Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, которое, чаще всего, сопровождает больного на протяжении всей жизни. Одним из симптомов заболевания является социальная дисфункция, этим и усложняется участь человека, живущего рядом с пациентом. Проще говоря, для близких шизофреника, проблемой является не только борьба с продуктивными симптомами, такими как галлюцинации и бред, но и сам процесс налаживания коммуникации с больным, преследуя цель помочь. В этой статье мы постараемся дать наиболее понятные ответы на вопрос, как жить с шизофреником.
Человек с диагнозом шизофрения имеет ряд особенностей, которые отличают его реальность от той, что наблюдают другие люди. Тем не менее это не означает, что он не нуждается в таких общечеловеческих вещах, как любовь, поддержка, понимание. Основной задачей родных и близких больного является помочь ему как можно лучше адаптироваться в мире, и обеспечить заботой и вниманием.
Главный совет людям, которые живут в семье с шизофреником – наберитесь терпения.
Коммуникация с пациентом может быть крайне сложной. Ни в коем случае не вступайте в дискуссию на предмет какой-нибудь навязчивой идеи шизофреника: если он считает, что подлая соседка его обманула, не нужно приводить неопровержимые доказательства обратного, это абсолютно не поможет. Никакой иронии, она тоже недоступна людям, больным шизофренией. Вот несколько советов, как правильно общаться с пациентами в периоды между кризисами, чтобы их не провоцировать:
- говорите четким, спокойным, негромким голосом;
- НИКОГДА не спорьте;
- не игнорируйте общение с больным;
- не проявляйте снисхождения, обращения как с ребенком и покровительственных интонаций;
- соглашайтесь с большинством утверждений, не забывайте, что самокритика у пациента полностью отсутствует.
Дальше речь пойдет о ситуации, когда с больным случился острый психоз. В первую очередь, поймите, что далеко не каждый шизофреник представляет опасность для вас и себя самого в период обострения. Но такое вполне возможно, ведь искривленная реальность, которую видит больной, сопровождаемая слуховыми и зрительными галлюцинациями, способна толкнуть его на непоправимые поступки. Поэтому, если вы застали момент, когда у вашего знакомого шизофреника начинается приступ, подумайте о своей безопасности, но максимально незаметно для него.
Внешне вы не должны показывать, что вас обеспокоило то, что сейчас происходит, но продумайте план отступления, на случай проявления агрессивности пациентом. Ни в коем случае не подвергайте сомнению весь бред, который может изрекать шизофреник, не обесценивайте чувства и эмоции испытываемые шизофреником. Если ему страшно – не убеждайте, что опасности в реальности нет, проявляйте эмпатию и готовность помочь и защитить.
Избегайте физического контакта, не хватайте за руки и не пытайтесь обнять, если больной сам вас об этом не просит. В то же время не погружайтесь и не пытайтесь «ковырять» шизофреника, не выясняйте, что именно он видит или чьи голоса слышит. И уж тем более, не «подыгрывайте», это может только спровоцировать агрессию. Ваша задача – отвлечь. Переведите тему, попробуйте предложить какую-нибудь деятельность, сместите фокус. Проявляйте понимание и сострадание, если необоснованный гнев вдруг обрушивается на вас.
Шизофреники часто любят винить окружающих во всех своих проблемах. С одной стороны, это безумно жестоко по отношению к родным и близким, которые искренне любят больного и посвящают себя заботе о нем, но с другой стороны, шизофреник, из-за болезни, просто не способен принять, что в его мучениях никто не виноват. Именно поэтому, как это, с одной стороны, ни прискорбно, но заботой о больном человеке занимаются только кровные родственники. Мужья и жены чаще всего морально не выдерживают это испытание, либо просто боясь за себя и детей – разводятся.
Как бы это не показалось странным, но не редка ситуация, когда психически здоровая женщина осознанно связывает свою жизнь с больным шизофренией. По статистики, около 1% населения земли страдают от этого расстройства. Конечно, распределение не равномерное, ни по странам, ни по городам, но встретить шизофреника вполне возможно.
Некоторым несложно и влюбиться в такого человека. Это объясняется многими факторами. Во-первых, часто пациент обладает высоким интеллектом и нестандартным мышлением, во-вторых, само по себе безумие, пока ты с ним не столкнешься на практике, очень привлекает, в-третьих, (и это уже вопрос к здоровому партнеру) некоторые просто обожают неосознанно создавать в своей жизни трудности, а потом их со страданиями или гордостью преодолевать.
Бывают и другие ситуации, когда человек с расстройством скрывает от своего партнера проблему вплоть до обострения, а оно может случиться и после заключения брака, и после рождения детей. Так или иначе, в какой-то момент может встать вопрос, как жить с мужем шизофреником? Конечно, однозначного ответа быть не может, шизофрения сама по себе подразумевает широкий спектр форм и видов. В некоторых ситуациях необходима регулярная госпитализация, и только тогда периоды ремиссии будут длительными и позволят человеку нормально функционировать в это время.
