Шизофрения это уход в себя

Важно: категорически не допускается младшему медперсоналу назначать лечение, перемещать пациента.

• Нельзя вести беседы с коллегами в присутствии больных, особенно обсуждать состояние других пациентов. Недопустимо смеяться или относиться даже с малой долей иронии, шутки к подопечным.
• В большинстве психиатрических клиник в момент острой фазы заболевания посещение запрещено. Поэтому родные передают своим близким записки, письма, которые следует перед передачей в руки прочесть. Если в них содержится информация, способная усугубить состояние пациента, передача запрещена, а также, потребуется провести беседу с родными. При передаче вещей, продуктов, необходимо внимательно осмотреть каждый пакет: не должно быть острых, режущих, колющих предметов, спичек, алкоголя, ручек, лекарственных препаратов.
• В обязанности медицинской сестры входит контроль за санитарами. Она должна четко ставить задачи для выполнения и следить за их выполнением. Постоянный надзор в таких заведениях — важное условие. Таким образом, пациенты не смогут нанести себе или своим сотоварищам увечья, совершить суицид, устроить побег и т.д. Подопечные психиатрических клиник не должны оставаться наедине с собой ни на минуту и находиться вне поля зрения персонала. Если пациент накрылся одеялом, требуется подойти и открыть его лицо.
• Измерение температуры и прием препаратов также должны проходить под строгим надзором. В целях суицида, пациент может себя поранить градусником или проглотить термометр. Не отворачиваться и не выходить из палаты, пока больной не выпьет их на глазах у медсестры.

Нередко при сложных формах заболевания, пациенты не могут самостоятельно принимать пищу, застилать постель, сходить в туалет, помыться. Требуется легкая, жидкая пища, не вызывающая травм, болезненных ощущений при глотании. При кормлении через зонд, после каждого приема еды необходимо промывать рот.

Постель всегда должна быть чистой, пациенту нужно регулярно подкладывать судно, при необходимости использовать клизму, требуются водные процедуры после каждого акта дефекации и мочеиспускания. При кататоническом состоянии возможна задержка мочи, поэтому применяют специальные катетеры.

Важно: медсестра обязана дважды в день осматривать тело больного, его кожные покровы, убедиться, что нет пролежней, опрелостей, покраснений, отеков, сыпи.

Ответ на данный вопрос ищут уже не один век. Лекарственное средство, которое позволило бы навсегда избавиться от психического заболевания, еще не изобрели. Но все же есть достижения, благодаря которым сохраняется стойкая ремиссия и две трети из общего числа страдающих, ведут нормальный образ жизни. Борьба с шизофренией включает в себя комплекс мер, которые нужно строго соблюдать.

1. Прием лекарственных препаратов, вызывающих остановку, стабилизацию и поддержку ремиссии у пациента.
2. Регулярное посещение лечащего врача, прохождение различного рода процедур.
3. В доме должны сохраняться гармоничные отношения, больной не должен подвергаться приступам из-за ссор, скандалов, громких вечеринок, разговоров и т.д.

Важным моментом в терапии психических расстройств является обращение только в официальные специализированные учреждения. У специалиста должен быть сертификат соответствия нормам Минздрава, аккредитация, документы о квалификации. Лучше всего, если сбор информации родные произведут через форумы, где всегда отражены отзывы о ведущих докторах психиатрических клиник.

Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины. Патология характеризуется нарушением активности психики, исчезновением ярких эмоций, появлением галлюцинаций.

Интеллектуальные способности больного остаются на том же уровне, что и до начала шизофрении, память и знания сохраняются.

Для лечения болезни используют различные группы препаратов, основу которых составляют психотропные средства. Даже после исчезновения симптомов и затихания шизофрении, остается существенный риск рецидива.

Шизофрения – это функциональное расстройство головного мозга, приводящее к искаженному пониманию действительности, неадекватным мыслям и действиям. Часто больные люди совершенно теряют связь с обычным миром, погружаясь в свою реальность. Иногда выплывая из нее, они испытывают панику, поскольку считают, что все хотят им навредить, следят за ними. Именно поэтому шизофреникам легче находится внутри своего собственного мирка.

По статистике первые признаки шизофрении у подростков или у молодых людей проявляются чаще, но иногда болезнь может начаться и в старшем возрасте. Чем раньше начала возникать клиническая картина расстройства, тем серьезнее будут нарушения и тяжелее протекание патологии. Кроме того, шизофрения гораздо агрессивнее проявляется у мужской части населения, хотя болеют мужчины реже, чем женщины.

Болезнь характеризуется хроническим протеканием с эпизодическими обострениями. В период затихания шизофреники могут жить нормальной жизнью, а принимая медикаменты, избегать частых рецидивов. Чем раньше выявлены симптомы и начато лечение, тем больший шанс на длительную ремиссию.

Выявить причину шизофрении до сих пор не удалось, считается, что основную роль отыграет генетика и факторы внешней среды.

Люди, близкие родственники которых страдали шизофренией, обладают 10% вероятностью заболеть. В то время, риск возникновения признаков шизофрении у женщин, мужчин или детей, которые не обладают генетической склонностью, составляет около 1%.

Развитию патологии способствует переживание сильного стресса, поскольку в такой период в организме выделяется гормон-кортизол, который влияет на головной мозг.

Нарушения нормальной структуры мозга, например, гипертрофия желудочков или уменьшение объема ткани в других отделах, могут приводить к развитию шизофрении.

В редких случаях болезнь может начаться внезапно, без каких-либо предупредительных симптомов, однако чаще всего поведение при шизофрении изменяется еще на начальных этапах развития. Первыми необычное состояние больного замечают его близкие, сами шизофреники практически никогда не признают своего состояния.

Заболевшие становятся эксцентричными, теряют интерес к жизни, перестают проявлять эмоции. Они изолируются от друзей, родных, говорят необычные вещи, отказываются от занятий, которые раньше любили. Часто им все равно, как они выглядят, больные могут ходить в грязной, старой, порванной одежде или и вовсе без нее.

У шизофреников преобладает депрессивное настроение, они забывчивы, несобранные. Ярким симптомом является выдумывание новых несуществующих слов.

Клиническая картина шизофрении проявляется у каждого индивидуально, необязательно присутствие всех признаков, кроме того, симптомы выражаются в разной степени. У детей и у подростков чаще можно встретить позитивное настроение во время обострения (смех, беспричинная радость), в то время как у мужчин или у женщин болезнь вызывает депрессивное состояние.

Позитивные симптомы возникают из-за чрезмерной стимуляции организма дофамином, который вырабатывается в патологически больших дозах.

