Некоторые исследователи считают, что психопатия — результат некоторых младенческих проблем в сфере эмоциональной привязанности. Доктор Хэйр полностью перевернул эти представления после многих лет исследования обстоятельст жизни психопатов. Он говорит:
У некоторых детей сам дефицит эмоциональной привязанности — признак психопатии. Вероятно, что у этих детей нет способности к установлению эмоциональных связей, и соответственно этот их недостаток привязанности является в значительной степени результатом, а не причиной, психопатии. [Хэйр]
Иначе говоря, они рождаются такими, и вы не можете их исправить.
Для многих людей идея ребенка-психопата почти невероятна. Однако факт таков, что истинными психопатами рождаются, а не становятся. Хотя действительно, есть психопаты, «ставшие» такими, но они обычно отличаются от «врожденного психопата» во многих аспектах.
Клинические исследования исчерпывающе демонстрирует, что психопатия не появляется внезапно, из ниоткуда, у взрослого человека. Первые симптомы обращают на себя внимание в детстве и юности. Порой родители психопатов ЗНАЮТ, что с ребенком что-то не то, еще до того как он идет в школу. Такие дети демонстрируют упрямую устойчивость к влиянию социализации, необъяснимо отличаясь от других детей. Они более «трудные», «своенравные» или «агрессивные», или до них «невозможно достучаться». Они не идут на близость, холодны, держат дистанцию и совершенно самодостаточны.
Одна мать сказала: «Мы никогда не могли сблизиться с нею, даже когда она была маленькой. Она всегда пыталась все делать по-своему, добиваясь этого либо умильными улыбками, либо истериками. Образ милой раскаявшейся шалуньи ей здорово удавался . »
К сожалению, детская психопатия — реальность, и если ее не распознать, то результатом могут быть годы тщетных попыток обнаружить, что не так с ребенком, и самообвинения родителей. Хэйр пишет:
По мере того, как признаки социального расстройства становятся более настойчивыми, мы более не имеем роскоши игнорировать психопатию в определенных детях. Половину столетия назад Эрви Клекли и Роберт Линднер предупредили, что неудача в распознании психопатов среди нас уже вызвала социальный кризис. Сегодня наши социальные учреждения — наши школы, суды, психиатрические клиники — так или иначе, противостоят кризису каждый день, но неведение в вопросах реальных проявлений психопатии по-прежнему присутствует. [. ]
В прошлом десятилетии нашим глазам предстала неизбежная и ужасающая действительность: драматическая волна детской преступности, которая угрожает сокрушить наши социальные институты. [. ] Дети младше десяти лет, способные на бессмысленное насилие, которое раньше считалось уделом закоренелых взрослых преступников. [. ] Во время написания этих строк, маленький город в западном штате отчаянно пытается разобраться с девятилетним преступником, который предположительно насиловал и терроризировал других детей под угрозой ножа. Он слишком молод, чтобы предстать перед судом, и не может быть отдан в органы опеки, потому что, по словам представителя ювенальной юстиции, «такое действие может быть предпринято, когда в опасности находится ребенок, а не его жертвы». [Хэйр]
Почему кажется, что мы имеем настоящую эпидемию психопатии? Социобиологи предполагают, что увеличение психопатии — выражение определенной генетически основанной репродуктивной стратегии. Проще говоря, многие имеют несколько детей и посвящают много времени и усилий заботе о них. Психопаты систематически сходятся и расстаются с большим количеством женщин. Они экономят свою энергию на воспитание детей, и таким образом, психопатические гены распространяются как пожар. Социобиологи не говорят, что сексуальным поведением людей кто-то сознательно управляет, только что «природа» создала их определенным образом так, чтобы это происходило эффективно.
Поведение женщин-психопаток отражает ту же самую стратегию. «Ничего, рожу еще одного» — холодно ответила одна психопатка при допросе об инциденте, в котором ее двухлетняя дочь была избита до смерти одним из ее многочисленных любовников. Когда ее спросили, зачем ей другие дети (двое из них были изъяты органами опеки), она сказала «я люблю детей». В очередной раз можно наблюдать противоречие между выражаемой эмоцией и поведением.
Похоже, что навыки обмана имеют адаптивную ценность в нашем обществе. И факты говорят о том, что психопаты часто оказываются победителями в гонке жизни (взять, например, хотя бы Джона Ф. Нэша).
В данный исторический момент привлекательность психопатии велика как никогда. Кинофильмы о психопатах пользуются огромной популярностью. Хэйр спрашивает «Почему? В чем объяснение той потрясающей власти, которую личность без совести имеет над нашим коллективным воображением?» Один теоретик предполагает, что люди, которые восхищаются, верят, или идентифицируют себя с психопатами, сами отчасти психопатичны. Взаимодействуя с психопатом, даже периферийно, они способны вуайеристически наслаждаться внутренним состоянием, не сдержанным ограничениями этики. Таким образом, эти люди получают возможность приобщиться к агрессивным и сексуальным удовольствиям без какого-либо риска для себя.
