Ниже приведены обновляемые (!) сводные таблицы со ссылками на различные версии всех доступных стандартов помощи при психических расстройствах, как утвержденные Министерством здравоохранения (для них указаны номера Приказов), так и проекты обновления существующих стандартов и новых стандартов.
Составлены три таблицы в соответствии с видами медицинской помощи:
Однако, данное деление в некоторых случаях условно, т.к. в некоторых стандартах указано сразу несколько видов помощи (например, первичная и специализированная).
NB! Не все проекты стандартов (и обновлений существующих стандартов) утверждаются Минздравом, но в некоторых случаях это все-таки происходит, причем информация о вступивших в силу изменениях поступает иногда задним числом. Чтобы проверить статус конкретного стандарта рекомендуем дополнительно сверяться с данными справочной службы КонсульнантПлюс.
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99)
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30)
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1220н
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30)
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30)
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1621н
F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1222н
F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)
F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1515н
F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
F06.0 Органический галлюциноз
F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1514н
F06.0 Органический галлюциноз
F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F06.4 Органическое тревожное расстройство
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1517н
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F06.4 Органическое тревожное расстройство
F06.5 Органическое диссоциативное расстройство
F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
F06.7 Легкое когнитивное расстройство
F06.82 Другие непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов
F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н
F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов
F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов
F18.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей
F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.1 Пагубное употребление алкоголя
F11.1 Пагубное употребление опиоидов
F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ
F14.1 Пагубное употребление кокаина
F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин
F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 132н Утратил силу с 28.06.16
F10.1 Пагубное употребление алкоголя
F11.1 Пагубное употребление опиоидов
F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ
F14.1 Пагубное употребление кокаина
F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин
F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких
Приказ Минздрава России от 17.05.2016 N 301н
F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 134н Утратил силу с 28.06.16
F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 17.05.2016 N 299н
F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя
F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов
F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина
F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 124н
F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя
F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов
F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина
F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 128н
F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1217н
F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1226н
F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии
F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1219н
F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1215н
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1224н
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
F45 Соматоформные расстройства
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1225н
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
F45 Соматоформные расстройства
F60 Специфические расстройства личности
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1216н
F60 Специфические расстройства личности
F64.8 Другое расстройство половой идентификации
F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1221н
F64.8 Другое расстройство половой идентификации
F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное
F70 Умственная отсталость легкой степени
F71 Умственная отсталость умеренная
F72 Умственная отсталость тяжелая
F73 Умственная отсталость глубокая
F78 Другие формы умственной отсталости
F79 Умственная отсталость неуточненная
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1231н
F84.0 Детский аутизм
F84.1 Атипичный аутизм
F84.2 Синдром Ретта
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
F84.5 Синдром Аспергера
Стандарт специализированной медицинской помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра)
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99)
F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1228н
F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)
F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1519н
F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F06.0 Органический галлюциноз
F06.1 Органическое кататоническое состояние
F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
F06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1449н
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F06.0 Органический галлюциноз
F06.1 Органическое кататоническое состояние
F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
F06.81 Другие психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F06.4 Органическое тревожное расстройство
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1466н
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F06.4 Органическое тревожное расстройство
F06.4 Органическое тревожное расстройство
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1518н
F06.42 Органическое тревожное расстройство в связи с эпилепсией
F06.362 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с эпилепсией
F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов
F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов
F18.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей
F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 129н
F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов
F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов
F18.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей
F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.1 Пагубное употребление алкоголя
F11.1 Пагубное употребление опиоидов
F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ
F14.1 Пагубное употребление кокаина
F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин
F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 131н
F10.1 Пагубное употребление алкоголя
F11.1 Пагубное употребление опиоидов
F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ
F14.1 Пагубное употребление кокаина
F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин
F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 17.05.2016 N 300н
F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 133н
Утратил силу с 28.06.16
F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 17.05.2016 N 302н
F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя
F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов
F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина
F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 135н
F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя
F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов
F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина
F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя
F11.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением опиоидов
F12.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением кокаина
F15.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 125н
F10.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя
F11.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением опиоидов
F12.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
F14.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением кокаина