Иногда пациенту для относительно нормальной жизни достаточно систематического приема антипсихотиков и прохождения сеансов психотерапии. Важным является момент наличия у больного своего дела, увлечения, работы. Чем меньше человек чувствует в себе неполноценность – тем лучше.
Как общаться с больным? Максимально проявлять понимание, эмпатию, даже если это кажется невозможным. Люди с шизофренией в периоды ремиссии могут вполне адекватно существовать, некоторые даже выходят в пожизненную ремиссию (это в какой-то степени можно назвать выздоровлением).
Это самая болезненная тема. Столкнувшиеся с проблемой родители, к сожалению, находятся в крайне печальном положении. Насколько бы мама и папа не были заботливыми и любящими, насколько бы они не помогали сыну бороться с хворью, их постоянно будет одолевать мысль – что случится, когда их не станет? Не хочется пугать еще больше, но и обнадеживать нечем. Самая лучшая жизнь для пациента возможна только в случае регулярного наблюдения у психиатра, клинического психолога и психотерапевта.
Только систематический прием специально прописанных нейролептиков способен облегчить симптомы и позволить нормально функционировать психике человека.
Но главная проблема именно в том, что малый процент шизофреников готов добровольно принимать препараты и проходить терапию. Основная проблема в том, что маниакальные идеи заговора всех против него, прослушки, похищения мыслей из головы, не позволяют большинству больных идти по правильной тропинке к излечению.
Кроме того, нельзя забывать о побочных эффектах от приема лекарств: головные боли, бессонница или наоборот, сонливость, заторможенность мыслей и движений. Конечно, это все неприятно, но однозначно лучше ужасных галлюцинаций, видений и голосов, которые могут спровоцировать убийство окружающих или суицид. Но болезнь не позволяет правильно расставить приоритеты. Основные родительские проблемы с сыном шизофреником связаны с тем, чтобы обеспечить опекуна (на тот период, когда они сами не смогут помогать ему) который будет мотивировать проходить терапию, принимать препараты или ложиться в стационар, если это потребуется.
А в остальном, жить с шизофреником в одной квартире – это не приговор, а серьезное испытание, не зависимо от того, кто больной – муж, жена, ребенок. Именно поэтому, психологи советуют людям, занимающимся уходом за пациентом, ОБЯЗАТЕЛЬНО проходить личную психотерапию.
Ответ на этот вопрос, естественно, разнится. Разная степень болезни, разные люди и разные периоды жизни – все это не позволяет ответить однозначно или привести статистику. Обычно пациенты, которые наблюдаются у врача и регулярно принимают антипсихотики, в периоды ремиссии могут четко осознавать, что у них есть проблема, и что именно помогает им ее решать. К сожалению, многие отказываются от лечения, что усугубляет их положение и только способствует прогрессии заболевания. Как помочь шизофренику в такой ситуации?
Несмотря ни на что продолжать дарить свое душевное тепло, стараться понять, больше общаться, мягко уговаривать приступить к лечению. В любом другом случае, не ждите от него понимания ситуации. В его реальности он совершенно нормален, а вы и весь ваш бесчувственный внешний мир – сумасшедшие. И спорить бессмысленно.
Вопрос сколько живут больные с таким диагнозом, тоже неоднозначен. В среднем, шизофреники живут на 10-20 лет меньше, чем психически здоровые люди. Но чем именно это обосновано? В первую очередь, высокий риск самоубийства, во-вторых, образ жизни – пациенты склонны к бродяжничеству и жизни в антисанитарии, в-третьих, курение табака и употребление кокаина. Что касается последнего пункта, то одна гипотеза легко объясняет особое пристрастие больных к курению.
При экспериментальном исследовании обнаружили, что шизофрения связана с нарушениями в выработке нейромедиаторов, в частности, дофамина, а никотин и кокаин способствуют повышению его уровня. Поэтому иногда лучше принять, что ваш муж шизофреник дымит, как паровоз – он вытягивает, таким образом, уровень дофамина до нормы, интуитивно лечит себя сам. Ну и любой курильщик согласится, что этот процесс снижает уровень тревоги, помогает успокоиться – то же самое испытывает и пациент.
Естественно, все эти факторы негативно влияет на продолжительность жизни шизофреника. Кроме того, одной из важных причин сокращения продолжительности жизни является то, что маниакальная подозрительность часто не позволяет нормально лечить любое возникшее у пациента заболевание, даже не связанное с функционированием психики.
И все-таки, долго ли живут шизофреники? Исходя из всего сказанного – нет, продолжительность жизни человека больным шизофренией значительно ниже.
Принудительная госпитализация и последующее лечение может быть назначено судом лишь в том случае, если поведение шизофреника угрожает жизни и здоровью окружающих или его самого. Подобное заключение в суд может предоставить комиссия психиатров. В реальности это происходит в случаях, если заставшие момент острого психоза люди, вызывают полицию. На практике, для того, чтобы человека, действительно, забрали нужно крайне много поводов и неоспоримая угроза жизни.
