Шизофрения это хроническое психическое расстройство

Шизофрения является одним из основных психических расстройств. Заболевание вызывает изменения в восприятии, мыслях и поведения. Симптомы шизофрении включают бред, неупорядоченные мысли и галлюцинации.

Это сложное состояние, не поддающееся простому описанию. Заболевание бывает двух типов: острая и хроническая шизофрения. Также следует отметить вялотекущую шизофрению, слабо прогрессирующий вид заболевания, проявляющийся косвенно, без психозов. Как определить болезнь?

Это принимает форму галлюцинаций, иррациональных убеждений или неупорядоченных мыслей, т. е. нелогичного или некогерентного мышления разной степени тяжести.

Эти проявления называются положительными симптомами шизофрении. Их испытывают не все пациенты с острой формой заболевания.

Острую шизофрению часто сопровождает нарушение настроения: депрессия, тревожность, раздражительность или эйфория. Неадекватные эмоциональные реакции. Например, смех на печальную новость или беспокойство по пустякам.

Шизофреник знает, где он находится, место и время, но неупорядоченные мысли вызывают у него путаницу. Психически ненормальные рассуждения учащаются. Больному трудно планировать что-то или организовать себя.

На мысль о шизофрении наводит бредовая вера пациента в то, что он находится под контролем другого влияния. Если у человека мания преследования, его психическое состояние под вопросом. Он постоянно чувствует страх и беспокойство.

Во всем мире постоянно шизофрения присутствует у 4 человек из 1000, а развивается она у каждого сотого.

Причина шизофрении неизвестна, но замечен генетический компонент. Болезнь передается по наследству. Гена шизофрении нет, но семейная история болезни увеличивает ее риск:

Отличие параноидной шизофрении от других форм в том, что больше проявляются позитивные симптомы, такие как бред и слуховые галлюцинации, и меньше — проблемы с настроением и когнитивными процессами (мышлением, концентрацией внимания).

Для эффективного лечения этого вида шизофрении, прежде всего, требуется поставить правильный диагноз. В большинстве случаев для этого требуется проведение дифференциальной диагностики. Эта форма является болезнью, которая длится всю жизнь, то есть хроническим состоянием. Пациенты с параноидной шизофренией требуют лечения на постоянной основе, даже тогда, когда кажется, что симптомы отступили.

Лечение этого психического расстройства аналогично лечению других форм этого заболевания психики. Варианты лечения обычно рекомендуются в зависимости от тяжести и вида симптомов, состояния здоровья пациента, его возраста, а также некоторых других факторов. Обычно в лечении участвует целая команда профессионалов.

Современные варианты лечения включают в себя препараты (медикаменты), психотерапию, госпитализацию (или частичную госпитализацию), ЭCT (электросудорожную терапию) и тренинг профессиональных навыков.

Сюда относятся типичные антипсихотические препараты, типичные нейролептики применяются для купирования позитивной симптоматики. Другие препараты (антидепрессанты и транквилизаторы) помогают избавиться от такой частой при этом заболевании проблемы, как депрессия.

Когда позитивная симптоматика очень выражена, пациент должен быть госпитализирован. В больнице ему может быть безопаснее, а также обеспечено соответствующее питание и режим дня. Иногда возможна частичная госпитализация.

Для пациентов с параноидной шизофренией медикаменты являются основной формой лечения, однако психотерапия тоже важна.

Этот вид лечения призван помочь пациенту научиться жить самостоятельно, и является важной частью реабилитации. Специалист обучает пациента соблюдать гигиену, готовить питательные блюда, лучше общаться с людьми. Сюда же относится помощь в поиске работы, жилья и присоединение к группе взаимопомощи.

Соблюдение режима терапии после выписки из клиники очень важно. Несоблюдение правил является серьёзной проблемой для пациентов с шизофренией. Например, пациент может перестать принимать необходимые лекарства. Поэтому поддерживающая терапия имеет огромное значение для эффективного лечения.

В этой процедуре электрический ток пропускается через мозг и провоцирует контролируемые судороги (конвульсии). Этот метод рекомендован только для пациентов с тяжёлыми симптомами, депрессией или высоким риском суицида, и лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Параноидальная форма шизофрении является серьёзным расстройством психики с высоким риском агрессии по отношению к другим людям, а также суицидальных попыток. Поэтому не стоит относиться к этому диагнозу без должного внимания. С другой стороны, важно понимать, что такой диагноз не является приговором. Современные методы лечения позволяют человеку с этим типом шизофрении оставаться социально адаптированным членом общества.

Теперь мы можем бросить взгляд на этот центральный сектор клиники и патологии психически больных.

Напомним, что в же главе мы уже предприняли попытку представить — как образующие род (род «везанических организаций личности») — эти два вида: «шизофрению» и «хронический бред». Именно по принадлежности к этому роду должно проясниться сродство и отличие столь разных болезнетворных форм.

Этот род включает группу «болезней-бредов», делирантных везаний. То, что могло казаться спорным до только что сделанного нами доклада, теперь должно быть ясно: общим знаменателем для такого рода является делирантная организация. На самом деле невозможно сказать, что «шизофрении» не делирантны. Все больные, страдающие шизофренией, таковы в той или иной мере, если их определяет именно «аутистический разлад».

С другой стороны, нам кажется также невозможным поддерживать два традиционных подхода, состоящих в разделении (французская школа) или смешении (иностранные школы) этих двух видов. Это означает, что душевное расстройство личности (теперь нам это легче осознать) может происходить различными путями, приобретая разные структурные формы, которые зависят одновременно от сложности как процесса, так и личности.

Итак, теперь посмотрим, каким образом мы можем понять патогенные связи, объединяющие и отличающие везаническую или делирантную организацию личности.

В соответствии с основными принципами нашей общей концепции психического заболевания «болезнь-бред» должна рассматриваться во всей совокупности согласно двум принципам, общим для Джэксона и Блейлера, и которые

последний так замечательно применил к шизофреническому виду. Любой хронический бред вторичен относительно органического процесса, при котором претерпевают изменения эволюция и структура психической жизни. Любая везаническая организация личности есть форма патологического существования, которая делает человека сумасшедшим, бредовым больным.

Органический процесс, соматоз (имплантация бреда в наследственно-конституциональную мальформацию или в приобретенный разлад нейровитальных функций) исходит из себя самого, так как при феноменологическом анализе бреда выявляет, что он «вне борозд» психологических взаимодействий, представляет собой специфически патологическую аффекцию человеческих отношений.

Эту точку зрения подтверждают три группы фактов:

а) значение наследственных семейных корреляций между собой и с другими формами психических заболеваний — факт, который окончательно можно расценивать как приобретенный (ср.: «Heredite en Psychiatric» Н. Еу и H. DudiKne, C. R. des Journees de Bonneval, 1950, и отдельные работы Von Economo (1915 и 1922), H. Hoffman (1922), Kehrer и Кречмера (1924), Kolle (1927), O. Hoffman (1940) и др.);

б) сходства этой группы болезней-бредов и везанических заболеваний с некоторыми процессуальными психозами, как, в частности, маниакально-депрессивный цикл (Гризингер, Anglade, Lalanne, Sprecht Клейст, Bessiere, Ewald, G. Petit, Капгра и др.);

в) дефицитная тенденция, которой в особенности определяется шизофренический вид, выявляется в феноменологии бредового процесса на различных уровнях и в разных формах. Как узнаем далее, именно различные модальности сочетаний этой негативной структуры и позитивных реакций личности позволяют подчинять друг другу разные виды хронических болезней-бреда.

