Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшней статье я отвечу на ряд наиболее распространенных и часто задаваемых вопросов о психологической помощи при шизофрении.
Внимание! Чтобы быть в курсе последних обновлений, я рекомендую Вам Подписаться на мой Основной Ютуб-канал https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , поскольку все новые материалы я делаю теперь в формате видеороликов. Также совсем недавно я открыл для Вас свой второй канал под названием « Мир Психологии », где публикуются краткие видеоматериалы на самые разные темы, освещаемые через призму психологии, психотерапии и клинической психиатрии.
Ознакомиться с моими услугами (ценами и правилами психологического онлайн-консультирования) Вы можете в статье « Онлайн услуги психолога-психотерапевта ».
Если Вы хотите понять, больны ли Вы (или кто-то из Ваших близких) какой-либо из форм шизофрении, то перед тем, как тратить море времени на чтение всех 20 статей данной рубрики, я настоятельно рекомендую Вам (для экономии Ваших сил и времени) посмотреть (причем желательно до конца) мой видеоролик на тему: «Почему на моем ютуб-канали и сайте НЕ будет больше материала по психиатрии? Как научиться проводить качественную диагностику психических заболеваний?»
Данная статья предназначена ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для близких и родственников тех людей, которым врачи-психиатры поставили диагноз «Шизофрения».
Уважаемые Читатели, если Вы сами неоднократно наблюдались у психиатра, лежали (возможно, не один раз) в психиатрической клинике, врачи диагностировали Вам «Шизофрению», и Вы хотите получить психологическую помощь и поддержку, то Вам необходимо прочесть НЕ данную заметку, а статью под названием « Поддержка при шизофрении ». Она написана СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ВАС.
В случае, если Ваш близкий или родственник ведет себя как-то странно, но до этого с ним, вроде как, все было в порядке (успешно проходил обследования у психиатров и соответствующего диагноза ему никто НЕ ставил), и Вы НЕ знаете, ЧТО делать, рекомендую Вам прочесть статью « Помощь при шизофрении ». Также в статье под названием « Помощь больным шизофренией » я детально разобрал, Что представляет собой психологическая помощь при шизофрении, которую я оказываю в онлайн-режиме. А в статье под названием « Лечение шизофрении в домашних условиях » я рассказываю о том, Чего с больным категорически делать НЕ следует, а также о том, почему в стационарах психиатрических клиник ему практически НЕ могут оказать Квалифицированную Психологическую Помощь.
Связаться со мной можно по емейлу, скайпу, через аккаунт в любой из социальных сетей или форму обратной связи:
E-mail: y.lemekhov@gmail.com
Skype: y.lemekhov (Украина, Одесса)
Обратная связь: http://www.nevrozovnet.ru/obratnaya-svyaz
Моя официальная страница ВКонтакте .
Моя официальная страница в Фейсбуке .
А теперь я отвечу на ряд наиболее часто задаваемых вопросов.
Самый частый вопрос, который мне задают близкие и родственники больных шизофренией, следующий:
«Можно ли помочь больному с помощью слова? Т.е. с помощью психологического воздействия, путем общения снять симптомы психоза и полностью вылечить данное психическое заболевание?».
НЕТ, Уважаемые Читатели, к огромному сожалению, НЕЛЬЗЯ. И тот, кто Вам ТАКОЕ пообещает – является либо 100% ШАРЛАТАНОМ, либо попросту НЕ понимает, с ЧЕМ имеет дело. Словом шизофрения НЕ лечится. Здесь необходимо в Первую Очередь МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ лечение.
«Почему сами психиатры НЕ оказывают больным соответствующую психологическую помощь и поддержку?»
На мой взгляд, не оказывают не потому, что они черствые и бездушные эгоисты, зацикленные лишь на собственном обогащении и наплевательски относящиеся к больным людям (хотя периодически бывает и такое – когда к больному относятся НЕ как к живому человеку, который страдает и нуждается в помощи, а исключительно как к Диагнозу), а потому что им банально НЕКОГДА! Уважаемые Читатели, представьте себе ситуацию, когда на одного психиатра приходится 50 больных, и всех он должен хотя бы бегло осмотреть, назначить соответствующие препараты, спросить, как они себя чувствуют, и нет ли у них побочных эффектов от лечения, принять новых больных, выписать старых… А если таких больных не 50, а 100? А если поступил тяжелый больной, жизнь которого под угрозой и требует постоянного наблюдения? Уважаемые Читатели, как Вы уже поняли, психиатр (в силу специфики своей работы) просто НЕ может позволить себе тратить по 30-60 минут на то, чтобы заменить квалифицированного профессионального психолога и тем самым оказать больному соответствующую ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ помощь. Да это, собственно говоря, и НЕ входит в круг его обязанностей – не его это работа: помогать больному с помощью слова и часами слушать его бред. Он занимается тем, что Лечит Лекарствами.
Поэтому, на мой взгляд, чрезвычайно важно, чтобы больному шизофренией, который болезненно переживает о том, что Никому толком НЕ нужен, и что относятся к нему плохо, оказывалась именно Психологическая Помощь. Чтобы рядом с ним был человек, с которым больной смог бы поговорить по душам, рассказать о своих бедах, проблемах и душевных переживаниях, который выслушал бы его, и не говорил, что он несет бред, что он болен и его надо срочно лечить, который сумел бы поддержать его в трудную минуту и хотя бы частично вернуть ему веру в то, что еще не всё потеряно в этой жизни.
