Инсулинотерапия при шизофрении предписывается больным на начальной стадии заболевания. Данный метод относится к эффективным, но перед его применением необходимо знать при каких болезнях он противопоказан.
Введение в организм человека инсулина способно вызвать гликемическую кому. Мощный стресс позволяет избавиться от психического расстройства с длительной ремиссией. Современная медицина использует также для лечения психического недуга и другие методы лечения: лекарственные препараты, процедуры, манипуляции, хирургическое вмешательство, но описанный выше способ не потерял своей актуальности.
Любой метод воздействия на психику больного должен быть предписан опытным специалистом. Шизофрения — опасный недуг, при котором не только нарушается качество жизни страдающего, но и окружающих. Существуют такие формы патологии, при которой больной может представлять весьма большую опасность. Поэтому тянуть с обращением к врачу категорически недопустимо при наблюдении первейших признаков, к которым относятся:
- замкнутость;
- разговоры о суициде;
- однотипные движения в течение долгого времени;
- внезапные приступы гнева, агрессии, депрессий и т.д.
Лечение шизофрении инсулиновой комой в последние годы существенно ограничено. Связано это с применением в клиниках психотропных препаратов, также средство не показано при МДП, неврозах, психозах и т.д. Главным показанием к терапии инсулином является шизофрения на ранних этапах заболевания, а также, когда болезнь имеет приступообразный характер, или уже была проведена инсулиновая терапия, после которой наблюдалась стойкая ремиссия.
Перед назначением инсулина, врач выявляет особенности организма больного, его клинические показания. Эффект может наступить только при:
- кататоническом, кататононейроидном, депрессивно-параноидальном с галлюцинациями, бредом состоянии. Если у пациента наблюдаются возбуждение психомоторики, необходимо сочетать вид терапии с применением нейролептических наименований — галоперидола, аминазина и т.д.
- парафренном и паранойяльном состояниях, сопровождающихся постоянными неврозами, бредом с преобладанием деперсонализации;
- гебефренных патологиях с адинамическими и апатическими течениями;
- при наркозависимости и субкоматозном состоянии пациента для купирования абстинентного синдрома.
Инсулин интраназально при шизофрении или в виде инъекций представляет собой мощный гормон и состояние комы в частых случаях больной переживает трудно или не выходит из нее вовсе. Поэтому важно знать, в каких ситуациях категорически недопустима данная терапия:
- туберкулез в активной фазе;
- инфекционные болезни;
- гепатит, желтуха, цирроз;
- мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нефрит;
- диабет;
- язвенная болезнь;
- пороки сердца;
- онкология.
Важно: беременным женщинам, лицам после инфаркта лечение инсулиновой комой категорически запрещено.
Эмфизема, туберкулез в легкой форме, митральный порок сердца, хронический холецистит, гастрит, сосудистые, эндокринные, почечные заболевания являются относительным противопоказанием в применении данного вида лечения.
Для пациента выделяется отдельная палата и индивидуальное наблюдение. Укол делается в утреннее время на пустой желудок — в 1-й день — 4 ЕД, затем добавляется по 4-8 ЕД каждый день.
Важно: доза препарата назначается в строго индивидуальном порядке.
После полученного укола, наступает гипогликемия. Пока доза невысокая, пациент ощущает вялость, слабость, кожа бледная, возникает чрезмерная потливость, голод, жажда. При повышении дозы препарата, человек впадает в легкую дремоту, плохо реагирует на обращение окружающих, рефлексы заторможены.
На начальном этапе лечения пациент должен находиться в коме не более 3-х часов. Чтобы восстановить его функцию, дается стакан чая с сахаром и насыщенный углеводами завтрак. Происходит восстановление в крови уровня сахара и больной возвращается в обычное состояние.
Следующий этап — увеличение дозы, при которой пациент все больше входит в состояние ступора и оглушенности. Полностью утрачиваются рефлексы сухожилий, больной не отвечает на болевые провокации. В редких случаях, возможно гипервозбужденность — пациент мечется по постели, кричит, покрывается потом. Из состояния нужно выводить через 20 минут вводом глюкозы внутривенно. Затем теплый чай с сахаром, питательный завтрак.
3-я стадия терапии — ввод инсулина в больших дозах, при которых развивается переход из сопорозного состояния в кому. Полностью отсутствуют рефлексы, больной не ощущает контакты. Кома должна продлиться не более получаса, выводят из нее вводом глюкозы, сладким сиропом, питательной пищей.
Шизофрения (в переводе – расщепление психики) – часто встречающееся в психиатрической практике психическое заболевание с нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохранной памяти. В данной статье мы обсудим, методы лечения болезни домашними и медикаментозными методами.
Шизофрения – это длительное хроническое заболевание, которое приводит к изменениям личности (шизофренический дефект). Симптомы болезни характеризуются некоторой дискордантностью эмоций, мышления и других функций мозга.
Снижение мыслительной и физической активности (апатия, депрессии) как признак шизофрении.
Нелогичность рассуждений, расстройства мышления, бессвязная речь также свидетельствуют о симптомах шизофрении.
Необычные убеждения, бредовые идеи, воздействие на мысли как признак шизофрении.