Что действительно стоит подчеркнуть теперь: органический процесс и реакционные модальности, присущие объекту, образуют при взаимодействии «структуры», в которых смешиваются результаты расстройства сознания, деформации личности и реакционные модальности бредовой работы. Таким образом, можно считать, что в группе везанических психозов, где проявляется дезорганизация личности, шизофрении — с одной стороны и хронический бред — с другой структурно характеризуются таким образом:

1) Группа шизофрении представляет формы, в которых преобладает негативная структура разлада (discordance) и распада (dislocation) личности. Позитивная структура здесь представлена первичным бредовым опытом и конституцией непроницаемого аутистического мира. Эволюция происходит, главным образом, в более или менее ярко выраженной дефицитной форме, с постепенным закрытием для мира. Речь идет, в основном, о расстройстве desagregation.

2) Группа хронического бреда характеризуется отсутствием расстройств, а значительный разрыв, отделяющий негативную структуру с тенденцией регрессировать, от позитивной структуры с тенденцией прогрессировать (бредовая работа, которая, как говорил Ж. — П. Фальре, усиливает бред бредом), в действительности как раз и определяет следующие два типа психозов:

а) подгруппа фантастических психозов (парафрения) характеризуется необычайной производительностью фантастических форм, которые миф противопоставляет существующей системе личности и миру бредового больного;

б) подгруппа систематизированного бреда (паранойя) — постоянно возникающим вымыслом, который сплавляется с существующей системой личности и миром бредового больного.

Таков, на наш взгляд, наиболее глубинный смысл этой классификации, которая отныне опирается не на предположительные или искусственные симптомы и механизмы, но на само значение «бреда». Бред является формой вымышленного существования, которая зависит от дезорганизации личностного бытия, реальности и от «способа быть в мире других» в зависимости от того, отступает ли он до нарциссических истоков человека, который замыкается в себе (шизофрения), или расцветает в мифологии, где человек представляет свою «сюрреальность» (парафрения) или заимствует формы разума, чтобы образовать псевдореальность (паранойя). Вот почему эти различные формы «везанических личностей», которые мы только что рассмотрели под названием шизофрении и хронического бреда, располагаются действительно в центре психического расстройства.

Шизофрения является одним из основных психических расстройств. Заболевание вызывает изменения в восприятии, мыслях и поведения. Симптомы шизофрении включают бред, неупорядоченные мысли и галлюцинации.

Эта форма психического расстройства приходит на ум первой. При острой шизофрении поведение ранее здорового человека становится странным в короткий период, несколько недель (первый признак).

Страдающий шизофренией не догадывается, что у него симптомы болезни. Галлюцинации и бред переживаются им как происходящее реально. В результате шизофреник имеет иные представления о мире, нежели здоровые люди.

Изменения в поведении и в содержании речи заметны. Больных беспокоят вопросы, которые кажется окружающим странными. Они могут выражать параноидальные идеи или реагировать на испытываемые ими галлюцинации. Эти галлюцинации принимают форму голосов, которые другим не слышны.

Шизофреники проводят длительные периоды, ничего не делая или они склонны к повторяющейся бесцельной деятельности. Как и при острой форме болезни наблюдаются галлюцинации и бред.

Появляются мысли, что кто-то их преследует, но это не вызывает никакой эмоциональной реакции.

Эти признаки называют негативными симптомами. Их испытывают не все люди с хронической шизофренией.

Другие предрасполагающие факторы: осложнения во время беременности или родов и трудности в развитии ребенка.

Факторы, вызывающие эпизоды шизофрении включают стрессовые жизненные события, употребление наркотиков таких, как каннабис.

Если вы думаете, что испытываете симптомы шизофрении, обратитесь за помощью к врачу.

Однако один из признаков заболевания — во время острых эпизодов больные не понимают, что они нездоровы. Поэтому важно, чтобы семья и друзья обратились за помощью от их имени.

Диагноз основывается на оценке истории болезни пациента и беседы с людьми, которые могут дать дополнительную информацию.

Около четверти людей с диагнозом шизофрении имеют один эпизод заболевания, хорошо восстанавливаются и с дополнительными проблемами не сталкиваются.

Еще у 25% развивается долгосрочное хроническое заболевание без каких-либо периодов ремиссии.

Диагноз остальных 50% — долгосрочная болезнь, которая приходит и уходит, с периодами ремиссии и обострения.

Долгосрочный результат вероятен у людей:

лечение которых было отложено.

Также с плохим прогнозом связаны следующие факторы: мужской пол и дальнейшее использование запрещенных препаратов.

Риск рецидива значительно снижается соответствующим лечением, продолжающимся, по крайней мере, 6 месяцев после острого эпизода.

Также поддерживать периоды без болезни помогает вмешательство семья (социальные навыки и психологическая терапия).

Люди с шизофренией более подвержены депрессии, чем население в целом. Среди них высокие показатели самоубийств.

Антипсихотические препараты применяются в виде инъекций. Эффект длится в течение многих дней или недель (инъекции депо).

Они используется, чтобы предотвратить рецидив после восстановления от острого заболевания.

Эти лекарства также помогают тем, кто предпочитает ежедневное лечение.

Существует немало антипсихотических препаратов, успокаивающих, но неделающих человека слишком сонным.

Они дают меньше побочных эффектов, чем старые антипсихотические препараты, и поэтому в настоящее время это обычное лечение для большинства пациентов.

Хотя эти средства не лечат недуг полностью, исследования показывают, что антипсихотические препараты улучшают симптомы шизофрении и помогают предотвратить рецидивы.

Они эффективны против позитивных симптомов, например, галлюцинаций, но мало влияют на негативные, отсутствие мотивации и равнодушное настроение.

Антипсихотические лекарства дают серьезные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты:

Антипсихотические препараты также влияют на движение, например, замедление походки, тремор, ненормальная динамика лица и тела.

Если возникают эти побочные эффекты, доктор изменит дозу или предпишет другие лекарства.

Долгосрочная проблема движение, известная как поздняя дискинезия, бывает у пациентов, находящихся на лечении в течение длительного периода.

Поскольку высок риск, что симптомы шизофрении будут повторяться, лечение должно продолжаться от года до двух лет.

Если принимать лекарства проблематично, то врач или специалист назначит инъекции, действующие месяц. Многие пациенты считают это очень удобным.

Исследования также показывают, что частоту рецидивов уменьшает когнитивно-поведенческая психологическая терапия. Имеются ограниченные доказательства того, что предотвратить рецидивы позволяет оказываемая людям с шизофренией помощь и социальные навыки.

Психология. А-Я. Словарь-справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. — М.: ФАИР-ПРЕСС . Майк Кордуэлл . 2000 .

Хроническая недифференцированная шизофрения — Смотри синоним: Шизофрения остаточная. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

Шизофрения остаточная — Хроническая форма шизофрении, при которой симптомы, оставшиеся после острой фазы, в основном потеряли свою остроту. Эмоциональная реакция уплощена, а нарушение мышления, даже значительное, не препятствует выполнению обычной работы. Синонимы:… … Большая психологическая энциклопедия

Шизофрения хроническая — – общее название форм шизофрении, которым свойственны длительное течение и резистентность к терапии … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ШИЗОФРЕНИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ — Диагностическое обозначение, используемое для любой формы шизофрении, симптомы которой проявляются длительный период времени и оказываются относительно устойчивыми к терапевтическому вмешательству … Толковый словарь по психологии

«F20.5» Остаточная шизофрения — Хроническая стадия в течении шизофрении, при которой наблюдается отчетливый переход от ранней стадии (состоящей из одного или более эпизодов с психотической симптоматикой, отвечающим общим критериям шизофрении) к последующей, характеризуемой… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F20.3» Недифференцированная шизофрения — Необходимы общие диагностические критерии для шизофрении (F20.ххх), однако клиническая картина не укладывается ни в одну из вышеупомянутых групп или обнаруживает признаки нескольких подтипов без отчетливого доминирования свойственных одному из… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Рисполепт — Действующее вещество ›› Рисперидон* (Risperidone*) Латинское название Rispolept АТХ: ›› N05AX08 Рисперидон Фармакологическая группа: Нейролептики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F20 Шизофрения ›› F22 Хронические бредовые расстройства… … Словарь медицинских препаратов

