Шизофрения и права на авто

Anton_SA 09 Ноя 2010

Рипли 11 Ноя 2010

Можно ли с таким диагнозом водить машину? Какие поводы у психиатров для отказа ( приведите, пожалуйста, документ)?

Привет!
Приказ №555, п. 29 а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Не допускаются.

Рипли 15 Ноя 2010

Причем, когда я спрашивал у психиатра на счет водительских прав, когда речь еще не заходила о медосмотре, то он сказал, что с шизофренией можно водить машину. То же самое сказал и профессор, доктор мед. Наук

Можно ли с таким диагнозом водить машину? Какие поводы у психиатров для отказа ( приведите, пожалуйста, документ)? Можно ли подать на них в суд?

Кстати, если кто-то столкнулся с подобной проблемой — могу помочь. Т.к. работаю в мед комиссии и решаю эти вопросы в каждом отдельном случае индивидуально, что не противоречит приказу).

Кстати, если кто-то столкнулся с подобной проблемой — могу помочь. Т.к. работаю в мед комиссии и решаю эти вопросы в каждом отдельном случае индивидуально, что не противоречит приказу).

Мне разрешили сдавать на права при шизотипическом расстройстве. Только по моему должно соблюдаться условие, при котором пациент не принимает психотропные преппараты, так как тот уровень реакции, который они создают противоречит уровню нормальной реакции водителя. В сонном состоянии водить машину запрещено.

Рипли 18 Ноя 2010

Мне разрешили сдавать на права при шизотипическом расстройстве.

Шизотипическое расстройство обычно рассматривают как вялотекущую шизофрению — термин, не используемый современными западными психиатрами и отсутствующий в международной версии МКБ-10 (он упоминается только в русскоязычной, адаптированной её версии) и в DSM-IV. А другие психиатры вообще усматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику. Так что, вроде, логично.

Только по моему должно соблюдаться условие, при котором пациент не принимает психотропные преппараты, так как тот уровень реакции, который они создают противоречит уровню нормальной реакции водителя. В сонном состоянии водить машину запрещено.

При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков и транквилизаторов. При депрессивных состояниях — антидепрессанты. В такие моменты, конечно, за руль лучше не садиться.. А в многолетней поддерживающей терапии такие пациенты, обычно, не нуждаются.

Шизотипическое расстройство обычно рассматривают как вялотекущую шизофрению — термин, не используемый современными западными психиатрами и отсутствующий в международной версии МКБ-10 (он упоминается только в русскоязычной, адаптированной её версии) и в DSM-IV. А другие психиатры вообще усматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику. Так что, вроде, логично.

При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков и транквилизаторов. При депрессивных состояниях — антидепрессанты. В такие моменты, конечно, за руль лучше не садиться.. А в многолетней поддерживающей терапии такие пациенты, обычно, не нуждаются.

Как сказать я 8 лет отпил нейролептики. Было очень сложно с них слезть, но не невозможно.
Нижеприведенная симптоматика(часть из того что было) соответствует вялотекущей шизофрении?.
Слуховые галлюцинации на протяжении 9 лет, открытость мыслей, застревания мышления, хаотичное мышление, осознание выполнения определенной миссии данной свыше на протяжении 7 лет, на протяжении 5 лет, что меня ко мне присосался невидимыми присосками вампир и вампирит меня, присоски ощущал постоянно, нарушенное восприятие границ своего тела, также произвольная смена диапозона восприятия своего тела на протяжении 6 месяцев, когда игры воспрития дают понимать, что тело меньше машин стоящих на улице или больше домов( одна из самых тяжелых симптоматик), также было еще не на уровне галлюцинаций, а на уровне мышления, как будто мои мысли отделяются от тела и как картинка в кинотеатре становятся на небо. На протяжении 3 лет возникала симптоматика, как будто на меня с неба смотрят огромные глаза, помимо всего этого на протяжении 5 лет постоянные внутренние диалоги с ангелами-хранителями или с людьми из другого мира.
Психиатрам меня наблюдающим она известна не была. Какому диагнозу она больше соответствует?