Для нормальных людей, такие фильмы могут служить напоминанием об опасности и разрушительном действии психопата. Их будет пробирать дрожь от ощущения чего-то холодного и темного, дышащего им в шею. Для других, людей с плохо развитым внутренним Я, такие кинофильмы и прославление психопатического поведения просто служат ролевой моделью для серьезного насилия и хищничества против других.
Некоторые психологи предлагают рационализацию психопатического поведения, объясняя его ранней травмой, перенесенным насилием, и т.д. Проблема в том, что этот аргумент не подтверждается, одним за другим конкретными случаями.
Похоже, что качество семейного воспитания оказывает единственное влияние на психопата, а именно, модулирует его самовыражение и конкретное поведение. Психопат, растущий в благополучной семье и имеющий доступ к положительным социальным и образовательным ресурсам, мог бы стать корпоративным преступником, или, возможно, теневым предпринимателем, коррумпированным политический деятелем, адвокатом, судьей и пр. Другой человек с теми же самыми чертами, но лишенный воспитания, мог бы стать обычным мошенником, бродягой, наемником, или уголовником.
Т.е. социальные факторы и методы воспитания только формируют выражение расстройства, но не имеют никакого эффекта на неспособность человека ощутить сочувствие или развить совесть.
Роберт Хэйр однажды представил научному журналу статью. Статья включала электроэнцефалограммы нескольких групп взрослых мужчин, выполняющих лексические упражнения. Редактор журнала вернул статью, сказав: «Эти электроэнцефалограммы не могли быть получены от реальных людей».
Тем не менее, это были электроэнцефалограммы живых психопатов.
Некоторые люди сравнивают психопатию с шизофренией. Однако, между ними есть критическое различие:
И шизофрения, и психопатия характеризуются импульсивным, плохо спланированным поведением. Это поведение может быть обусловлено слабым или плохо координированным преимпульсным ингибированием. Мы проверили гипотезу, что шизофрения и психопатия связаны с ненормативной нервной деятельностью при подавлении неприемлемых нейронных ответов.
Субъектами исследования были шизофреники, непсихотические психопаты, и непсихотические непсихопатические контрольные субъекты (принадлежность испытуемого к той или иной группе определялась по методике, разработанной Робертом Хэйром). Все они содержались в псхиатрическом учреждении строгого режима охраны. Мы регистрировали их поведение при ответе, а также и вызванные ЭЭГ-потенциалы (ВП) в условиях двустимульной парадигмы Go No Go.
Результаты: Шизофреники сделали больше ошибок, вызванных неправильно совершенным действием, чем непсихопатические нарушители. Как ожидалось, непсихотические участники показали большую амплитуду фронтального негативного компонента ВП (N275) к No Go стимулу, чем к Go стимулу. Этот эффект был мал у шизофреников и отсутствовал у психопатов. Для непсихопатов, компонент ВП P375 был больше на Go , чем на No Gо тесты. Это различие отсутствовало у шизофреников, а у психопатов наблюдалась противоположная картина.
Заключения: Полученные данные поддерживают гипотезу, что нервные процессы, участвующие в преимпульсном ингибировании, ненормальны и при шизофрении, и при психопатии. Однако природа этих процессов различна в двух данных расстройствах.
«Все больше данных заставляет прийти к заключению, что психопатия имеет биологическое основание, и многие ее черты соответствуют болезни» говорит Сабина Херпертц, психиатр Рейнско-Вестфальского технического университета Аахена в Германии.
Методы отображения мозга, как Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) и Магнитно-Резонансная Томография (МРТ) обеспечивает возможность исследовать психопатию далее. Они могли бы позволить исследователям обнаружить, могут ли физиологические и эмоциональные недостатки психопатов быть ассоциированы с определенными отличиями в анатомии или активации мозга.
Исследователи, начинающие осваивать эту научную область, придерживаются одной из двух главных теорий биологических основ психопатии. Первая теория представлена Адриан Рэйн из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе; ее также поддерживают работы Антонио Дамасио из Университета Айовы. Она отдает главную роль т.н. «орбитофронтальной коре» — участка префронтальной коры, которая в свою очередь находится в лобных долях головного мозга и участвует в сознательном принятии решений.