Рисполепт Квиклет — Действующее вещество ›› Рисперидон* (Risperidone*) Латинское название Rispolept QUICKLET АТХ: ›› N05AX08 Рисперидон Фармакологическая группа: Нейролептики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F20 Шизофрения ›› F23 Острые и преходящие… … Словарь медицинских препаратов

Зуклопентиксол — Cisordinol Зуклопентиксол антипсихотическое средство (антипсихотик), производное тиоксантена. Содержание … Википедия

Шизофрения — тяжелое и психическое заболевание, при котором наблюдаются эмоциональные расстройства, неадекватное поведение, нарушение мышления и невозможность вести социальную жизнь. Обычно развивается у мужчин в возрасте 18–25 лет и у женщин в возрасте 26–45 лет. Иногда передается по наследству. Факторы риска — пережитые события, вызвавшие стресс. Пол значения не имеет. Заболевание встречается среди представителей разных культур и поражает примерно одного из ста человек в мире.

Термином «шизофрения» иногда ошибочно обозначаются расстройства личности. Болезнь приводит к нарушению ощущения человеком реальности, что сопровождается неадекватностью его поведения и путаностью эмоциональных реакций. Люди, страдающие шизофренией, могут слышать голоса, что может способствовать появлению странности в их поведения. Они обычно нуждаются в поддержке и потстоянном внимании, оказываются неспособными работать или поддерживать отношения с другими людьми. Примерно каждый десятый человек с диагнозом «шизофрения» заканчивает жизнь самоубийством.

До сих пор не было выявлено ни одной причины, вызывающей это заболевание, но известно, что некоторую роль здесь играет генетическая предрасположенность. У человека, долгое время близко общавшегося с больным шизофренией, риск возникновения заболевания существенно повышается. Кроме этого, пережитые события, вызвавшие стресс, такие как серьезное заболевание или тяжелая утрата, могут послужить провоцирующим фактором развития болезни для человека, имеющего к ней предрасположенность. Есть данные, указывающие на наличие при шизофрении аномалий структуры мозга, таких как кисты или полости, заполненные жидкостью, образованные за счет разрушения мозговой ткани.

Обычно заболевание проявляется постепенно, начинаясь с потери пациентом жизненной энергии. В других случаях — возникает более неожиданно, причиной ее возникновения может являться перенесенный стресс. Иногда течение шизофрении разбивается на эпизоды, в которые болезнь проявляется со всей очевидностью, но между которыми пациент может демонстрировать полное отсутствие недуга, а иногда болезнть протекает более или менее непрерывно.

В число симптомов шизофрении могут входить:

Человек, страдающий шизофренией, может быть подавленным, вялым, погруженным в себя. Возможно, больной станет пренебрегать заботой о собственных нуждах, все больше и больше изолируясь от окружающих.

Чтобы помочь пациенту вновь обрести организованность, могут быть назначены антипсихотические препараты. Для того, чтобы избавить человека от наиболее очевидных симптомов заболевания, может потребоваться около 3 недель. Некоторые медикаменты могут вызвать серьезные побочные эффекты (например тремор), и в таком случае их дозы, возможно, придется скорректировать или же ввести в дополнение другие препараты, чтобы ослабить это нежелательное действие. После проведенного обследования и лечения пациенты обычно выписываются домой, но следует помнить, что им совершенно необходимы поддержка и спокойная, безопасная атмосфера в семье. Людей, страдающих шизофренией, нужно ограждать от стрессовых ситуаций, т.к. волнение может привести к появлению симптомов заболевания. Также им необходимы частые и регулярные контакты с работниками социально-психологической службы, следящими за их состоянием.

Как больным, так и членам их семьи может быть полезна консультативная психотерапия. Близкие пациенту люди должны вовремя замечать признаки начинающегося рецидива и указания на то, что больной погружается в общее состояние апатии и пренебрежительного к себе отношения.

Для большинства страдающих шизофренией их болезнь носит хронический характер. Тем не менее, примерно у одного из 5 пациентов неожиданно наступает момент, с которого начинается их возвращение к нормальной жизни. Большинство же переживает множество эпизодов острой симптоматики, во время которых может потребоваться их госпитализация, перемежающихся периодами выздоровления. Применение современных медикаментов улучшает прогноз, но чтобы предотвратить рецидивы заболевания, этим людям необходима адекватная забота и поддержка общества. Прогноз менее благоприятен для пациентов, болезнь которых постепенно развивалась с юного возраста.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

— приступообразное течение болезни, при котором приступы заболевания, могут сменяться более или менее длительными периодами без болезненных расстройств (ремиссии)

Чувство отчуждения – ощущение, что мысли, чувства, намеренья и действия исходят из внешних источников и не принадлежат больному.

Самая часто встречающаяся форма болезни. Проявляется относительно стабильным, обычно систематизированным бредом (стойкие ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению), часто сопровождающимся галлюцинациями, особенно слуховыми, а также другими нарушениями восприятия. К наиболее часто встречающимся симптомам при параноидной шизофрении относятся:

• бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;
• галлюцинаторные голоса угрожающего или приказывающего характера или слуховые галлюцинации без словесного оформления, например свист, гудение, смех и пр.;
• обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения.

В острых стадиях параноидной шизофрении поведение пациентов нарушено грубо и определяется содержанием болезненных переживаний. Так, например, при бреде преследования заболевший или пытается скрываться, спасаться от мнимых преследователей или нападать и пытаться защищаться. При слуховых галлюцинациях приказывающего характера больные могут выполнять эти «команды», к примеру, выбрасывать из дома вещи, браниться, гримасничать и пр..

Чаще заболевание начинается в подростковом или юношеском возрасте с изменения характера, появления поверхностного и манерного увлечения философией, религией, оккультизмом и другими абстрактными теориями. Поведение становится непредсказуемым и безответственным, больные выглядят инфантильно и дурашливо (нелепо кривляются, гримасничают, хихикают), часто стремятся к изоляции. К наиболее часто встречающимся симптомам при гебефренической шизофрении относятся:

Могут наблюдаться эпизоды агрессивного поведения.

При этой форме шизофрении постепенно развиваются странности и неадекватности в поведении, снижается общая продуктивность, работоспособность.

Бред и галлюцинации, как правило, не наблюдаются. Появляются бродяжничество, абсолютная бездеятельность, бесцельность существования. Эта форма встречается редко. Для диагностики простой формы шизофрении нужны следующие критерии:

При этой форме после перенесенных психотических приступов болезни сохраняются и продолжаются длительное время только негативные шизофренические симптомы: снижение волевой, эмоциональной деятельности, аутизм.

Речь пациентов бедна и маловыразительна, утрачиваются навыки самообслуживания, социальной и трудовой продуктивности, угасает интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к родным, детям.

Такие состояния в психиатрии принято определять как шизофренический дефект (или конечное состояние при шизофрении). Из-за того что при такой форме болезни практически всегда снижена или утрачена трудоспособность, и часто пациенты нуждаются в постороннем присмотре, специальными комиссиями больным определятся группа инвалидности.

Шизофрения – хроническое прогрессирующее эндогенное психическое заболевание. Данная патология встречается у 1-2 % людей. Это расстройство имеет наследственную природу. Далеко не у всех оно протекает одинаково, в зависимости от особенностей клинической картины болезни выделяют отдельные формы шизофрении.

