Признаки шизофрении у женщин пожилого возраста лечение

Из этой статьи вы узнаете:

Что собой представляет старческая шизофрения

Почему возникает шизофрения в старческом возрасте

Как проходит лечение старческой шизофрении

Старческая шизофрения легко определяется даже не специалистом. Человек, страдающий этим заболеванием, становится замкнутым, как будто погружаясь в собственный мир, его одолевает чувство апатии. Галлюцинации, возникающие на фоне болезни, приводят к странному поведению, к неадекватным идеям. С другой стороны, это заболевание имеет множество схожих с другими психопатологическими состояниями расстройств. Соответственно, и способы лечения сильно различаются.

Шизофрения – это психическое отклонение со следующими признаками:

Неадекватные действия, эмоции, восприятие окружающего мира.

Извращенное восприятие мира.

Подозрительное отношение ко всем людям.

Это психическое заболевание прогрессирующего характера. Симптоматика варьируется от легких проявлений до состояния инвалидности.

На протяжении многих лет специалистами выявляется все больше новых признаков заболевания и, соответственно, выделяются дополнительные виды шизофрении. Каждый вид имеет свою симптоматику, признаки и течение болезни. Изначально преобладала классификация шизофрении по преобладающим симптомам. В настоящее время более актуальной считается современная классификация, основанная на выделении симптомов, типа и степени развития болезни.

У людей, страдающих шизофренией, возникают серьезные проблемы в общении во всех жизненных сферах: в школе, на работе, в семье. Человек становится замкнутым, испытывает постоянный страх. Заболевание поражает на всю жизнь. Хотя в настоящее время, благодаря современным медицинским препаратам, переживания больного можно значительно облегчить.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

При заболевании шизофренией человек теряет чувство реальности. Он погружается в воображаемый мир, навеянный галлюцинациями, в который прорываются какие-то реальные картины. В результате в голове больного возникает сумятица. Реальность воспринимается в виде шума, звуков, образов. Все это выглядит как хаос, который невозможно осмыслить.

Такое восприятие мира приводит к приступам неадекватного поведения. Это пугает всех, кто общается с больным шизофренией.

У шизофреников наблюдаются резкие перепады настроения: от буйства до полной апатии и обратно, от доброжелательности до агрессии. Они теряются во времени, не понимают, где находятся, что с ними происходит.

При таких приступах человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Нужно как можно скорее вызвать врача-психиатра для оказания первой помощи.

Приступы могут повторяться с разной частотой и силой: у кого-то крайне редко и вяло, у кого-то часто и бурно. В промежутке между обострениями человек выглядит вполне здоровым. Болезнь проходит циклами: то затишье, то обострение.

Первые признаки шизофрении обычно возникают в молодом возрасте, позже развивается паранойя. С рождения ребенок может иметь недобор в весе. Позже возникают проблемы в общении со сверстниками (проявляется уже в детском саду), низкая способность к обучению.

Больные мало общаются, стараясь большую часть времени проводить в одиночестве. У шизофреников отсутствует интерес к лицам противоположного пола. В старшем возрасте все симптомы обостряются.

В городе случаи заболевания шизофренией регистрируются гораздо чаще, чем в селе.

Старческая шизофрения может быть двух видов:

Та, что развивалась с раннего возраста.

Приобретенная в пожилом возрасте.

В начале 20 века психиатр из Германии Эмиль Крепелин сделал вывод о том, что юношеское слабоумие может проявляться и в более позднем возрасте. Его коллегой, швейцарским психиатром Эйгеном Блейлром, был введен новый термин – «шизофрения с поздним началом».

Вот уже второе столетие ведутся споры по поводу нозологии и классификации старческих психотических расстройств.

Часть психиатров подчеркивает важность в сходстве заболевания раннего и позднего периодов возникновения. Другие считают, что важнее обращать внимание на различия в этиологии, фенологии и исходе заболевания старческой шизофренией. К единой терминологии психиатры пришли в 1998 году на заседании Международной группы по вопросам шизофрении с поздним началом.

