Шизофрения это приговор или нет

Шизофрения – это эндогенное психическое заболевание, которое имеет наследственную природу и встречается у 1% населения. Данное психическое расстройство может разрушать личность больного и менять его до неузнаваемости, но в настоящее время существуют методы лечения, способные вернуть человека в социум, адаптируя его в прежнюю жизнь.

Эмиль Крепелин (1856-1926) первым описал шизофрению под названием dementia praecox (раннее слабоумие). Термин шизофрения (что означает «расщепление разума») был введен в употребление Ойгеном Блейлером (1857-1939).

В этиологии и патогенезе шизофрении важную роль играют наследственные конституционально-генетические факторы, а также гендерная принадлежность (пол) и возраст человека.

По статистике у мужчин преимущественно встречаются более тяжелые формы этого психического расстройства, а у женщин менее прогредиентные. Если шизофрения возникла в детском или юношеском возрасте, то ее течение будет более злокачественным, чем в том случае, если расстройство манифестировалось в зрелости.

Важно отметить, что первые проявления шизофрении в подростковом возрасте могут быть восприняты родителями или педагогами, как типичные для пубертатного периода поведенческие особенности. Подавленное настроение, потеря интереса к привычным занятиям, раздражительность и агрессивность, стремление к уединению, снижение успеваемости могут быть не просто возрастным кризисом, а признаками психического расстройства. Поэтому при малейших подозрениях лучше исключить этот диагноз, обратившись к специалисту, чем пропустить время, когда могут сформироваться необратимые психические изменения.

Шизофрения – достаточно коварное заболевание. Она может развиваться подспудно и долго не замечаться ни самим больным, ни его близкими, а может развиться остро и сопровождаться агрессией и психомоторным возбуждением.

Шизофрения может протекать по-разному:

• острые эпизоды чередуются с ремиссиями с полной социальной адаптацией без наличия психотических симптомов,
• обострения, которые чередуются с этапами хронического течения, когда личность претерпевает глубокие изменения, формируется шизофренический дефект, сохраняются бред и/или галлюцинации.

Симптоматика шизофрении делится на позитивную (галлюцинации, бред) и негативную (апатия, аутизм, диссоциации).

Галлюцинации при этом психическом расстройстве бывают слуховые (комментирующие и приказные – императивные), зрительные, тактильные, обонятельные. Императивные вербальные (слуховые) галлюцинации очень опасны, так как могут заставить больного причинить себе или другому человеку непоправимый вред.

Бред (параноид) – ложное убеждение и умозаключение, не имеющее под собой реальной действительности, не поддающиеся критике. Бред возникает только на болезненной основе. Виды бреда у больного шизофренией могут быть следующими: бред отношения, физического воздействия, преследования, ревности, ущерба, величия, самоуничижения и самообвинения, дисформоманический бред и другие.

У человека с шизофренией полностью отсутствует критика, и его невозможно переубедить. Родственникам необходимо сохранять доверие страдающего шизофренией, якобы понимая его болезненные переживания, для того, чтобы он был с ними в доверительных отношениях. Это даст возможность в дальнейшем привести его на консультацию к врачу психиатру для дальнейшего стационарного или амбулаторного лечения. Зачастую близкие пытаются переубедить его, вызывая агрессию и недоверие. Бред и галлюцинации не поддаются переубеждению! Необходимо лечение специальными препаратами, правильно назначить которые и расписать схему лечения может только квалифицированный психиатр.

Если не лечить пациента, острое состояние может перейти в хроническое, а поведение больного станет более упорядоченным (если он за это время не причинит себе или кому-то непоправимый вред). Он может стать частично социально адаптированным, хотя будет сохраняться галлюцинаторно-параноидная симптоматика, существенно не влияющая на его поведение. И выявить эту психотическую симптоматику неспециалисту очень тяжело, так как эти пациенты зачастую тщательно скрывают свои болезненные переживания, что характерно при шизофрении.

Но это состояние является очень опасным, так как с течением времени происходят необратимые изменения в головном мозге больного: уменьшается объем мозга, преимущественно за счет уменьшения серого вещества, увеличиваются боковые желудочки. И это ведет к формированию негативной, дефицитарной симптоматики (дефекта личности), что приводит к еще большей социальной дезадаптации больного.

