Аннотация научной статьи по психологии, автор научной работы — Корман Татьяна Александровна, Бочаров Виктор Викторович
В статье представлено оригинальное исследование качества жизни и семейного бремени родителей взрослых больных шизофренией . Изложены результаты клинико-психологического исследования проблем и трудностей, которые возникают в жизни родителей в связи с психическим заболеванием их взрослых детей. Предпринята попытка оценить удовлетворенность качеством жизни родителей , дети которых больны шизофренией , и определить факторы, влияющие на качество их жизни. Выявлены и описаны выраженные различия в уровнях качества жизни и показателях семейного бремени у матерей и отцов пациентов. Обнаружена существенная связь отношения к больному и его заболеванию с уровнем удовлетворенности в различных сферах жизни родителей .
Похожие темы научных работ по психологии , автор научной работы — Корман Татьяна Александровна, Бочаров Виктор Викторович,
An original research project on the quality of life and family burden of parents of adult schizophrenia patients is presented. Clinical and psychological tests revealed the difficulties and challenges that arise in the life of parents due to mental disease of their adult children. An attempt was made to assess the quality of life of these parents and factors contributing to their overall quality of life. Clear distinctions were found between the patients mothers and fathers in terms of quality of life and degrees of family burden. A strong correlation was shown between the attitude to patients and their disease on the one hand, and parents satisfaction with various aspects of their life on the other.
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КРИЗИСНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ
УДК 616.895.8-053.5:159.94-07 Т. А. Корман, В. В. Бочаров
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ,
Длительное время большинство исследований семей больных шизофренией было направлено на изучение влияния семейных взаимоотношений и стилей семейного воспитания на возникновение, развитие и течение психоза у заболевшего члена семьи. Несмотря на расхождение в понимании этиопатогенеза шизофрении между представителями различных подходов, большинство исследователей рассматривали изучение личности родителей лишь как средство для более глубокого понимания состояния больного, внимание их было сосредоточено непосредственно на заболевшем. Недооценивались эффекты воздействия психоза на ближайшее окружение больного. Недостаточное внимание уделялось психологическим аспектам влияния развившегося психоза отдельного члена семьи на психическую сферу родственников.
Впервые на патогенные эффекты влияния психического заболевания члена семьи на психику здоровых родственников обратили внимание социологи. Социальная и психологическая нагрузка на семью, которую несут родственники психически больных, нашла отражение в понятии «бремя семьи». Термин «бремя семьи» (burden on the family) ввела в 1946 г. американский социолог Mary Bosworth Treudley, под ним она понимала комплекс последствий для родственников, связанных с необходимостью заботы о психически больном члене семьи [3]. Иначе говоря, «семейное бремя»—это трудности и страдания, вызванные психическим заболеванием члена семьи, которые испытывают родственники пациентов, проживающие вместе с ними, несущие за больного ответственность и эмоционально к нему привязанные.
В рамках этой концепции исследователи впервые обратили внимание на то, что многие родственники, проживающие с больными шизофренией, испытывают не только множество бытовых трудностей и материальных проблем, но и большое количество проблем психологических, связанных с заболеванием члена семьи [4]. В связи с этим «семейное бремя», обусловленное необходимостью заботы о психически больном члене семьи, было разделено J. Grad и P. Sainsbury на объективное и субъективное. Объективное бремя определялось ими как ограничения и трудности, возникающие в различных областях жизнедеятельности [1], а субъективное бремя — как эмоциональная нагрузка, связанная с проблемами и трудностями, возникающими у родственников в связи с заболеванием члена семьи, которые отражаются на их соматическом и психическом состоянии.
© Т. А. Корман, В. В. Бочаров, 2010
Несмотря на то, что концепция «семейного бремени» возникла еще в середине прошлого века, только в настоящее время проблема влияния различных патогенных факторов на психическую сферу родственников психически больных приняла определенные формы и выделилась в самостоятельный раздел исследований, который разработан еще не в полной мере. Изучение этого вопроса, связанного с уровнем психологического здоровья, качества жизни и адаптации родственников, проживающих с психически больным, является важным для научного обоснования психологической помощи людям в связи с теми сложными обстоятельствами, которые обусловлены наличием психически больного в семье. В данном исследовании предпринята попытка изучения родителей как контингента людей, подвергающихся патогенному воздействию.