F15.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя
F11.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов
F12.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных средств
F14.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина
F15.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 126н
F10.5 психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя
F11.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов
F12.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением каннабиоидов
F13.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных средств
F14.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина
F15.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением галлюциногенов
F18.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей
F19.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный употребле опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина, других стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 127н
F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный употребле опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина, других стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1421н
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1400н
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1233н
F30.1 Мания без психотических симптомов
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 864н
F30.2 Мания с психотическими симптомами
F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов
F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1661н
F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов
F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами
F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1232н
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1218н
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1229н
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1227н
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1223н
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1234н
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
F45 Соматоформные расстройства
F48.8 Другие уточненные невротические расстройства
F60 Специфические расстройства личности
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 800н
F60 Специфические расстройства личности
F79 Умственная отсталость
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1230н
F79 Умственная отсталость
F79 Умственная отсталость
F70 Умственная отсталость легкой степени
F71 Умственная отсталость умеренная
F72 Умственная отсталость тяжелая
F73 Умственная отсталость глубокая
F78 Другие формы умственной отсталости
F79 Умственная отсталость неуточненная
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99)
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1397н
F10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов
F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
F14 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина
F15 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
F16 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов
F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака
F18 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей
F19 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1443н
F21 Шизотипическое расстройство
F22 Хронические бредовые расстройства
F23 Острые и преходящие психотические расстройства
F24 Индуцированное бредовое расстройство
F25 Шизоаффективные расстройства
F28 Другие неорганические психотические расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1109н
F31 Биполярное аффективное расстройство
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]
F38 Другие расстройства настроения [аффективные]
F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1419н
F40 Фобические тревожные расстройства
F41 Другие тревожные расстройства
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F48 Другие невротические расстройства
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1103н
F60 Специфические расстройства личности
F61 Смешанные и другие расстройства личности
F62 Стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга
F63 Расстройства привычек и влечений
F64 Расстройства половой идентификации
F65 Расстройства сексуального предпочтения
F66 Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией
F68 Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточненное
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1131н
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи [пункт вступил в силу с 1 января 2013 года]
2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 настоящего Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. [Часть 2 статьи 64 вступает в силу с 1 января 2015 года]
Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками
2. Профессиональные некоммерческие организации могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, программ подготовки и повышения квалификации медицинских работников и фармацевтических работников, принимать участие в аттестации медицинских работников и фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий. Медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Название протокола: Шизофрения
Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывным или приступообразным течением и разной выраженностью продуктивных (позитивных) и негативных расстройств, приводящих к изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей инвертированности [9]
Код протокола:
Код МКБ-10:
F20.0 Параноидная шизофрения.
F20.1 Гебефренная шизофрения.
F20.2 Кататоническая шизофрения.
F20.3 Недифференцированная шизофрения.
F20.6 Простая шизофрения.
F20.8 Другая форма шизофрении (сенестопатическая).
F22.0 Хроническое бредовое расстройство.
Сокращения, используемые в протоколе:
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: взрослые, дети (подростки), беременные.
Пользователи протокола: врачи-психиатры (детские психиатры, наркологи, психотерапевты).
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
Клиническая классификация [1,8-10]:
По течению:
· непрерывное течение;
· эпизодическая с нарастающим дефектом;
· эпизодическая со стабильным эффектом;
· другой тип течения;
· течение не определено, период наблюдения слишком короток.
По клиническому типу
· параноидная;
· гебефреническая;
· кататоническая;
· простая.
Диагностические критерии [1,8-10]:
Жалобы и анамнез:
Жалобы: ощущение преследование, нарушение восприятия.
Анамнез:
Общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении:
I. На протяжении большей части психотического эпизода длительностью не менее одного месяца (или в течение какого-либо времени в большинстве дней) должны отмечаться минимум один из признаков, перечисленных в перечне (1), или минимум два признака из перечня (2).
1) Минимум один из следующих признаков:
· «эхо» мысли, вкладывание или отнятие мыслей, или открытость мыслей;
· бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движению тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям;
· бредовое восприятие;
· галлюцинаторные «голоса», представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой, или другие типы галлюцинаторных «голосов», исходящих из какой-либо части тела;
· стойкие бредовые идеи другого рода, которые культурально неадекватны и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами).
2) или минимум два признака из числа следующих:
· хронические галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
· неологизмы, перерывы в мышлении, приводящие к разорванности или несообразности в речи;
· кататоническое поведение, такое как возбуждение, застывания или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
· «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, речевое обеднение и сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций (должно быть очевидным, что они не обусловлены депрессией или нейролептической терапией.
II. Наиболее часто используемые критерии исключения:
1) Если случай отвечает также критериям маниакального эпизода (F30-) или
2) депрессивного эпизода (F32-), вышеперечисленные критерии G1.1 и G1.2 должны выявляться ДО развития расстройства настроения.
3) Расстройство не может быть приписано органическому заболеванию мозга (как оно изложено в F00-F09) или алкогольной или наркотической интоксикации (F1х.0), зависимости (F1х.2) или состоянию отмены (F1x.3 и F1x.4).