Набор признаков в каждом случае разный, но обычно дело не обходится без галлюцинаций. Симптом заключается в том, что больной видит, слышит, или чувствует то, чего на самом деле нет.

К негативным симптомам относят проявления шизофрении, которые снижают функциональные способности человека и притупляют его личные качества. То есть, если до патологии больной говорил нормально, то расстройства речи будут негативным симптомом.

• потеря желания жить, апатия;
• симптоматика аутизма – больной укрывается от людей, создает свой собственный мирок, где проводит большую часть времени;
• проблемы с речью – появление придуманных слов, бессмысленное рифмование, резкие прекращения разговора на полуслове, быстрая и бессвязная речь;
• возникновение трудностей, когда нужно поменять род деятельности;
• патологическое мышление;
• плохая концентрация внимания;
• резкие перепады эмоционального состояния.

Дезорганизованные симптомы заключаются в неправильном социальном поведении, непоследовательности и нелогичности мышления.

Шизофреники, у которых преобладают дезорганизованная симптоматика, ведут себя как маленькие дети. Они лепечут, смеются, не могут ухаживать за собой.

Аффективные признаки – это подвид негативных симптомов, который включает в себя изменения настроения больного в худшую сторону:

По тому, какая симптоматика преобладает в клинической картине болезни, выделяют семь видов шизофрении.

Человек не теряет способности к адекватному мышлению и нормальному поведению, однако его постоянно преследует страх чего-либо. Вначале патологии эмоциональность остается стабильной, но по мере развития шизофрении, появляются эмоционально-волевые нарушения.

Больной не может нормально мыслить, его атакуют галлюцинации и бред, он теряет контроль над своими действиями. Характерным для этого вида шизофрении является кататонический ступор.

Галлюцинации возникают редко, они бессмысленные, носят нелепый характер. В основном страдает мышление и настроение, которое непрерывно меняется.

Галлюцинации не возникают, человек просто постепенно теряет интерес к жизни. В запущенных случаях продуктивность снижается до нуля, больной перестает себя обслуживать, отказывается выполнять какие-либо действия и вступать в контакт с внешним миром.

Характеризуется проявлениями сразу нескольких видов шизофрении.

Незначительно дают о себе знать остаточные симптомы, чаще всего они позитивные.

Появление симптомов после длительной ремиссии.

Симптомы шизофрении у мужчин проявляются ярче и угнетают функции человека сильнее, чем у женщин. Но слабый пол чаще страдает от данной патологии. У подростков и детей более характерно позитивное настроение, а у заболевших во взрослом возрасте преобладает депрессия.

Шизофрения у детей стремительно развивается и приводит к тяжелым нарушениям психики. После 30 лет чаще встречается вялотекущая шизофрения, которая характеризуется астенизацией и деперсонализацией. В отличие от других вариантов протекания, она со временем не развивается и не усугубляет состояние больного.

Чтобы поставить диагноз шизофрения, врач должен длительное время наблюдать за пациентом, за изменением его настроения и поведения. Поскольку шизофрению легко перепутать с другими психическими патологиями, больного часто ведут не один, а несколько врачей. Они тщательно записывают все признаки, и лишь потом назначают лечение, поскольку некорректная терапия может усугубить состояние шизофреника.

Чтобы удостоверится в правильности диагноза, больному проводят специальные тесты, которые выявляют неадекватность мышления и расстройства психики.

Правильная и ранняя диагностика – это залог успешного лечения. Поэтому с выявлением ранних признаков у себя или близких людей, важно, как можно скорее обратиться за помощью.

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.

Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.

Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.

Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя

2. Враждебность, подозрительность

3. Пренебрежение личной гигиеной

4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд

5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе

6. Необъяснимые смех и плач

8. Слишком долгий сон или бессонница

9. Странные, нерациональные утверждения

10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться

11. Непереносимость критики

12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.

Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.

Признаки и симптомы шизофрении

Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:

Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).

Искаженное восприятие реальности.

Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:

1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».

2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.

3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.

4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.

Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации имеют большое значение для больного шизофренией. Чаще всего ему известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.

Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.

Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:

1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.

2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.

3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.

4. Бессмысленное рифмование слов.

Нарушения поведения, дезорганизация жизни

Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:

1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.

2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.

3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.

4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.

Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:

1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.

2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.

3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.

4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.

Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.

Генетические причины шизофрении

Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.

Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:

1. Вирусная инфекция во время беременности

2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)

3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте

4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод

5. Физическое или сексуальное насилие в детстве

Аномальная структура мозга

Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.

Влияние шизофрении на жизнь человека

В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?

1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.

2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.

3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.

4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.

Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.

Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.

Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.

3. Спутанное мышление, бессвязная речь

4. Кататоническое или дезорганизованное поведение

5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи

6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании

7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.

При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.

Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?

При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.

Злоупотребление психоактивными веществами

Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.

Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.

В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.

Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.

В современном мире нужно многое уметь — быть хорошими родителями, строить карьеру, ухаживать за собой, интересно проводить время, быть в курсе всех новостей. Неудивительно, что рано или поздно наступает физическое и эмоциональное истощение. Чтобы восполнить ресурсы, мы уходим в себя. Чем это опасно и как вернуться в реальность?

Всю неделю мы трудимся за компьютером, а потом идем в ночной клуб, чтобы выплеснуть накопившиеся эмоции. Но это не отдых, а изменение вида деятельности. Снова расход энергии. Когда ресурсы окончательно истощаются, мы, не находя другого выхода. уходим в себя.

Эта форма самозащиты со временем может так понравиться, что мы прибегаем к ней все чаще и чаще, уходим в мир фантазий, где чувствуем себя в безопасности. И вот уже постоянно живем там, где нас понимают и принимают такими, какие мы есть, — в себе.

Каждому человеку важно, чтобы его понимали. Уходя в себя, мы находим такого партнера и друга — им становимся мы сами. Этому человеку не нужно ничего объяснять, ему нравятся все наши мысли, вкусы, взгляды. Он не будет нас критиковать. Уход в себя — не что иное, как восполнение дефицита внимания, понимания и любви. И опасность состоит в том, что этот дефицит незаметно перерастает в сильную психологическую защиту.

Физически вы присутствуете, живете, делаете все, что от вас требуется, дома и на работе, но внутренне отстраняетесь и закрываетесь. Общение с внешним миром становится минимальным, единственным человеком, который не вызывает раздражения и не вынуждает прятаться и защищаться, становитесь вы сами.

Нам всем нужно время от времени перезаряжаться и отдыхать. Но когда темп жизни ускоряется, мы вынуждены отдыхать уже и во время работы и общения со своей семьей. Так мы переходим в режим автоматизма, возникает ощущение, что мы находимся одновременно здесь и не здесь.