По данным исследований, в ходе которых были изучены симптомы, семейный анамнез, методы нейровизуализации и многие другие аспекты заболевания, было выработано решение о сохранении термина шизофрения для и заболевания раннего возраста, и для возникшего в старшем возрасте.

В свою очередь в заболеваниях с поздним началом выделили еще две группы пациентов:

С поздним началом (после 40 лет),

С очень поздним началом (после 60 лет).

Сходства симптомов шизофрении с ранним и поздним началом:

Наличие генетического риска.

Нарушение психосоциальной адаптации.

Наличие тяжелой продуктивной симптоматики.

Незначительная патология головного мозга, обнаруживаемая при исследованиях с помощью методов нейровизуализации.

Для поздно начавшейся шизофрении характерны следующие симптомы:

Меньшее количество негативных симптомов.

Более эффективные нейропсихологические функции.

Сильная реакция на антипсихатические препараты.

При шизофрении с очень поздним началом:

Происходит сенсорное нарушение.

Часто возникают галлюцинации.

В большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.

Больной изолируется от общества по собственной воле.

Реже возникают формальные расстройства мышления.

Небольшая вероятность семейного анамнеза.

Это лишь приблизительная классификация признаков старческой шизофрении. Для психиатрического врачебного сообщества существует еще очень много тем для исследований по этой теме.

По статистическим данным, старческой шизофренией в 65-летнем возрасте страдает 1% населения. Среди них примерно 25% заболевших в позднем и более позднем возрасте, а оставшиеся 75% страдают шизофренией раннего развития.

Ярким признаком психоза является искаженное восприятие окружающего мира. Это отражается в нарушенном понимании событий, надуманных убеждениях, дезорганизации речи и поведенческих моделей. В медицине под психозом понимаются также тяжелые психические расстройства с галлюцинациями и бредовыми идеями.

В старшем возрасте психопатологические состояния могут проявляться при многих состояниях. Причины их возникновения во многом зависят от основного хронического заболевания.

Психопатологии могут наблюдаться при делирии, вызванном соматическими заболеваниями, злоупотреблении психоактивными препаратами, а также при психозе из-за применения большого количества лекарств.

Стойкие психопатологические расстройства могут возникать вследствие хронической шизофрении, старческой шизофрении, бредовых и аффективных расстройств, психозов, возникших из-за развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Кроме того, по причине хронических соматических заболеваний.

Очень часто трудно различить два заболевания: старческую шизофрению и старческое слабоумие, так как их симптомы очень похожи, хотя природа заболеваний различна. Поставить точный диагноз могут только психиатры при длительном наблюдении за пациентом.

Больные в том и другом случае отличаются повышенной капризностью, раздражительностью, у них ярче проявляются отрицательные черты характера. В качестве примера можно привести стариков, обвиняющих соседей в кражах или т.д. К характерным галлюцинациям относятся такие, при которых человек признает чужих за своих, живых родственников за давно умерших.

Психосимптоматика – частое явление среди пожилых людей. По статистическим выборкам она характерна для 0,2-4,7% населения пожилого возраста. Среди пациентов домов престарелых показатель колеблется в пределах 10-63%.

По трехлетнему катамнестическому исследованию показатели распространенности таковы: среди лиц престарелого возраста без деменции 7,1-13,7% имеют психосимтоматические проявления.

Психосимптоматика проявляется в агрессивном или дезорганизованном поведении больного, что приводит к дистрессу у тех, кто осуществляет уход за ним. Выражается это в игнорировании людей старшего возраста, жестоком к ним обращении, формализации отношений.

Факторы, повышающие риск развития психоза:

Возрастные изменения в височной и лобной части коры головного мозга.

Связанные с преклонным возрастом нейрохимические изменения.

Понижение функциональности органов чувств.

Повышенное расстройство когнитивных функций.

Фармакодинамические и фармакокинетические изменения.