Типичны для шизофрении замкнутость и нелюдимость (аутизм)
Негативное отношение к близким людям, изменение личности.
Обонятельные, зрительные, слуховые галлюцинации и другие нарушения восприятия и внимания как признаки шизофрении.
Неадекватность эмоций, эмоциональное опустошение — также симптомы шизофрении.
Нарушения координации: нарушения походки, мимики, тататонический ступор, двигательные автоматизмы, восковая гибкость.
Течение шизофрении может быть
- непрерывным,
- периодическим
- и смешанным.
Вялотекущая форма шизофрении – одна из форм непрерывной шизофрении.
Симптомы и признаки вялотекущей формы шизофрении
Она характеризуется изменениями личности, появлением не свойственных ранее больному психопатоподобных черт характера – раздражительности, патологической замкнутости, враждебности к людям безо всякой причины.
К симптомам шизофрении этого вида относится психическая астения с вялостью, падением продуктивности, повышенной чувствительностью к внешним раздражениям (гиперестезия). Иногда также возникают нарушения мышления, паралогичность, склонность к рассуждательству, вязкость, обстоятельность, неумение выделить главное.
На фоне этих изменений у некоторых больных шизофренией появляются признаки навязчивости и фобии вычурного противоестественного характера:
навязчивая мысль задушить своего ребенка,
навязчивый страх смерти при хорошем физическом состоянии, то есть без объективных причин. Нередко возникают необычные признаки шизофрении – сенестопатии (больные ощущают шевеление извилин мозга, ползание микробов по коже, отрывание мышц от костей).
Если Вы увидели в поведении своих близких или в себе какие-то отклонения психического плана, то нужно сразу же обратиться к специалисту – пройти медицинский осмотр у врача-психиатра. Без необходимого и своевременного лечения шизофрения начинает прогрессировать. В этом случае человек становится слишком опасным для общества.
Как определить проявления шизофрении у человека?
Больной шизофренией может вести себя необычно или даже причудливо. Он может мучиться от преследования и постоянного присутствия мистических или невидимых сил, которые всегда находятся рядом. При всем этом, от людей, которые находятся рядом, больной не скрывает все свои страхи и переживания, а также факт того, что видит несуществующие создания или людей. Со временем начинается процесс, когда чувство страха усиливается в несколько раз и человек не прекращает метаться, находясь в постоянном чувстве страха.
Как определить шизофрению по симптоматике?
Но ведь видимые галлюцинации — это еще далеко не все признаки шизофрении. Человек, болеющий шизофренией, начинает слышать отчетливые голоса и мысли тех людей, которых нет рядом. Наиболее интересный эффект в то, что больной может вести активные разговоры с теми голосами, которые находятся в голове. Естественно, это вызывает недоумение у окружающих людей. При этом, если здоровые пытаются донести до больного шизофренией понимание о том, что никого нет, а все голоса находятся в их голове. Это встречается огромным сопротивлением, которое подтверждается уверениями о том, что все нормально. Очень часто шизофреник пытается обвинять совершенно здоровых людей в их ненормальности.
Такое поведение является одним из основных признаков шизофрении, который должен вызвать у окружающих людей настороженность. Причем на такие симптомы шизофрении нужно обращать внимание в первую очередь, так как люди с таким поведением могут быть опасны для общества. Лучший выход из этой ситуации – это срочная госпитализация больного с симптомами шизофрении и оформление в стационар для курса интенсивной терапии.
Еще одна вариант важный симптом шизофрении — это неадекватное поведение без нужных оснований или же тот факт, когда больной принимает странные позы. В тот момент, когда больной кривляется и меняет свои позы, он чаще всего слышит голоса или же видит какие-то реалистичные картинки. Чаще всего шизофреник делится всеми своими впечатлениями с окружающими. При этом его искренне удивляет тот факт, что окружающие не понимают о чем он говорят и не замечают всего происходит вокруг.
Всегда ли легко определить симптомы болезни?
На самом деле, шизофрения далеко не всегда протекает с такими яркими вспышками поведения. Зачастую человек может становиться замкнутым и мало разговаривать, избегая общения с людьми, которые находятся где-то поблизости. Речь у таких больных со временем становится непонятной и заторможенной. Это последствие атрофии определенных частей головного мозга, которые непосредственно и отвечают за речь человека. Помимо всего прочего больной с признаками шизофрении начинает откровенно бояться окружающих людей или относится к ним с недоверием.
В отдельных случаях человек становится странным, а потом со временем болезнь начинает приобретать гораздо более отчетливые и явные формы. Замкнутость и странность меняются с гиперактивным поведением, которое порой очень неуместно. Без своевременного лечения шизофрении человек начинает видеть галлюцинации и слышать то, что слышать не должны. Когда шизофрения переходит в острую форму, она может привести к летальному исходу.
Интенсивная инсулинотерапия является одним из распространенных методов лечения шизофрении. Для проведения инсулинотерапии оборудуется специальная палата с постоянным надзором и выделяется инсулиновая сестра. Интенсивная инсулинотерапия заключается во введении больному последовательно определенной дозы инсулина, что в конечном итоге приводит к инсулиновой гипогликемической коме. Инсулиновые комы положительно влияют на течение шизофрении. Лечение болезни методом интенсивной инсулинотерапии проводят 6 раз в неделю.
