Шизофрения у детей встречается крайне редко – статистика показывает, что в детском возрасте ею заболевает один ребенок из пятидесяти тысяч. Впрочем, проблема усугубляется тем, что распознать недуг в раннем детстве очень сложно, ведь это не физический недостаток, который сразу очевиден. В раннем возрасте проявление болезни может остаться незамеченным, а ведь своевременная диагностика могла бы помочь маленькому пациенту. Стоит подробно рассмотреть симптомы и признаки этого заболевания у детей.
Как и любая другая болезнь, детская шизофрения обусловлена определенными факторами, ведущими к развитию недуга. При этом ученым не удалось установить весь спектр причин – есть лишь факторы, которые увеличивают риск заболеваемости, но не означают стопроцентной вероятности такого исхода.
Основной причиной считается генная предрасположенность, а именно – нарушение генной структуры. Впрочем, никто не может сказать, когда этот фактор сыграет свою роль, потому что врожденная по своей сути шизофрения проявляется лишь под действием определенного катализатора.
Диагностировать недуг у новорожденного вскоре после рождения вероятнее в том случае, если катализатором выступило событие, произошедшее еще в бытность ребенка плодом – например, обвитие пуповиной, митохондриальная недостаточность, другие патологии беременности и осложнения при родах.
В большинстве случаев первые признаки наблюдаются значительно позже, будучи вызванными вирусным инфицированием нервной системы или сильным стрессом. При этом совпадение даже нескольких названных факторов совсем не означает, что ребенок заболеет шизофренией.
Будучи заболеванием генного характера, шизофрения не передается никак, кроме как по наследству.
При этом у родителей с генными нарушениями могут рождаться совершенно здоровые дети, и наоборот – болезнь в полностью здоровой семье может впервые проявиться у малыша, получившего генное нарушение не в наследство, а в результате собственной патологии.
В некоторых случаях определить явные нарушения психики у малыша можно еще до того, как ему исполнится 2 года. Наиболее бросающиеся в глаза симптомы – это странное поведение: например, четко сфокусированный взгляд буквально с рождения, как будто ребенок смотрит на несуществующий предмет. И это при том, что многие младенцы так просто не умеют.
Попадаются и обратные примеры, когда ребенок совершенно не реагирует на движущиеся предметы. Спят такие дети очень мало – всего лишь несколько часов. Они остро реагируют на шум и плачут чаще других – при общей вялости.
При дальнейшем развитии ребенка патология становится все более явной. Типичный признак шизофрении – задержки развития речи и моторики, хотя сами по себе они еще ни о чем не говорят. В движениях очень заметна неловкость и медлительность, кроме того, такие дети обычно не умеют строить межличностные отношения.
В целом поведение малышей выглядит очень эксцентричным. Их былая вялость, наблюдавшаяся в первые месяцы жизни, сменяется легкой возбуждаемостью, склонностью к агрессии и крику, но при этом – сравнительной холодностью по отношению к родителям. Такой ребенок способен увлечься своим занятиям вплоть до одержимости, а в играх обычно не ищет компании, да и вообще не задумывается об интересах окружающих. Иногда шизофрения сопровождается олигофреноподобным дефектом, который характеризуется низкими возможностями памяти и общей наивностью.
Если дети и заболевают шизофренией, то обычно это происходит еще на этапе дошкольного возраста. Это особенно усложняет диагностику, поскольку практически все названные симптомы сами по себе на шизофрению не указывают, а являются отклонениями в пределах нормы, ведь каждый ребенок развивается индивидуально.
Ситуация еще больше усугубляется также тем, что более двух третей всех больных шизофренией детей переживают заболевание в виде приступов. Оно не проявляется стабильно, тогда как непрерывное развитие недуга наблюдается лишь у каждого четвертого маленького пациента.
Каждый третий среди больных шизофренией детей страдает ее злокачественной формой, которая характеризуется высокой степенью сопутствующей олигофрении.
По неустановленным причинам в группе особого риска находятся мальчики – девочки составляют всего лишь четверть всех пациентов такого типа. Кроме того, именно у мальчиков болезнь прогрессирует хоть и вяло, но стабильно, тогда как девочки отличаются более ярко выраженными, но все же не постоянными приступами.
Злокачественная форма шизофрении справедливо считается наиболее тяжелой, поскольку она не просто замедляет развитие ребенка, а буквально поворачивает его вспять. При появлении болезни в самом раннем возрасте подозрительные процессы становятся заметными уже в возрасте около года – и приобретают окончательную форму уже к возрасту 5-7 лет. Хотя в особо тяжелых случаях формирование негативной симптоматики происходит очень быстро.
В первую очередь заметно общее угасание эмоционального фона. Для малышей обычно характерно не унывать, они быстро забывают обиды и снова радуются жизни, но больным злокачественной шизофренией жизнерадостность чужда. Ребенок замыкается в себе, ему уже не интересно происходящее вокруг, даже встреча с родителями не вызывает у него радости.
Игровая активность все больше скатывается в примитив, детская неаккуратность со временем не только не исчезает, но и усугубляется. Малыш настолько не воспринимает все новое, что любые изменения могут оказаться едва ли не единственным фактором, вызывающим у него сильные эмоции – негативные.