«Почему психиатры НЕ разъясняют родственникам больных шизофренией, ЧТО происходит с их близкими, а только деньги берут?»
Знаете, есть такой хороший афоризм: «Врачу на Одну ставку кушать Нечего, а на Две – Некогда». Собственно, ответ на этот вопрос я дал выше – дефицит времени НЕ позволяет психиатрам тратить его на разъяснение родственникам симптоматики заболевания.
И в данной ситуации, на мой взгляд, родственникам также может помочь квалифицированный клинический психолог, который не только разбирается в симптоматике заболевания, но знает, КАК оказывать психологическую помощь при шизофрении и может обучить этому родственников.
«Оказываю ли я психологическую помощь больным шизофренией и, если да, то какова стоимость услуг?»
Да, оказываю. Уважаемые Клиенты, все условия работы обговариваются индивидуально, исходя из Ваших финансовых возможностей. Но могу сказать, что в любом случае цена консультаций будет на порядок НИЖЕ (в районе 10 долларов за консультацию), нежели для психически здоровых клиентов. – Я прекрасно понимаю Вашу финансовую ситуацию: очень сложно материально тянуть семью, имея на руках больного нетрудоспособного инвалида и ежемесячно тратя приличную сумму денег на лекарства или на пребывание в стационаре психиатрической клиники. С учетом этих факторов, ставить высокую цену за свои консультации, я, как мне видится, просто НЕ имею права. – Поэтому оплата будет носить здесь чисто символический характер, а в ряде случаев – оказываться БЕСПЛАТНО. Можно сказать, что для меня такая работа – это волонтерская помощь нуждающимся в ней людям. Только оказываю я ее по интернету.
«Нуждаются ли такие пациенты в помощи психотерапевта и психотерапии (далее ПТ), или т.н. психокоррекции, проводимой психологами?»
Нет, на мой взгляд, НЕ нуждаются. Более того, даже могут от нее серьезно Пострадать, т.к. проводимая на больных психотерапия запросто может привести к обострению симптоматики их заболевания. – Уважаемые Читатели, прочтите, пожалуйста, статью под названием « Ипохондрическая шизофрения » – там детально описано, ЧТО происходит с больным вялотекущей ипохондрической шизофренией во время и после сеанса гипноза.
Но и любой другой метод психотерапии (неважно, будь то гештальт, психоанализ, трансактный анализ или любые другие ПТ-направления и методики, занимающиеся глубинной перестройкой личности человека, а также изменением его поведения вследствие коррекции черт характера) может приводить к мгновенным ухудшениям состояния больного! Дело здесь в том, что все ПТ-методы рассчитаны на ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (НЕВРОТИКОВ), которые МОГУТ ИЗМЕНИТЬСЯ – поменять себя, свою личность, характер, поведение. Они МОГУТ это сделать, а психически больные – НЕТ. Болезнь накладывает на них такой отпечаток, что измениться они уже НЕ в состоянии. Максимум, на что больной способен – это выполнять ряд простых советов психолога, ни в коем случае НЕ затрагивающих глубинных структур его личности, НЕ работающих с его БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ, НЕ стремящихся поменять черты его характера.
Не верите и все же хотите рискнуть здоровьем больного, надеясь на чудо? Пожалуйста. Это Ваше право. Но обратите свое внимание на то, что в статье « Истерическая шизофрения » психиатр Валерий Федорович Простомолотов (который в свое время негласно считался одним из лучших гипносуггестивных психотерапевтов Молдовы) НЕ проводил с обратившейся к нему клиенткой НИКАКОЙ Психотерапии, а, наоборот, назначил ей МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ терапию и оказал ей квалифицированную ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ помощь, дав ряд простых советов-рекомендаций – непродолжительные пешие прогулки, обливания холодной водой, занятие любимым делом. Именно ТАКОЙ и ДОЛЖНА быть ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ помощь.
Поэтому, Уважаемые Родственники, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ обращайтесь к психотерапевтам и психологам (психиатры, слава Богу, таким НЕ грешат, т.к. четко понимают, что к чему), которые станут рассказывать Вам о том, что вылечат или улучшат состояние больного, проведя с ним ряд ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ сеансов, успешно работая над его БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ, ХАРАКТЕРОМ, ПОВЕДЕНИЕМ, ЛИЧНОСТЬЮ – эти люди, как минимум, шарлатаны, НИЧЕМ НЕ отличающиеся от магов, гадалок и прочих представителей нетрадиционной медицины. А как максимум – вообще НЕ понимают, ЗА ЧТО БЕРУТСЯ, а также – ЧТО ТАКОЕ ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОКОРРЕКЦИЯ, И В КАКИХ СИТУАЦИХ И НА КАКИХ ЛЮДЯХ ЕЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ! На эту тему я подготавливаю более объемную статью под названием « Отличия психолога от психиатра ». Здесь же коротко подчеркну, что являясь психотерапевтом, владеющим трансактным и сценарным анализом, которые разработал американский психиатр Эрик Берн, я НИКОГДА НЕ использую их при работе с больными шизофренией – в отличие от психически здоровых людей (невротиков), такие больные НИКОГДА НЕ пишут своих автобиографий, НЕ разбираются в стилях воспитания и чертах характера, НЕ изучают структурный анализ личности и трансактный анализ, НЕ пытаются с моей помощью изучить психологию общения и перестать играть в т.н. «психологические игры» и т.д.