Рипли 19 Ноя 2010

Как сказать я 8 лет отпил нейролептики. Было очень сложно с них слезть, но не невозможно.
Нижеприведенная симптоматика(часть из того что было) соответствует вялотекущей шизофрении?.
Слуховые галлюцинации на протяжении 9 лет, открытость мыслей, застревания мышления, хаотичное мышление, осознание выполнения определенной миссии данной свыше на протяжении 7 лет, на протяжении 5 лет, что меня ко мне присосался невидимыми присосками вампир и вампирит меня, присоски ощущал постоянно, нарушенное восприятие границ своего тела, также произвольная смена диапозона восприятия своего тела на протяжении 6 месяцев, когда игры воспрития дают понимать, что тело меньше машин стоящих на улице или больше домов( одна из самых тяжелых симптоматик), также было еще не на уровне галлюцинаций, а на уровне мышления, как будто мои мысли отделяются от тела и как картинка в кинотеатре становятся на небо. На протяжении 3 лет возникала симптоматика, как будто на меня с неба смотрят огромные глаза, помимо всего этого на протяжении 5 лет постоянные внутренние диалоги с ангелами-хранителями или с людьми из другого мира.
Психиатрам меня наблюдающим она известна не была. Какому диагнозу она больше соответствует?

Рипли 21 Ноя 2010

(Ну, вот, правильно, чего церемониться..))

Но там же написано: «стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.» Так вот, я сдинамического учета снят, значит я не подлежащий обязательному динамическому наблюдению в пнд, следовательно ограничения меня не касаются? Или я не правильно трактую? Как вобще так можно писать приказы невнятно?)

Насколько мне известно снять с динамического учёта при таком тяжёлом заболевании не могут. Т.к. шизофрения считается стойким и неизлечимым заболеванием (к счастью этот стереотип потихоньку уходи в прошлое). С другими заболеваниями после 3 лет ремиссии (т.е. если больной не обращается с жалобами и социально адаптирован), его снимают с динамического наблюдения (понятия учёт в РФ ликвидировано). Чисто теоретически человек является снятым. Но карточка будет храниться в мед. учреждении 70 лет. Само консультативное наблюдение подрозомивает ваше добровольное посещение психиатра. Как в обычной поликлинике когда пациент обращается в случае заболевания (ухудшения состояния).
С юр. точки зрения вы не имеете ограничений в получении водительского удостоверения. Здесь всё будет зависть от мнения участкового психиатра в ПНД.
Сообщение отредактировал Правовед БСХТ: 26 Февраль 2013 — 12:49

7) Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о допуске решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога

Т.о., раз Вы стояли на динамическом учете, значит Ваше заболевание относится тяжелым, стойким, часто обостряющимся. Раз Вам не дают подтверждение для получения прав, значит видят у Вас выраженные формы расстройств настроения, связанных, например, со стрессом.

А вообще, с учетом, что автомобиль — средство повышенной опасности и перманентного стресса, полагаю, что допускать за руль людей с расстройствами психики, пусть и в ремиссии, нельзя категорически, т.к. в какой момент ремиссия сменится активной фазой, не предугадает никто.

Согласен что нельзя, но бывают врачебные ошибки которые практически нельзя оспорить в рамках нашего правового поля. Единственый способ жить более менее нормальной жизнью, попытаться снять различные ограничения связаные с поставленым диагнозом. Нельзя забывать о том, что треть всех больных шизофренией, имеют только один-два приступа в подростковом возрасте и все,больше никаких приступов в течениии жизни, т е являются фактически здоровыми. Всю свою оставшуюся жизнь они серьезно ущемлены в правах, согласитесь, достаточно цинично лишать таких людей возможности полноценно адаптироваться в обществе.

Если в данном случае была врачебная ошибка, то попробуйте снять диагноз. Или хотя бы добиться того, что-бы Вам поставили менее тяжкий. Конечно понятно что это практически не реально в данное время, то такие случаи были и не мало. Более того в наше время давно идёт разговор о необходимости реформирования психиатрии. В вашем случае это единственный возможный выход. Т.к. с точки зрения права у Вас нет ограничений, но есть ограничения по медицинским показаниям, а это уже другая сфера деятельности, других специалистов.

Сообщение отредактировал Pastic: 16 Февраль 2015 — 06:58

Опубликован утвержденный правительством перечень медицинских показаний, при которых права гражданина на вождение автомобиля должны быть ограничены, пишет «Российская газета».

В списке заболеваний, при которых вождение автомобиля запрещено, восемь психических: шизофрения, органические психические расстройства, расстройства настроения, стрессовые неврозы, возрастные расстройства личности, умственная отсталость, последствия от употребления психоактивных веществ, эпилепсия. Еще два касаются проблем со зрением – права не выдадут слепым на оба глаза и людям, страдающим ахроматопсией — то есть болезнью, при которой человек не способен различать цвета.