Заболевание постепенно разрушает личность человека, меняет его до неузнаваемости. И хоть для большинства людей шизофрения ассоциируется с галлюцинациями и бредом, на самом деле эти симптомы вполне обратимы на фоне лечения, чего нельзя сказать об изменениях в эмоциональной сфере и мышлении человека. А теперь обо всем по порядку.

В статье я подобно остановлюсь на классификации заболевания, основных отличиях отдельных форм шизофрении, также вы сможете узнать, к чему приводит расстройство, каких последствий стоит ожидать.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы шизофрении (иногда их ошибочно называют видами шизофрении):

Для многих людей знаком такой термин, как вялотекущая шизофрения, который не употребляется в МКБ-10, а вместо этого используется понятие шизотипическое расстройство личности.

Выделяют 2 основных типа течения шизофрении:

При непрерывно-прогредиентном типе течения симптомы заболевания, достигнув своей максимальной выраженности, удерживаются на этом уровне или их выраженность немного уменьшается (но в целом сохраняются). Так заболевание может длиться годами. По мере сглаживания продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) нарастают собственно-шизофренические симптомы (эмоциональная тупость, нарушения мышления).

Для приступообразно-прогредиентного течения характерно наличие приступов, завершающихся ремиссией (улучшается состояние больных, ослабевает симптоматика). Однако через некоторое время все равно развивается личностный дефект.

Шизофрения – заболевание, которое неустанно прогрессирует. Даже при наличии длительной ремиссии в мозге человека происходят необратимые изменения личности, приводящие к развитию личностного дефекта.

Шизофренический дефект – необратимые изменения психической сферы, личности и поведения, возникающие вследствие шизофрении.

Выделяют следующие варианты шизофренического дефекта:

Негативные признаки являются основой изменений личности при шизофрении (дефекта). Если продуктивные признаки болезни со временем могут исчезать, утрачивают свою актуальность для больного, то негативные симптомы лишь нарастают.

Через некоторое время после начала заболевания большинство больных становятся малоэмоциональными, безучастными, погруженными в себя. Им ничего не хочется делать, отсутствуют какие-либо побуждения. Таким людям безразличны переживания окружающих, они холодны даже к самым близким людям, возникают необратимые нарушения мышления.

Большинство медикаментозных средств, которые назначают психиатры, воздействуют лишь на продуктивную симптоматику — на возбуждение, бред, галлюцинации. И только нейролептики нового поколения, описанные в отдельной статье про лечение шизофрении, замедляют развитие дефекта. В некоторых случаях на фоне их применения происходит незначительное обратное развитие негативных симптомов (регресс).

Чтобы замедлить нарастание изменений личности, необходимо всячески поддерживать познавательную активность человека, стимулировать его к труду, пусть даже самому простому. Как только продуктивная симптоматика утрачивает свою актуальность, даже в условиях психиатрического стационара, человек может приступить к физической работе. Тем более этот эффект необходимо закреплять дома.

Не стоит всячески оберегать такого человека от работы, чтобы он и «за холодную воду не брался». На пользу ему это точно не пойдет. Попросите его помочь вам — немного прибрать, почистить картошку, повесить белье, помочь принести продукты из магазина и т. д.

Диагностика шизофрении основывается на выявлении характерных клинических симптомов и признаков шизофрении. В первую очередь обращают внимание на эмоциональное уплощение, неадекватность, нарушения мышления в виде паралогий, символизма, резонерства. Также внимательно наблюдают за поведением больных, детально расспрашивают его для выявления слуховых, тактильных, зрительных галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, бредовых идей.

Методы лечения и использование конкретных терапевтических препаратов зависят от клинической формы шизофрении, типа течения заболевания.

Основная группа препаратов, применяемых для лечения шизофрении – нейролептики. Лекарственные средства этой группы применяются для лечения галлюцинаций, бреда, аффективных проявлений, оказывают положительное влияние на предупреждение развития негативной симптоматики.

В некоторых случаях при наличии депрессивных симптомов могут использоваться антидепрессанты.

Здравствуйте! Сегодня прочитал на Вашем сайте статью: «Шизофрения: симптомы, классификация, течение, исход, типы дефектов» и в подразделе этой статьи: «Нарушения мышления и речи» прочитал такой абзац: «Нарушения мышления при шизофрении имеют формальный характер. Изменяется не содержание мыслей, а логическая связь внутри мыслей, фраз. При далеко зашедших процессах речь больных становится разорванной».

С моей точки зрения в этом абзаце допущена неточность, так как помимо формальных нарушений мышления при шизофрении, при шизофрении имеются также и расстройства мышления по содержанию (навязчивые идеи, сверхценные идеи, бредовые идеи), а у Вас в этом абзаце указывается исключительно формальный характер расстройств мышления при шизофрении и исключен содержательный характер расстройств мышления.

В подтверждение своих слов привожу психиатрическую классификацию расстройств мышления: 1. Формальные расстройства мышления, расстройства по форме, а не по содержанию, то есть важно не то о чем человек думает, а то как он думает. Сюда относится: ускорение мышления, замедление мышления, наплывы мыслей (ментизм), обрывы мыслей (шперрунги), резонерство, обстоятельность мышления.

2. Расстройства мышления по содержанию, здесь важно не то, как человек думает, а то что человек думает (о чем человек думает). Сюда относятся: навязчивые идеи, сверхценные идеи, бредовые идеи.

Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу.

Если бы Вы внимательно прочитали статью, Борис, тогда бы Вы обратили внимание на то, что я описывала основные симптомы шизофрении, наблюдающиеся у большинства пациентов. К таким симптомам относятся формальные расстройства мышления. Бредовые, сверхценные или навязчивые идеи наблюдаются далеко не у всех пациентов, они могут быть у некоторых, но могут и отсутствовать, а потому к основным симптомам шизофрении они не относятся.

Здравствуйте. А разве диагноз «шизофрения» можно поставить без наличия галлюцинаций?))) Если нет галлюцинаций-это не шизофрения-это что-то другое,или я не прав?))

Паша, диагноз шизофрения выставляют на основании разных симптомов. Галлюцинации не являются обязательным признаком шизофрении. У одних пациентов они могут быть, а у других отсутствуют.

Поделитесь секретом, как сравнить что думает человек, с тем, как он думает.

Здравствуйте! Недавно прочитал статью про нарушения мышления (психологическая классификация Зейгарник) и в разделе «нарушения динамики мышления» прочитал о таком нарушении мышления, как «откликаемость». «Данное нарушение выражается в повышенной откликаемости на любые раздражители внешнего мира, как имеющие отношение к человеку, так и не адресованные ему. Больные вплетают в речь предметы окружения, просто называют объекты, попадающие в их поле зрения. Наблюдается колебание умственных достижений. Возможно перенесение свойств предмета на его изображение….Откликаемость свойственна людям, страдающим тяжелыми формами сосудистых заболеваний головного мозга».

Мне это описание «откликаемости» кажется похожим на «гиперметаморфоз внимания», который наблюдается при острых экзогенно-органических психозах, реже может появляться из-за слишком высокой возбудимости органов чувств и также мне это описание «откликаемости» кажется похожим на «мучительное отвлечение внимания» при шизофрении, которое характеризуется нарушением фильтрации поступающих сигналов в сторону их увеличения.