Речевая активность тоже падает. Хорошо говоривший ребенок начинает ограничиваться короткими и простыми фразами, затем у него портится произношение, а дальше он может вообще прекратить разговаривать. Регресс задевает и движения – даже если малыш уже умел сам одеваться, в плане моторики рук он понемногу возвращается к уровню ребенка 1-1,5 лет. При этом вероятно регулярное повторение какого-нибудь простого, ничем не обусловленного движения – вроде раскачивания.
При непрерывном протекании злокачественной формы шизофрении описанный регресс неизбежен. Если же она проявляется в виде приступов, то указанные симптомы присутствуют у двух из трех маленьких пациентов.
Одним из наиболее распространенных сопутствующих шизофрении расстройств является кататония, то есть явное нарушение двигательной активности. Оно не всегда выражено в виде снижения активности – вместо ступора может проявляться необоснованное чрезмерное возбуждение. Нередка также крайне резкая «смена режима».
Если поразительная пассивность просто пугает, то у аномального возбуждения есть вполне конкретные риски, вроде неоправданной агрессии и склонности к импульсивным поступкам. Что характерно, кататонический синдром может развиваться сам по себе, без сопутствующих расстройств умственной деятельности. Его типичными признаками являются:
- Топтание на месте, прерывистые движения без конкретной цели или же походка без определенного ритма, чем-то напоминающая езду на автомобиле с начинающим водителем, который еще не успел освоить коробку передач. Сюда относится также многочасовая хаотичная ходьба, сопровождающаяся рассредоточенным взглядом, что не мешает больному успешно избегать любых препятствий на своем пути.
- Ситуация, когда ребенок внезапно «выключается»: только что он был гиперактивен и весьма подвижен, а спустя мгновение – уже лежит совершенно обессиленный.
- Спонтанные пробуждения посреди ночи – без возможности быстро заснуть дальше.
- В особо тяжелых случаях – деструктивная гиперактивность, когда фактически беспричинно разъярившийся ребенок способен целенаправленно причинять физический вред себе и окружающим, а также ломать любые окружающие предметы.
Типичным состоянием для большинства детей, больных шизофренией, является безразличие к происходящему вокруг. При этом безразличие буквально ко всему остро контрастирует с нелогичными, но очень заметными увлечениями каким-то определенным предметом, занятием или темой.
Весьма характерным является также галлюцинаторное восприятие, когда маленький пациент видит и тактильно ощущает то, чего на самом деле нет.
Подобные иррациональные ощущения вызывают у ребенка страх и часто развиваются до масштабов полноценной фобии, которая усиливается с наступлением вечера.
В дневное время страх и недоверие также присутствуют, но они больше направлены на реально существующие объекты – например, на незнакомую обстановку или людей. Тревога ребенка сопровождается отказом от пищи и игр, а также стремлением быть как можно ближе к матери.
Специалистами замечено: если страх вызван определенным реальным фактором, то его устранение в целом улучшает состояние ребенка.
Описанные симптомы имеют и внешне выраженные черты: приоткрытый рот и блуждающий, рассредоточенный взгляд. Непрерывная шизофрения – это стопроцентная гарантия нарушений восприятия, а вот более чем у трети пациентов с приступообразной формой такие расстройства психики не наблюдаются.
Поскольку детская шизофрения все же не является неизлечимой болезнью, очень важно как можно раньше и точнее провести диагностику. Даже если вылечить ребенка в итоге так и не получится, только с помощью правильно и своевременно поставленного диагноза можно хотя бы частично уменьшить пагубное воздействие на малыша всех описанных симптомов. При этом чаще всего врачи уверенно определяют шизофрению лишь в младшем школьном возрасте, до 12 лет, да и то – только по результатам большого стационарного обследования.
Сложностей, препятствующих быстрому выявлению шизофрении, сразу несколько. Во-первых, очень многие симптомы этого заболевания действительно могут оказаться всего лишь особенностями характера или индивидуального развития. Они не указывают на болезнь. Во-вторых, многие психические заболевания обладают очень похожим набором признаков, но при этом предполагают совершенно разное лечение.
В-третьих, такой яркий признак психических расстройств, как галлюцинации и ложное восприятие, никак нельзя наблюдать со стороны – об этом может рассказать только сам пациент. При этом дети дошкольного возраста и без того далеко не всегда способны на подробный обстоятельный рассказ, так еще и шизофрения способствует снижению речевой активности.
В таких ситуациях специалисты обычно проводят сложную диагностику, призванную не столько подтвердить саму шизофрению, сколько проверить возможное наличие тех признаков, которые могли бы указывать на иную природу заболевания. В результате изначально поставленный диагноз может неоднократно меняться, что уменьшает эффективность лечения.
Зачастую даже опытные доктора путают шизофрению с аутизмом, поскольку в начале своего развития они действительно очень похожи. Однако шизофрения чаще проявляется не раньше 3-4 лет, она характеризуется постепенным усугублением нарушений. Аутизм обычно формируется к двум годам и представляет собой резкую деградацию, но с последующим развитием, пусть и очень замедленным.
На этот момент нужно обратить особое внимание, потому что сам ребенок этого не расскажет. Доктор не имеет возможности наблюдать пациента так же регулярно, как это делают родители, поэтому отталкиваться в своих выводах он будет именно от слов последних.
Медики отмечают, что приблизительно половина детей, которым в дошкольном возрасте был поставлен диагноз «шизофрения», имеют все шансы вырасти здоровыми людьми. Для лечения данного заболевания используется комплекс методов, значительную часть которых еще около ста лет назад предложил знаменитый российский психотерапевт Владимир Бехтерев.