Целью исследования было определение характеристик «семейного бремени», возникающих в связи с заболеванием члена семьи шизофренией, и оценка удовлетворенности в различных сферах жизни родителей больных шизофренией.
В ходе исследования решались следующие задачи:
• выявление и описание проблем, возникающих в жизни родителей в связи с психическим заболеванием их взрослых детей;
• оценка качества жизни родителей, дети которых больны шизофренией;
• определение факторов, влияющих на качество жизни этих родителей.
Для решения поставленных задач были использованы следующие методы:
• Клинико-психологический метод, включающий беседу, полуструктурированнное интервью и анкетирование, который использовался для изучения «семейного бремени» родителей.
• Специально разработанная анкета, состоящая из открытых вопросов и предназначенная для самостоятельного заполнения родителями. После заполнения анкеты с родителями проводилась беседа для детализации полученных сведений. Анкета содержала несколько разделов, таких как социально-демографические данные о родителях; проблемы и ограничения в жизни родителей, а также их переживания и чувства, связанные с психическим заболеванием взрослых детей.
• Экспериментально-психологический метод, представленный опросником оценки качества жизни ВОЗ КЖ-100, предназначенным для изучения удовлетворенности родителей различными сферами жизни [5]. Опросник ВОЗ КЖ-100 является многомерным инструментом, обладает свойством универсальности и позволяет оценивать качество жизни (КЖ) широкого круга респондентов, ориентирован на измерение базовых параметров КЖ, которые являются общими и основными для всех людей. Он отражает субъективную меру благополучия респондентов и их удовлетворенность условиями своей жизни. КЖ рассматривается авторами методики как многомерная сложная структура, включающая восприятие индивидом физического и психологического состояния, уровня независимости, своих взаимоотношений с другими людьми и личных убеждений, а также отношения к значимым характеристикам окружающей его среды. ВОЗ КЖ-100 позволяет получить общую оценку КЖ и оценки степени благополучия в различных сферах.
Работа выполнена в реабилитационном отделении ПНД №4 г. Санкт-Петербурга. Для исследования были отобраны 50 совершеннолетних больных с диагнозом шизофрения ^20—26), которые находились на различных этапах формирования лекарственных
ремиссий. Все пациенты находились в клинически стабильном состоянии, участвовали в реабилитационных мероприятиях отделения и не имели выраженной продуктивной симптоматики. Для первичного ознакомительного собеседования приглашались все без исключения родители отобранных больных шизофренией, проживавшие вместе с ними. Основными критериями для включения в исследование родителей являлись постоянное проживание с совершеннолетним больным шизофренией и добровольное согласие на участие в исследовании.
Учитывая хорошо известный факт, что число различных психических расстройств среди родственников больных шизофренией более значительно в процентном соотношении, чем в общей популяции, был сформирован критерий исключения из группы родителей, имеющих психические заболевания и состоящих на учете в ПНД. В ходе первичного собеседования были зафиксированы 18 случаев отказа родителей от участия в исследовании, что составило 30% от числа всех родителей, принявших участие в первичном собеседовании.
Исследуемую группу составили 46 родителей 32 больных шизофренией. Среди родителей были 26 (57%) матерей и 20 (43%) отцов. Возраст родителей составил от 40 до 70 лет, средний возраст — 51±0,41 год. Распределение по возрастным группам: от 40 до 50 лет — 35% , от 50 до 60 лет — 39%, от 60 до 73 лет — 26% родителей. 14 (30%) матерей и 14 (30%) отцов состояли в совместном браке, т. е. были исследованы 14 супружеских пар. 5 (11%) отцов и 13 (29%) матерей были разведены или же были вдовцами/вдовами. Большая часть родителей (78%) имела высшее образование, 17% родителей имели среднее специальное и 5% — среднее образование. Работающими оказались 69% родителей, 31% не работали. Из них 22% родителей больных являлись пенсионерами, а 7% имели группу инвалидности.
