Любое заболевание застает человека врасплох и каждому требуется помощь близких. Победить недуг в одиночку гораздо сложнее, особенно если это психическая патология. Поэтому важным аспектом в лечении является консультация родственников больных шизофренией, при которой даются четкие рекомендации правильного поведения.
На протяжении многих веков лекари пытались выяснить природу психических расстройств, относящихся к одной группе — шизофрении. Определить классификацию, формы и течения заболевания удалось в начале двадцатого века. Благодаря кропотливой работе английских, немецких специалистов, появилась возможность по поведению, манере общения и другим признакам выделить, насколько сложная форма болезни присуща данному человеку. С течением развития технологий, фарминдустрии, были созданы лекарственные препараты, хирургические методы и физиопроцедуры, вызывающие полное излечение или стойкую ремиссию. Но насколько бы далеко не шагнула наука, есть моральные нюансы, к которым относится вопрос, как вести себя с больным шизофренией. Для этого создана консультация родственников больного шизофренией, при которой можно получить ценные и жизненно необходимые ответы на насущные вопросы. Для тех, кто еще сомневается в том, действительно ли присутствует психическая патология, следует изучить, что это за болезнь, откуда она возникает, какие признаки выдают недуг и как общаться с больным шизофренией.
Согласно переводу, термин делится на два составляющих — «шизо» — разум, «френ» — расщепление. Но было бы ошибочным полагать, что каждый, кто страдает психическими расстройствами, действительно представляет собой личность, у которой происходит расщепление. Форм и течений немало и при каждой присутствуют определенные патологии, связанные с характером, историей жизни, наследственностью, образом жизни и т.д.
- Кататоническая — нарушаются двигательные функции человека. Возникает чрезмерная активность или состояние ступора, замирание в неестественной позе, монотонные повторы одного и того же движения, слов и т.д.
- Параноидальная — больной страдает бредом, галлюцинациями. Голоса и видения могут приказывать, развлекать, критиковать, проявляться в виде стука, плача, смеха и т.д.
- Гебефреническая — возникает с юных лет, развивается постепенно, вызывая сбой в речи, замыкание в собственном мире. Со временем, у больных проявляются более серьезные признаки:
- неопрятность;
- гримасничание;
- потеря эмоций;
- развитие галлюцинаций, бреда.
- Простая — потеря трудоспособности, эмоциональности, нарушение мышления развиваются постепенно. Данная форма самая редкая в истории наблюдений. Человек становится апатичным, замыкается в себе.
- Резидуальная — следствие острой формы психического заболевания. После воздействия лекарственными препаратами или другими методами, у больного сохраняется остаточный процесс — апатия, бездеятельность, скудоумие, скудная речь, потеря интереса.
Помимо перечисленных форм существуют виды, течения различных классификаций, признаки шизофрении, что делать с которыми может знать только специалист.
Важно: нельзя упускать начальные этапы недуга, чтобы вовремя купировать процесс необратимых и тяжелых симптомов.
Следует четко понимать, что когда-то абсолютно здоровый и здравомыслящий человек теперь изменился. В его сознании окружающий мир воспринимается по-другому. Но не стоит при первейших же признаках полагать, что у него развивается шизофрения. Даже опытному специалисту требуется минимум два месяца постоянных наблюдений за пациентом, чтобы отличить психические расстройства от неврозов, стресса, депрессии. Также большой ошибкой является мнение о том, что за страдающим психическими отклонениями не нужен уход, шизофрения без присмотра, контроля со стороны может обрести весьма сложные и опасные контуры.
Важно: регулярный контроль, помощь необходимы человеку, потерявшему «себя», ведь состояние может быть причиной агрессии и опасных поступков не только в отношении себя, но и окружающих.
В первую очередь близкие больного теряются, пугаются из-за незнания правил поведения. Да, при шизопатических расстройствах действительно наблюдаются странности, больные ведут себя нелицеприятно, отталкивающе, отказываются сохранять контакты, от общения и т.д. Трудно вообще представить, что взбредет в голову страдающего душевным недугом в следующую минуту. Но ведь они совершенно в этом не виноваты. Они такие же, как и все окружающие, но поведение больного шизофренией меняется вследствие нарушений, вызванных по различным факторам. В основном, пациенты прекрасно понимают свое положение и рады навсегда избавиться от проблем, связанных с их личностью.
Чаще всего именно неправильный подход к таким лицам и вызывает опасные последствия, при которых человек завершает жизнь самоубийством, становится преступником, насильником, маньяком и т.д.
Современный и адекватный подход в лечении предусматривает не только ответственную работу специалиста, но и родных пациента. Сюда входит и консультация родственников по всем вопросам больных шизофренией.
Правильное поведение рядом с шизофреником способно предупредить полную потерю контроля, так как любое неправильное слово, поступок, даже взгляд могут спровоцировать непредвиденные действия. Для корректировки поведения, достаточно обратить внимание на следующие моменты и методы борьбы с ними в домашних условиях.
