Многим из нас известен серьезный психиатрический диагноз «шизофрения». Мало того, данным термином люди часто пользуются для определения чего-то, не вписывающегося в привычные разумные рамки. Но что собой на самом деле представляет эта болезнь? Как она возникает и развивается?
Сразу хочется отметить, что общепринятое мнение о большей подверженности этой болезни мужчин в медицинской среде воспринимается как весьма спорное. Среди пациентов с данным диагнозом немало представительниц слабого пола, и мы рассмотрим в данной статье, как проявляется шизофрения у женщин, чем ее симптомы отличаются от признаков той же психической патологии у сильного пола.
Развитие названной патологии проходит у мужчин и женщин по-разному. Так, представители сильного пола, как правило, начинают болеть раньше дам (примерно с 20-летнего возраста). К 30 годам патология у них уже активно проявляет себя. Кроме того, еще в подростковом возрасте у таких мальчиков заметны признаки повышенной агрессивности и асоциальности.
При диагнозе «шизофрения» симптомы у женщин возникают обычно на 5 лет позже, и, как правило, они менее выражены. Болезнь принимает вялотекущую форму, осложненную периодическими обострениями.
Уже на ранней стадии развития заболевание проявляется в виде бреда и галлюцинаций. Правда, шизофрения у женщин проходит обычно на более тяжелом эмоциональном фоне и чаще сопровождается депрессией. Между прочим, эти признаки могут возникать и существовать годами до появления продуктивной симптоматики.
Даже при вялотекущей ситуации заболевшие дамы выказывают меньше агрессии, но становятся очень раздражительными, неприветливыми, избегают социальных контактов, что может приводить в недоумение их окружение.
Последние исследования показали, что шизофрения у взрослых и детей все-таки является наследственным заболеванием, передающимся по материнской линии. Если ранее ученые только упоминали о статистических данных, говорящих, что у больных родителей дети в 40% случаев тоже становятся пациентами психиатрических клиник, то теперь эти данные подтверждены генетиками.
Предрасположенность к шизофрении предполагает наличие набора дефектных генов. Но, что пока удивительно, набор у больных обычно разный. Правда, все эти гены имеют, как правило, общие черты – их функции касаются регулирования процесса развития мозга. А значит, чем их больше, тем выше вероятность наступления болезни.
Хотя, к сожалению, до сих пор нет возможности определить однозначно генетический профиль больного с диагнозом «шизофрения», а значит, нельзя тестировать носителя предрасположенности к этой патологии, чтобы четко сказать, заболеет он или нет.
Очень важно заметить первые симптомы шизофрении у женщин, так как болезнь в начале развития лучше поддается лечению, чем у мужчин.
1. У больной меняется манера говорить. Она может начать общаться короткими фразами, а иногда и вовсе не в состоянии вразумительно объяснить что-либо. Для того чтобы высказаться, она долго подбирает слова.
2. Все то, что ранее доставляло удовольствие, становится такой даме неинтересным.
3. Мимика женщины оскудняется, она избегает прямых взглядов.
4. Начатые дела не доводятся ею до конца, так как никакие цели эта женщина больше не может воспринимать. Из-за подобного отношения, как правило, сильно страдают служебные дела или учеба.
5. Больная не может сконцентрироваться на чем-либо, постоянно теряет мысль, растерянно замолкает.
Любые из появившихся признаков расстройства должны настораживать и стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к психиатру.
При подозрении на болезнь для установления диагноза врачу необходимо определить наличие нарушения мышления и убедиться в соответствии данного показателя с другими проявлениями общей клинической картины.
Благодаря простым тестам в настоящее время и у женщин, и у мужчин можно выявить симптомы шизофрении. Начало заболевания диагностируют, если:
- пациент пользуется своим языком, наполненным неологизмами;
- между понятиями больного мало взаимосвязи и очевидна размытость границ;
- у такого человека утрачивается способность к абстрактному мышлению;
- при хронических формах заболевания пациент демонстрирует вербигерацию (механическое повторение каких-либо слов или фраз);
- логику больного часто трудно объяснить;
- нарушается способность к разделению главного и второстепенного;
- объединяются понятия, явления и предметы по несущественным признакам;
- больному трудно понять сходство или различие между чем-либо;
- закупорка мышления у него часто оказывается по соседству с утратой контроля над потоком мыслей.
Симптомы шизофрении у женщин, мужчин и детей схожи особенностями бредовых идей, которые полностью овладевают сознанием больного и не поддаются коррекции, то есть пациента невозможно разубедить в ошибочности его представлений о чем-либо.
Наиболее характерным для больных с данным диагнозом является так называемый бред физического воздействия. Пациенту кажется, что на него действуют гипнозом или каким-то излучением, исходящим как из земных, так и из космических установок. При этом он отчетливо слышит голоса тех существ, которые влияют на него в данный момент, управляя его мыслями, эмоциями и даже движениями.