Лечение заканчивают постепенно, снижая дозу инсулина в течение 2 недель. Всего применяют от 15 до 50 ком в зависимости от лечебного эффекта и указаний врача.
Признаки гипогликемического состояния в терапии шизофрении методом инсулинотерапии
При введении инсулина вначале развивается гипогликемическое состояние, которое затем переходит в коматозное состояние. В течение этого периода при углублении гипогликемии может возникнуть психомоторное возбуждение – больные мечутся в кровати, кричат, выкрикивают нечто нечленораздельное. В этих случаях их следует удерживать в кровати. После появления выраженного гипогликемического состояния в течение 2 дней дозу инсулина при лечении шизофрении этим методом не повышают.
Затем дозу инсулина повышают каждые 2 дня, вплоть до появления коматозного состояния. Гипогликемическая кома, как правило возникает через 3–4 ч после введения инсулина и наступает вслед за гипогликемией.
В отличие от гипогликемического состояния, кома при лечении шизофрении методом интенсивной инсулинотерапии характеризуется полной утратой сознания. Больные не реагируют на оклики, болевые раздражители, дыхание сопровождается храпом, отмечается обильное слюнотечение. Исчезает роговичный рефлекс – легкое прикосновение ватным тампоном к роговице не вызывает ответной реакции. При углублении комы повышается мышечный тонус, могут развиться тонические судороги – больной выгибается в дугу, конечности вытянуты, голова запрокинута, челюсти сжаты. Постепенно падает наполнение пульса и нарастает цианоз лица.
Уход за больными при шизофрении
Во время лечения шизофрении с помощью инсулиновой терапии больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинской сестры. Медицинская сестра, проводящая инсулинотерапию, должна хорошо знать отличия гипогликемии от комы, с тем чтобы вовремя вывести больного из этих состояний. Продолжительность гипогликемии не должна превышать 4 ч.
При неглубокой гипогликемии при сохранности сознания, когда больной с симптомами шизофрении может самостоятельно пить, в конце 4-го часа он получает 100–200 г сахара в виде сахарного сиропа. Сахар можно растворить в теплой воде или чае. Он необходим при лечении шизофрении методом интенсивной инсулинотерапии.
В дальнейшем при нарастании нарушений сознания (появление оглушенности) гипогликемия купируется внутривенным вливанием 20–40 мл 40 %-ного раствора глюкозы с последующим приемом 200 г сахара в виде сиропа. После того как больной придет в сознание, сестра кормит его высококалорийным завтраком, содержащим углеводы, жиры (например, каша, хлеб с маслом). При невозможности введения глюкозы из-за глубоко расположенных вен или тромбофлебита глюкозу, сахарный сироп и завтрак вводят через зонд.
Методы лечения осложнений шизофрении
Коматозные состояния купируются так же, как и гипогликемические. Во время развития комы сестра должна неотлучно находиться около больного и при появлении тонических судорог, поверхностного прерывистого дыхания, исчезновении корнеального рефлекса немедленно купировать это состояние.
Лечение шизофрении проводят в психиатрической больнице. Задачей медицинской сестры является постоянное наблюдение за больными, контроль за приемом лекарств и соблюдением режима при лечении.
Если начинают проявляться симптомы болезни, то человеку необходимо как можно больше находиться на природе, летом почаще ходить босиком. Избегать воздействия палящего солнца, пользоваться головным убором. Исключить из одежды синтетику.
При шизофрении полезный метод лечения — чаще умываться дождевой водой, а зимой желателен контрастный душ (чередование теплой и холодной воды) .
Вытираться нужно только льняным полотенцем, сушить его на открытом воздухе.
Из рациона при лечении шизофрении необходимо исключить спиртные напитки, кофе и крепко заваренный чай. Побольше народных средств в виде травяных напитков. Например, можно смешать поровну травы чабреца, душицы, кипрея и листья смородины. Чайную ложку народного средства положить в стакан, залить кипятком и настоять в течение 5-7 минут.
Также их можно пить по отдельности, чередуя. Курс составляет 1,5-2 года. Верующим желательно носить на теле освященный крестик.
При шизофрении полезно ложиться спать с открытой форточкой, в любое время года.
Строго ограничить просмотр телевизора и время сидения за компьютером. Исключить прослушивание тяжелой музыки, чтение книг о эзотерике и магии.
Человек с диагнозом шизофрения должен следовать четкому режиму дня. Подъем согласно ритму природы – 7-8 утра, легкие физические нагрузки, спать ложиться не позднее 22 часов. Перед сном обязательно принятие душа. На то, чтобы подстроиться под такой ритм, при сильных нарушениях перед этим может понадобиться от месяца до трех. Далее к режиму дня можно добавить походы в магазин, оплату различных счетов и походы в спортивные секции, тем самым постепенно расширяя сферы деятельности. Пациентам с шизофренией желательно начать заниматься любимым делом, разобрать прошлые обидные и стрессовые ситуации.
