Шизоврения — эндогенная прогредиентным психическая болезнь, которая характеризуется «расщеплением психики», то есть утратой единства психических процессов.
Диссоциация, или расщепление психических процессов при шизофрении может происходить на трех уровнях. На первом из них в той или иной степени расщепляется единство между личностью и окружающим миром и окружающими, проявляется прогрессирующей равнодушием и бездействием, также при необходимости обеспечивать жизненные потребности, или в болезненном (неадекватном) отреагировании эмоционально-волевой сферы.
При втором уровне расщепления теряется естественный взаимосвязь между двумя или и большим количеством сфер психики. Клинически это проявляется в невозможности продуктивной деятельности при формально сохраненном интеллекте, в других случаях — в неадекватности эмоционального отреагирования на раздражитель (расщепление между восприятием и эмоционально-волевой сферой), нередко — в тотальной диссоциации функционирование всех основных сфер психики, когда больной принимает один, понимает другой, эмоционально реагирует и оказывает еще по-другому. В литературе второй уровень расщепления психических процессов образно описывается как «игра симфонического оркестра без дирижера».
В тяжелых случаях может наблюдаться третий уровень расщепление психики, когда наступает диссоциация психических процессов внутри самой сферы психики. К этому уровню относятся: расщепление восприятия своего «я»; симптом положительного или отрицательного двойника, когда больной воспринимает незнакомую личность как родственника или близкого человека, или, наоборот, родственника или близкого считает «загримированный» незнакомцем, преимущественно с дурными по больного намерениями; расщепление мышления (разорванность мышления — расщепление между фразами, фрагментами фраз или отдельными словами), Паралогическое мышления (расщепление между предпосылкой и заключением), резонерство (расщепление между содержанием и формой преподавания мнений), символизм (расщепление смысла слова, когда значение его становится символом другого понятия ) амбивалентность (расщепление эмоций) и амбитендентнисть (расщепление волевых процессов). С течением заболевания расщепления единства психики усугубляется и может достигать полного распада единства и гармоничности психических процессов.
Различают следующие основные клинические формы шизофрении:
1. Простая форма. Основными клиническими проявлениями ее являются постепенное угасание эмоционально-волевой сферы, снижение энергетического потенциала. Галлюцинаторно-бредовые включения встречаются редко и носят рудиментарный кратковременный характер.
2. Параноидная форма. На первый план выступают проявления бредового синдрома. Бред может появиться быстро, иногда внезапно, чаще постепенно. В начале заболевания наблюдается так называемая бредовая настороженность (ощущение немотивированной тревоги, будто что-то должно случиться), позже возникают четкие бредовые идеи, которые носят паранойяльный характер, а через определенный период бред приобретает параноидной формы. Довольно часто на этом этапе формируется и развивается синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо). Параноидная форма заболевания чаще имеет прерывисто-прогредиентное тип течения.
3. Кататоническая форма. Проявляется в виде кататонического возбуждения и кататонического ступора (выражается недвижимостью, мутизмом, негативизмом, отказом от пищи). Она имеет злокачественное течение и быстро приводит к деградации личности. Как правило, развивается в подростковом или юношеском возрасте. На фоне глубокого расщепления единства психики (нередко на всех трех уровнях) развивается гебефренический синдром. Эта форма имеет прерывисто-прогредиентное течение и быстро приводит к инвалидности.
4. Круговая форма. Она в определенной степени напоминает маниакально-депрессивный психоз и проявляется соответствующими фазами.
5. Фебрильная (злокачественная) форма. Развивается после нескольких ремиссий шизофренического процесса с прерывистым течением, а иногда в дебюте заболевания. Сначала появляется бред спутанность, нередко с онейроидным компонентом. Через 1-3 суток психомоторное возбуждение сменяется аментивный синдромом с элементами кататонического ступора (аутизм, негативизм). Резко повышается температура тела, которая не спадает вследствие приема жаропонижающих средств. Прогрессируют явления обезвоживания, язык высыхает, губы трескаются и запекаются кровью. Без своевременного адекватного лечения эта форма шизофрении часто заканчивается смертью.
Психологию шизофрении иногда называют самоубийством души. В основе ее лежит полный отказ человека от свободы воли и себя самого. Подобное психическое расстройство есть у каждого сотого жителя планеты.
Правда, реальных самоубийц среди шизофреников также достаточно. Ведь понять, какие адские чувства скрываются за их внешним спокойствием, — задача не из легких. Они и сами не в силах с ней справиться.
Вообще этот недуг признан не только одним из самых трагических для пациентов, но и наиболее загадочным для медиков. Недаром его называют «королевским», имея в виду богатое разнообразие симптомов.
Страдающие этой болезнью кажутся абсолютно бесчувственными. Психиатры объясняют это привычкой больного подавлять свои эмоции. Он воспринимает их как опасные для себя. Они действительно чрезвычайно сильны и абсолютно неуправляемы.
Главная из них – ненависть к себе. Чувство это, как показывает психиатрическая практика, чаще всего родом из детства. Питательной средой его оказывается жестокое обращение родителей с ребенком, переходящее в последующее самоистязание подростка.
Таким образом, наставнический садизм трансформируется в психический мазохизм воспитуемого. Вырастая, он испытывает к себе невыносимое отвращение. Оно и приводит к саморазрушению, заставляя управлять собой исключительно с помощью насилия.
Такое поведение неизбежно приводит к автоматизму существования, порабощенности отвлеченными идеями. Отсюда и приоритет образования у шизофреников. Ведь все их чувства находятся в загоне, а значит, всякий контакт с действительностью прекращен и нет ни малейшего шанса получить удовольствие от жизни.
Правда, во время приступа плотина, преграждающая путь эмоциональной энергии, ломается. Чувства выплескиваются со страшной силой. Поведение больного в такие минуты совершенно безумно. Испытанное при этом ощущение полной свободы приносит временное облегчение.
Учитывая, что сновидения – это неосуществленные желания, нетрудно объяснить природу фантазий шизофреника. Дебют недуга обычно проявляется крайним возбуждением, вызывающим бессонницу. Она может длиться больше недели. И тогда компенсаторную функцию снов начинают выполнять галлюцинации.
Больные слышат голоса, строго приказывающие им что-либо выполнить. Им чудятся преследования, угрожающие их жизни. Они видят подаваемые им кем-то тайные знаки. Часто небесные силы или инопланетяне принуждают их сделать нечто совершенно абсурдное. При этом шизофреник всегда ощущает себя безвольной, покорной жертвой. Таким же бессильным ребенком он был когда-то в своей семье.
