Шизофрения – это эндогенное психическое заболевание, которое имеет наследственную природу и встречается у 1% населения. Данное психическое расстройство может разрушать личность больного и менять его до неузнаваемости, но в настоящее время существуют методы лечения, способные вернуть человека в социум, адаптируя его в прежнюю жизнь.
Эмиль Крепелин (1856-1926) первым описал шизофрению под названием dementia praecox (раннее слабоумие). 
Термин шизофрения (что означает «расщепление разума») был введен в употребление Ойгеном Блейлером (1857-1939).
В этиологии и патогенезе шизофрении важную роль играют наследственные конституционально-генетические факторы, а также гендерная принадлежность (пол) и возраст человека.
По статистике у мужчин преимущественно встречаются более тяжелые формы этого психического расстройства, а у женщин менее прогредиентные. Если шизофрения возникла в детском или юношеском возрасте, то ее течение будет более злокачественным, чем в том случае, если расстройство манифестировалось в зрелости.
Важно отметить, что первые проявления шизофрении в подростковом возрасте могут быть восприняты родителями или педагогами, как типичные для пубертатного периода поведенческие особенности. Подавленное настроение, потеря интереса к привычным занятиям, раздражительность и агрессивность, стремление к уединению, снижение успеваемости могут быть не просто возрастным кризисом, а признаками психического расстройства. Поэтому при малейших подозрениях лучше исключить этот диагноз, обратившись к специалисту, чем пропустить время, когда могут сформироваться необратимые психические изменения.
Шизофрения – достаточно коварное заболевание. Она может развиваться подспудно и долго не замечаться ни самим больным, ни его близкими, а может развиться остро и сопровождаться агрессией и психомоторным возбуждением.
Шизофрения может протекать по-разному:
- острые эпизоды чередуются с ремиссиями с полной социальной адаптацией без наличия психотических симптомов,
- обострения, которые чередуются с этапами хронического течения, когда личность претерпевает глубокие изменения, формируется шизофренический дефект, сохраняются бред и/или галлюцинации.
Симптоматика шизофрении делится на позитивную (галлюцинации, бред) и негативную (апатия, аутизм, диссоциации).
Галлюцинации при этом психическом расстройстве бывают слуховые (комментирующие и приказные – императивные), зрительные, тактильные, обонятельные. Императивные вербальные (слуховые) галлюцинации очень опасны, так как могут заставить больного причинить себе или другому человеку непоправимый вред.
Бред (параноид) – ложное убеждение и умозаключение, не имеющее под собой реальной действительности, не поддающиеся критике. Бред возникает только на болезненной основе. Виды бреда у больного шизофренией могут быть следующими: бред отношения, физического воздействия, преследования, ревности, ущерба, величия, самоуничижения и самообвинения, дисформоманический бред и другие.
У человека с шизофренией полностью отсутствует критика, и его невозможно переубедить. Родственникам необходимо сохранять доверие страдающего шизофренией, якобы понимая его болезненные переживания, для того, чтобы он был с ними в доверительных отношениях. Это даст возможность в дальнейшем привести его на консультацию к врачу психиатру для дальнейшего стационарного или амбулаторного лечения. Зачастую близкие пытаются переубедить его, вызывая агрессию и недоверие. Бред и галлюцинации не поддаются переубеждению! Необходимо лечение специальными препаратами, правильно назначить которые и расписать схему лечения может только квалифицированный психиатр.
Если не лечить пациента, острое состояние может перейти в хроническое, а поведение больного станет более упорядоченным (если он за это время не причинит себе или кому-то непоправимый вред). Он может стать частично социально адаптированным, хотя будет сохраняться галлюцинаторно-параноидная симптоматика, существенно не влияющая на его поведение. И выявить эту психотическую симптоматику неспециалисту очень тяжело, так как эти пациенты зачастую тщательно скрывают свои болезненные переживания, что характерно при шизофрении.
Но это состояние является очень опасным, так как с течением времени происходят необратимые изменения в головном мозге больного: уменьшается объем мозга, преимущественно за счет уменьшения серого вещества, увеличиваются боковые желудочки. И это ведет к формированию негативной, дефицитарной симптоматики (дефекта личности), что приводит к еще большей социальной дезадаптации больного.
Снижаются побуждения (привычная активность и интересы) в профессиональной деятельности, быту, в проведении досуга (апатия). Наблюдается уплощение (выхолащивание) эмоциональных проявлений. У больных шизофренией может наблюдаться бедность зрительного контакта, полное или частичное отсутствие эмоционального ответа.
Затрудняется коммуникация с окружающими людьми вплоть до полной изоляции, когда больной перестает выходить из дому, закрывается в своей комнате, пренебрегает личной гигиеной, находясь в мире своих болезненных переживаний (аутизм).
У больного, страдающего шизофренией, нарушается взаимосвязь мыслей, чувств и действий (диссоциация), наблюдается обеднение эмоциональной сферы, искажается логическая последовательность мышления и речи. Пациент с шизофренией долго размышляет, прежде, чем ответить на простой вопрос, его фразы часто скупы и неинформативны, речь нее всегда содержательна и последовательна. Человек с этим психическим расстройством может произносить бессвязные фразы, переключаться на другие темы в разговоре, испытывает серьезные затруднения в формулировке простых выводов. В некоторых случаях речь больного может состоять из бессвязного потока слов (словесная окрошка).