Незаметно вся наша жизнь превращается в прекрасное сновидение, в котором нет смысла проявлять чувства, чего-то достигать, за что-то бороться

Наша отстраненность особенно заметна близким, им все сложнее общаться с нами, кажется, что мы стали равнодушными, отстраненными, закрытыми, никого не слышим и ничем не интересуемся. При этом мы сами ощущаем невероятный внутренний комфорт: нам хорошо, спокойно, нам не к чему стремиться и ничего не надо доказывать. Так происходит привыкание и зависимость от общения с самим собой.

Мы не чувствуем одиночества, ведь мы уже сами для себя стали тем, кто в состоянии понять, поддержать, разделить все болезненные переживания и проявить чувства. Так со временем мы перестаем открываться на работе и в семье, наши силы тают, пополнения энергоресурсов не происходит. И по мере того, как ресурсы исчерпываются, общение с внешним миром сокращается.

А поводов для этого к тому времени появляется достаточно. Например, отсутствие денег, проблемы со здоровьем, проблемы в семье, — всего так много, что вы вынуждены жить в режиме экономии энергии и эмоций. И не замечаем, как вся жизнь превращается в прекрасное сновидение, в котором уже нет смысла проявлять чувства, чего-то достигать, за что-то бороться. Как будто мы уже все поняли про этот мир и решили уйти в более прекрасный, где нет проблем. В своей внутренней жизни вы становитесь тем, кем всегда мечтали быть: любимым, востребованным, талантливым.

Проживая эмоции и чувства в виртуальной жизни, мы перестаем делать это вовне, из-за этого реальность становится все менее привлекательной

Бывают ситуации, когда необходимо уйти в себя, чтобы восстановиться после сильного стресса, интенсивной работы и других сверхнагрузок. Если это кратковременный «уход», то все в порядке. Но часто это состояние превращается в привычку, в образ жизни. Любое действие мы заменяем побегом в себя. Вместо того, чтобы двигаться вперед, развиваться, загоняем себя в угол одиночества и нереализованности. Рано или поздно такое «затворничество» приводит к срыву. Человек превращается в невротическую личность, его все раздражает, даже небольшие жизненные испытания он проходит с огромными усилиями.

1. Сократите время, которое проводите в интернете и за телевизором. Проживая эмоции и чувства в виртуальной жизни, мы перестаем делать это вовне, из-за этого реальность становится все менее привлекательной. Нельзя забывать о необходимости находиться здесь и сейчас, в реальном мире.

2. Замените общение с самим собой на общение и взаимодействие с другими. Встретьтесь с друзьями, поговорите о чем-то настоящем и действительно важном, любым способом постарайтесь выйти из закрытого режима. Замкнутость — это перекрытие энергообмена с окружающими и вообще с миром. Вы реагируете только на свои переживания и при этом глухи к переживаниям других.

Рано или поздно ваши друзья привыкнут, что вас нет рядом, и вы тоже будете получать все меньше внимания и любви с их стороны

Рано или поздно ваши друзья привыкнут, что вас нет рядом, и вы тоже будете получать все меньше внимания и любви с их стороны. А ведь мы восполняем свои энергоресурсы с помощью общения в том числе. И не всегда для этого нужен определенный человек или время, достаточно выйти на улицу, посетить общественные места, иногда даже невербальное общение помогает «зарядиться». Сходите на концерт, в театр, отправляйтесь в путешествие — путешествовать ведь можно даже по своему городу.

3. Увеличивайте и поддерживайте интерес к своей жизни. Часто мы уходим в себя только потому, что в какой-то момент разочаровались в жизни и людях. Все, что нас окружает, уже не кажется нам захватывающим и интересным, мы становимся скептиками. Мы все знаем, нас уже ничем не удивить. Такие мысли заставляют углубляться внутрь себя, заниматься самокопанием. Но ведь жизнь полна открытий, надо лишь решиться на изменения: в себе, в своем распорядке, окружении, интересах и привычках.

Начните делать то, на что не решались раньше, но о чем давно мечтали. Переведите свои мысли и желания в активные действия. Главное правило любых перемен — действуй.

4. Займитесь собой и своим телом. Чтобы вернуться в реальную жизнь, в первую очередь нужно восстановить связь между телом и сознанием. Когда мы уходим в себя, физически мы бездействуем. Поэтому в реальности малоподвижны, весь наш путь — это дорога от автомобиля до офисного кресла и обратно. Именно через тело мы ощущаем реальность, чувствуем, что с нами происходит сейчас, в данный момент.

Самый легкий способ привести себя в движение — генеральная уборка. Наведите порядок. Для этого не нужно специальной подготовки. Требуется только встать и начать. Если вам совсем тяжело, возьмитесь только за одну комнату или просто помойте раковину в ванной. Когда люди уходят в себя, они меньше следят за своим домом и собой. Начните готовить для себя только здоровую пищу, ищите новые рецепты. Обязательно сходите в тренажерный зал или на групповую тренировку, чтобы физически взаимодействовать с другими. Это поможет не застревать в себе, переключиться на внешний мир.

Эти рекомендации могут показаться слишком банальными или простыми. Но поверьте, эти методы работают и помогают даже при сильнейшей депрессии.

Впустите в свой мир других людей, чувства, впечатления. Верьте в себя и будьте настойчивыми. Откройте себя этому миру, и он станет еще интереснее и прекраснее, ведь к нему присоединились вы.

Лилия Ким — тренер, психолог, психоаналитик. Ее сайт.

Время от времени каждый из нас испытывает давящее чувство одиночества. Большинству из нас удается с ним справиться без особых проблем, но все же бывают периоды, когда оно держится неожиданно долго. Как избавиться от не самой приятной из наших эмоций?

Главные жизненные цели человека – любить и работать, утверждал Зигмунд Фрейд. И судя по тому, сколько времени мы посвящаем работе (и как отчаянно ищем любви), он был прав. Смысл работы не сводится к зарабатыванию денег. Попробуем понять, что еще она нам дает.

Вялотекущая шизофрения является разновидностью шизофрении, при которой заболевание прогрессирует слабо, отсутствует продуктивная симптоматика, характерны только косвенные проявления клиники (невроз, психоз, аффект, сверхценность идей, ипохондрия), а также неглубокие личностные изменения, очень напоминающее обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Впервые в 1896 году описал вялотекущую шизофрению известный психиатр Э. Блейлер. Далее вялотекущая шизофрения профессором В. П. Сербским была отнесена в 1902 году к легким формам гебефрении, а в 1905 году психиатр Э. В. Эриксон отметил вялотекущую шизофрению, как вялотекущее раннее слабоумие.