Снижаются побуждения (привычная активность и интересы) в профессиональной деятельности, быту, в проведении досуга (апатия). Наблюдается уплощение (выхолащивание) эмоциональных проявлений. У больных шизофренией может наблюдаться бедность зрительного контакта, полное или частичное отсутствие эмоционального ответа.

Затрудняется коммуникация с окружающими людьми вплоть до полной изоляции, когда больной перестает выходить из дому, закрывается в своей комнате, пренебрегает личной гигиеной, находясь в мире своих болезненных переживаний (аутизм).

У больного, страдающего шизофренией, нарушается взаимосвязь мыслей, чувств и действий (диссоциация), наблюдается обеднение эмоциональной сферы, искажается логическая последовательность мышления и речи. Пациент с шизофренией долго размышляет, прежде, чем ответить на простой вопрос, его фразы часто скупы и неинформативны, речь нее всегда содержательна и последовательна. Человек с этим психическим расстройством может произносить бессвязные фразы, переключаться на другие темы в разговоре, испытывает серьезные затруднения в формулировке простых выводов. В некоторых случаях речь больного может состоять из бессвязного потока слов (словесная окрошка).

На сегодняшний день существуют препараты, способные вернуть пациента в прежнюю жизнь, которая была у него до болезни. Он может продолжать учебу, заниматься прежней профессиональной деятельностью, общаться с друзьями и коллегами, принимая необходимое лечение длительно! Разумеется, эффект достигается не за счет применения какого-то волшебного быстродействующего средства, но вылечить шизофрению возможно! Необходимо отметить, что, чем раньше пациент начнет принимать необходимую терапию, тем выше вероятность полноценно вернуться в социум. И очень обидно и больно наблюдать, когда родители, переживая о собственной репутации, откладывают визит к профессионалу и тем самым способствуют формированию в головном мозге больного необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности.

Помогите своему ребенку, мужу, жене, родителям! Подарите им радость жизни!

Шизофрения, патология, которая представляет собою расстройство психики, приводит к патологическому восприятию действительности и неадекватному мышлению. Согласно статистике, от заболевания страдает порядка одного процента населения земного шара. Соотношения встречаемости болезни у мужчин и женщин примерно одинаковое, хотя у первых выявление происходит немногим чаще. Средний возраст начала шизофрении варьируется от 14 до 35 лет.

Проблема нашего общества состоит в ошибочном понимании заболевания. Устоявшееся мнение о том, что шизофреник — это умственно отсталый человек, не является верным. Интеллект у таких людей может находиться абсолютно на разном уровне и даже на очень высоком. Для того, чтобы сломать сложившийся стереотип будет достаточным назвать знаменитостей разного времени, у которых было диагностировано заболевание. К ним относится чемпион по шахматам Б. Фишер, писатель Н. Гоголь и даже Нобелевский лауреат по математике Д.Нэш.

Шизофрения — болезнь, которая чаще всего передаётся по наследству. Генетический фактор в этом случае развит довольно интенсивно и является основной причиной развития патологии. Важно отметить, что риск возрастает при кровных браках, когда генетические мутации при рождении детей наблюдаются наиболее часто. Относительно генных изменений существуют различные теории причин развития шизофрении, к ним относят:

• нейротрансмиттерная теория подразумевает причину заболевания в том, что в организме повышенная концентрация дофамина. В результате высокой выработки дофамина увеличивается количество импульсов в мозгу и приводит к подобным нарушениям;
• серотониновая теория заключается в повышенной активности рецепторов серотонина и заниженной активности нервных импульсов;
• дизонтогенетическая теория основана на аномалиях в структурах мозга, которые передаются по наследству или возникли в результате травмы. Пагубно повлиять способны также токсины, вирусы либо бактерии, проникшие в мозг;
• психоаналитеческая теория, характеризуется расщеплением личности. Развивается непонимание социума, стремление уйти в себя;
• теория наследственная. О том, что патология передается по наследству, говорит много факторов, в том числе и статистика. Если от шизофрении страдает один родитель, риск развития болезни у ребёнка увеличивается на 12%. Если же от заболевания страдают оба родителя, эта цифра увеличивается до 40%;
• теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации подразумевает под собой патологические изменения связанные с отравлением организма белковым обменом. То есть веществами не прошедшими полного расщепления, в результате чего они выделяют опасные соединения в организме, такие как аммиак или фенолкрезолы.

