Шизофрения – хроническое психическое заболевание с типичными изменениями личности и другими психическими расстройствами, приводящими к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности. Заболевание имеет несколько форм. Комплекс общих проявлений болезни проявляется в потере больными контактов с окружающими, в нарастании замкнутости, утрате интереса к окружающему. Прогрессируют нарушения мышления в виде остановки мыслей или, наоборот, неуправляемого потока мыслей. Нарушения в эмоциональной сфере начинаются с утраты привязанности к близким и сострадания, больной становится замкнутым и безразличным, холодным эгоистом. Появляются странности в поведении, необычные поступки. Довольно рано у него появляются зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, а также различные формы бреда. Одним из ярких проявлений нарушения двигательной деятельности при шизофрении является кататонический синдром в виде ступора, либо возбуждения. При ступоре сознание может полностью выключаться, иногда во время ступора им представляются фантастические видения, возникают болезненные переживания. Течение шизофрении может быть острым и уже через 3-5 лет после начала заболевания наступают тяжелые изменения личности: слабоумие с выраженной апатией, бредовыми идеями, галлюцинациями, бессмысленной речью при грамматически правильном построении.
Больные шизофренией наиболее часто становятся объектом СПЭ как в уголовных, так и в гражданских делах. Под влиянием галлюцинаторных и бредовых переживаний, особенно имеющих форму приказаний, они могут совершать убийства, наносить вред здоровью и совершать другие общественно опасные деяния против личности.
При некоторых формах бреда больные могут покушаться на жизнь врачей, считая, что те умышленно держат их в психиатрической больнице или не только не хотят избавить от болезни, но наоборот, пытаются навредить им и даже убить. Некоторые больные шизофренией становятся участниками криминальных групп, могут быть агрессивными в отношении близких или друзей, коллег. Больные шизофренией, со стойкими бредовыми идеями, острыми психотическими состояниями признаются невменяемыми в момент совершения преступления, так как не способны осознавать характер и общественную опасность совершаемых ими действий и руководить ими. Таких больных направляют на принудительное лечение. Однако если больной шизофренией совершил преступление в период стойкой ремиссии без изменения личности или с нерезким изменением, он может быть признан вменяемым.
Обычно большие трудности возникают при определении вменяемости и ответственности больных вялотекущей шизофренией (шизотипическим расстройством), основными критериями которой часто являются странность поведения и своеобразие мышления, а также умеренная неадекватность реакции на окружающее. Определение этих критериев весьма расплывчато, во многом зависит от морально-нравственных представлений эксперта, которому может показаться странной и неадекватной реакция обследуемого. СПЭ при решении вопроса о вменяемости больных вялотекущей шизой должна принимать во внимание весь комплекс умеренно выраженных нарушений психики – снижение способности осознавать последствия своих действий, ослабление волевого контроля за своими поступками, реальную социальную опасность действий. В зависимости от такой комплексной оценки экспертов возможны снижение меры наказания и назначение принудительного лечения.
Оценка дееспособности больных шизофренией определяется способностью больного пониматься или не понимать значение своих действий и руководить ими. Гражданские акты, совершенные в психотическом состоянии, признаются недействительными и не имеют юридической силы. Вопрос о дееспособности больных решается неоднозначно, т.к. нередко при отчетливых психических расстройствах они сохраняют трудоспособность, бытовые навыки, продолжают работать и поддерживают семейные отношения.
Рагулина А.В., к.ю.н, ст. преподаватель
Московская государственная юридическая академия
Не вызывает сомнения, что психические отклонения определенно влияют на поведение лица. Только в одном случае они полностью лишают человека возможности осознавать значение своего деяния либо руководить им, а в другом указанная возможность сужается. Анализ ст. 22 УК позволяет утверждать, что ограниченная вменяемость устанавливается с помощью юридического, медицинского и временного критериев. Значит, ограниченная вменяемость устанавливается в пределах вменяемости на основании трех указанных критериев.
Юридический критерий ограниченной вменяемости означает, что лицо из-за психических расстройств, не исключающих вменяемости, не в состоянии в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. О.Е. Фрейеров так раскрывает сущность этого критерия: «Аффективно-волевые аномалии и своеобразие мыслительной деятельности, имеющиеся у некоторых психически неполноценных личностей (вменяемых), могут сужать сопротивляемость к соблазну, ослаблять контрольные механизмы поведения, ограничивают альтернативные возможности выбора действия в тех или иных ситуациях. Такие особенности психики, как легкая возбудимость, неустойчивость, колебания настроения, эмоциональная незрелость, извращенная сексуальность и т.д., нередко «облегчают» реализацию криминального акта, приводят личность в конфликт с законом». Р.Ф. Крафт-Эбинг считал, что вменяемые лица, имеющие психические аномалии, при совершении преступления могут обнаруживать интеллектуальную слабость, «извращения характера», и поэтому у них увеличивается сила безнравственных стремлений, душевных страстей и ослабевает способность противостоять им.
У юридического критерия ограниченной вменяемости, так же как и у одноименного критерия невменяемости, нужно выделять интеллектуальный и волевой признаки. Интеллектуальный признак означает, что лицо в момент совершения преступления не способно в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия). Что значит «не способно в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия)»? Осознание фактического характера преступления означает понимание лицом связи между совершаемым им деянием и наступившими последствиями (осознает, что лишает человека жизни). Осознание общественной опасности означает, что лицо понимает социальный смысл своего деяния, понимает опасность его для общества. Психические расстройства, не исключающие вменяемости, препятствуют полному осознанию фактического характера и общественной опасности деяния. Ю.М.Антонян и С.В.Бородин отмечают, что, например, для олигофренов характерна «импульсивность поведения. Отсюда насилие как реакция на внешние раздражители при слабой способности осмысливания последних и предвидения своих поступков». Отсутствие четкого представления о том, как себя вести в той или иной жизненной ситуации, повышенная внушаемость, импульсивность, скудный запас общеобразовательных знаний, необъяснимые колебания настроения — все это может препятствовать осознанию лицом в полной мере фактического характера и общественной опасности совершаемого деяния.
Волевой признак заключается в том, что лицо не способно в полной мере руководить своими действиями (бездействием). Для установления юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно одного из указанных признаков. Обычно неспособность в полной мере осознавать что-либо означает одновременное снижение волевого контроля. Но иногда, например, при патологических последствиях эмоциональной лабильности лиц, страдающих атеросклерозом, навязчивых явлениях у больных, перенесших энцефалит, извращенных влечениях психопатов, а также отдельных формах органических дефектов субъект в момент совершения преступления полностью осознает фактический характер и общественную опасность своего деяния, но не может сдерживать себя.