Одним словом, профессионалы, осознающие неэффективность применения ПТ на психически больных, ею с ними НЕ занимаются. Кстати, сам Берн в своем труде «Трансакционный анализ в психотерапии» приводит ряд клинических примеров, из которых наглядно видно, что психотерапия трансактным анализом НИКАКОЙ реальной пользы больным, пребывающим в состоянии психоза и психически больным, НЕ принесла.
Вообще, когда я наталкиваюсь в интернете на заголовки статей по типу: «Лечение шизофрении с помощью психотерапии» или «Лечение шизофрении без лекарств», мне хочется задать авторам подобных статей 2 вопроса:
1) «Что они курили, раз пришли к подобным умозаключениям?» и
2) «Наблюдали ли они хоть раз больного шизофренией, общались ли с ним в живую, и отдают ли себе отчет в том, ЧТО представляет собой его психика?!» Уважаемые Родственники, еще раз подчеркну: НИКАКОЙ психотерапией Вы шизофрению НИКОГДА НЕ вылечите. Равно как и НЕ снимите с ее помощью симптомов ПСИХОЗА! Первичным здесь является МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. БРЕД (первичный и главный симптом при шизофрении) НЕВОЗМОЖНО вылечить СЛОВОМ – лечить его нужно ЛЕКАРСТВАМИ! А россказни психотерапевтов о том, что, дескать, за 10-20 сеансов мы из вашего больного сделаем здорового – это СКАЗКИ, направленные на выкачку денег. При этом Вам будут рассказывать примерно следующее: «Мы вернули Вашему больному его либидо, укрепили его психологические границы, создали для него новое супер-пупер эго, позавершали за него его гештальты, сняли (или надели) психологические защиты, подчистили карму, вернули чакрам жизнь» и т.д. и т.п. – т.е. загрузят Вас терминами с целью пустить Вам пыль в глаза. Кстати, даже сам Фрейд крайне негативно относился к попыткам лечения шизофрении с помощью психоанализа. Видимо, попробовал и закономерно разочаровался в результатах своего труда.
Что же касается различных тренингов и семинаров – то они больным шизофренией, на мой взгляд, вообще СТОРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Единственная психотерапия, которая, на мой взгляд, все же допустима – это арт-терапия (терапия творчеством) в любых ее разновидностях и проявлениях — терапия творческим самовыражением, рисованием, движением, танцами, музыкой и т.д., и т.п. Т.е. терапия, которая НЕ затрагивает и НЕ пытается перестроить личность человека и его характер. Главное, чтобы больному нравилось. Проводить ее, разумеется, должен квалифицированный специалист, который разбирается в симптомах и специфике данного заболевания.
«Виноваты ли мы, родители, что наш ребенок заболел шизофренией? Может быть, мы его как-то НЕ так воспитывали?»
Нет, НЕ виноваты. И Ваш стиль воспитания, каким бы он ни был, НЕ играет здесь НИКАКОЙ роли. Да, да, я знаю, что сейчас на меня набросятся ярые последователи теорий Фрейда и его психоанализа и с пеной у рта начнут рассказывать мне о том, что, дескать, существует такой стиль воспитания, который провоцирует запуск шизофрении – речь идет о «шизофреногенной матери». Подробнее об этом Вы можете узнать из видеоролика.
Однако теории Фрейда совершенно НЕ соответствуют Истине – американскими генетиками были проведены масштабные длительные исследования, в результате которых было выявлено, что шизофрения является ГЕННЫМ заболеванием – именно поломка на ГЕННОМ уровне провоцирует появление болезни. И Никакие «шизофреногенные» мамы, папы, бабушки, дедушки, дяди и тети с их стилями воспитания НЕ имеют с этиологией (причиной возникновения) данного заболевания НИЧЕГО общего.
Дабы не быть голословным, заметку копирую полностью:
«Шизофрения – это Восемь различных заболеваний
Ученые из Университета Гранады установили, что шизофрения – это не один психический недуг, а целых восемь разных заболеваний. К такому выводу они пришли после многолетнего исследования пациентов.
По мнению специалистов, шизофрения включает в себя восемь отдельных заболеваний, для каждого из которых характерна своя симптоматика.
В прошлом было установлено, что в 80% случаев шизофрения имеет наследственный характер (в остальных 20% случаев поврежденные гены, скорее всего, пока попросту еще не были обнаружены; Ю.Л.), но не было ясно, какие гены отвечают за развитие заболевания. В ходе исследования ученые сумели выявить цепочки ДНК, повреждение в которых провоцирует шизофрению.
У пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдалась дезорганизация взаимодействия в этих цепочках. Более того, ученым удалось соотнести каждый из восьми видов расстройства с определенным геном. В общей сложности специалисты проанализировали гены 4196 пациентов с шизофренией и 3200 здоровых людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день в мире зарегистрировано порядка 24 миллионов людей, страдающих шизофренией. Большинству из них 15-35 лет». Ну, на счет 15 лет – это явный перекос в меньшую сторону. Пожалуй, цифры от 20 до 40 лет выглядят более реальными. Хотя, конечно, если ученые берут за начальный возраст период пубертата (полового созревания) и преморбида заболевания (периода, предшествующего появлению Первых симптомов психоза (его Манифеста)), то всё верно. Однако сама Манифестация у мужчин начинается с 17-18 лет, а у женщин – и того позже. Впрочем, каждый ученый имеет право отсчитывать по-своему и вести Свою Статистику.
Ну а у меня на этом на сегодня всё. Вы читали статью о психологической помощи при шизофрении. Если у Вас возникли какие-либо вопросы – Вы можете задать их в комментариях к этой статье.
При установлении диагноза и оценке состояния ребенка с подозрением на шизофрению нужно тщательно исследовать как имеющуюся психопатологическую симптоматику, так и ее связь с личной историей ребенка (медицинской, историей психологического развития и социализации) и семейной историей (наличия механизмов поддержки и факторов дезадаптации, случаев насилия и ненадлежащего ухода). Процедуру необходимо проводить так, чтобы она способствовала формированию доверия.
Для большинства пациентов это будет первая встреча с представителями службы охраны психического здоровья. Следует учесть, что ребенок знает о психиатрах очень мало или руководствуется мифическими представлениями, среди которых преобладают вызывающие тревогу. Вполне возможно, что и у пациентов, и у их родителей могут возникать различные страхи о перспективах лечения.
При работе с подростками целесообразно придерживаться следующих правил проведения интервью:
— признать естественность существования тревоги, напряжения и подозрительности относительно врача в ситуации интервью, а в некоторых случаях подчеркнуть понимание нежелания ребенка видеть психиатра;
— учесть вероятность препятствия для правильного восприятия ребенком информации (например, существование вербальных галлюцинаций, которые ослабляют концентрацию);
— внимательно выслушивать ребенка и воспринимать его серьезно;
— признавать и уважать точку зрения пациента;
— использовать язык ребенка, придерживаться оптимальной дистанции с ним, учесть потребности в личностном пространстве (например, не возражать, если ребенку будет легче разговаривать с вами во время игры или ходя по кабинету);
— подчеркнуть ребенку ваше стремление помочь, продемонстрировать активную позицию и гибкость;
— подробно объяснить ребенку, в чем будет заключаться процедура оценки его состояния;
— сбор информации проводить постепенно, по мере формирования доверия со стороны ребенка;
— заранее познакомить ребенка с членами команды, которая будет участвовать в осуществлении психосоциального вмешательства;
— тщательно собрать анамнез болезни, определить возможный стереотип развития психического расстройства;
— выяснить феноменологию (например: какие изменения и новый опыт уже обращали на себя внимание пациента; что определяли окружающие и когда, по мнению пациента и его окружения, симптоматика приобрела «серьезный» характер);
— отследить проявления вторичной симптоматики — какие симптомы или осложнения возникли уже как следствие психотических расстройств;
— определить течение, продолжительность и колебание степени тяжести: когда возникла симптоматика, в связи с чем; если имели место колебания психического состояния, то какой была симптоматика в наилучшем и наихудшем периодах; как симптомы изменяются в течение дня, недели или месяца;
— выявить продромальные симптомы — наблюдались ли изменения в опыте, мыслях или в поведении, отмеченных еще до того, как стало ясно, что подросток страдает психическими расстройствами;
— выявить сопутствующие фрустрирующие факторы, возможное применение психоактивных веществ;
— выявить копинг-стратегии у ребенка — например, что помогает ему облегчить симптоматику; что дети делают, чтобы успокоиться, чувствовать себя лучше;
— выяснить формы лечения, которые уже были испытаны; что помогло;
— установить случаи злоупотребления наркотическими веществами или алкоголем с целью облегчения состояния, которое было обусловлено психотическими переживаниями;
— тщательно изучить историю семьи: есть ли указания на какое-либо психотическое расстройство или любую другую психическую болезнь; какие в семье есть предложения по лечению, какие ресурсы имеет семья, как можно оценить психологический риск, следующий из семейной истории;
— тщательно исследовать личную историю ребенка, в том числе полную медицинскую историю, историю развития и социализации;
— выяснить уровень психосоциального функционирования, который предшествовал психотическому приступу.
Важными факторами и воздействием, которые нужно учитывать при оценке состояния, является понимание персональных потребностей, специфики, рисков, ассоциированных с первым психотическим эпизодом в детском или подростковом возрасте. В процессе осуществления процедуры оценки следует учесть реакцию пациента на психоз, которая вытекает из структуры его личности, фазы развития, стиля психологической защиты, а также способности пациента вербализировать психотические переживания.
Психические расстройства чаще диагностируются у взрослых людей. Некоторые заболевания, включая шизофрению, иногда дебютируют в раннем возрасте. Для нее характерно притупление или патологическое обострение эмоций, изменение личности, бред, галлюцинации и другие нарушения работы головного мозга.