Диагностика больных старческой шизофренией основывается только на проявленных симптомах. Лабораторных исследований по этому заболеванию до сих пор не проводится.

Как же старческая шизофрения проявляется на начальном этапе? Что должно вызвать беспокойство у родственников пожилого человека?

Начало старческой шизофрении может быть обусловлено возникновением навязчивых состояний:

Обсессий – навязчивых мыслей;

Компульсий – навязчивых действий;

Фобий – навязчивых страхов.

Кроме того, может развиваться диперсонализация, дисморфомания, ипохондрия. Эти симптомы могут быть признаками вялотекущей старческой шизофрении.

В результате обсессий человек совершает нелепые действия, ритуалы, не обращая внимания на окружающих длительные временные промежутки. Типичные темы обсессий: загрязнения, боязнь беды, порядок, сексуальные извращения.

При фобиях у больных шизофренией обычно отсутствует эмоциональность. Он может спокойно часами рассказывать о том, чего он боится. Страхи бывают совершенно нелепые. Например, боязнь определенных букв.

Фантастичны ипохондрические жалобы, например, о том, что кровь движется по сосудам слишком быстро или наоборот медленно, о том, что кишки спутались, и тому подобное.

При деперсонализации больные жалуются на самоизменения («Я стал не таким, как был раньше»), на утрату чувств («Я ничего не чувствую»).

Иногда возникает кататонический ступор или, наоборот, возбуждение.

При развитии старческой шизофрении симптомы могут быть различными. Но обычно характерные поведенческие изменения проявляются очень ярко, и близкие должны заметить их как можно раньше. Ведь обнаружение заболевания на ранних стадиях позволит приостановить его развитие, следовательно, избежать социальной изоляции и других тяжелых последствий.

Итак, еще раз выделим признаки начинающейся старческой шизофрении:

Вспышки беспричинной агрессии.

Утрата интересов, свойственных человеку на протяжении жизни.

Бредовые идеи по поводу отношений, действий, преследования.

Слуховые и зрительные галлюцинации.

Неврозоподобные жалобы – навязчивые идеи, жалобы, страхи.

Для лечения старческой шизофрении обычно применяются антипсихотические препараты. Проведенные исследования доказали, что они снимают остроту проявлений симптоматического характера и помогают избежать рецидивов.

В пожилом возрасте старческая шизофрения на начальной стадии весьма успешно лечится антипсихотическими препаратами нового поколения, хотя их воздействие на другие органы и системы организма исследованы недостаточно. Как правило, психиатры прописывают:

Клозапин. Препарат бесспорно хорош при лечении резистентной шизофрении раннего развития, но при лечении пациентов старшего возраста возникают серьезные опасения из-за его токсичности и необходимости постоянной проверки лейкоцитарной формулы. Проведенные исследования показали возникновение сонливости, снотворного эффекта, гипотонии.

Признаки улучшения состояния наблюдались при сравнительно низкой дозировке – 134 мг в день. У людей пожилого возраста может возникать агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови. В связи с этим клопазин не считают препаратом первой очереди для больных старческой шизофренией, поэтому его применяют только в резистентных случаях и при тяжёлой дискинезии.

Рисперидон и оланзапин. Широко используется при лечении старческой шизофрении рисперидон. Он дает стойкое улучшение состояния при употреблении в малых дозах по 1,5-6 мг в день. Оланзапин также показал эффективность в применении людьми преклонного возраста. Побочные явления наблюдались у 17% пациентов, что позволяет говорить о безопасности и положительном опыте применения при лечении престарелых людей.

Препарат тестировали на 22 пациентах преклонного возраста. В ходе лечения было выявлено существенное редуцирование симптомов заболевания при малом количестве экстрапирамидных побочных эффектов.

Кветиапин. Безопасный для людей пожилого возраста препарат, использование которого дает хороший эффект. Во избежание проявления побочных признаков, таких как гипотония, головокружение, возбуждение, его прием начинают с малых доз, постепенно их увеличивая, а именно с 25 мг до 750 мг в день в несколько приемов.