Медицинский критерий ограниченной вменяемости во многом схож с медицинским критерием невменяемости. Хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие или иное болезненное состояние психики могут быть основанием для признания лица, совершившего общественно опасное деяние, как невменяемым, так ограниченно вменяемым. Например, шизофрения, которая относится к хроническим психическим расстройствам, не всегда полностью лишает человека возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своего деяния либо руководить им, то есть эта возможность может быть полностью не утрачена, но ослаблена. «В последние годы некоторые авторы вялотекущие формы течения шизофрении, доброкачественные и стойкие ремиссии с маловыраженными негативными расстройствами также склонны рассматривать как психические аномалии». А лица, страдающие слабоумием в стадии дебильности, достаточно часто признаются судом ограниченно вменяемыми. «Формулировка медицинского критерия, хотя и более краткая, чем в ст.21, не дает оснований исключить из нее какой-либо из четырех видов перечисленных там психических расстройств (хроническое, временное, слабоумие, иное болезненное состояние психики)». Отличие медицинского критерия невменяемости от медицинского критерия ограниченной вменяемости в том, что медицинский критерий невменяемости выступает в виде конкретного болезненного состояния психики, которое блокирует в момент совершения общественно опасного деяния либо процесс осознания лицом фактического характера и общественной опасности своих действий (бездействия), либо процесс руководства ими. А при ограниченной вменяемости определенные психические отклонения от нормы лишь частично лишают лицо в момент совершения преступления возможности осознания фактического характера и общественной опасности своего поведения либо возможности руководить им. Кроме перечисленных отклонений психики основанием для установления ограниченной вменяемости являются также и различные психопатии, которые не достигают уровня психического расстройства. Из этого можно сделать вывод, что объем медицинского критерия ограниченной вменяемости несколько шире, чем тот же критерий невменяемости.
Психические расстройства, которые не исключают вменяемости, получили в психиатрии название психические аномалии. В психиатрической литературе аномалией называется отклонение от нормы. При этом данный термин относится к различным состояниям, процессам, формированиям. Поскольку аномалия — это отклонение от нормы, то, соответственно, должно существовать понятие нормы. Понятие нормы, а особенно понятие психической нормы, является понятием, которому трудно найти подходящее определение. П.Б.Ганнушкин утверждал: «Гармонические натуры по большей части есть плод воображения». В.Я. Семке выделил критерии, которые позволили ему сформулировать понятие гармоничной личности следующим образом: «Гармоничные в психическом смысле люди проявляют вовне достаточную сбалансированность основных нервных процессов (возбудительного и тормозного)». Б.С.Братусь определил психическую норму как баланс сил возбуждения и торможения. Думается, что утверждения последних двух авторов являются конструктивными и заслуживающими того, чтобы с ними согласиться. Значит, дисбаланс сил возбуждения и торможения оказывает влияние на поведение лица.
Психические аномалии занимают весьма значительное место в судебно-психиатрической практике. Распространенность психических аномалий в общепсихиатрической и судебно-психиатрической практике, а также высокий процент лиц с такими аномалиями среди совершающих преступления определили повышенное внимание и интерес как психиатров, так и юристов к данной проблеме.
«В юридической литературе отсутствует четкая позиция по вопросу о понятии психической аномалии. Данное обстоятельство является основанием для споров и противоречивых выводов, в частности о том, что юридическое закрепление понятия психической аномалии неприемлемо».
Существует множество толкований термина «психические аномалии». Рассмотрим некоторые из них.
Г.Биндер к психическим аномалиям относил все функциональные заболевания, органические и соматические расстройства, в основе которых нет анатомических структурных изменений.
С.П.Щерба предлагает следующее определение психических аномалий: «Такое временное расстройство психической деятельности, хроническое психическое заболевание, слабоумие или иное болезненное состояние, которое не исключает вменяемости…». Автор, по-видимому, дал такое определение психическим аномалиям исходя из определения невменяемости. Данное определение представляется неполным, так как в содержание медицинского критерия кроме перечисленных психических отклонений входят также аномалии психики, которые не достигли уровня психического расстройства.
По мнению Р.И. Михеева и А.В. Михеевой, «психические аномалии есть такое врожденное или приобретенное функциональное или органическое изменение головного мозга, которое, отражаясь на разных сторонах психической деятельности субъекта, влияет на содержание и характер его социально значимого поведения, в том числе и общественно опасного поведения».
Ю.М. Антонян и С.В.Бородин считают, что под психическими аномалиями следует понимать все расстройства психической деятельности, не достигшие психотического уровня и не исключающие вменяемости, но приводящие к личностным изменениям, а отсюда — к отклоняющемуся поведению. Такие аномалии затрудняют социальную адаптацию индивидуума и снижают его способность отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими.
Действительно, лица с психическими аномалиями — это лица с эмоционально-волевыми и интеллектуальными нарушениями. Данные нарушения не могут не отразиться на формировании социальных установок и системы ценностных ориентаций личности.
Психические аномалии — это совокупность отклонений психики, которые возникают под влиянием внешних и внутренних факторов.
По данным ряда авторов, лица с психическими аномалиями составляют 62-66 % от общего количества лиц, прошедших комплексную психолого-психиатрическую экспертизу. «Это испытуемые с пограничными нервно-психическими расстройствами, которые диагностируются как психопатии, акцентуации характера, патологическое развитие личности, последствия черепно-мозговых травм, органические поражения центральной нервной системы (в форме резидуальных состояний), начальные стадии церебрального атеросклероза и других сосудистых заболеваний головного мозга, легкие формы эпилепсии, олигофрении».
На основании изложенного можно сделать вывод, что понятие «психические аномалии» включает в себя довольно широкий круг нервно-психических нарушений. Отсутствие четких границ между отдельными формами аномалий, а также большое количество смешанных состояний и ряд общих признаков и позволяют психиатрам объединить все перечисленные психические расстройства в единую группу. Общими признаками являются: личностный уровень поражения, неглубокие нарушения в интеллектуально-волевой сфере деятельности, приводящие к ограниченной возможности осознания социальной значимости поведения и руководства им.
Далее необходимо рассмотреть некоторые виды психических аномалий, их влияние на интеллектуально-волевую сферу деятельности человека и уголовно-правовое значение.
Психопатия — аномалии характера, которые являются врожденными или приобретаются в раннем возрасте. Аномалии характера приводят к дисгармоническому формированию личности и нарушают социальную адаптацию человека. Диагноз психопатии устанавливается на основании трех признаков: «1.Тотальность патологических черт характера, которые проявляются всегда и везде, в любых условиях, и при стрессах, и при их отсутствии. 2. Стабильность патологических черт характера — они впервые проявляются в детском или подростковом возрасте, реже у взрослых, и затем сохраняются на протяжении всей жизни человека. 3. Нарушения адаптации (приспособления) именно вследствие патологических черт характера, а не из-за неблагоприятного внешнего воздействия».
От психических расстройств психопатии отличаются тем, что последним не свойственно прогрессирующее развитие, а также возникновение дефекта личности.
Причинами возникновения психопатий считаются следующие факторы. 1) Конституциональные, наследственные. У родителей, страдающих психопатией, чаще всего рождаются дети с аналогичной аномалией. Такие психопатии называются ядерными. При этом виде психопатий способности мышления лица формально остаются сохраненными, но выявляется патологическая дисгармония эмоционально-волевой сферы; 2) Алкоголизм или наркомания у родителей, а также различные вредности в период внутриутробного развития; 3) Осложнения при родах; 4) Заболевания центральной нервной системы, длительные истощающие болезни, перенесенные в первые 2-3 года жизни. 4) Черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции, тяжелые отравления, перенесенные в первые 4 года жизни.
