Для начала начнём с терминологии шизофрении!
Шизофрения — распад процессов мышления и эмоциональных реакций, сильнейшее психическое расстройство с возможной потерей своей личности!
При алкоголизме и наркомании очень сложно понять наличие этого диагноза, особенно если этим вопросом задаются родственники, а не специалисты. Кстати именно по этим причинам и затрудняются процессы лечения, так как родственники до последнего надеются, что это не шизофрения, а обычный алкогольный психоз или наркотический дурман, который пройдёт самостоятельно.
Мы не рекомендуем затягивать с медикаментозной помощью наркологических клиник, так как в действительности может произойти полная потеря личности и уже никто не сможет вернуть вашего родственника к нормальной жизни.
В большинстве случаев алкоголики и наркоманы частенько закатывают «концерты» и это похоже на проявления шизофрении, но действительность может быть и другой, это может быть реальная манипуляция для достижения своей цели, а может быть и настоящая шизофрения начальной стадии.
Сегодняшние наркотики, а в особенности спайсы и соли, очень быстро делают из здорового человека – шизофреника! Ну и алкоголики тоже пугают своих родственников белой горячкой и это тоже может оказаться точкой невозврата в нормальное состояние.
О временной шизофрении склонны рассуждать родственники, и именно они дали жизнь данной терминологии, но с профессиональной точки зрения: шизофрения – это диагноз, а первые признаки можно отнести к эмоциональным расстройствам, а поставить диагноз в этом случае весьма проблематично, но пройти обследование необходимо.
Нестандартные увлечения ещё не повод записывать человека в шизофреники, возможно некая индивидуальность присутствует в характере с детства. Но вот если перемены начались относительно недавно, а дружба с алкоголем или наркотиками налицо, то стоит бить тревогу и начинать именно с лечения алкоголизма и лечения наркомании, а потом пройти обязательное психологическое тестирование.
Резкое изменение характера
Не способность принимать решения, перепроверять их
Часть 12. Правда о «солях для ванн» и иной инъекционной «синтетике»
15 сентября 2015 :: Н. В. Каклюгин, кандидат медицинских наук
В данном материале на основании изучения сведений из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников, публикаций в интернете специалистов и самих потребителей описаны психосоциальные последствия ставших самыми настоящими убийцами российской молодежи так называемых «солей для ванн», получивших широкое распространение и популярность и среди школьников, и в среде наркоманов, и во взрослой возрастной группе до 40 лет, которые ранее никогда не потребляли наркотики.
Есть и другая не менее актуальная для российских городов наших дней проблема того же рода – изначально появившиеся в легальном обороте высокотоксичные психотропные вещества с выраженным наркотическим эффектом, но при этом очень долгое время не считающиеся наркотиками. Все большую популярность в России на протяжении последних нескольких лет набирало потребление мефедрона, метилона, 3,4-метилендиоксиприовалерона и их аналогов, которые отпускались населению под видом «солей для ванн», «удобрений для растений», «крысиного яда», «корма для рыбок», «отравы для колорадских жуков» и прочих оправдывающих факт купли-продажи наименований этих по сути своей наркотических средств. Эти вещества значительно дешевле психостимуляторов амфетамина, MDMA («экстази») и, что самое главное, до недавнего времени находились в свободной продаже.
В Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Нижнем Новгороде, Волгограде, Ставрополе, Ростове-на-Дону, Краснодаре, Новосибирске, Омске, Перми, Екатеринбурге, Уфе, Казани, Барнауле и многих других крупных российских городах-мегаполисах рекламой «синтетики» исписан асфальт почти у каждой станции метро (если в городе оно есть). Не найдется практически ни одного квартала, где бы не было рекламирующих эти вещества надписей. Обычно они именуются обобщающим названием типа «соли», «соли для ванн», «спайсы», «смеси», «миксы», «скорость» и рядом указывается номер телефона или контакта в компьютерной сети «Интернет».
Реклама в «Интернете» развернута еще более широко. «Если вы хотите стать королем гламурных вечеринок, хотите, чтобы вам не было равных на танцполе, хотите искриться живительной энергией, тогда вам к нам. Вы откроете для себя новый прекрасный мир, полный любви, страсти, желания, света. В созданном вами мире грез все будет жить только по вашим правилам, только так, как захотите вы», – гласит сайт одного из Интернет-магазинов. По данным поисковых сервисов, таких «сетевых точек» только в русскоязычном сегменте «Интернета» несколько сотен [25].
Все законспирированные от постороннего взгляда контакты продавцов и потребителей происходят в Интернете. Именно на специализированных «наркоманских» сайтах кипит оживленное общение, вербуются сотрудники наркобизнеса, обслуживаются клиенты. Вот что рассказал один из активистов общественного антинаркотического движения в г. Томск: «В Сети продавцы «синтетики» называются «магазинами». У них есть менеджеры, которые принимают заказы, есть закладчики, которые доводят наркотики до потребителей. Постоянно открыты вакансии на эти «должности». Проводятся различные рекламные акции новых «продуктов»: проверенным людям бесплатно раздаются новые наркотики, те в свою очередь пишут о них отзывы: как их «накрывало», как их отпускало, какие у них были ощущения, создают специальные форумы с обсуждением психотропных эффектов новых препаратов [24].
Распространение наркотиков этого вида на территории Российской Федерации началось с 2008 года. И сегодня, несмотря на внесение в список запрещенных препаратов различных разновидностей, аналогов и производных «солей», а также активнейшую работу сотрудников Госнаркоконтроля, других правоохранительных структур проблема расширения масштабов их потребления с каждым месяцем становится все более и более актуальной.
В отечественной специализированной литературе описание впервые выявленных потребителей этого вида психотропных веществ можно встретить в научных публикациях 2010 года. Так, в №9 журнала «Наркология» за 2010 год читателям сообщалось, что с 1 по 30 июня в ГУЗ «Республиканский наркологический диспансер» (Республика Мордовия, г. Саранск) за медицинской помощью обратилось 8 человек, употребляющих внутривенно препараты типа «соли для ванн»: «МИФ» и «Кристалиус». Семь больных были госпитализированы, один был отправлен в больницу скорой медицинской помощи, где через несколько часов скончался. Из семи госпитализированных пятеро имели в анамнезе употребление наркотических веществ – героин, дезоморфин, первитин («винт»). Больные, оценивая картину опьянения при введении данных препаратов, отмечали, что она схожа с картиной наркотического опьянения при введении психостимуляторов («винт»). «Приход», наступающий сразу же после внутривенного введения препаратов и продолжающийся несколько минут, описывался пациентами как ощущение поднимающихся вверх от рук и ног приятных расслабляющих волн, появление необычайной легкости тела – «как будто бабочки внутри летают», «перед глазами лучи как северное сияние». В дальнейшем больные ощущали прилив сил, энергии. Им казалось, что все преграды преодолимы, значительно ускорялся процесс мышления. Продолжительность опьянения составляла от 20 до 60 минут. Затем возникало постинтоксикационное состояние, характеризующееся общей слабостью, разбитостью, пониженным настроением. Кратность приема данных препаратов составляла от одного раза в день до двух-трех раз и даже 8 раз в день. Длительность употребления психотропных веществ «Мифф» и «Кристалиус» у госпитализированных больных варьировала от 3-4-х недель до 4-х месяцев. Из семи госпитализированных в наркологический диспансер пациентов четверо были доставлены бригадой скорой медицинской помощи в связи с развившейся на высоте интоксикации галлюцинаторно-параноидной симптоматикой. Больные «видели» снайперов, специально нанятых людей, сотрудников Госнаркоконтроля, которые хотели их убить, «спрятать» в больницу, посадить в тюрьму. Данная симптоматика сопровождалась аффектом тревоги, страха, двигательным возбуждением. На фоне проводимого лечения психотические симптомы устранялись в течение 1-3 дней. Критика к перенесенному психозу возникала только на 2-3-й день лечения. В одном случае у пациента после 8 дней лечения сохранились резидуальные (остаточные) бредовые идеи. В результате он был направлен для прохождения дальнейшего лечения в психиатрический стационар. То есть, остался психически больным человеком на всю оставшуюся жизнь [9]. Вот что такое «соли».
В Пермском крае специалистами наркологической службы в том же 2010 году также были зафиксированы первые случаи потребления «солей для ванн». В период с апреля по июнь 2010 года сотрудниками ГИБДД и регионального Управления ФСКН России было доставлено 11 граждан для проведения процедуры медицинского освидетельствования, по итогам которых был установлен факт потребления ими данных психотропных веществ. Симптомы опьянения напоминали клинику интоксикации психостимуляторами группы амфетамина и МДМА («экстази»). У всех обследованных изменения в психической сфере носили гипоманиакальный характер: они были эмоционально лабильны, поведение характеризовалось импульсивностью, речь была прерывистая, быстрая. При нарастании интоксикации возникали жалобы на головокружение, головную боль, усталость, тревогу и страх [7].
В Краснодарском крае первые случаи потребления данной группы препаратов были зарегистрированы наркологической службой тогда же – в 2010 году [32]. На Кубань торговая марка «соли для ванн» пришла под наименованием «Кристалиус (Cristalius)».
На тот момент в Интернете была развернута широкомасштабная рекламная кампания по продвижению данного продукта на российский наркорынок. Краснодарским наркоманам предлагались различные модификации «Кристалиуса»: «Cristalius Twist», «Cristalius Love», «Miff», «Ivory Wave», «Charge+», «Liquid C», «Snow Berry», «Snow Blow». Характерной чертой проводимой лоббистами новой наркопродукции рекламной кампании являлось создание позитивного образа вещества, которое позиционировалось в молодежной среде как последнее достижение химической индустрии, безопасное средство, улучшающее настроение, повышающее работоспособность, активизирующее сексуальное влечение и при этом не вызывающее привыкания. Плюс что самое главное для покупателя – оно не было внесено в список наркотиков, то есть, никакой закон не мог запретить его оборот на территории страны. Однако совсем скоро специалистам наркологической службы и сотрудникам Госнаркоконтроля стало понятно, что данное вещество – наркотик, причем очень мощный. Тогда же, в середине 2010 года, в краснодарские психиатрические и наркологические стационары начали поступать первые пациенты с последствиями немедицинского использования данного вещества: как интраназального, путем вдыхания порошка через нос, так и внутривенного. По итогам 6 месяцев 2010 года в структуре всех потребляемых наркотических веществ на Кубани «Кристалиус» составил 19,6%. Из общего числа потребителей данного вещества преобладали городские жители – 86,2%. Впервые были госпитализированы – 56,9%, почти 40% ранее не состояли на наркологическом учете [23].
Выраженная психопатологическая симптоматика «солевых» наркоманов отмечалась уже после полутора месяцев систематического употребления новых синтетических наркотиков на фоне массивной интоксикации препаратом и соответствовала паранойяльным и галлюцинаторно-параноидным психическим феноменам.
Сами потребители «солей» так описывали свои ощущения. При интраназальном применении, вдыхании через нос через 1-3 минуты возникали приятные ощущения – чувство легкости, невесомости, с повышенным фоном настроения. Самими наркоманами это состояние сразу после приема наркотиков называется «приходом». В это время отмечается ускорение мыслительных процессов, сенсорные восприятия представляются исключительно в позитивном свете, все происходящее кажется более четким, понятным, ясным. Информация, поступающая из всех органов чувств представляется как исключительно приятная. При этом потребители препарата отмечали учащение сердцебиения, усиление сальных выделений, иногда возникала тупая боль в затылочной области. Такое состояние, как правило, продолжалось около 40 минут и при первичном однократном употреблении заканчивалось без каких-либо значимых последствий для организма потребителя. При внутривенном введении сразу после инъекции, «на игле» возникало субъективно приятное чувство «как будто внутри все шипит», которое длилось не более трех минут, затем следовали симптомы «тяги», отголосков «прихода» длиною до 15-20 минут. Уже после двух-трех инъекций препарата для достижения того же эффекта требовалось увеличение дозы, что свидетельствовало об очень быстро развивающейся толерантности к препарату. При многократном применении в течение дня возникает малоконтролируемое потребителем психическое возбуждение, уже упоминаемое выше гипоманиакальное состояние. При этом на фоне эйфории отмечаются эпизоды тревоги, с бредовыми идеями преследования, значительное ускорение мышления, с субъективным ощущением того, что «знаешь, какая будет следующая мысль». В то же время потребители испытывают трудности сосредоточения и внимания, отмечают неумеренную болтливость, нарушения речи, ее разорванность. В ночное время возникает выраженная бессонница. Как отмечают краснодарские наркологи в своей работе 2010 года выпуска, описывающей опыт лечения «солевой» наркомании, поводом для обращения за медицинской помощью в краевой наркологический диспансер являлось возникновение психотических расстройств, соответствующих паранойяльным и галлюцинаторно-параноидным феноменам [32].
Специалисты краевого наркодиспансера, наблюдавшие потребителей «солей для ванн», определили, что выраженный синдром зависимости от их приема формируется через 2-4 месяца систематического внутривенного введения, в 62% случаях с развитием интоксикационных психозов. Синдром отмены (абстинентный синдром) характеризовался в большей степени психическими расстройствами: от выраженного патологического компульсивного влечения к наркотику с проявлениями поведенческой агрессии до острых аффективно-бредовых и галлюцинаторно-параноидных состояний (включая отдельные виды психических автоматизмов) и импульсивных поступков, а так же стойкой бессонницей. У большинства пациентов-«солевиков» была отмечена картина ажитированной (тревожной) депрессии [23].