Не остались в стороне от этой проблемы Г. Майер в 1908 году, Ц. Паскаль в 1911 году, а также К. Ясперс в 1913 году. Сам термин впервые был применен в дифференциальной детской диагностике, а также подростковой шизофрении в 1933 году психиатром Г. Е. Сухаревой. Далее в 1955 году Р. А. Наджарова вялотекущую шизофрению описала, как отдельную форму шизофрении. Но наиболее раскрыл эту проблему профессор А. В. Снежневский в 1969 году. Его публикации послужили тому, что диагноз стал широко использоваться во врачебной практике

Существует версия, что шизофрения обладает повышенной генетической предрасположенностью. Следующими провокаторами болезни выступают психотравмы, образ жизни, стрессы

Вялотекущая шизофрения прежде всего характеризуется отчуждением, сознанием измененности внутреннего мира, умственным оскудением, снижением витальности, активности и инициативы. Может наблюдаться отстранённое восприятие реальности и острота интеллекта. Если к признакам вялотекущей шизофрении присоединилась затяжная депрессия, то на первый план выходит отсутствие эмоционального резонанса и оттенков чувств, потеря способности в ощущении удовольствия. При прогрессировании болезни возникает чувство измененности сознания, наличие признаков отупения, примитивизма, отсутствие душевной тонкости. При вялотекущей шизофрении к истерическим проявлениям добавляются гротескные и утрированные грубые формы в виде демонстративности, жеманности, кокетливости, манерности, навязчивости влечений.

Диагноз шизофрения для врачей выступает потайным ящиком, в который попали все болезни, не подходящие под другие психические недуги. Проблема вялотекущей шизофрении в том, что диагноз отчетливо определяется в разгар заболевания, а сам предболезненный период зачастую длится годами. Наблюдая за человеком, ничто не выдаст его начинающейся болезни, разве что эксцентричность личности. Поэтому врачам тяжело установить правильно диагноз

Симптомы вялотекущей шизофрении зачастую начинают о себе напоминать в юношеском возрасте, но отчетливые проявления обнаруживаются гораздо позднее.

Многолетнее, медленное развитие заболевания сопровождается постепенными деформациями личности, но многим заболевшим удается поддерживать нужный уровень социальной адаптации на протяжении всей жизни.

Грань между обычной и вялотекущей шизофренией довольно тонка. Вялотекущая шизофрения характеризуется преобладанием неврозоподобных, а также психопатоподобных расстройств. А в обычной шизофрении отмечаются нарушения ассоциативного мышления: снижение аффекта, аутизм, нарушение ассоциаций и амбивалентность (двойственность отношения). Считая амбивалентность основным признаком шизофрении рассматривают ее три типа: эмоциональную, волевую, интеллектуальную сферу.

Эмоциональная сфера включает как позитивное, так и негативное чувство к человеку или событию.

Волевая сфера беспокоит заболевшего бесконечными колебаниями между противоположными решениями и невозможностью выбрать, поэтому зачастую отказываются вообще от принятия решения.

Интеллектуальная сфера заключается в чередовании, а также одновременном противоречии друг другу суждений и взаимоисключающих идей.

Выделяют следующие варианты сочетания вялотекущей шизофрении:

• преобладание негативных нарушений.

А. В. Смулевич выделяет такие этапы развития вялотекущей шизофрении: латентный этап, активный, период стабилизации.

Латентный период включает психопатические и аффективные нарушения, навязчивости, реактивную лабильность. Преобладают черты шизоидии, истерии, психастеническое, а также паранойяльное расстройство личности.

А. Б. Смулевич считает, что психические нарушения в латентный период проявляются лишь на поведенческом уровне. Например, в отказе подростков сдавать экзамены, выходить из дома, избегание общества (социофобия).

Активный период, а также период стабилизации.

В активном периоде особенностью развития вялотекущей шизофрении считают сочетание ярких приступов с вялым течением.

Симптоматика заболевания идет в комплексе с обсессивно-фобическими расстройствами и характеризуется тревожно-фобическими проявлениями и навязчивостями такими, как ритуалы, панические атаки, вычурные привычки, поступки, умственные операции, страх внешней угрозы, страх сумасшествия и потери контроля, фобии контрастного содержания, опасения за вред себе и окружающим, навязчивые сомнения, ритуалы с перепроверками, боязнь высоты, пребывания в одиночестве, темноты, грозы, пожаров, страх покраснеть на людях, пожаров

Гарантии, что кто либо из близких не столкнется с проблемой лечения шизофрении, увы малы. А общество очень жестоко к таким людям и заболевшие оказываются за бортом жизни. Окружающие таких людей сторонятся, родственники отчаиваются в безуспешности лечения, а шизофреники не понимают, что же все-таки с ними происходит. Ошибочно полагать, что люди делятся на психически больных и психически здоровых. Кто вправе устанавливать рамки нормальности? Зачастую интеллектуальные способности страдающих от шизофрении оказываются на порядок выше, чем у обычных людей. Что же видит, а также ощущает больной шизофренией? Какие эффективные способы облегчения душевного состояния заболевших? Больные шизофренией живут в своей реальности, но воображаемой.

Одной из особенностей шизофреников является способность выстраивать сложные, а также безупречно логические конструкции. Главное в лечении вялотекущей шизофрении — продолжать жить счастливо, не обращая внимание на видения. Очень хорошо помогает простое земное чувство — любовь, которого так не хватает больным.

Чувства (ненависть, любовь, грусть, радость, ревность) при шизофрении не исчезают и в первую очередь страдает рассудок у больного. Жизнь заболевшего зависит как от успеха терапии, так и от понимания близких, желания разделить его переживания.

По мнению медицины это неизлечимое заболевание, но в каждом конкретном случае болезнь лечится индивидуально по своей схеме и на ее протекание влияет множество факторов. Близким стоит деликатно относится к заболевшему шизофренией. Больной нуждается в понимании, бережном отношении, принятии его таким, какой он есть. Для лечения вялотекущей шизофрении важно помочь найти стимул заболевшему, чтоб захотелось быть здоровым и счастливым.

При вялотекущей шизофрении происходит нарушение обмена веществ в головном мозге (серотонина, дофамина, норадреналина). В настоящее время лечение шизофрении осуществляется психотропными препаратами — атипичными нейролептиками, которые воздействуют на мозговые рецепторы. Но антипсихотики имеют недостатки. Некоторые способствуют прибавлению веса, другие вызывают тремор конечностей и слюнотечение. И только грамотный подбор лекарств способен снизить эти проявления. Нейролептики следует принимать по строгой схеме лечения и без пропусков. Помните, что эффект положительный наступает не сразу, наберитесь терпения. Самовольный отказ может ухудшить состояние больного. И не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, самостоятельно с таким диагнозом вам не справиться. Задача медиков помочь сохранить ясность мышления и трудоспособность.