Ранний этап заболевания может скрываться за легкими, привычными большинству людей странностями. Отказ от общения, небольшая агрессия, вспышки гнева или полное замыкание в себе свойственны при неурядицах на работе, в семье, в отношениях с друзьями. Но шизопатические расстройства имеют свойство нарастать. Больной больше отчуждается, не желает ни с кем общаться, живет в собственном мире. Возникает бред, страдающий недугом слышит их только в своей голове, ему кажутся видения, заставляющие совершать определенные поступки. Нельзя обижаться или злиться на человека, ведь это проявление не его собственного нрава, а следствие болезни.
При острых фазах болезнь проявляется рядом симптомов, наблюдая за которыми можно понять состояние человека. От того, как ведет себя больной шизофренией, можно определить, насколько серьезно его состояние.
- Страдающий психическими патологиями начинает к чему-то прислушиваться, оглядываться, вести беседу с несуществующей личностью, существом.
- При разговоре теряется логика мысли, последовательность, наблюдаются бредовые идеи.
- Возникают странные ритуальные привычки, человек может долго вытирать ноги перед входом в помещение, вытирать часами одну тарелку и т.д.
- Сексуальные расстройства. Своими развязными, расторможенными действиями они часто шокируют окружающих.
- Агрессия, грубые, жесткие высказывания в чей-то адрес — частый симптом душевной болезни. Если данные признаки проявляются беспричинно или в острой форме и часто — немедленно к врачу.
- При контроле необходимо следить за тем, чтобы острые, режущие предметы, веревки, канаты, провода были спрятаны от глаз больного.
Согласно статистике психиатров, в основном шизопатическими расстройствами страдают в возрасте от 15 до 35 лет. Но нередко болезнь, к сожалению, может проявиться и в раннем детстве, быть врожденной. Существует несколько гипотез о возникновении недуга, к которым относится:
Генетическая предрасположенность. Болезнь наследуется в 25%, если болен один из родителей, и в 65% ели больны оба. Перенесенный стресс, социальный недостаток — жизнь в бедной семье, в бедном квартале, общение с лицами низкой социальной достаточности может спровоцировать нарушения мышления. Алкоголизм родителей, наркомания, плохо перенесенная беременность, травма при родах, травмы при чрезвычайных ситуациях, насилие в семье также могут стать провокаторами психических расстройств.
В этом случае, важным моментом является участие взрослых, родителей к ребенку. Необходима адекватная терапия, консультативное наблюдение при бредовом расстройстве, чтобы состояние дитя не обострялось и он был способен адаптироваться к окружающему социуму. На какие моменты следует обратить особое внимание:
- ребенок часто замыкается в себе;
- подросток часто говорит о суициде;
- проявляется необоснованная агрессия, вспышки гнева и раздражительности;
- он повторяет длительное время монотонно одни и те же движения;
- общается с несуществующими существами, личностями;
- жалуется на голоса в голове, звуки, стуки;
- неадекватно выражает эмоции: когда нужно плакать — смеется, в веселые моменты — плачет, раздражается;
- еда выпадает изо рта, не может быстро прожевать маленький кусок.
Важно: детская психика весьма ранима. Если у ребенка уже имеются отклонения, категорически нельзя при нем ругаться, скандалить, кричать. Также не стоит устраивать вечеринки с распитием спиртного, собирать шумные компании.
Особенности личности больных шизофренией при острой фазе проявляются по-разному. Галлюцинации и звуки в голове могут вызывать бред — манию величества, ощущение сверхспособности, изобретательство.
Важно: нередко больной уходит из дому, забывает свой адрес, бродяжничает. Родственникам нужно вложить в его карманы записку с его данными и точным адресом.
Чаще всего при шизопатических расстройствах больные не признают свою болезнь. Напротив, в силу психических отклонений, они уверены, что им навязывают состояние, пытаются ограничить их свободу, ущемляют интересы. Причиной отказа от лечения может быть как непонимание собственного положения, так и плачевный опыт в психиатрии. При диагностике шизофрении, на человеке ставится клеймо. К нему относятся с опаской, стараются обходить стороной, над ними нередко смеются. Поэтому многие не знают, как заставить лечиться больного. Но если дорога жизнь близкого, необходимо уговорить его пройти курс лечения или принудить к госпитализации с помощью психиатрической бригады.
В специализированных заведениях, даже если больной не хочет лечиться, есть масса возможностей, при которых состояние будет купировано. Применяется лекарственная терапия — прием нейролептиков, ноотропиков, седативных и успокоительных средств, а также инновационные способы на основе стволовых клеток, инсулиновой комы, оперативное вмешательство, психотерапия.
Старческое слабоумие — деменция, к сожалению, часто встречается у лиц пожилого возраста. Факторов для развития патологии немало. Сюда относится омертвение клеток головного мозга, плохая циркуляция крови, хронические заболевания, кислородное голодание и т.д. Важно понимать, что старость ожидает каждого из нас, и на месте больного можем оказаться и мы. Главной компонентой ухода является внимание и забота, а также соблюдение рекомендаций врачей в обращении с больным человеком. В случаях острых расстройств, требуется лечение в специализированном учреждении под контролем опытных специалистов и медперсонала, знающих особенности работы с больным шизофренией.