Индивидуальность человека формируется в процессе взросления, поэтому многие родители отрицают наличие психических патологий у малыша. Ответ на вопрос, может ли быть шизофрения у ребенка, положительный. Рассматриваемая болезнь представляет собой не только распад процессов мышления и восприятия окружающей действительности, но и нарушение эмоциональных реакций.
Пока не установлено ни одного фактора, точно провоцирующего описываемое заболевание. Есть предположения, что шизофрения у детей имеет генетическое происхождение. Другие версии:
Подтвержденных доказательств генетической природы указанной патологии нет. Существуют только версии, как передается шизофрения по наследству, на основе наблюдений за семьями с психическим расстройством у одного (или нескольких) из родственников. Риск нарушений работы головного мозга возрастает, если заболевание диагностировано у родителя, бабушки или дедушки. Множественные случаи болезни в семье существенно увеличивают вероятность ее развития у ребенка (почти до 50%).
Классификация представленного недуга у малышей аналогична взрослым формам. Для успешного лечения важно выяснить, какая конкретно прогрессирует шизофрения у детей, симптомы, виды и признаки патологии сильно влияют на терапевтический подход. Выделяют следующие типы психического расстройства:
Клиника расщепления личности зависит от формы патологии, скорости ее прогрессирования и возраста ребенка. У младенцев сложно заметить симптоматику заболевания из-за низкого уровня интеллектуального развития. Явные признаки шизофрении у детей наблюдаются ближе к школьному периоду, с 5 до 7 лет. Выраженная клиническая картина свойственна подростковому этапу взросления, она нарастает к 12-14 годам.
До 2,5-3-х лет тяжело определить психическое заболевание, малыш еще не разговаривает и его умственные способности крайне ограничены. Ранние признаки шизофрении у детей могут включать:
По мере взросления клиническая картина усиливается, и симптомы патологии становятся более явными. Даже без медицинского образования можно заметить специфические признаки шизофрении у детей, поведение малыша сильно отличается от сверстников. Он страдает от необоснованных страхов, часто связанных со сказочными персонажами (монстрами, злодеями) или выдуманными существами.
Как распознать шизофрению у ребенка – характерные черты болезни:
В дошкольном периоде не всегда умственной отсталостью сопровождается шизофрения у детей, симптомы и признаки заболевания могут включать даже опережающее интеллектуальное развитие в определенных сферах. Некоторые малыши раньше начинают говорить связными предложениями, читать и писать. Без правильной терапии постепенно эти навыки ухудшаются.
С 9-12 лет расщепление личности ребенка похоже на течение патологии у взрослых людей. Как проявляется шизофрения у детей подросткового возраста:
Подтвердить наличие описываемой болезни очень тяжело. Сложности в том, как определить шизофрению у ребенка, возникают из-за многообразия признаков патологии. Не все симптомы заболевания появляются одновременно, некоторые могут отсутствовать или быть стертыми. Диагностика шизофрении у детей осуществляется только опытным психиатром на основании таких вариантов обследования:
Отдельным пунктом в диагностике являются рисунки детей, больных шизофренией. В них прослеживаются явные признаки проблем с психикой:
- символизм, зашифровывание информации в образах;
- разрыв целостных структур (например, человек нарисован отдельными частями тела);
- стереотипность, повторения в картинках;
- агглютинация (сюжет одного рисунка может перетекать в тематику другого);
- неопределенность форм.
Для дифференциации шизофрении с другими нарушениями используются дополнительные методы:
Борьбой с расстройствами головного мозга должен заниматься квалифицированный специалист. Шизофрения у детей и подростков лечится посредством психотерапии. Такой подход эффективен при слабо выраженных проявлениях недуга. С больным регулярно беседует и занимается опытный психиатр, чаще применяются бихевиористические модели и творческое самовыражение.
Медикаментозное лечение назначается, когда прогрессирует шизофрения у детей, симптомы и признаки патологии быстро купируются на фоне приема антипсихотических препаратов (нейролептиков):
Возможность посещения общеобразовательных учреждений в каждом случае оценивает врач. Ребенок с шизофренией в школе может представлять опасность и для себя, и для других детей. К посещению допускаются только те больные, у которых наблюдается положительная динамика лечения патологии, длительные периоды ремиссий, присутствует положительный отклик на прием нейролептиков. Если ребенок агрессивен, шизофрения быстро прогрессирует, придется перевести его на домашнее обучение, в школу-интернат или специальный корректирующий центр.
Шизофрения у детей – психическое заболевание, негативно влияющее на развитие, а именно: разрушающее эмоциональную сферу ребенка, мыслительные процессы, познавательные функции его психики
Данный недуг нередко сопровождается галлюцинациями
Дети, болеющие шизофренией, не могут отличить реалии мира от выдуманных ими событий
В их сознании вымысел и быль перемешаны
Они живут в полнейшем хаосе, и это, естественно, не может не отражаться на их поведении
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) называет детской шизофренией подобные отклонения у людей с рождения и до 14 лет, тогда как психиатрия разделяет недуг, поражающий детей, на несколько периодов
Раннюю шизофрению – у детей с рождения до 3 лет
Шизофрению у детей дошкольного возраста – с до 7 лет
Шизофрению школьного возраста – с 7 до 14 лет
Итак, по каким же явным признакам можно отличить здорового ребенка от того, который страдает шизофренией?
