боль под лопаткой относится к числу симптомов, требующих немедленной диагностики. В первую очередь необходимо исключить у пациента ургентные состояния, несущие угрозу для жизнедеятельности.

Диагностика болевого синдрома под лопаткой включает в себя:

  1. Cбор анамнеза жизни и заболевания.
  2. Проведение базовых клинических исследований:
    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ крови.
    • Рентгенография.
    • Электрокардиография.
  3. Специальные клинические исследования:
    • Компьютерная томография.
    • Магниторезонансная томография.

Если у пациента болит под лопаткой с левой стороны и отдает в руку, то в первую очередь необходимо изучить, как развивался данный симптом.

При отягощенном анамнезе со стороны сердечно-сосудистой системы, боль под лопаткой комбинируется с болевыми ощущениями в области грудной клетки, шеи и левой руки.

Такая распространенность боли требует немедленного купирования и проведения электрокардиографического исследования. Острый и жгучий характер боли является клиническим проявлением стенокардии или приступа инфаркта миокарда. Купировать данный приступ можно при помощи нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Далее в ургентном порядке следует обратиться за консультацией к кардиологу.

Постоянный характер боли на длительном промежутке времени, что усиливается при нагрузке, свидетельствует о хроническом течении заболевания. В большинстве случаев причиной является поражение плечевого сплетения или нервного аппарата грудного или шейного отдела позвоночника. Для устранения болевого синдрома в домашних условиях можно принять обезболивающее лекарственное средство. Но следует отметить, что анальгетики не способны обеспечить излечения от данного недуга, поэтому необходимо обратиться за помощью к невропатологу или вертебрологу.

Болит левая сторона спины под лопаткой при повреждении грудного отдела позвоночника или мышечного аппарата. В том случае, если болит под лопаткой с левой стороны при движении, необходимо исключить воспалительные заболевания мышечного или нервного аппарата. Болевой синдром в подлопаточной области, усиливающийся на вдохе и сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, повышение температуры, общее недомогание требуют дополнительной диагностики у пульмонолога. Для подтверждения диагноза пневмония необходимо провести рентгенографию органов грудной полости.

В том случае, если болит левая сторона спины под лопаткой необходимо в первую очередь провести лечебные мероприятия, которые зависят от этиологии заболевания. После проведения лечения, необходимо обратиться к реабилитологу для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной гимнастики, физиотерапевтические мероприятия, а также назначение анальгетиков при острой необходимости.

Для ранней профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо нормализовать режим отдыха и труда, делать утреннюю гимнастику, а также избегать чрезмерных физических нагрузок. Правильная гимнастика предупреждает развитие ишемического повреждения миокарда.

По материалам gajmorit.com

При вегето-сосудистой дистонии, как функциональном заболевании нервной системы, частыми симптомами являются боли в сердце. Они отличаются интенсивностью, характером, сопровождаются иными неприятными ощущениями и могут провоцировать страх.

В зависимости от вида боли требуются специфические или отвлекающие препараты для лечения и купирования приступов.

Читайте также:  Что пить при головной боли при всд

Боль в области сердце при ВСД может быть колющей, давящей, ноющей. Человеку может казаться, что в сердце присутствует инородный предмет, который мешает, стесняет движение, провоцирует жжение и дискомфорт. Боль может ощущаться не только в груди. Чаще всего это область под левой лопаткой и ниже ключицы, характерны при ВСД боли между лопатками.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Неприятные ощущения не локализуются в описанных зонах. Они могут подниматься к шее, левой руке, челюсти, назревать постепенно или приступообразно. В зависимости от уровня АД и общего состояния здоровья, боль может длиться от нескольких секунд до пары часов.

Обычно неприятные ощущения в груди провоцируют следующие факторы:

  • физическое перенапряжение;
  • перенос тяжести;
  • стресс;
  • переутомление;
  • перемена погоды;
  • прием алкоголя;
  • употребление горячей пищи или напитков;
  • ПМС у женщин.

Если боли возникают вечером и усиливаются к ночи – это признак развития проблем с сердечно-сосудистой системой и повод обратиться к врачу

Вегето-сосудистая дистония напрямую не связана с заболеваниями сердца, но боль в грудной клетке – это один симптомов отклонений в работе сердечно-сосудистой системы человека. Неприятные ощущения могут иметь разную интенсивность, характеристики, появляться в состоянии покоя, активной физической деятельности и даже при ходьбе.

Характер болей зависит также от стадии развития ВСД, причем в период обострения болезни сердце чаще беспокоит больного. Боль возникает не в самом жизненно-важном органе, а за грудиной или в левой части грудной клетки, под лопаткой, отдает в зубы, плечи, шейный отдел.

Сопровождаются данные ощущения учащенным сердцебиением, легким головокружением, расстройством пищеварения и нарушением терморегуляции с повышенным потоотделением.