В параллель с медикаментозным лечением эффективно использовать методы арт-терапии, трудовой и поведенческой терапии. Оставаться частью социума — это важный фактор при лечении шизофрении. Под этим понимается работа, посещение культурных многолюдных мест. Следующим этапом в лечении больного выступает пробуждение вкуса к жизни, к простым радостям. Необходимо помочь заболевшему не застревать в разрушающих переживаниях. И если больной стал отстраненный, равнодушный, не желает общаться, а также что-либо делать, проявите терпение и не обижайтесь на него. Заинтересуйте больного новым хобби, которое его заинтересует. Но помните, что чрезмерная опека, а также контроль способны вызвать у заболевшего раздражение, а также уход в себя. Найдите хорошего психиатра, который объективно оценит ситуацию и подберет нужную модель общения с больным. И только при таком подходе, страдающие от шизофрении сохраняют семейные отношения, друзей, а также работу.

Следующим важным этапом в лечении выступает творчество. Существует мнение, что шизофрения – это иное, чуждое для большинства людей восприятие окружающего мира.

У большинства душевнобольных людей просыпается тяга к творчеству — это художественные, литературные способности. Врачи рекомендуют поощрять тягу к творчеству.

Запомните, что терапия всего лишь часть успеха в лечении. Заболевшему важно знать, что семья его продолжает любить и желает выздоровления.

Шизофрения – это полиморфное психическое расстройство, вызванное необратимым распадом процессов мышления в головном мозге и эмоциональной составляющей личности. Проявляется такое заболевание чаще всего в подростковом или позднем юношеском возрасте, либо же у молодых взрослых. Шизофрения у мужчин, как правило, начинает выявляться в более раннем возрасте, чем у женщин, и чаще всего сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Что же представляет собой данное заболевание? Какие симптомы явно указывают на возникновение и развитие такой болезни? Что может послужить причиной распространения шизофрении и как жить с таким диагнозом? Можно ли вылечить болезнь и какие последствия несет за собой такой приговор? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав следующую статью.

Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: «σχίζω», что в переводе означает «расщепление или раздвоение» и «φρήν», что можно перевести, как «рассудок, ум, мышление». Этимология наименования породила множество споров и внесла большую путаницу: шизофрению зачастую путают с другим психическим заболеванием – раздвоением личности.

По статистическим данным эта болезнь поражает четыре-шесть человек на каждую тысячу. При этом и мужчины и женщины одинаково подвержены возникновению заболевания, хотя мужская шизофрения проявляет себя в более раннем возрасте, чем женская. Чаще всего диагностируется такое психическое расстройство от шестнадцати до тридцати лет. Но это не значит, что заболеть в другом возрасте невозможно. Статистика говорит сама за себя. Пиком считается двадцать шесть-тридцать два года для женщин и двадцать-двадцать восемь лет для мужчин. Намного реже встречается детская шизофрения, а также поздняя или старческая шизофрения, развивающаяся в пожилом возрасте.

Зачастую такая психическая болезнь развивается и протекает медленными темпами, так что заболевший даже не подозревает о наличии у него какого-либо психического отклонения. Но бывают случаи, когда шизофрения возникает внезапно и прогрессирует достаточно быстро. Поэтому необходимо точно знать начальные симптомы заболевания, чтобы своевременно их распознать и обратиться за врачебной помощью.

Множество форм и видов заболевания, а также значительное количество различных симптомов вызвали сомнения в том, что шизофрения – это отдельное заболевание, и многие ученые считают, что такой диагноз подразумевает под собой многочисленный ряд отдельных синдромов.

Большинство больных с таким диагнозом не представляют опасности для окружающих людей, хотя в некоторых случаях могут проявлять необъяснимую агрессию и жестокость. Такие люди живут, как и все остальные: вместе с семьей, самостоятельно, либо в групповых домах. В редких случаях при тяжелом течении болезни возможна принудительная госпитализация пациента, однако частота и сроки пребывания больного в таком учреждении ограничивается рамками и человек при квалифицированном лечении вскоре возвращается к нормальной жизни.

Как бы ни было изучено данное заболевание, до сих пор в нем остается множество загадок. Существуют различные формы и виды психического расстройства, однако полная клиническая картина при этом отсутствует. Выражаясь простыми словами это значит, что не существует однозначной симптоматики при данной патологии. Также при таком заболевании невозможно дать какой-либо конкретный прогноз. Одним больным достаточно будет одного курса мощной медикаментозной терапии, другим бывает показано длительное лечение в стационаре. Предусмотреть все варианты развития событий при таком заболевании попросту невозможно.

Классическая классификация шизофрении выделяет четыре основных разновидности заболевания, но несколько лет назад ВОЗ внесла в нее некоторые поправки. Данное заболевание имеет по МКБ 10 код F20. ДСМ-4 и МКБ-10 выделяют такие основные типы шизофрении:

• параноидальную;
• гебефреническую или дезорганизованную;
• кататоническую;
• резидуальную или остаточную;
• простую;
• недифференцированную;
• пост-шизофреническую депрессию.

Остановимся более подробно на каждом из этих видов.

Параноидная или параноидальная шизофрения является одним из основных типов заболевания, характеризующихся в первую очередь наличием галлюцинаций и бреда. В зависимости от преобладания того или иного варианта, в котором выражается клиника болезни, выделяют подвиды параноидной шизофрении.

Для бредовой параноидальной шизофрении характерны следующие особенности развития:

• ложные искаженные убеждения, не поддающиеся здравому смыслу и логике, при этом воспринимающиеся пациентом, как гениальные;
• бред величия;
• бред изобретательности;
• бред ревности и другие.

В зависимости от разновидности бреда изменяется и поведение человека. Чаще всего такой синдром приводит к тому, что шизофреник становится не способен выполнять свои рабочие и семейные обязанности, а также к полной дезадаптации в социуме.

Галлюцинаторный подвид параноидной шизофрении отличается наличием у пациента зрительных, тактильных, а в особенности слуховых галлюцинаций. Больные часто слышат различные голоса, которые угрожают ему, приказывают, комментируют и осуждают различные действия и поступки пациента. Они могут звучать как снаружи, так и в голове больного, что интерпретируется заболевшим человеком, как насильственные, вложенные или наведенные кем-то другим мысли. Такое понятие носит название псевдогаллюцинаций.

Кататоническая шизофрения – это психоз, при котором проявляются значительные отклонения в двигательной функции, а сознание пациента остается при этом совершенно ясным. Для кататонической формы характерны внезапное и резкое замирание пациента в нелепой позе на длительное время, мышечные спазмы и полное отсутствие речи. Такое явления называют кататоническим ступором.