Естественно, больные не воспринимают галлюцинации как собственные переживания. Впрочем, их бредовые фантазии не мешают им быть здравомыслящими людьми во всех сферах, кроме одного «пунктика». Но именно он позволяет им выдерживать непереносимые страдания и приспособиться к этой жизни.
Отказ от спонтанности и постоянная мышечная напряженность делают человека похожим на заводной механизм. Движения его становятся деревянными. Ходит такой человек, как «электроник», у которого нарушен принцип согласования частей. Тело напоминает доску, ногти могут до крови впиваться в ладони.
Лицо стянуто застывшей маской, на которой не отражается ни одно чувство. Отсутствие мимики особенно свойственно шизофреникам в минуты общения с другими людьми. Юмор они не воспринимают и вообще редко улыбаются. Смех их способен шокировать своей неестественностью.
Шизофреник не знает расслабления. Хроническое перенапряжение его тела может наблюдаться даже по утрам. Оно приводит не только к скованности движений, но и к задержкам дыхания. Порой массажист не в силах справиться с мышечным «панцирем» такого больного.
Отказ от эмоций неизбежно приводит к одиночеству. Подавляя свои переживания, шизофреник не может сочувствовать и окружающим. Впрочем, чувства других людей кажутся ему совершенно незначительными по сравнению с той скрытой «битвой титанов», которая раздирает его душу.
Поэтому он предпочитает чураться человеческого общества. Да и люди не тянутся к нему, всегда сдержанному до отчаяния. Круг его увлечений, если они вообще есть у него, крайне узок. Социальная изоляция приводит к состоянию внутренней опустошенности, никчемности.
Такая социопатическая личность не может себя чувствовать хорошо. Шизофреник не знает, что такое счастье. Этого волнительного светлого переживания у него никогда не было в прошлом, и поэтому от будущего он не ждет ничего утешительного.
Как избавиться от негативных мыслей
«Заморозив» свои потребности в близости, понимании, любви, избегая контактов с людьми, шизофреник очень страдает от своей отчужденности. Ведь он запрещает себе именно то, о чем больше всего мечтает. Так было с ним и в детстве, когда он безнадежно мечтал заслужить родительскую любовь.
Но порожденное в юные годы недоверие не позволяет ему быть открытым и идти на сближение. Отсюда – постоянное состояние неудовлетворенности и разочарованности, рождающие ощущение пустоты жизни. Если же и возникает привязанность к кому-то, то часто она становится для больного сверхценностью. Утрата ее означает крах всей жизни.
Заниженная самооценка, неприятие себя способны порождать противоположные качества – непостижимую гордыню, манию величия, уверенность в своей избранности. Однако это не более чем внутренняя защита от душераздирающей ненависти к своей персоне.
Больные этим недугом могут как подавлять свои чувства, так и изгонять их. В первом случае это выражается в проявлении «позитивных» признаков: мысли вслух, полилог , вкладывание или изымание идей. Во втором – на авансцену выходят «негативные» признаки: отсутствие хобби, друзей, скудость лексикона, отрешенность.
Пациенты первого типа находятся в неустанной борьбе со своими эмоциями, и антипсихотические препараты им в этом могут помочь. А вот вытеснителям своих чувств помочь медикаментозно невозможно. Нет таких лекарств, которые бы возвращали волю человеку и выводили его из состояния аутизма.
В отечественной психиатрии получила признание методика Назлояна – маскотерапия. Автор ее считает, что лучшее средство от нарушения самоидентичности – маска самого больного.
Врач сам вылепливает ее и вручает больному как его утраченное «Я». Пациент, сидя перед своим изображением, может разговаривать с ним, плакать, даже разбить его.
В результате катарсиса, переживаемого им при этом, болезнь отступает.
Шизофрения-это серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. У кого-то с шизофренией могут возникнуть трудности в различии между тем, что реально, а что нереально; может быть трудность в выражении нормальных эмоций, в социальных ситуациях.
Вопреки общественному восприятию, шизофрения не связана с раздвоением личности. Подавляющее большинство людей с шизофренией — не склонны к насильственным действиям и не представляют опасности для окружающих.
Причины шизофрении, по-прежнему неясны. Некоторые теории о причинах этого заболевания включают:
биология (дисбаланс в мозгу химии)
возможные вирусные инфекции и иммунные нарушения.
Ученые признают, что человек наследует тенденцию к развитию заболевания. Шизофрения может быть также вызвана природоохранными мероприятиями, такими как вирусные инфекции, или крайне стрессовые ситуации, или комбинация обоих.
Генетика помогает определить, каким образом мозг использует определенные химические вещества. Люди с шизофренией имеют химический дисбаланс серотонина и дофамина, которые являются нейротрансмиттерами. Эти нейромедиаторы позволяют нервным клеткам в мозге посылать друг другу сообщения.
Дисбаланс этих химических веществ, влияет на то, как человеческий мозг реагирует на стимулы, — что объясняет, почему человек с шизофренией может быть перегружен сенсорной информацией (громкая музыка или яркий свет).
Эта проблема в обработке различных звуков, образов, запахов и вкусов может также привести к галлюцинации или бреду.
Вялотекущая Шизофрения – симптомы и формы проявления
Шизофрения у детей: признаки и лечение
Каковы ранние признаки шизофрении?
Признаки шизофрении являются различными для каждого. Симптомы могут развиваться медленно, в течение многих месяцев или лет, или могут появиться очень быстро. Болезнь может приходить и уходить в циклы обострения и ремиссии.
Признаки шизофрении, включают в себя:
Можно услышать или увидеть что-то, чего там нет
Постоянное чувство, что за ними следят
Своеобразная или бессмысленная манера говорить или писать
Чувство равнодушие к очень важных ситуациях
Ухудшение академической успеваемости или выполнения работ
Изменение личной гигиены и внешнего вида
Повышенный отказ от социальных ситуациях
Неспособность спать или концентрироваться
Ненадлежащее или странное поведение
Крайняя озабоченность религией и оккультизмом
Шизофренией страдает около 1% населения мира. Она не знает расовых, культурных или экономических границ. Симптомы обычно появляются в возрасте между 13 и 25.
Если вы или ваши близкиеимеют несколько из этих симптомов в течение более двух недель, обратитесь за помощью немедленно.
В медицине могут использовать следующие термины при обсуждении симптомов шизофрении.
Бред – идеи, что другие лица могут поверить, что кто-то шпионит за ним или с ней, или что они кому-то известны.
Галлюцинации – могут увидеть, почувствовать, услышать или ощутить запах или вкус чего-то, что реально не существует. Наиболее часто -слушание воображаемых , которые дают команды или комментарии.
Расстроенное мышление и речь … движемся от одной темы к другой, в нелепом стиле. Физические лица могут создавать свои собственные слова или звуки.