Шизофрения на томографии выглядит как нарушения развития лобной доли мозга, но причин для этого довольно много, что усложняет лечение. Чем младше ребенок, тем труднее составить для него правильную программу. Круг позволенных детям медицинских препаратов весьма ограничен, а психотерапия на них недостаточно действует из-за недостаточного уровня понимания языка.
В дошкольном возрасте шизофрению обычно не столько лечат, сколько сдерживают – с помощью дозволенных препаратов (в умеренных количествах). В любом случае – специалисты должны объяснить всей семье, с чем они столкнулись, что можно сделать для того, чтобы увеличить шансы на положительный исход. Целебный эффект может давать даже правильно организованное окружение. Лечение занимает несколько лет, но при подключении психотерапии в определенном возрасте результат становится все более заметным, и те же стационарные процедуры нужно проходить не так уж часто.
При лечении шизофрении часто назначают медикаменты седативного направления – например, аминазин и препараты лития, успокаивающие как психику, так и двигательную активность.
Для расширения эффекта их дополняют противосудорожными препаратами, а также антидепрессантами и антипсихотиками.
Очень важную роль способна сыграть поведенческая психотерапия, где ребенка научат самостоятельно справляться с собственными переживаниями и налаживать контакты с окружающими. Общий расслабляющий эффект и необходимый позитивный эмоциональный всплеск дает терапия в виде контакта с животными. В восстановлении нарушившейся речи поможет профильный специалист – логопед.
Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что правильная атмосфера дома способна облегчить больному ребенку протекание болезни. Такое заболевание у малыша может стать серьезным вызовом для родителей. Многие просто боятся собственного ребенка и пытаются сдать его врачам.
При типичном симптоме этого недуга (необоснованных фобиях) очень важны именно семейное тепло и уют. Те семьи, которые делают все для обеспечения маленького пациента счастливым детством, сильно приближают его к выздоровлению.
Чтобы не навредить, а помочь ребенку, придерживайтесь следующих правил:
- Детям вообще свойственно придумывать несуществующие вещи, но здоровые малыши делают это осознанно, а для больных шизофренией это – часть их реальности. Пытаясь переубедить ребенка в том, что его страхов не существует, вы лишь оттолкнете его, потому что он действительно видит то, о чем говорит.
- Поскольку любые изменения в жизни малыша с шизофренией воспринимаются им в штыки, найдите те условия, которые его устраивают, и сделайте их повседневным расписанием, отклоняться от которого нельзя.
- Пациенты такого типа очень замкнуты в себе, их не интересует общение, но для выздоровления его нужно обеспечить. Сделать это придется родителям. Можно делать это самостоятельно или при помощи психолога.
- Когда ребенок начинает осознавать, что он какой-то не такой, нужно обеспечивать общение с другими семьями, где есть такие же дети. Это поможет как самим малышам, так и их родителям.
- Из-за высокого риска сильной утомляемости не перегружайте ребенка даже полезными занятиями – вроде учебы.
Благодаря описанным действиям даже у тех подростков, которых не удалось излечить, вырабатывается стратегия адаптации к собственной необычности, позволяющая ходить в обычную среднюю школу.
Все о симптомах и признаках шизофрении у детей, а также ее диагностике и лечении, смотрите далее.
Об этом «КВ» беседуют с доцентом кафедры психиатрии КГМУ, заведующим суицидологической службой РКПБ им. Бехтерева Юрием Калмыковым.
— Механизмы развития шизофрении понятны не до конца. Несомненно, большую роль играет наследственность. Если оба родителя больны шизофренией, то риск передачи заболевания ребенку составляет примерно 25%, если один — 14%. У близких родственников больного шизофренией также нередко обнаружива¬ются отклонения, которые занимают промежуточное положение между нормой и патологией. Если один из неоднояйцевых близнецов болен шизофренией, для второго риск составляет примерно 10%. Риск возрастает до 40 — 50%, если близнецы однояйцевые.
Существенную роль играют и другие факторы: стрессы, соматические заболевания, употребление наркотиков.
— Правда, что шизофрения чаще всего незаметна? И каковы ее симптомы?
— Симптомы и течение шизофрении чрезвычайно разнообразны. Чаще всего она проявляется нарушениями поведения, бредовыми идеями и галлюцинациями. Однако действительно может протекать вяло и почти незаметно для окружающих. Наиболее характерны для шизофрении бредовые идеи преследования, слуховые галлюцинации, паралогичное мышление, снижение воли, эмоциональная неадекватность, социальная изоляция, пренебрежение правилами личной гигиены. Шизофрения может продолжаться в течение короткого срока или на протяжении всей жизни, может быть излечена или привести к инвалидности. Полностью выздоравливают только 25 — 30% пациентов. Благоприятный исход более вероятен у пожилых женщин в начале болезни при условии отсутствия стресса и наследственной отягощенности.
— В каком возрасте чаще всего проявляется шизофрения?
— Первые проявления шизофрении обычно наблюдаются в возрасте 18 — 27 лет. Средний возраст начала заболевания у мужчин — 20 лет, у женщин — 25 лет. Нарушения обычно прогрессируют в течение пяти лет, после чего у большинства больных процесс несколько затихает. В пожилом возрасте шизофренические симптомы уменьшаются. Средняя продолжительность жизни больных шизофренией меньше в связи с повышенным риском суицидов и чрезвычайной распространенностью у них табакокурения.