Высокая степень доступности наркотиков «солевого» ряда, активно реализуемых посредством компьютерной сети «Интернет», начиная с 2010 года, несмотря на последующий их запрет в легальном обороте, спровоцировала увеличение спроса. В последние годы на Кубани, что подтверждает и краевой Госнаркоконтроль, рынок традиционных не только для Краснодарского края, но и для всей России наркотиков, таких как наркосодержащая конопля и опиаты, чрезвычайно активно, широкомасштабно, что называется, ударными темпами замещается синтетическими наркотиками. Так, в 2012 году региональным управлением ФСКН России по Краснодарскому краю было изъято около 16 килограммов «солей». В 2011-м эта цифра была почти в 2 раза меньше [28]. Причем среди потребителей этих наркотиков встречаются и «новички»-экспериментаторы, и наркозависимые, находившиеся ранее в длительной ремиссии, воздержании от приема каких-либо наркотиков. Как известно, если молодежь употребляет психостимуляторы на вечеринках и в клубах, в основном, для получения химически обусловленного удовольствия, то предпочтения «героиновых» наркоманов определяются, прежде всего, низким качеством героина и его существующим в настоящее время дефицитом, а также не менее сильным эффектом «синтетики». Этот наркотический эффект настолько мощный, что все чаще для того, чтобы спасти потребителя «солей» от неминуемой смерти вследствие необдуманного прыжка из окна или попадания в ДТП в состоянии наркотического опьянения, родственники или другие окружающие в момент острой интоксикации на пике психотического возбуждения потребителя люди обращаются в службу скорой медицинской помощи в первую очередь с целью блокирования (купирования) наркотического эффекта «солей», что отражается в статистических отчетах скоропомощных медицинских бригад.
Специалисты психоневрологического диспансера Нижневартовска не случайно назвали 2013 год годом наркотического бума. По статистике того времени каждую неделю в городской психоневрологический диспансер поступало около 20 человек с выраженным «солевым» наркотическим опьянением. Число отравлений новыми синтетическими наркотиками почти в 6 раз превысило показатели 2012 года. Медики были крайне обеспокоены происходящим и назвали ситуацию критической. С начала 2013 года во всем регионе, ХМАО-Югре, было зафиксировано 450 отравлений «синтетикой», из них 350 случаев произошло в Нижневартовске. Специалисты и в этом регионе сошлись во мнении с Госнаркоконтролем, что «привычные» наркотики, такие как героин и марихуана, уже тогда стремительно вытеснила «синтетика» [4].
С такой печальной динамикой не отставали и другие субъекты Российской Федерации. Так, только за первый квартал 2013 года в Новосибирской области в 2,5 раза выросло количество острых отравлений наркотическими веществами. Из них 11,1% пришлось на отравления уже известными сотрудникам химико-токсикологической лаборатории синтетическими наркотиками; 61,4% – на отравления другими неуточненными наркотиками и психодизлептиками. То есть, теми самыми новыми «дизайнерскими» версиями «спайсов», на тот момент не внесенными в списки наркотиков. За тот период специалистами местного управления Роспотребнадзора было зарегистрировано 207 случаев (для сравнения: 1 квартал 2012 г. – 83; 1 квартал 2011 года – 17), в том числе 39 случаев со смертельным исходом [5].
В Екатеринбурге за тот же первый квартал 2013 года показатель отравления наркотиками в сравнении с аналогичным показателем за первый квартал 2012 года вырос в 7,3 раза. Значительно чаще стали регистрироваться отравления именно синтетическими психостимуляторами. В основном, как показали статистические отчеты, под удар попало мужское население в возрастном диапазоне 18-35 лет – 68,5%. При этом было зарегистрировано 5 случаев у подростков и 2 случая – у детей [3]. С января по сентябрь 2013 года число отравившихся в Екатеринбурге так называемыми «клубными» наркотиками, подавляющее большинство которых были той самой «синтетикой», по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилось в 7 раз. Эта информация была опубликована в октябре 2013 года на сайте территориального отдела областного управления Роспотребнадзора [31]. Свердловчане стали меньше выпивать компаниями, но зато стали больше употреблять синтетических наркотиков в одиночку – такой вывод озвучили в январе 2014 года уральские психиатры из Свердловской областной психиатрической больницы. Согласно данным Центра острых отравлений (ЦОО) СОПБ, в те новогодние каникулы значительно выросло число отравившихся синтетическими наркотиками – их количество составило почти 40% от общего числа отравившихся пациентов. В предыдущие годы этот процент был меньше в 2-3 раза [20].
Согласно информации наркологической службы, главная опасность в том, что синтетические наркотики, в отличие от растительных и полусинтетических (опиатов, кокаина), в организме практически не метаболизируются, то есть не разрушаются, и выводятся из него очень медленно. Одна, казалось бы, мизерная доза (0,01 г.) может оказывать выраженное психотропное действие более трех суток. Как описывают наркозависимые в любом регионе страны свое состояние интоксикации, вне зависимости от вида «соли для ванн», при ее приеме возникает эйфория и легкость, ощущение собственной сверхсилы, могущества, невероятных способностей. Один из пациентов, проходивший реабилитацию в православном центре социальной адаптации Новосибирской митрополии, так описывал страшные последствия даже кратковременного употребления такого наркотика: «Спать невозможно. После даже одной дозы бессонница может продлиться до трех суток, а в период «марафона», многократного многодневного потребления, до двух недель. Активность зашкаливает» [8].
Полная картина долгосрочных изменений в организме потребителей «солей» пока не определена в силу «молодости» данных веществ. «Солевики» теряют в весе, буквально высыхают в течение пары недель. Кроме того, они утрачивают всякую связь с реальностью, что называется, уходят в «астрал». У тех, кому удается хотя бы временно остановить наркотизацию, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, нарушение двигательных функций, причем ряд структурных изменений центральной нервной системы и психики специалисты считают необратимыми [22].
Все специалисты в один голос подтверждают – в отличие от традиционных натуральных или полусинтетических наркотиков, современные синтетические наркотики-психостимуляторы вызывают различные по продолжительности психические расстройства, напоминающие такое тяжелое психическое расстройство как шизофрения. Когда пациенты в течение достаточно непродолжительного периода времени переносят несколько психозов, нередко развивается хроническое психическое заболевание, ведущее к грубой социальной дезадаптации потребителя, выраженным патологическим изменениям личности и инвалидизации пациента по причине развития психического заболевания. Находясь в состоянии интоксикации, потребители «солей для ванн» кем только не считают себя: и «выдающимися спортсменами», и «героями-любовниками», и «удачливыми бизнесменами», в том числе мирового масштаба, строят нереальные планы обогащения. Эти состояния развиваются как на высоте токсического опьянения, в случае даже незначительной передозировки вещества, так и на фоне отмены длительного приема данных препаратов. При этом, что характерно именно для этого вида наркотиков, практически исчезает критика к собственному состоянию. «Солевики» к наркоманам себя не относят и практически невосприимчивы к критике со стороны внешних наблюдателей их откровенно неадекватного состояния. Они пребывают в полной уверенности, что могут прекратить употребление в любой момент и в этом настолько убедительны, что родственники и друзья реально оценивают тяжесть ситуации слишком поздно, когда наркоман, к примеру, что происходит крайне часто, выходит в окно или прыгает под поезд метро.
К каким последствиям может привести потребление одной из разновидностей «соли для ванн», наглядно демонстрирует произошедший не так давно в американском штате Флорида случай, когда 31-летний «солевой» наркоман, находясь под действием наркотика, разделся догола и в буквальном смысле обглодал лицо бездомного. В результате, отказавшись сдаться полиции, он был застрелен одним из полицейских [22]. Пострадавший чудом выжил, но то, что с ним сделал обезумевший «солевик», не вернет его никогда к нормальной жизни.
Пациенты реабилитационных центров из числа бывших потребителей «солей для ванн», опрошенные автором, описывают приблизительно одни и те же субъективные ощущения от последствий своей наркотизации. На первый план в конце концов обязательно выступает бред преследования, обуславливающий актуальное содержанию болезненных переживаний поведение «солевых» наркоманов. Очень часто они доставляются в психиатрический или наркологический стационар в обнаженном виде или только в нижнем белье, объясняя, что это вызвано страхом того, что мнимые преследователи в виде сотрудников ОМОНа, ФСБ, ФСКН России или полиции желают «подбросить им наркотики», «соли» и привлечь к уголовной ответственности [8]. Потребители этих веществ в состоянии наркотического опьянения испытывают жуткий «нечеловеческий» страх, им кажется, что их хотят убить, их преследуют и так далее. В таком состоянии они совершают неконтролируемые действия, в том числе криминального характера.
Психический статус таких пациентов всегда характеризуется выраженным психомоторным возбуждением и агрессией. На выходе из острого состояния они частично забывают то, чем занимались и что говорили в психозе, не верят, что так себя вели и убеждаются в реальности происходящих с их участием событий только после бесед с родными, непосредственно наблюдавшими их болезненное состояние и нелепое поведение, либо только после предоставления самими родственниками фото и/или видеозаписей их поведения. Чаще всего их доставляют специализированные бригады скорой медицинской помощи из отделений полиции, либо из общественных мест в связи с неадекватным асоциальным поведением. В таком состоянии они создают угрозу для себя и своего окружения.
Как отмечают сотрудники центров реабилитации наркозависимых, семьи «солевых» наркоманов в отсутствие правового поля, позволяющего лечить и реабилитировать таких больных в принудительном порядке, обречены на тяжкие страдания. Являясь заложниками изменения социального статуса своего ребенка или родственника, ограничения его гражданских прав, что неминуемо в случае постановки больного на учет у врача-психиатра или врача психиатра-нарколога при обращении в государственную наркологическую службу, они стараются избежать контакта с ней. При этом необходимо учитывать, что лечить, а тем более – реабилитировать и ресоциализировать «солевых» наркоманов чрезвычайно сложно и долго. Гораздо сложнее и дольше, чем это можно сделать в случаях возникновения и прогрессирования любой другой формы химической зависимости, будь то алкогольная или наркотическая. Расстройства мышления у «солевиков» в достаточно большом проценте случаев необратимы. При внешних формальных признаках психического здоровья, молодой человек, лишь несколько месяцев употреблявший «соли», обнаруживает полную невозможность адекватно оценивать свое состояние, приспособиться к окружающей действительности, самостоятельно существовать, зарабатывать средства на поддержание своей жизнедеятельности, не говоря уже о близких. Фактически это инвалид, способный существовать только за счет семьи или общества, если семья от него отказалась или ее нет [8].
Единственной возможностью дать немного отдохнуть семье невменяемого «солевика», любителя «спайса» или того же «бутирата», принудительно госпитализировать его в психиатрический стационар, стали подписанные 3 февраля 2014 года Президентом Российской Федерации В.В. Путиным поправки в Уголовно-процессуальный кодекс РФ, исключающие возможность ухода от ответственности опасных обвиняемых, совершивших преступления небольшой тяжести в состоянии невменяемости. До принятия поправок душевнобольные, совершившие преступление небольшой тяжести, освобождались не только от уголовной ответственности, но и от принудительного лечения. Медицинская помощь им могла быть оказана лишь с их согласия, за исключением случаев «тяжелого стойкого или часто обостряющегося болезненного проявления» симптомов душевной болезни, а граждане, страдающие от неадекватных действий таких людей, не могли обратиться в суд с заявлением об их принудительной госпитализации. Предполагается, что эти изменения позволят суду в данных случаях назначать лицам, представляющим опасность для себя или окружающих, принудительные меры медицинского характера, тем самым обеспечив защиту прав потерпевшего [21]. Однако, еще раз следует подчеркнуть, что эта мера может быть применена только в случае совершения наркозависимым «преступления небольшой тяжести в состоянии невменяемости». К обычным рядовым ситуациям острых психических расстройств вследствие потребления наркотических средств и психотропных веществ, она не относится.
Между тем наркобизнес не стоит на месте. Механизм распространения уничтожающих разум и испепеляющих душу «солей» в молодежной среде за эти годы постоянно совершенствовался и в настоящее время активно осуществляется с использованием компьютерной сети «Интернет» – с оплатой заказа через электронную систему платежей с последующим размещением заказа в определенном месте («закладке») по определенному адресу в населенном пункте заказчика. Место размещения закладки сообщается через сообщение СМС. В последнее время стала практиковаться отправка заказчику «соли» или курительной смеси ММС-сообщения с фотографией места закладки без указания точного адреса, что еще более усложняет деятельность правоохранительных органов в пресечении такого вида наркоторговли. Уже даже от далеких от наркологии людей можно услышать истории о странно суетливых молодых парнях или девушках, перебегающих от одного подъезда, фонарного столба или бордюра к другому в поисках чего-то спрятанного рядом с ними.
«Соли», которые, как и курительные смеси, производят в Китае, заполонили весь Дальний Восток, Сибирь, Урал, европейскую и южную часть России. Несмотря на то, что ФСКН России активно борется с закрытием электронных Интернет-магазинов, механизмы тщательно проработанных маркетинговых технологий поражают воображение. В обиходе наркоманов даже появились специальные маркетинговые инструменты: отраслевые порталы и форумы с обсуждением тех или иных новых видов синтетических наркотиков, «солей» и «спайсов», а также способов их продажи и потребления.
«Солемания» охватила молодежные клубные тусовки из-за активно рекламируемых повсеместно энергетических, психостимулирующих свойств действующего вещества. «Насолившись», парень или девушка проводят на танцевальной площадке, «танцполе», всю ночь, способны заниматься безостановочным сексом. Впрочем, расплата за удовольствие приходит очень быстро. Подсевшие на «соль» признаются, что уже после первого употребления появляется непреодолимое желание употребить еще. Потребности растут, промежутки между дозами уменьшаются, и вскоре любитель «кайфа» становится готовым клиентом специализированной психиатрической клиники [22]. В худшем случае погибает от травм, нанесенных себе в наркотическом опьянении (прыжок с балкона, из окна, бросок под поезд, автомобиль и т.п.), либо в случае попадания в поле зрения оперативных работников правоохранительных структур, жителем тюрьмы, сидельцем на многие годы.