Большое значение в развитии психопатии у ребенка имеет неблагоприятное воздействие окружающей среды, недостатки воспитания.
В современной психиатрии выделяется множество видов психопатий. Но их анализ не входит в содержание данной работы.
К патологическому развитию личности относятся следующие психические отклонения.
Параноидное расстройство, признаками которого являются: гипертрофированная злопамятность, подозрительность, чрезмерная самоуверенность и чувствительность лица к неудовлетворению своих притязаний, патологическая ревность, «поглощенность мыслями, что все находятся в заговоре против них», они повсюду видят завистников и врагов. Люди такого типа убеждены в своем превосходстве над окружающими, они претендуют на исключительное положение, на то, чтобы все делалось так, как им хочется. Паранойяльному развитию личности способствуют определенные социальные условия (формализм, тоталитарный режим, нетерпение к инакомыслию и т.д.). На фоне конфликтных ситуаций параноидные идеи превращаются в бредовые. «Подобные бредовые психозы либо относят к реактивным параноидам, либо считают особым психическим заболеванием — паранойей. В МКБ-10 они обозначаются как «стойкие бредовые расстройства». Паранойяльное развитие проявляется в 30-40 лет и к старости ослабевает. Такому расстройству предшествует эпилептоидная, шизоидная или истероидная акцентуация характера.
Другие варианты патологического развития личности. «Астенические, испохондрический, обессивный, истерический варианты развития по проявлениям сходны с затяжными неврозами или некоторыми расстройствами личности».
Депривационные патохарактерологические формирования. Такое отклонение от нормы являются следствием тяжелых физических недостатков от рождения или с детства.
При расстройствах личности (психопатиях, патологическом развитии личности) судебно-психиатрическая экспертиза назначается довольно часто. Во-первых, в связи с высокой криминогенностью. Во-вторых: во время совершения общественно опасных деяний данная категория лиц может производить на окружающих впечатление «ненормальных». Необходимо учитывать, что в момент совершения преступления способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, как правило, сохраняется, хотя и не полностью. Именно поэтому лица с психопатиями и патологическим развитием личности признаются ограниченно вменяемыми. «Психопатические личности, совершившие правонарушения в состоянии компенсации, а таких абсолютное большинство, признаются вменяемыми. По данным российской судебно-психиатрической статистики, 95-97% психопатических личностей, направленных судами и органами расследования на экспертизу, расцениваются экспертами ответственными за содеянное». Исключение составляют общественно опасные деяния, совершенные во время психозов, возникших на высоте декомпенсаций. Последние означают заострение психопатических черт, сопровождаемое обычно нарушениями поведения и социальной дезадаптацией. Наступает чаще под воздействием неблагоприятных факторов среды, однако обычно вполне переносимых здоровыми личностями. «Иногда же декомпенсации возникают без видимых причин. Случается так, что психопаты сами создают вокруг себя психотравмирующую обстановку, которая затем приводит к декомпенсации». Например, убийство мнимых преследователей по бредовым мотивам при паранойяльном расстройстве, осложнившемся бредовым психозом. При указанных условиях лицо признается невменяемым. Вопрос о вменяемости при психопатиях решается с учетом глубины и динамики психического недоразвития и эмоционально-волевых нарушений.
Акцентуации характера — нерезко выраженные отклонения характера, не достигающие уровня патологии и в обычных условиях не приводящие к нарушению адаптации. Хотя в определенных жизненных ситуациях адаптационные возможности акцентуированной личности значительно снижаются. При психотравмирующей ситуации у такого лица может произойти декомпенсация. Среди усиленных черт характера оказываются как позитивные, так и негативные свойства личности. В принципе это не болезнь, а один из вариантов нормы, который подразумевает индивидуальные особенности характера каждого человека. Однако «очень велика вероятность того, что отдельные акцентуации личности будут трансформироваться в психические аномалии, например, в связи с взрослением человека, и закрепляться в нем в качестве устойчивой черты». Также специалисты считают, «что акцентуированный тип в зависимости от того, какие черты характера усилены, может иметь психологическую склонность к делинквентности, то есть, по сути дела, такой субъект находится в опасном для окружающих состоянии».
Н.Г.Иванов считает, что к психическим аномалиям относятся холерический и меланхолический типы темперамента. Действительно, холерики и меланхолики характеризуются теми же чертами характера, что и возбудимые, истероидные, тормозимые психопаты. Так или иначе, доминирование процессов торможения над процессами возбуждения или наоборот сказывается на интеллектуальных возможностях лица. «В случае преобладания одного из этих процессов возможность сознавать значение совершаемых действий ограничена. Имеются в виду, разумеется, соответствующие эмоциогенные обстоятельства, которые оказывают необходимое влияние на поведение лица с аномальными физиологическими процессами». Как отмечают психологи, из четырех известных типов нервной системы только два типа — сангвиник и флегматик — относятся к уравновешенным. «Холерик прямо назван как неуравновешенный тип с преобладанием возбуждения над торможением». Холерики — люди характеризующиеся вспыльчивостью, раздражительностью, несдержанностью, резкостью. Лица, обладающие перечисленными чертами характера, в общении с другими людьми часто создают конфликтные ситуации. Поскольку поведение холерика отличаются импульсивностью, то его действия совершаются произвольно. «При таких условиях существенная для волевого акта возможность сознательного регулирования ограничивается. В стрессовой ситуации холерик легко может совершить преступление».
Меланхолический тип характера свидетельствует о превалировании процессов торможения над процессами возбуждения, и как следствие этого меланхоликам присущи медлительность, замкнутость, депрессивность, пониженная активность. «Такие лица чаще всего совершают преступления по неосторожности, что, однако, не исключает умышленных деяний с их стороны».
К врожденным или рано приобретенным психическим аномалиям относятся олигофрении. Как уже указывалось, глубокие формы олигофрении приводят к невменяемости. Поэтому только легкая степень умственной отсталости, а именно дебильность, в определенных случаях может служить основанием для установления ограниченной вменяемости. Несмотря на то, что при дебильности все же наблюдается психическое недоразвитие, преимущественно недоразвитие интеллекта, некоторые из больных длительное время ведут себя в соответствии с требованиями закона. Они разделяют приличное и неприличное, хорошее и плохое, можно и нельзя, за что хвалят, а за что наказывают. Лица с дебильностью, как правило, признаются вменяемыми. Исключения составляют случаи выраженной дебильности, а также сложный характер совершенного дебилом преступления.
Последствия черепно-мозговых травм могут оказывать влияние на психику человека на протяжении нескольких лет, а иногда и всю его жизнь. Чаще всего при проведении судебно-психиатрической экспертизы лиц с остаточными явлениями черепно-мозговых травм у них наблюдается рассеянная неврологическая симптоматика без отклонений в психической сфере, легкие церебрастенические расстройства, психоорганические расстройства, эпилептиформные проявления, неглубокое снижение интеллектуально-мнестических функций. Такие испытуемые признаются вменяемыми. Число лиц с последствиями черепно-мозговых травм, которые признаются судом невменяемыми, невелико. Это больные, которые обнаруживают травматический психоз, посттравматическое слабоумие, тяжелые формы травматической эпилепсии.