— Человек с таким диагнозом всю жизнь находится на специальных препаратах или существует немедикаментозное лечение шизофрении?
— Лечение наиболее эффективно, если оно проводится в комбинированной форме: фармакотерапия, психотерапия, семейная и социальная поддержка. Примерно 10% больных шизофренией оказываются нечувствительными к медикаментозному и любому другому лечению. Цель семейной терапии — ослабить напряжение в семье, помочь ее членам стать более реалистичными в своих ожиданиях, более терпимыми, избавиться от комплекса вины. Исследования показали, что частота обострений шизофрении уменьшается на 25% при использовании семейной психотерапии.
— Насколько распространена шизофрения и часто ли к вам обращаются больные с подобным диагнозом?
— Шизофрения относится к частым психическим заболеваниям. Приблизительно каждый сотый человек в мире в какой-то момент своей жизни заболевает шизофренией. Ее частота близка к частоте диабета, в окружении каждого есть кто-то, кто страдает шизофренией.
Ко мне на прием пациенты с подобным диагнозом обращаются в основном вне обострения в связи с межличностными конфликтами, депрессивными реакциями и суицидальным поведением. По статистике две трети больных шизофренией совершают попытки самоубийства по вполне реальным мотивам и лишь треть выдвигает бредовые мотивировки. Частой причиной самоубийства является осознание серьезности своего заболевания и опасение деградации личности. Люди ожидают свое будущее социальное падение, чувствуют беспомощность перед хроническим заболеванием, разрушающим их налаженную жизнь. Для снижения суицидального риска большое значение имеет сопереживание специалиста, который должен почувствовать отчаяние пациента и помочь ему выработать новые, соответствующие реальности жизненные цели.
— Среди тех, кто страдал клинической шизофренией, много выдающихся людей — ученые, художники, писатели, музыканты. Ученые шведского Каролинского института выявили удивительное сходство между мыслительными процессами у пациентов, больных шизофренией, и у творческих людей. Как это объяснить?
— Творческие люди более подвержены душевным расстройствам, чем другие. Специалисты объясняют это тем, что творческие профессии обеспечивают благоприятную атмосферу людям с психологическими проблемами. В искусстве ценится повышенная эмоциональность как источник вдохновения и успеха. Однако психологические проблемы нельзя назвать необходимым условием творчества. Многие гениальные творцы являлись, напротив, психологически устойчивыми личностями и всю жизнь были счастливы. Кроме того, с творческими достижениями чаще связаны легкие психологические нарушения. Тяжелые расстройства пагубно воздействуют на качество и продуктивность творческой работы.
— А есть ли у этой болезни пограничные состояния?
— От больных шизофренией следует отличать эксцентриков, которые тоже ведут себя необычно. В отличие от душевно больных эксцентрики понимают, что они не такие, как все. Их мыслительные процессы не имеют серьезных нарушений. Психологи выделили следующие 15 особенностей, характерных для эксцентриков:
— нежелание подчиняться общепринятым нормам и образцам,
— творческое начало,
— любознательность,
— идеализм, желание сделать мир лучше, а жизнь людей — более радостной,
— счастливая одержимость каким-нибудь увлечением (часто не одним),
— осознание с раннего детства своего отличия от остальных,
— хорошее умственное развитие,
— упрямство и откровенность, убежденность в своей правоте,
— нежелание соревноваться в чем бы то ни было и с кем бы то ни было, отсутствие потребности в поддержке или утешении со стороны общества,
— необычность привычек в питании или других повседневных привычках,
— отсутствие интереса к мнению или компании других людей,
— чувство юмора, часто смешанное с некоторым злорадством,
— одиночество,
— человек является старшим или единственным ребенком в семье,
— неграмотно пишет.
Проявления шизофрении зачастую связаны с искаженным восприятием действительности, поскольку речь идет о тяжелом психическом расстройстве. Поведение больного становится неадекватным, мысли он излагает нелогично.
Конечно, ставить диагноз по каким-то внешним симптомам не следует. Это прерогатива врача. Однако подозревать болезнь можно, вслед за чем человека, предположительно больного шизофренией, необходимо показать медицинскому специалисту.
Как начинается шизофрения? Что это такое? О ее причинах ученые много спорят и еще не пришли к какому-то однозначному выводу. В качестве основоположного фактора рассматривается наследственность. Среди второстепенных факторов выделяют прочие болезни, травмы и внешние обстоятельства, которые действуют, как катализатор скрытых процессов.
В каком возрасте она проявляется? Начальные проявления шизофрении диагностируют еще у подростков. К тому же, молодежь чаще страдает от данного заболевания по сравнению с людьми, представляющими пожилой возраст. По статистике примерно у одного процента населения диагностировано это психическое расстройство.
Эндогенные нарушения, вызванные шизофренией, проявляются в следующих признаках:
- постепенно утрачивается контакт с другими людьми;
- слабеют эмоции;
- человек ведет себя пассивно во многих жизненных ситуациях;
- расстраивается двигательная функция;
- нарушается мыслительный процесс;
- возникает нехарактерная раздражительность;
- человек становится агрессивным (хотя иногда отмечается весьма тихая шизофрения).
В народе описываемый недуг обычно именуют «раздвоением личности». В действительности, речь идет о своеобразном «расщеплении» психического функционала.
Отсутствие гармоничности приводит к дезорганизованности больного и его неврологическим поступкам. Хотя при этом сохраняются интеллектуальные способности, нарушается поведение, отмечаются нарушения мыслительных процессов.