Для большей наглядности, я приведу описания состояния «гиперметаморфоза внимания» и также «мучительного отвлечения внимания» при шизофрении. «Гиперметаморфоз внимания — повышенная отвлекаемость. Чрезмерная подвижность внимания, постоянный переход от одного вида деятельности к другому. При выполнении корректурной пробы и других заданий больные пропускают отдельные строки в таблице, зачеркивают другие символы, забывает инструкцию. В детской практике данные нарушения выявляются в процессе сюжетно-ролевых игр у детей с психомоторной патологией». Характеристику «мучительного отвлечения внимания» при шизофрении я приведу на основе описания этого состояния самими больными. «В 1950-е годы начинается следующий этап клинических исследований нарушений внимания при шизофрении…. В раннем исследовании опрашивались 26 впервые поступивших в клинику и находившихся там в течение нескольких месяцев больных с предварительным диагнозом шизофрения. Беседа начиналась с просьбы рассказать о тех переживаниях и состояниях, которые впервые вызвали у них опасения по поводу собственного здоровья. В результате анализа полученных ответов авторы выделили группы расстройств различного рода. Наиболее многочисленными среди них были жалобы на нарушения в сферах внимания и восприятия. Больные шизофренией описывали свои затруднения следующим образом: «Я не могу сосредоточиться. Мешает мучительное для меня отвлечение — звуки проходят через меня, — но я чувствую, что моя психика не может с ними со всеми справиться. Трудно сосредоточиться на каком-либо одном звуке — это напоминает ситуацию, когда пытаешься одновременно делать два или три дела… Я как будто бы чересчур бдителен, чрезвычайно настороженный. Я никак не могу расслабиться. Через меня проходит, по-видимому, все. Я просто не могу отгородиться… Кажется, что мое внимание захватывает все, хотя я и не интересуюсь чем-либо особенно. Разговаривая с вами, я могу слышать скрип ближайшей двери и шумы, идущие из коридора. От этого трудно отгородиться, это сложнее, чем сосредоточиться на том, что говорю вам. Часто меня привлекают совершенно дурацкие вещи. Вернее, они не интересны для меня, но я обнаруживаю, что уделяю им внимание в течение некоторого времени. Это выглядит как лень, но на самом деле это не так». Э.Маги и Дж.Чапман, комментируя это высказывание, говорят о расширении внимания, приводящем к затоплению сознания нерелевантной информацией. Именно эти нарушения вызывали наибольшее беспокойство и тревогу опрашиваемых; они же относились к числу самых ранних среди замеченных изменений. Как следовало из данных опроса, другие группы расстройств (в мышлении, аффективной сфере и моторике) возникали позже или в результате указанных нарушений внимания. Кроме сообщений, свидетельствующих о неадекватной фильтрации сенсорного входа, больные жаловались на неспособность справиться с материалом умственной деятельности: «Беда в том, что у меня слишком много мыслей. Вы можете подумать о чем-нибудь, скажем, о каком-то своем упущении и тут же вспомнить: «Ах, да, я не захватил сигареты». А если мне что-нибудь придет в голову, то в тот же момент появится множество связанных с этим нечто… Мои мысли растекаются. Я потерял контроль. Мне в голову одновременно приходит слишком много мыслей. Я не могу рассортировать их». Позже подобные описания были обнаружены в источниках автобиографического характера. Например, бывшая больная шизофренией пишет: » я хотела бы рассказать, если смогу, о том ненормально расширенном состоянии сознания, которое было у меня до, во время и после обострения болезни. Части моего мозга как будто пробудились ото сна, и меня стали интересовать люди, события, места и идеи, ранее не производившие никакого впечатления… В нашей голове должен быть фильтр, действие которого не осознается. Он сортирует стимулы, и в сознание вторгаются только те, которые соответствуют текущему состоянию дел… То, что случилось со мной, произошло из-за нарушения в фильтре, и винегрет из разнородных стимулов стал отвлекать меня от тех вещей, которые должны были занимать фокус моего внимания… К моменту госпитализации я достигла такой стадии «пробуждения», когда свет льющийся из окна, или голубизна неба становились для меня значимыми до слез. Способность разграничивать существенное и несущественное снизилась до минимума. Совершенно различные события связывались в моей голове в запутанный клубок». В следующей, проведенной по сходной методике работе к исследованию были привлечены около 40 человек, находящихся на ранней стадии заболевания шизофренией (Chapman, 1966). Факты, свидетельствующие о нарушении селективной функции внимания, и здесь часто встречались в отчетах пациентов. Их подтверждали данные проводимого по ходу опроса тщательного наблюдения за особенностями мимики, жестикуляции и направления взора больных. Почти все больные отмечали наличие блокировок мышления и давали их описание. Например: «Это подобно временному провалу — мой мозг не работает как следует — как будто попадаешь в вакуум. Я полностью отключаюсь от внешнего мира и перехожу в другой мир. Это случается тогда, когда начинает расти напряженность; в моем мозгу происходит взрыв». Такие остановки возникали даже в ходя опроса. Дж.Чапман считает, что неправильно связывать их исключительно с процессом мышления. Анализ ответов больных и обстоятельств появления остановок мышления позволил автору высказать предположение о том, что они также связаны с дисфункцией внимания. Больные говорили: » Я впадаю в транс, потому что не могу надолго сосредоточиться во время нашей беседы. Что-нибудь приходит мне в голову и загоняет меня в транс. Но потом я всегда пробуждаюсь… Я не люблю распределять свое внимание, потому что это приводит к помешательству, — я перестаю понимать, где я и кто я. Когда это начинается, я как бы впадаю в транс и не могу что-либо увидеть или услышать».

Из приведенных описаний ясно, что «мучительное отвлечение внимания» является одним из первых расстройств, появляющихся при шизофрении и поэтому объективная диагностика этого расстройства, как я считаю, очень важна для ранней постановки диагноза шизофрении. Но что если при клиническом исследовании пациент больной шизофренией не может описать это свое состояние или не придает ему значение (не считает важным это состояние) или диссимулирует (скрывает свои болезненные переживания, а именно, наличие состояния «мучительного отвлечения внимания»), то может ли врач-психиатр, направляя такого пациента на консультацию (обследование, проведение экспериментально-психологического исследования) клинического психолога, поставить конкретный вопрос клиническому психологу о выявлении «мучительного отвлечения внимания» у данного конкретного пациента. Как известно, для выявления таких нарушений как «откликаемость» и «гиперметаморфоз внимания» существуют диагностические методики тестирования у психолога, а вот «есть ли такие диагностические методики у клинического психолога для выявления «мучительного отвлечения внимания» у больного шизофренией?». Это мой первый вопрос.

Второй вопрос на который я хотел бы получать ответ это: «Есть ли какое-то специфическое медикаментозное лечение «мучительного отвлечения внимания», какой-то конкретный медицинский препарат?». И третий мой вопрос: «Какой вид психотерапии наиболее подходит для лечения «мучительного отвлечения внимания» и применяется ли на практике психотерапия для лечения этого расстройства?».

и я вот с нетерпение жду ответы на Ваши вопросы, особенно на третий.

Здравствуйте, Борис! Ваши вопросы как всегда обширны и интересны не только мне, но и другим читателям.

Не соглашусь с Вашим утверждением, что мучительное отвлечение внимания является одним из первых расстройств, возникающих при шизофрении.

Шизофрения очень сложное и многогранное заболевание. Признаки болезни, особенно ранние, могут сильно отличаться у разных пациентов. Далеко не всегда болезнь начинается именно с расстройств внимания. Сами по себе расстройства внимания не входят в число клинически значимых диагностических критериев шизофрении.

Схожие расстройства внимания могут появляться не обязательно при шизофрении, как Вы утверждаете, а могут возникать и при расстройствах невротического регистра, например, при неврастении.

Я не являюсь клиническим психологом, поэтому подробно не знакома с применяемыми методиками. Поэтому если Вас интересует данный вопрос, обратитесь к сертифицированному специалисту.

Специфического медикаментозного лечения данного симптома, имеющего убедительную доказательную базу, нет. Единственное, что возможно (и нужно сделать) в данной ситуации — детально обследовать человека, определить в рамках какой нозологии (заболевания) этот симптом возник, и направить усилия на лечения основного заболевания.