А также — социальная самоизоляция, крайняя апатия, отсутствие инициативы.
Какие существуют типы шизофрении?
Параноидальная шизофрения — человек чувствует себя крайне подозрительно, у него мания преследования.
Дезорганизованая шизофрения — бессвязные слова и мысли, но могут не иметь галлюцинаций.
Кататоническая шизофрения — человек часто принимает очень необычные положений тела.
Остаточная шизофрения — человек больше не испытывает иллюзий и галлюцинаций, но не имеет мотивации и интереса к жизни.
Шизоаффективное расстройство — у человека есть симптомы, как шизофрении, та и расстройств настроения, таких как депрессия.
Шизофрения — психическое заболевание, протекающее хронически в виде приступов или непрерывно и приводящее к характерным изменениям личности. Главными симптомами шизофрении являются: расщепление психической деятельности и эмоционально-волевое оскудение.
Термин «шизофрения» дословно означает «расщепление души» («шизо» от греческого — расщепление, «френ» — душа, разум).
При расщеплении психической деятельности больные постепенно утрачивают контакт с реальной действительностью, появляется отгороженность от внешнего мира, уход в себя, в мир собственных болезненных переживаний.
Это состояние, носящее название аутизм, проявляется в виде склонности к уединению, замкнутости, мышление больного при этом основывается на искаженном отражении в сознании окружающей действительности.
Характерны разорванность мышления в виде «словесной окрошки», пустое мудрствование (резонерство), символическое мышление, когда больной отдельные предметы и явления объясняет по своему, только для него значимому смыслу. Бредовые идеи могут возникать первично, путем болезненной трактовки реальных фактов и событий, и вторично, т. е. на основе нарушения восприятия (галлюцинаций).
Бредовые идеи могут быть различного содержания: преследования, отравления, колдовство, воздействие, ревность.
Характерен для больных шизофренией бред физического воздействия, когда им кажется, что на них действуют гипнозом, рентгеновским или каким-либо другим излучением («специальными лучами») с помощью специальных установок, передатчиков, причем как с Земли, так и из космоса.
Больные слышат в голове «голоса» тех людей, которые на них действуют, управляют их мыслями, эмоциями, движениями.
Они могут видеть также «фильмы» или «специальные картинки», которые им показывают мнимые люди (голоса которых они слышат), ощущать различные запахи, испытывать тягостные ощущения в теле и голове в виде жжения, переливания, сверления, прострелов.
Эмоционально-волевое оскудение характеризуется эмоциональной тупостью, аффективным безразличием ко всему окружающему и особенно эмоциональной холодностью к близким и родственникам.
Иногда больные становятся грубыми, злобными по отношению к близким, к своим родителям относятся, как к чужим людям, называя их по имени, отчеству.
Больные перестают выполнять свои обязанности, следить за своей внешностью (не моются, не переодеваются, не причесываются), бродяжничают, совершают нелепые поступки.
Часто эмоционально-волевое оскудение сопровождается безволием (абулией), больных ничего не интересует, у них нет никаких планов и стремления их осуществить, они могут целыми днями лежать в постели, ничего не делая.
Исчезает интерес к учебе, работе, появляются замкнутость, отгороженность от внешнего мира. Симптомы шизофрении зависят от стадии развития и формы течения заболевания.
Основные формы шизофрении: непрерывнотекущая и приступообразная.
Непрерывнотекущая шизофрения характеризуется постепенным утяжелением болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, галлюцинаторно-бредовых и кататоно-гебефренических расстройств (см. Психомоторное возбуждение).
При вялотекущей шизофрении происходит очень медленное падение психической продуктивности и картина заболевания ограничивается легкими психопатологическими расстройствами, такими как навязчивость, фобия, истерические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи и паранойяльный бред (изобретательства, ревности и пр.).
Обычно изменения личности ограничиваются замкнутостью с отпечатками странности в поведении и образе жизни при сохранении жизненной активности и социальной адаптации.
При среднем типе прогрессирования процесса и преобладании в клинической картине таких галлюцинаторно-параноидных расстройств, как бред преследования, физического воздействия, явления психического автоматизма (параноидная шизофрения), негативные изменения (аутизм, эмоциональное опустошение, апатия) неуклонно нарастают.
Злокачественная (юношеская) шизофрения начинается в юношеском (реже в детском) возрасте с негативных расстройств: утрачивается живость интересов, появляется замкнутость, оскудевает эмоциональная сфера. Характерны бредовые идеи различного содержания, кататонические и гебефренические расстройства, явления синдрома Кандинского-Клерамбо.
Через 2-5 лет развиваются глубокий дефект личности, эмоциональная тупость, абулия.
Приступообразная шизофрения включает в себя два основных варианта: периодический (рекуррентный) и приступообразно-прогредиентный (шубообразный).
Рекуррентная шизофрения протекает наиболее благоприятно, проявляясь периодически возникающими приступами и периодами ремиссии между ними, нередко очень длительными. У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин, и начинается в зрелом возрасте (25-35 лет).
В структуре приступа могут отмечаться депрессивная или маниакальная симптоматика, острые бредовые состояния, онейроидное помрачение сознания (может сочетаться с кататоническими расстройствами). Приступ обычно начинается с повышения или снижения настроения, затем присоединяются тревога, страх, растерянность.
Больным кажется, что вокруг них творится что-то непонятное, специально для них подстроены и разыгрываются сцены, спектакли. Воспоминаниям, окружающим явлениям и фактам придается особый фантастический смысл.
В дальнейшем в зависимости от настроения бред может развиваться по-разному. При депрессивном состоянии могут возникать идеи виновности, борьбы добра и зла, часто с победой злых сил, «дьявола», «злых духов», и, как следствие, суицидальные мысли и попытки.
Для повышенного настроения характерны идеи величия, особого значения и роли в мире (я — властитель Вселенной, мне предназначена особая миссия и пр.).
В разгар приступа возникает помрачение сознания: больной перевоплощается, живет в фантастическом мире, на другой планете или в иной временной период (точнее, созерцает свою жизнь, как во сне). Обратное развитие приступа бывает как постепенным, так и достаточно быстрым.
Количество приступов на протяжении болезни бывает разным (от 1-2 до ежегодных ухудшений). Иногда бывают приступы шизофрении продолжительностью от нескольких дней до 2 недель. У женщин могут развиваться перед менструацией. С началом менструации (на 2-3-й день) состояние обычно улучшается.
Изменения личности, наступающие обычно после повторных приступов, характеризуются снижением активности, появлением обидчивости, ранимости, впечатлительности. В межприступном периоде часто отмечаются колебания настроения.