На сегодняшний день существуют препараты, способные вернуть пациента в прежнюю жизнь, которая была у него до болезни. Он может продолжать учебу, заниматься прежней профессиональной деятельностью, общаться с друзьями и коллегами, принимая необходимое лечение длительно! Разумеется, эффект достигается не за счет применения какого-то волшебного быстродействующего средства, но вылечить шизофрению возможно! Необходимо отметить, что, чем раньше пациент начнет принимать необходимую терапию, тем выше вероятность полноценно вернуться в социум. И очень обидно и больно наблюдать, когда родители, переживая о собственной репутации, откладывают визит к профессионалу и тем самым способствуют формированию в головном мозге больного необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности.
Помогите своему ребенку, мужу, жене, родителям! Подарите им радость жизни!
«Я могу сутками не выходить из комнаты, а потом часами брожу по городу». Больной шизофренией честно рассказал, как жить с такой болезнью
В мире больные шизофренией составляют 1% от всего населения Земли. Эта цифра кажется ничтожно маленькой. Однако если заменить 1% на «каждый сотый», то становится страшно. Мы пообщались с одним из таких больных. Он откровенно рассказал нам о том, как жить с такой болезнью, как она впервые дала о себе знать и можно ли распознать подобных ему больных.
Мне всегда казалось, что больного шизофренией невозможно не распознать. Я думал, что это непременно агрессивный человек с ножом и звериным оскалом. Поэтому когда я увидел Константина, я сначала не поверил в то, что он болен. Он был вполне прилично одет, улыбнулся мне при встрече, правда, как-то натянуто.
Началось все в старших классах школы, — рассказал Константин. – Меня перестало радовать что-либо, все вокруг мне казалось страшным и даже зловещим. Я никогда не был очень общительным. Но тогда стал вовсе нелюдимым и замкнутым. Не хотел ни с кем разговаривать. Я мог часами просто сидеть и ничего не делать. Путался в мыслях, не мог найти нужных слов.
И вот однажды, когда я пришел из школы и прилег отдохнуть, я услышал хор. Я подумал, что просто случайно нажал на пульт и включил телевизор. Однако мои предположения не оправдались. Со временем я стал слышать этот хор регулярно, голоса становились громче. Я затыкал уши и просил сам не знаю кого, чтобы все это прекратилось. Мне было очень страшно. Казалось, что моя голова существует отдельно от меня.
Я потерял интерес ко всему. Поступать в университет, о чем я раньше мечтал, я уже тоже не хотел. Когда я огорошил родителей этим заявлением, они, уже не раз замечавшие, что со мной что-то не так, окончательно в этом убедились и повели меня к психиатру. Хотя я им ничего не рассказывал. К этому времени у меня появились и зрительные галлюцинации: иногда, например, я видел маленького человечка, который качался на люстре в моей комнате. Вообще, я плохо помню тот период. Мне поставили диагноз. После этого я даже испытал некоторое облегчение. Потому что раньше я не мог понять-го что со мной. Началось лечение.
Теперь болезнь дает о себе знать приступами. Иногда я даже чувствую, когда приближается очередной приступ, и предупреждаю об этом близких. Я осознаю, что болен. Да и тех, с кем более-менее сближаюсь (в основном с коллегами по работе), я предупреждаю о своей болезни тоже. Мало ли что! Пусть будут настороже. После этого люди обычно кивают головами и говорят: «А, ну, это все объясняет!». И начинают обходить меня стороной. Да, я сам понимаю, что я странный. Могу сутками не выходить из комнаты, а иногда, когда меня начинают одолевать какие-то мысли, я часами брожу по городу. Мама меня ищет. Но странности, по-моему, есть у всех.
Некоторые, кого я посвящаю в свою тайну, могут еще и посмеяться, шизиком обозвать. Можно подумать, это очень смешно. Если бы они испытали тот ужас, который испытал я, они бы так не говорили. Я в некоторой степени завидую тем, кто не осознает, что у него есть психические отклонения. Так легче жить.
Самое сложное для меня – это общение с другими людьми. Большую часть времени я провожу один. Мне нравится быть одному. Только когда приступ, страшно становится, и я зову маму. Я до сих пор живу с родителями. Какая девушка захочет жить с больным человеком? Поэтому я даже не пытаюсь исправить свою личную жизнь. Я работаю по мере своих сил. Где, не скажу. Но это, конечно, далеко не то, о чем я мечтал в детстве, когда был здоров. Хобби у меня нет. Только компьютер. Бывает, сутками в Интернете сижу. Особенно когда бессонница мучает.
Нормальным я себя чувствую редко. Даже тогда, когда наступает ремиссия. Люди от меня все равно шарахаются. А как-то раз один мальчишка, помню, на улице ко мне подбежал и, тыча в меня указательным пальцем, громко захохотал. Я думаю, меня глаза выдают. Как тут себя нормальным почувствовать? Поэтому я стараюсь себя контролировать. Вот сейчас говорю с вами и все время пытаюсь не залезть в какие-нибудь дебри, не относящиеся к теме нашей беседы. Идя по улице, я все время контролирую даже выражение своего лица, потому что мне кажется, что если я расслаблюсь, все поймут, что я психически больной.
И напоследок… Согласно исследованиям, только 15% больных шизофренией возвращаются к обычной жизни, у 60% болезнь сохраняется, но приобретает приступообразный характер, а оставшиеся 25% навсегда покидают так называемое нормальное общество.