У 16% больных было диагностировано шизотипическое расстройство ^21), 44% пациентов имели диагноз параноидная шизофрения ^20.0), 6% пациентов — кататоническая форма шизофрении ^20.2), 15% — недифференцированная форма шизофрении ^20.3), 19% человек — простая форма шизофрении ^20.6). Тип течения у 31% пациентов был непрерывно прогредиентным, у остальных 69% — приступообразно прогреди-ентным. Средний возраст пациентов равнялся 33±1,32 годам (от 21 до 47 лет). Длительность заболевания пациентов колебалась от 2 до 19 лет (средняя длительность составила 8±0,61). Распределение по полу: 53% мужчин и 47% женщин. Инвалидность имели 81% больных. Работали 25% пациентов, учились в высших образовательных учреждениях 16%. 22% пациентов имели высшее образование, незаконченное высшее было у 9% пациентов, среднее специальное — у 6%, остальные 63% — среднее образование.
Исследование КЖ и «семейного бремени» родителей, совместно проживающих с взрослыми детьми, больными шизофренией, обязательно предполагает оценку отношения родителей к заболеванию и к самому больному. Лишь понимая отношение родителей к заболеванию и заболевшему, можно правильно интерпретировать данные о «семейном бремени» и КЖ. Иначе говоря, именно отношение к болезни и больному создает тот необходимый контекст, в котором целесообразно изучать трудности, проблемы и конфликты родителей. Важным является то, что достаточно точная верификация отношения родителей к заболеванию их взрослых детей возможна лишь при клинико-психологическом исследовании, в котором родитель отражается во всей своей целостности. В этой связи ниже будут представлены данные клинико-психологического исследования отношения родителей к заболеванию и больному, описаны проблемы
и трудности, возникающие в жизнедеятельности родителей, связанные с заболеванием их взрослых детей, изложены данные, отражающие их КЖ.
При клинико-психологическом исследовании обращает на себя внимание то, что большинство родителей обнаруживают скованность в беседе с психологом. Это проявляется, как правило, в явном избегании разговоров о себе и своей личности, в то время как проблемы детей могут родителями активно предъявляться и обсуждаться. Лишь в единичных случаях родители легко вступали в контакт и не испытывали заметных трудностей в общении. Вместе с тем ответы родителей часто носили формальный характер и были обусловлены соблюдением социально приемлемого ритуала. В процессе общения у родителей часто прослеживались тревожность и сомнения, касающиеся «правильности» собственных ответов. Многими из них исследование воспринималось как проверка их собственного психического здоровья. Достаточно часто родители отказывались от участия в исследовании, когда узнавали, что вопросы будут касаться их личности. Такая позиция, с нашей точки зрения, имела характер защитной реакции родителей на вторжение в их личное пространство. По сути, в таких случаях речь идет о примитивной защите — «избегании».
Клинико-психологическое исследование позволило разделить родителей по отношению к заболеванию и проблемам больного на эмоционально «вовлеченных» и «отстраненных». Первые характеризуются тем, что при исследовании задают множество вопросов, касающихся заболевания, подробно и с желанием рассказывают о больном, часто сопровождают больного на приемы к врачу в диспансер, принимают активное участие в реабилитационных мероприятиях (57% родителей). Как правило, такое отношение сопровождается гиперпротективностью и симбиотичными взаимоотношениями с больным. Иначе говоря, родители не мыслят своего существования без больного, находятся в постоянном эмоциональном контакте с ним и нередко идентифицируют себя с больным. Такая вовлеченность не дает им возможности самостоятельно и отдельно от себя воспринимать больного.
В отличие от первой, представители второй группы родителей, с отстраненным типом реагирования, формально отвечают на вопросы, без желания участвуют в исследовании — чаще всего по настоянию медицинских работников либо других членов семьи (43% родителей). Такие родители не стремятся вникать в проблемы больного и, как правило, плохо осведомлены о внутреннем мире их взрослого ребенка, мало принимают участия в лечении пациента, часто отказываются от сотрудничества. Они стараются уйти от тревожащих мыслей о болезни ребенка и различных психологических проблемах семьи с помощью трудовой деятельности, алкоголя, хобби и др.