Кататоническое возбуждение проявляется практически всегда спонтанно и импульсивно: больной может внезапно закричать или куда-то побежать, а также выказать беспричинную агрессию к самому себе или окружающим людям.

При кататонической форме шизофрении отсутствует такая симптоматика, как бред и галлюцинации. Пациент полностью осознает происходящее, трезво реагирует на события и обращенные к нему слова. Информация воспринимается им в полном объеме. После стабилизации состояния, шизофреник помнит все, что с ним происходило. Таким образом получается, человек просто не в силах контролировать свои движения и действия, сохраняя неизменную ясность сознания.

Гебефренная, гебефреническая или дезорганизованная шизофрения – самая неблагоприятная из всех форм в плане дальнейшего прогноза. Начинается она, как правило, в подростковом возрасте, но может проявиться как у подростка, так и у взрослого человека. При этом наблюдается существенное нарушение эмоциональной и волевой функции. При таком диагнозе больные постоянно пребывают в дурашливом и веселом настроении, ведут себя неадекватно, всем своим видом напоминают детей. У них полностью отсутствует привязанность к близким и переживания. Негативные признаки болезни непрерывно нарастают, и, в конце концов, пациент перестает общаться с окружающими, понимать их, становится неспособным к трудовой деятельности.

Простая шизофрения развивается постепенно, при этом для такого вида психоза характерно отсутствие приступов психопатии. Больной ведет себя замкнуто, его эмоции заметно беднеют, проявляются черты аутизма, хотя полностью отсутствуют агрессия, галлюцинации, бредовые состояния и кататонические эффекты. Следует отметить, что замедленное течение заболевания не гарантирует благоприятного прогноза. В итоге, все равно все заканчивается формированием эмоционально-волевого дефекта, характерного для шизофрении.

Резидуальная или остаточная шизофрения представляет собой заболевание в хронической стадии, суть которого заключается в проявлении остаточной негативной симптоматики после перенесенного приступа психоза. Проявляется такая форма в:

• отсутствии эмоций;
• пассивности и апатии;
• заторможенности в психомоторном развитии;
• снижении волевой функции;
• сильном нарушении речевой функции.

Существуют также и другие как типичные виды шизофрении, так и атипичная форма заболевания, отличающиеся между собой по типу течения: периодическая или рекуррентная, шубообразная, злокачественная, вялотекущая. Кратко приведем описание каждого из этих видов.

Периодическая, рекуррентная, циркулярная шизофрения или шизоаффективное расстройство характеризуется резкими вспышками галлюцинаторного бреда с яркой эмоционально-экспрессивной окраской. Причем чем сильнее выражены эмоции на фоне приступа галлюцинаций или бреда, тем более благоприятным будет прогноз при данном виде заболевания. Снять серьезные симптомы можно при помощи медикаментозных препаратов, а следующий приступ может повториться через довольно длительное время, или не повториться вовсе.

Шубообразная или приступообразная шизофрения нарастает от приступа к приступу. Даже после необходимого лечения проявляются остаточные симптомы психоза, такие как галлюцинации или бред. Приступы при такой форме заболевания случаются достаточно часто, и если в начале болезни больной понимает, что несет откровенный бред и что его одолевают галлюцинации, то с каждым новым приступом он все больше верит в свою неоспоримую гениальность и считает бредовые идеи логичными и умными мыслями. Такие приступы могут длиться от нескольких недель, до нескольких лет, а в промежутках между ними заболевание только прогрессирует. При этом степень прогредиентности и глубина психического расстройства значительно изменяются: иногда приближаясь к шизофреническому слабоумию, а иногда ближе к вялотекущей шизофрении.

Злокачественная шизофрения имеет постояннотекущий характер. Может проявлять в детском и подростковом возрасте, но чаще всего ее начало выпадает на юношество, а потому она еще называется юношеская шизофрения. При такой форме заболевания больной не способен находиться в обществе, теряет все социальные навыки, проявляет агрессивность к себе и окружающим его людям. Такие пациенты не в состоянии работать и даже самостоятельно обслуживать себя. Ремиссии при таком заболевании достаточно редки и кратковременны, а потому больные такой формой психического расстройства практически всегда находятся в специализированных клиниках, так как могут представлять опасность для себя и других людей.

Вялотекущая шизофрения или шизотипическое расстройство имеет множество других названий: неврозоподобная, латентная, псевдоневротическая, психопатоподобная и другие. Симптомы такого расстройства присутствуют у человека в мягкой и легкой форме, протекает заболевание в форме не опасной для окружающих людей, однако именно такое расстройство в конечном итоге приводит к достаточно тяжелым последствиям.

Фебрильная шизофрения или летальная кататония представляет собой тяжелую форму психического отклонения, сопровождаемую различными фантасмагорическими видениями, двигательными расстройствами, лихорадочным синдромом, помрачением сознания, гипертермией, кровоподтеками и повышенной температурой тела. Такие состояния опасны для жизни пациента, так как могут привести к отеку мозга и отказу других внутренних органов. Поэтому фебрильная шизофрения всегда требует неотложной помощи.

Встречаются также и другие разновидности шизофрении:

• депрессивная и маниакальная, которые необходимо отличать от такого заболевания как биполярное аффективное расстройство;
• посттравматическая или посттравматическое стрессовое расстройство;
• ювенильная;
• ядерная.

Точные причины возникновения и развития такого заболевания до сих пор неизвестны. Однако в последнее время, благодаря нейробиологии этиология болезни начинают немного проясняться, но все равно остается запутанной и во многом неясной. Основными факторами заболевания принято считать:

• наследственность и генетическую предрасположенность;
• психологические взаимодействия;
• социальный фактор;
• условия жизни в раннем детстве;
• нейробиологические нарушения.

Условно все причины можно разделить на биологические, психологические и социальные.

К биологическим относятся:

• инфекционные заболевания, перенесенные матерью при беременности: корь, краснуха, грипп, герпес, энтеровирус, цитомегаловирус и другие;
• аутоиммунные заболевания, возникшие в пренатальный период;
• генетическая наследственность;
• интоксикация различными химическими веществами.

К психологическим факторам развития шизофрении относят:

• замкнутость, погружение в свой собственный мир;
• рассуждение на отвлеченные придуманные и непонятные темы;
• сложности в общении и социализации;
• трудности при формулировании мыслей;
• мнительность и упорство;
• неспособность противостоять стрессовым ситуациям;
• сильная ранимость и впечатлительность;
• поведенческие странности в неформальных ситуациях;
• отсутствие личной гигиены и опрятности.