Другая теория, выдвинутая Джеймсом Блэром из Университетского Колледжа Лондона, предлагает, что фундаментальная дисфункция у психопатов находится в т.н. «миндалевидном теле» — амигдале, небольшой миндалевидной структуре, которая играет критическую роль в обработке эмоции и формировании страха. Недавно, используя ПЭТ сканирование, Блэр показал, что активация амигдалы у нормальных добровольцев участвует в реакциях на печаль и гнев со стороны окружающих. Он выдвигает гипотезу, что дисфункция амигдалы могла бы объяснить недостаток страха и сочувствия у психопатов.
Эти две теории, возможно, не исключают друг друга. Блэр указывает, что между орбитофронтальной корой, которая производит «мышление», и амигдалой, которая производит «чувство», существует большое количество нейронных связей.
Следствием широко распространенного опасения, что системы правосудия и психиатрической помощи не в состоянии эффективно справляться с опасными психопатами, в нескольких странах возникло движение инициировать фундаментальную юридическую реформу. Самое спорное предложение — сделать возможным содержание в охраняемых психиатрических учреждениях людей, имеющих серьезные личностные расстройства, даже если они не обвинялись ни в каком преступлении. Хотя эти конкретные предложения встревожили борцов за гражданские свободы, комплекс мер также включает главную инициативу, направленную на изменение во внутренних тюремных распорядках — улучшить обращение с людьми с антисоциальными личностными расстройствами, включая психопатов.
Согласно одному человеку, который пострадал от рук психопата:
«В мире есть только одна проблема — психопаты. Есть два основных типа психопатов, социальные и антисоциальные. Основная особенность психопатов — постоянное, одержимо-навязчивое желание навязать свои заблуждения другим. Психопаты полностью игнорируют и нарушают права других, особенно Свободу Ассоциаций, которая включает Право не ассоциироваться и Право Любить».
Мы снова и снова наталкиваемся на следующую проблему: определенным религиям и мировоззрениям верований нужна защита от объективных свидетельств или от верований других людей. Необходимо задать вопрос, «откуда взялись эти системы верований, которые, очевидно, катастрофичны для человечества»? Рассуждая далее, заметим, что в наши дни, когда многие из этих систем износились, им на смену приходят новые, которые точно так же отвлекают наше внимание от того, что ЕСТЬ, и в это ситуации становится необходимым «насаждать» определенный способ мышления. И именно это психопаты делают лучше всего.
Психопаты доминируют и устанавливают стандарты поведения в нашем обществе. Мир устроен так, что жизнь в нем основана на психопатической пищевой цепи, захватывающей энергию. Большинство людей настолько покорежены своим жизненным опытом, что им трудно даже вообразить, какой могла бы быть другая система, основанная на симбиотической сети.
Они повреждены не только действиями окружающих, но также и тысячью мелких случаев причинения зла другим людям ради собственного выживания. Чтобы видеть систему такой, какова она есть, им необходимо также видеть, какую роль играли они лично в ее поддержании. Это серьезное испытание для хрупкого эго. Кроме того, люди, не являющиеся психопатами, по-прежнему стремятся к установлению человеческих связей, но боятся сделать это, из страха быть использованными и обворованными (говоря с позиции обмена энергией).
В результате проведенного нами краткого исторического обзора мы остро осознаем, что явление психопатии не ограничено нашим временем. Это — эволюционная стратегия, которая, развиваясь в течение тысячелетий, шаг за шагом привела нас к нынешнему положению дел. В настоящее же время имеет место диверсия в стиле Маккиавелли, которая привлекает внимание легковерных. Она укрепляется «группой поддержки» в аудитории, и кажется, что среди нас сейчас действует целая армия психопатов, чьей работой является направление общего внимания и развития событий. Мы надеемся, что читатели этих страниц разрешат себе вообразить, исследовать и претворить в жизнь другой способ бытия. И отстоять себя, сделав это.
В повседневной жизни мы часто встречаем людей со «странностями» в поведении, однако их «своеобразные» черты не принимают характер болезни, и они не являются психически больными.
Как отличить отклонение (своеобразность) характера – шизоидные черты личности, шизоидное расстройство личности (психопатия) – от серьезной патологии, шизофрении?
Шизоидные черты у личности сохраняются на протяжении всей жизни. Но благоприятные жизненные обстоятельства и окружение могут дать возможность такому человеку быть адаптированным в семье и обществе, развиваться профессионально и полностью быть социализированным.
Шизоидный тип личности характеризуется преобладанием мыслительных возможностей над эмоциональными. Отсюда складывается личность, которая руководствуется идеями, а не чувствами. Эмоционально они ранимы, сенситивны и не синтонны, что порождает их неуклюжесть в общении. А пользуясь своими интеллектуальными возможностями, они стремятся отдалиться от круга общения. Им характерны увлечения необычными, редкими хобби, видами спорта, они изучают редчайшие языки. Отсюда прозвище у шизоидов – «чудаки». 
Внешне холодные в общении они описывают себя так: «Я как капля горячего вина в бокале льда».