Точно также дело обстоит и с психотерапией. Лечить один лишь симптом, искусственно вырванный, не обращая внимания на другие проявления болезни, не только не логично, но и опасно. Например, если у человека действительно начинает развиваться шизофрения, то во время обострения болезни психотерапия противопоказана, так как ее результат может быть непредсказуемым.

Здравствуйте, скажите когда по вашему мнению медицина будет излечивать шизофрению? Недавно в одной статье (ссылка удалена автором) прочитал,что крысы были излечены от подобных проблем с помощью стволовых клеток.Как долго еще ждать понацею от этого недуга?

Не могу предоставить Вам никаких обнадеживающих данных. Подобные заявления, касающиеся лечения и других заболеваний (СПИДа, злокачественных опухолей и т. д.) регулярно проскакивают в прессе, порой даже называются сроки, но… прошел уже не один год, а все остается на прежнем уровне.

Читал в справочнике по медицине, что представление об обязательном наступлении шизофренического дефекта ошибочно, т.е. не во всех случаях будет исход с дефектом. Вы согласны?

В большинстве случаев рано или поздно дефект все-таки наступает, хотя выраженность его может отличаться у разных людей. Отсутствие личностного дефекта спустя многие годы является скорее исключением, чем правилом.

Так же прочел где-то что есть бездефектные формы или типы шизофрении? Вроде рекурентный тип не оставляет дефект. Не могли бы вы просветить меня по этому вопросу?

Николай, периодический, он же рекуррентный, тип течения шизофрении действительно является наиболее благоприятным. Для него характерны длительные светлые промежутки. Изменения личности могут быть, но они минимальны. Дефект личности при данном течении болезни никогда не достигает степени эмоциональной тупости.

Анна, здравствуйте! Помогите разобраться в нашей ситуации. У меня есть сноха. Она сейчас беременная, 4-5 мес. За это время жизнь нашей семьи превратилась просто в ад. Мама снохи больна шизофренией с молодости, она слышала голоса и убила свою подругу. Долго лечилась, и сейчас регулярно принимает таблетки. А ее дочь- моя сноха, была немного странноватой всегда, но мы ее приняли, все семь лет у нас были прекрасные отношения. Ей 29 лет. Есть дочь 7-ми лет. В первую беременность она тоже истерила, ревела постоянно, разводилась, уходила из дома, но потом все прошло. Жили с сыном душа в душу, любили друг друга, очень хотели 2-го ребенка, но у нее были выкидыши в течение 4-х лет. Теперь странности ее. Например, она всегда говорила, что чувствует момент зачатия, как оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, на полном серьезе. Я тоже родила 2-х детей, считаю это бредом, но не спорила с ней. Теперь наконец-то произошло это радостное событие, но она счастливой матерью себя не чувствует. Она стала агрессивной, раздражительной, наговорила гадостей и рассорилась со всеми родственниками, ревность не пустом месте, необоснованная. Сын всегда вместе с семьей, они везде ходили втроем, сын не пьет, работает. Но она может позвонить ему, вызвать с работы, чтоб он ее успокаивал. Хотя должна понимать, что он должен работать, чтоб их обеспечивать. Она сама бросила работу, когда беременность была 2 мес. И сейчас не получит ни декретных, ничего. Чтобы он ни сделал, все не так, сразу крик, оскорбления, абсурдные действия. Она считает, что весь мир против нее, у нее не осталось ни подруг, ни родственников. Свою мать она выгоняет из квартиры, считает, что она хочет ее отравить, подсыпает якобы ей отраву в еду. Своего брата брезгует ( он любитель выпить), не дает им пользоваться стиральной машиной, т.к. может чем-нибудь заразиться якобы от них. Они ее боятся. Она и раньше была очень мнительной, могла покрыться сыпью только от того, что в трамвае подержалась за ручку после неприятного ей человека и потом переживать по этому поводу. В квартире сейчас помойка, все разломано, разбросано. Она ничего не делает, хотя ее раньше раздражали мамина неопрятность и апатичность. А сейчас живет в таком бедламе. Все поступки ее нелогичны и противоречивы, 3 дня назад поругалась с сыном в очередной раз, оскорбив опять всех. Он ушел к нам, чтоб не ругаться с ней. Она тогда на другой день ушла из дома, сказав дочери, что уходит насовсем, оставила ей свой телефон, чтоб ей нельзя было дозвониться. Сын ее искал три дня, нашел в больнице на сохранении. Она не отдает отчета себе в том, что ей никто не сможет помогать, если она разведется с сыном. Во-первых, она не хочет принимать ничью помощь (нашу), а ее малочисленные родственники не захотят или не смогут, тем более она ни с кем не общается. У нее все плохие, никто ее не понимает, все ее раздражают, даже дочь. Она ее бросает и может не интересоваться ей несколько дней. Когда Кира заболела, она побоялась заразиться от нее гриппом (это понятно, что опасно на ранних стадиях беременности). Я забрала Киру к себе и лечила ее, и даже спустя 2 недели, когда вирус уже не опасен, она угрожала, что уйдет из дома, если ребенка туда приведут. А девочка скучала по родителям,и когда сын приходил к ребенку, тут же звонила и просила приехать быстрее к ней. Может не отвести ее в школу, а ребенок пошел в 1-й класс. Ей на всех наплевать, важно только ее состояние. Может это связано с гормональными изменениями, но человек изменился кардинально, ее никто не узнает. Еще когда она не знала о беременности, она поссорилась с сыном, приревновав его к очередной ерунде, ушла из дому,целый день изводила его разводом, писала всякие гадости, чтоб побольнее задеть, вынудила его все-таки уйти из дома. Я ее успокаивала, как могла (она пришла ко мне после моего звонка, т.к. ей некуда уходить и мы хорошо общались), но она ничего не слышала, никаких доводов. Только когда он ушел, и она поняла, что действительно может его потерять, начала звонить ему, а он уже обиделся, и мне пришлось уже успокаивать ее, т.к. она заявляла, что не хочет жить без него. В итоге они помирились с моей помощью, но сын и заподозрил тогда о ее беременности, что и оказалось правдой. В общем «шекспировские страсти», типичная любовь-ненависть. Сегодня написала дочке: «Передай папе, что я его ненавижу». Она сейчас всех ненавидит, не ведает, что творит, не думая ни о маленьком, еще неродившемся, ни о старшей дочке. Что это — стервозность, бушуют гормоны или все-таки шизофрения начинающаяся? Мы ждали, что пройдет первый триместр и она успокоится, но становится только хуже. Я прочитала вашу статью, и нашла много совпадений с диагнозом «шизофрения», почти все, кроме галюцинаций. Но это же можно выяснить только при личном контакте, а я с ней не общаюсь уже 3 мес. Она не хочет, хотя раньше всегда с удовольствием общалась со мной, любила ходить в гости, и за советом, и за помощью, т.к. с мамой у них плохие отношения, близких подруг, можно сказать нет. Не мог же человек 7 лет притворяться, а сейчас я-враг №1. И это не конфликт свекрови и снохи. Я отошла, только рада буду, если у них все будет хорошо. Но я переживаю: а что если это надо лечить, чем раньше, тем лучше. Сын измучен, не может работать, т.к. он ее очень любит и хотел сына. Внучку жалко, растет в такой обстановке, не хочет домой ходить. Это же ненормально. Помогите, пожалуйста, советом.

Марина, учитывая отягощенную в плане шизофрении наследственность Вашей снохи, ее неадекватное поведение должно вызвать настороженность. Конечно, во время беременности в организме женщины возникают гормональные изменения, могут быть выраженные колебания настроения, но беременность также может «подтолкнуть» развитие шизофрении у человека с наследственной предрасположенностью. Зная, что в семье имеется маленький ребенок, я бы Вам порекомендовала показать Вашу сноху психиатру и не затягивать с этим.