Органические поражения ЦНС в форме остаточных состояний, то есть непсихопатические расстройства, возникшие вследствие резидуального явления воспалительных заболеваний головного мозга, его оболочек или воспалительных заболеваний черепно-мозговой локализации. Если перечисленные заболевания протекали в тяжелой форме в детском или подростковом возрасте, то они нарушают процессы формирования психики. В основном лица с остаточными явлениями органического поражения центральной нервной системы признаются вменяемыми. Экспертная оценка в данном случае зависит от тяжести изменений психической деятельности.
Сосудистые заболевания головного мозга в судебно-психиатрической клинике представлены гипертонической болезнью и атеросклерозом. Разнообразные нервно-психические нарушения часто наблюдаются при сосудистых заболеваниях головного мозга. Такие аномалии делятся на три вида, но для установления медицинского критерия ограниченной вменяемости имеет значение только первый вид — начальное проявление сосудистого заболевания головного мозга, при котором обычно наблюдаются нарушения непсихотического уровня. Что касается остальных двух видов, то здесь, как правило, на второй стадии наблюдаются помрачение сознания, параноидные, галлюцинаторные и другие расстройства, а третья стадия вообще характеризуется сосудистой деменцией (слабоумием). «Характер и выраженность психических расстройств обычно связаны со стадией основного сосудистого заболевания, однако иногда такой прямой зависимости не отмечается: длительно протекающее сосудистое заболевание может не сопровождаться заметными психическими расстройствами либо проявляться незначительной неврозоподобной или психопатоподобной симптоматикой». Решение вопроса о вменяемости или невменяемости зависит от психического состояния лиц с сосудистым заболеванием головного мозга в момент совершения преступления. При выраженной патологии — слабоумие, наличие бреда и т.д., — больные считаются невменяемыми. Лица с начальной стадией сосудистого заболевания головного мозга признаются вменяемыми, так как степень изменения психики таких больных не лишает их возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими. Хотя данная возможность может быть ослаблена.
К психическим аномалиям относятся и легкие формы эпилепсии. Эпилепсия — хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное поражением центральной нервной системы. Эта болезнь сопровождается изменениями личности, психозами, развитием слабоумия. Сам по себе диагноз «эпилепсия» не определяет невменяемости. Больные эпилепсией чаще всего совершают различные общественно опасные деяния в состоянии психических эквивалентов. Последние означают приступообразно проявляющиеся расстройства сознания и настроения. Они обычно возникают как бы взамен припадка, хотя и не исключают его. В таких случаях лица признаются невменяемыми. Если же преступление совершено вне приступов расстройства сознания или настроения, то определение вменяемости или невменяемости зависит от степени деградации личности или от выраженности слабоумия.
Расстройство влечений и привычек также можно отнести к психическим аномалиям. Современная классификация психических болезней описывает три вида таких расстройств: гемблинг (патологическая страсть к азартным играм), пиромания, клептомания. В судебно-психиатрической литературе встречаются еще два вида этих аномалий — дромомания (стремление к бродяжничеству) и суицидомания.
К расстройствам влечений также относится расстройство сексуальных влечений, которое раньше называли сексуальными или половыми психопатиями. Теперь такие аномалии именуются в психиатрии психосексуальными расстройствами или сексуальными перверсиями (перверзиями, парафилиями). Это группа нарушений сексуального поведения, которая включает в себя извращение полового влечения в отношении его объекта (дети, лица того же пола, животные, старики), способа его удовлетворения (петтинг, фроттеризм, онанизм). Различают истинные и ложные сексуальные перверсии. Истинные парафилии чаще всего бывают врожденными и проявляются с первым пробуждением полового влечения. При истинных перверсиях наблюдается извращенное влечение, которое является «единственно приемлемым и наиболее предпочитаемым способом удовлетворения». Нормальная половая жизнь в таких случаях невозможна (истинный гомосексуализм, трансвестизм и т.д.). Ложные перверсии — это приобретенные в течение жизни нарушения, возникающие после периода нормального сексуального функционирования. Удовлетворение полового влечения извращенным способом происходит по причине наличия препятствий для его реализации нормальным путем (при физическом уродстве, затрудняющем общение с противоположным полом, и т.д.).
Сексуальные извращения известны уже много веков, но отношение к ним общества все время менялось. Церковная мораль их осуждала, в средние века таких лиц казнили, в прошлом веке сажали в тюрьму. С середины 19 века психиатры пришли к выводу, что перверсии — это болезнь. В настоящие время, например в США, одна из форм сексуальных перверсий — гомосексуализм, вообще не считается отклонением от нормы. «Однако мнение ведущих психиатров однозначно: перверзии это отнюдь не норма и не альтернативное сексуальное поведение, как сейчас говорят, — это особое психическое расстройство, болезненная направленность полового влечения, которое реализуется в поведении, противоречащем общепринятому сексуальному поведению».
Деяния, обусловленные сексуальными перверзиями, которые не являются симптоматическими при различных психических болезнях, совершаются в полном или частичном сознании. Неодолимость влечений в большинстве случаев не исключает вменяемости. «В этих случаях, по существу, речь идет об ограниченной вменяемости». Необходимо учитывать, что при некоторых проявлениях нарушения влечений, например, при пиромании на фоне расстроенного сознания, лицо может быть признано судом невменяемым, но нарушение сознания «в рамках парафилий практически не встречается». А серийные сексуальные убийцы с признаками садизма чаще всего вообще сохраняют способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими.
Для того чтобы перечисленные виды психических отклонений стали юридически значимыми, необходимо их влияние на эмоционально-волевую сферу деятельности лица. Психические аномалии сами по себе не могут определять преступное поведение, то есть являться его причиной. Лицо, страдающее психопатией возбудимого круга, совершает кражу. В данной ситуации психическая аномалия не играет существенной роли в механизме совершения преступления. Лицо в течение долгого времени может находиться в состоянии дисбаланса процессов возбуждения и торможения, но при этом он не обязательно будет совершать преступления. «Но если стрессовая или иного рода эмоциогенная ситуация «наложилась» на этот психофизиологический дисбаланс, то в этом случае можно говорить о применении ст. 22 УК. Например, на глазах у мужчины, психика которого «отягчена» истерической акцентуацией, наносится тяжкое оскорбление его возлюбленной, в результате он совершает убийство оскорбителя. В данном случае эмоциогенная ситуация максимально обострила аномальные психические процессы, которые и вызвали конкретный поведенческий акт». Значит, психическая аномалия должна приводить к тому, что лицо в момент совершения преступления (временной критерий) именно из-за отклонений в психике (медицинский критерий) не может полностью осознавать фактический характер и общественную опасность совершаемого деяния или руководить им (юридический критерий). Получается, что для понятия ограниченной вменяемости необходим медицинский критерий в совокупности с юридическим и временным критериями.