В периоды ремиссии восстанавливается работоспособность, больные критически оценивают перенесенный психоз, из остаточных расстройств обычно отмечается изменчивость настроения.
Даже при многолетней давности заболевания и большом количестве приступов изменения личности выражены незначительно.
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения протекает в виде приступов с последующими ремиссиями, но обратное развитие приступа не оканчивается полным восстановлением психического здоровья; остаются навязчивые, ипохондрические и паранойяльные расстройства.
Истинное начало заболевания обычно приходится на детский возраст, когда появляются замкнутость, отгороженность, нарушается адаптация в детских коллективах (в детском саду, в школе), задерживается физическое и умственное развитие. Наличие у больного инфантилизма позволяет предположить раннее начало заболевания.
Приступы проявляются разнообразной симптоматикой: депрессивные и маниакальные состояния, навязчивость, бред, галлюцинации, возбуждение, дурашливость. Однако сами приступы протекают менее остро, чем при периодической шизофрении, и после выхода из приступа у больного остаются отдельные симптомы болезни, т. е.
он полностью не выздоравливает, что требует назначения постоянной поддерживающей терапии. От приступа к приступу у больного все больше обнаруживается уплощение эмоционально-волевой сферы. При шубообразной шизофрении приступы эмоционально окрашены, бредовые идеи не систематизированы.
Иногда шубообразная шизофрения может перейти в непрерывное течение.
Лечение, в зависимости от состояния больного, проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В настоящее время разработаны разнообразные и достаточно эффективные средства лечения больных шизофренией. Около 40 % больных, прошедших курс лечения, выписываются в хорошем состоянии и возвращаются на прежнее место работы.
Амбулаторная помощь оказывается в психоневрологическом диспансере, где лечатся больные в период небольших обострений, а также наблюдаются в период ремиссии. При диспансерах обычно имеются лечебно-трудовые мастерские, в которых могут работать больные, имеющие II и III группу инвалидности.
Это помогает им адаптироваться в жизни и приносить пользу обществу.
Острые психотические состояния при шизофрении обычно лечат в стационарных условиях. Это те случай, когда больной представляет опасность для себя (депрессия с суицидальными настроениями, отказ от пищи, бред) и окружающих (острое возбуждение, острый бред преследования, приказывающие «голоса» и т. д.).
В стационаре обеспечивают наблюдение и уход за больным. Выбор метода лечения зависит от особенностей психопатологической симптоматики, остроты состояния, проводимой ранее терапии, переносимости лекарственных средств и физического состояния больного.
Острые состояния купируют внутримышечным введением нейролептиков (аминазина, галоперидола, трифтазина и др.). При депрессиях назначают антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин), для купирования маниакального состояния применяют нейролептики.
Помимо психотропных препаратов, широко используют ноотропы, витамины, физиотерапию. По показаниям проводят лечение инсулиновыми комами и электросудорожную терапию.
Больные шизофренией подлежат психиатрическому учету и постоянному наблюдению в психоневрологическом диспансере. При обнаружении признаков ухудшения психического состояния больного необходимо направлять на консультацию к психиатру для коррекции проводимого лечения.
Большое значение имеет организация свободного времени больных — трудотерапия, удовлетворение культурных запросов, прогулки. Психотерапия, в основном разъяснительного характера, проводится больным в период выздоровления, перед выпиской, а также во время амбулаторного наблюдения.
Необходимо также проводить беседы с родственниками, членами семьи больного в целях создания благоприятного семейного климата после выписки пациента из больницы.
Ни больной, ни родственники не должны пугаться назначенной врачом поддерживающей терапии, поскольку большинство лекарств практически не оказывает побочных действий, а если они и существуют, то врач об этом сообщает и дает соответствующие рекомендации. Общеизвестно, что при многих болезнях, таких как диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы и пр.
, больные на протяжении многих лет, а иногда и всю жизнь употребляют лекарства, чтобы поддерживать свое физическое состояние. Если возникает необходимость в длительной поддерживающей терапии при шизофрении, этого не следует бояться или стыдиться.
Нужно внимательно следить за своим состоянием и об изменениях в нем сообщать лечащему врачу в целях своевременной корректировки лечения.
Настораживающими в плане обострения заболевания обычно являются такие симптомы, как нарушения сна, отказ от еды, тревога и страх, подозрительность, беспричинное снижение или повышение настроения. У женщин подобные явления обычно возникают перед менструацией, что требует дополнительного лечения.
Прогноз зависит не только от типа течения заболевания, но и от своевременности и адекватности лечения, а также эффективности реабилитационных мероприятий.
Шизофрения — наиболее распространённое психическое заболевание, которое характеризуется разнообразными проявлениями и имеет тенденцию к хроническому течению. Ещё в 17 в. Т.
Виллизий наблюдал способных в детстве молодых людей, у которых происходил упадок одарённости в подростковом возрасте и наступление “ворчливой тупости” в юности. В 1857 французский психиатр Б. О. Морель выделил так называемое раннее слабоумие как одно из проявлений “наследственного вырождения”. В 1860—70-е гг.
немецкие психиатры К. Л. Кальбаум, Э. Геккер описали гебефрению и кататонию. Французский психиатр В. Маньян выделил (1888) хронические галлюцинаторно-бредовые психозы с исходом в апатию и слабоумие. В 1898 Э. Крепелин объединил эти формы в одну болезнь под названием “раннее слабоумие”. Э.
Блейлер наиболее существенным признаком последнего считал расщепление (нарушение единства) психики и предложил (1911) название болезни “шизофрения”. Однако он (а впоследствии и многие другие исследователи) рассматривал шизофрению лишь как группу родственных заболеваний.
Развитие учения о шизофрении связано с именами русских психиатров В. Х. Кандинского, С. С. Корсакова, П. Б. Ганнушкина и другие. Разнообразие проявлений и течения шизофрении обусловило различное определение её нозологическое границ.
Во Франции к шизофрении относят лишь её злокачественную форму. В Великобритании и скандинавских странах большинство форм шизофрении трактуется как самостоятельное конституционально или психогенно обусловленные психозы. Ряд исследователей подразделяют шизофрению на первичную (генуинную) и симптоматическую.
Причины и механизмы развития шизофрении продолжают оставаться неясными. Большинство исследователей рассматривают, её как эндогенное заболевание, при котором имеет значение наследственное предрасположение. Значение наследственности в происхождении шизофрении подтверждается исследованием близнецов, больных этим заболеванием.
Наследственное отягощение при разных формах шизофрении различно. В случаях непрерывно текущей шизофрении у ближайших родственников больного нередко выявляются признаки глубокой шизоидной психопатии. При приступообразном течении заболевания подобная форма шизофрении часто возникает и у ближайших родственников больного.