Целый комплекс из 17 заболеваний опорно-двигательного аппарата выделен в отдельный список – водить с этими расстройствами можно только автомобили с автоматической трансмиссией, либо машины, оборудованные ручным управлением.

Лица с некоторыми недостатками слуха и зрения имеют право управлять автомобилем только при наличии дополнительных средств, например, специальных очков, слуховых аппаратов или при оснащении автомобиля акустической парковочной системой. Еще 37 показаний, включая расстройства зрения и некоторые особенности физического развития человека ограничивают право управления транспортом определенных категорий. Например, водителям ростом ниже 150 см запрещается управлять грузовиками.

Понятия медицинских противопоказаний и ограничений, препятствующих управлению транспортным средством, были введены в федеральное законодательство в конце 2013 года, но перечни соответствующих заболеваний до сих пор утверждены не были.

Отсутствие четких рамок и определений затрудняло процедуры рассмотрения материалов об отказе в выдаче водительского удостоверения или лишении прав по медицинским показаниям.

Фото: Photoagency Interpress/ Russian Look

Не повезло.Если попал на учет.

Это замкнутый круг. Они поддерживают твое состояние , держат на узком поводке. Потом ты ложишься в «санаторий». И так по кругу.

По нашим законам у людей наблюдавшихся у психиатра множество прав урезается.

Попробуйте тет-а-тет с вашим врачем. И лучше через проверено знакомого.

Не понял..
А что ПНД отправляет данные в ГИБДД, что такому ФИО права не продлевать/не выдавать. ИМХО Бред.

В любую частную лавочку по мед, комиссиям. С честными глазами говорите — «В ПНД не состою, сущностей не ловлю» и будет вам счастье в виде справки!

Да там и не спрашивают собственно, платишь деньги — здоров! Дьявольски эффективно и удобно

Диагноз на него насрать. Единственное он имеет практическое значения для собственного понимания — сойдете ли вы глубже с ума, что Вас ждет в будущем. То есть подергаться еще по жизни или сушить весла.
В этом разрезе диагноз шизофрения/не шизофрения имеет огромное значение.

Кажется, кажется я точно не помню — получал права в 2004 году. Комиссия в автошколе не требовала справку из ПНД. Или требовала? Не помню!

Частная лавочка по мед. комиссиям берет 600-800 рублей. Если сдаете на права и есть деньги на автомобиль, обслуживание. Смеетесь? Может у вас денег нет для постановки на учет авто, покупки страховки?

По ДТП.
Значит если Вы кого-то чиркнули, слегка столкнулись на трассе, ну то есть небольшой грешок за вами — то
1. Менты на месте устанавливают кто виноват
2. Отправляют в ГИБДД на разбор.
Это административное нарушение. Документы — права, регистрация, осаго и так далее.
Выдают справку о дтп, доки для страховой и все.

Если Вы кого-то задавите, то да, будет суд и вероятно запросят ПНД. Ну и какие дальше проблемы? Это проблемы ПНД, а не Ваши проблемы. Лечить ПНД надо лучше! Учитывать надо лучше.
А с Вас какой спрос — тяжелобольной шизофренией, страдалец, мученик. Какой спрос?

P.S. Вроде да, ездил я в ПНД кажется. Ездил, брал какую-то справку в 2004. Похоже да. Раньше надо было права получать. Раньше! Если уж ВыДаЛи — то достаточно медкомиссии платной Жги тапкой в пол только, хоть даже Вам апато-абулический дефект постановили в стадии ОвОщА

Но вы узнайте, может и не надо ПНД посещать.. Они ж любят везде свой нос сунуть поучаствовать в жизни пациентов. А вы их по носу, по носу.

Значит, специально для Вас вспомнил события, которые сопровождали мое получение прав.
Да в автошколе есть комиссия. Но медсправку я получил как раз в платной медкомиссии. Потому что в автошколе меня учили водить. А права я получал другим способом и не через автошколу.

Это значит, что платная медкомиссия выдает ТОГО ОБРАЗЦА справку, которая подходит для ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ПРАВ.. Если конечно ОБРАЗЦЫ СПРАВОК (ФОРМА) для ПЕРВИЧНОГО ПОЛУЧЕНИЯ И ПОВТОРНЫХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ РАЗНЫЕ .

Все понятно или не понятно?
Дальше.

600-800 рублей это много считаете? Чтобы получить справку без геморроя?

Кстати эта справка необходима для прохождения ТО, на новые авто раз в три года, на старые чаще (я не знаю, старые авто не юзаю).