Больной может видеть и картинки или «фильмы», которые ему якобы демонстрируют эти существа. Нередки ощущения запахов (в основном неприятных), а также чувства сверления, жжения, переливания и прострелов в голове.
В начале развития болезнь характерна утратой чувства привязанности и сочувствия к родителям, близким или друзьям. Семья, дети – все это теряет в глазах женщины свою ценность. Больная утрачивает интерес к учебе или работе, становится замкнутой и отгороженной. Родителей такая женщина может начать называть по имени-отчеству, относясь к ним как к чужим людям.
Женщины при этом особенно склонны к рефлексии и бесконечному поиску смысла жизни или глубинных причин любых, даже самых ординарных событий.
Иногда признаки и симптомы шизофрении у женщин принимают кардинальный характер, проявляясь в грубости, злобности и агрессии по отношению к окружающим. Больная теряет интерес к своему внешнему виду (не моется, не переодевается, не причесывается) и обязанностям. У нее появляется страсть к бродяжничеству, она совершает много нелепых, не поддающихся объяснению поступков. В некоторых же случаях больные шизофренией женщины проявляют чрезмерную половую активность, не отдавая себе в этом отчета.
Наряду с вышеперечисленными дефицитарными симптомами у женщин с диагнозом «шизофрения» признаки проявления патологии чаще, чем у мужчин, выражаются в подавленном (депрессивном) настроении. У больной наблюдается вялость, апатия, отсутствие воли, потребностей, внимания, побуждений и инициативы (все эти симптомы в медицине носят название апато-абулического синдрома).
Шизофрения у женщин, симптомы и первые признаки которой мы рассматриваем, отличается критическим отношением дам к проявлениям своего недуга, особенно на начальной стадии. А это, между прочим, нередко приводит к появлению психомоторных реакций, которые якобы направлены на изгнание нечистой силы, поселившейся в теле страдалицы. Кстати, мужчины в такой ситуации обычно считают, что происходящее с ними не выходит за нормальные рамки.
В силу своих психологических особенностей женщины питают склонность к магии и оккультным наукам, поэтому изменения в своем состоянии иногда воспринимают как признак собственной исключительности, подтверждение магических возможностей и т.п. А мужчинам подобное, как правило, не свойственно.
В зависимости от того, как проявляется недуг, его разделяют на 4 формы: простую, параноидную (бредовую), гебефреническую (дезорганизованную) и кататоническую.
Параноидная форма – самая распространенная. Ее диагностируют у большинства пациентов с диагнозом «шизофрения». Симптомы у женщин при этой форме заболевания проявляются безосновательными суждениями, которые невозможно откорректировать. Чаще всего это бред преследования, реже встречается бред ревности, величия и т.п. По сравнению с другими формами эта является самой опасной для общества, так как больной может начать обороняться от вымышленных опасностей и причинить вред окружающим его людям.
Гебефреническая форма чаще всего появляется еще в подростковом возрасте. Поначалу она воспринимается как склонность к шалости: ребенок гримасничает, озорничает, постоянно активен. Но со временем родители настораживаются, так как речь подростка становится очень быстрой и непонятной, а поведение – все более странным. Его шутки больше не вызывают смех, а, наоборот, пугают, заставляя подозревать психическое расстройство. К сожалению, прогноз данной формы заболевания чаще всего неблагоприятен.
При кататонической форме заболевания пациентка надолго застывает в полной неподвижности, даже если поза неудобная. В некоторых случаях может наблюдаться крайнее возбуждение, даже буйство. Иногда оно чередуется с оцепенением. Больные, как правило, не чувствуют голода и усталости ни в период торможения, ни в период возбуждения. Их приходится кормить насильно, иначе они могут дойти до полного истощения.
Простая шизофрения у женщин на самом деле не так уж и проста. У нее, в отличие от других форм заболевания, нет ярких симптомов в виде галлюцинаций, нарушений моторики или бреда. Ей присуще постепенное нарастание основных признаков заболевания: замкнутости, нарушений мышления.
Больную больше не беспокоит собственная судьба, у нее наблюдается эмоциональное отупение и другие признаки распада личности. Эта форма болезни развивается медленно и незаметно, что является причиной позднего обращения к психиатру и, соответственно, ухудшает прогноз.
Шизофрения, формы и причины которой мы рассматриваем в этой статье, в зависимости от особенностей протекания разделяется на непрерывную, приступообразную и вялотекущую.
Непрерывно текущая форма имеет прогрессирующее неуклонное течение, приводящее к полному распаду личности. Выделяют также злокачественную форму, которая приводит к таким последствиям в очень короткий срок.