«У меня из одноклассников многие употребляют, – признается алтайскому электронному изданию «Вечерний Барнаул» 16-тилетняя десятиклассница, задержанная в январе 2014 года оперативниками регионального управления ФСКН России за распространение «синтетики». – Когда дискотеки в школе проходят, ребята нюхают или под язык кладут. Там же ведь спиртное нельзя, а как еще веселиться? На дискотеках учителя на нас особо внимания не обращают, они в уголке с охранником сидят. А мы таблетку быстро в рот закинули, запили «Пепси-Колой», и никто ничего не увидел. Когда ЕГЭ сдают, тоже многие принимают. Потому что ни спать, ни есть не хочется и бодрый весь день». [15] Вот так спокойно и весело молодежь России семимильными шагами сегодня шагает к смерти, становясь попутно наркодилерами уже даже не нижнего, а среднего звена.
Курительные смеси, различные «благовония» и «соли для ванн» в наши дни стали настоящим «клондайком» для наркодельцов. Так, старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима в своем интервью газете «Новые Известия» вспоминает: «Когда мы возбуждали первые уголовные дела против торговцев зельем, то обнаруживали на их банковских счетах миллионы рублей. Эти деньги они зарабатывали всего за несколько месяцев незаконной деятельности». По словам В. Зимы, так называемая «спайс-мафия» нанимает химиков, которые постоянно разрабатывают новые модификации веществ, являющихся наркотическими, но которые еще не признаны таковыми официально. «Вот и получается – мы можем поймать молодого человека с пакетиком наркотика, но если это вещество еще не занесено в список запрещенных, то привлечь к уголовной ответственности данного гражданина не представляется возможным», – заключает собеседник [25].
Нельзя сказать, что ничего не делается со стороны органов Госнаркоконтроля в этом направлении. Так в региональном управлении ФСКН России по Краснодарскому краю, создана специальная группа, которая отслеживает сайты, где предлагают приобрести наркотики. В 2012 году кубанские оперативники обнаружили 106 таких сайтов, было возбуждено 39 уголовных дел по преступлениям, совершенным с использованием компьютерной сети «Интернет», закрыты 9 сайтов, сведения о 10-ти направлены для внесения в «Единый реестр запрещенных сайтов». Проблема заключается в том, что те, кто создают эти сайты, часто находятся за рубежом. Закрыть интернет-страницу, созданную в Краснодарском крае, местные правоохранители могут, в остальных же случаях информация для принятия соответствующих мер направляется в Москву, в центральный аппарат ФСКН России [28].
Единый реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространение которой в Российской Федерации запрещено, – это автоматизированная информационная система ведения и использования базы данных о сайтах, содержащих запрещенную к распространению в России информацию. Реестр был создан в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 28 июля 2012 г. №139-Ф «О внесении изменений в Федеральный закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» [27]. Данные изменения внесены в Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» дополнительную статью 15¹ [26]. Эта статья устанавливает, в частности, основания для включения сайтов в список запрещенных. Таким образом, досудебное закрытие сайтов стало возможно после решения федерального органа при наличии, в том числе, информации об изготовлении или получении наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров. Право вносить в реестр данные о таких электронных ресурсах, естественно, было предоставлено ФСКН России.
Работа по пресечению роста наркопотребления путем ограничения информации о наркотиках, способах их изготовления или приобретения, проводится в ежегодно возрастающем объеме, но, как мы видим, пока силы и средства несоизмеримы с теми технологиями¸ которыми владеют и умело пользуются современные наркопроизводители и их представители, наркодилеры, и теми материальными средствами, которые они вкладывают в развитие такого изощренного вида сетевого маркетинга.
Причем, как мы уже отмечали выше, виртуальный наркобизнес все чаще организуют совсем молодые ребята. Ранее не замеченные в правоохранительных структурах, с хорошими характеристиками. Недавний пример из сибирского города Томск. Там в августе 2013 года оперативники регионального Управления Госнаркоконтроля задержали руководителя крупной группы наркодилеров – 19-тилетнего парня, скрывающегося в виртуальной «Сети» под псевдонимом «Баба Лера». Свой бизнес ему помогал налаживать старший брат. Спортсмен-пауэрлифтер, который в момент задержания находился в состоянии наркотического опьянения, под теми же «солями». В списке контактов «Бабы Леры» было порядка 200 учетных записей действующих и потенциальных «клиентов». Члены группы использовали бесконтактную схему передачи наркотиков. Рассылка СМС-сообщений о месте закладок, где лежат наркотики, каждый раз происходила с номеров различных мобильных операторов. Позднее на съемной квартире организатора группы было изъято около 70 граммов «солей», а также многочисленные вещественные доказательства: банковские карты, сим-карты всех мобильных операторов, электронные весы, расфасованные по «разовым дозам» наркотики, упаковочный материал, компьютерная техника и более 500 тысяч рублей, нажитых понятно каким путем [6].
Подчиненные таких предприимчивых дельцов – закладчики, мальчики на побегушках – в основном их же одногодки, 18-20-тилетние парни, которым захотелось легких денег. Организаторы подобных сообществ обещают им большие доходы, убеждают, что деятельность будет абсолютно легальной. Ребята верят до тех пор, пока не оказываются в наручниках [24].
Статья опубликована в журнале РАМН
«Психическое здоровье», №5, 2014 г., с. 84-106
Глава Тольяттинского наркодиспансера Сергей Михайлов рассказал, что сегодня большинство больных наркоманией умирают прежде, чем попадают к врачу.
Согласно последним статистическим данным, на учете в Тольяттинском наркологическом диспансере состоят 3300 пациентов, больных наркоманией. Для того чтобы представить масштаб трагедии, врачи умножают эту цифру на 3,5. И получается, что в нашем городе более 11 тысяч человек страдают наркоманией. Главный врач тольяттинского наркологического диспансера Сергей Михайлов считает, что это настоящая катастрофа.
— Больных стало больше, болезнь стала протекать тяжелее. Если раньше средняя продолжительность жизни наркозависимого составляла 5-7 лет, то сейчас она снизилась до 1,5-2 лет. При этом зачастую больные наркоманией умирают прежде, чем успевают прийти к наркологу и встать на учет: они попадают в отделение гнойной хирургии, инфекционную больницу, противотуберкулезный диспансер. Из-за употребления дешевого наркотика дезоморфина, который содержит бензин, уксус, красный фосфор, организм наркозависимого начинает гнить заживо. Почти 90% всех наркозависимых, которые находятся на стационарном лечении в наркологическом диспансере, употребляют дезоморфин или его аналоги, — отмечает Сергей Михайлов. — А в последнее время стало больше случаев употребления курительных смесей (спайса).
— Чем опасна эта тенденция?
— К сожалению, среди потребителей спайса мы стали замечать школьников и подростков. Летом было немало случаев, когда родители несовершеннолетних обращались в анонимный кабинет и спрашивали, что им делать. Ситуация на самом деле катастрофическая. Даже при однократном применении спайс может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации. К сожалению, об этом мало кто знает. У потребителя складывается впечатление, что если он выкурит наркотик один раз, ничего не случится. Но это не так. Те, кто употребляет вещество, не ощущают ломок, но у них начинаются психотические нарушения, схожие по своим клиническим проявлениям с шизофренией. В 70% случаев потребители этого психостимулятора демонстрируют такое же поведение, как больной шизофренией. На фоне галлюцинаций люди выбрасываются из окон, попадают под машину. Как правило, эта смертность не попадает в официальную статистику как смертность от наркотиков.
— Если среди подростков есть потребители спайса, значит, этот наркотик легко достать?
— Распространение спайса нередко происходит через Интернет, систему «закладок». Зачастую покупатель даже не видит продавца. Так, например, в Пензе 13-летний ребенок купил спайс через Интернет. Пошел в школу и спокойно покурил его перед занятиями. И это, к сожалению, не единичный случай.
Официально спайсы запретили в январе 2010 года. Но наркодилеры научились обходить закон. Они добавляют в химическое вещество молекулу, оно изменяется — и уже не подпадает под запрет. Для того чтобы вещество с новой формулой законодательно было признано наркотическим, понадобится еще около полугода. А за это время наркодилеры придумывают другое вещество. Поэтому с этим тяжело бороться.
По данным государственного антинаркотического комитета, в России ежегодно погибает порядка 100 тысяч людей, страдающих наркотической зависимостью. Это официально, только те, кто состоит на учете. Но существует большой пласт людей, не попадающих в эту статистику, — это те, кто покончил жизнь самоубийством на фоне приема наркотиков, кого убили.
— Если 90% пациентов наркологического диспансера — потребители дезоморфина, то какая часть наркозависимых потребляет спайс?
— О масштабах потребления спайса говорить сложно, так как часть зависимых до нас попросту не доходит. Кроме того, в городе появилось много псевдо-реабилитационных центров. Как таковой медицинской реабилитации там нет, но эти центры размывают общую картину, так как часть пациентов попадает к ним, а там учета не ведется.
Кроме того, зачастую определить, какое именно вещество употребил пациент, сложно, так как в городе нет оборудования, позволяющего диагностировать наркотическое вещество, его качественный и количественный состав. Однако с июня этого года в наркологическом диспансере появились методики, позволяющие определить, что пациент употребил именно спайс. И на практике уже есть результаты. Так, например, мы принимаем участие в регулярных рейдах УФСКН. И если раньше из 10 человек, которых привозили на освидетельствование, наличие наркотического вещества в крови подтверждалось у одного из 10 пациентов, то сегодня — у 3 из 10.
— Одно время врачи и сотрудники по делам несовершеннолетних били тревогу по поводу употребления школьниками насвая. Как сейчас с этим обстоят дела?
— Проблемы есть, и очень серьезные. Дети начинают жевать насвай с 6-7 класса, считая, что в этом нет ничего страшного. Но на самом деле последствия употребления насвая очень тяжелые. Насвай — смесь табака с гашеной известью и птичьим пометом. Содержание никотина в насвае в несколько раз выше, чем в сигаретах. Никотин спазмирует сосуды головного мозга, и происходит «иссушение» головного мозга. Известь разъедает слизистую, вызывая язву и раковые опухоли ротовой полости, губ.
— Какие меры по профилактике наркозависимости планируются в ближайшее время?
— На последнем заседании антинаркотической комиссии я предложил увеличить количество социальной рекламы в городе, так как люди до сих пор не знают, какой вред несут наркотики, к чему может привести даже однократное употребление этого вещества. Также поднималась тема досуга молодежи. Принято решение: если дважды в одном ночном клубе будут зафиксированы случаи употребления наркотиков, то встанет вопрос о закрытии этого клуба.
Факт:
На профилактическом учете в 2012 году состояло 1678 человек (в 2011 году — 1627). Снято с диспансерного учета в 2012 году — 247 человек (в 2011-м — 674). В амбулаторной службе пролечено в 2012 году — 1730 больных наркоманией, в 2011-м — 1108.
Реабилитацию в условиях стационара прошли в 2012 году 386 пациентов (в 2011-м — также 386). Реабилитационная программа продолжительностью 180 дней реализуется в центре «Воскресенье», расположенном в поселке Федоровка.
Справка:
В структуре наркологического диспансера, помимо стационарной и амбулаторной служб, развернуты кабинет физиотерапии, кабинет функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория для химико-токсикологических исследований биологических сред на содержание наркотических средств, алкоголя и других психоактивных веществ, два кабинета медицинского освидетельствования. Кабинеты расположены во всех районах города:
Автозаводский район — пр-т Степана Разина, 83;
Центральный район — Победы, 28;
Комсомольский район — Матросова, 19.
Для организации стационарного лечения развернуто 200 коек с финансированием из средств бюджета Самарской области. Стационарное лечение проводится на ул. Победы, 28; ул. Жукова, 23; ул. Тухачевского, 4.
Я сошел с ума. Вот никогда и не думал что меня постигнет участь психа и что я на собственной шкуре испытаю все краски сумашествия, но это так. Сейчас я в нормальном состоянии, а под “нормальным” лучше было бы сказать “не сумашедший”. Галоперидол и таблеточные антипсихотики “убили” сумашествие в моем разуме. Мне поставили диагноз Кандинского-Клерамбо, а сказочно-фантастическое состояние, в котором я находился чуть больше месяца, оказалось, носит название – психоз.
В начале лета того года мне пощасливилось “полетать” в чудеснейшем Спайсовом трипе. Трип описан вкратце ниже. Употребляя из психоделиков только МО – этот курительный микс был бомбой. Мускатный орех он вещ хорошая, эта эйфория, это необычное сказочное состояние и погружение в детство, но МО не открывал границы восприятия, не показывал чего-то такого, что могло бы натолкнуть на новые познания себя. Затем спайсы прикрыли, и начал брать у баргы. Вот тут и началось постепенное втягивание в “систему”. Миксы были разные, всякие хорошие и бэдовые, яркие и эйфоризирующие, но в целом – все они были между собой похожи, отличаясь лишь некоторыми эффектами. Опыта миксы позже перестали вообще давать т.е. все нужное и полезное для себя я уже увидел по первым трипам, ну может в первый месяц курения спайсов, и все. Затем они стали просто приятным времяпроведением, а позже – чуть ли не смыслом жизни. Зависимость развивалась больше психологическая, нежели физическая (из физику только дискомфорт, то поламывания в теле, дипрессия, апатия, усталость, боль в почках, да и всеобщая вялось). Собсно месяца через 3 после ежедневного курения по вечеркам, я начал курить по несколько раз в день, затем по чеку, потом по 2 чека в день и т.д. В середине лета я приобрел SD. Исходя из опыта накурки спайсами, я примерно понимал что из себя будет представлять Сальвия, но как позже оказалось – нихуя я не понимал что такое будет.
Что-что, а Сальвия это мощь. Испытав несколько трипов, каждый 1-2 минуты (не высшие плато) – я думаю и вспоминаю о пережитом и по сей день. Я не вспоминаю какие трипы были с МО, я не вспоминаю JWH, я не думаю о дексовых трипах, я просто каждый день вижу сальвинориновые трипы, которые наталкивают на все новые и новые размышления.