Так у меня возникает вопрос. Я тут оторвался от работы, потому что охереваю. Ради 800 рублей ВЫ ГОТОВЫ НА ГЕМОРРОЙ В ПНД?

А Вы знаете, что
ОСАГО мин 3000 р.
КАСКО мин 30000 р.

Я еще вам, что делал в одной машине чисто по поломкам, без ТО, без бензина и так далее:

1.000200 км. Не срабатывал Карлсон, закипел. Замена Карлсона и ЭБУ — ГАРАНТИЯ
2.007000 км. Сломался блок подогрева сидушек. Замена — 9000 рублей
3.015000 км. Сломался замок багажника. Замена — ГАРАНТИЯ
4.025000 км. Сломался замок багажника. Замена — 5000 рублей
5.055000 км. Замена тормозных дисков (три комлекта колодок отъездил) — 16 000 рублей.
6.057000 км. Поясничная опора в водительском лопнула. Порвала сидение. Замена. Ателье. — 12 000 рублей
7.058000 км. Поясничная опора в пассажирском сидении лопнула. Но слегка. Забил.
8.061000 км. Сломался замок багажника. Замена. — 5000 рублей
9.062000 км. Сломался замок лючка бензобака. Замена. — 5000 рублей
10.063000 км. Замена аккумулятора. — 3000 рублей
11.064000 км. Замена генератора. — гарантия
12.066000 км кронштейн крепления коробки передач в железной части лопнул. Замена. — 8500 рублей
13.067000 км. Диагностика стука слева на кочках. Замена рулевой тяги (рек. сервиса). Промах. — 9000 рублей.(вместе со сход развалом)
14.071000 км. Диагностика стука слева на кочках. Замена наконечника (рек. сервиса). Промах. — 6000 рублей (вместе со сходом)
15.073000 км. Диагностика стука слева на кочках + гремит при вращении руля. Опорные подшипники. Попал. — 9000 рублей
16.074000 км. СЛомался блок подогрева сидушек. Замена. — 9000 рублей
17.083000 км. Шумы при работе сцепления.
Замена диска, корзины, выжимного. Выжимной подох. Диск подходил. Корзина поведенная с завода.
Сальники приводов (16000 рублей сцепа в сборе (нашел по мин СУПЕР цене) — поставили нахаляву.
18.083000 км. Погибли подшипники натяжного ролика. Замена ролика с натяжным механизом, паразитарного, ремня. — на левые менял за 8000 обошлось ФФСЕ, а так родной натяжной 10000 только один стоит
19.084000 км. Потек правый амортизатор. Замена обоих передних с пыльниками. — 12000
20.085000 км. Сломался ступичный болт. Замена с двух сторон. — 500 рублей
21.090000 км. Лопнул патрубок воздушного фильтра. Замена. — 2000 рублей
22.090000 км. Перестала гореть левая передняя фара. Сгнила проводка.Замена. — 4800 у оф. дилера
Диски штатные погнулись. Два заменил. — 6000 (вымутил)

Посчитай сам, сколько бабок выкинуто НА ОДИН АППАРАТ, А У МЕНЯ ИХ ДВА.
ЭТО БЕЗ БЕНЗИНА, КОИЙ ОБОИ ЖРУТ ПО 20 л. на 100 км.
БЕЗ ТЕХОБСЛУЖИВАНИЯ РЕГЛАМЕНТНОГО
БЕЗ КУЗОВНЫХ РАБОТ
БЕЗ УХОДА ЗА САЛОНОМ
БЕЗ ВСЕГО.

Вам 600 рублей ЖАЛКО, ЧТО ВЫ ГОТОВЫ ДОГОВАРИВАТЬСЯ С ПНД, БУДУЧИ НА УЧЕТЕ ПРО СПРАВКУ. ДА ТОГДА ВЫ РЕАЛЬНО ШИЗОФРЕНИК С ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЕЙ, И ВАМ РЕАЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗНО ИМЕТЬ МАШИНУ. ВЫ ЗА НЕЙ УХАЖИВАТЬ НЕ БУДЕТЕ ВСЕ РАВНО, ОНА У ВАС СДОХНЕТ ВО ДВОРЕ, ПОТОМУ ЧТО НУЖНО ЕЕ ЗАПРАВЛЯТЬ. ПОЛНЫЙ БАК 2300 рублей. А ВАМ ЖЕ 600 РУБЛЕЙ ЖАЛКО.