Помимо генетических причин, развитие болезни может произойти под воздействием других причин, например:

• пренатальный фактор, когда происходит нарушение развитие плода в утробе матери, причиной которого может стать сильный стресс будущей матери;
• социальные и психологические причины, к ним относят повышенный уровень урбанизации в районе проживания, а также сильные переживания и стрессы полученные в разном возрасте;
• злоупотребление вредными привычками. Так, например, алкоголизм или наркомания приводит к деградации генного материала и передачи ДНК по наследству уже в искаженном виде, последствием которого вполне может оказаться шизофрения.

По характеру проявления патологии у разных людей, шизофрению выделили в разные виды:

• биополярный тип, возникает по причине дефицита общения либо глубокой неудовлетворённости им, а также в результате сильных жизненных потрясений. Такое расстройства проявляется в виде маниакально-депрессивного состояния;
• гебефренический тип — считается редкой формой. Симптомы его базируются в нарушениях эмоционально-волевой сферы. Проявляется это в осознании необходимости совершить то или иное действие, но в не состоянии решиться его совершить;
• неврозоподобная шизофрения, её симптомы заключаются в навязчивых действиях или состояниях, которые развиваются на фоне депрессии. Пациент отличается резкой сменой настроения;
• подростковая шизофрения, именно в этом возрасте чаще всего начинают проявляться симптомы болезни, выражаться они могут в различных формах. Чаще всего встречаются перепады настроения от необъяснимого веселья до полного ступора, подавление воли, расстройство психики;
• латентная форма, отличается не явным проявлением симптомов, такой себе скрытый вид болезни. Странности в поведении объясняются патологическими изменениями, но чётких доказательств в существовании заболевания пока нет;
• скрытая форма, в этом случае длительное время симптомы могут отсутствовать вовсе, о наличии болезни не догадываются, до момента пока не появится провоцирующий фактор;
• злокачественный вид развивается в детском и юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков. Отличается этот вид болезни агрессивным течением, быстрым нарастанием симптомов. Развивается слабоумие и прогноз становится крайне сложным;
• кататонический вид заключается в нарушении моторики разума. Наблюдается заторможенность либо, наоборот, повышенная возбудимость, а также состояние ступора. Эти симптомы сопровождаются резкими поступками, молчанием или агрессией;
• алкогольная форма наступает как следствие затяжного употребления алкоголя.

Также по характеру наследования шизофрения может быть врождённая или приобретённая. В трети случаев, а именно в 33% случаев причиной болезни служат именно гены, а соответственно наблюдается врождённая форма патологии.

Симптомы болезни многогранны и проявляться могут абсолютно по-разному. Различают позитивные и негативные симптомы, при чём контекст этих значений подразумевается иной. Позитивные симптомы, не означают хорошие проявления, значение этого понятия в шизофрении заключается в проявлении тех действий, которые не наблюдались ранее. Негативные же симптомы — это утраченные качества, они присутствовали ранее, а с прогрессом начали увядать. Итак, к положительным признакам относят:

• галлюцинации. Чаще всего возникают голосовые галлюцинации, в этом случае больной начинает слышать голоса и считать их разговором внутри себя других людей. Зрительные галлюцинации проявляются реже, возникающие образы пациент трактует не как плод своего воображения, а как реально происходящее действие вокруг него. Крайне редко, могут наблюдаться обонятельные, осязательные или вкусовые галлюцинации;
• иллюзия, этот симптом часто путают с галлюцинацией, но это не так. Иллюзия заключается в неправильном видении окружающей среды. Например, больной смотрит на шкаф, а видит диван и т.д.;
• бред, это проявление наступает часто на фоне галлюцинаций. Проявления бреда заключаются в возникновении выводов, мыслей и идей абсолютно не связанных со внешней реальностью. Вариации бреда могут быть разными, чаще всего больному кажется, что за ним установлено круглосуточное наблюдение. Проявление симптома также возможно в другом направлении, например, о навязчивой мысли о наличии у него несуществующего заболевания или недостатка (отсутствия руки или ноги);
• неадекватное поведение, может проявляться в состоянии, когда пациенту кажется, что тело ему не принадлежит или родственники его не являются таковыми;
• кататония — это также неадекватное поведение, которое проявляется беспорядочными движениями тела и замирание человека в абсолютно не естественных позах. В таких позах больные могут находиться довольно длительное время и вывести из такого состояния их сложно, так как мышечная сила у них велика;
• гебефрения также является частью проявления неадекватного поведения, заключается в чрезмерно веселом состоянии, хохоте и смехе без существующих на то причин;
• нарушение мышления и речи. Проявляется этот признак в философских рассуждениях, длительного характера с абсолютной несвязанностью с действительностью. Наблюдаются бесполезные рассуждения, часто не связные смыслом между собой;
• навязчивые идеи они возникают помимо воли больного, он думает о глобальных проблемах цивилизации, например, о глобальном потеплении и эти мысли не дают ему покоя, он искренне переживает по этому поводу.