После Сальвии я заметил что поменялось очень сильно что-то в голове. Не то что бы это были изменения в мозге, в его функционировании, нет. Это были изменения в мировоззрении, в понимании мира. И кто бы мог подумать, что какие-то пару минут проведенные в сальвинориновом состоянии, способны так мощно изменить восприятие мира, так встроится в мозг, и все снова и снова наталкивать на новые мысли, оставляя в голове шлейф воспоминаний, пропитанных очень сильной загадочностью.
После шалфея предсказателей я начал скуриватся спайсами уже не в шутку. Если до сальвии я себя контролировал, то после нее – я уже не сдерживал себя, а курил когда захочу. В конце лета я решил попробовать DXM. Вот тогда и понеслась…..
Собственно я представлял декс совершенно по другому, абсолютно по другому. Он не был похож ни на спайсы, ни на мускатный орех, ни на сальвию, он был чем-то другим, особенным(хочу подметить что SD так же выделялась изюминочкой, которая отличала ее от других психоделиков). Большой трип-репорт по дексу на форуме был, но я глядел – там отображается(с переездом форума) совсем не правильно. Но описания трипов остались – они должны быть самыми интересными во всей той писанине.
С сентября по январь я провел около 40 трипов с DXM. Практически все трипы были в миксе со спайсами, раз 5 наверное с МО. Обычно принимал по 1-2 батла Т+, несколько раз 3, один раз 4. Я прекрасно знал что DXM, я читал про него, что мол употреблять его не чаще раза в месяц, или на крайняк пару раз в месяц. А оказалось так, что в месяц выходило по 10 трипов + МО + JWH чуть ли не круглосуточно курил.
Касательно JWH – штука хорошая, но психику травит пиздец как.
Касательно DXM – чудо декстрометорфан изменил мне жизнь, чуть более чем почти полностью.
JWH + DXM – сладкий пиздец психике(это я уже понял позже).
DXM + MO – почти первые плато SD по ощущениям, так же изменил многое в голове с еще большей силой чем просто DXM.
Вот сосбственно краткое описание сколько в-в я употребил за время до того, как таинственное и загадочное сумашествие начало развиватся в моей голове.
Активная и пассивная фазы психоза:
Под активной и пассивной я подразумеваю следующее:
1)Пассивная фаза – это период времени до активной фазы, который проявлялся в различного рода заморочках, убеждениях, мелких и всячески-разнообразных выводах, странных состояниях тела и тому подобное, об этом я опишу чуть позже.
2) Активная фаза – собственно период времени(эпизод) в котором психоз проявлялся и разворачивался во всей своей красе, прогрессируя и заплетаясь своими корнями в психику, плавно овладевая ею и подчиняя ее под свой лад.
Если пассивная фаза – это лучи солнца, которые лишь немного ослепляяют взор, то активная фаза – это самый центр кипящего и раскаленного до бешенной температуры солнечного ядра, которое выпаливает, выжигает и пепелит на всю мощь.
Прежде чем написать о фазах психоза, хочу уделить немного внимания на такие вопросы, которые возникали у меня в голове, касательно сумашествия:
1)Что чувствуют люди в таком состоянии?
2)Почему люди не понимают что с ними происходит, и даже если все указывает на это – отрицают?
3)Что вообще означает быть сумашедшим?
Я, очень часто читал про шизофрению, про различного рода расстройства и меня очень это интересовало. Особенно вопросы что я привел выше. Я читал описания всех этих психических расстройств, но они не могли отразить в полной красе то, что чувствуют люди в этом состоянии, почему они так мыслят, почему ничего не понимают и так далее. Путешествуя в просторах и-нета я так и не нашел развернутых и подробных описаний того, что чувствуют люди. Везде в основном описаны сюжеты или симптомы (галлюцинации, голоса в голове и тому подобное). В фильме “Игры разума” очень приближенно показано то, что происходит с человеком (у меня было практически так же), но вот того состояния, тех эмоций и мыслей, которые возникают у человека в состоянии сумашествия – ни фильм, ни рассказы, да впрочем ничего передать не сможет. Это так же как покурить сальвии – как бы там не рассказывали про нее, пока не прочувствуешь на собственной шкуре – ничерта не поймешь, лишь будешь знать теоретически что это. Прочитать сказку и побывать в сказке – разные вещи, очень разные.
Пассивная фаза:
Пассивная фаза, как я уже писал выше, состоит из заморочек, всяких убеждений и тому подобным вещам. Собственно на этом этапе можно еще предотвратить психоз, но это невозможно, из-за того, что в таком состоянии абсолютно ничего не чувствуешь необычного, если сравнивать с активной фазой.
В один вечерок я принял декс, закурил его спайсом, и проснувшись – я даже и не подозревал что у меня уже начало сносить крышу. Это был примерно 4й трип с дексом в моей жизни, начало отличное 2е плато. В вечер приема я был с девченкой и начал ей рассказывать о том, как мне плохо живется, скучно и однообразно, как я хочу почувствовать необычность и непредстказуемость в жизни, чтоб вот пожить с “изюминкой”. Я около часа рассказывал ей об этом, и параллельно отбивал декс. Так же я рассказывал что видел во снах мол что будет так-то так то, и что меня никто понимать не будет, все это я уже заранее видел. Незнаю, сыграли ли мои речи и сны на то что со мной начало дальше происходить или нет – я незнаю. Я знаю лишь то, что с того дня жизнь постепенно превращалась в кошмар, окутанный сплошными загадками и темнотой. На следующий день я позвонил девченке – она сказала что у нее есть другой. Я в это не поверил по началу, потому что, ну как такое может быть – вчера я рассказывал что мы расстанемся, что в жизни будет так да так, а на следующий день уже это все происходит. А все только начиналось, это были лишь цветочки. Позже девушка и вовсе ушла, а еще через месяц – я узнал что она выходит замуж. Я вообще не мог понять что к чему. Я начал звонить девченке и рассказывать мол играл в онлайн игру, и увидел взаимосвязи и паралели с ней, мол так да так – это знаки, которые указывают что мы должны быть вместе. Она сказала что все это бред, что все эти убеждения нереальны, что всего этого нету. Я очень злился и снова звонил, рассказывая о том, как я увидел множество знаков, в игре, во снах, по жизни и т.д. Но каждый раз она говорила что этого нету. Я думал что разводит, я думал что это прикол какой-то, или вообще с ней что-то произошло. Она рассказывала мне что начала боятся меня и общения со мной, что я менялся с каждым днем и становился все непредстказуемее, стал агрессивным. Я ее слушал – и не верил всему этому, т.к. как она может отрицать мои убеждения, которые раньше она всегда слушала и вникала в них. Это и были первые очерки психоза – в голове появляются просто мысли или убеждения, которые воспринимаются как вполне реальные. Это вызвано , как я считаю, когда переступаешь порог между реальностью и иллюзией, и тогда и первое и второе становятся для тебя одним и тем же – реальностью. Многие психонавты наверняка знают что это такое – когда ИСС под ПАВами, различные видения или окрашенный фантастичностью опыт полученный от психотропов начинает восприниматся как вполне реальный, вливается в жизнь и становится частичкой ее. Это можно представить так – когда на протяжении всей жизни ты строишь себе дом, с прочными стенами, крышей и непродуваемыми окнами, с комфортабельной начинкой и всяческими удобствами. Тогда ты живешь в этом доме на протяжении всей жизни, и знаешь что дом – это дом, а все что за окном – это лишь то, что за окном, и что никогда не попадет в дом через прочные стены и стекла. Употребляя психотропные вещества – ты словно выглядываешь из своего домика, под названием “Нормальное состояние сознания” и “психика”. Сначала ты открываешь окно и вдыхаешь запахи из улицы, которых никогда не чувстовал – это психоделический опыт и ИСС. Затем ты открываешь дверь домика и выходишь на порог – и
- Лучшие сверху
- Первые сверху
- Актуальные сверху
выходишь на порог – и ты видишь прекрасную лужайку, которой никогда не видел – это получаемый опыт и ИСС. Ты немного отходишь от домика, что бы оглядется, а затем возвращаешся снова в дом. Приходит такое время, когда стены дома уже надоели своей серостью, а красоты из улицы все не хватает. И тогда ты выходишь из домика, идешь по тропинке, все дальше и дальше, отдаляясь от домика, ты видишь то, чего раньше не видел, ты видишь очень много всего. Ты понимаешь что вне домика, за крепкими стенами которые выстраивались многие годы, ты находишся не в безопасности. Но как можно назвать красоту и ИСС опасностью? Нет. Это очень классно. В итоге ты или отходишь от своего домика так далеко, что заходишь в дремучий непроходимый лес и растворяешся в нем, либо ты ломаешь стены своего домика, зная, , что теперь твой дом – это сказочный мир, в который можно попасть лишь выйдя из своего прежнего дома, коий таким не воспринимается.
Это сравнение. Дом – это психика в первоночальном ее состоянии. Улица – это ИСС, различные иллюзии, галлюцинации и все тому подобное. Глядя на двор из-за окна – ты не видишь всего, ты видишь лишь все за стеклом, но не чувствуешь его, ты знаешь что оно есть – но не можешь увидеть это в полной мере. В один прекрасный момент наступает такой период – когда привычные рамки сознания и психики(стены домика)- либо затираются, либо становятся очень незаметными. Конечно, стены домика можно расширить, но расширяя все больше и больше сове сознание – стены становятся все тоньше и тоньше. И вот – Пуххх, и ты не замечаешь когда, твой домик уже растворился с улицей, и теперь твой дом – это реально-иллюзорный мир, в котором тяжело отличить одно от другого, ведь ты живешь в этом.
Далее, я заметил что на форуме ЦКП появился человек что троллит меня. Нет, это не вымышленный персонаж, его ник я могу назвать и сейчас(marry, Sonnenvogel, mirhipareyhoroshyi). Затем заметил еще одного участника форума и еще одного, и я думал что это именно та девченка пытается что-то узнать от меня, или таким способом общатся со мной. Потом начал подозревать друга, много общался с ним, но мало верил ему, мало верил всем вокруг т.к. думал что все или врут, или что-то темнят или фиг их знает.
В это время я начал общатся с одной девченкой, с которой бы никогда и не заговорил, но тут прямо как осенило. Я очень странно с ней общался – только по часу в день, в определенное время вечером, рисовал по одному рисунку ей и отправлял. Начал верить что она обладает какими-то способностями и знает что у меня в жизни. Я встретился с ней, и в этот день у меня был первый проблеск активной фазы: я стоял под домом, и все стало таким, как погруженным в воду, плавающим в пространстве и кристально чистым. Пообщавшись со мной пол часика, девченка смотрела на меня удивленным взглядом и сказала невзначай что все что я ей говорю – очень похоже на шизофрению. Но я не воспринял это всерьез, а сказал что это лишь изменения в голове после психоделиков, которые мне очень нравятся.
Шло время, я продолжал общатся на форуме с этими якобы троллями, в которых я видел своих друзей. Это пока просто убеждения, ложные умозаключения, в них нет такого чегонибудь необычного понимимо повышенной подозрительности. Ты просто думаешь что вот может быть так, а может быть и вот так, а еще вот так и т.д. С каждым днем мыслей в голове становилось больше и больше, но я думал что все это лишь те изменения, которые я сам захотел внедрить в себя, употребляя ПАВы. Позже я заметил что я стал очень агрессивным, упертым вкрай и не сходящим со своих убеждений почти никогда(бывало я начинал думать по другому, но потом все возвращалось вновь и вновь), я шел напролом не обращая внимания на то, что уже очень много событий и фактов противоречат моим убеждениям. Но если это хорошо замаскированный обман? А вдруг меня так разыгрывают мои друзья? А вдруг.
Далее я начал замечать что при незначительном возбуждении по телу проносится холодок, колючие мурашки которые расползались по всему телу. Еще позже заметил что глядя на стену – она шыпит слегка, это вот если шипение телевизора зделать почти прозрачным и наложить на все видимое вокруг – то будет такой эффект. Далее это шипение стало усиливатся и приняло радужную окраску. Я стал замечать что с приходом вечера, когда на улице темнеет, я словно меняюсь и становлюсь другим, как буд-то в голове что-то переключается и я вижу все немного по другому. Ходя по улицам я любовался оранжевым свечением фонарей, оно было необычайно красиво. Еще чуть позже я стал замечать что перестал есть, стал мало спать, перестал уставать, стал много думать, в голове вообщем кипело все. Это все я воспринимал как изменения после DXM, как ничего особенного. Затем начало часто появлятся такое – словно картинку перед глазами оттягивают и слегка раскачивают, а затем она снова становится на место. Я стал замечать номера домов, стал проводить между номерами связи, и все неплохо то получалось. Я начал выводить различные линии, маршруты, отмечая на гугл-мапс нужные номера домов. Затем этих логических цепочек становилось больше и больше, я стал все больше замечать внимания на цифры, стал их считать в уме, выводить разные закономерности и тому прочее.
Потом, в один прекрасный деднь, середина декабря вроде, я вышел поздним вечером из маршрутки и направился к баргые за спайсами. Во дворах было очень темно, и лишь светила лампочка под подьездом, в радиусе метров 100. Я шел по темноте и увидел что-то необычное в восприятии.. Я глянул на светящийся фонарь и он был очень ярким, что даже темноты не было видно, а глядя в темноту я очень плохо видел. Фонарь слепил мне глаза, а темнота была просто хоть глаз выколи. Я оглянулся и увидел что все в темноте шипит как на кинескопе неисправного телевизора. Я сел на лавочку и уставился в фонарь. О, это было так необычно, я глядел на фонарь и он казался очень отдаленным от меня, с таким холодным белым светом, а вокруг него темнота, шипящая темнота.
Затем вконце декабря я купил очередной микс и накурился им. Это был уже почти пиздец, который наступил неделей позже. Выкурив микс я погрузился в ужас, клавиатура перед глазами словно змея – извивалась на столе. Кнопки на клавиатуре стали как на шахматной доске – черно-белыми, в клеточку. Потом я услышал что в квартире кто-то ходит, с комнаы доносятся какието щелчки и короткие звуки. Стало очень страшно, я тогда был в сильном БЭДе, один из самых страшных трипов пожалуй, когда кажется что рядом с тобой ходят и говорят люди или какие-то существа.