МОЖЕТ ВЫ ЕЩЕ ВЫЙДЕТЕ С КОНСТРУКТИВНЫМ ПРЕДЛОЖЕНИЕМ — У МЕНЯ ШИЗОФРЕНИЯ, А МОЖНО В БАК ВОДУ ЗАЛИТЬ, ВДРУГ ПОЕДЕТ :)))) А ТО ДЕНЕГ ЖАЛКО, А МОЖЕТ В ПНД ЗАЛЬЮТ, А? ЕСЛИ К ДОКТОРУ ОБРАТИТЬСЯ?

Вы не автолюбитель нихрена. Вам машина противопоказана. Покупай ступу с помелом, справка из ПНД гарантирую не нужна.

А ЕСЛИ У ВАС ЕЩЕ ТУТ ВАРИАНТ ОЙ Я ИЗ КОЛХОЗА Я ИЗ КОЛХОЗА, Я ИЗ КОЛХОЗА, У НАС ТУТ НЕТ, НЕТ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИСИИ.
ЕЩЕ РАЗ, СВОИ НЕРВЫ ДОРОЖЕ.

Моя девушка получала права в Тоцкое-2. Мы тут через две недели кататься уже к другим морям едем, НО ЗАЕЗЖАЕМ В ТОЦКОЕ-2, чтобы забрать ее брата с женой, а также поменять ее просроченные права. ТАК ВОТ — мы там в ПНД НЕ ПОЙДЕМ. А знаешь почему, потому что нам не в падлу сходить ПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ КОМИСИИЮ и заплатить 600 рублей и получить справку.
Поэтому если из КОЛХОЗА, КОЛХОЗА — поднимаете жопу и едите в ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР С ПЛАТНОЙ, ПЛАТНОЙ, ПЛАТНОЙ КОМИССИЕЙ.

А ПНД делаете жест аналогичный жесту Эминеке (футболист такой), ЛЕВОЙ РУКОЙ ПО СГИБУ ПРАВОЙ РУКИ. В случае чего ПСИХИАТОРУ ОБЪЯСНЯЕТЕ — этот жест означает не то что ВЫ ПОДУМАЛИ, а это просто означает, что во мне течет кровь моих нигерийский предков.

Все понятно. Задолбали. Ой на учете ой как права получить. Спокойно идешь и получаешь.

Кстати можно права получить без медицинской комисии, а так же вообще не умея водить и даже не обучаясь в автошколе.
Идете в ГИБДД. и. и. Покупаете. Охренеть? Но это уж сами. Алгоритмы индивидуальны для этих случаев.

Под термином «сняться с учета» обычно понимается необходимость пройти комиссию для получения различных разрешений — устроится на работу, получить права на вождение машины и разрешение на ношение оружия, а психиатр в этом отказывает.

В целом, сняться с учета нельзя, как у психиатра, так и у настоящих врачей. Учет, это — карточка или информация в компьютерной базе о произошедших событиях, там хранятся диагнозы, назначения и т.п.

В России, «сняться с учета» может означать снятие с «динамического диспансерного наблюдения» (ДДН). Сейчас в Росии нет понятия «учет», есть «лжечебно-консультативная псевдопомощь» и «диспансерное наблюдение», которое может быть еще и «активным». ЛК-псевдопомощь не обязывает к обязательному посещению психиатра, и часто ничего не ‘запрещает, диспансерное наблюдение рекомендует посещать психиатра и ‘многое запрещает. ДДН дает психиатру право смотреть пациента (как и где, это — его проблема) без получения санкции судьи и обязывает психиатра освидетельствовать пациента раз в год или получить необходимую информацию о пациенте любым иным законным способом. Снятие с «динамического наблюдения» обозначает, что психиатр не видит опасности обострения Вашего состояния и Вам не нужно ходить к психиатру и принимать его назначения. Но, это не означает снятие диагноза и возможность получения разрешений и допусков.

Консультативно-лжечебная псевдопомощь оказывается психиатром при самостоятельном обращении дурака, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя. Если пациент не обращается в ПНД около года, его медицинская карта сдается в архив (если нет диспансерного наблюдения). Пациент, при достижении 15 летнего возраста, может написать заявление об отказе от психиатрической лжепомощи и потребовать немедленного отправления псевдомед. карты в архив (если нет диспансерного наблюдения).

Справку о наблюдении гражданина в ПНД («об учете в ПНД») может потребовать только суд, военкомат, прокуратура или следственные органы если заведено уголовное дело, отделы кадров и приемные комиссии в учреждениях МВД, ФСБ, МО.