Параноидная шизофрения:
· Должны выявляться (F20.0-F20.3) общие критерии шизофрении;
· Должны быть выраженными бред и галлюцинации (такие как бред преследования, значения и отношения, высокого родства, особой миссии, телесного изменения или ревности; «голоса» угрожающего или императивного характера, обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные сенсации);
· Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности.
Гебефренная шизофрения.
Должны выявляться общие критерии шизофрении (F20.0-F20.3).
Должны отмечаться (1) или (2):
1) отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность;
2) отчетливая и продолжительная эмоциональная неадекватность.
Должны отмечаться (1) или (2):
1) поведение, которое характеризуется больше бесцельностью и несуразностью, нежели целенаправленностью;
2) отчетливое расстройство мышления, проявляющееся разорванной речью
В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они и могут присутствовать в легкой степени выраженности.
Кататоническая шизофрения:
Должны выявляться общие критерии шизофрении (F20.0-F20.3), хотя вначале это может быть невозможным из-за неспособности больного к общению.
В течение минимум двух недель отчетливо определяется один или более из следующих кататонических симптомов:
· ступор (значительное снижение реактивности на внешние стимулы и уменьшение спонтанных движений и активности) или мутизм;
· возбуждение (моторная активность без видимой цели, на которую не оказывают влияния внешние стимулы);
· застывания (произвольное принятие и сохранение неадекватных или причудливых поз);
· негативизм (сопротивление без видимых мотивов всем инструкциям и попыткам сдвинуть с места, или даже движение в противоположном направлении);
· ригидность (сохранение ригидной позы, несмотря на попытки изменить ее);
· восковая гибкость (сохранение членов тела в положении, которое ему придается другими людьми);
· автоматическая подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций).
Недифференцированная шизофрения:
Должны выявляться общие критерии шизофрении (F20.0-F20.3).
Одно из двух:
1) симптоматика недостаточна для выявления критериев любого из подтипов F20.0, F20.1, F20.2, F20.4 или F205;
2) симптомов так много, что выявляются критерии более чем одного из подтипов, вышеперечисленных в (1).
Простая шизофрения:
Медленное прогрессирующее развитие на протяжении не менее года всех трех признаков:
· отчетливое изменение преморбидной личности, проявляющееся потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
· постепенное появление и углубление «негативных» симптомов, таких как выраженная апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, и бедность невербального общения (определяемая по мимическому выражению лица, контактности во взгляде, модуляции голоса или позы);
· отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.
Отсутствие, в какое бы то ни было время аномальных субъективных переживаний, на которые указывалось в I в F20.0-F20.3, а также галлюцинаций или достаточно полно сформировавшихся бредовых идей любого вида, т. е. клинический случай никогда не должен отвечать критериям любого другого типа шизофрении или любого другого психотического расстройства.
Отсутствие данных за деменцию или другое органическое психическое расстройство как они представлены в секции F00-F09.
Физикальное обследование: диагностически значимых изменений со стороны кожных покровов и внутренних органов (включая центральной и периферическую нервную систему) нет.
Диагностические исследования:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· экспериментально-психологическое обследование.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· ОАК;
· ОАМ;
· биохимический анализ крови (печеночные пробы);
· ЭКГ – проводятся с целью мониторинга изменений соматического состояния на фоне основной терапии;
· ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
· ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
· КТ, МРТ – проводятся с целью исключения сходных по клинике проявлений текущего органического процесса головного мозга.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию, согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые в стационаре:
· ОАМ – не реже 1 раза в месяц;
· ОАК – не реже 1 раза в месяц;
· биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин (прямой и непрямой, уровень глюкозы в крови) – не реже 1 раза в месяц;
· ЭКГ – не реже 1 раза в месяц;
· ЭПО (для поступивших впервые в жизни или впервые в текущем году). ЭПО для иных категорий пациентов – по решению лечащего врача.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые в стационаре:
· ЭЭГ – при эпилептических и эпилептиформных пароксизмах;
· ЭхоЭГ – при появлении симптомов угнетения сознания;
· КТ, МРТ – проводятся с целью исключения сходных по клинике проявлений текущего органического процесса (демиелинизирующие заболевания, новообразования и т.п. головного мозга).
Инструментальное обследование: диагностически значимых изменений нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация терапевта (педиатра) – исключение соматических заболеваний;
· консультация невропатолога – исключение текущих неврологических расстройств;
· консультация гинеколога (для женщин) – исключение гинекологических расстройств;
· консультации иных узких специалистов – сопутствующие соматические заболевания и\или патологические состояния.