Учитывая тот факт, что душевная болезнь близкого становится бременем для его родных, нужно запомнить основные истины, при которых перенести, вылечить патологию будет легче. Таким образом, родственники концентрируют свое внимание именно на устранение недуга, а не на его проявлении.
- Отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной, врачебной помощью.
- Держать себя в руках, контролировать боль, гнев, обиду, раздражительность.
- Принять факт заболевания.
- Не искать причины и виновных.
- Продолжать любить и беречь больного родственника.
- Продолжать жить прежней жизнью, не терять чувство юмора.
- Ценить старания родственника, страдающего недугом.
- Не позволять болезни обострять отношения в семье.
- Заботиться о собственной безопасности. Если ситуация вынуждает поместить больного в клинику — смириться с этим.
Душевный недуг близкого не должен стать препятствием для качественной жизни его родственников. Шизопатические расстройства — свершившийся факт, с которым нужно смириться. Да, придется пересмотреть прежний уклад жизни и планы. Главное не опускать руки, находить время для себя и не забывать о том, что рядом с вами есть человек, нуждающийся в вашем участии.
Детский развивающий центр
Больные слабоумием радикально отличаются от других пациентов. Поэтому, необходим особый сестринский процесс при шизофрении. На плечи медперсонала ложится сложная задача, так как зачастую пациенты психиатрических клиник не понимают серьезности своей болезни, а некоторые отказываются считать себя больными.
Слабоумие весьма опасное заболевание. В большинстве случаев, первые симптомы недуга трудно усмотреть. Больной человек наотрез отказывается верить в свои странности и в большинстве случаев, старается их скрыть. Существуют разные виды психических расстройств, среди которых возможны совершенно невинные поступки или угрожающие жизни как больного, так и окружающих действия. Но когда уже установлен диагноз, каждому хотелось бы облегчить состояние близкого, для чего предпринимаются инновационные, эффективные методики, а также тщательный присмотр. Важную роль играет сестринский уход при шизофрении, при котором четко расписываются все моменты опеки над пациентом. К данной работе готовятся специальные кадры, и каждая медсестра, медбрат, должны четко понимать свои обязанности.
Неотъемлемой частью лечения является поведение медицинского персонала. В руках сестры жизнь пациента, который в любую минуту может навредить себе или окружающим.
Важно: категорически не допускается младшему медперсоналу назначать лечение, перемещать пациента.
- Нельзя вести беседы с коллегами в присутствии больных, особенно обсуждать состояние других пациентов. Недопустимо смеяться или относиться даже с малой долей иронии, шутки к подопечным.
- В большинстве психиатрических клиник в момент острой фазы заболевания посещение запрещено. Поэтому родные передают своим близким записки, письма, которые следует перед передачей в руки прочесть. Если в них содержится информация, способная усугубить состояние пациента, передача запрещена, а также, потребуется провести беседу с родными. При передаче вещей, продуктов, необходимо внимательно осмотреть каждый пакет: не должно быть острых, режущих, колющих предметов, спичек, алкоголя, ручек, лекарственных препаратов.
- В обязанности медицинской сестры входит контроль за санитарами. Она должна четко ставить задачи для выполнения и следить за их выполнением. Постоянный надзор в таких заведениях — важное условие. Таким образом, пациенты не смогут нанести себе или своим сотоварищам увечья, совершить суицид, устроить побег и т.д. Подопечные психиатрических клиник не должны оставаться наедине с собой ни на минуту и находиться вне поля зрения персонала. Если пациент накрылся одеялом, требуется подойти и открыть его лицо.
- Измерение температуры и прием препаратов также должны проходить под строгим надзором. В целях суицида, пациент может себя поранить градусником или проглотить термометр. Не отворачиваться и не выходить из палаты, пока больной не выпьет их на глазах у медсестры.
Нередко при сложных формах заболевания, пациенты не могут самостоятельно принимать пищу, застилать постель, сходить в туалет, помыться. Требуется легкая, жидкая пища, не вызывающая травм, болезненных ощущений при глотании. При кормлении через зонд, после каждого приема еды необходимо промывать рот.
Постель всегда должна быть чистой, пациенту нужно регулярно подкладывать судно, при необходимости использовать клизму, требуются водные процедуры после каждого акта дефекации и мочеиспускания. При кататоническом состоянии возможна задержка мочи, поэтому применяют специальные катетеры.
Важно: медсестра обязана дважды в день осматривать тело больного, его кожные покровы, убедиться, что нет пролежней, опрелостей, покраснений, отеков, сыпи.
Ответ на данный вопрос ищут уже не один век. Лекарственное средство, которое позволило бы навсегда избавиться от психического заболевания, еще не изобрели. Но все же есть достижения, благодаря которым сохраняется стойкая ремиссия и две трети из общего числа страдающих, ведут нормальный образ жизни. Борьба с шизофренией включает в себя комплекс мер, которые нужно строго соблюдать.
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих остановку, стабилизацию и поддержку ремиссии у пациента.
- Регулярное посещение лечащего врача, прохождение различного рода процедур.