Из-за дремучести психиатрии, где вообще ничего не известно достоверно, психиатры в принципе не склонны отменять диагнозы. Если психиатр признает пациента здоровым, а он что-то потом натворит и ему опять припишут тот-же диагноз, то к психиатру могут возникнуть вопросы в его «компетентности». Если же пациент здоров и психиатр не снимает диагноз, психиатр от этого никак не пострадает, так как он может сослаться на ремиссию пациента, да и в принцие, в психиатрии никак невозможно достоверно ни подтвержить, ни опровергнуть диагноз.

Поэтому, никогда ни один психиатр не возьмет на себя ответственность и не признает полностью выздоровевшим пациента.

Типовые порядки, которые соблюдаются диспансерными психиатрами для:снятия самого распространенного лжедиагноза «шизофрения».

1. Через год, после того, как пациент регулярно посещает диспансер, ему могут отменить препарат. Через три года, можно будет не посещать диспансер, что означает «снятие с динамического наблюдения».
2. Через пять лет, карта может отправиться психиатром в архив. Психиатрический архив храниться вечно. Когда карта ушла в архив, по идее, пациент считается «снятыми» (В России понятие «учет» ликвидировано).

Это — самые быстрые сроки, которые могут растянуться. Формально, в России через пять лет, а в Украине через 3 года без обострений диагноз снять можно, но при наличии в комиссии старых психиатров (которые помнят и чтут Снежневского), это становится нереально.

Состояние пациента определяется при ежегодном плановом осмотре психиатром. Как правило, речь о снятии с ДДН может идти только в том случае, если пациент регулярно посещал психиатра и выполнял все его рекомендации и не менее чем через 3-5 лет, после последнего эпизода обострения.

При посещении психиатра, тот смотрит на поведение пациента и слушает рассказы о его жизни. Если психиатр видит, что у пациента есть ссоры, конфликты с кем-либо, нет полового партнера, он не заводит семью, пьет, нет работы, живет с родителями, есть тревоги, беспокойства, плохой сон или аппетит, при разговоре есть нарушения мышления, умничание не к месту, негативизм к психиатру и т.п., диагноз не снимут.

Пациент имеет законное право на любую информацию из психиатрической карточки, о своем состоянии и назначениях (ст. 5 п. 2 закона РФ «О психиатрической. и гарантиях прав. » дает это право и забирает, оставив его на усмотрение психиатра). На практике, требование получения информации встречает большое сопротивление психиатров. Суды, обычно, остаются на стороне диспансера или стационара. В целом, если действовать вежливо и настойчиво, написать заявление главному врачу, получить доступ к карточке можно, если только там Вам явно не намухлевали с анамнезом и диагнозом. Но, это может сделать прокуратура, как надзорный орган за системой минздрава.

Пациент также имеет право сменить психиатра. И вообще, все права, как и в общесоматической сети, но психиатры «старой закалки» их не признают, что абсолютно незаконно.

Потребовать в ПНД провести психиатрическую экспертизу наперекор психиатру может каждый, для этого потребуется стационарное обследование, но обычно, любая комиссия оставит диагноз, это проще, — всегда можно отписаться, и корпоративная солидарность мошенников обязывает.

В каждом конкретном случае нужно действовать по обстановке, старые психиатры боятся за свое место, им проще оставить все как есть. Молодые психиатры, чаще более дружелюбны, зависит от кафедры.

Перед началом активных действий против ПНД, лучше обойти всех психиатров и если найти у кого-то сочувствие, попробовать перейти к нему.

В ПНД, есть юрист, можно обратиться к нему, но надо помнить, что он защищает ПНД, а не Вас. Но он в любом случае даст информацию и будет помнить о законе.

Отдельный разговор об отношениях с военкоматом. Даже есть справка от психиатра, что здоров, поменять военный билет невозможно. Но военный белый билет не отменят, если Вы не призывник и им не интересен