Прочитала ваши отзывы, мне стало очень жаль вашу невестку!Ужас так думать на беременную!Не дай Бог вы это ей или кому то скажете!Может вы с сыном сами её доводите,а то прям такие хорошие,а она «больная». На вашем месте я бы больше уважала,жалела её и помогала,так же сказала бы сыну!Для детей она не заменима!

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,если я нашла в поведении мужа некоторые симптомы,которые влияют на наши отношения:беспочвенная агрессия,повышенное самомнение.Он часто начинает разговор ,разоборки,буквально с пустого места,оскорбления.Его постоянно все и всё раздражают.Еще бывают вспышки агрессии.Бывает необоснованная подозрительность.Требует постоянно ,чтобы я поумнела,не объясняя каким образом(забыть своих старших детей от первого брака,родителей игнорировала?)!Он считает ,что моя семья-это только мы трое и я никому не должна уделять внимания больше!Его агрессия и деспотизм влияет на нашего сына,он его любит очень ,но боится!Как мне быть,я в растерянности?Как мне настоять ему пойти к врачу,если он считает себя здоровей всех?

Вероника, описанные Вами симптомы не столько вписываются в клинику психического заболевания, сколько можно расценивать как признаки чрезмерной акцентуации, личностной аномалии у мужа.

Возможно, Ваш муж сейчас переживает не лучший момент в своей жизни, есть какие-то проблемы, в которые он Вас не посвящает. Поговорите с ним, предварительно найдя подходящее время и место, когда он будет сыт, доволен и настроен на разговор, уточните, что именно его не устраивает, почему он себя так ведет, как Вам вместе найти выход из сложившейся ситуации. Только не начинайте этот разговор во время ссоры, если у Вашего мужа плохое настроение — конструктивного диалога тогда не получится.

Не стоит убеждать мужа в наличии у него психического заболевания, изложите, что именно Вас беспокоит, что Вас обижает, угнетает. Обязательно скажите мужу, что любите его, цените, уважаете и потому вместе хотите разобраться в проблеме, найти выход из данной ситуации. Проявите женскую мудрость, и тогда обязательно все получится.

Анна, здравствуйте! Я вам писала 11.10.15 г. по поводу снохи, у которой плохая наследственность. Вы ответили, что нужно срочно ее показать психиатру. Но как это сделать, в мире сейчас нет ни одного человека, которого бы она послушалась. Все кругом враги, как она считает. Сейчас, как я понимаю можно только по согласию больного пройти обследование и лечение. Лечат ли беременных, подействуют ли лекарства на будущего ребенка? Или дождаться родов? Но это еще 3-4 мес. Добилась, что живут одни в квартире, разогнала всех, но лучше не становится. Истерики, ругань, выгоняет сына из дома по любому поводу. Не той поварешкой суп налил, значит надо вылить свежий суп. Она его есть не будет. Пытается прибираться, но до усталости педантично моет сковородки. В итоге везде-бардак. Как ее смотивировать показаться врачу? Они в таком состоянии прислушиваются к кому-нибудь? Какие слова найти, чтоб не обидеть ее? Ей же легче станет, если она будет лечиться? Вся семья в шоке, не знаем, что делать? Может поговорить с врачом из женской консультации? А по крови можно определить шизофрению? У вас на сайте я читала, что у них какие-то показатели крови показывают заболевание. Тогда можно попросить гинеколога назначить эти анализы под видом другого исследования, а потом уже действовать. Как вы думаете? Ответьте, пожалуйста.

Марина, без осмотра психиатра никак не обойтись. И ждать еще 3-4 месяца — это невероятный риск. К тому же вообще неизвестно, как Ваша сноха в таком психическом состоянии будет рожать, это огромнейшая угроза как для ее жизни, так и для жизни малыша.

Если добровольно убедить сноху никак не получается, тогда необходимо ставить вопрос об ее осмотре в принудительном порядке, даже о ее принудительном лечении. Ситуация, ввиду ее беременности, очень щекотливая. Не хочется ни ей навредить, ни ребенку, но и ждать не стоит.

Я бы Вам посоветовала обратиться к райпсихиатру по месту жительства Вашей снохи, поговорить с ней, рассказать в деталях о сложившейся ситуации, думаю, вместе Вы сможете найти какой-то компромисс.

А ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ Внушить себе эту болезнь?

Саму болезнь себе внушить нельзя. Она или есть, или ее нет. Зато, начитавшись различных статей в интернете, можно беспочвенно думать, что у тебя шизофрения.

Добрый день! Очень нужен ваш совет. В декабре 2014 года родила ребёнка, через 5 месяцев с мужем и с ребёнком переехали в Германию. У мужа началась ностальгия, депрессия. Думала это нормальное явление при таких координальных переменах в жизни. Как говорится поплачет и пройдёт, но как оказалась не в нашем случае ((( Прочитала вашу статью о первых признаках шизофрении, у мужа есть почти все симптомы, начиная от апатии, потери интереса, аппетита, агрессия направленная на меня без повода, вплоть до того, что не так посмотрела, не так посуду помыла, ревность к его друзьям которых я даже ни разу не видела, до галлюцинаций, разговаривает с вымышленными людьми, бредовые идеи ( собирается идти на войну, либо хочет посвятить свою жизнь уборке мусора) При всём этом , утром он абсолютно адекватный человек, начинается все ближе к вечеру. Начинается с того, что он смотрит в одну точку, может не слышать что ему говорят, повторяет одно и тоже по пять раз, начинает скрежетать зубами, на протяжении всего дня у него трясутся руки. Утром я с ним разговариваю, рассказываю, что он делал вечером, о его галлюцинациях, он отвечает , что ничего не помнит, но простит потерпеть, и говорит, что сам справится, без чьёй либо помощи и без успокоительного. Я понимаю, что с каждым днём только хуже. У нас растёт маленький ребёнок, который каждый день это видет, мне очень страшно. Но я не знаю как ему помочь, отвезти его к психиатру не могу, так как мы ещё не выучили немецкий язык, ехать обратно в гости в Казахстан он не хочет, пить успокоительное тоже отказывается, говорит сам справится. Подскажите пожалуйста, как ему помочь?

Натали, ситуация действительно сложная, но Вашему мужа необходимо показаться врачу. Из того, что Вы написали, складывается впечатление, что у него периодически возникают пароксизмальные расстройства (припадки). Необходимо выяснить причину, вызывающую данные состояние, подобрать лечение. Может понадобиться серьезное обследование.

Уровень немецкой медицины, безусловно, не сравнить с казахской. Поэтому попробуйте найти переводчика в Германии, который поможет Вам при общении с врачом.

Здравствуйте! Моя племяница очень огрессивная.Ей 11 лет.Не любит сваю маму.Когда слышает её голос тутже закравает руками ушы.Уже 4 дня она отказалься от еды.Скажыте пожалуйста ето можыт быть признаки шизофрении? Подскажыте что им делать.Спасибо.

Ира, девочку необходимо как можно скорее показать психологу и психиатру. Необходимо попытаться выяснить причину такого поведения. И делать это нужно немедленно, учитывая, что она уже 4 дня как отказывается от еды.

Анна, добрый день. Наткнулась на Вашу статью.