- В доме должны сохраняться гармоничные отношения, больной не должен подвергаться приступам из-за ссор, скандалов, громких вечеринок, разговоров и т.д.
Важным моментом в терапии психических расстройств является обращение только в официальные специализированные учреждения. У специалиста должен быть сертификат соответствия нормам Минздрава, аккредитация, документы о квалификации. Лучше всего, если сбор информации родные произведут через форумы, где всегда отражены отзывы о ведущих докторах психиатрических клиник.
Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины. Патология характеризуется нарушением активности психики, исчезновением ярких эмоций, появлением галлюцинаций.
Интеллектуальные способности больного остаются на том же уровне, что и до начала шизофрении, память и знания сохраняются.
Для лечения болезни используют различные группы препаратов, основу которых составляют психотропные средства. Даже после исчезновения симптомов и затихания шизофрении, остается существенный риск рецидива.
Шизофрения – это функциональное расстройство головного мозга, приводящее к искаженному пониманию действительности, неадекватным мыслям и действиям. Часто больные люди совершенно теряют связь с обычным миром, погружаясь в свою реальность. Иногда выплывая из нее, они испытывают панику, поскольку считают, что все хотят им навредить, следят за ними. Именно поэтому шизофреникам легче находится внутри своего собственного мирка.
По статистике первые признаки шизофрении у подростков или у молодых людей проявляются чаще, но иногда болезнь может начаться и в старшем возрасте. Чем раньше начала возникать клиническая картина расстройства, тем серьезнее будут нарушения и тяжелее протекание патологии. Кроме того, шизофрения гораздо агрессивнее проявляется у мужской части населения, хотя болеют мужчины реже, чем женщины.
Болезнь характеризуется хроническим протеканием с эпизодическими обострениями. В период затихания шизофреники могут жить нормальной жизнью, а принимая медикаменты, избегать частых рецидивов. Чем раньше выявлены симптомы и начато лечение, тем больший шанс на длительную ремиссию.
Выявить причину шизофрении до сих пор не удалось, считается, что основную роль отыграет генетика и факторы внешней среды.
Люди, близкие родственники которых страдали шизофренией, обладают 10% вероятностью заболеть. В то время, риск возникновения признаков шизофрении у женщин, мужчин или детей, которые не обладают генетической склонностью, составляет около 1%.
Развитию патологии способствует переживание сильного стресса, поскольку в такой период в организме выделяется гормон-кортизол, который влияет на головной мозг.
Нарушения нормальной структуры мозга, например, гипертрофия желудочков или уменьшение объема ткани в других отделах, могут приводить к развитию шизофрении.
В редких случаях болезнь может начаться внезапно, без каких-либо предупредительных симптомов, однако чаще всего поведение при шизофрении изменяется еще на начальных этапах развития. Первыми необычное состояние больного замечают его близкие, сами шизофреники практически никогда не признают своего состояния.
Заболевшие становятся эксцентричными, теряют интерес к жизни, перестают проявлять эмоции. Они изолируются от друзей, родных, говорят необычные вещи, отказываются от занятий, которые раньше любили. Часто им все равно, как они выглядят, больные могут ходить в грязной, старой, порванной одежде или и вовсе без нее.
У шизофреников преобладает депрессивное настроение, они забывчивы, несобранные. Ярким симптомом является выдумывание новых несуществующих слов.
Клиническая картина шизофрении проявляется у каждого индивидуально, необязательно присутствие всех признаков, кроме того, симптомы выражаются в разной степени. У детей и у подростков чаще можно встретить позитивное настроение во время обострения (смех, беспричинная радость), в то время как у мужчин или у женщин болезнь вызывает депрессивное состояние.
Позитивные симптомы возникают из-за чрезмерной стимуляции организма дофамином, который вырабатывается в патологически больших дозах.
Набор признаков в каждом случае разный, но обычно дело не обходится без галлюцинаций. Симптом заключается в том, что больной видит, слышит, или чувствует то, чего на самом деле нет.
К негативным симптомам относят проявления шизофрении, которые снижают функциональные способности человека и притупляют его личные качества. То есть, если до патологии больной говорил нормально, то расстройства речи будут негативным симптомом.
- потеря желания жить, апатия;
- симптоматика аутизма – больной укрывается от людей, создает свой собственный мирок, где проводит большую часть времени;
- проблемы с речью – появление придуманных слов, бессмысленное рифмование, резкие прекращения разговора на полуслове, быстрая и бессвязная речь;
- возникновение трудностей, когда нужно поменять род деятельности;
- патологическое мышление;
- плохая концентрация внимания;
- резкие перепады эмоционального состояния.
Дезорганизованные симптомы заключаются в неправильном социальном поведении, непоследовательности и нелогичности мышления.
Шизофреники, у которых преобладают дезорганизованная симптоматика, ведут себя как маленькие дети. Они лепечут, смеются, не могут ухаживать за собой.
Аффективные признаки – это подвид негативных симптомов, который включает в себя изменения настроения больного в худшую сторону:
По тому, какая симптоматика преобладает в клинической картине болезни, выделяют семь видов шизофрении.