Пришел новый год, праздник праздником ничего необычного. Единственное что я заметил – так это то, что я стал каким-то ускоренным. Сидя на форуме я выписывал огромные трактаты, при этом не прилагая особых усилий, как-то все очень быстро в голове просчитывалось и обдумывалось. Позже на форуме начинается разбор полетов между Неофитом. Вот это событие и стало толчком в психозе, совмесно с отравлением психики от JWH. Появилоь какоето люто-бешенное желание доказывать всем что и как есть на самом деле. Хотя как говорится – а на самом деле и нет такого понятия как “на самом деле”, и на самом деле ничего нету. После нескольких бессонных ночей проведенных у клавиатуры и грызясь с неофитом – я чувствовал какой-то запал энергии. Я не спал несколько суток, у меня шпарил адреналин, все тело трусило, но была одна цель – во что бы то нистало довести все до конца, что я начал в этих разборах. Далее начинается немного поинтереснее. В темах начинают отписыватся Моррис и (забыл как чувака зовут, что-то с дядкой связано). Тогда я вдруг начинаю понимать – Ага, Моррис и Kikos с Неофитом за одно, значит будет тяжело. Потом начал думать что Моррис, это на самом деле Токсика, которая помогает разбиратся мне. Затем подумал что Kikos – это один из админов, который тоже помогает. Потом подумал что Моррис и Kikos – вместе действуют, и на самом деле не за Неофита, а против него. Потом на форуме промелькнула тема про какие-то подарки связанные с магазином психотропов, и мол победителю в этом споре – достанется именно какоето вещество. Потому это стало уже очень реальным, желание победить у меня было очень сильное. Потом я увидел что оказывается и Моррис и Kikos и Неофит, и многие на форуме – лишь просто затеяли этот развод, что бы
Что такое шизофрения и как от нее избавиться,
или Записки сумасшедшего, или Трактат о самом дешевом и самом опасном наркотике
Предлагаемая вашему вниманию полезная информация есть результат многолетних наблюдений и размышлений автора этой брошюры.
Шизофрения — тяжелое загадочное заболевание, приносящее много горя. Ученые пока не могут выяснить причину шизофрении, и это сильно затрудняет поиски эффективных методов лечения. Население об этой болезни знает мало. Имеющаяся литература на эту тему на многие вопросы ответа не дает. Загадочная болезнь порождает вокруг себя массу предрассудков и суеверий. Отношение к больным в обществе негативное, похожее на отношение к больным проказой. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что некоторые больные в период обострения болезни совершают безобразные антиобщественные поступки, чем настраивают окружающих на неприязненное отношение к больным шизофренией.
В данной брошюре вы найдете ответ на вопрос, что такое шизофрения. Надеюсь, это поможет больным и их близким в борьбе с болезнью, ускорит научные исследования по поиску новых эффективных методов лечения.
Анализ имеющихся научных данных и результатов собственных наблюдений позволил сделать вывод, что шизофрения — разновидность наркомании. Больной шизофренией заставляет свой организм вырабатывать наркотик. Такое утверждение, на первый взгляд, многим кажется неправдоподобным. Чтобы убедить скептиков, воспользуюсь цитатами из известных книг. (Отобранные цитаты содержат массу ценной информации, обычно не замечаемой. В контексте предлагаемых идей эта информация станет легко доступной.)
Вот, что пишется в книге «Шизофрения» известного американского психиатра Э. Фуллера Торри.
«Хорошо известен тот факт, что многие наркотики, употребляемые из-за их воздействия на психику, могут давать симптомы, сходные с шизофреническими. Даже после приема такого относительно слабого наркотика, как марихуана, человек может испытывать странные соматические ощущения, терять чувство границ своего тела и проявлять признаки параноидного бреда. Есть даже люди, которые бросили употреблять марихуану именно потому, что после каждой затяжки испытывали неприятное параноидное состояние. Более сильные наркотики, такие, как ЛСД и психостимуляторы, обычно вызывают галлюцинации (хотя чаще зрительные, чем слуховые), бред и расстройства мышления. Иногда эти симптомы бывают настолько сильными, что человека приходится госпитализировать, и если неизвестно, что он наркоман, ему может быть, ошибочно поставлен диагноз шизофрении. Особенно близкие к шизофрении симптомы возникают при приеме амфетаминов (психостимуляторов)».
Внешнее сходство больного шизофренией и наркомана общеизвестно. Есть и внутреннее сходство, схожи переживания, ощущения. Цитата из той же книги.
«Во многих описаниях первых дней развития шизофрении говорится о необычайно приподнятом состоянии, называемом обычно ощущением экзальтации. Такая экзальтация также присуща заболеваниям маниакально-депрессивного характера и наркомании. Одна из пациенток описывает это состояние следующим образом:
«Вдруг все мое существо наполнилось светом и любовью, каким-то идущим из глубины чувством радости и отзывчивости. Меня охватило состояние глубочайшего самопознания и просветления. Что можно о нем сказать? Это — как безоблачное, ослепительно голубое небо разума, наполненное теплым ласкающим солнечным светом.»
Мы знаем, что является следствием таких состояний экзальтации для наркомана — возникновение жесточайшей привязанности к наркотику. Естественно предположить, что и у больного шизофренией после таких приподнятых состояний развивается привязанность к болезни. К сожалению, в психиатрической литературе мне не удалось найти упоминаний о привязанности больных шизофренией к своей болезни. Словно бы такого явления не существует. Но, по моим наблюдениям, оно существует. Подтверждение правильности своих наблюдений нашел у Чехова.
«Он крепко сжал руками голову и проговорил с тоской: Зачем, зачем вы меня лечили? Бромистые препараты, праздность, теплые ванны, надзор, малодушный страх за каждый глоток, за каждый шаг — все это в конце концов доведет меня до идиотизма. Я сходил с ума, у меня была мания величия, но зато я был весел, бодр и даже счастлив, я был интересен и оригинален. Теперь я стал рассудительнее и солиднее, но зато я такой, как все: я посредственность, мне скучно жить. О, как вы жестоко поступили со мной! Я видел галлюцинации, но кому это мешало? Я спрашиваю: кому это мешало?
— Бог знает, что ты говоришь! — вздохнул Егор Семенович. — Даже слушать скучно.
Присутствие людей, особенно Егора Семеновича, теперь уж раздражало Коврина, он отвечал ему сухо, холодно и даже грубо и иначе не смотрел на него, как насмешливо и с ненавистью, а Егор Семенович смущался и виновато покашливал, хотя вины за собой никакой не чувствовал. Не понимая, отчего так резко изменились их милые, благодушные отношения, Таня жалась к отцу и с тревогой заглядывала ему в глаза.»
«У Коврина захватило дыхание, и сердце сжалось от грусти, и чудесная, сладкая радость, о которой он давно уже забыл, задрожала в его груди.
Черный высокий столб, похожий на вихрь или смерч, показался на том берегу бухты. Он со страшною быстротой двигался через бухту по направлению к гостинице, становясь все меньше и темнее, и Коврин едва успел посторониться, чтобы дать дорогу. Монах с непокрытою седою головой и с черными бровями, босой, скрестивши на груди руки, пронесся мимо и остановился среди комнаты.
— Отчего ты не поверил мне? — спросил он с укоризной, глядя ласково на Коврина. — Если бы ты поверил мне тогда, что ты гений, то эти два года ты провел бы не так печально и скудно.
Коврин уже верил тому, что он избранник божий и гений, он живо припомнил все свои прежние разговоры с черным монахом и хотел говорить, но кровь текла у него из горла прямо на грудь, и он, не зная, что делать, водил руками по груди, и манжетки стали мокрыми от крови. Он хотел позвать Варвару Николаевну, которая спала за ширмами, сделал усилие и проговорил:
Он упал на пол и, поднимаясь на руки, и опять позвал:
Он звал Таню, звал большой сад с роскошными цветами, обрызганными росой, звал парк, сосны с мохнатыми корнями, ржаное поле, свою чудесную науку, свою молодость, смелость, радость, звал жизнь, которая была так прекрасна. Он видел на полу около своего лица большую лужу крови и не мог уже от слабости выговорить ни одного слова, но невыразимое, безграничное счастье наполняло все его существо. Внизу под балконом играли серенаду, а черный монах шептал ему, что он гений что он умирает потому только, что его слабое человеческое тело уже утеряло равновесие и не может больше служить оболочкой для гения.»
Цитаты из рассказа Чехова «Черный монах».
Для наглядности сравните переживания чеховского героя с переживаниями наркомана.
«Во второй раз ввел себе 2 мл 1 % раствора морфина н эффект «превзошел все ожидания». Через несколько секунд после введения ощутил «мягкую волну, идущую из низа живота невыразимо мягким толчком вверх, наполняющую грудь теплом и поднимающуюся к голове. Это было настолько приятное ощущение, что оно превосходило все испытанное раньше. Оно было гораздо приятнее, чем опьянение, даваемое вином, сильнее даже сексуального оргазма». После этого голова «наполнилась слабым мелодичным звоном, напоминающим нежную музыку, окружающее уплывало, все тело стало легким, и эта легкость доставляла необыкновенное наслаждение. Теплая волна прекратилась через несколько секунд, но за эти секунды испытал такое наслаждение, какого не было никогда в жизни». Вслед за этим больной погрузился в мечты. «Все тело было расслабленным, не хотелось двигаться, не хотелось даже думать, мечты наплывали сами собой, все было как в приятном и легком сне, который нельзя пересказать, но который вспоминается очень долго и всегда хочется испытать его снова». Окружающего как будто не существовало, однако звал, что и его приятели испытывают такое же блаженство, как и он и от этого они казались ему ближе, чем раньше. «Все их поступки и мысли стали мне близки, у них осталось только хорошее, думал о них, как об очень милых и сердечных людях». Такое состояние блаженства длилось около 3 ч., затем его интенсивность стала снижаться, было очень «жаль расставаться с мечтами, не хотелось, чтобы их сменила грубая реальная жизнь.»
«После прекращения действия морфина стал испытывать резкую раздражительность (к концу первого года наркотизации): «Выводили из себя любые мелочи, сразу взрывался, грубил даже родителям». Настроение становилось тревожным, мрачным, ничто не радовало.»
«Рассказывая о себе, подчеркивает свои достоинства, свои способности «поэтический дар». Объясняет наркотизацию тем, что наркотики «способствовали его творческим успехам».
Цитаты из монографии «Морфинизм». Авторы — московские специалисты Г.В. Морозов. Н.Н. Боголепов.
«Наркоманы часто объясняют свое пристрастие к наркотикам тем, что они помогают преодолеть скуку.»
«Одна группа данных касается амфетамина — препарата, очень сходного по химической структуре с дофамином».
«. одни и те же препараты, называемые, «антипсихотическими» или «нейролептиками», с помощью которых лечат острые параноидные галлюцинаторные состояния при шизофрении, облегчают параноидные симптомы также у лиц, злоупотребляющих амфетамином.»
«По данным вскрытий у больных шизофренией слегка повышено количество дофамина в богатых этим веществом зонах мозга. В этих же зонах отмечены изменения, указывающие на то, что наряду с увеличением содержания дофамина неадекватно возросла и чувствительность к этому веществу.»
Цитаты из книги «Мозг, разум и поведение». Авторы — американские специалисты Ф. Блум, А. Лейзерсон, Л. Хофстедтер.
Предположение, что странное поведение больных шизофренией объясняется действием наркотика, существует давно. Никто, однако, не мог предположить, что наркотик образуется по воле больного.
По моим наблюдениям, шизофрения развивается следующим образом. Человек испытывает дискомфорт из-за физического недомогания или тяжких переживаний. Он стремится избавиться от неприятных ощущений — и вдруг замечает, что при определенном внутреннем усилии боль слабеет. Многие при этом думают, что научились управлять своим организмом, обрели сверхъестественные способности. Внутреннее усилие легко переходит в подсознание и, таким образом, становится незаметным для больного. Этот процесс можно сравнить с развитием навыков езды на велосипеде. Вначале очень тяжело удержать равновесие при езде. Требуется много усилий. Нас учат, что нужно поворачивать руль в ту сторону, в которую начинаешь падать. В дальнейшем удерживаем равновесие без усилий. Можно ехать и разговаривать, в то время как подсознание само определяет, какие надо выполнить телодвижения, чтобы сохранить равновесие. Так и больной, как правило, не замечает, что его мозг занимается саморазрушительной работой. Что при этом происходит в организме? Полагаю, что в результате многократного повторения усилия происходит сильное запредельное переутомление какой-то группы клеток мозга. Защитные системы организма не успевают обезвреживать токсические вещества, выделяемые сверхпереутомленными клетками. Эти вещества попадают в мозговую ткань, нарушая ее нормальную работу. Что проявляется в появлении галлюцинаций и других психических отклонений. Беда в том, что у больного развивается привязанность к этим токсическим веществам, и он делает все. чтобы болезненный процесс продолжался. Со временем у больного развивается абстиненция, и эйфория, которую он прежде испытывал, сменяется угнетенным состоянием, кошмарами. Как известно, наркоманы пытаются бороться с абстиненцией, увеличивая дозу наркотика.
В некоторых случаях шизофрения начинается с малых доз наркотика, и эйфория слабо выражена и может быть незамечена, а быстро развивающаяся абстиненция маскирует эйфорическое действие наркотика.
Теперь несколько слов о том, как избавиться от шизофрении.
Чтобы больной шизофренией мог самостоятельно бороться с болезнью, он должен достаточно трезво воспринимать окружающий мир. Поэтому на первом этапе становится задача доведения больного до вменяемого состояния. Как правило, без госпитализации тут не обойтись. Хорошие врачи с помощью современных лекарственных средств в большинстве случаев добиваются нужного результата. Больной, способный осознать свое положение, может при своем желании и помощи со стороны окружающих добиться полного выздоровления. К сожалению, среди больных шизофренией есть, как и среди обычных наркоманов, люди не стремящиеся к излечению. Таких больных вряд ли можно вылечить.