Сильные перепады настроения – то смех, то слезы без видимых на то причин
Вспышки агрессии, нередко сопровождающиеся членовредительством по отношению к себе или к другим людям, животным, предметам. Причем ребенка это в большинстве случаев веселит и забавляет
Странные занятия вроде бега по кругу или по непонятной траектории
Почти постоянные фантазии, не имеющие ничего общего с реальностью, скорее похожие на бред
Галлюцинации, часто в виде голосов, сопровождающих ребенка повсюду, или 
фантастических сущностей
Патологические страхи – могут бояться самых обычных бытовых вещей, опасаться невероятных фантастических существ
Параноидальное поведение – ребенок обладает болезненным самолюбием, и ему все время кажется, что его хотят обидеть
Проблемы с самообслуживанием – малыша просто невозможно допроситься или заставить что-либо сделать (почистить зубы, застелить постель, одеться)
Игнорирование других детей, даже если раньше, до появления симптомов болезни, ребенок отлично ладил с ними
Отказ от любимых ранее игр и хобби
Стремление как можно больше быть в одиночестве
Невозможность поддерживать диалог – часто обрывание речи своей или собеседника на полуслове, резкий уход прямо посреди разговора, переключение внимания с говорящего на несуществующее существо
Если такой ребенок начинает говорить, его бессвязная речь напоминает обрывки фраз – это отражение его хаотичного мышления
При всем этом ребенок, подверженный шизофрении, скуп на эмоции, отрешен от мира, не интересуется им, как следствие, очень плохо учится, в более сознательном возрасте склонен к вредным привычкам и чрезмерной жестокости
На фоне всего этого шизофрения влечет за собой очень низкий уровень интеллекта и явные задержки в развитии
Почему вдруг у, казалось бы, совершенно нормального ребенка вдруг один за другим начинают проявляться признаки шизофрении?
Официальная медицина называет целый ряд причин возникновения данного недуга у детей, хотя они и не являются полностью доказанными
Наследственный фактор, выражающийся в предрасположенности ребенка к этой болезни
В данном случае, как правило, исследуются болезни старших родственников
И на основании такого анализа выявляется риск проявления заболевания у того или иного поколения рода
Существует гипотеза, что у «поздних» детей, то есть, у тех, кого родили женщины после 35 лет, риск заболеть шизофренией значительно повышается
Перинатальные проблемы также называются одной из причин развития недуга
Это может быть тяжелое хроническое заболевание будущей матери, инфекции, стрессы, травмы, нездоровый образ жизни, неправильное питание вплоть до истощения организма
Психологический аспект также может сыграть свою роль в возникновении детской шизофрении
Если ребенок растет в неблагополучной семье и регулярно получает стрессы, травмы, недоедает и т.д.
Если ребенку довелось в довольно раннем возрасте попробовать некоторые виды наркотиков, они могли стать причиной развития шизофрении — настолько разрушительно их влияние на детский мозг
Существуют ли другие причины возникновения и развития детской шизофрении и других поражений головного мозга?
Попробуйте ответить себе на этот вопрос, прочитав вот эту статью на нашем сайте
Наверняка вы обратили внимание на то, что многие признаки шизофрении похожи на аутичные
Более того, раньше под детской шизофренией подразумевали комплекс симптомов, как сейчас характеризуют аутизм
Однако в современной психиатрической практике данный недуг считается отдельным заболеванием, а, точнее, тяжелой формой взрослой шизофрении, которая обладает целым рядом отличительных признаков
Все перечисленные выше симптомы болезни, как правило, проявляются в предшкольном или школьном возрасте
Детям свойственен периодический, то есть реккурентный тип шизофрении
Эта форма недуга, которая характеризуется чередованием шизоидных приступов и улучшений
Нередко наблюдаются сезонные обострения заболевания
При шизофрении все же не так сильно нарушена речь, как при аутизме, да и степень социального взаимодействия больного ребенка значительно выше
Галлюцинации и бред не являются постоянными, а проявляются периодически
Как и многие другие описанные на сайте заболевания мозга детская шизофрения признана неизлечимым недугом
А потому в официальной медицине считается, что можно лишь облегчить протекание болезни, снизить интенсивность приступов, помочь больных детям социализироваться.
Полное же избавление от шизофрении врачи не обещают, равно как ставят крест на аутичных детях
Однако в последнее время появляется все больше историй о том, как сознательные родители совершили, казалось бы, невозможное – исцелили своего ребенка-аутиста, ребенка-шизофреника, просто не побоявшись выйти за рамки традиционного «лечения»
Нейролептики для лечения психических расстройств – имеют множество побочных эффектов и совершенно неэффективны, потому что лишь частично убирают симптомы заболевания, не устраняя саму причину
Психологические занятия, тренинги, курсы – в лучшем случае слегка смягчают асоциальное поведение больного ребенка, но никак не помогают ему выздороветь
Периодическая госпитализация пациента во время сезонных обострений или ухудшения состояния – как правило, только усугубляет состояние больного, загоняя болезнь еще глубже внутрь и превращая его либо в «овощ», либо в агрессивную жестокую личность
Поиск истинной причины появления шизофрении у вашего ребенка
Комплексный подход к устранению этой причины с помощью натуральных средств и особой диеты
Гарантированное улучшение состояния
Поддержку со стороны специалиста и единомышленников
Индивидуальный подход к каждому пациенту
План семинаров ЗДЕСЬ
Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам натуропатии или биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организма
Отказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником
Шизофрения у детей – психическое расстройство с психотической симптоматикой и хроническим течением. Проявляется искажением восприятия, нарушением ассоциативных процессов, уплощением аффекта, эмоциональной холодностью, аутизмом, амбивалентностью побуждений, поступков. Основными методами диагностики являются клинический, клинико-биографический, психологический. Основу фармакологического лечения составляют препараты группы нейролептиков. Проводится индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, направленная на коррекцию когнитивного дефицита, восстановление навыков социального взаимодействия.