Для всех шизоидных личностей характерно социальное избегание, которое проявляется уже в возрасте 4-5 лет. Такие дети не играют со сверстниками, предпочитают уединение, родители не вызывают у них должного эмоционального отклика. В школьном возрасте часто проявляются необычные интеллектуальные способности. Мышление у шизоидных натур интравертное, нестандартное, оригинальное, они имеют свое представление о мире, а их ответы часто обескураживают. Вместе с тем движения у таких детей грубые, скованные, неуклюжи. Это не относится к тонким мануальным навыкам, например игре на пианино, созданию ручных изделий или рисованию. Поэтому личности с шизоидным уклоном могут стать гениальными музыкантами или художниками.
К 10-11 годам дети постепенно адаптируются к внешней среде. Они находят небольшое число друзей, с которыми общаются. С другими людьми могут быть формальные отношения без эмоциональной привязанности. Однако любая возможность общения или выхода в коллектив связана с напряжением, чувством дискомфорта.
Шизоидный тип личности часто сочетается с характерным соматотипом – эти люди, как правило, высокого роста, двигательно неуклюжи, руководствуются в жизни своими интеллектуальными построениями, бывают способны на чрезвычайную преданность какой-либо идее. Есть сведения о том, что охрану Гитлеру набирали по критерию наличия шизоидных черт. Такие признаки, как причудливые увлечения и эмоциональная несинтонность, придает им формальное сходство с больными шизофренией, хотя по сути, ничего общего шизоидный тип личности с шизофренической болезнью не имеет. И в преморбиде (периоде до начала/дебюта болезни) среди больных шизофренией редко встречается шизоидный характер.
О шизоидной психопатии (шизоидном личностном расстройстве) можно говорить в тех случаях, когда заостренные черты характера выражены настолько, что отвечают критериям тотальности, т.е. проявляются в любой жизненной ситуации, не будучи ей адекватной, и, как следствие, возникает социальная дезадаптация.
Если же говорить о таком заболевании, как шизофрения, то необходимо отметить, что эта психическая патология сопровождается:
- негативной симптоматикой (апатия, диссоциации, аутизм),
- позитивной симптоматикой (галлюцинации, бред, кататонические симптомы),
- протекает с формированием апато-диссоциативного дефекта личности,
- требует медикаментозного лечения.
Пациенты, страдающие шизофренией, погружаются в свой нездоровый внутренний мир. Они живут в собственных переживаниях при игнорировании реальности, которая не имеет ничего общего с внешним миром. Их мышление является не только аутистичным, но и паралогичным, и тогда оно становиться оторванным от реальности, а суждения не поддаются никакой коррекции и логическим доводам.
Часто в больных шизофренией в мышлении наблюдаются «закупорки» и обрывы мыслей (шперрунги). Он отмечает, что «в голове ощущает пустоту и отсутствие мыслей». Также может наблюдаться «поток мыслей (ментизм), когда наблюдается много неконтролируемых мыслей, которые не отвечают данным потребностям и ситуации («не по теме»).
При нарушенном мышлении у страдающих шизофренией характерен феномен «соскальзывания мысли». Больной говорит об одной ситуации, а спустя мгновенье описывает совершенно другую. Например, на вопрос: «Чем отличается кукла от женщины?», больной отвечает: «Кукла изготовлена с пластмассы, но она жива. Всё в мире живое. Если камень был бы мертвым, он бы давно распался».
Также пациент может считать, что на его мысли кто-то воздействует, что ими кто-то управляет, насильно вкладывает свои идеи ему в голову и может их читать («открытость мыслей»).
Для людей с шизофренией характерны расстройства мышления (бред) и восприятия (галлюцинации), двигательные кататонические нарушения, которые никогда не встречаются у личностей с шизоидной психопатией.
Бред – это, когда больной шизофренией убежден в том, что не соответствует реальности, и разубедить его в этом невозможно. Это бред ревности, преследования, отношения, ущерба, воздействия, величия и др.
Галлюцинации могут быть зрительные, слуховые, тактильные и др.
Больной шизофренией воспринимает эти образы за правду. Он интегрирует их в рамки своих бредовых размышлений. Если обычный человек может верить в магию, пришельцев и паранормальные явления, то, когда он действительно видит, слышит и осязает их, это уже говорит о болезни.
С прогрессированием болезни такие люди становятся апатичными, им тяжело обучаться, работать, коммуницировать. Они теряют свои профессиональные навыки, происходит нарастание их несостоятельности, хотя формально интеллект не нарушается.
При правильном подходе и медикаментозной коррекции пациент, болеющий шизофренией, может вернуться к обычной жизни, продолжать работать или учиться. У него может появиться критика к болезненным переживаниям и болезни, он может наладить контакты с окружающими.