На основании изложенного можно дать следующее определение психическим аномалиям: психические аномалии — это различные психические отклонения, снижающие уровень сознательно-волевой регуляции лица в момент совершения им общественно опасного деяния. При этом психические аномалии влияют на поведение лица, как в обычной, так и в сложной ситуации.
Контактный телефон:
7 (095) 244-87-97 (раб.)
Рагулина Анастасия Вячеславовна
Copyright © 1994-2016 ООО «К-Пресс»
От 20% до 50% из 1,5 млн пациентов психиатрических стационаров страны необходимо перевести на амбулаторное лечение, то есть распустить по домам. С такой идеей выступила глава ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева. ссылка на первоисточник
Тревогу по поводу того, что из клиник одновременно могут выйти тысячи психически больных, уже выразили представители правоохранительных органов. Как заявил Ъ замначальника управления общественных связей ГУВД Москвы Евгений Гильдеев, «с вступлением программы в действие у милиции работы прибавится». «Как обывателю, мне будет немного страшновато, что рядом живет человек, которого вчера выпустили из больницы,– сказал он.– Могу только посоветовать гражданам сразу звонить в милицию, если на них нападут вчерашние пациенты психиатрических стационаров». Но чем сможет вам помочь милиция, прокуратура и суд?! Ведь психбольные НЕВМЕНЯЕМЫЕ! Ничем! Поэтому читайте и учитесь как в случае беды помогать самим себе в борьбе с невменяемыми!
Невменяемость — состояние лица, установленное судом на основе психиатрической экспертизы (текст реальной экспертизы), исключающее в отношении к нему применение уголовного закона. Некачественно выполненная экспертиза должна быть отвергнута судом (см. постановление суда). Как особое юридическое состояние, невменяемость не имеет медицинского значения. Юридический смысл невменяемости состоит в освобождении гражданина совершившего общественно-опасное деяние описанное в уголовном законодательстве от уголовной и гражданской ответственности. Говоря проще невменяемый может разбить в дтп ваше авто, избить вас, ограбить вашу жену, изнасиловать вашего ребенка и ему за это ничего не будет, и никто не возместит вам ни материальный ни моральный вред.
Медицинский аспект невменяемости заключается в необходимости научно-обоснованного диагностирования (присвоения специального кода) у невменяемого одного из психических расстройств из списка утвержденного приказом Минздравом России N172 от 1991 г. и закрепленного в Федеральном Законе «О психиатрической помощи. » в ст. 13. Данный список конечен и исчерпывающ. Полное название этого списка МКБ-10 (МКБ10:оглавление, Международная Классификация Болезней десятого пересмотра ВОЗ ООН МКБ.zip, 264 КБ). МКБ-10 обязателен, психиатрический дианоз не содержащий код МКБ-10 или не соответствующий описанию симптомов или названию болезней из МКБ-10 недействителен, ненаучен и юридически ничтожен. При диагнозе не удовлетворяющем МКБ-10 признание лица невменяемым незаконно. Из вышесказанного вытекает необходимость проверки психиатрического диагноза на соответствие МКБ-10 в ходе судебного процесса по признанию лица невменяемым. Право настаивать и осуществлять такую проверку имеют все стороны судебного процесса. В сложившейся судебной практике обычно наиболее заинтересованной стороной в такой проверке являются потерпевшие.
Невменяемость исключает самое понятие преступности; деяние невменяемого представляются случаем, влекущим за собой разве только меры предупредительные, например помещение в психиатрический стационар, под особый надзор опекунов и т. п.; но и эти меры являются последствием не совершенного деяния, а обнаружения болезненного состояния, требующего особых мер надзора и лечения. За гражданские последствия преступления невменяемым никто не отвечает, за исключением случаев когда невменяемому до совершения преступления уже был назначен судом опекун. Опекун несет гражданскую ответственность только если он мог предупредить совершение преступления и/или по явной небрежности допустил его совершение, но в этом случае ответственность обуславливается не тем, что преступление совершено невменяемым, а тем, что имеется налицо неосторожность лиц, на обязанности которых лежал надзор. При доказанности того, что совершившее преступление лицо находится в состоянии невменяемости, уголовное преследование не может быть возбуждаемо, а начатое — прекращается.
Наиболее затруднительны случаи, когда адвокат лица совершившего преступление настаивает на том, что фабула преступления дает повод заподозрить невменяемость лица, его совершившего, возбуждая либо предположение, что преступное действие было совершено в припадке болезненного душевного состояния, либо предположение, что виновник действия вообще является хроническим душевнобольным и требует проведения психиатрической экспертизы либо представляя в суд результаты ранее проведенных экспертиз. Оба случая разрешаются судом на основании имеющихся доказательств невменяемости, к которым относится показание свидетелей, потерпевших и экспертов, психиатрические экспертизы и медицинские документы (история психической болезни и т.д.)
Что касается мер предупреждения, которые могут быть принимаемы в отношении лиц, совершающих преступление в состоянии невменяемости, то действующее по этому предмету законодательство предусматривает, что безумные и сумасшедшие, в случае причинения ими смерти или посягательства на жизнь другого или свою собственную, по решению суда могут помещаться в психиатрический стационар даже и в том случае, когда бы их родители или родственники пожелали взять на себя обязанность смотреть за ними и лечить их у себя дома.
В современном Российском законодательстве невменяемость определяется в статьях 21 и 22 УК РФ.
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.
2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом.
Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости
1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.
2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера.
Сложность логического построения ст. 21 и 22 УК РФ, отсутствие определения всех терминов, используемых в этих статьях внутри УК РФ, неоднозначность процедур проведения психолого-психиатрических экспертиз и многовариантность действий прокуратуры по результатам таких экспертиз, судебная практика очень редкого применения ст. 22 УК РФ создает значительные возможности (можно сказать преимущества) стороне защиты в деле признания невменяемыми и освобождения от уголовной ответственности лиц, совершивших общественно-опасные деяния описанные в УК РФ. Редкое использование ст. 22 УК РФ возможно объясняется возникающей при применении этой статьи гражданской отвественности государства перед потерпевшими. Фактически вменяемый по ст. 22 УК РФ психический больной находится в стационаре на иждивении у государства, т.е. государство как бы выступает опекуном. А опекун по ГК РФ несет ответственность за деяния опекаемого. А преступления невменяемого, как было отмечено выше, считаются несчастным случаем и никакой ответственности не возникает. С другой стороны, признание психического больного, ранее проходившего лечение в психиатрическом стационаре и «вылеченного», невменяемым означает, что он был неправильно выпущен из государственного психиатрического стационара недолечившимся или неправильно лечившимся, невылечившимся. Было бы логично законодательно закрепить, что в этом случае именно государство должно компенсировать моральный и материальный вред причиненный действиями психически больного лица. При значительном колличестве психических больных расходы государства на такие компенсации могут быть огромными. В условиях же неприменения ст. 22 УК РФ вполне логична подготовка к принятию таких странных постановлений как выпуск 50% всех психических больных из государтсвенных психиатрических стационаров (в предполагаемом авторстве документа НИИ им. Сербского). Другая точка зрения состоит в том, чтобы выпустить только вменяемых, признаваемх таковыми через психиатрическую экспертизу судами. В таком варианте риск финансовой ответственности государства не возникает, т.к. в современном законодательсве материальной ответственности судов и судей за ошибочные решения не предусмотрено.