Следует подчеркнуть, что отстраненный тип реагирования чаще встречается среди отцов больных (75% отцов и 23% матерей). В целом позиции отцов и матерей больных шизофренией по отношению к заболеванию и непосредственно к больному различаются и обусловлены множеством факторов, например, таких как соблюдение социальнокультуральных ролей, наличие полной семьи, пол самого ребенка и др. В связи с этим в исследовании мы разделили отцов и матерей и предприняли попытку описания меж-групповых различий.
Одним из объектов исследования было изучение специфики восприятия трудностей и проблем, возникающих в жизни родителей в связи с заболеванием детей. В результате анализа клинико-психологических данных были выделены следующие трудности и проблемы, о которых упоминали респонденты и которые мы условно раздели на семь основных блоков: «эмоциональные проблемы», «материальные проблемы», «проблемы в семейных взаимоотношениях», «трудности самореализации», «трудности во взаимоот-
ношениях с окружающими», «проблемы ухода за больным», «проблемы с собственным здоровьем родителей».
Большинство родителей отмечали наличие негативных эмоций, чувств и переживаний, связанных с заболеванием детей шизофренией. К ним относились чувства страха и тревоги, вины, безысходности и одиночества, напряжение и частые стрессы, пониженное настроение, раздражение и агрессия. Все вышеперечисленное было нами условно определено как «эмоциональные проблемы», которые связаны с наличием заболевания у детей.
Наиболее часто отмечаемые родителями чувства страха и тревоги относятся к будущему пациента, к его социальной несостоятельности, отклонениям в поведении, возможности суицидальных попыток и противоправных действий. Это находило отражение в таких фразах родителей: «Я постоянно тревожусь, что будет с моим ребенком после моей смерти», «Я ощущаю сильную тревогу, что это состояние останется навсегда», «Очень боюсь, что сын что-нибудь сделает с собой».
Напряжение и стрессы у родителей, обычно связаны с повседневным поведением больного: «Постоянные каждодневные мелкие неприятности: то не хочет пить таблетки, то где-то бродит до ночи, то не заставишь встать с кровати», «Каждый день стрессы и конфликты с дочерью по любой мелочи», «Постоянное нервное напряжение».
Следующими по значимости явились субдепрессивные переживания родителей, такие как пониженное настроение и чувство вины: «Испытываю чувство одиночества и беспомощности. Остаешься как бы один на один со своими проблемами», «Только пессимистичные мысли. Лучше уже вряд ли что-то будет. », «Очень горестно видеть, как твой сын страдает», «Чувствую вину. Может, я не правильно воспитывала».
Большая часть родителей сообщают, что испытывают финансовые трудности, связанные с необходимостью приобретения лекарств, а также с содержанием безработных больных. Как правило, родители считают, что их денег хватает только на самое необходимое: на питание, коммунальные услуги, транспортные расходы. На отдых, развлечения и покупку одежды средств недостаточно. Многие связывали это с ограничениями в их трудовой деятельности из-за болезни ребенка, а также с отсутствием помощи со стороны родственников и государства: «Денег хватает только на самое необходимое», «С заболеванием дочери значительно возросли материальные расходы», «Наша семья теперь многого не может себе позволить».
Проблемы в семейных взаимоотношениях
Родители больных шизофренией отмечают частые конфликты и непонимание в семейных отношениях, в особенности в супружеских парах, где они связываются с поведением больного. Они также сообщали о нехватке эмоциональной поддержки от супруга(ги) и нарушении у них сексуальных взаимоотношений. Поблемы, возникающие в супружеских семьях, могут быть как прямо связанными со статусом ребенка, так и опосредованными им: «В семье я чувствую себя несчастной», «Из-за разногласий по поводу болезни дочери мы постоянно ссоримся с мужем», «Муж меня совсем не понимает, у нас сложные взаимоотношения, и болезнь ребенка — одна из причин этого».