Безусловно на основании только лишь этих факторов диагноз не ставится, однако родным и близким такого человека следует насторожиться даже при наличии лишь некоторых из них.

К социальным причинам возникновения психического расстройства относятся:

• урбанистические факторы, согласно которым люди, живущие в крупных городах подвержены заболеванию намного больше;
• отношения в семье;
• стрессовые и конфликтные ситуации;
• сильные отрицательные эмоции;
• гормональные изменения в подростковом периоде.

Но все-таки единой причины возникновения шизофрении не существуют. Ученые склоняются к тому, что на развитие такого заболевания влияет совокупность различных факторов: как психологических, так и социальных, биологических и даже нейрональных механизмов.

Клинические признаки шизофрении можно разделить на три группы:

• негативные симптомы;
• продуктивные симптомы;
• когнитивные симптомы.

К продуктивным симптомам относятся бред и галлюцинации, негативные выражаются в безволии, абулии, апатии, а из когнитивных признаков выделяются отклонения в мышлении, восприятии и внимании.

Зачастую предвестниками такого расстройства являются повышенная раздражительность, отчужденность, нарушением настроения.

Первые начальные симптомы, указывающие на возможное возникновение и развитие болезни, можно выразить в:

• нарушениях речевой функции, замедленность речи или полное ее отсутствие;
• низкой концентрации внимания;
• рассеянности и невнимательности;
• неспособности и нежелании выполнять простые задания, что связано с полным непониманием логики и смысла в этих заданиях;
• эмоциональной ригидности и бедности;
• появлении новых странных интересов или полном их отсутствии.

К другим наиболее распространенным признакам любых видов шизофрении можно отнести:

• дезорганизацию мыслительных процессов;
• расстройство речи;
• слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации;
• социальную изоляцию;
• возникновение бредовых идей;
• кататонические реакции: застывание в нелепых позах с последующим острым возбуждением.

Наиболее характерными признаками шизофрении считаются слуховые галлюцинации и псевдогаллюцинации, проявляющиеся в голосах, звучащих в голове, приказывающих что-то больному, угрожающие ему, а также бредовые идеи.

У больных шизофренией часто наблюдается искаженное восприятие действительности. Такие люди часто отрицают очевидные вещи и факты, придают совершенно обычным событиям некий определенный особый смысл. Чаще всего это выражается в бредовых идеях, которые потенциальный больной считает гениальными. Типичными бредовыми идеями при шизофрении являются:

• бред преследования;
• мания величия;
• бред восприятия;
• бред ревности;
• потеря контроля.

При такой болезни также наблюдается раздробленное и разорванное мышление. Чаще всего это отражается на речи пациентов. Таким людям очень тяжело сконцентрироваться на предмете разговора, они прыгают с темы на тему, отвечают невпопад на вопросы, говорят бессвязно и нелогично. Мышление шизофреников беспорядочно, в нем полностью отсутствует логика. Больным людям тяжело связать между собой даже два простых факта.

Шизофрения – это прогрессирующая болезнь, и на основе этого специалисты различают три стадии ее развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Начальная или легкая стадия шизофрении. Такая ранняя стадия заболевания характеризуется наличием атипичных признаков, то есть шизофрению на этом этапе довольно сложно диагностировать, пока она не войдет в активную фазу. Часто ее еще именуют скрытая стадия, так как такая симптоматика свойственна людям и с другими психическими заболеваниями, например – депрессией.

Пациенты в таком состоянии перестают общаться с родственниками и друзьями, могут подолгу проводить время, заперевшись в своей комнате, теряют интерес к разного рода развлечениям, проявляют признаки душевного страдания, притупления эмоций и пониженной мотивации. Они не хотят посещать школу или ходить на работу.

Возникновение болезни часто происходит в детстве или подростковом возрасте. Таким деткам свойственно одиночество, они проявляют апатию к просмотру фильмов или мультфильмов. Для них характерна полная апатия и безразличие к окружающему их миру. Получается, что симптомы шизофрении могут присутствовать задолго до появления характерных признаков заболевания.

Вторая стадия шизофрении – это стадия психоза, для которой характерно обострение заболевания. Острый или активный этапы болезни характеризуются наличием бреда, галлюцинаций, немотивированной агрессии и серьезных нарушений в когнитивной области. На этой степени психического расстройства происходит полное развитие.

Зачастую эта самая тяжелая стадия болезни требует госпитализации в стационар, так как больной может представлять опасность и для себя, и для окружающих его людей. В стационаре такое заболевание лечится при помощи антипсихотиков, а без лечения такая стадия может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Третья и последняя стадия шизофрении – это заключительный этап заболевания. Симптоматика на этом этапе очень схожа с продромальной стадией болезни. Приступы психозов на данном этапе, как правило, отсутствуют или носят эпизодический характер. Но даже без острых психозов пациенты испытывают различные негативные симптомы: отсутствие эмоций, низкую энергию, депрессию и стрессовое состояние. Галлюцинации и бред на остаточной стадии болезни также отсутствуют.

Диагноз шизофрения ставится врачом психиатром на основании жалоб пациента и анализа его поведения. Диагностические критерии учитывают возможный патогенез заболевания, а также характерные для клинической картины болезни симптомы и признаки, а также их длительность и степень тяжести. Однако при этом следует знать, что такие признаки присущи не только данному заболеванию, но и многим другим психическим расстройствам: биполярное аффективное расстройство, пограничный синдром, большое депрессивное расстройство, шизоаффективное расстройство и другие.

Диагностика заболевания зачастую включает в себя медицинский и неврологический осмотр, которые дают возможность исключить наличие соматических заболеваний, приводящих к расстройству психики, схожему с шизофренией. К таким болезням относят: сифилис, ВИЧ, нарушения метаболизма, травмы и повреждения мозга, передозировку психотропными препаратами, эпилепсию и системные инфекции.

В обязательном порядке следует исключить делирий, возникший на почве алкоголизма, при котором также присутствуют галлюцинации, отклонения в интеллектуальном и эмоциональном уровне, и для которого также свойственно резкое и острое начало приступа.

Дифференциальный диагноз можно поставить только на основании полного медицинского обследования, которое включает в себя:

• осмотр пациента;
• лабораторные исследования: биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи;
• тест на беременность;
• ЭКГ, ЭЭГ и МРТ головного мозга;
• скрининг на наличие в крови психотропных или наркотических веществ.

Для диагностики шизофрении широко применяются две методики: DSM-5, которая публикуется Американской Психиатрической Ассоциацией, и МКБ-10, разработанное ВОЗ. Последняя при этом применяется в странах Европы, а первая характерна для США и других стран мира.