Человек обладает определенными возможностями, однако не способен их реализовать.
Над определением шизофрении спорят ученые многих стран:
Как видите, значение этого слова может быть весьма разным. Течение этой болезни тоже бывает разным: у некоторых она проявляется редко, у других – регулярно и становится хроническим процессом. Когда наступает ремиссия, больной оказывается вполне дееспособным и ведет себя, как здоровый.
Шизофреническое расстройство в анамнезе не так уж легко определить даже квалифицированному врачу, который, казалось бы, знает все про эту болезнь. Он должен изучить полный спектр личностных расстройств пациента, включая эмоциональные и неврозоподобные.
Вот начальные признаки шизофрении, имеющие эмоциональный характер:
Начальные симптомы не всегда удается заметить, хотя развитие бреда и, тем более, галлюцинаций не получится упустить, а ведь именно так происходят шизоидные нарушения (считающиеся наиболее общим симптомом). Конечно, если семейные отношения вполне благополучны, подобные признаки следует заметить еще вначале.
Иногда характер симптоматики оказывается неврозоподобным, вследствие чего больному приходится сталкиваться с:
Такие проявления можно смело называть специфическими: к примеру, врачу приходится слушать жалобы пациента на то, что он ощущает движение кровяных токов по собственным венам и артериям. Либо он страдает от какой-нибудь странной фобии – к примеру, боится книг или длинных слов.
Лечение такой болезни, как шизофрения, во многом зависит от ее симптомов. Симптоматика этого заболевания рассматривается в психиатрии в качестве следующих признаков: когнитивных, негативных, а также позитивных.
Из позитивных симптомов следует обратить внимание на:
- Бредовых расстройствах.
- Галлюцинациях.
- Торможении мыслительного процесса – когда в голове возникает путаница, а больной страдает от постоянной забывчивости (иногда даже не вспомнит, для чего необходим тот или иной предмет); не получается добиться завершения начатой мысли. Чтобы не попасть впросак, человек высказывается абстрактно или символически.
- Отсутствии границ между тем, что реально и тем, что выдумано – состояние дереализации. Поначалу кажется: мир поглощает больного, и он постепенно теряет собственную личность.
- Идее неожиданного родства с теми людьми, которые могут быть даже незнакомыми. Либо, наоборот, больной отрицает родственные связи с родными.
- Нарушенном восприятии мира, который окружает: нереальная яркость деталей, наделение обыкновенных предметов необычными свойствами.
Но говоря о симптомах болезни шизофрения, нельзя не вспомнить признаки, носящие негативный характер:
По сути, симптоматика с негативным характером связана с утратой жизненной энергии, из-за чего шизофреник постепенно теряет себя, как личность.
А из когнитивных признаков начинающегося расстройства следует отметить нарушения памяти, а также внимания. Новая информация воспринимается больным с большим трудом и не в полной мере.
Может искажаться речь: абстрактность разговоров, регулярное использование символики, неологизмов, оскудение словарного запаса. Произносимые предложения нередко прерываются посередине, уже сказанное многократно повторяется, применяются нелогичные рифмы.
Кто-то выделяет 7 основных признаков шизофрении, кто-то 10 – на самом деле, их может быть намного больше, но на основании только некоторых из них врач не спешит ставить диагноз, поскольку речь может идти о специфике человеческого поведения или других расстройствах. Симптоматика может зависеть от формы расстройства и индивидуальных особенностей больного.
С когнитивными дисфункциями некоторые пытаются бороться с помощью антипсихотических средств, однако – внимание! – из-за побочных эффектов ситуация может только усугубиться.
Вследствие нейрокогнитивных нарушений ухудшается качество ежедневной человеческой жизни. Больной оказывается неспособным справляться с выполнением профессиональных, социальных и даже бытовых обязанностей.
Ученые определили, что галлюцинации могут быть одним из признаков шизофренического расстройства у взрослых. То же самое касается бреда и навязчивых идей.
Те же галлюцинации можно рассматривать в качестве создания выдуманного мира, проецируемого на окружающую реальность. Больной может слышать эфемерные голоса, а действительность, которая его окружает, искажена. Иногда задействуется целый комплекс органов чувств. Любое восприятие становится обманным.
Следующие признаки могут указывать на то, что человек, вероятно, страдает от галлюцинаций:
Иногда характер галлюцинаций оказывается аутоскопическим, когда больной повсюду видит своего двойника.
В тех случаях, когда вы заметили у кого-то из близких симптомы начала описываемого расстройства, не следует:
Тем более, запрещается над ним насмехаться. А вот к врачу отвести родственника желательно, независимо от того, в каком возрасте отмечены первые проявления. Внимательно изучив главные симптомы заболевания, он сможет назначить подходящее лечение.
Шизофрения является тяжелым хроническим психическим заболеванием, признаком которого считается изменение личности по типу «шизофренический дефект», сопровождающееся полиморфной клинической картиной. Это страшная психологическая болезнь, хотя в обычной жизни мы сплошь и рядом сталкиваемся с ней и произносим слово «шизофрения». На самом деле больных ею намного меньше, чем можно себе представить – лишь 1 % от количества людей, больных психически.