Однако шизофрения не относится к собственно наследственным заболеваниям; её распространённость среди населения (около 0,8%) во много раз превышает распространённость наследственных болезней.
Исследование высшей нервной деятельности у больных шизофренией указывает на наличие охранительного торможения (в виде различных гипнотических фаз) и очагов застойного возбуждения.
С помощью электроэнцефалографии, используя количественный анализ, пытаются установить характерные для шизофрении отклонения электрической активности головного мозга. Биологические и биохимические исследования обнаруживают иммунологические сдвиги и другие изменения, не идентичные при разных формах шизофрении.
По данным нейрохимии, при шизофрении возникают расстройства обмена биогенных аминов, энзимов и других. Гистологические изменения при шизофрении, по данным одних авторов, сводятся к поражению коры головного мозга, по другим данным, — субкортикальной (подкорковой) области. Обычно шизофрению классифицируют по преобладающим симптомам или особенностям течения.
Всем формам шизофрении присуща та или иная степень прогредиентности (прогрессирования) течения. Различают 2 основных вида течения шизофрении — непрерывный и приступообразный.
Для непрерывной шизофрении с самого начала присуще неуклонное нарастание негативных расстройств (явлений выпадения психических функций), которые сочетаются с однообразными так называемыми продуктивными симптомами (галлюцинации и др.). Непрерывная шизофрения в свою очередь делится на злокачественную, прогредиентную и малопрогредиентную.
Злокачественная шизофрения возникает обычно в подростковом и юношеском возрастах; общепринятое её название — гебефрения. Для неё характерны непрерывно прогрессирующая бездеятельность, эмоциональная тупость, регресс поведения, которые сочетаются с разнообразными, но рудиментарными продуктивными симптомами.
Возникновение этой формы в детском возрасте приводит к задержке психического развития (так называемая псевдоолигофрения). Прогредиентная шизофрения, которая проявляется параноидным синдромом (включая паранойю и парафрению),обычно возникает после 30 лет. Появляется систематизированный бред (преследования, величия, ипохондрический и др.
), который по мере прогрессирования болезни сочетается с явлениями психического автоматизма Кандинского — Клерамбо [по им. В. Х. Кандинского и французского психиатра Г. Клерамбо (1872—1934)], т. е. ощущения постороннего насильственного влияния, отчуждения собственных психических актов, а затем — с парафренией.
В ряде случаев бред и галлюцинации сосуществуют с правильным поведением и сохранной трудоспособностью (так называемая мономания, или парциальное сумасшествие, по терминологии психиатров 19 в.). Иногда развитие болезни ограничивается стадией систематизированного бреда (паранойяльная шизофрения).
Малопрогредиентной шизофренией (называется также стёртой, мягкой, псевдоневротической, психопатоподобной шизофренией) свойственно преобладание навязчивых явлений, сенестопатий (неопределённые тягостные ощущения в теле), проявлений ипохондрии, истерии в сочетании с выраженным аутизмом (преобладание замкнутости, активное отстранение от внешнего мира), стойкой астенизацией, эмоциональным обеднением. Для приступообразной шизофрении характерно полиморфное развитие многообразных продуктивных симптомов (аффективно-бредовые, сновидные и др.), негативные расстройства при этом обнаруживаются лишь по миновании приступа. Приступообразная шизофрения подразделяется на приступообразно-прогредиентную и периодическую. Продуфктивные симптомы приступообразной шизофрении преобладают над негативными, возникают остро, они чувственно-образны, аффективны, лабильны (нестойки), сопровождаются растерянностью, спутанностью сознания и возбуждением больных. В клинической картине приступообразно-прогредиентной шизофрении (так называемой шубообразной, от нем. Schub — сдвиг) преобладают острый, фантастический бред, явления психического автоматизма Кандинского — Клерамбо, кататоническое возбуждение. Образность, пластичность и аффективность расстройств менее выражены по сравнению с периодической шизофренией. Негативные нарушения обнаруживаются по окончании 1-го приступа; иногда они усиливаются после каждого очередного приступа. Течение болезни приобретает почти непрерывный характер. Такая разновидность становится промежуточной между приступообразной и непрерывной шизофренией. В других случаях негативные явления, возникшие после 1-го приступа, остаются неизменными (несмотря на последующие приступы, которые протекают однотипно) или усиливаются нерегулярно — после 4-го, 5-го или какого-либо другого приступа.
Нередко наблюдается одноприступное течение шизофрении с последующим изменением склада личности в виде, например, стойкой астенизации.
Периодическая (возвратная, шизоаффективная) шизофрения протекает с возбуждением, спутанностью сознания, аффективно-бредовыми, кататоно-онейроидными приступами и незначительным изменением склада личности.
В отличие от злокачественной и прогредиентной шизофрении, приступообразные и малопрогредиентные формы возникают в любом возрасте.
Обнаруживается связь формы шизофрении с полом больных: у мужчин чаще наблюдается злокачественная и непрерывно-прогредиентная шизофрения (соотношение мужчин и женщин 3:1); приступообразная шизофрения возникает преимущественно у женщин (обратное соотношение). Однако в целом распространенность шизофрении среди мужчин и женщин одинакова.
Лечение определяется формой и стадией заболевания. Применяют инсулинотерапию (искусственно вызванная введением инсулина гипогликемия), электросудорожную терапию, трудотерапию, психотропные средства и др.
Меры профилактики направлены главным образом на предупреждение обострения болезни и закрепление ремиссии и сводятся к так называемому поддерживающему (предупредительному) лечению малыми дозами психотропных средств, правильной организации труда и быта больного.
Высокий уровень организации стационарной и особенно внебольничной помощи, терапии психотропными средствами и трудовой реабилитации значительно снижает показатель стойкой инвалидизации вследствие шизофрении. Возможности трудовой реабилитации по мере исследования шизофрении неуклонно расширяются.
Перевод больных на инвалидность, освобождение их от военной службы и ограничение в выборе ряда профессий оправданы лишь в отношении тяжёлых форм шизофрении. Именно этим обусловлена необходимость так называемой биноминальной диагностики шизофрении (определение не только болезни, но и её разновидности, формы течения).
Ваш вектор: Звуковой. Видовая роль: ночной охранник стаи. Аспект: черная интуиция. Особенности звукового вектора Все суета сует! Смотри внутрь себя.
Познай самого себя! Численность 5% Архетип обратная связь с Первопричиной. Видовая роль ночной охранник стаи.
Общая характеристика цвет наибольшего комфорта – синий, голубой геометрия наибольшего комфорта – нет место в квартели – внутренняя часть квартели Продолжить чтение
Обсуждение психологии шизофрении и предложение экзистенциально-аналитической интерпретации этой болезни мы начнем с некоторых клинических наблюдений. В нашей работе с большим числом шизофренических пациентов вновь и вновь наблюдался особый психологический феномен.