Человек не теряет способности к адекватному мышлению и нормальному поведению, однако его постоянно преследует страх чего-либо. Вначале патологии эмоциональность остается стабильной, но по мере развития шизофрении, появляются эмоционально-волевые нарушения.
Больной не может нормально мыслить, его атакуют галлюцинации и бред, он теряет контроль над своими действиями. Характерным для этого вида шизофрении является кататонический ступор.
Галлюцинации возникают редко, они бессмысленные, носят нелепый характер. В основном страдает мышление и настроение, которое непрерывно меняется.
Галлюцинации не возникают, человек просто постепенно теряет интерес к жизни. В запущенных случаях продуктивность снижается до нуля, больной перестает себя обслуживать, отказывается выполнять какие-либо действия и вступать в контакт с внешним миром.
Характеризуется проявлениями сразу нескольких видов шизофрении.
Незначительно дают о себе знать остаточные симптомы, чаще всего они позитивные.
Появление симптомов после длительной ремиссии.
Симптомы шизофрении у мужчин проявляются ярче и угнетают функции человека сильнее, чем у женщин. Но слабый пол чаще страдает от данной патологии. У подростков и детей более характерно позитивное настроение, а у заболевших во взрослом возрасте преобладает депрессия.
Шизофрения у детей стремительно развивается и приводит к тяжелым нарушениям психики. После 30 лет чаще встречается вялотекущая шизофрения, которая характеризуется астенизацией и деперсонализацией. В отличие от других вариантов протекания, она со временем не развивается и не усугубляет состояние больного.
Чтобы поставить диагноз шизофрения, врач должен длительное время наблюдать за пациентом, за изменением его настроения и поведения. Поскольку шизофрению легко перепутать с другими психическими патологиями, больного часто ведут не один, а несколько врачей. Они тщательно записывают все признаки, и лишь потом назначают лечение, поскольку некорректная терапия может усугубить состояние шизофреника.
Чтобы удостоверится в правильности диагноза, больному проводят специальные тесты, которые выявляют неадекватность мышления и расстройства психики.
Правильная и ранняя диагностика – это залог успешного лечения. Поэтому с выявлением ранних признаков у себя или близких людей, важно, как можно скорее обратиться за помощью.
ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал
Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.
Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.
Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.
Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.
Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.
В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.
Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.
Распространенные заблуждения о шизофрении.
Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.
Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.
Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.
Ранние признаки шизофрении.
Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.
В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.
Самые распространенные признаки шизофрении:
1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики
12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить
Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.
Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.
Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.
Признаки и симптомы шизофрении
Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:
Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).
Искаженное восприятие реальности.
Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:
1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».
2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.
3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.
4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.
Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации имеют большое значение для больного шизофренией. Чаще всего ему известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.
Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.
Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:
1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.
2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.
3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.
4. Бессмысленное рифмование слов.
Нарушения поведения, дезорганизация жизни
Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:
1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.
2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.
3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.
4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.
Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:
1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.
2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.
3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.
4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.
Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.
Генетические причины шизофрении
Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.
Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:
1. Вирусная инфекция во время беременности
2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)
3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте
4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод
5. Физическое или сексуальное насилие в детстве
Аномальная структура мозга
Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.
Влияние шизофрении на жизнь человека
В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?
1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.
2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.
3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.
4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.
Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.
Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.
Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.
3. Спутанное мышление, бессвязная речь
4. Кататоническое или дезорганизованное поведение
5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи
6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании
7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.
При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.
Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?
При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.
Злоупотребление психоактивными веществами
Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.
Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.
Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.
В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.
Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.
В современном мире нужно многое уметь — быть хорошими родителями, строить карьеру, ухаживать за собой, интересно проводить время, быть в курсе всех новостей. Неудивительно, что рано или поздно наступает физическое и эмоциональное истощение. Чтобы восполнить ресурсы, мы уходим в себя. Чем это опасно и как вернуться в реальность?
Всю неделю мы трудимся за компьютером, а потом идем в ночной клуб, чтобы выплеснуть накопившиеся эмоции. Но это не отдых, а изменение вида деятельности. Снова расход энергии. Когда ресурсы окончательно истощаются, мы, не находя другого выхода. уходим в себя.
Эта форма самозащиты со временем может так понравиться, что мы прибегаем к ней все чаще и чаще, уходим в мир фантазий, где чувствуем себя в безопасности. И вот уже постоянно живем там, где нас понимают и принимают такими, какие мы есть, — в себе.
Каждому человеку важно, чтобы его понимали. Уходя в себя, мы находим такого партнера и друга — им становимся мы сами. Этому человеку не нужно ничего объяснять, ему нравятся все наши мысли, вкусы, взгляды. Он не будет нас критиковать. Уход в себя — не что иное, как восполнение дефицита внимания, понимания и любви. И опасность состоит в том, что этот дефицит незаметно перерастает в сильную психологическую защиту.
Физически вы присутствуете, живете, делаете все, что от вас требуется, дома и на работе, но внутренне отстраняетесь и закрываетесь. Общение с внешним миром становится минимальным, единственным человеком, который не вызывает раздражения и не вынуждает прятаться и защищаться, становитесь вы сами.