Для постановки верного диагноза у пациента должно быть как минимум два из перечисленных симптомов:

• кататоническое поведение;
• нарушения в мыслительных процессах и речи;
• бредовые состояния;
• наличие любых видов галлюцинаций;
• регулярная негативная симптоматика, которая не проходит в течение месяца.

Наличие таких признаков должно присутствовать в течение полугода и более.

Хотя шизофрения является неизлечимым заболеванием, при должной и своевременной терапии может наступить полная ремиссия и пациенты могут жить нормальной жизнью.

Лечение такого заболевания предусматривает комплексную терапию, включающую в себя следующие методы:

1. Медикаментозное лечение. В этих целях чаще всего применяют антипсихотические препараты, нейролептики, противосудорожные средства, антидепрессанты и транквилизаторы.
2. Психотерапию, включающую в себя семейную терапию, когнитивно-поведенческую, методы психоанализа и когнитивную тренировку.
3. Социальную терапию.

К альтернативным методам лечения шизофрении относят:

• инсулинокоматозную терапию;
• электросудорожную терапию;
• лечение народными средствами;
• лечение голоданием;
• физиотерапию в сочетании с бальнеотерапией;
• иглоукалывание и другие.

Обычно шизофрения лечится амбулаторно в домашних условиях, однако запущенная стадия болезни требует госпитализации пациента в стационар или специализированную психиатрическую клинику. Это может понадобиться в тех случаях, когда больной представляет опасность для себя и окружающих вследствие немотивированной агрессии.

Профилактика такого заболевания позволяет предотвратить возникновение данной болезни, предупредить возможный рецидив, избежать обострений шизофрении, а также приостановить и замедлить ее прогрессирование.

Первичная профилактика, нацеленная на предотвращение возможного начала болезни, ограничивается медико-генетическим скринингом. Чтобы определить, может ли у ребенка развиться врожденная или приобретенная шизофрения, врачи оценивают психическое состояние родителей и их наследственность. На основании этой оценки можно просчитать риски возникновения болезни у будущего поколения. Однако повлиять на передачу генов, отвечающих за развитие шизофрении, медицина не в силах.

Поддерживающая терапия, при которой необходимо постоянно принимать лекарственные препараты в малой дозе, существенно замедляет прогресс болезни и снизить проявление негативной симптоматики и риски повторения психозов.

Людям, страдающим шизофренией, следует отказаться от приема наркотиков и спиртных напитков, избегать любой психически-эмоциональной нагрузки.

Важным фактором профилактики заболевания является социальная реабилитация пациента. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься творчеством и любимыми интересами, постоянно обучаться чему-то новому, общаться с другими людьми, саморазвиваться. Все эти мероприятия препятствуют зацикливанию на собственных переживаниях, способствуют умственному развитию и улучшают прогноз заболевания.

Без должного и квалифицированного лечения шизофрения может быть опасна. Такое психическое расстройство, после которого могут проявиться серьезные и тяжелые осложнения. Это может привести к развитию слабоумия, необратимым нарушениям психики. Пациент может умереть вследствие суицида или фебрильной формы болезни.

Также такая болезнь чревата полным личностным изменением пациента, что тоже необратимо.

Продолжительность жизни при таком заболевании составляет восемьдесят-восемьдесят пять процентов от среднего показания. Женщины с таким диагнозом живут дольше мужчин, а умирают пациенты в основном при попытках самоубийства. На это в большой степени влияет длительное употребление антипсихотических препаратов и нейролептиков, так как это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и патологиям легких. Отягощает статистику также плохое питание, недостаток физической активности и курение.

Жить с шизофреником очень тяжело, но при этом необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь близкому человеку справиться с этим тяжелым заболеванием. Также стоит помнить, что помощь понадобиться и самому себе.

В периоды обострения болезни следует обратить внимание на поведение больного, чтобы вовремя заметить изменения в психическом состоянии и обратиться за помощью к врачу. Также близкие родственники могут настоять на принудительном лечении в психиатрической клинике, если пациент в состоянии аффекта может причинить вред себе или окружающим.

В период ремиссии следует следить за питанием пациента. Правильно подобранная специальная диета при шизофрении поможет значительно продлить межприступный период и снизить негативную симптоматику. Продукты при данном заболевании не должны содержать глютен и казеин и быть насыщены витаминами, микроэлементами, антидепрессантами и различными ферментами. К таким продуктам относятся: кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи, миндаль, бананы, фрукты, сухофрукты и другие. Пить следует натуральные свежевыжатые соки и домашние компоты.

Родственникам больного следует обеспечить ему полноценный уход сразу после выписки из стационара, или сделать все возможное чтобы он не попал туда. Во-первых, необходимо неукоснительно следить за приемом лекарственных препаратов при поддерживающей терапии. Во-вторых, следует заинтересовать больного чем-либо, занять его какой-нибудь работой. При этом нужно чтобы работа обязательно имела смысл и была кому-то полезной. Родным и близким шизофреника необходимо понимать, что таких людей многие считают странными и чудными. Поэтому им следует научиться жить с этими странностями, стараться не замечать их, относиться к их причудам с терпением, и ни в коем случае не шутить над ними и не насмехаться.

Люди, столкнувшиеся в своей жизни с таким заболеванием очень часто интересуются наиболее волнующими их вопросами. Попробуем ответить на самые популярные из них.

При шизофрении инвалидность дают, но не всем и не всегда. При таком заболевании она положена в следующих случаях:

• продолжительность болезни более трех лет;
• наличие частых приступов психозов и постоянное лечение в стационаре;
• утрате способностей к трудовой деятельности и самообслуживанию;
• приступах агрессии и аутоагрессии;
• социальной отгороженности.

Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания.

С таким серьезным психическим расстройством, как шизофрения, вождение автомобиля запрещено, а потому права при таком диагнозе получить невозможно.

Работать больным шизофренией не только можно, но и нужно. Это является хорошей профилактикой рецидивов данного заболевания. Но есть некоторые должности, на которые не допускаются шизофреники: специальности с высокой ответственностью; работа, где имеется доступ к оружию; работа, требующая нервного, психологического и эмоционального напряжения; водительские специальности; работа на высоте; работа с опасным оборудованием и токсическими веществами.

Хорошим вариантом при шизофрении будет удаленная работа на дому, так как при этом общение с посторонними людьми сведено к минимуму.

Шизофрения – это тяжелое и неизлечимое психическое заболевание, однако при своевременной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии, позволяющей больному жить нормальной жизнью, работать и создавать семью. Существует множество разновидностей и форм данного расстройства, но практически все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к врачу, верной и квалифицированной диагностики заболевания, а также последующей профилактики болезни.