Охарактеризовать сердечную боль можно как:

У больного может складываться ощущения нахождения в груди постороннего предмета, от которого хочется избавиться. Иногда может казаться, что на груди лежит горячий груз, который жжет и мешает дышать.

Самой опасной считается режущая боль, которая по продолжительности иногда растягивается на часы, затихает и усиливается, вызывает панику и страх.

Любая боль интенсивного и продолжительного характера с присоединением потливости, одышки, чувства страха требует диагностики, сак как совпадает с симптомами инфаркта миокарда. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, нужна скорая помощь.

В зависимости от симптоматики и интенсивности 5 типов болей в сердце:

  • может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушья, повышенной потливость, учащенного мочеиспускания;
  • нередки приступы страха;
  • в таких случаях не всегда эффективен даже Нитроглицерин, так как высока вероятность инфаркта миокарда;
  • данный тип боли требует неотложной медицинской помощи.

Сердечные боли при дистонии чаще всего возникают от физической нагрузки, но могут беспокоить человека даже в спокойном состоянии, но возникают от эмоциональных переживаний, могут сопровождаться общим упадком сил, апатией, ощущениями тревожности и страха.

Если легкая болезненность проходит самостоятельно и в приеме лекарств нет необходимости, то интенсивные боли требуют обследования с целью назначения соответствующего лечения и исключения возникновения патологий

Если в области сердца ощущается боль, которая нарушает привычный ритм жизни, дает слабость и вызывает панику необходимо следовать правилам первой помощи, чтобы минимизировать вероятность инфаркта или остановки сердца.

Первая помощь заключается в следующем:

Важность оказания первой помощи при болях в сердце заключена в ее своевременности. Если она не будет оказана в первые 30 минут, вероятность предотвратить негативные последствия резко сокращается.

О причинах возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей читайте в этой статье.

После купирования боли и прихода больного в чувства нельзя откладывать посещение кардиолога. Обращение к врачу позволит оценить состояние сердца, предупредить повторное появление приступа и сохранит жизнь и здоровье.

Симптомы боли в сердце при ВСД аналогичны многим другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Как отличить боль в сердце от невралгии и других состояний. Точно определить, что происходит, сможет только комплексное обследование, включающее УЗИ, ЭКГ, МРТ, анализ крови и другие варианты диагностики.

Но есть особые симптомы, которые относятся к патологическим болевым ощущениям:

  • очень интенсивная с распространением на область живота, левой руки, шеи, лопатки;
  • действие нитроглицерина малоэффективно, выступает пот, появляется паника и страх смерти, одышка и сухой кашель;
  • продолжительность приступа более 15 минут;
  • в некоторых атипичных случаях боль при инфаркте почти отсутствует.
  • может быть тупой или острой, начинаться с загрудинной области и отдавать в левую лопатку;
  • дополнительно присоединяются одышка и нехватка воздуха;
  • в некоторых случаях четкой локализации боли не существует;
  • приступ непродолжительный от нескольких секунд до 20 минут, быстро купируется Нитроглицерином.

В обоих случаях можно говорить о патологиях сердца, требующих уточнения и лечения.

Кардиологический синдром при вегето-сосудистой дистонии сопровождается колющими острыми болями в сердце, возникающими беспричинно или во время физического труда. Боли не сильные, часто дополняющиеся нарушением сердечного ритма и уровня АД на фоне брадикардии или тахикардии.

Кардиологический синдром может проявляться и другим видом сердечной боли: тупой и приступообразной со страхом, паникой, неадекватной оценкой собственного состояния и окружающей обстановки.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны и другие проявления, сопровождающие сердечную боль: шум в ушах, повышение температуры тела, головная боль, сонливость, потливость, депрессивность с перепадами настроения.

Кардиалгия при ВСД не бывает жизнеопасным состоянием. Иногда она длится до нескольких суток, но хорошо лечится седативными препаратами и обычным Валидолом.

При нарастании неприятных ощущений в груди нужно обеспечить больному покой, свежий воздух, удобное положение тела и прием успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли при глубоком выдохе и вдохе, необходима нормализация дыхания. Больному важно объяснить, что в его состоянии опасных для жизни предпосылок нет и повод переживать и ощущать страх отсутствует.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов кардиалгии, необходимо скорректировать образ жизни:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
  • если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, обязательно делать гимнастику 2-3 раза в день;
  • питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых фруктов и овощей;
  • исключить любые психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к проблемам и неудачам;
  • регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Симптомы ВСД в стадии обострения перечислены вот тут.

Способы диагностики ВСД перечислены в данной публикации — ознакомьтесь и выберите наиболее подходящие.