Родители указывали на то, что из-за заболевания ребенка они не могут реализовать свои жизненные планы, цели, надежды и мечты: «Невозможность заниматься любимым делом», «Из-за заболевания дочери я уволилась с хорошей работы», «Возникают трудности на работе из-за необходимости много времени посвящать дочери, что мешает карьере», «Я не могу завести серьезных отношений с мужчинами из-за сына».
Трудности во взаимоотношениях с окружающими
Большинство родителей указывали на тот факт, что заболевание члена семьи окружающие воспринимают негативно, без понимания, отвергающе. Более половины родителей стараются скрыть факт заболевания даже от ближайшего окружения, часто за счет сокращения социальных связей. Это нашло отражение в следующих фразах родителей: «Все близкие друзья и родственники отвернулись от нас после начала заболевания сына», «Иногда мне кажется, что на нас тоже смотрят как на сумашедших», «Нередко люди не понимают наши проблемы. Нельзя откровенно поговорить о них с друзьями и знакомыми», «Слава богу, что никто не знает о заболевании сына, а мы всячески это скрываем», «Стараемся никому не рассказывать о болезни, меньше общаемся».
Проблемы контроля и ухода за больным
Проблемы, возникающие в повседневной бытовой жизни, такие как необходимость следить за приемом лекарств, соблюдением чистоты в помещениях и приготовлением пищи, контролировать элементарные действия больного и помогать ему, нашли отражение в следующих высказываниях: «Сын полностью нуждается в моей помощи. Я помогаю ему одеваться, умываться. Сам ничего делать не хочет», «Я должен постоянно находиться рядом. Невозможно куда-то отлучиться из-за неадекватного поведения сына».
Проблемы с собственным здоровьем
Несколько родителей отметили ухудшение собственного здоровья. Они прямо связывали этот факт с наличием хронического психического заболевания у своего взрослого ребенка. Можно предположить, что влияние болезни ребенка на соматическое здоровье родителей гораздо более значительно, чем то, что вербализируется ими, и имеет неосознанный характер. Примеры из протоколов бесед с родителями: «Очень часто нервничаю из-за сына, что, безусловно, отражается на моем здоровье», «Болезнь моей дочери пагубно повлияла на мое здоровье», «Из-за переживаний, связанных с моим ребенком, у меня часто повышается давление».
Далее в табл. 1 приводится процентное распределение выделенных нами типов проблем у матерей и отцов исследуемой выборки.
Таким образом, как видно из таблицы, матерями предъявляется большее количество проблем, чем отцами, и спектр их шире. «Трудности самореализации», «взаимоотношений с окружающими», «проблемы ухода за пациентом» и «проблемы с собственным здоровьем» отмечали матери больных, у отцов же они встречались лишь в единичных случаях. Как матери, так и отцы наиболее часто артикулировали «материальные»
Таблица 1. Распределение типов жизненных проблем у отцов и матерей с оценкой значимости различий по критерию Фишера для долевых значений
Типы проблем Отцы (п = 20) Матери (п = 26) Значимость различий
Эмоциональные проблемы 75% 46%
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970
Шизофрения является неизлечимым заболеванием психики человека, которое сопровождается искажением восприятия окружающего мира. 1% всего населения имеет такую болезнь, что свидетельствует о серьезном прогрессировании шизофрении. Существуют абсолютно разные симптомы у людей с данным недугом. Обычно они выражаются в презентации собственного мира со своими законами и убеждениями, как протест окружающему устрою. Больной шизофренией может абсолютно по-разному проявлять собственное «Я»:
• во внешнем виде (странная одежда, прическа, макияж и др.);
• в поступках (действия больного часто противоречат моральным нормам);
• в разговоре (в процессе беседы могут встречаться незнакомые слова, странное убеждение в обратном понимании очевидных истин, некорректные заявления).