1. Если участковый психиатр отказывает в Вашей просьбе, то нужно идти к заведующему ПНД (психо-неврологический диспансер), это он организует ВКК, которая может снять с учета. Чтобы с зав.ПНД было легче найти общий язык, можете ему сразу довести до сведения о Вашей решимости идти до конца, до суда, в котором будете обжаловать в т.ч. и его действия или бездействия. Только нужно действовать рассудительно: спокойно, настойчиво, но без агрессии и эмоций. Попробуйте сосредоточиться на общих интересах — ни ПНД, ни Вам лишние хлопоты и проблемы не нужны. При этом нужно соблюдать правила: Вы не должны показывать поведение, которое вызовет у психиатра аналогии с симптомами психдиагнозов, иначе психиатры прямо там могут навешать Вам обострение и определить на недобровольное заточение. Хорошо, если Вы прийдете со знакомым, который сможет подтвердить Вашу адекватность. Предварительно можно обратиться к любому платному психиатру за справкой о психическом здоровье. Эта справка не обязывает никого ни к чему, но поможет психиатрам ПНД снять с себя ответственность и покажет, что в суде у Вас будут серьезные аргументы. Если Вы не нашли общего языка, для последующих действий, нужно заведующему написать заявление с Вашей просьбой. Заявление пишется в 2-х экземплярах, один отдается секретарю, на другом секретарь расписывается в получении и он хранится у Вас. В заявлении напишите, что если у заведения нет средств для снятия копий, то Вы можете принять участие в расходах, оставьте возможные координаты — адреса и номера мобильных телефонов.

2. Если вопрос не решается, то дальше можно обращаться в суд или в прокуратуру. Какие прокуратуре потребуются документы, они сами решат и запросят их из ПНД. Для суда нужно грамотно составить исковое обращение и предоставить доказательства своей правоты. Для этого Вам нужна консультация юриста или адвоката. В прокуратуру следует обращаться, если у Вас есть основания считать, что психиатры не предоставляют Вам необходимой информации. В суд обращаются, когда все доказательства Вашей правоты у Вас уже есть. При этом нужно знать, что тем, кто хочет справедливости, в карточку пишут уточнеенный диагноз, что-то типа лжевялотекущей шизофрении с симптомами «сутяжничество».

Нужно знать, что ответственный потенциальный работадатель получает нужную ему информацию через бывших сотрудников органов по неофициальным каналам, то есть в ПНД прийдет запрос все равно от органов, который они обязаны будут удовлетворить.

В России можно поискать объявления о водительских курсах, которые имеют дело со своим психиатром и которым не нужна справка из ПНД.

Если в военкомате нет психиатрической статьи, может помочь.

Если время постоянной регистрации меньше 3-х лет, то при обращении в ПНД за справкой, они могут потребовать справку из ПНД по месту прежней прописки. Можно поплакаться, что далеко, а билеты дороги, но психиатр может послать запрос. К тому же, если в военном билете стоит «психиатрическая» статья, то вопрос будет решаться через КЭК. Если стоит просто «ограниченно годен» или «негоден» без указание статьи — то напишут запрос в военкомат с просьбой указать статью, по которой комиссован.

Вопрос о смене места жительства и фамилии был актуален раньше. Сейчас в России создается федеральная база данных лиц, состоящих на психиарическом учете.

Выкрасть карточку, спалить архив ПНД

Сейчас информация дублируется в компьютерной базе данных. Если такая есть, то диверсии бесполезны.

Лженаучность психиатрии и перестраховка психиатров вынуждают людей заниматься и подделкой документов. Дело это несложное, нужны только здоровый приятель со справкой, сканер, графический редактор, современный струйный принтер и 20 минут работы. Результативность и последствия неизвестны.

Проходит это дело по статье 327 УК РФ, до 2х лет, правда, скорее всего, дадут условно, но в добавок к учету еще приплюсуется и судимость.

Существует продажа нужных справок, ищите объявления в интернете.

При любом самом мелочном обращении к психиатру в ПНД, на обратившегося заводится карточка. Это уже создает проблемы в будущем.

Сейчас в России, при необъодимости получения справки о психическом здоровье, здоровый человек прежде должен пройти психолога, сделать ЭЭГ, пройти психиатра, а это уже означает заведение карточки. Был прием, в конце должен ставится диагноз, возможно что-то из раздела F06, а может еще и G40 пририсовали, с учетом ЭЭГ и случайной фразы про обморок.

Вносить Ваши персональные данные в базу данных без Вашего согласия незаконно, ставить диагнозы без достаточных оснований (единичный прием не повод его не поставить, хотя в психиатрии обосновать диагноз выше крыши можно и за один прием, тем более, если есть выписки, карточка и т.п.)

Антипсихиатрическая терминология: рвач, лжечение, психушка, лжекарства, карапия, психиатр, дурдом, лжеэкспертиза. См. статью «Антипсихиатрическая терминология и обструкция психиатрического сленга».