Пациенты утверждали, что время от времени они чувствовали, как если бы их снимали кинокамерой.
После соответствующего исследования оказывалось, и это достаточно замечательно, что это чувство не имело галлюцинаторной основы: пациенты не утверждали, что они слышали звук работающего аппарата или, если они чувствовали, что их фотографировали, — щелкание затвора фотоаппарата.
Они утверждали, что камера была невидима, а фотографирующий прятался. Отсутствовали параноидные идеи, из которых мог бы проистекать бред фотографирования, который в таком случае являлся бы вторичным бредом — носителем бреда преследования.
Были, разумеется, случаи с бредовой подструктурой: пациенты, например, утверждали, что они видели себя в кинохронике. Другие утверждали, что их враги или преследователи шпионили за ними, тайком фотографируя. Но подобные случаи были нами исключены с самого начала из нашего исследования. Потому что в этих случаях ощущения пациентами, что их снимают кинокамерой, не были непосредственно переживаемыми, но конструировались впоследствии и приписывались прошлому.
Оставив, таким образом, в стороне эти особые случаи, мы могли бы остальные обозначить чисто дескриптивно как «бред чувствования себя объектом киносъемки».
Эта форма бреда представляет собой подлинную «галлюцинацию познания» по Ясперсу; но она также может быть отнесена к «первичным бредовым чувствам» по определению Груле.
Когда пациентку спрашивали, почему она думала, что ее снимают на кинопленку, хотя она не замечала ничего, что могло бы служить подтверждением этому, она характерным образом отвечала: «Я просто знаю это, но не знаю, как».
Этот бред может принимать различные формы. Некоторые пациенты уверены, что их записывают на фонограф. Здесь мы имеем просто акустический аналог бреда кинозаписи.
Еще другие пациенты верят, что их подслушивают.
Наконец, встречаются такие пациенты, которые настаивают на том, что они определенно чувствуют, что кто-то добивается их или выражают столь же иррациональную уверенность, что кто-то думает о них.
Что является общим во всех этих переживаниях? Мы можем выразить это следующим образом: общее состоит в том, что личность переживает себя как объект — объект воздействия, исходящего от объектива кино- или фотокамеры, или как объект действия записывающего аппарата, или объект подслушивания кем-то, или даже разыскивания и думания со стороны кого-то, короче говоря, — объект разнообразных интенциональных актов со стороны других людей. Все эти пациенты переживают себя в качестве объектов психической активности других личностей, потому что различные виды задействованной аппаратуры суть только символы, механические расширения психики других лиц или их интенциональных актов видения и слышания. (Таким образом, ясно, что подобные механические устройства представляют для шизофреников род мифической интенциональности).
В этих случаях шизофрении, таким образом, мы имеем дело с первичным бредовым чувством, которое может быть названо «переживанием чистой объективности».
Все феномены, которые соответствуют таким обозначениям, как: «бред воздействия», «бред наблюдения» или «бред преследования», могут интерпретироваться как отдельные формы более общего переживания чистой объектности.
Шизофреник переживает самого себя в качестве объекта наблюдения или интенций преследования со стороны других людей.
Мы рассматриваем переживание чистой объектности как аспект того центрального нарушения «эго», которое Груле относит к числу «первичных симптомов» шизофрении.
Мы можем свести различные формы переживания чистой объектности к общему закону шизофренического переживания: шизофреник переживает самого себя, как если бы он, субъект, был трансформирован в объект. Он переживает психические акты, как если бы они были обращены в пассивное настроение.
В то время как нормальная личность переживает себя думающим, смотрящим, наблюдающим, влияющим, слушающим, подслушивающим, добивающимся, ищущим и преследующим, фотографирующим или снимающим кинокамерой и т. д.
, шизофреник переживает все эти акты и интенции, эти психические функции, как если бы они были трансформированы в пассивные состояния: «за ним наблюдают», «о нем думают» и г. д. Другими словами, при шизофрении имеет место переживание пассивизации психических функций.
Мы рассматриваем это явление как универсальный закон психологии шизофрении.
Интересно наблюдать, как переживаемая пассивность у таких пациентов даже в речи приводит их к использованию переходных глаголов в пассивном наклонении там, где активные непереходные глаголы были бы более подходящими.
Так, например, одна шизофреническая пациентка жаловалась, что она не чувствует себя бодрствующей, но всегда так, как если бы ее будили.
Эта тенденция пассивизации объясняет хорошо известное избегание шизофрениками глаголов и предпочтение существительных, так как по самой своей природе глагол предполагает и выражает активное переживание.
Типичный язык аутистических шизофреников, т. е. таких, которые погружены в свои собственные фантазии и потому «инактивны» в отношении внешнего мира, имеет другую характерную особенность: преобладание экспрессивной функции по сравнению с репрезентативной.
Таким образом, мы можем объяснить и фактически даже понять искусственно создаваемые языки многих шизофреников, которые перестали реагировать на нормальный язык, ограничивая нас экспрессивными элементами языка, общением с пациентом так, как если бы мы «разговаривали» с собакой.
Интонация оказывается более значимой, чем слова.
Наша интерпретация шизофренического способа переживания как пассивизации психической активности близка к теории шизофрении Берца. Берц говорит о недостаточности психической активности у шизофреников. Он считает главным симптомом шизофрении «гипотонию сознания».
Если мы рассмотрим гипотонию сознания в связи с тем, что мы обозначили как переживаемую пассивизацию, мы придем к экзистенциально-аналитической интерпретации шизофрении: при шизофрении «эго» поражается как в отношении сознания, так и в отношении ответственности.
Шизофреническая личность претерпевает ограничения в отношении этих двух экзистенциальных факторов. Шизофреническая личность переживает себя настолько ограниченной в своей полной человечности, что не может более чувствовать себя реально «существующей».
Таковы особенности шизофренического переживания, которые побудили Кронфельда назвать шизофрению «антиципированной смертью».
Берц проводит четкое разграничение между процесс-симптомами и дефект-симптомами, и как раз исключительно на процесс-симптомах основаны все феноменолого-психологические интерпретации шизофрении. Экзистенциально-аналитическая интерпретация шизофренического способа переживания также принимает процесс-симптомы за исходный пункт.
На наш взгляд, аналогично шизофреническому расщеплению между процесс- и дефект-симптомами существует расщепление между двумя способами переживания у нормальных личностей: переживанием засыпания и сновидения. К. Шнейдер в его исследовании психологии шизофрении мудро принимал в качестве ее модели сомнолентное мышление, — скорее, нежели мышление в сновидении. Последнее было выделено К. Г.