Конечно, любую болезнь, кроме предродовой лихорадки, любой читающий человек может обнаружить у себя или у своих родственников. Однако, читая эту статью, я читала о своем сыне((. Мальчику 6 лет, в 2 года перенес аденовирусную инфекцию с осложнениями, после чего потеря речи. до 4-х лет не могли поставить диагноз (мы живем в маленьком городе). У нас присутсвовали аутичные черты — алалия и замкнутость. В 4 года диагноз -Афазия Рецептивно-Экспрессивная. Безусловно, все то медикаментозное лечение, что прошел мой сын, постоянные занятия с логопедом и психологом, дельфино-терапия и терапия Томатиса, сделали свое благое дело. В школу идет вместе со своими сверстниками. Однако статья…. Скажите, как Вы думаете, психолог заметил-бы такие отклонения у мальчика? В течении года он посещает 2-3 раза по 1,5-2 месяца реабелитационный цент, где находится также и под наблюдением невролога. Или мне следует обратиться к другому специалисту? что-бы не упустить? или я как мама напридумала себе всякого?

по статье: ребенок был всегда очень спокоен. мышцы вялые, суставы-связки подвижные. начал рано собирать пазлы, великолепно решает логические задачи с опережением своих сверстников. избирателен в еде (дома, в садике ест практически все). любил компьютерные игры, типа майнкрафт(квадратиками), и игры типа зомби падает на вентилятор, ему все части тела отрывает, а мой сын хохочет, пока я не поудаляла все игрушки. вот такое у меня переживание. Очень жду от Вас ответа. Спасибо!

Елена, Вам, как матери, выпала нелегкая участь, пришлось всеми силами бороться за здоровье своего ребенка. Вы — молодец, что не опустили руки, что приложили столько усилий, и смогли максимально адаптировать ребенка.

Хоть сейчас и дискутируется вопрос о полезном влиянии многих игр, но лично я вижу в таких играх, как зомби, прежде всего, огромный негатив. В подобных играх разрывание на части (или какая-то другая ликвидация монстров) представляется собой своеобразную маленькую победу, возможно, поэтому Ваш сын и хохочет. Не стоит только из-за одного данного симптома переживать по поводу шизофрении у Вашего сына. Лично я одобряю то, что Вы удалили данные игры с компьютера, чтобы сын в них не играл.

Елена, здоровья Вам и Вашему сыну!

Здравствуйте!скажите пожалуйста может ли шизофрения начаться с панических атак, или панические атаки это один из признаков уже имеющегося заболевания? У меня есть сын 26 лет. У него 5 лет назад начались панические атаки, а до этого он стал уходить из дома. После панических атак началась депрессия и агрессивное поведение, он стал замыкаться от людей, перестал нормально питаться, следить за собой. При этом он работает в солидной организации и довольно успешно.

Елена, у каждого пациента все индивидуально. Приступы паники могут быть при шизофрении, но это не обязательно. Если есть объективные признаки неадекватности поведения у Вашего сына, советую показать его психиатру.

Анна,добрый день.Прошу вашей помощи.У меня есть родная сестра,ей 62 года.Она работает уборщицей, живет с дочерью и внуком,я живу в другом городе и иногда приезжаю к ним в гости.Примерно 5 лет назад у сестры начались приступы агрессии по любому поводу,если кто-то из семьи делает не так,как ей хочется.Своей дочери она почти выбила зубы,за то ,что та купила телевизор.Все ее скандалы,часто на пустом месте и сопровождаются жуткими воплями с употреблением мата,причем не стесняется соседей и ребенка.За последние 2 года она сильно деградировала.После работы она все время ест и лежит на кровати у компьютера,поправилась на 30 килограммов.Она выбросила почти всю свою хорошую одежду и купила балахоны.У нее пропал интерес ко всему,кроме внука,которому сейчас 12 лет.Мальчика она заставляет каждый вечер расстегивать ей бюстгалтер,так как она заявляет,что у нее болят руки и сама она не может.Ко мне и к дочери у нее как будто ненависть.Бывают дни,когда она веселая и о чем -то с нами разговаривает,но чаще смотрит мимо и делает вид,что мы никто или что нас нет.Никто из нас не имеет право открыть рот,когда она говорит.Сразу в наш адрес 100 слов оскорблений, и что все мы ненормальные, а она все знает.Хочу добавить,что я работаю преподавателем, а ее дочь дизайнер.Дочь она просто бьет,иногда в приступах бьет посуду.Сестра страшно обидчива,ей кажется,что мы ее обижаем.Не берем с собой на прогулки,хотя она сама никуда идти не хочет.По всей квартире она разложила тряпки -пыльные и половые.Сегодня заявила,что мы террористическая ячейка и прячем от нее продукты.Расстройство мышления налицо.Ее дочь пыталась поговорить с врачом о состоянии матери,но врач ответила,что явных признаков сумасшествия не видно,пока она сама может себя обслуживать и работать, и что если будет угроза для семьи с ее стороны,то тогда вызывать скорую помощь. Пожалуйста,Анна,ответьте,похоже ли поведение сестры на шизофрению и как себя с ней вести,поскольку сама лечиться она не пойдет,но и жить с ней невыносимо.Спасибо за ответ.

Марина, сразу выставлять диагноз шизофрения, я бы не стала, исходя только из Вашего сообщения, но признаки психического расстройства прослеживаются.

В периоды, когда Ваша сестра спокойная, работает, повод для госпитализации, конечно, отсутствует. Но вот в момент обострения, когда возникают приступы агрессии, физического насилия, оскорбления, бредовые идеи (как, например, мысли о том, что вы — террористическая ячейка и т. д.), можно вызывать бригаду скорой медицинской помощи и настаивать на принудительной госпитализации ее в психиатрический стационар. Желательно, чтобы Ваша племянница заранее изложила на бумаге, какие неадекватности в поведении матери наблюдались, чтобы во время таких приступов она могла четко и конкретно изложить, какие признаки психического расстройства присутствуют у матери.

Здравствуйте, у моей подруги была затяжная депрессия. Около года. Они жили в безлюдном месте, и ее родители с ней практически не беседовали нормально. Мама враждебно относилась. Отец был безразличен. Она закрывалась в комнате и плакала сильно. Она говорила что чувствует как огромная змея душит ее. Реально. Стала замкнутой. Потеряла интерес ко всему, и буквально была уверена что она несчастный человек. Уходила далеко от дома и разговаривала вслух. Еще говорила что она ощущает дыру у себя внутри там где сердце, что оттуда дует сквозной ветер и ей больно от этого. У нее начали случатся панические атаки. Тревожное состояние, постоянно то ногой трясет когда просто сидит, или рукой теребит. Ей кажется, что в комнате кто то есть всегда. При этом она нормальная в общении. Это могут быть признаками шизофрении?

Зайнаб, сложно сказать, не видя Вашу подругу. Большинство из симптомов, которые Вы описываете, могут наблюдаться при депрессии, но чтобы определиться с диагнозом, необходимо пообщаться с Вашей подругой лично, оценить ее психическое состояние.

Добрый день! Прочитал вашу статью и пришел к выводу, что у меня очень много признаков шизофрении, при чем на протяжении всей жизни (мне 23). Можно ли самостоятельно с этим бороться (если предположить, что я болен)? Вопрос для меня крайне важeн, потому что я студент психологии и я не вижу в себе способностей хорошо себя проявить в любой другой отрасли. Нарушений логики нет, скорее даже наоборот, многие говорят, что я крайне способен в составлении логических цепочек. Единственное, что может мешать это повышенная агрессивность (с раннего детства), я в состоянии это контролировать без каких либо проблем. Рекомендовать идти к специалисту не надо, я всё равно этого не сделаю, это почти наверняка поставит крест на моей карьере (и не только).

Уважаемый Аноним! Для начала необходимо установить, есть ли у Вас психическое расстройство, или нет. Если у Вас есть какие-то подозрения, Вы можете обратиться к частному психотерапевту, который проведет обследование, оценит Ваше психическое состояние и нигде не будет документально фиксировать Ваше обращение. А бороться самостоятельно с мнимой проблемой (которой может и не быть в действительности) я не советую.

прочитал статью походу у меня не ясновидения а шизофрения которая уводит все дальше и дальше