Помимо лекарств, назначаемых психиатром, больному помогут правильное питание и здоровый образ жизни. Хорошее здоровье очень нужно при шизофрении. Когда у человека нигде ничего не болит, то у него меньше поводов прибегать к помощи наркотика. Здоровый организм обладает хорошей саморегуляцией и может успешно сопротивляться попыткам своего хозяина нарушить нормальную работу клеток мозга.
Чтобы здоровье было хорошим, надо заниматься бегом. О том, как правильно бегать, можно прочитать, например, в книгах «Аэробика для хорошего самочувствия» К. Купера и «Выбираю бег» Е. Мильнера. Желательно, и во многих случаях даже необходимо, чтобы кто-то из здоровых людей присутствовал при занятиях больного физкультурой. Болевой порог у больных, как правило, повышен, и больной может не замечать, что дает слишком большие нагрузки на организм, и вместо пользы получается вред здоровью. Часто больным так до конца и не удаляется избавиться от мании величия — стремясь прославиться, опередить всех они зачастую много работают, не щадя своего здоровья. Надо, чтобы больной понимал это и постоянно одергивал себя. Хорошо, если кто-то будет помогать ему контролировать себя.
Некоторые из предлагаемых советов подойдут не всем больным. Например, бег при некоторых заболеваниях (например, сердца) не рекомендуется. Обязательно советуйтесь с лечащим врачом по поводу любых своих действий!
Соберите побольше литературы о шизофрении, здоровом образе жизни. Выберете из нее подходящие вам советы. У вас должно быть как можно больше информации по интересующему вас вопросу. Помните, самое ценное в этом мире — это информация.
Больной шизофренией, если он чувствует, что не до конца здоров, должен быть осторожен в своем поведении. Нужно периодически задавать себе вопрос: «А правильно ли я чувствую? Эти ли чувства я должен испытывать в подобной ситуации?» В сложных случаях, может быть, стоит отложить решение вопроса до момента, пока голова не прояснится (хотя бы на мгновение), и не придет правильное решение. Иногда стоит ориентироваться в своем поведении на поведение окружающих здоровых людей и поступать так, как поступают они.
Хорошо, если больной способен к самоанализу и сможет среди массы ощущений, переполняющих голову, выделить нездоровые внутренние усилия и отказаться от них. Следует иметь ввиду: постоянно повторяющиеся мысли в голове, постоянно повторяющиеся ощущения как раз и есть те нездоровые, переутомляющие мозг усилия, от которых надо избавиться.
По моему мнению, больным шизофренией не следует заниматься аутогенной тренировкой, индийской йогой, другими видами самовнушения. Самовнушения построены на постоянном повторении одних и тех же мыслей. У больного шизофренией все это скорее всего обратится в нездоровые внутренние усилия.
В некоторых случаях болезнь настолько истощает мозг (точнее, думаю, небольшой участок мозга), что любая даже небольшая нагрузка оказывается для него непосильной, вызывает переутомление. Простая прогулка по оживленной улице, масса впечатлений, обрушивающаяся при этом на больной мозг, может оказаться для него слишком утомительной. Хотя больной может этого и не почувствовать, — выделяющиеся токсические вещества притупляют чувство усталости.
Но, оберегая больного от переутомления, следует иметь ввиду, что общение со здоровыми людьми, посильный труд ему крайне необходимы. Они полезны больному по той же причине, по какой полезны и обычным наркоманам.
Эти рекомендации я составил, используя свой личный опыт. Может быть, вы ждали большего, чем эти простые советы. Но трудно предложить что-то высокоэффективное для лечения наркомании. Те, кто давно интересуется шизофренией, думаю, по достоинству оценят сделанный шаг вперед. Понимание природы болезни — это та путеводная нить, следуя которой больной может выйти из лабиринта болезни.
К сожалению, психиатрия очень консервативная наука. Мою теорию пытаются замалчивать. Большинство специалистов о ней не знают. А очень может быть, что используя мою теорию кто-то из специалистов разработает новые высокоэффективные методы лечения шизофрении.
Желание родителей пугать детей тем, что от наркотиков будет шизофрения вполне понятно. Только страшилки эти не результативны. Их пугают, пугают, а они всё равно употребляют. Шизофрения от наркотиков не возникает. При постановке диагноза последствия приёма наркотиков стараются исключать, а не включать. Ну а наркомании посвящён отдельный блок МКБ 10. Он называется «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ». Перечислено много видов, так что шизофрению можно не трогать. Хватит и чисто наркологических явлений.
Вызывают наркотики и одно психотическое расстройство, которое называют шизофреноподобным. Оно может быть очень похожим, но вызвано не бог лишь знает чем, как обычная шизофрения, а наркотиками или другими психоактивными веществами. Однако это не исключает того, что наркоманом станет шизофреник. Около 40% начинают пить или употреблять наркотики.
Причина вполне понятна. Препараты, которые назначают больным шизофренией, и являются психоактивными веществами. Это не означает, что они оказывают стимулирующее действие или вызывают галлюцинации. Под активностью вещества понимается его способность хоть каким-то образом воздействовать на психику и состояние сознания. Какие-то наркотики способствуют расслаблению определённых участков тела, изменению в режиме кровоснабжения, обмене веществ. Другие активизируют процесс мышления. Третьи могут дать яркие переживания. Словом, они делают всё то к чему сознательно или подсознательно стремятся шизофреники. Причиной того, почему человек оказался во власти употребления наркотиков, может быть его психическое расстройство. После возникновения физической зависимости про это уже не думают, сосредоточившись на том, как получить новую дозу или излечиться.
Чётко с медицинской точки зрения выделяют ситуации просто по хронологии. Если человек долго употребляет, а бред появился только вчера, то это скорее всего будет отнесено к шизофреноподобному типу. Если наоборот — у него уже была парочка эпизодов, а теперь он стал ещё и колоться, то основным диагнозом будет какая-то шизофрения.
С этим всё понятно, но нужно рассмотреть ещё и ситуацию человека с простой формой шизофрении, допустим, что неуточнённой. Психиатры стран СНГ используют термин «вялотекущая». Вот такая — текущая вяло. И к психиатрам он не ходил, а проходя комиссию при трудоустройстве про свои странности рассказать забыл. Но жить-то с этим как-то надо… Его и начинает тянуть на алкоголь и наркотики, поскольку в каком-то смысле они избавляют от страданий и переживаний.
Вот какой интересный случай… Молодой парень по настоятельным просьбам родителей поступил в наркологический центр. Решили они, что у парня паранойя от амфетамина. Просто по той причине, что в народе паранойей называют всё плохое, что бывает с сознанием. С большой долей вероятности можно было утверждать, что молодой человек говорит правду. Он употреблял этот стимулятор всего три раза. Судя по всему дозы были умеренными. Не понравилось ему то, что очень сильно билось сердце. Какой-то особой радости амфетамин не дал, поэтому он легко решил от него отказаться. Однако после последнего приёма, но не сразу, а спустя несколько дней у него было странное состояние. Смесь паники, бредовых идей и психологических галлюцинаций. Прямо так, как будто описывался не амфетамин, а какое-то сильное психотропное вещество. Это вот и заметили родители, почему он и оказался у нарколога.
Многим родителям проще поверить в то, что это паранойя от солей, чем признать наличие шизофрении. Если она от солей, то должна пройти после отказа от употребления, а если сама по себе, то это видится фатальным.
Позже приступы повторились. Чтобы какие-то три дозы стимулятора оказали такое воздействие — очень сомнительно. Стали разбираться с ситуацией более детально и нашли множество негативных симптомов параноидальной шизофрении, которая присутствовала и так. Прежде всего его странная, неестественная двойственность, неуверенность в том, что он в это же время активно доказывал. В ходе бесед психиатру удавалось выяснить, что он никогда не маскировал все эти явления. Не считал их признаками. Он прав. Психические расстройства — не то, что нужно у себя выискивать. Трудно сказать какую роль сыграл психостимулятор. Может быть он действительно дал толчок и мышление расщепилось на этом фоне, что сопровождалось бредом и неадекватным поведением.
Сам же препарат может вызвать состояние, которое очень похоже на шизофрению, но ею не является. И происходит это после долгого и регулярного употребления.
Паранойя под солью — это нечто, что не поддаётся систематизации. Во-первых, наркоманы очень редко используют именно амфетамин. Химический состав дозы может быть самым разным. Как и что произойдёт неизвестно. Амфетаминовые психозы известны с 60-ых, а в описании заметен параноидный синдром, но это единичные случаи. Да, связь психоза и употребления психостимулятора была доказана, однако речь всё же идёт про какие-то чистые производные. Вред в данном сегменте приносят в основном «дизайнерские» решения, а это чаще всего смесь бульдога с носорогом.
Основная опасность бесконтрольного приёма — возникновение психической активности. Без очередной дозы мир видится в чёрных тонах. Регулярное же употребление серьёзно изматывает организм — тело, нервную систему, психику.
Итак, паранойя от наркотиков — просто два слова. Наркотики вызывают психические расстройства, но таковыми и являющиеся. Паранойя — это, если такое выражение уместно, название законсервированной шизофрении. Обычно она развивается, а потогенез непредсказуем. Однако при достижении почтенного возраста некоторые больные, обладая ярко выраженным дефектом, становятся более предсказуемые сами по себе. Бредовые идеи сохраняются, но появляется монотематичность бреда. Это состояние к которому больные идут долгие годы. С наркотиками никакой связи быть не может. От них бывает лишь расстройство, подобное шизофрении. Это подобие связано с наличием одинаковых или почти таких же синдромов.
Психостимуляторы и шизофрения имеют связь не большую, чем любой другой тип психоактивных веществ, включая этиловый спирт и кофеин.
Тоже самое можно сказать и про марихуану. Мы сформулируем это так. Какая-то корреляция количества числа расстройств с фактом того, что люди злоупотребляют каннабиноидами есть. Только курение и шизофрения не имеют причинно-следственной связи. Нельзя утверждать того, марихуана вызывает шизофрению или того, что она помогает больным. Может быть среди явных или потенциальных курильщиков лёгких наркотиков больше шизофреников и людей с депрессивным расстройством психики.
Повторим, что использовать страх возможного психического расстройства из-за приёма наркотиков не следует. Это не работает, а может и сработать в другую сторону. Представьте себе, что в определённый момент наркоман осознал, что всё то, чем его пугали родители или члены семьи — это случилось. Наркотик «отпустил», перестал действовать, но продолжается измененное восприятие времени, пространства и себя, различных событий. Шизофрению же люди рассматривают пожизненной и фатальной проблемой. И это всё случилось с ним. Насколько такой стресс усугубит ситуацию? Не надо думать, что так вы заставите его отказаться от употребления. Он скорее махнёт на себя рукой и или продолжит, или возникнет попытка суицида.
Если и есть что-то общее между наркотиками и шизофренией, то это само состояние.
В момент действия многих психоактивных веществ наркоманы испытывают нечто подобное тому, что и наркоманы под дозой. Вот так интересно устроены люди. Кто-то с ужасом ждёт нового рецидива, мучается в ходе эпизода, принимает препараты и встречается с побочными эффектами. Лечащиеся на платной основе тратят большие деньги для того, чтобы от этого избавиться или хотя бы как-то сгладить негативные факторы. А другие тратят деньги, рискуют свободой, здоровьем и жизнью для того, чтобы посмотреть на мир глазами шизофреников.
Вполне возможно, что шизофреники, которые тянутся к наркотикам идут в верном направлении. Но нужно знать, какие и как. В своей психотерапевтической практике известный психиатр Станислав Гроф наработал достаточно сильную теоретическую и практическую базу. Однако суть её не в амбулаторной медицинском воздействии, а в терапии, которая происходит до приёма, во время и после него… В противном случае ЛСД, скорее всего, вызовет шок, который будет иметь только негативные последствия.
Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.
Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.
Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.
Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.
Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.
Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.
Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.
Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.
Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.
Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:
В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.
Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.
Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.
- Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
- Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
- Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
- Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
- Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
- Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
- Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
- Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
- Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.
Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.
Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.
Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.
Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.
Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.
Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.
Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.
С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.
И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.
Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.
Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).
Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.
При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.
После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.
Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.
Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.
Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.
Многие молодые люди, впервые пробуя как-то привнести разнообразие в свои ощущения, прибегают к наркотиками. На первый взгляд кажется, что если это только таблетка или курительная смесь, то ничего страшного нет. Не в вену же!
В последнее время многие подростки балуются такой синтетической курительной смесью как «Спайс». После курения данного вещества возникают сильнейшие галлюцинации, ощущение легкости, невесомости. Это кратковременный эффект.
Если бы на этом этапе остановиться, но нет, многие подростки идут далее и начинают регулярно употреблять подобные курительные смеси. И тут возникают они… расстройства психики. Галлюцинации, бредовые идеи, нарушения мышления, необратимые грубые изменения личности.
Нередко пристрастившиеся к «Спайсу» попадают в психиатрический стационар. И перед врачами возникает сложная дилемма: это шизофрения или расстройство психики и поведения вследствие употребления наркотических веществ? Но ответ на этот вопрос уже не так принципиален. Главное — в головном мозге молодого человека произошли необратимые изменения. И возникает личностный дефект, проявляющийся негативизмом, грубостью, снижением умственной деятельности, нежеланием что-либо делать, возможны кататонические проявления. Все эти признаки не пройдут через неделю, месяц, год, а останутся с человеком навсегда.
Шизофрению относят к группе наследственных болезней. Возникает она далеко не у всех, кто в своем наследственном аппарате имеет «дефектные» гены.