В УК РФ нет определения термина осознавать . Несмотря на кажущуюся очевидность отсутствие такого определения в УК РФ дает возможность психиатрам придумывать свои нестандартизированные определения. В частности большой популярностью у психиатров пользуется фраза, что лицо «не осознавало ситуацию в целом» не объясняя, что они имеют ввиду. Традиционно психиатры считают это достаточным для признания лица невменяемым. В тоже время в психологии понятие осознания детально разработано и параметры способности осознавать надежно измеряются с помощью различных тестов, в частности интегрального теста IQ или коэффициента умственного развития. Поэтому при проведении психолого-психиатрических экспертиз довольно часто (примеры таких реальных экспертиз есть на сайте ***) результаты психолога говорят о сохранности интеллекта, а психиатры все же настаивают на невменяемости лица именно на основании неспособности осознавать. В УК РФ в ст. 20 от уголовной ответственности освобождаются лица чье фактическое психическое развитие ниже 14 лет, даже если у них нет психического растройства. В психологии на огромном фактическом материале установлен средний IQ для лиц 14 лет в районе 70 единиц. Таким образом научный подход к проблеме невменяемости мог бы состоять в том, что лица без галлюцинаций и клинического бреда, перекрывающих по содержанию фабулу преступления, и с IQ > 70 автоматичеки признавались бы (по критерию способности осознавать) вменяемыми независимо от наличия у них пихического расстройства.
В УК РФ нет определения термина » фактический характер «. Это приводит к тому, что психиатры получают возможность утверждать, что лицо не осознавало фактический характер своих действий (было невменяемым) даже при совершении таких преступлений как серийные изнасилования и сексуальное насилие над детьми. Однако, очевидно, что без осознния в самом широком смысле совершить такие деяния невозможно. Необходимо осознание возраста и пола жертв, осознание физиологических оссобенностей жертв и устройства половых органов, осознание окружающей обстановки, места, времени, т.к. такие преступления как правило включают в себя выслеживаие жертв, дифференция жертв по возрасту и полу, вербальный контакт с жертвой, угрозы, уговоры, затаскивание в укромное место, раздевание жертв, т.е. стадию приготовления к преступлению, т.е. умысел на совершение преступления, и только потом само преступление. Тем не менее очевидное с точки зрения здравого смысла и психологии не принимается психиатрами и достаточно часто в реальной судебной практике педофилы признаются невменяемыми по причине неспособности осознавать именно на основании заключений психиатров даже при IQ >100 и в отсутвие бреда и галлюцинаций. УК РФ предусматривает, что некоторые преступления могут быть совершенны по неосторожности, случайно, неумышленно. Но серийные сексуальные преступления в отношении детей к этому классу в УК РФ не относятся. Т.о. законодатель установил, лица их совершившие всегла совершали их умышленно. Тем не менее такие лица с точки зрения психиатров могут действовать неосознанно, неумышленно т.е. быть невменяемыми. В современной судебной практике это противоречие в подавляющем числе случаев разрешается в пользу преступника через признание его невменяемым психиатрами.
Процессуальные оссобенности применения ст. 21 против ст. 22 УК РФ
Из общих принципов принятых ВОЗ при ООН (Всемирная Организация Здравохрания) вытекает презумпция психического здоровья. Человек считается психически здоровым (а значит и вменяемым) до тех пор пока обратное не будет доказано медиками (возможно в судебном порядке через проведение экспертизы). Таким образом логично, что доказательство невменяемости должно возлагаться на сторону защиты. Однако на практике это не совсем так. Гражданин России может быть признан недееспособными и/или невменяемым только судом с применением ст. 21 УК РФ. Таким образом прокуратура и даже эксперты психиатры лишены возможности прямо признавать человека невменяемым. С другой стороны в УПК РФ прокуратуре дается возможность в неявном виде до решения суда признать гражданина невменяемым и фактически осуществить функцию защиты, оказывая сильнейшее давление на суд в пользу освобождения лица от уголовной ответственности (но УПК РФ относит прокурора к стороне обвинения!). Давление столь сильное, что реальная судебная практика показывает, что практически всегла требования прокуратуры по освобождению от уголовной ответственности на основании ст. 21 УК РФ удовлетворяется судом. УПК РФ предусматривает по результатам психолого-психиатрической экспертизы (может быть проведена на стадии следствия) для прокуратуры либо написание обвинительного заключения (т.е. считать преступника вменяемым) либо написание постановления о направления на принудительное лечение с требованием к суду признать преступника невменяемым. Второй вариант и означает признание преступника невменяемым до судебного решения, что противоречит логике УК РФ. Суд ставиться в очень неудобное положение. Процессуально и законодательно не предусмотренно признание преступника вменяемым, т.е. в приложении к УПК РФ обязательных образцов стандартных бланков постановлений суда нет бланка о признании вменяемым. Если судья не согласен с прокуратурой единственное, что он может сделать это вернуть дело прокуратуре, но не может признать преступника вменяемым. Однако при этом судья гарантированно получит кассационную жалобу в вышестоящий суд от защиты и даже прокуратуры с аргументами, что судья не является психиатром и не может квалифицированно критиковать и отвергать доводы экспертов-психиатров. В реальной судебной практике районные судьи на такой конфликт не идут. Таким образом юридическая реальность такова, что решение о признании преступника невменяемым и об освобождении от уголовной ответственности принимают единолично психиатры, вне судебных процедур состязательности сторон (защита против обвинения/потерпевших), т.к. прокуратура не имеет штатных единиц врачей-психиатров и вынуждена полностью полагаться на мнение сторонних психиатров-экспертов, а учет мнения потерпевших прокуратурой УПК РФ не предполагает.
Логическая структура ст. 21 и 22 УК РФ.
Невменяемость не является синонимом психического расстройства. Соласно ст. 22 УК РФ даже тяжело психически больной человек может быть признан судом вменяемым.
Методики установления невменяемости предлагаемые Верховным Судом РФ, Минздравом РФ и НИИ им. Сербского.