К клиническим признакам шизофрении относятся две группы симптомов. Первая группа симптоматики — дефицитарная, или негативная, проявляемая в нарастающем понижении эмоционального фона, когда в поведении человека преобладают асоциальные проявления, замкнутость, стойкое отсутствие положительных эмоций. Пациент теряет интерес к жизни и работе, не соответствует стандартному социальному поведению. Первые признаки болезни часто ограничиваются именно дефицитарной симптоматикой. Такие люди агрессивны, раздражительны, избегают социальных контактов, неприветливы с окружающими.
Начальные признаки могут существовать изолировано в течение длительного времени, не сопровождаясь продуктивной симптоматикой. Но после присоединения к данным симптомам проявлений психоза, вопрос уже стоит о развернутой клинической форме заболевания. Много общих черт с таким течением болезни и у вялотекущей шизофрении, признаки которой долгий период ограниченны именно из-за нарушений в эмоциональной сфере, а доминирующую позицию занимают неврозоподобные расстройства и психопатические симптомы. В такой форме болезнь порой протекает очень длительное время (10 лет и больше).
Признаки шизофрении у взрослого поколения не ограничены изменениями в эмоциональном плане. На каком-то этапе заболевания к ним добавляется продуктивная симптоматика, ведущая роль при которой отведена галлюцинациям и бреду. Чаще всего это зрительные и слуховые галлюцинации, многообразные по своей природе. Иногда больной может видеть только вспышки света, а иные пациенты выстраивают в сознании картины, сравнимые с фильмом или панорамой. Еще один важный симптом шизофрения – бред, признаком которого являются суждения, лежащие в его основе, выстроенные не под влиянием информации, получаемой пациентом из внешнего мира, а под влиянием внутренних процессов, происходящих в сознании больного. Итак, к основным признакам шизофрении следует отнести бред, расстройство эмоциональной сферы и галлюцинации.
Шизофрения у женщин
Среди женской части населения заболевание встречается намного реже, чем среди мужчин, при этом это его считают таким, которое передается по наследству. Еще одна причина заболевания — искусственное создание ситуаций шизофренического типа и внушение их правдивости, на фоне чего и происходит развитие заболевания. Шизофрения и у женщин, и у мужчин является неизлечимой. Если однажды человек заболел, то это остается на всю жизнь.
К основным симптомам шизофрении у женщин, кроме бреда и галлюцинаций, можно отнести манию преследования и конфликт социальных интересов, самокопание или же постоянную рефлексию. Последнее часто становится причиной того, что люди, больные шизофренией, глубоко разбираются в медицинской терминологии, которая связана с их болезнью. Подобные знания они добывают в процессе борьбы с заболеванием и в результате желания излечиться от него. В детском возрасте поставить уверенный диагноз шизофрения можно даже ребенку двух лет от роду. Хотя женщина, больная шизофренией, и способна выносить и родить здорового ребенка, но риск заболевания у крохи достаточно велик, ведь это болезнь, чаще всего передаваемая именно по наследству. Это не заразное заболевание, оно не возникает из-за плохого отношения к пациенту со стороны близких.
Признаки шизофрении у мужчин и женщин почти не отличаются, однако для слабого пола более характерны дефицитарные проявления заболевания — склонность к депрессии, более плотный эмоциональный фон. А к признакам шизофрении у мужчин зачастую относятся именно продуктивные симптомы, для которых свойственны бред преследования, агрессивность и неприятие окружающих. Бред преследования выражен в мнении пациента, что за ним постоянно следят специальные службы, которые знают его мысли и оказывают влияние на них. Больной зачастую слышит голоса, указывающие ему, что делать. Бред и галлюцинации являются типичными признаками параноидальной шизофрении.
Довольно-таки характерны внешние проявления шизофрении. Изменения в сфере эмоциональной становятся причиной того, что пациент перестает следить за собой, у него плохой, неряшливый вид, он небрит и нестрижен. На ранней стадии, когда не идет речи о клиническом диагнозе, эти признаки будут списаны на асоциальное поведение и обыкновенную лень, хотя на самом деле – это проявление глубокого психического процесса.
Шизофрения у детей
Признаки детской шизофрении проявляются именно через бред и галлюцинации. Их сложно отличить от обычных фантазий ребенка, и совершить это может лишь специалист. Тем не менее, отличительные особенности все же имеются. Дети раздражительны и полны агрессии, их фантазии очень яркие и вычурные, а галлюцинации предстают в виде сказочных персонажей. Другие признаки шизофрении у детей являются изменениями эмоциональной сферы и кататонической симптоматикой (двигательные симптомы), позволяющими поставить диагноз шизофрения.
Признаки болезни у подростков начинаются, как правило, не с продуктивных, а с дефицитарных симптомов. Подростки становятся замкнутыми и недоброжелательными, избегают социума, не поддаются дисциплине и не успевают в школе – это ранние признаки шизофрении. Злокачественная, «ядерная» шизофрения в подростковом возрасте, обладает стремительно нарастающей выраженностью симптомов, в течение 1-2 лет, а через 3 года наступает тяжелое состояние, которое характеризуется выраженным слабоумием.
Многие задаются вопросом: цветные сны являются признаком шизофрении? Ученые не дают однозначного ответа на него, но, скорее всего, ответ отрицательный. Но цветные сны иногда свидетельствуют о наличии активной деятельности отделов головного мозга, что характерно для пограничных расстройств, а психическое заболевание становится следующим этапом в развивающихся изменениях сознания. Что касается больных шизофренией, они на самом деле видят цветные сны в 20 раз чаще, чем люди здоровые.
Изменения личностного характера с выраженным шизофреническим дефектом, с большими проявлениями заболевания – это сложно протекающая болезнь психической формы, называемая шизофренией.