Термин «шизофрения» используется с начала XX века, происходит от словосочетания на греческом языке – «расщепление ума, рассудка». Название болезни отображает ее основной клинический признак – двойственность, амбивалентность различных сфер психики. Распространенность шизофрении составляет 1-1,6%. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, эпидемиологические показатели выше средних в 3-4 раза. Расстройство чаще диагностируется у мальчиков, гендерное соотношение 1,5:1. У подростков преобладают злокачественная параноидная, приступообразная и шизоаффективная формы. Пики обострений и дебютов регистрируются весной, что частично объясняется колебаниями аффективного состояния.
Причины заболевания до конца не выяснены. Выделены патогенные факторы, сочетание которых ассоциируется с повышенным риском шизофрении. Распространение получила идея о биологической предрасположенности и зависимости дебюта от воздействий окружающей среды. Комплексное действие биологических, психологических и социальных причин воплощено в биопсихосоциальной модели развития шизофрении. Включены следующие компоненты:
- Генетическая предрасположенность. Изменения генов (делеции, дупликации последовательностей ДНК, полиморфизм, уровень экспрессии гена RELN), передаются от родителей либо становятся результатом мутаций, являются неспецифическими, обнаруживаются при психотических расстройствах.
- Пренатальные воздействия. Риск шизофрении повышается при неблагоприятных условиях внутриутробного развития на этапах закладки и формирования нервной системы (алкоголизм матери, интоксикации, инфекции).
- Семейные отношения. Развитию болезни способствует неадекватное эмоциональное, физическое отношение родителей, ранняя утрата матери/отца, заброшенность, враждебность, необоснованная критика, навязывание чувства вины, гиперопека, воспитание «кумира», холодность, недостаток эмпатии, физическое и эмоциональное насилие.
- Социальные условия. Факторами риска являются низкий социальный статус семьи, тяжелые материально-бытовые условия, вынужденные миграции, расовая и религиозная дискриминация, социальная изоляция.
- Алкоголизм, наркомания. Шизофрении подвержены подростки с токсическими зависимостями. Провоцирующим фактором является использование амфетаминов, алкоголя, галлюциногенных и стимулирующих средств, каннабиса.
- Психологические особенности. Развитию шизофрении способствуют эмоциональные, личностные свойства, искажающие восприятие и оценку ситуации. Впечатлительные, поддающиеся внешнему влиянию, склонные к фантазированию дети проявляют повышенное внимание к угрозам, чересчур эмоционально реагируют на стрессовые стимулы, что становится основой для появления психотической симптоматики.
Патогенетические механизмы шизофрении продолжают исследоваться. Наиболее доказанным является предположение о локальной гипоксии мозга в периоды интенсивного созревания и миграции нейронов. Исследования головного мозга выявляют расширение третьего и боковых желудочков, атрофию коры, расширение борозд, уменьшение объемов гиппокампа, таламуса, миндалевидного тела, префронтальной области (правое полушарие), нарушение симметрии извилин височных областей.
Определяется изменение метаболизма, размера, ориентации и плотности клеток гиппокампа, префронтальных зон. Предположительно патогенетической основой шизофрении является поражение кортикостриатоталамических контуров, приводящее к нарушению селективности восприятия, снижению концентрации внимания. Клинически данные изменения проявляются легкой отвлекаемостью, удлинением времени реакции на сенсорные стимулы, затруднениями переключения внимания, недостаточным подавлением слабых (вторичных) раздражителей.
Шизофрения у детей классифицируется по характеру течения, скорости нарастания негативной и продуктивной симптоматики. Выделяют три формы заболевания:
- Непрерывно-прогредиентная. Злокачественная форма шизофрении, характеризующаяся быстрым интеллектуальным снижением, регрессом эмоционально-волевых функций, наличием кататонического, кататоно-гебефренического синдромов. За 2-4 года формируется олигофреноподобный дефект, психический диссоциативный дизонтогенез.
- Непрерывная вялотекущая. Заболевание развивается медленно. На протяжении нескольких лет формируются неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные расстройства. Интеллектуальный дефект, изменения мыслительных процессов возникают поздно.
- Приступообразная малопрогредиентная. Шизофрения проявляется волнообразно: периоды приступов характеризуются деперсонализацией, сенестопатиями, навязчивостями, маниакально-депрессивными синдромами. Между приступами выявляется неврозоподобная симптоматика. Течение относительно благоприятное с ремиссиями после одиночного приступа (25%), с малой прогредиентностью (50%).