* Основы законодательства «Об охране здоровья граждан»
* Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан, при ее оказании»

К статье нужна дополнительная информация: ссылки на нормативные акты, подтверждающие приведенные в статье нормы и дополняющие статью. Также нужна вся дополнительная информация по этой теме.

Как ни странно, об этой проблеме написано сравнитель­но мало, хотя с ней постоянно сталкиваются и сами паци­енты, и члены их семей, и страховые компании. В работе, опубликованной в 1989 году, говорится, что, по сравнению с контрольной группой здоровых людей, где водят машину 99 процентов, среди амбулаторных психиатрических паци­ентов садятся за руль только 68 процентов. Те же пациенты,

372_____________________________________ Глава 10

кто все-таки водит машину, делают это намного реже, чем представители контрольной группы. Гораздо более важно то, что уровень аварийности среди больных шизофренией в расчете на милю примерно в два раза выше, чем у предста- вителей контрольной группы. Увеличение аварийности сре- ди больных шизофренией водителей было выявлено и в ходе более ранних исследований.

Итак, можно ли больным шизофренией водить машину? Вождение машины подразумевает владение тремя основны- ми навыками: 1) планирование поездки и принятие реше- ния о выборе дороги с учетом транспортных потоков и уровня освещенности; 2) принятие тактических решений, связанных с опенкой дорожной ситуации и повышенной внимательностью, например при обгоне; 3) координация двигательной активности, когда, например, нужно резко затормозить. У больных шизофренией довольно редко воз- никают проблемы с координацией, хотя некоторая замед- ленность реакции может иметь место как следствие приема антипсихотических препаратов. Вместе с тем у некоторых больных явно нарушаются навыки, относящиеся к первой и второй группе, что с достаточной очевидностью проявляется у них в проблемах с планированием, концентрацией внима-ния и принятием решений в повседневной жизни.

Короче говоря, большинство больных шизофренией вполне могут управлять транспортными средствами. Тем не менее этого не должны делать те из них, у кого явным образом нарушены способности к планированию и/или принятию обоснованных решений. Тем же пациентам, чья способность управлять машиной зависит от приема антипси­хотических средств, целесообразно выдавать права только на срок, пока они принимают назначенные им лекарства, так же, как это делается для больных эпилепсией.

Как обеспечить безопасность больногошизофренией?

Больные шизофренией становятся жертвами преступных посягательств намного чаще, чем это принято считать. Эта

Вопросы, задаваемые больными и их близкими_____ 373

проблема еще более усугубилась после выписки из клиник в процессе деинституализации многих хронически больных пациентов. При обследовании 114 больных шизофренией, проживавших в одном лос-анджелесском пансионате, за предшествующий год двадцать пять из них, то есть 22 процента, были ограблены, а тридцать четыре (30%) «под­вергались избиениям, нападениям или изнасилованиям». Среди тех больных, кто проживает в ночлежках или не имеет крыши над головой, число ограбленных и избитых еще больше. Когда больные шизофренией обращаются в полицию или пытаются добиться возмещения ущерба, им часто отказывают по причине неспособности внятно объяс­нить, что именно произошло, а также из-за недоверия к ним со стороны полицейских и убеждения, что при рассмотре­нии дела в суде от подобных свидетелей будет немного пользы. Большинство выписанных из клиник пациентов убеждаются в этом на своей шкуре очень скоро после вы­писки и вынуждены воспринимать нападения на себя как неотъемлемую часть жизни, если они хотят продолжать жить в обществе. Многие из них упоминают об этом как об основной причине их желания вернуться в клинику, в «убе­жище», где они чувствуют себя в большей безопасности.

Для повышения безопасности больных шизофренией можно предпринять следующие меры. Самое важное — это не размещать пансионаты и другие заведения, где прожива­ют психически больные люди, в криминогенных зонах. Тем больным, кто проживает самостоятельно, следует частично возмещать стоимость квартирной платы, поскольку во мно­гих городах жилье, которое можно оплачивать на пособия по инвалидности и нетрудоспособности, находится только в зонах повышенной криминогенной опасности. Именно поэ­тому во многих маленьких городках уровень жизни боль­ных шизофренией намного выше, чем в крупных городах.

Еще одной возможностью является участие больных на курсах и семинарах по приемам самообороны, где их учат, как не стать жертвой преступления и как в случае нападе­ния заявить об этом в полицию. Эффективность подобных занятий повышается, если к ним привлекают сотрудников полиции. Большую роль играет понимание полицейскими проблем больных шизофренией, и наоборот.

374_______ _________________________ Глава 10

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.