Нам всем нужно время от времени перезаряжаться и отдыхать. Но когда темп жизни ускоряется, мы вынуждены отдыхать уже и во время работы и общения со своей семьей. Так мы переходим в режим автоматизма, возникает ощущение, что мы находимся одновременно здесь и не здесь.
Незаметно вся наша жизнь превращается в прекрасное сновидение, в котором нет смысла проявлять чувства, чего-то достигать, за что-то бороться
Наша отстраненность особенно заметна близким, им все сложнее общаться с нами, кажется, что мы стали равнодушными, отстраненными, закрытыми, никого не слышим и ничем не интересуемся. При этом мы сами ощущаем невероятный внутренний комфорт: нам хорошо, спокойно, нам не к чему стремиться и ничего не надо доказывать. Так происходит привыкание и зависимость от общения с самим собой.
Мы не чувствуем одиночества, ведь мы уже сами для себя стали тем, кто в состоянии понять, поддержать, разделить все болезненные переживания и проявить чувства. Так со временем мы перестаем открываться на работе и в семье, наши силы тают, пополнения энергоресурсов не происходит. И по мере того, как ресурсы исчерпываются, общение с внешним миром сокращается.
А поводов для этого к тому времени появляется достаточно. Например, отсутствие денег, проблемы со здоровьем, проблемы в семье, — всего так много, что вы вынуждены жить в режиме экономии энергии и эмоций. И не замечаем, как вся жизнь превращается в прекрасное сновидение, в котором уже нет смысла проявлять чувства, чего-то достигать, за что-то бороться. Как будто мы уже все поняли про этот мир и решили уйти в более прекрасный, где нет проблем. В своей внутренней жизни вы становитесь тем, кем всегда мечтали быть: любимым, востребованным, талантливым.
Проживая эмоции и чувства в виртуальной жизни, мы перестаем делать это вовне, из-за этого реальность становится все менее привлекательной
Бывают ситуации, когда необходимо уйти в себя, чтобы восстановиться после сильного стресса, интенсивной работы и других сверхнагрузок. Если это кратковременный «уход», то все в порядке. Но часто это состояние превращается в привычку, в образ жизни. Любое действие мы заменяем побегом в себя. Вместо того, чтобы двигаться вперед, развиваться, загоняем себя в угол одиночества и нереализованности. Рано или поздно такое «затворничество» приводит к срыву. Человек превращается в невротическую личность, его все раздражает, даже небольшие жизненные испытания он проходит с огромными усилиями.
1. Сократите время, которое проводите в интернете и за телевизором. Проживая эмоции и чувства в виртуальной жизни, мы перестаем делать это вовне, из-за этого реальность становится все менее привлекательной. Нельзя забывать о необходимости находиться здесь и сейчас, в реальном мире.
2. Замените общение с самим собой на общение и взаимодействие с другими. Встретьтесь с друзьями, поговорите о чем-то настоящем и действительно важном, любым способом постарайтесь выйти из закрытого режима. Замкнутость — это перекрытие энергообмена с окружающими и вообще с миром. Вы реагируете только на свои переживания и при этом глухи к переживаниям других.
Рано или поздно ваши друзья привыкнут, что вас нет рядом, и вы тоже будете получать все меньше внимания и любви с их стороны
Рано или поздно ваши друзья привыкнут, что вас нет рядом, и вы тоже будете получать все меньше внимания и любви с их стороны. А ведь мы восполняем свои энергоресурсы с помощью общения в том числе. И не всегда для этого нужен определенный человек или время, достаточно выйти на улицу, посетить общественные места, иногда даже невербальное общение помогает «зарядиться». Сходите на концерт, в театр, отправляйтесь в путешествие — путешествовать ведь можно даже по своему городу.
3. Увеличивайте и поддерживайте интерес к своей жизни. Часто мы уходим в себя только потому, что в какой-то момент разочаровались в жизни и людях. Все, что нас окружает, уже не кажется нам захватывающим и интересным, мы становимся скептиками. Мы все знаем, нас уже ничем не удивить. Такие мысли заставляют углубляться внутрь себя, заниматься самокопанием. Но ведь жизнь полна открытий, надо лишь решиться на изменения: в себе, в своем распорядке, окружении, интересах и привычках.
Начните делать то, на что не решались раньше, но о чем давно мечтали. Переведите свои мысли и желания в активные действия. Главное правило любых перемен — действуй.
4. Займитесь собой и своим телом. Чтобы вернуться в реальную жизнь, в первую очередь нужно восстановить связь между телом и сознанием. Когда мы уходим в себя, физически мы бездействуем. Поэтому в реальности малоподвижны, весь наш путь — это дорога от автомобиля до офисного кресла и обратно. Именно через тело мы ощущаем реальность, чувствуем, что с нами происходит сейчас, в данный момент.