Клиническая картина шизофрении у детей представлена симптомами регресса, диссоциативного дизонтогенеза, асинхронным развитием психических функций, кататоническими расстройствами. Бред проявляется рудиментарно – страхами, навязчивостями. Шизофрения у детей раннего и младшего возраста сопровождается снижением активности, нарастанием апатии, равнодушия к играм, любимым занятиям. Возникает стремление оградиться от окружающих. Ребенок становится замкнутым, предпочитает находиться в одиночестве, отказывается от коллективного времяпрепровождения. Характерно повторение однообразных действий: хождение по периметру комнаты, перекладывание игрушек, выполнение штриховки карандашом. Поведение импульсивное, эмоциональная неустойчивость проявляется беспричинным плачем, смехом. Частые перепады настроения не зависят от внешней ситуации.
У дошкольников, школьников определяются искажения восприятия, качественные нарушения мышления. Бредовые идеи высказываются детьми самостоятельно, определяются через неадекватность поведения. Патологические концепции рудиментарны либо имеют сложную систему патологических причинно-следственных связей. Преобладает бред отношения, преследования, подмены родителей. Чем старше ребенок, тем более выражена бессвязность процесса мышления, соскальзывание на вторичные признаки предметов и событий, обрывочность мыслей.
Ребенок неспособен поддержать разговор на заданную тему, из-за недостаточной целенаправленности, хаотичности ассоциаций речь становится «разорванной», логические связки отсутствуют. Искажение восприятия приводит к развитию галлюцинаций. Эмоции становятся обедненными, уплощенными. Неадекватность аффекта проявляется равнодушием к проблемам близких людей (болезням, расставаниям, смерти), бурными реакциями страдания, счастья по отношению к незнакомцам, животным. Дети могут быть дурашливыми, эмоционально «холодными», пребывать в состоянии эйфории или подавленности без причины. Со временем движения теряют плавность, осанка, поза становятся дисгармоничными, лицо – «маскообразным».
В подростковом возрасте к вышеперечисленным симптомам добавляются более сложные. Развивается «метафизическая интоксикация» – склонность к беспочвенному философствованию, оторванному от реальности, отличающемуся примитивностью суждений, отсутствием критического отношения. Непринятие своего тела выражается дисморфофобическим синдромом – устойчивой, некорректируемой идеей о неприглядности, уродстве определенной части тела. Гебоидная симптоматика проявляется нарушениями поведения – подросток становится грубым, проявляет негативизм, неприязнь к окружающим, демонстрирует свое превосходство. Дурашливость, детскость, гримасничанье, кривляние, бессодержательно-веселое настроение определяются при гебефреническом синдроме.
При отсутствии терапевтической, реабилитационной помощи шизофрения у детей осложняется социальной дезадаптацией. По мере взросления повышается риск алкоголизма, наркомании. Эмоционально-волевые нарушения и нарастающий когнитивный дефект приводят к прогулам школьных занятий. Стремление к одиночеству, бредовые концепции, галлюцинации могут стать причиной уходов из дома, бродяжничества, совершения асоциальных действий, суицидальных поступков. Неблагоприятное течение шизофрении способно привести к тяжелой инвалидности.
Для диагностики шизофрении у детей используются клинические и психологические методы. Решение о постановке диагноза принимается врачом-психиатром на основании данных комплексного обследования, которое включает:
Задача дифференциальной диагностики – различение детской шизофрении с ранним детским ранним детским аутизмом,, шизотипическим расстройством личности. Основные отличия РДА – отсутствие бредовых проявлений, галлюцинаций, наследственной предрасположенности, ремиссий и рецидивов, определяется задержка социальных отношений, а не уход от них. Проблема различения с шизотипическим личностным расстройством возникает при непрерывной вялотекущей форме шизофрении. Основными дифференциальными признаками являются наличие/отсутствие галлюцинаций, бреда, грубых патологий мышления.
Терапия шизофрении проводится полипрофессиональной бригадой, состоящей из психиатра, психолога, психотерапевта, социального работника. Комплексный подход позволяет купировать продуктивную симптоматику, скорректировать когнитивный дефицит, эмоциональные и поведенческие отклонения, восстановить навыки межличностного взаимодействия. В состав лечения входит:
Реабилитация детей с шизофренией направлена на предупреждение обострений, возвращение к прежним условиям жизни. В зависимости от тяжести заболевания пациенты направляются в специально организованные мастерские, творческие студии, образовательные учреждения либо возвращаются в привычное социальное окружение – школу, секцию – при участии куратора (социального педагога, школьного психолога).
Благоприятный прогноз шизофрении у детей коррелирует с острым дебютом, старшим возрастом при первом эпизоде, преобладанием позитивных симптомов, расстройств настроения, школьными успехами до болезни, хорошим социальным положением семьи, выполнением врачебных предписаний. На исход болезни положительно влияют сильные стороны характера подростка, принятие и поддержка родственников, друзей. Профилактика шизофрении основана на создании благополучной семейной обстановки, продуктивном стиле воспитания, доверительных отношениях. Детям групп высокого риска рекомендуется периодический контроль психиатра, посещение психотерапевтических сеансов.