Арипипразол. Это препарат уникального воздействия. Он работает в качестве частичного агониста D2-рецепторов, редуцирующего как негативную, так и позитивную психопатологическую симптоматику. Реже других вызывает побочные явления, такие как сонливость, прибавку веса, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, экстрапирамидальные синдромы. Препарат оказывает благоприятное действие как в терапии молодых пациентов, так и при старческой шизофрении. К сожалению, данных о его воздействии на больных старшего возраста, дозах применения и безопасности крайне мало. По данным одного из медицинских печатных изданий, в начале 21 века проводились исследования по применению арипипразола на десяти возрастных пациентах. Тогда психиатры сделали вывод о его безопасности.

Ниже приведены дозы применения некоторых препаратов в безопасном лечении при старческой шизофрении. Следует помнить, что подбор лекарственных средств сугубо индивидуален, и данные могут быть использованы только как рекомендация. Самый верный способ применения любого препарата — это прием с малых доз с постепенным их увеличением.

В широком смысле шизофрения представляет собой психическое расстройство эндогенного характера, которое сопровождается прогрессирующим распадом мышления и нарушением эмоциональных реакций.

Предпосылки данного заболевания могут проявляться в любом возрасте. Симптомы и признаки шизофрении у женщин имеют некоторые отличия от проявления недуга у мужчин.

При подозрении на психическое расстройство необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование и начать лечение. Шизофрения опасное и неизлечимое заболевание.

Как распознать шизофрению у ребенка? Читайте об этом здесь.

Шизофрения представляет собой серьезное заболевание, поражающее психику человека.

Недуг может возникнуть с одинаковой степенью вероятности у представителей обоих полов, но симптоматика его проявления у женщин и мужчин отличается.

Заболевание провоцирует широкий спектр личностных нарушений и дефектов. Шизофрения является хронической патологией и может развиваться в латентной форме.

Особенности шизофрении у женщин:

• первые симптомы в большинстве случаев проявляются при достижении двадцатипятилетнего возраста (у мужчин симптоматика чаще всего возникает примерно в восемнадцать лет);
• для женщин характерны латентная форма шизофрении и меньшая интенсивность симптоматики по сравнению с мужчинами;
• женская шизофрения лучше поддается коррекции (у женщин больше шансов восстановить социальную адаптацию).

к содержанию ↑

Среди причин шизофрении не исключается генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться не только от родителей, но и других родственников.

Максимальный риск патологии возникает при наличии психических расстройств у обоих родителей. Спровоцировать обострение шизофрении могут многочисленные факторы, связанные с негативным воздействием на психоэмоциональное состояние женщины в разные периоды ее жизни.

Спровоцировать шизофрению у женщин могут следующие факторы:

• последствия регулярных стрессовых ситуаций и психотравмирующих факторов;
• поражение головного мозга травматического или органического характера;
• склонность к депрессивным состояниям (в том числе послеродовая депрессия);
• психотравмирующие ситуации, возникшие в детском возрасте;
• последствия вирусных или инфекционных заболеваний (особенно при поражении головного мозга);
• негативные последствия гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте или при беременности);
• длительный и бесконтрольный прием психотропных препаратов;
• невротический склад личности и наличие комплексов;
• сопутствующие психические расстройства (в том числе фобии);
• последствия злоупотребления вредными привычками.

к содержанию ↑

В зависимости от степени проявления симптоматики шизофрения подразделяется на четыре стадии. Каждый из типов заболевания имеет свои особенности.

Определение стадии шизофрении у женщины необходимо для подбора максимально эффективного способа терапии.

Некоторые формы недуга подразумевают развитие необратимых процессов и считаются неизлечимыми.

Классификация шизофрении:

• вялотекущая, непрерывная и приступообразная форма (разделение осуществляется по особенностям протекания заболевания);
• простая, параноидная, гебефреническая и кататоническая форма (в зависимости от общей симптоматики болезни);
• начальная, развернутая стадия и дефект (по степени прогрессирования патологического состояния).