Гораздо лучше уговаривать больного ложиться на стационарное лечение добровольно. Для этого родственникам необходимо знать все об этой болезни, знать, как общаться, чтобы максимально облегчить участь больного, и как вести себя в моменты приступа. Очень помогает семейная психотерапия во время ремиссии. Человеку с шизофренией нужно внушить мысль, что его диагноз – это не клеймо, а просто такая же проблема, как у диабетиков или гипертоников, которые без ежедневного приема лекарства просто не могут обходиться.
Завершая статью, хочется еще раз обратить внимание на совет психологов людям, живущим и заботящимся о шизофренике, в обязательном порядке проходить личную психотерапию. Это поможет вам самим всегда оставаться уравновешенным и спокойным, что благоприятно скажется и на лечении вашего близкого.
О социальной адаптации шизофреников и о важности психотерапии в лечении болезни рассказывают в этом видео
На вопрос, сколько живут шизофреники, трудно дать однозначный ответ. На продолжительность их жизни влияет постоянный прием нейролептиков, губительно сказывающийся на работе печени. Больные из-за разрушенной психики не позволяют лечить у них сопутствующие болезни, некоторые склонны к суициду.
Жизнь шизофреника делится на периоды ремиссии и обострений. В большинстве случаев люди с шизофренией сохраняют способность к социальной адаптации. Если лечение подобрано правильно и начато вовремя, можно научиться жить с таким диагнозом. Для этого нужно сделать следующее:
- Не следует впадать в отчаяние, если рядом есть люди, которые адекватно оценят состояние и поддержат. Самоизоляция приводит к плохим последствиям. Не стоит отрицать наличие заболевания, если диагноз уже поставлен. Нужно вести себя так, чтобы не утратить связь с обществом и не усложнить жизнь родных.
- Важными факторами для сохранения стабильного состояния являются продолжительный сон, здоровое питание, спорт. Тренировки помогают избавиться от навязчивого чувства страха и тревоги, характерных для этого заболевания.
- Нужно найти занятие, выполнение которого будет поглощать внимание и не оставит времени на тяжелые размышления. Можно заняться развитием творческих способностей. Искусство поможет избавиться от навязчивой идеи суицида.
- Надо избавиться от вредных привычек. Алкоголь способствует разрушению личности и вызывает приступы агрессии.
- Наличие стрессов в жизни тяжело отражается на психоэмоциональном состоянии больных шизофренией, поэтому надо стараться избегать ситуаций, которые создают нервозность. Интересные книги или фильмы, спокойная музыка благотворно влияют на самочувствие.
- Можно попробовать освоить техники медитации и йоги. Эти практики позволяют управлять физиологическими и психическими функциями, они научат контролировать поступки, помогут расслабиться и избавиться от галлюцинаций.
Реабилитация должна начинаться с осознания,что шизофрения — хроническая болезнь. Ее придется лечить всю жизнь, но возможность улучшить состояние всегда есть. Если заболевание не приняло тяжелую форму и не требует изоляции пациента, больной способен восстановить отношения, чтобы принимать участие в общественной жизни и получать радость от работы.
Поддерживающие препараты помогут защититься от рецидива. Назначение лекарств следует обсуждать с доктором, нельзя самостоятельно прекращать прием или сокращать дозировку, если появились улучшения.
Реабилитацию психотерапевтическими методами проводят в период ремиссии, большое внимание уделяется участию в ней близких пациента. Цель реабилитации — не только устранение симптомов заболевания с помощью психофармакотерапии, но и социальная адаптация человека в новой для него действительности.
Современный подход к лечению ориентирован на восприятие больного как целостной личности, которая имеет право на полноценную жизнь. У нее есть свои особенности развития и другие взгляды на мир.
Специалисты должны научить пациента взаимодействовать с обществом для самостоятельного решения жизненных проблем. Чтобы сделать это, применяют методы, способные мотивировать обучение и последующую ассимиляцию с обществом. В психотерапии существует несколько форм работы с больными для социальной адаптации:
- индивидуальная;
- семейная;
- групповая.
Социальный тренинг учит пациента справляться с расстройством и ориентирует на борьбу с болезнью с помощью медикаментов. Моделируются ситуации повседневной жизни и отрабатываются навыки нормального поведения. Применение умений в реальности происходит под постоянным контролем специалиста.
Семейная терапия проходит с участием родных больного шизофренией, это нужно для выработки тактики терпеливого поведения семьи по отношению к пациенту, снижения эмоционального напряжения. Так уменьшается вероятность обострения.
Индивидуальное обучение может проходить в виде ролевых игр.
Расстройство психики при шизофрении не всегда связано с глубокой деформацией личности. Только при тяжелых формах больные не способны общаться и выполнять простые действия. После реабилитации возникает вопрос, как жить с шизофренией. Она не всегда предполагает инвалидность, поэтому разумным будет продолжение работы в условиях сниженной нагрузки и под контролем врача. Если произошла утрата трудовых навыков, то пациенту можно предложить работу с несложными задачами и обучением на рабочем месте.
То, как долго живут люди с шизофренией, напрямую зависит от уровня социальной адаптации и готовности к борьбе с болезнью. На продолжительность жизни влияет и наличие какого-либо тяжелого дополнительного заболевания.