1.Инструкции Минздрава «О производстве судебно-психиатрической экспертизы» от 27.10.1970
Согласно инструкции Минздрава «О производстве судебно-психиатрической экспертизы» от 27.10.1970 (статус документа «действующий», разработано в НИИ им. Сербского) психиатры обязываются выносить экспертное заключение «вменяем» или «невменяем» (Раздел 4 данной инструкции). Отсутствие четкого вывода в экспертизе есть признак сомнительности такой экспертизы и повод для обоснованного ходатайства о проведении повторной экспертизы. Данная инструкция, как указано на ее титульном листе, согласованна с МВД, Прокуратурой и Верховным Судом СССР. В пояснениях Верховного Суда указано, что экспертное заключение о невменяемости не является правоустанавливающим документом, а есть обычное доказательство, которое Суд должен исследовать и оценить, сопоставить с другими доказательствами (показания свидетелей, потерпевших) по обычным правилам УПК РФ. Это означает, что, согласно этой инструкции, во время совершения преступления «невменяемый» должен совершать странные необычные или явно неадекватные ситуации поступки или действия, высказывать бредовые идеи и тд, и это должно быть подтверждено показаниями свидетелей и потерпевших, возможно техническими средствами наблюдения. Также согласно инструкции эти необычности и неадекватности поведения лица во время совершения преступления должны быть исследованы в экспертизе и им должна быть дана психиатрическая оценка, т.е. должно быть сопоставление с симптомами психических расстройств. Если такого анализа поведения невменяемого в ходе совершения преступления в экспертизе нет, и/или если подтверждений (доказательств) неадекватного поведения сторона защиты (адвокат) не смогут предствить в судебном заседании, то у стороны обвинения (потерпевших) будут так называемые «обоснованные сомнения в выводах экспертизы», что есть по УПК РФ серьезный довод ходатайствовать перед судом о проведении повторной экспертизы. Другими словами сама психиатрическая экспертиза ни при каких обстоятельствах не может быть единственным доказательством невменяемости. Такой подход призван был компенсировать явный перекос в юридическом вопросе определения невменяемости исключительно медиками (психиатрами-экспертами), а не юристами. Другой вопрос, работает ли это на практике? (об этом см. ниже) текст инструкции Минздрава от 27.10.1970
2.»Модели диагностики и лечения МКБ-10. » утвержденно приказом Минздрава N 311 от 6 августа 1999 г.
Важность этого приказа Минздрава состоит в том, что в нем простым человеческим языком без применения малоизвестных медицинских терминов описаны методы диагностирования тех или иных психических расстройств, а значит даже неспециалисты на основе этого документа могут проверить правильность диагностирования психического расстройства, а значит и невменяемости в экспертизах. Также этот документ устанавливает для каждого психического расстройства из МКБ-10 необходимость помещения (или не помещения) лица в психиатрический стационар. Это дает возможность проверить правильность вывода экспертов о направлении лица в психический стационар, то есть в какой-то мере провести проверку правиьности применения ст. 21 против 22 УК РФ. Конечно, неспециалист не сможет обнаружить «тонкие» ошибки экспертов, однако грубо ошибочные выводы (например из-за коррупции) легко выявляются на основе приказа Минздрава N 311. Например, в экспертизе диагностировано Органическое Расстройство Личности (ОРЛ) и экспертны делают вывод о необходимости освободить преступника из мест заключения и направить его на лечение в психиатрический стационар по невменяемости. Несогласная сторона (в данном случае потерпевшие или их адвокат) находят данный диагноз (ОРЛ) в тексте приказа N 311, обнаруживают, что лечение в стационаре для ОРЛ не предусмотрено и опротестовывают экспертизу как заведомо ложную. текст приказа Минздрава N 311
3. Закон РФ «О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СУДЕБНО — ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ
В этом документе законодательно закреплено требование научной обоснованности экспертного заключения, что в применении к психиатрической экспертизе означает необходимость использования экспертами МКБ-10 и обоснование выводов по методикам разъясненным в выше указанных приказах Минздрава РФ. Нарушение данного закона ведет к признанию психиатрической экспертизы недопустимым доказательством согласно ст. 50 Конституции РФ. полный текст закона об Экспертизе
4. Закон РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» от 2 июля 1992 года N 3185-I.
Статья 10. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
1. Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами.
То есть применение МКБ-10, единственного известного на сегодня общепринятого международного стандарта, обязательно. Отсутствие кодов МКБ-10 в психиатрической экспертизе делает ее недопустимым доказательством. Признание лица невменяемым без соблюдения МКБ-10 в теории невозможно. О практике см. ниже. полный текст закона О Психиатрии
5. ПРИКАЗ Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. N 401, ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОЙ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
2.3.16. Клиническое исследование завершается систематизацией выявленных клинических феноменов, их психопатологической квалификацией для целостного анализа, соотнесения с общепризнанными международными критериями диагностики.
В этом документе еще раз подчеркивается необходимость не только указания в экспертизе названия болезни но и классификационных кодов МКБ-10, полученных путем соотнесения выявленных симптомов с МКБ-10. Это важно, так как МКБ-10 открытый документ, доступный потерпевшим от лица, которое может быть признано невменяемым. Потерпевшие легко могут проверить экспертизу по критерию соответсвия МКБ-10 и обоснованность выставления психиатрического диагноза (т.е. обоснованность выводов экспертов). Отсутствие в тексте психиатрической экспертизы сопоставления якобы выявленных симптомов с МКБ-10 однозначно доказывает необоснованность выводов экспертов, что есть нарушения Закона РФ об «Экспертной деятельности. » и делает такую экспертизу недопустимым доказательством невменяемости по ст. 50 Конституции РФ. полный текст приказа N401 .- фактически это полу-обязательный бланк оформления судебной психиатрической экспертизы (именно он представляется в суд) и инструкция по его заполнению . Ошибки в его заполнении, например отсутсвие анализа поведения преступника в ходе совершения деликта, есть повод для выражения обоснованного сомнения в достоверности и научной обоснованности экспертизы.
Современная судебная практика установления невменяемости.
Внимание! Для обычных уголовных дел уровня районного суда конечной инстанцией является Городской суд, т.е. для обычных потерпевших к сожалению в Верховный Суд «дороги» нет.
Определение Судебная Коллегия Верховного Суда РФ от 11 декабря 1997 г. «Суд обоснованно признал лицо виновным в умышленном убийстве с особой жестокостью» (Извлечение)
Согласно заключению экспертов, проводивших комплексную психолого-психиатрическую экспертизу, Серебряков . обнаруживает последствия органического поражения центральной нервной системы сложного генеза с умственными эмоционально-волевыми нарушениями. Однако особенности психики Серебрякова . не сопровождаются расстройствами памяти, мышления. Серебрякова следует считать вменяемым. Как обнаруживающий признаки органического поражения центральной нервной системы с эмоционально-волевыми нарушениями, склонностью к аутоагрессивным и агрессивным реакциям в личностно-значимых конфликтных ситуациях Серебряков нуждается в амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра по месту отбывания наказания.
Постановление Президиума Верховного Суда РФ от 4 марта 1998 г. «Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении виновному наказания (ч.2 ст.22 УК РФ)» (Извлечение)
Из материалов дела следует, что Лебедев страдает хроническим психическим расстройством (олигофренией) в степени легкой дебильности. При назначении Лебедеву наказания суд учел ч.2 ст.22 УК РФ. Президиум Верховного Суда РФ изменил ему наказание до трех лет лишения свободы.
Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за II квартал 2002 г. (по уголовным делам) (утв. постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 17 июля 2002 г.) (Извлечение)
Таким образом различные виды расстройств личности в том числе органические (т.е. травмы гловного мозга) и легкие степени олигофрении по мнению Верховного Суда не являются основанием для признания преступника невменяемым. По Шизофрении: из разных источников имеются сведения о наиболее частом признании шизофреников невменяемыми.