Точные причины болей в сердце при вегето-сосудистой дистонии до сих пор находятся на стадии изучения. Если патологии миокарда не выявлено, то вероятность серьезных осложнений очень мала, важно только определить схему купирования приступов вместе с лечащим врачом и следовать профилактическим мероприятиям.

По материалам serdce.hvatit-bolet.ru

Боль под левой лопаткой, не являясь единственным, специфическим признаком в клиническом смысле — это один из симптомов, который может указывать на различные заболевания. Своевременная и точная оценка характера боли, ее локализации помогает врачу выбрать верное направление для диагностических обследований и оказать помощь, часто неотложную в случаях кардиологических или желудочно-кишечных патологий.

Болевое ощущение в области левой лопатки может быть вызвано основной причиной – заболеванием позвоночника, кроме того, боль под левой лопаткой может являться вторичным признаком травмы или патологических процессов, которые развиваются во внутренних органах и системах.

Обобщенный список причин боли под левой лопаткой следующий:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата:
    • Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
    • Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
    • Межреберная невралгия.
    • Перелом ребра.
    • Болезнь Шпренгеля (scapula alata) — крыловидная лопатка.
    • Миофасциальный синдром.
  • Заболевания бронхо-легочной системы:
    • Левосторонняя пневмония.
    • Плеврит (сухой, левосторонний).
    • Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
    • Острый бронхит.
    • Абсцесс левого легкого.
  • Кардиологические заболевания:
    • ИБС – ишемическая болезнь сердца.
    • Инфаркт миокарда.
    • Перикардит.
    • Стенокардия (нестабильная, стабильная).
    • Пролапс митрального клапана.
    • Реже — аневризма аорты.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
    • Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
    • Спазм пищевода.
    • ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
    • Редко – обострение панкреатита.
  • Психогенный фактор, провоцирующий ВСД – вегето-сосудистую дистонию с отраженными болями в левой части спины.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

  • Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку. Также остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается головокружениями, чувством онемения, парестезией в верхних конечностях.
  • Межреберная невралгия, которая развивается как следствие остеохондроза или по другим причинам. Невралгия проявляется прострелами, сильными болями опоясывающего характера с иррадиацией вправо или влево, часто под лопатку.
Читайте также:  Всд у подростков с температурой

ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями, которые в клинической практике классифицируется таким образом:

  • Голодный болевой симптом, который развивается спустя продолжительный период после принятия пищи (6-8 часов).
  • Ранний болевой симптом, который развивается сразу после принятия пищи, может отражаться в спину, под лопатку и стихает после того, как содержимое желудка эвакуируется.
  • Поздний болевой симптом, возникающий спустя 2-3 часа после принятия пищи.
  • Ночной симптом, который характерен иррадиирующими под лопатку болями.

Боли при ЯБЖ могут стихать после рвоты или прима лекарственных средств.

Прободение язвы (перфорация), сопровождающееся острыми, стреляющими, схваткообразными болями, отдающими в ключицу, под лопатку. Прободная язва – это состояние, требующее неотложных врачебных мероприятий, при малейших подозрениях на нее следует вызвать медицинскую помощь, или постараться самостоятельно добраться до лечебного учреждения.

Неврологические боли, связанные с миофасциальным синдромом или вегето-сосудистой дистонией. Эти симптомы очень похожи на кардиалгии, однако не проявляются в инструментальных, аппаратных исследованиях отклонениями в работе сердца. Подобные состояния с болями давящего характера, отдающими в руку, в спину, снимаются седативными препаратами, транквилизаторами.

Инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое проявляется чаще всего приступообразными болями в груди, иррадиирующими в руку, в левую сторону челюсти, в левую часть шеи и под лопатку. Боль ощущается как давящая, сжимающая сердце. Симптомы требуют оказания неотложной помощи и немедленной госпитализации.

Аneurysma dissecans – расслаивающая аневризма аорты, проявляющаяся резкой болью в области груди, иррадиирующей в левую часть спины, под лопатку, в руку.

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева можно объединить по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описание ощущений, характера болевых симптомов, которые могут быть следующими:

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи. Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.
Читайте также:  Почему поднимается температура при всд

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Боль под левой лопаткой сзади – это болевой симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления называют лопаточно-реберной торакалгией, или вертеброгенными болями. Дифференцировать боль под левой лопаткой сзади от кардиологических состояний можно таким образом:

По материалам m.ilive.com.ua

Симптомы боли под левой лопаткой

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева можно объединить по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описание ощущений, характера болевых симптомов, которые могут быть следующими:

Боль отдает под левую лопатку

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи. Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Постоянная боль под левой лопаткой

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Колющая боль под левой лопаткой

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Боль под левой лопаткой сзади – это болевой симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления называют лопаточно-реберной торакалгией, или вертеброгенными болями. Дифференцировать боль под левой лопаткой сзади от кардиологических состояний можно таким образом:

По материалам doctor01.ru