К негативным симптомам относят:

• перепады настроения;
• трудности в нахождении решения того или иного вопроса;
• стремление к одиночеству, проявление аутизма;
• пассивность и апатия;
• утрата воли;
• нарушения речи, рассеянность внимания;
• низкая физическая активность и инициативность;
• неудовлетворённость от жизни;
• недостаточный самоконтроль;
• проявление безразличия, а иногда и жестокости к другим людям.

Отсутствие интереса и целей в жизни приводит к неопрятности больных. Они перестают следить за собой и не выполняют элементарных гигиенических процедур, что приводит к запущенности себя и чувству брезгливости окружающих.

Так как шизофрения прогрессирует постепенно, далеко не все симптомы появляются сразу, большинство из них находятся в спящем состоянии и лишь со временем нарастают. Заподозрить о наличии болезни можно по следующей клинической картине:

• речевые изменения, они проявляются в односложных ответах на поставленные вопросы. Если же следует развёрнутый ответ, речь становится замедленной с обдумыванием каждого слова;
• отказ от выполнения заданий, так как не видит в них смысла. Например, отказывается чистить зубы, так как всё равно на них появится налёт и т.д.;
• изменения в эмоциональных проявлениях, пациент прячет глаза при разговоре, его мысли сложно уловить;
• отсутствие интереса к любым действием, даже ранее которые приносили удовольствие человеку;
• низкий уровень сосредоточенности на предметах либо действиях.

В независимости наследственная форма, врождённая или приобретенная патология, шизофрения имеет четыре стадии своего развития:

• примордиальная — в этот период происходят частичные личностные изменения. Человек становится более подозрительным к внешнему миру и окружающим его людям, его поведение меняется;
• продромальная стадия проявляется желанием изолироваться от внешнего мира, от любых контактов с близкими людьми, родственниками и друзьями. Больной становится рассеянным и несобранным, трудоспособность снижается;
• первый психический эпизод. Именно на этой стадии начинают проявляться ярко выраженные симптомы. Возникают галлюцинации, бред и иллюзии;
• ремиссия. В этот период больной не испытывает дискомфорта, все симптомы исчезают. Этот отрезок времени может быть разным по продолжительности, но спустя время вновь наступает обострение болезни со всеми его клиническими проявлениями.

Главная задача лечения шизофрении заключается в достижении длительного периода стадии ремиссии, а также максимально отодвинуть срок развития негативных симптомов. В период обострения рекомендована госпитализация пациента с возможностью круглосуточного наблюдения за ним и оказание необходимой медицинской помощи. На период наступления ремиссии, больной может находиться дома с родными, где они помогают ему реабилитироваться к социуму и окружающей среде.

Конечно, не обойтись без медикаментозного лечения с различным видом действия. К наиболее эффективным препаратам, по мнению специалистов в этой области относятся:

• галоперидол;
• азалептин;
• хлорпротиксен;
• эглонил;
• флюанксол;
• амитриптилин;
• циклодол и др.

Обратите внимание! Любой из представленных препаратов может быть использован только по назначению врача, не занимайтесь самолечением!

Шизофрения, патологи, требующая к себе особого внимания со стороны медицинского обслуживания. Но следует помнить, что люди, страдающие от этой болезни в большинстве случаев, не страдают слабоумием и могут находиться в социуме. Лишь отдельные случаи требуют изоляцию больных от коллектива. При правильно составленном плане лечения, можно добиться длительной ремиссии и соответственно отсутствия клинических проявлений заболевания.