Каннабиноиды, в том числе синтетические (к коим и относят «Спайс»), вызывают значительное снижение коркового содержания дофамина и одновременно увеличивают содержание его в среднем мозге. Все эти биохимические изменения приводят к том, что просто предрасположенность к возникновению психического расстройства трансформируется в болезнь — шизофрению — со всеми вытекающими последствиями. И обычным психозом, как правило, обойтись не удается. Шизофрения прогрессирует семимильными шагами, напрочь отрезая человека от нормальной жизни.
И жили бы эти ребята нормально, были бы психически здоровыми, если бы в какой-то момент не решили пристраститься к употреблению наркотических веществ, а именно к «Спайсу». А так сами подписали (читай накурили) себе болезнь.
Куда мы катимся, в нашем городе (на дискотеках, кафе) спайс могут купить даже подростки. То, что наркотики это зло конечно знаю, но вот про шизофрению от спайса это для меня новость.
Здравствуйте! Я хотел бы поговорить о совместном содержании наркоманов и психически больных в психиатрических отделениях психиатрических больниц. Нахождение наркоманов в психиатрических стационарах в настоящее время явление обычное. Как правило, больные наркоманией сохранны в психическом отношении и легко находят контакт со средним персоналом отделения (медсестрами и санитарками ( как их называют в настоящее время «младшие медсестры»), которые не обращают внимание на то, что за сигареты наркоманы меняют у психически больных таблетки циклодола, которые те не принимают и прячут под языком, за щекой и потом отдают наркоманам. Также я хотел бы сказать, что есть психиатрические отделения, где разрешено пользование пациентам (в частности наркоманам) мобильными телефонами, а есть отделения где это запрещено. В тех психиатрических отделениях, где пользование мобильными телефонами разрешено, наркоманы, используя их, договариваются с пушерами (поставщиками наркотиков, как сами наркоманы их называют «барыгами») и те привозят им наркотик и передают разными способами в отделение. Наркоманы находясь в одной палате с психически больными людьми открыто употребляют наркотики (внутривенно себе вводят «ширку») или курят в туалете при открытом окне на виду у всех анашу (гашиш), что вступает в противоречие с законом. Приведу статью 316 из Научно-Практического Комментария к Уголовному Кодексу Украины. «Статья 316. Незаконное публичное потребление наркотических средств. !. Публичное или совершенное группой лиц незаконное потребление наркотических средств в местах, предназначенных для проведения учебных, спортивных и культурных мероприятий и в других местах массового пребывания граждан — наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на срок до трех лет. 2. Те же действия, совершенные повторно или лицом, ранее совершившим одно из преступлений, предусмотренных статьями 307, 310, 314, 315, 317, 318 настоящего Кодекса, наказываются лишением свободы на срок от трех до пяти лет. Объективная сторона преступления характеризуется действиями, заключающимися в публичном или групповом незаконном потреблении наркотических средств. Незаконное публичное потребление психотропных веществ или аналогов указанных средств либо веществ не признается преступлением. Публичным является открытый (очевидный для других лиц) способ незаконного потребления наркотических средств. Это могут быть: инъекция наркотика, курение гашиша, опия, потребление маковой соломки и т.п. Ответственность наступает независимо от того, принимает наркотики публично одно лицо либо группа лиц. Средством совершения преступления являются наркотические средства». В связи с вышеизложенным у меня возникает вопрос: Почему врачи психиатры обнаружив случаи публичного употребления наркоманами наркотических средств в их отделениях не сообщают об этом в полицию, а просто фиксируют (привязывают таких наркоманов к кровати) или назначают им галоперидол или аминазин в качестве наказания. С моей точки зрения если бы врач психиатр проводил беседу с наркоманом пребывающем в его отделении об уголовной ответственности за публичное употребление наркотических веществ и сообщил наркоману, что в случае употребления наркотиков в отделении он передаст материалы в полицию, то случаев употребления наркотиков наркоманами в психиатрических отделениях стало бы меньше. С нетерпением жду ответа на свой вопрос. С уважением, Борис Лещенко.
Вы думаете, что люди, длительно употребляющие наркотические средства, боятся правоохранительных органов? Вряд ли. Очередная доза для них — самое главное, а последствия всего этого не важны.
Вы должны понимать, что эти люди серьезно больны, это другая болезнь, чем шизофрения или депрессия, не менее тяжелая. Говорить о психической сохранности наркоманов со стажем можно тоже весьма условно, ведь ради получения очередной дозы такие люди могут пойти и на преступление, у них совершенно иная иерархия ценностей, и это необходимо понимать.
А обсуждать действия конкретного врача-психиатра в ситуации, с которой Вы столкнулись, я считаю было бы бестактностью с моей стороны.
Очень интересная тема, спасибо, что затронули! Подскажите, пожалуйста, а вы знаете что происходит с этими ребятами потом? Если они перестают употреблять спайс? Есть хоть какая-то статистика на этот счет?
Очень волнуюсь за своего брата. Ему ставили в 2008 году диагноз: шизофрения (я не помню точно какая) как раз после длительного приема спайсов. С тех пор он не употребляет их и шизофрения, к счастью, больше не возвращалась. Однако я все равно немного переживаю, так как у него иногда проявляются странности в мышлении.
Александра, все, конечно, индивидуально, зависит от дозы, долго ли человек употреблял наркотические вещества, первоначальных личностных особенностей. Нередки случаи, когда и после прекращения употребления спайса или других подобных веществ сохраняется шизофреноподобный личностный дефект: человек становится апатичным, пассивным, могут определяться нарушения мышления, в то время как галлюцинации, немотивированная агрессия, бредовые идеи не характерны.
Здравствуйте, Анна. Прочел статью. Мне 20 лет, все началось с того, как я, закончив школу, поступил в другой город учиться. Там я проживал в общежитии и мне не повезло с соседями по комнате. Они оба плотно курили траву и спайс, и по сей день курят. Так вот, я раньше бывало баловался травкой в компании друзей, мы находили это веселым, было действительно приятно. До поступления в академию у меня была совершенно здорова психика, я был эмоционален (в хорошем смысле слова), имел много друзей, меня любили, везде приглашали, в общем, был социален и мне это приносило удовольствие. Было скучно одному, но иногда, любил побыть в гордом одиночестве. Итак, после того, как я переехал, я первые полгода, может немного больше, очень часто курил траву со своими соседями. Они меня угощали. И так как не всегда им удавалось найти природную, часто прибегали к запасному варианту, который был всегда доступен — спайс. Под ним у меня случались галлюцинации, очень сильные панические атаки, страх, апатия, то есть никакого веселья. И вот, мне кажется, что именно тогда, за те полгода я очень сильно расстроил свою психику. Еще в этом сыграло решающую роль один фактор. Вы, как психолог, знаете, что такое психология эмоций, а именно есть такая область, которая изучает как эмоции отражаются на лице человека, в его жестах, как человек себя ведет во время лжи и так далее. К моему несчастью, как раз в то время, как я курил спайс, я очень-очень сильно увлекся этой темой. И это со мной сыграло плохую шутку. Так как во время прихода, человек чувствует все обостренно, то я обостренно оценивал, анализировал окружающих и себя в том числе. Это было ужасно. И вот, после этого, я стал и становлюсь все менее общительным, социальным. Сейчас я заканчиваю уже 3й курс и я очень изменился. Порой мне кажется, что большинство людей меня анализируют, наблюдают за мной. У меня почти не осталось друзей, всего пару человек. Я часто бываю нервным, бывают какая-то судорожная дрожь в теле, в шее. Очень часто, если у меня наступает это состояние, то не могу нормально улыбаться. Раньше я мог спокойно улыбаться, даже когда мне было грустно, а сейчас очень часто даже когда весело, не могу улыбаться нормальной улыбкой, мне все время кажется, что она неискренняя и люди это замечают. От этого я почти никогда не выхожу гулять, когда в другом городе — сижу в общежитии в комнате и читаю, чаще всего. А в моем родном — сижу и играю в комп. игры. И кстати, за это время, как стал не социальным — пристрастился к одной онлайн-игре и стал таким себе «задротом». Меня это очень огорчает, я мечтаю вернуться к той нормальной жизни, которая у меня была. И уже миллион раз сожалел о том, что уехал учиться в другой город — тут бы все шло, как раньше и я бы оставался бы нормальным популярным парнем, которого любят окружающие. Я очень надеюсь, что вы ответите мне.
Евгений, спасибо, что поделились своим негативным опытом. Возможно, так Вы поможете кому-то избежать Ваших ошибок.
В жизни есть вещи, которые пробовать не стоит. Именно к ним относятся наркотические вещества. Но это уже не исправить. Самое главное сейчас — полностью отказаться от употребления подобных веществ в дальнейшем.
Для решения межличностных проблем, преодоления компьютерной зависимости я Вам рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту.
У меня,скорее,вопрос. Определила сына без его согласия в одну из клиник от наркозависимости, а теперь сомневаюсь правильно ли это сделала. Одно дело- надо было увести с улицы от всей этой химической дряни. Другое-он там очень сложно общий язык находит, ссорится, проявляет агрессию..в прошлом был поставлен диагноз параноидальная шизофрения. У меня все надежда жила- перестанет наркоту использовать и симптомы уйдут. Где таких людей лечат, есть ли специальные места? С чего начинать лечение нужно- лечение психики или зависимость? Просто закрыть в психиатрическое отделение-не выход, да и нет у него кризиса для этого. Выйдет потом- и опять за траву..Как убедить человека с надломленной психикой пройти программу 12 шагов? Реально ли это? Спасибо!
Александра, многие психиатрические стационары занимаются лечением пациентов, у которых симптомы психического расстройства сочетаются с зависимостью. Поэтому для начала покажите сына грамотному психиатру, чтобы он его обследовал, оценил психическое состояние, дал Вам конкретные рекомендации, с учетом имеющейся проблемы. Не стоит наперед загадывать про методы лечения, возможно, Вашему сыну необходимо совершенно иная терапия.
это психиатрия, лечите сына там. Врач подберет препараты и стабилизирует его психику, уйдет агрессия и все остальное …
Множественные личности при шизофрении
. Шизофрени?я («раскалываю» + «ум, рассудок») — психическое расстройство, характеризующееся ухудшением восприятия окружающей действительности и значительной социальной дисфункцией.
Шизофрения может быть спровоцирована долгим и настойчивым созданием шизофренических ситуаций с последующими наказаниями за неизбежные проколы. При этом шизофреногенным является весь контекст – т.е. бессмысленно лечить шизофреника и отпускать его обратно в семью, поскольку там снова вступят в силу законы общения, в которых он может быть «правым» только по «неправильным» причинам, и негласными правилами запрещена будет сама возможность указания на факт существования этих законов. Соответственно, через некоторое время такой пациент снова возвращается в лечебницу с прежним диагнозом.
Даже в наше время мы мало что знаем об этой болезни. Большинство специалистов склоняется к тому, что шизофрения возникает из-за неправильного метаболизма (обмена веществ) в головном мозге.
К позитивным симптомам шизофрении относятся бред, галлюцинации, постоянная рефлексия и самокопание.
Симптомы шизофрении делятся на позитивные (дополнительные признаки, отсутствующие у нормального человека) и негативные (уменьшение или отсутствие признаков, которые есть в норме). Согласно современным научным представлениям ни один из нижеперечисленных симптомов не является обязательным при шизофрении, однако определенные их сочетания и развитие во времени, описанные в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) в разделах F2*, с высокой степенью достоверности позволяют диагностировать это психическое расстройство. В Российском законодательстве закреплено обязательное использование МКБ-10 в клинической и экспертной практике. Врачи-психиатры обязательно указывают в истории болезни коды МКБ-10. После введения МКБ-10 приказом Минздрава N172 от 1992 г. так называемый антидиссидентский диагноз вялотекущей шизофрении полностью вышел из употребления в клинической практике, соответственно были сняты претензии к России различных зарубежных правозащитных организаций.
Бред . При шизофрении встречаются разные виды бреда, но типичными именно для шизофрении являются следующие.
Галлюцинации . Хотя галлюцинации могут быть разнообразными, типично шизофреническими являются галлюцинации в виде голосов («голоса в голове»). Часто больной в состоянии отличить голоса в голове (нереальные) от реальных звуков. Такие «галлюцинации» называются псевдогаллюцинациями. Сообщения голосов часто носят обвиняющий или угрожающий характер. Иногда голоса приказывают больному что-то сделать. В некоторых случаях больной может выполнить приказ голосов, подчинившись их воле, хотя по статистике это происходит очень редко, а также зависит от характера самих голосов, критического настроения и воли самого больного. Известны случаи, когда излечившиеся больные рассказывали, что просто выдумывали «телепатически общающихся инопланетян» и прочие псевдогаллюцинации, чтобы развлечь себя и привлечь внимание к своей персоне.
Постоянная рефлексия, самокопание . Желание разобраться с воображением, докопаться до истины происходящего, и избавиться от болезни. Многих это толкает на изучение психологии и психиатрии, и достаточно часто среди шизофреников встречаются люди, которые неплохо осведомлены во многих вопросах в этих областях. Очень часты случаи, когда пациент является одновременно и ученым-психологом или психиатром. Помимо этого многие больные могут вдаться в мистицизм, магизм ситуации, также искать причины заболевания в собственной греховности, богоотступничестве, собственном прошлом и т. д. На этой почве часто встречается повышенная религиозность, желание найти правильное мировоззрение. Если в странах пост-СССР, среди обычных людей процент верующих порядка 14 процентов, то среди «слышащих голоса» этот процент достигает 20 процентов.
Конфликт «социальных предубеждений и мании преследования ». Возникает вследствие того, что любой человек, находящийся в конфликтной ситуации, живет в «боевом» режиме и подозрительно относится ко всему окружающему, а также по причине социальных предубеждений о социальной опасности больного, которые могут подтверждать манию у больного, а его ответные действия могут подтверждать предубеждения.
Иногда присутствует необыкновенная творческая «плодовитость». Автор, больной шизофренией, порой может показаться неискушенному зрителю (слушателю, читателю и т. д.) очень интересным автором, очень живо сочетающим несочетаемое, поющем о том, о чём другие боятся даже говорить и т. д.