Основная борьба по признанию преступника невменяемым разворачивается на уровне районного суда. Часто единственным доказательсвом невменяемости является психиатрическая экспертиза (например Экспертиза 2 ).
Традиционно считается, что при наличие психиатрической экспертизы признающей преступника невменяемым у потерпевших нет никаких шансов добиться уголовного наказания преступника. Это не совсем так. Иногда путем тщательного буквально побуквенного анализа экспертизы удается выявить в ней ошибки как формальные так и по существу (МКБ-10). В результате вполне реально добиться от суда издания постановления об исключении экспертизы из дела как недопустимого доказательства! Вот цифровое фото такого постановления суда.
В процессе юридически не будет подсудимого, в зал суда его также не доставят. Прокуратура будет стремиться к оглашению показаний всех свидетелей без реальных допросов и сразу же в ходе первого заседания судья попытается вынести постановление о направлении на принудительное лечение. Поэтому, когда в начале заседания судья спросит есть ли ходатайства у потерпевших (он обязан это сделать по УПК РФ) сразу же надо подавать обязательно в письменном ввиде ходатйства о вызове экспертов ( реальный образец ) для допроса и дачи разъяснений о сделанном ими заключении. Ходатайство должно быть сразу же расмотрено судьей. Лучше вызывать одного психиатра и психолога (большее колличесвто могут не дать). Защита и прокуратура будут против. Аргументировать вызов именно психиатра и психолога вместе надо тем, что ст.21 УК РФ подразумевает соответствие медицинкого и юридическо-психологического заключения и также требуется разъяснение специальных терминов. Это можно требовать, так как инструкции Минздрава указывают на недопустимость использования без разъяснения специальных терминов. Главный из них «психическое расстройство». Как вы увидите далее часто психиатры не знают что это такое! (Поразительно, но факт!) Если ваше ходатайство будет отвергнуто необходимо тут же подавать опять в письменном виде ходатайство о назаначении повторной экспертизы и в случае его неудовлетворения, заявлять отвод судье.
Допустим суд вызвал эксперта психиатра. Цель допроса психиатра не заставить его отказаться от своего заключение. Эксперты никогда на это не идут. Закаленные ежедневным общением с психами они люди железные и надавить на них не удасться. Цель есть дискредитация эксперта, доказательсво его некомпетентности, а следовательно невозможность доверять его заключению, вскрытие противоречий и нарушений инструкций Минздрава в психиатрической экспертизе. Если это удается, то заявляется отвод эксперту. В случае удовлетворения юридически получается, что доказательсво (судебная психиатрическая экспертиза) получено из/от ненадлежащего источника, так как обычно все три психиатра члена комисии, подписывают один и тот же текст. Значит экспертиза есть недопустимое доказательсво, на этом основании ходатайствуйте об исключении ее из материалов дела. В случае удачи в деле не будет экспертизы. Двлее надо ходатйсвовать о возврате дела прокуратуре для написания обвинительного заключения. Некомпетентность одного из экспертов означает и некомпетентность всей комиссии или же потребуется допрос и других психиатров, чтобы узнать совпадают ли их мнения с мением некомпетентного эксперта. Это хорошо, эксперты не помнят, что они написали несколько месяцев назад и будут говорить разные вещи, возможно даже слегка противореча друг другу и запутывая ситуацию и вызывая сомнения в обоснованности конечного экспертного заключения. Такая тактика допросов хорошо знакома адвокатам преступников и обычно применяется при допросе свидетелей, но никто не запрещает как следует «помучить» экспертов. Эксперты также как и свидетели плохо помнят или вообще не помнят обстоятельств дела, путаются в датах и именах и конкретных действиях преступника во время совершенных им деяний. А ведь и инстукция Сербского 1970 г. и приказ Минздрава N401 требуют от психиатров детального анализа действий преступника на предмет ориентировки во времени и пространстве и наличия аномалий, странностей в поведении именнол во время совершения преступлений. А какова достоверность такого анализа если психиатр не знают, что собственно преступник делал? Надо настаивать, что именно не знают, а не забыли. Иногда бывает что психиатры не помнят в лицо преступника (возможно подписали экспертизу не гляда).
Суд должен быть уверен в компетентности эксперта. Однако судья не психиатр и не может оценить знания эксперта. Для оцени служат сертификат врача-психиатра и сертификат судебного эксперта (выдается в Сербском). Оба эти сертификаты имеют срок годности (3-4 года). Бывает, что эти сертификаты или один из них у эксперта просрочены! Этим надо воспользоваться, требовать у психиатров предъявления этих документов в суде или немедленно заявлять отвод, как некомпетентному специалисту, не могущему подтвердить свою квалификацию и компетентность.
Психиатрическая экспертиза может быть назначена уже на стадии следствия. Вопросы перед экспертами будет ставить следователь, часто с подачи (по просьбе или ходатайству) адвоката преступника. Вопросы будут «неправильные». Например, смотрите какие вопросы поставил следователь Экспертиза 2 . А вот такие должны быть вопросы на самом деле: ПРАВИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ . Отсутствие упоминания в вопросах МКБ-10 показывает некомпетентность, слабость в вопросах пихиатрической экспертизы ставящего эти вопросы, т.е. настраивает психиатров определенным образом, оставляет им лазейку поставить как бы (псевдо) диагноз из произвольных научных терминов, утверждая что этот быссмысленный набор слов (например «психический инфантилизм») и является психическим расстройством. Хотя современная наука в лице МКБ-10 не признает существования такого психического расстройства. Очевидно в силу ст.21 УК РФ если нет пихического расстройства, то нет и невменяемости.
Если Вам удалось добиться отвода эксперту или показать сомнительность и/или противоречивость экспертизы (психолог против психиатра), или, например, ввиду отсутствия кодировки МКБ-10, т.е. отсутствие научной обоснованности (ст. 207 УПК РФ) появляется возможность ходатайствовать о проведении повторной экспертизы. Отмечу, что если вам удалось исключить экспертизу, как недопусимое док-во, то ходатайствовать о назначении повторной экспертизы не надо, это не в интересах потерпевших. Если в деле нет экспертизы, то преступник автоматически считается вменяемым! Вот пример ходатайситва о назаначении повторной экспертизы (). Обязательно дополните его ходатайством о постановке перед экспертами ваших ПРАВИЛЬНЫХ вопросов.
Обращайтесь к нам и мы качественно раскритикуем вашу экспертизу невзирая на лица
Дополонительные необязательные материалы по судебной психиатрии из переписки с реальными потерпевшими от действий психиатров. Другие мои сайты: гитраный процессор Guitar FX Box, измерение ЧСС. Программа измеритель, сила удара Knockouter 1.02 (боксер, каратист — это тебе) 12 ступеней увеличения скорости удара В дальнейшем все будет подвергнуто анализу и ненужные статьи будут удалены (а также другие материалы не являющиеся критически важными в контексте данного сайта):
скачать guitarfx 3.04 guitar fx box ЧСС — частота сердечных сокращений