Юнгом, который интерпретирует шизофреника как «сновидца среди бодрствующих».
Каким образом нормальное переживание засыпания напоминает шизофренический способ переживания? Дело в том, что сомнолентное состояние также обнаруживает гипотонию сознания или, пользуясь выражением Жане, «abaissement mentale». Леви отмечал «полуготовые продукты мышления», а Майер-Гросс говорит о «пустой шелухе мышления».
Все эти феномены можно обнаружить как в нормальном сомнолентном, так и в шизофреническом мышлении. Кроме того, школа Карла Бюлера говорит о «мыслительных паттернах» и о «свободной форме» мышления. Исследования Леви, Майер-Гресса и Бюлера поразительно согласуются в этом отношении.
Мы можем выразить это следующим образом: из сомнолентного состояния индивид переходит в состояние сна через чистую форму мысли, вместо того чтобы заполнять ее.
Мышление сновидения отличается от сомнолентного мышления тем, что сновидение использует фигуративный язык. В процессе засыпания сознание понижается до более низкого уровня, обозначаемого как гипотония сознания.
В момент, когда этот процесс закончен и, так сказать, достигнуто дно сознания, непосредственно начинается сновидение. Сновидение, таким образом, развертывается на этом пониженном уровне сознания.
В соответствии с функциональными изменениями, которые осуществляются во время перехода от бодрствования ко сну, спящий «регрессирует» до примитивного символического языка сновидений.
На минутку, однако, давайте оставим в стороне фундаментальное различие между процесс- и дефект-симптомами шизофрении и зададимся вопросом, до какой степени другие симптомы шизофрении, помимо тех, что мы обсуждали (нарушения «эго» и мышления), согласуются с представленной здесь теорией: чрезвычайной пассивизацией переживания психических процессов. В этой связи мы не будем обсуждать, до какой степени моторная система шизофреника также подвергается подобной пассивизации, хотя наша теория, пожалуй, могла бы пролить свет на кататонические и каталептические формы шизофрении. Мы ограничим наше обсуждение психологической проблемой слуховых галлюцинаций при шизофрении. Если мы начнем с феномена «думания вслух», принцип пассивизации может послужить ключом к данной загадке. Мышление нормальной личности сопровождается более или менее осознаваемой «внутренней речью». Эти акустические элементы переживаются шизофреником в пассивной форме; он чувствует, что его мысли приходят извне, и в результате «слышит голоса», переживая свои мысли, как если бы они были перцептами. Ибо, что такое галлюцинация, если не переживание чего-то внутреннего и личного, как чуждого данной личности, так, как если бы оно было проявлением чего-то внешнего?
К сожалению, нет возможности использовать это открытие переживаемой пассивизации в практической терапии. Но практика дает широкое эмпирическое подтверждение теории. Например, молодой человек обратился к нам в связи с тяжелым бредом отношения.
Лечение состояло в выработке установки — не обращать внимания на воображаемых наблюдателей и не следить за теми, которые якобы следят за ним. (Вопрос о том, были или нет какие-либо основания для его веры в то, что он окружен шпионами, был исключен из обсуждения с самого начала).
Его чувство, что он находится под наблюдением, исчезло. Как только он ослабил свое тщательное наблюдение за своим окружением, ослабилось его постоянное состояние настороженного стремления обнаружить воображаемых наблюдателей, и случилось чудо — шпионы исчезли сами собой.
Как только он прекратил собственное наблюдение, прекратилось его соответствующее пассивное переживание чувства, что он находится под наблюдением.
На наш взгляд, это может быть объяснено только посредством допущения, что лежащее в основе нарушение обусловило инверсию переживания наблюдения, превратило его в пассивное настроение, переживание себя в качестве объекта наблюдения.
Специальный экзистенциальный анализ вовсе не должен ограничиваться случаями тяжелого шизофренического расстройства. Многое может быть выявлено относительно шизофренического переживания посредством анализа пограничных случаев, таких как, например, приведенный выше случай молодого человека с бредом отношения.
По этой причине мы будем заниматься с такими формами шизоидного характера, которые раньше обозначались термином «психастения».
Главной особенностью этого заболевания является то, что принято описывать как «sentiment vide» (Чувство пустоты); при этом бросается в глаза недостаток «sentiment de realite» (Чувство реальности).
Один из наших пациентов пытался описать свои ощущения, сравнивая себя со «скрипкой без резонатора, совершенно без резонанса»; он чувствовал себя «как если бы» он был «только своей собственной тенью». Этот недостаток «резонанса», на который он жаловался, производил в нем чувство деперсонализации.
Хауг написал интересную монографию, в которой он доказывает, что чувство деперсонализации может быть вызвано преувеличенным самонаблюдением. Мы хотели бы добавить некоторые комментарии.
Знание никогда не является только знанием о чем-то, но также и знанием о самом знании и, кроме того, знанием о том, что познание осуществляется «эго». «Я знаю нечто» означает все сразу; «Я знаю нечто» и «Я знаю нечто» и одновременно «Я знаю нечто».
Психический акт познания или мышления вызывает, так сказать, вторичный, рефлексивный акт, объектом которого являются первичный акт и «эго» как исходный пункт первичного акта. Иными словами, акт познания превращает субъекта в объект.
Первичный акт, отраженный вторичным рефлексивным актом, становится психической данностью, квалифицируется как психический акт; переживаемое качество «психического», следовательно, возникает только в рефлексии и через рефлексию.
Попробуем рассмотреть эти взаимосвязи с привлечением биологической модели. Предположим, что первичный психический акт соответствует в нашей биологической модели псевдоподии амебы, которая вытягивается из ее клеточного ядра к некоторому объекту.
Тогда вторичный, рефлексивный акт будет соответствовать второй, меньшего размера псевдоподии, которая «поворачивается» к первой вытянутой псевдоподии. Не составляет труда далее вообразить, что эта «рефлексивная» псевдоподия, оказавшись слишком туго натянутой, может утратить ее связь с плазмой клетки амебы и оторваться.
Нечто похожее происходит в результате преувеличенного процесса самонаблюдения, обусловливающего деперсонализацию. Преувеличенное самонаблюдение означает перенапряжение; связь с наблюдающим «эго» обрывается, и психические функции оказываются предоставленными сами себе.
Преувеличенный рефлексивный акт самонаблюдения может быть уподоблен слишком тугому натяжению струн интенциональности, столь сильному, что они обрываются и более уже не чувствуется связи с первичным актом и активным «эго». Из чего с необходимостью следует потеря чувств активности и личности; нарушенное «эго» чувствует себя деперсонализованным.