На начальной стадии шизофрения развивается в скрытой форме. Симптомы заболевания напоминают обычные перепады настроения или легкие депрессивные состояния.

Развернутая стадия сопровождается усилением симптоматики и более яркой ее выраженностью. Признаки шизофрении становятся регулярными, а причину их возникновения установить не удается.

Самой опасной стадией является дефект. Такая форма шизофрении провоцирует стойкие личностные изменения и нарушение мышления.

Первые симптомы шизофрении у женщин в большинстве случаев проявляются после достижения двадцатилетнего возраста. В редких случаях возможны более ранние признаки заболевания.

Первые симптомы шизофрении оказывают негативное воздействие на поведение женщины и ее психоэмоциональное состояние. Визуально симптомы недуга не проявляются.

Указывать на развитие шизофрении могут следующие факторы:

• склонность к галлюцинациям (женщина слышит голоса, видит несуществующие объекты);
• внезапные и необоснованные приступы агрессии или раздражительности;
• снижение эмоциональной чувствительности (скудное проявление радости, печали и пр.);
• жалобы ипохондрического характера (выдумывание заболеваний и выявление их симптоматики);
• преувеличение значимости своей персоны (слишком завышенная самооценка);
• затруднение с выражением своих мыслей (женщина долго подбирает слова);
• внезапный отказ от личной гигиены (внешний вид становится неопрятным, женщина полностью перестает следить за собой);
• погружение в мир фантазии (пациента словно живет в «другом мире»);
• появление навязчивых страхов (при их изначальном отсутствии);
• резкая смена интересов или внезапное их отсутствие;
• возникновение бредовых идей и навязчивых мыслей;
• склонность к выполнению компульсий (специфические ритуалы);
• психопатоподобное поведение (яркие вспышки раздражительности).

Биполярное расстройство личности — что это такое? Ответ узнайте прямо сейчас.

О первых симптомах шизофрении у женщин в этом видео:

Симптоматика шизофрении у женщин может проявляться с разной степенью интенсивности. Изменения становятся внезапными или постепенными. Ключевую роль в данном случае играет изначальное состояние психики пациентки.

Выявление у женщины даже нескольких характерных симптомов шизофрении, является основанием для проведения комплексного обследования на предмет выявления психического расстройства.

К симптомам шизофрении у женщин относятся следующие состояния (смотрите фото):

• затяжные депрессии (отличительной чертой женщины становится апатия и пессимистический настрой);
• ипохондрия (поиск смертельных заболеваний не только у себя, но и детей, родственников или друзей);
• приступы злобы и агрессии (состояния могут возникать, когда женщина одна и раздражающих факторов нет);
• галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные);
• бессонница различной этиологии или невыясненного характера;
• резкие изменения настроения (смех сменяет плач, внезапный крик);
• внезапная слабость (приступы вялости могут стать регулярными);
• мутация личности (нарушается восприятие собственной личности);
• навязчивые страхи (постепенно превращаются в стойкие психические расстройства);
• бредовые состояния (могут дополняться фобиями);
• деперсонализация (отсутствие контроля надо своими действиями);
• суицидные мысли (а также склонность к алкоголизму или употреблению наркотиков).

к содержанию ↑

Интенсивность симптоматики шизофрении может изменяться в зависимости от возрастной категории женщины. Некоторые нюансы затрудняют диагностику.

Например, в пожилом возрасте женщины склонны к подозрительности, ипохондрии и возникновению страхов, связанных со старостью.

Аналогичными признаками может сопровождаться шизофрения, поэтому отличить психическое расстройство от старческих изменений родственникам будет крайне затруднительно.