Иногда может наблюдаться своего рода «религиозное помешательство», для которого характерна крайняя религиозная строгость в отношении других и отсутствие таковой в отношении себя. Например, больной может пытаться убить женщину за то, что она сделала аборт, мотивируя это тем, что она «убийца», свое же действие он убийством при этом не считает.
С другой стороны, сама болезнь не является бесспорным признаком опасности для окружающих, хотя масс-медиа и социальное окружение может подарить людям шаблон восприятия наподобие «болен на голову — значит опасен». Среди шизофреников очень много виктимных людей, часто встречаются свидетели особо тяжких преступлений, либо люди, противопоставленные коррумпированным системам, и само по себе «слышание голосов» является своего рода страхом, фобией, которая вытеснена сознанием из психического театра, и при этом постоянно навязывается жертве в виде смысловых или аудиальных галлюцинаций. Галлюцинации нередко видят и здоровые люди в конфликтных ситуациях.
К негативным симптомам при шизофрении относятся:
- Эмоциональная тупость — сужение (уплощение) эмоциональной сферы личности: ослабление любви к родственникам и близким людям, ослабление профессиональных интересов, утрата интереса к любимым ранее занятиям, ослабление низших эмоций (болевой чувствительности, пищевого и полового безусловных рефлексов). Характерно также появление эмоциональной неадекватности, появление качественного несоответствия эмоциональной реакции вызывающему ее раздражителю.
- Алалия — скудость или полное прекращение речи.
- Гипобулия — ослабление волевой активности, характеризующееся слабостью побуждений, ослаблением желаний, сужением круга доступных больному волевых актов.
- Абулия — полное отсутствие побуждений.
- Парабулии — извращённые формы деятельности, к которым относятся парамимия — вычурная мимика, парапраксия — извращенные манерные действия, походка, позы, жесты.
- Атактическое мышление Оно характеризуется наличием в речи больного некоординируемых, в норме не сочетающихся между собой понятий. Появление таких некоординируемых сочетаний называется также атактическими замыканиями. При наличии атактических замыканий между предложениями, блоками фраз говорят о резонерстве (пространное неконкретное бесплодное рассуждательство), при наличии атактических замыканий между словами внутри одного предложения говорят об атактической спутанности (крайняя степень — шизофазия, «словесная окрошка», когда речь представляет собой бессвязный набор слов), при проникновении атактических замыканий внутрь слова в речи больных появляются неологизмы, часто наблюдается логорея.
Первично нарушение мотивационно-потребностной сферы. Появление существенного разрыва между большинством мотивов и реальностью вследствие нарушения контроля над собственным воображением.
Вторично нарушение познавательной деятельности и операциональной стороны мышления.
Третично изменение личности. Как и множественная идентичность, и многие фобии, имеет ятрогенный характер. Обычно развитие шизофрении происходит приблизительно по следующей схеме:
Характерно, что шизофренией страдают обычно люди, когда выходят из «социального потока», т.е., закончив школу или институт, выйдя из всех коллективных игр, и не имея четкого самоанализа, задают себе первичный вопрос о собственном воображении вследствие безделья или одиночества. Если бы болезнь не была настолько тяжелой для очень многих людей, ее можно было бы назвать не более чем глупостью, или даже шуткой природы. Но, глядя на пожилую женщину, которая истошно вопит «бесы, бесы, вон из моей головы!», понимаешь, что глупая шутка для нее стала проклятием.
Происхождение и механизмы развития патологического процесса при шизофрении до сих пор остаются неясными, однако последние достижения генетики и иммунологии дают надежду, что решение этой загадки, волновавшей поколения врачей, будет найдено в ближайшие годы.
В прошлом была популярна экзистенциальная теория Р. Лейнга. Причиной развития заболевания автор считает формирующуюся у некоторых индивидуумов на первых годах жизни шизоидную акцентуацию личности, характеризующуюся расщеплением внутреннего Я. В случае прогрессирования в течение жизни процесса расщепления увеличивается вероятность перехода шизоидной личности в шизофреническую, то есть развитие шизофрении. В настоящее время теория считается антинаучной.
Многие исследования позволяют сделать вывод о наследственной предрасположенности к заболеванию, однако оценки величины такой предрасположенности близнецовым методом варьируются от 11 до 28 процентов. В настоящее время прилагаются большие усилия, направленные на выявление конкретных генов, наличие которых может резко повышать риск развития шизофрении. Обзор 2003 года по связанным генам включает 7 генов, повышающих риск более позднего диагноза шизофрении. В двух более свежих обзорах утверждается, что эта связь наиболее сильна для генов, известных как дисбиндин (dysbindin, DTNBP1) и нейрегулин-1 (neuregulin-1, NRG1), со множеством других генов (таких, как COMT, RGS4, PPP3CC, ZDHHC8, DISC1, и AKT1).
Важную роль играет и среда, особенно внутриутробное развитие. Так, у матерей, зачавших детей во время голода 1944 года в Нидерландах, родилось много детей-шизофреников. У финских матерей, потерявших своих мужей на Второй Мировой Войне, детей-шизофреников было больше, чем у тех, кто узнал о потере мужа после конца беременности.
Есть немало свидетельств, показывающих, что стрессы и стеснённые обстоятельства жизни повышают риск развития шизофрении. События детства, злоупотребления или травмы были также отмечены как факторы риска для позднейшего развития заболевания. В большинстве случаев перед началом появления галлюцинаций и голосов у больного предшествует очень затяжная и длительная депрессия, либо невротические воспоминания о травмах детства, связанные с особо тяжкими преступлениями (инцесты, убийства). В некоторых случаях может быть мания преследования, связанная с рискованной деятельностью самого больного. Если он преступник, то у него убеждение, что за ним ежедневно следят правоохранительные органы. Если это хороший человек, противопоставленный мафиозным или тоталитарным системам, то у него убеждение в том, что они следят за ним, «прослушивают» его мысли телепатически или с помощью специальных приборов или просто повсюду внедрены «жучки».
В настоящее время появляется все больше данных, указывающих на решающую роль аутоиммунных процессов в этиологии и патогенезе шизофрении. Об этом говорят как исследования по статистической корреляции шизофрении с другими аутоиммунными заболеваниями, так и появившиеся в последнее время работы по прямому детальному исследованию иммунного статуса больных шизофренией. Успех аутоиммунной теории будет означать появление как долгожданных объективных биохимических методов диагностики шизофрении, так и новых подходов к лечению данной болезни, напрямую воздействующих на её причины и не нарушающих мыслительные процессы у людей, которым этот диагноз был поставлен ошибочно.
Шизофрения может начаться в любом возрасте, но чаще всего начинается в 15-25 лет у мужчин, в 20-30 лет у женщин.
Шизофрения часто протекает в виде приступов. Приступы характеризуются интенсивной позитивной симптоматикой, а промежутки между ними — в основном негативной (позитивные симптомы могут быть слабы или присутствовать только в стёртом виде: странные убеждения и т. д.). Часто приступ бывает только один за всю жизнь. Если есть негативные симптомы, а позитивные — слабы или вообще отсутствуют, говорят об остаточной шизофрении.
С годами состояние может значительно улучшиться, но о полном выздоровлении говорить нельзя, речь идет о ремиссии болезни. Исследование 1987 года показало, что у пациентов, больных шизофренией в 1950-х годах, в трети случаев состояние существенно не изменилось или ухудшилось, в трети случаев — значительно улучшилось, в трети случаев — больные выздоровели.
Прогноз зависит от того, насколько рано начато лечение. Кроме того, чем позже началась шизофрения, тем легче протекает заболевание: шизофрения, начавшаяся в детском или подростковом возрасте, обычно протекает очень тяжело, а в среднем возрасте — легко.
Шизофрения не заразна и не смертельна (существует гипертоксическая форма шизофрении, которая может привести к летальному исходу), хотя шизофреники живут в среднем на 10 лет меньше психически нормальных людей. Одна из причин — в том, что шизофреники часто кончают жизнь самоубийством (30 % всех шизофреников совершают попытку самоубийства, 10 % — совершают самоубийство; мужчины-шизофреники кончают самоубийством в 3 раза чаще женщин). Другая причина в том, что шизофреники курят значительно чаще, чем психически нормальные. Есть также данные, что иммунологические сдвиги при шизофрении могут быть ответственными за заболевания других органов тела.
Детская шизофрения, вызванная родовой травмой, иногда проходит сама в подростковом возрасте. Для такой разновидности шизофрении характерно также улучшение течения болезни при назначении общестимулирующих препаратов, таких, как ноотропил.
По степени инвалидности, шизофрения — одно из самых тяжёлых заболеваний. По недавнему исследованию шизофрении в 14 странах, она признана третьим по тяжести заболеванием после квадриплегии (паралича рук и ног) и старческого слабоумия, и перед параплегией (параличом ног) и слепотой.
Объективных методов диагностики шизофрении в настоящее время нет. Диагноз ставится на основании бесед с пациентом и анализа его поведения.
В советской психиатрии диагноз ставился на основании следующей триады: эмоциональная тупость, атактическое мышление, гипобулия с парабулией. Нечеткость критериев породила в СССР признание особой формы — т. н. Вялотекущая шизофрения.
Атактическое мышление распознаётся с помощью тестов, в том числе тестов Роршаха (также известных как тесты с чернильными пятнами) и тестов с выбором похожих предметов (небольшие картинки надо расположить на столе в несколько рядов). Известен пример, когда из картинок с изображениями детей, домашних животных, одежды и различных предметов испытуемый выбирает ботинок и карандаш. Этот выбор мотивируется тем, что они оставляют след.
В западной психиатрии разработаны чёткие критерии психических заболеваний, в том числе шизофрении.
Диагностическим критерием шизофрении, согласно DSM-IV-R, является сочетание следующих признаков:
Традиционно, выделяли следующие формы шизофрении:
Сейчас выделяют также следующие формы шизофрении:
Поскольку объективных методов диагностики нет, врачи часто расходятся в диагнозе. Так, согласно американскому исследованию 1995 года, два психиатра только в 65 % случаях ставят одинаковый диагноз в случае диагностики шизофрении. В СССР, по мнению Владимира Леви, дело обстояло ещё гораздо хуже: диагноз «шизофрения» ставили почти всем психически больным. Появилась такая нозологическая единица как вялотекущая шизофрения, основным диагностическим симптомом служило ощущение дискомфорта, подавленности.
В настоящее время разрабатываются объективные методы диагностики шизофрении. К примеру, в Группе исследования человеческого мозга на кафедре Физиологии Человека и Животных Биологического факультета МГУ им. Ломоносова ведутся исследования альфа-ритма мозга подростков, страдающих расстройствами типа шизофрении.
Шизофрения одинаково распространена среди обоих полов.
Вопрос распространенности заболевания весьма сложен из-за различных принципов диагностики в разных странах и разных регионах внутри одной страны, отсутствия единой законченной теории шизофрении. В среднем распространенность составляет около 1 % в популяции или 0.55 %. Встречаются данные о более частой заболеваемости среди городского населения.
В настоящее время нет эффективных способов лечения шизофрении. Из медикаментозных методов всегда используются препараты различных групп нейролептиков (галоперидол, хлорпромазин и т. д.) или атипичных антипсихотиков (оланзапин, клозапин, рисперидон, кветиапин, зипрасидон, арипипразол). К побочным эффектам нейролептиков относится депрессия (в случае галоперидола), поздняя дискинезия (тики, например причмокивания; этот побочный эффект не лечится и не проходит даже при отмене нейролептика), акатизия (неусидчивость, часто с оттенком тревоги: больной, к примеру, не может нормально есть — вместо этого он проглатывает кусок, бегает по комнате, ест ещё немного и т. д.) и другие. Атипичные антипсихотики по своему лечебному действию не слабее (а по некоторым данным — сильнее) нейролептиков и, в отличие от нейролептиков, не приводят к тяжёлым побочным действиям, но стоят дорого, потому что они открыты недавно и срок действия патента ещё не закончился. Поэтому многие шизофреники в России не в состоянии купить эти лекарства.
Часто вместе с нейролептиками назначают корректоры (например, циклодол), уменьшающие побочные действия. Иногда для борьбы с депрессией назначают антидепрессанты.
Изредка (из-за их опасности для жизни) применяются инсулиновые комы. Некоторыми исследователями делаются попытки использования психотерапевтических методик. Но всегда возникает парадокс: если больной имеет больший интеллект, нежели у врача, то какой толк от этого врачевания? А если же аналитические способности больного не развиты и вовсе, то никакие, даже здравые рассуждения внешнего мира, не могут ему объяснить все то, что происходит с ним изнутри. Применяется трудотерапия, как нечто, переключающее сознание больного с болезни на внешние действия. Неэффективна, потому как рано или поздно сознание больного вернется обратно.
Прогноз заболевания зависит от формы, типа течения, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, характера его профессии. При непрерывно-прогредиентном типе течения больные переводятся на II или I группу инвалидности, в редких случаях хорошей лечебной ремиссии — III группу, при приступообразно-прогредиентном типе — III или II группу. При приступообразно-прогредиентном типе после первого приступа теоретически возможно выздоровление (при полном отсутствии дефекта и отсутствии приступов в дальнейшем), однако в этом случае возникает вопрос о правильности постановки диагноза шизофрении. У больных шизофренией, совершивших правонарушение как в состоянии психоза, так и в состоянии ремиссии или заболевших шизофренией в период следствия и/или суда, но до вынесения приговора, как правило, судом устанавливается невменяемость с направлением их на принудительное лечение в психиатрические больницы строгого режима или общего типа (в зависимости от тяжести совершенного правонарушения). Больные шизофренией признаются негодными к военной службе.
Рассказ «Бес Противоречия» Э. А. По содержит очень точное и подробное описание синдрома Кандинского-Клерамбо «изнутри», с точки зрения больного. Больной персонифицирует свои навязчивости как «беса противоречия».