Провоцирующих моментов для проявления шизофрении масса. Иногда собственные комплексы у лиц женского пола, приводит к возникновению этой болезни. Наиболее вероятно, что заболевание начинается с наличия дефектных генов в организме женщины. Они влияют на появление расстройств личности.
Формирование личности происходит в возрасте полового созревания. Если в этот период у девушки происходят серьезные проблемы в жизни, негативно влияющие на эмоциональный фон и вызывающие длительные стрессы, то вполне вероятно возникновение шизофрении.
Гормональная перестройка в организме подроста, также может выступать в роли провокатора данного заболевания, тогда развитие личности нарушается и подросток воспринимает собственное «Я», неадекватно.
Первые признаки шизофрении у женщин обычно проявляются в молодом возрасте, 25 – 30 лет. Довольно редки случаи возникновения такой болезни у пожилых дам, в возрасте за 50.
Помимо основных причин, существуют еще некоторые теории развития шизофрении, но они еще не получили научного подтверждения. Есть мнение, что эта болезнь вовсе не является таковой, а изменения в развитии личности происходят из-за большого кризиса в эмоциональной и психической сфере. Больные люди подсознательно спасаются от реальности таким образом.
Поведение женщины, заболевшей шизофренией, резко меняется. Часто больные становятся очень тревожными или им кажется, что за ними следят. Мания преследования может продолжаться длительное время, что и вызывает подозрение у окружающих.
Преувеличение значимости своей персоны тоже зачастую встречается у шизофреников. Мнение женщины, 
ее восприятие окружающего мира и людей, меняет характер до неузнаваемости.
Высказывания и мысли больной тоже становятся неправдоподобными, а иногда носят фантастический характер. Причем объяснить шизофренику, что он неправ и ведет себя неадекватно, невозможно.
Настроение заболевшего человека, способно меняться несколько раз в короткий промежуток времени, и истерики могут резко смениться смехом и хорошим настроением. Сон такого пациента нарушается, и больной практически не спит.
Поведение женщины, страдающей шизофренией совершенно непредсказуемо, и предвидеть заранее, как больная поведет себя в тот или иной момент, невозможно.
Дамы преклонного возраста могут заболеть шизофренией, но это явление достаточно редкое. В основном этому подвергаются пожилые женщины, страдавшие психическими расстройствами ранее.
Если у женщины пенсионного возраста обнаружена шизофрения, то вопрос о госпитализации больной не стоит однозначно, лечить таких пациентов можно и дома. Доктор выявляет все симптомы болезни и назначает подходящие препараты. Родным и близким больного нужно относиться к нему особым образом, врач пояснит как.
Распознать шизофрению у пожилого родственника непросто, обычно болезнь проявляется апатией и нежеланием общения. Заболевшего ничего не интересует, а его жизнь заключается в еде и сне.
Шизофрения обычно проявляется впервые у девушек в подростковом возрасте, но бывают случаи, когда совершенно здоровая, на первый взгляд, женщина, родив ребенка, начинает вести себя странно, и врачи диагностируют шизофрению.
Многие думают, что такое влияние оказывают сами роды и послеродовой период, ведь эмоциональные 
переживания и стрессы, вызванные такими значимыми событиями очень тяжелы для любой особы женского пола. Однако, можно с уверенностью сказать, что если после родов диагностирована шизофрения, то эта болезнь появилась неслучайно, а была в спящем состоянии, а роды стали провокатором и заболевание проснулось.
Стресс и серьезные изменения в гормональном фоне вызывают развитие шизофрении, если у женщины есть наследственная предрасположенность к данному недугу.
Мы также подробно рассматриваем вопрос о шизофрении у детей и подростков в нашей другой статье.
Симптомы шизофрении у женщин делятся на негативные и позитивные.
- Бредовые мысли.
- Страх по неизвестным причинам.
- Фантазии о том, что кто-то управляет поведением или передает важные зашифрованные сообщения.
- Нежелание двигаться и общаться с окружающими.
- Сильная и чрезмерная активность.
- Галлюцинации. Заболевшая женщина может увидеть то, чего нет.
- Проявление злобы и ярости, возникающие внезапно и быстро проходящие.
- Крики или повышение тона голоса при общении с близкими.
Женщина, которая заболевает шизофренией, полностью меняется. Характер, поведение и даже вкусовые пристрастия, все становится другим.
Классическая шизофрения приводит к полной деградации личности, а вялотекущая лишь изменяет личностные характеристики, деформируя их. Развитие вялотекущей формы болезни вносит свои коррективы в личностные особенности.
Провокатором болезни могут выступать психологические травмы, стрессы или неправильный образ жизни. Женщина, болеющая такой формой шизофрении, необязательно нуждается в лечении и снятии симптомов, состояние способно улучшиться самостоятельно.
Мужчины и женщины подвержены вялотекущей шизофрении одинаково, но у лиц слабого пола зачастую эта болезнь проявляется в более позднем возрасте. Особенностями такого заболевания у мужчин, является непрерывающаяся форма болезни, а у женщин чаще заболевание протекает приступообразно.
Симптомы шизофрении чаще замечают у мужчин, нерадивость и отсутствие желания ухаживать за собой, делают заболевание очень заметным для окружающих. У женщин тоже прослеживается такая симптоматика, но она сразу бросается в глаза, еще на ранней стадии болезни.
Вялотекущая форма шизофрении может изменять личность женщины десятилетиями. Это заболевание мало заметно для окружающих благодаря отсутствию острых фаз психоза. Конечно, близкие люди всегда заметят метаморфозы, происходящие с родным человеком, длительные состояния неврозов и другие психические проявления. Однако люди, имеющие такую болезнь, вполне могут работать и обслуживать себя самостоятельно.
Терапия шизофрении возможна в домашних условиях, но иногда требуется стационарное лечение. 
Назначение лекарственных препаратов происходит в зависимости от состояния пациента на данный момент.
Основное активное лечение состоит из психотропных медицинских препаратов. Одновременно с этим, в перечень лекарственных средств от шизофрении входит инсулинотерапия и электросудорожное лечение.
Параноидальная форма заболевания, появляющаяся страхом и сильным беспокойством, требует лечения препаратами нейролептического, седативного и тормозного действия.
В лечении шизофрении используется большое количество лекарственных средств, все зависит от общего состояния больного. Наряду с терапией лекарственными препаратами, существуют другие методики лечения, такие как, внутрисосудистое облучение крови, трансцеребральная гальванизация, гипноз и другие.
Беседы с больными являются очень важным фактором в лечении. Нужно спокойно и мягко разговаривать с таким человеком, отвлекая его от этого недуга и его симптомов.
К сожалению, полностью излечить шизофрению нельзя, но, вполне возможно, добиться стойкой ремиссии.
Признаки шизофрении у женщин выражаются в помутнении рассудка с такими последствиями, как нарушение поведения, восприятия, умения разговаривать и даже двигаться.
Это психическое нарушение считают опасным. Оно способно нарушить физические действия и превратить абсолютно здорового человека в подобие «овоща». Шизофрения у женщин может быть вылечена только при обстоятельствах, когда врачами была оказана помощь на начальных уровнях развития болезни, а психика была не до конца нарушена.
Для своевременного лечения этого заболевания и избежания страшных последствий очень важное уметь распознавать симптомы шизофрении у женщин и мужчин, которые проявляют себя на начальных уровнях. Болезнь может развиваться разными способами. Это зависит от внешнего и внутреннего воздействия на больного человека. Отличия в развитии шизофрении зависят от пола больного.
В каком возрасте способны проявиться начальные признаки шизофрении у женщин? У мужчин шизофрения проявляет свои признаки раньше, чем у женщин, уже с 20 лет. У женщин начальное проявление шизофрении происходит 5 годами позднее и выражается не так ярко, как у мужчин.
Бывают случаи, когда на начальных уровнях шизофрения у женщин может проявляться галлюцинациями и бредом, а также острой формой депрессии. Эти симптомы могут не проявлять себя очень долгое время, иногда годами.
При слабых проявлениях заболевания женщины не агрессивны, но при этом часто раздражаются и не отвечают взаимностью другим людям, избегают общения с окружающими, что вызывает у последних негодование. По последним данным науки, шизофрения может передаваться по наследству. В основном болезнь протекает по женской линии. Основные признаки – наличие дефектов в генах.
Основная задача – это «увидеть» болезнь при самом ее развитии, потому что на начальной стадии шизофрению легко вылечить.
Чтобы определить болезнь, нужно следить за повадками и методом общения подозреваемого человека. Симптомы шизофрении очень заметны и проявляются так:
Любые из этих проявлений уже требуют срочного похода к врачу (психиатру), так как больной нужна скорейшая госпитализация.
При любой шизофрении у слабого пола нарушается метод мышления. При помощи новых технологий это может распознать психиатр. Также заметить неординарное поведение у больного могут и близкие люди. Следующие признаки шизофрении у женщин намекают на начальные стадии развития болезни:
Женщинам при слабо развивающейся шизофрении намного чаще видятся галлюцинации, они часто бредят. На подсознательном уровне мысли женщины становятся главными, и убедить ее в ошибочном мнении нереально. Лечение осложняется в том случае, когда у пациентки начинается стадия бреда. В сознании она думает, что полностью под гипнозом, за ней следят внеземные формы цивилизации, а на тело действуют различные люди. В голове у больной слышатся различные голоса, которые убеждают ее, что вокруг враги. Часто при шизофрении женщина видит в голове кадры из фильмов или полноценные фильмы, которые, по ее убеждениям, показывают эти самые неизвестные науке существа.
Бывают случаи, когда неординарное поведение женщины объясняется ощущением неприятных запахов, странных звуков, физических болей в теле, боли в области головы. Если наблюдаются такие симптомы, то лечение проходит с помощью специальных лекарств.
Одна из самых объясняемых причин развития шизофрении – это эмоциональные сдвиги. Первые симптомы – это бессердечность, исчезновение умения сочувствовать родным людям. Такие факторы, как семья или друзья, не имеют для больной абсолютно никакого смысла. Близкие люди становятся чужими.
Интерес к хобби, любимой работе или каким-то повседневным делам исчезает. Взамен проявляется рефлексия. Женщина ищет смысл своего существования, углубляется в философию почти при любых обстоятельствах.
Признаки шизофрении в зависимости от формы
Признаки шизофрении в зависимости от формыЧасто у слабого пола проявляются разные формы шизофрении. Как проявляется шизофрения таких форм?
Если присутствуют симптомы из списка, то женщине необходима срочная госпитализация. Больная нуждается в создании нужной атмосферы общения и подборе правильной схемы для лечения.
nevroz.club