В психике происходит следующее: как результат сопутствующей рефлексии, психический акт становится мостом между субъектом и объектом и, кроме того, субъект становится носителем всей психической активности. «Обладая чем-то», я имею наряду с этим «чем-то» само это обладание, а также «эго» как самость.
«Самость», таким образом, есть «эго», имеющее само себя, «эго», которое стало осознающим самое себя.
Для этого осознавания через саморефлексию также имеется биологическая модель, а именно филогенез проэнцефалона: передний мозг складывается вокруг мозгового ствола, «сгибаясь назад», подобно тому как тормозящая функция сознания «отражается» на инстинктивных реакциях диэнцефалических центров.
Мы говорили, что в случае деперсонализации «струны интенциональности» натягиваются столь туго, что они могут оборваться, и что это может служить объяснением того, почему преувеличенное самонаблюдение вызывает расщепление самоосознания «эго».
Ясно, таким образом, что гипотония сознания при шизофрении может обусловливать такого же рода расстройство «эго», что и гипертония сознания при психастении.
Различие между шизофреническим расстройством «эго» и психастенической деперсонализацией состоит только в следующем: в первом случае струны интенциональности слишком слабые (гипотония сознания), в то время как в последнем они натянуты столь туго, что обрываются (гипертония сознания).
Вместе с пониженным уровнем сознания, к которому личность регрессирует во время сна, развивается нон-патологическая гипотония сознания. Мы можем, следовательно, ожидать ее выражения в снижении тенденции к рефлексии.
Мы можем допустить, что в сновидении рефлексивная обработка психического акта более или менее, так сказать, выключается.
Результатом этого выключения является то, что перцептивные элементы «свободно возникающих образов» могут сплетать их галлюцинаторные паттерны без контроля со стороны высших способностей.
Если в заключение мы рассмотрим открытия специального экзистенциального анализа относительно существенных различий между обсессивно-невротическим, меланхолическим и шизофреническим способами переживания, мы сможем подвести итог следующим образом. Обсессивный невротик страдает от гиперосознания. Шизофреник страдает от гипотонии сознания.
Шизофреник переживает ограничение «эго» как в плане сознания, так и ответственности (переживание чистой объективности или принцип пассивизации). В этом состоит основное различие между шизофреником и меланхоликом. Потому что болезнь меланхолика может быть понята в экзистенциально-аналитических терминах только как формирование болезненного процесса у человеческой личности, т. е.
через модус человечности. При шизофрении, однако, как показывает экзистенциальный анализ, поражается именно человечность личности, подвергаясь воздействию болезненного процесса.
Тем не менее даже у шизофреника сохраняется остаточная свобода относительно судьбы и болезни, которой человек всегда располагает независимо от того, сколь больным он может быть, во всех ситуациях и в каждый момент жизни, до самого конца.
Отрывок из книги: Доктор и душа
Виктор ФРАНКЛ
*Все о смысле жизни — www.Krasnov.tv
Многим людям не слишком хорошо знакомо психическое заболевание шизофрения, по той простой причине, что большинство не имеют медицинского образования, но и даже имеющие его, далеки от психиатрии. Но ведь мы все живем на одной планете, и эта беда может случиться с каждым (конечно, не дай Боже!), поэтому стоит хотя бы немного быть знакомым с этим непростым заболеванием.
Шизофрению относят к серьезным расстройствам психики, из-за чего происходит искажение мышления человека, страдающего шизофренией, его действий и поступков, искажает эмоции присущие человеку, а заодно и окружающую реальность, и отношение его к людям.
Болезнь сразу же переходит в хроническую форму и приводит заболевшего к инвалидности, поэтому и считается наиболее опасным из заболеваний психики, имеющих отношение к основным.
По причине заболевания возникают у заболевшего проблемы в смысле общения с окружающими по месту работы, или учебы, в семье и в личной жизни.
Человек с этим диагнозом всегда чего-то страшится, в основном уходит в себя, плохо контактируя с другими… Излечить шизофрению навсегда, весьма проблематично, однако контролировать таких людей можно, следуя советам психиатра и выполняя все его назначения.
В обществе почему-то не отделяют шизофрению от состояния, названного раздвоением личности – что не соответствует действительности.
При шизофрении соединяются воедино фантазии больного человека и реальность, которые для него неотделимы друг от друга – воображаемое и реальное становится единым целым. Реальность просто ускользает от больных, и они теряют с нею всякую связь.
В этом случае окружающее для больного состоит из слившихся воедино спутанных звуков, мыслей и образов, поэтому и шокирует часто поведение этих страдальцев, окружающих — психическое заболевание шизофрения…
В отличие от шизофрении, такой феномен психологического характера, как раздвоение (расщепление) личности не является психическим заболеванием, а всего лишь относящийся к диссоциативным расстройствам личности. При этом феномене человек обладает двумя и больше личностями, которые могут отличаться полом, внешностью, характером, национальностью и прочее.
Конечно состояние простым не назовешь – тем более, что длиться оно может продолжительное время, но к психическим болезням его не относят и вот почему — причина в том, чем вызвано это состояние. А спровоцировать раздвоение личности могут уже знакомые нам гены, сильный стресс, отсутствие возможности выспаться продолжительное время, воздействие наркоза.
Состояние, названное диссоциативным может проявится у страстных религиозных фанатиков, часто находящихся в трансе, пережитые в детстве травмы, попытки насилия, жестокое обращение с этими людьми, и так же (внимание!) – страсть к играм компьютерным! Ведь полностью погружаясь в компьютерную игру, человек раздваивается, сливаясь полностью с персонажем им же облюбованным. Многим неприятно будет прочесть это заключение, кстати основанное на ученых исследованиях, но это реальность — психическое заболевание шизофрения…
Однако вернемся к теме шизофрении и к дополнительным ее симптомам – навязчивым расстройствам, истерическим и ипохондрическим проявлениям, сенестопатиям – это когда человек испытывает несуществующие симптомы, к примеру поражение кожи, при полном ее здоровье.
К симптомам дополнительным так же относят бред, галлюцинации, маниакально-депрессивные и кататонические проявления, последние выражаются в излишнем напряжении.
Однако, стоит отметить, что при шизофрении изменения в интеллекте незначительны – все, что человек знал до первого проявления заболевания, он отлично помнит… Вот с причинами возникновения шизофрении, полный напряг – они неизвестны.
Хотя многие ученые склонны считать генетическую предрасположенность, имеющиеся в прошлом психоэмоциональные расстройства, взаимодействие социальных и психологических факторов основными причинами, провоцирующими возникновение этого весьма нежеланного заболевания — психическое заболевание шизофрения. Дальше…