Самый легкий способ привести себя в движение — генеральная уборка. Наведите порядок. Для этого не нужно специальной подготовки. Требуется только встать и начать. Если вам совсем тяжело, возьмитесь только за одну комнату или просто помойте раковину в ванной. Когда люди уходят в себя, они меньше следят за своим домом и собой. Начните готовить для себя только здоровую пищу, ищите новые рецепты. Обязательно сходите в тренажерный зал или на групповую тренировку, чтобы физически взаимодействовать с другими. Это поможет не застревать в себе, переключиться на внешний мир.
Эти рекомендации могут показаться слишком банальными или простыми. Но поверьте, эти методы работают и помогают даже при сильнейшей депрессии.
Впустите в свой мир других людей, чувства, впечатления. Верьте в себя и будьте настойчивыми. Откройте себя этому миру, и он станет еще интереснее и прекраснее, ведь к нему присоединились вы.
Лилия Ким — тренер, психолог, психоаналитик. Ее сайт.
Время от времени каждый из нас испытывает давящее чувство одиночества. Большинству из нас удается с ним справиться без особых проблем, но все же бывают периоды, когда оно держится неожиданно долго. Как избавиться от не самой приятной из наших эмоций?
Главные жизненные цели человека – любить и работать, утверждал Зигмунд Фрейд. И судя по тому, сколько времени мы посвящаем работе (и как отчаянно ищем любви), он был прав. Смысл работы не сводится к зарабатыванию денег. Попробуем понять, что еще она нам дает.
Вялотекущая шизофрения является разновидностью шизофрении, при которой заболевание прогрессирует слабо, отсутствует продуктивная симптоматика, характерны только косвенные проявления клиники (невроз, психоз, аффект, сверхценность идей, ипохондрия), а также неглубокие личностные изменения, очень напоминающее обсессивно-компульсивное расстройство личности.
Впервые в 1896 году описал вялотекущую шизофрению известный психиатр Э. Блейлер. Далее вялотекущая шизофрения профессором В. П. Сербским была отнесена в 1902 году к легким формам гебефрении, а в 1905 году психиатр Э. В. Эриксон отметил вялотекущую шизофрению, как вялотекущее раннее слабоумие.
Не остались в стороне от этой проблемы Г. Майер в 1908 году, Ц. Паскаль в 1911 году, а также К. Ясперс в 1913 году. Сам термин впервые был применен в дифференциальной детской диагностике, а также подростковой шизофрении в 1933 году психиатром Г. Е. Сухаревой. Далее в 1955 году Р. А. Наджарова вялотекущую шизофрению описала, как отдельную форму шизофрении. Но наиболее раскрыл эту проблему профессор А. В. Снежневский в 1969 году. Его публикации послужили тому, что диагноз стал широко использоваться во врачебной практике
Существует версия, что шизофрения обладает повышенной генетической предрасположенностью. Следующими провокаторами болезни выступают психотравмы, образ жизни, стрессы
Вялотекущая шизофрения прежде всего характеризуется отчуждением, сознанием измененности внутреннего мира, умственным оскудением, снижением витальности, активности и инициативы. Может наблюдаться отстранённое восприятие реальности и острота интеллекта. Если к признакам вялотекущей шизофрении присоединилась затяжная депрессия, то на первый план выходит отсутствие эмоционального резонанса и оттенков чувств, потеря способности в ощущении удовольствия. При прогрессировании болезни возникает чувство измененности сознания, наличие признаков отупения, примитивизма, отсутствие душевной тонкости. При вялотекущей шизофрении к истерическим проявлениям добавляются гротескные и утрированные грубые формы в виде демонстративности, жеманности, кокетливости, манерности, навязчивости влечений.
Диагноз шизофрения для врачей выступает потайным ящиком, в который попали все болезни, не подходящие под другие психические недуги. Проблема вялотекущей шизофрении в том, что диагноз отчетливо определяется в разгар заболевания, а сам предболезненный период зачастую длится годами. Наблюдая за человеком, ничто не выдаст его начинающейся болезни, разве что эксцентричность личности. Поэтому врачам тяжело установить правильно диагноз
Симптомы вялотекущей шизофрении зачастую начинают о себе напоминать в юношеском возрасте, но отчетливые проявления обнаруживаются гораздо позднее.
Многолетнее, медленное развитие заболевания сопровождается постепенными деформациями личности, но многим заболевшим удается поддерживать нужный уровень социальной адаптации на протяжении всей жизни.
Грань между обычной и вялотекущей шизофренией довольно тонка. Вялотекущая шизофрения характеризуется преобладанием неврозоподобных, а также психопатоподобных расстройств. А в обычной шизофрении отмечаются нарушения ассоциативного мышления: снижение аффекта, аутизм, нарушение ассоциаций и амбивалентность (двойственность отношения). Считая амбивалентность основным признаком шизофрении рассматривают ее три типа: эмоциональную, волевую, интеллектуальную сферу.
Эмоциональная сфера включает как позитивное, так и негативное чувство к человеку или событию.
Волевая сфера беспокоит заболевшего бесконечными колебаниями между противоположными решениями и невозможностью выбрать, поэтому зачастую отказываются вообще от принятия решения.
Интеллектуальная сфера заключается в чередовании, а также одновременном противоречии друг другу суждений и взаимоисключающих идей.