Особенности симптоматики шизофрении у женщин в зависимости от возрастной категории:

1. У девушек (отличительной особенностью симптоматики шизофрении у данной возрастной категории пациенток является зацикленность на своих физических недостатках и развитие на их фоне навязчивых состояний, фобий и других психических отклонений).
2. У женщин средних лет (для данной возрастной категории женщин характерным симптомом является наличие бредовых состояний, связанных с патологической ревностью, страхом преследования, дополняется клиническая картина общими признаками шизофрении).
3. У пожилых старушек (в пожилом возрасте характерными проявлениями шизофрении являются социальные дисфункции, галлюцинации, ярко выраженное притупление реакций, неадекватное поведение и нарушение мышления, памяти, в том числе кратковременная амнезия).

Как лечить шизотипическое личностное расстройство? Узнайте об этом из нашей статьи.

Терапия шизофрении у женщин отличается длительностью. В течение нескольких месяцев осуществляется основное лечение, затем дозировки препаратов снижаются, проводится корректирующая психотерапия.

На завершающей стадии терапии необходимо закрепить результат и снизить риск возникновения рецидивов заболевания.

Использование специальных медикаментов является неотъемлемой частью лечения шизофрении. Препараты подбираются в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки.

Терапия шизофрении у женщин включает в себя следующие методики:

1. Лечение нейролептиками (препараты данной категории устраняют агрессию, бредовые идеи, создают хорошую профилактику усиления симптоматики и появления галлюцинаций у женщины).
2. Медикаментозная терапия тимостабилизаторами, ноотропами и антидепрессантами (Трифтазин, Аминазин, Оланзапин, Галоперидол и пр.).
3. Психотерапия (методика включает в себя индивидуальные занятия со специалистом, работу с семьей пациентки, коррекцию поведенческой реакции женщины и нормализация ее самооценки).
4. Внутрисосудистое облучение крови, электросудорожное лечения и инсулинотерапия (такие методики назначаются в индивидуальном порядке, и является вспомогательными, для их применения необходимы определенные показания).
5. Психологическая и социальная адаптация (данные методики является обязательным этапом лечения шизофрении и неотъемлемой частью терапии, в случае осложнений специальные процедуры проводятся в условиях стационара).
6. Лечение в специализированном стационаре (необходимость госпитализации женщины возникает при критичном поражении психики и максимальном проявлении симптоматики шизофрении).

Терапия шизофрении у женщин включает в себя три основных этапа. Активное лечение и устранение имеющейся симптоматики занимает в среднем два или три месяца. На данном этапе применяются медикаменты и процедуры, направленные на стабилизацию психоэмоционального состояния.

Стабилизирующая терапия осуществляется в течение последующих трех месяцев. Данный этап характеризуется контролем психики пациентки и регулирование дозировок используемых препаратов. Длительность поддерживающего лечения может достигать шести месяцев и более длительных сроков.

Как отличить шизофреника от нормального человека? Ответы психологов вы найдете на нашем сайте.

Прогнозы при шизофрении зависят не только от своевременности терапии, но и стадии прогрессирования заболевания и степени поражения психики женщины.

Необратимые изменения происходят на стадии дефекта психоэмоционального состояния.

На ранних этапах развития шизофрения хорошо поддается коррекции, но терапевтические меры к пациентке должны применяться регулярно.

Варианты прогнозов при шизофрении у женщин:

• достижение стойких ремиссий (могут длиться годами и не беспокоить пациентку);
• стремительное ухудшение состояния и прогрессирование шизофрении (при поздней диагностике, неправильном лечении или игнорировании симптоматики психического расстройства);
• длительное стационарное лечение (галлюцинации, бредовые состояния и другие симптомы шизофрении становятся стойкими и необратимыми).

Шизофрения относится к числу смертельно опасных заболеваний. Летальный исход может быть спровоцирован не изменениями, происходящими в организме женщины, а их последствиями.

Депрессия и наличие фобий способна за короткий промежуток времени стать причиной суицида. Если терапия проводится своевременно и полноценно, то качество жизни женщины можно в значительной степени улучшить.

Острый бред при шизофрении у женщины: