В голове плохие мысли может у меня шизофрения

Состояние, когда лезут в голову плохие мысли, заставляет человека испытывать сильный психологический дискомфорт. Иногда такие мысли изводят настолько, что люди впадают в глубокую депрессию. Ситуация осложняется, когда человеку трудно признаться кому-либо в том, какие образы и идеи порой возникают у него в голове, поскольку в решении подобной проблемы иногда может помочь только психотерапевт.

Одной из самых распространённых причин возникновения дурных мыслей является обсессивно-компульсивное расстройство. При этом необязательно, что человек находится в запущенной стадии заболевания – для появления навязчивых идей достаточно и начальной степени ОКР или отдельных его проявлений. Чаще всего навязчивые мысли при таком расстройстве связаны со страхом навредить себе или кому-то из своих близких, суицидальными действиями, а также с другими идеями, противоречащими истинным ценностям пациента. В голове человека, страдающего от подобных размышлений, постоянно ведётся чрезмерно выматывающая его борьба. Пациенты с ОКР боятся своих мыслей, поскольку такие идеи расходятся с их моральными ценностями и убеждениями. Больные всеми силами пытаются остановить возникающие навязчивости. Однако такие попытки приводят лишь к тому, что мысли начинают возникать ещё чаще и как следствие – причинять ещё большие мучения. Больные практически без перерыва анализируют свои размышления, пытаясь заверить себя в том, что все эти идеи никогда не воплотятся в реальность, и обдумывают причины, по которым они могут или не могут совершить какой-либо нежелательный поступок. Пациенты пытаются полностью погрузиться в другие мысли – совершенно противоположные, однако часто такие попытки являются безуспешными и, опять же, только увеличивают частоту возникновения навязчивостей. Физиологические симптомы при этом выражаются следующими изменениями:

• скачки АД, частое сердцебиение;
• скованность во всем теле ;
• дискомфорт в грудной клетке, невозможность сделать полноценный вдох , одышка;
• нарушения сна;
• сдавленность в области шеи ;
• постоянные позывы к мочеиспусканию, нарушения стула (диарея или запор);
• дрожь в теле , потливость, жар, красные пятна на коже;
• шум в ушах , ощущение сдавливания в голове;
• общая слабость, отсутствие аппетита, головокружение.

Поведенческая симптоматика, когда страшные мысли лезут в голову, характеризуется избеганием социального взаимодействия, вспышками раздражительности и агрессии в сторону окружающих, желанием уединиться, а также навязчивыми действиями – компульсиями. С помощью таких действий пациенты (по их мнению) оберегают себя или других людей от опасности (в большинстве случаев мнимой). Компульсии помогают больному временно успокоиться и достичь приемлемого состояния. Однако спустя непродолжительное время навязчивые мысли атакуют больных ОКР снова.

Основанием для возникновения негативных размышлений могут служить и другие причины:

1. Личностные особенности человека. Многие люди видят окружающий мир в мрачных тонах. Они, как правило, недовольны собой и другими, пугливы и крайне восприимчивы, им повсюду «мерещится» опасность. Разумеется, негативные мысли являются постоянными спутниками таких людей. Чаще всего к подобному восприятию окружающей действительности приводит неправильное воспитание или возникающие в детстве проблемы со сверстниками.
2. Панические атаки и страх смерти . Нередко дурные мысли лезут в голову из-за возникающих панических приступов, сопровождающихся страхом смерти. Данный страх закрадывается в подсознание к человеку при первой же случившейся ПА и время от времени напоминает о себе появлением негативных мыслей.

Во многих случаях полностью избавить пациентов от постоянного появления страшных мыслей может только психотерапевт. Например, при ОКР терапия начинается с разъяснения больному, что возникновение навязчивостей не является следствием реального намерения совершить какое-либо опасное действие, и не означает развитие сумасшествия. Обычно психотерапия подразумевает также приём медикаментов (антидепрессанты, анксиолитики, транквилизаторы). На сеансах специалист применяет методы когнитивно-поведенческой психотерапии, гипноз, НЛП и прочее. Очень эффективной в борьбе с навязчивостями является техника экспозиции и предупреждения.

Обращение за профессиональной помощью, когда дурные мысли лезут в голову, ни в коем случае не следует откладывать на потом. Не стоит бояться рассказывать психотерапевту или близким о том, что приходит в голову – несвоевременное лечение и попытки удержать всё в себе могут привести к непредсказуемым последствиям.

Постоянная тревога, странные идеи и беспокойство – частые причины обращения к психотерапевту. В каждом клиническом случае важно правильно определить нарушение психики, при которых могут возникать навязчивые плохие мысли и страхи, – невроз или шизофрению. Это позволит назначить грамотное лечение.

Синдром навязчивых мыслей на языке психиатрии называется «обсессия». Впервые такое явление с медицинской точки зрения было описано в 1614 году швейцарцем Феликсом Платером. Изучение обсессий представляет интерес и сегодня, нередко вызывая споры.

Это обширное понятие обозначает появление у человека мыслей, непроизвольно возникающих в его сознании через неопределенные промежутки времени. Они обязательно имеют негативный оттенок и вызывают стресс, вплоть до неспособности думать о чем-то другом. Пациенты отмечают, что они не в силах справиться со своими мыслями и идеями, постоянно прокручивают их в голове и испытывают при этом большую тревожность. Качество жизни заметно ухудшается.

Обсессии часто сочетаются с фобиями и навязчивыми действиями, но современная психиатрия придерживается точки зрения, что их нужно дифференцировать между собой. Поэтому классификация навязчивых мыслей очень затруднена. Немецкий психиатр Карл Ясперс предложил условно разделять все обсессии на две большие группы:

1. Относительно не приносящие ни вреда, ни пользы пациенту: например, желание постоянно рассказывать окружающим о своих воспоминаниях;
2. Вызывающие тревожность и иррациональный страх. Например, это опасение сделать что-то неправильно. После завершения какого-либо действия человек может стремиться постоянно проверять результат своей работы (компульсия), или просто вспоминать в деталях процесс, мучительно пытаясь найти ошибку.

Навязчивые мысли могут иметь биологическую причину (например, отклонения от нормы в строении головного мозга), но чаще бывают приобретенного характера. Появление обсессии провоцируют комплексы, постоянные стрессы и психологические травмы. Такое состояние может быть свидетельством невроза навязчивых мыслей или шизофрении.

Обсессивно-компульсивное расстройство – нарушение психики, второе название которого – невроз навязчивых мыслей. Течение заболевания может проходить в хронической и эпизодической форме, с тенденцией к прогрессированию симптомов. Причиной большинства клинических случаев расстройства являются нарушения невротической природы (стрессы, психологические травмы), и, гораздо реже, – серьезные заболевания. Так, иногда встречается сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и шизофрении.

Согласно медицинской статистике, около 1–3% процента населения страдает той или иной формой ОКР при разной степени проявления симптомов. Первые эпизоды навязчивости обычно происходят в молодом возрасте – в период от 10 до 30 лет. Далеко не все стремятся получить психиатрическую помощь, и от дебюта расстройства до посещения врача может пройти 8 лет. Отсутствие адекватной терапии в конечном счете способно привести к временной потере нетрудоспособности и стационарному лечению.

Навязчивые мысли включают в себя целый спектр негативных и деструктивных для личности переживаний: сомнений, страхов, идей, представления будущего в пессимистичном свете. Пациент может жить в ожидании, что скоро его уволят с работы или у него найдут неизлечимую болезнь. Происходит зацикливание на обсессии. Но при этом человек понимает нелогичность своих мыслей, но беспомощен перед их появлением.

Идеи и страхи могут заставлять человека совершать странные действия и ритуалы. Такая деятельность называется компульсией. Например, опасение заразиться дизентерией заставляет постоянно мыть руки или обрабатывать их антисептиком. Такие «процедуры» иногда повторяются 20–30 раз в сутки. И человек ничего не может с собой поделать – все его сознание сосредоточено на выполнении компульсии, хотя и признает абсурдность тревоги и действий. В результате пациент теряет много времени, отвлекается от важных дел, сталкивается с насмешками и непониманием окружающих, что еще больше вносит разлад в его психоэмоциональное состояние.

В основе появления обсессий и компульсий лежит механизм разрядки нервной системы. Так, человек может переживать старую психологическую травму на подсознательном уровне. Чтобы старые воспоминания снова не «всплыли на поверхность», рассудок пациента стремиться концентрироваться на чем-то другом. Идеальным вариантом для этого становятся навязчивые мысли – занимая все внимание пациента, они защищают его разум от нежелательных образов прошлого.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это обратимое нарушение психики. Пациентам удается сохранить свою личность, но при отсутствии психотерапевтической помощи навязчивые мысли становятся постоянными. Человек не может нормально жить, работать, отдыхать.

Существует 2 основных направления терапии ОКР:

1. Психотерапевтическая. Это основа лечения, позволяющая найти и устранить причину появления нарушений. Используются поведенческие методы, индивидуальная психотерапия и работа в группах. Важную роль играет снижение уровня тревоги и корректирование неадекватного поведения. Но основная цель работы с психотерапевтом – поиск избегаемого стимула навязчивых мыслей из воспоминаний прошлого и замедление реакции на него. Для этого может понадобиться больше 10 сеансов.
2. Медикаментозная терапия невозможна без психотерапевтической помощи, и в комплексе с ней дает хорошие результаты. Применяются антидепрессанты и нейролептики. Перечень препаратов, их дозировка и схема приема обязательно подбираются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечение, как правило, приносит хорошие результаты. Наступает длительная ремиссия. Важно, чтобы психотерапевт смог различить ОКР и шизофрению на ранней стадии.

Шизофрения – тяжелое психиатрическое заболевание, при котором также могут наблюдаться обсессии и компульсии. В лечении, в отличие от ОКР, на первый план выходит долгосрочный прием медикаментов, и только потом – психотерапия. Различен и механизм возникновения психических нарушений: если обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего спровоцировано травмой или стрессом, то причиной шизофрении являются генетические отклонения. Внешние обстоятельства могут только стать толчком к развитию недуга или ухудшить его течение.

При этом заболевании человек теряет себя как личность. Важное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что в первом случае пациент может критически относиться к своему состоянию. Он пытается прогнать свои иррациональные тревоги и идеи, понимает их безосновательность и разрушительное воздействие на сознание. Навязчивость при шизофрении воспринимается пациентом как данность и реальность, причем мысли могут принимать совершенно причудливые формы, сопровождающиеся галлюцинациями и бредом. Опытный психиатр сможет отличить заболевание у человека и поставить диагноз: невроз или шизофрению.

Довольно сложно дифференцировать невроз навязчивых мыслей с шизотипическим расстройством, который также называют вялотекущей шизофренией. Симптоматика стерта и не ярко выражена. Один из видов шизотипического расстройства неврозоподобная шизофрения, которой также свойственны обсессии.

У пациентов с таким диагнозом не наблюдаются галлюцинации и бред. Не появляются дефекты личности, хотя другие признаки шизофрении могут присутствовать в той или иной мере. Но все же пациент должен наблюдаться у врача.

Как различить шизотипическое расстройство и ОКР? При неврозоподобной шизофрении наблюдается его общая странность в поведении и чудаковатость, тогда как отклонения в психики у невротика ограничиваются рамками обсессий и компульсий. Пациенты с шизотипическим расстройством часто одержимы глобальными идеями и планами, небрежно относятся к своему внешнему виду, могут увлекаться оккультными учениями.

Еще одно отличие вялотекущей шизофрении от невроза заключается в отношениях с окружающим миром. Невротик старается сохранить социальные роли и связи, тогда как пациента с неврозоподобной шизофренией это мало заботит. Он увольняется с работы, не стремится обзавестись семьей.

Обсессионно-компульсивное расстройство и шизофрения – это принципиально разные диагнозы. Но они могут сочетаться друг с другом. Датскими учеными установлено, что невроз навязчивых мыслей способен стать толчком к развитию более тяжелых психиатрических болезней. Лечение ОКР при шизофрении комплексное: прием медикаментов в сочетании с психотерапией.

Главное отличие нервоза от шизофрении – это сохранение личности и критического отношения к своему состоянию. Если начать лечение вовремя, можно войти в длительную ремиссию и вернуться к нормальной жизни. Медикаменты и психотерапия помогут избежать возможных тяжелых нарушений психики в дальнейшем.