Человек с таким психическим расстройством доставляет множество хлопот родственникам и близким. Не говоря о том, что больной на шизофрению является опасностью для окружающего мира. Однако данный диагноз – не приговор, с ним можно жить. Более того, правильное отношение и уход за таким больным способен сделать жизнь больного шизофренией безопасной и спокойной. Поэтому следует рассказать подробнее о том, как жить с больным шизофренией.
Жизнь с больным шизофренией
Конечно, шизофрения – это заболевание, которое ограничивает действия не только самого больного. С трудоустройством, созданием семейных отношений, продолжением рода возникают проблемы. Что касается последнего вопроса, то ученые исследовали, что от родителя-больного шизофренией данный недуг может в 25% передаться к ребенку. Поэтому при диагностировании заболевания, беременность – большой риск.
Такой диагноз полностью меняет привычный образ жизни родственников больного шизофренией. Как правило, многие из них пытаются пожалеть его, создать для него лучшие условия, окружить гиперопекой. Однако такое поведение со стороны близких только раздражает больного, и это нужно уяснить раз и навсегда. Делать все это стоит, но ненавязчиво.
Прежде чем приступить к рекомендациям, следует акцентировать внимание на том, что шизофренические отклонения глубоко индивидуальны. У одних людей они сопровождаются замкнутостью, у других – агрессией. Поэтому строить жизнь нужно, исходя из характера протекания болезни. С особо агрессивными представителями недуга нормально существовать невозможно, поэтому они лечатся в психиатрической клинике на стационаре. В любом случае консультацию, касаемо обустройства быта, может дать только квалифицированный врач.
Что чувствует больной шизофренией?
Для шизофрении в целом характерно социальное отторжение. У больного всегда появляются навязчивые идеи, которые постоянно крутятся в голове. Причиной их возникновения может стать либо что увиденное ранее или пережитое в прошлом. Эти идеи руководят его мыслями, поступками, словами. При этом он может совершенно спокойно делиться ними с окружающими людьми. Если его кто-то не понимает или начинает осуждать, тогда возникает очень яркая реакция: протест и агрессия.
Кроме того, в период обострения у больного шизофренией:
• появляются галлюцинации (он может видеть даже на данный момент то, чего на самом деле нет);
• возникают в голове посторонние голоса, которые максимально реальны для него (бывает часто, что какие-то слова (особенно обидные) заседают в голове на некоторое время и повторяются вновь и вновь; такие повторы называют эхо-голосами;
• нарушается речь (могут быть ошибки не только в построении, но и в смысловой нагрузке предложения. Другими словами, больной говорит бред, фразы, которые не имеют причинно-следственной связи и др.);
• искажается работа других органов чувств: восприятие звуков/цветов/вкусов может быть совершенно неразборчивым, как у нормального человека;
• появляется завышенная самооценка, в результате чего, он чувствует себя уникальным или индивидуальностью, которая имеет большое количество преимущества по сравнению со всеми другими;
• появляется идол (в медицине называется сверхзначимая фигура). Им может быть кто угодно, не обязательно родственник, а скорее вымышленный человек или совершенно незнакомый (продавец, к примеру). Больной считает, что идол руководит его действиями, влияет на него постоянно. Для него он – пример для наследования, при этом то, что больной шизофренией пытается повторять, с реальным человеком и его поведением не имеет ничего общего. Такая фигура – собирательный образ, в котором смешиваются черты совершенно разных людей.
• обостряются фобии (сверхсильная боязнь характерна для представителей опасного недуга, сопровождается чувством беспокойства, мнимого преследования и др.)
• открываются новые способности к творчеству или мыслительной деятельности, возможны научные открытия (множество известных людей, как в искусстве, так и в науке были больны шизофренией).
Что самое удивительное: больной не может никак самостоятельно повлиять на эти изменения, прогнать голоса или галлюцинации из головы, перестать боятся и остановить всплески агрессии.
Если среди ваших родных и близких есть больной шизофренией, важно научиться, как с ним нужно себя вести, дабы не усугубить проблему, а, наоборот, улучшить состояние больного.