Выделяют следующие варианты сочетания вялотекущей шизофрении:
• преобладание негативных нарушений.
А. В. Смулевич выделяет такие этапы развития вялотекущей шизофрении: латентный этап, активный, период стабилизации.
Латентный период включает психопатические и аффективные нарушения, навязчивости, реактивную лабильность. Преобладают черты шизоидии, истерии, психастеническое, а также паранойяльное расстройство личности.
А. Б. Смулевич считает, что психические нарушения в латентный период проявляются лишь на поведенческом уровне. Например, в отказе подростков сдавать экзамены, выходить из дома, избегание общества (социофобия).
Активный период, а также период стабилизации.
В активном периоде особенностью развития вялотекущей шизофрении считают сочетание ярких приступов с вялым течением.
Симптоматика заболевания идет в комплексе с обсессивно-фобическими расстройствами и характеризуется тревожно-фобическими проявлениями и навязчивостями такими, как ритуалы, панические атаки, вычурные привычки, поступки, умственные операции, страх внешней угрозы, страх сумасшествия и потери контроля, фобии контрастного содержания, опасения за вред себе и окружающим, навязчивые сомнения, ритуалы с перепроверками, боязнь высоты, пребывания в одиночестве, темноты, грозы, пожаров, страх покраснеть на людях, пожаров
Гарантии, что кто либо из близких не столкнется с проблемой лечения шизофрении, увы малы. А общество очень жестоко к таким людям и заболевшие оказываются за бортом жизни. Окружающие таких людей сторонятся, родственники отчаиваются в безуспешности лечения, а шизофреники не понимают, что же все-таки с ними происходит. Ошибочно полагать, что люди делятся на психически больных и психически здоровых. Кто вправе устанавливать рамки нормальности? Зачастую интеллектуальные способности страдающих от шизофрении оказываются на порядок выше, чем у обычных людей. Что же видит, а также ощущает больной шизофренией? Какие эффективные способы облегчения душевного состояния заболевших? Больные шизофренией живут в своей реальности, но воображаемой.
Одной из особенностей шизофреников является способность выстраивать сложные, а также безупречно логические конструкции. Главное в лечении вялотекущей шизофрении — продолжать жить счастливо, не обращая внимание на видения. Очень хорошо помогает простое земное чувство — любовь, которого так не хватает больным.
Чувства (ненависть, любовь, грусть, радость, ревность) при шизофрении не исчезают и в первую очередь страдает рассудок у больного. Жизнь заболевшего зависит как от успеха терапии, так и от понимания близких, желания разделить его переживания.
По мнению медицины это неизлечимое заболевание, но в каждом конкретном случае болезнь лечится индивидуально по своей схеме и на ее протекание влияет множество факторов. Близким стоит деликатно относится к заболевшему шизофренией. Больной нуждается в понимании, бережном отношении, принятии его таким, какой он есть. Для лечения вялотекущей шизофрении важно помочь найти стимул заболевшему, чтоб захотелось быть здоровым и счастливым.
При вялотекущей шизофрении происходит нарушение обмена веществ в головном мозге (серотонина, дофамина, норадреналина). В настоящее время лечение шизофрении осуществляется психотропными препаратами — атипичными нейролептиками, которые воздействуют на мозговые рецепторы. Но антипсихотики имеют недостатки. Некоторые способствуют прибавлению веса, другие вызывают тремор конечностей и слюнотечение. И только грамотный подбор лекарств способен снизить эти проявления. Нейролептики следует принимать по строгой схеме лечения и без пропусков. Помните, что эффект положительный наступает не сразу, наберитесь терпения. Самовольный отказ может ухудшить состояние больного. И не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, самостоятельно с таким диагнозом вам не справиться. Задача медиков помочь сохранить ясность мышления и трудоспособность.
В параллель с медикаментозным лечением эффективно использовать методы арт-терапии, трудовой и поведенческой терапии. Оставаться частью социума — это важный фактор при лечении шизофрении. Под этим понимается работа, посещение культурных многолюдных мест. Следующим этапом в лечении больного выступает пробуждение вкуса к жизни, к простым радостям. Необходимо помочь заболевшему не застревать в разрушающих переживаниях. И если больной стал отстраненный, равнодушный, не желает общаться, а также что-либо делать, проявите терпение и не обижайтесь на него. Заинтересуйте больного новым хобби, которое его заинтересует. Но помните, что чрезмерная опека, а также контроль способны вызвать у заболевшего раздражение, а также уход в себя. Найдите хорошего психиатра, который объективно оценит ситуацию и подберет нужную модель общения с больным. И только при таком подходе, страдающие от шизофрении сохраняют семейные отношения, друзей, а также работу.
Следующим важным этапом в лечении выступает творчество. Существует мнение, что шизофрения – это иное, чуждое для большинства людей восприятие окружающего мира.
У большинства душевнобольных людей просыпается тяга к творчеству — это художественные, литературные способности. Врачи рекомендуют поощрять тягу к творчеству.
Запомните, что терапия всего лишь часть успеха в лечении. Заболевшему важно знать, что семья его продолжает любить и желает выздоровления.