Если муж/жена имеет болезнь
В таком случае второй половине нужно сохранять полное спокойствие и запомнить одну вещь: больной шизофренией требует ласки, любви, заботы, как любой обычный человек. Поэтому нужно давать ему это. Такая опека должна преподноситься не с чувством жалости, а, наоборот, вроде бы он/она такой, как все. Нельзя искусственно создавать какие-либо комплименты, так как больные очень остро чувствуют фальшь. Так, если вы хотите сделать приятное человеку, расслабить его, тогда похвалите его честно за проделанную работу. Кроме этого, нужно контролировать прием препаратов. При появлении обострений – лечиться в клинике.
В случае детской шизофрении, пожалуй, данное заболевание является даже более опасным, чем в зрелости. Так, ребенок не всегда сможет себя защитить, не разборчив в людях, может подвергаться детским насмешкам и т.д. Поэтому родителям необходимо следить за безопасностью своего чада, в буквальном смысле контролируя его каждый шаг.
Многие доктора считают, что такие дети должны обучаться в специализированных учебных заведениях, и это правильно. Не рекомендуется отдавать ребенка с шизофреническими отклонениями в обычный сад/школу, так как среди здоровых детей он будет чувствовать себя «белой» вороной, чувство замкнутости только усугубит ситуацию. Как вариант, такому ребенку следует нанять личного учителя для обучения на дому. Если у родителей есть такая возможность. Однако лишать больного ребенка обычного общения с детьми все равно нельзя.
Момент детской безопасности продумайте до мелочей. Дома уберите с видного места таблетки, колющие предметы. В жизни родители не смогут контролировать всегда и везде нахождение ребенка, поэтому можно купить ему специальные часы, в которых есть функция определения месторасположения. Благодаря этому датчику вы сможете всегда знать, где он находится. Кроме того, «умные» часы оснащаются специальной кнопкой «SOS», после нажатия которой на ваш мобильный телефон придет мгновенно сообщение, вместе с адресом, откуда оно было отправлено. Есть и современные программы, которые устанавливаются одновременно на смартфон ребенка и родителя, они позволяют также следить за местом нахождения ребенка, зарядом его батареи и др.
Если брат/сестра имеет болезнь
Не стоит ограждаться от своего родственника. Наоборот, чаще встречайтесь с ним, гуляйте на свежем воздухе. Доктора рекомендуют периодически радовать своих родных. Поход в парк для брата или шопинг для сестры – положительный заряд, который поможет им поднять настроение и улучшить самочувствие.
Понимает ли человек, что он болен шизофренией?
Практически все больные шизофренией понимают, что они не такие, как все. Однако только некоторые показывают это. Другие – полностью отрицают свою ненормальность, при этом считая всех окружающих аномальными, а себя – вполне адекватным, правильно говорящим, мыслящим и поступающим человеком.
Общие правила помощи для родных:
1. Научитесь реагировать на обострение болезни адекватно и толерантно. Поддерживайте больного, не ругайте, не злитесь, не отворачивайтесь от него.
2. Следить за самочувствием: в период обострения больные могут убегать из дома, бродяжничать, совершать странные и страшные поступки. Своевременно распознавайте симптомы и срочно обращайтесь за медицинской помощью.
3. Поиск предназначения. Помогите больному в межприступный период найти хобби или профессию, которая сможет приносить доход.
4. Стимулируйте больного, просите его помочь и всегда хвалите за выполненное дело.
5. Контролируйте прием лекарственных препаратов, которые позволяют предупредить обострение заболевания.
Возможность построения отношений с больным шизофренией и рождения детей
Иметь какие-либо отношения с представителем болезни – это большой риск, на который может пойти не каждый. Пара сложится тогда, когда больной шизофренией найдет ответственную, заботливую половинку, которая будет помогать ему преодолевать страшную болезнь. Трудностями в данной ситуации станет: непостоянство больного шизофренией, эмоциональные всплески, переменчивость взглядов и т.д. Что касается рождения детей, здесь также существует риск: 25% детей, рожденных от родителя-больного шизофренией, имеют тот же диагноз. Поэтому в данном вопросе главное: все обдумать. Психологическая стойкость и здравый ум помогут принять правильное решение.