Во время приступообразного течения недуга периоды обострения симптомов сменяются светлыми промежутками ремиссии.
Вялотекущая форма не всеми специалистами воспринимается как собственно шизофрения. Проявления болезни не так ярко выражены. Данная форма шизофрении не приводит к асоциальности. Нередко недуг отступает самостоятельно даже без лечения.
Шизофрения у женщин представлена в виде сложного психического заболевания, которое проявляется первостепенно изменением личности в связи с шизофреническим дефектом с полиморфной клиникой.
Согласно сведениям медицинской статистики среди мужчин данное заболевание диагностируется намного чаще, но среди женщин проявления более сложные и тяжелые – социальная и эмоциональная сфера личности полностью разрушаются.
Часто болезнь может иметь вялотекущую форму, периодически она обостряется. На фоне такого состояния значимость семьи снижается, а собственные дети отторгаются.
Теория наследования дефектного гена является первостепенной причиной, выступающая в роли провокатора расстройства личности как после сорока лет, так и в младенческом возрасте.
В половине случаев у родителей с диагнозом шизофрении рождается ребенок, у которого симптомы устойчиво проявляются с младенчества.
У женщин проявления шизофрении очень редко наблюдаются после 40 лет, тогда как чаще всего расстройство диагностируется после 25 лет
Ключевыми предпосылками для этого являются следующие причины:
- негативное воздействие в пубертальный период;
- дисбаланс восприятия собственной личности и мира в целом из-за гормональных нарушений и слабо развитого материнского инстинкта;
- недовольство собственной внешностью является первичным провокационным комплексом;
- развитие желания отстраниться от привычного эмоционального слоя, отрицание социальной роли женщины;
- нецелостные личностные характеристики;
- наличие фобий и комплексов;
- невротический склад личности;
- длительное течение стресса;
- отрицательный психологический климат в семье;
- послеродовая депрессия
Вирусная и бактериальная этиология наблюдается в 2% диагностируемых случаев. В данном случае причина заключается в перенесении женщиной вирусного или бактериального менингита.
Симптомы шизофрении распознать несложно и они представлены следующими проявлениями:
- визуальные и слуховые галлюцинации ;
- ощущение воздействия извне, принуждения к действиям и чтения мыслей;
- бедность мыслей и эмоций;
- возбуждение, ступор и неадекватность;
- апатия и несвязная речь;
- неспособность принимать решения и нерешительность.
У психически здоровых людей такие проявления не наблюдаются, поэтому при первых же признаках следует незамедлительно обращаться к специалистам.
Существует теория о том, что цветные сны у женщин являются признаком шизофрении, однако достоверных подтверждений нет, несмотря на то, что такое явление свидетельствует об активации отделов головного мозга, при которой имеются пограничные расстройства.
Женщины с диагнозом шизофрении в 20 раз чаще видят цветные сны, нежели здоровые люди.
В подростковом возрасте можно распознать первые проявления болезни, которые представлены первостепенно тяжелейшим эмоциональным состоянием.
Развитие признаков рассматриваемого недуга происходит в течение около 10 лет. Маниакальные приливы сил и наигранный оптимизм приходят на смену апатии. Пациентку поглощает депрессивное состояние, социальные контакты игнорируются.
Развернутая симптоматика состоит из следующих признаков:
- эффект повторения услышанной фразы, которое может приобрести форму эхолалии;
- возникновение придуманных фраз, предложений или отдельных слов;
- отсутствие логики, бессмысленные рассуждения, бредовые идеи;
- продуктивные признаки больного воображения;
- подавленность.
Первичные признаки:
- дефицит внимания со стороны противоположного пола;
- отсутствие больной менять ситуацию;
- пациентка требует поклонения и безусловной любви, иногда даже подчинения;
- девушка к рассматриваемым диагнозом со временем становится неопрятной и прекращает за собой следить;
- со временем шизофрению начинает сопровождать булимия;
- эмоциональные проблемы провоцируют пищевые расстройства, в частности осознанное обжорство;
- проявление агрессии по отношению ко всему миру, отчуждение и неприятие общепринятых фактов;
- пациентка не верит в существование созданных ею же проблем;
- до конца человек не понимает, почему окружающие странно или даже озлобленно реагируют или отказываются вступать в контакт;
- больная не осознает собственных высказываний, поступков и действий;
- отсутствует логика высказываний при общении с психиатром.
Вторичные признаки
Вторичные признаки, развивающиеся с течением болезни, активно дополняются личностными мутациями:
- постоянная депрессия и агрессивная реакция на разговоры и расспросы;
- минимальная активность в социуме, отсутствие интереса к профессиональным и семейным обязанностям;
- весь день пациентка может быть обездвиженной и смотреть в одну точку;
- постоянная погруженность в придуманный внутренний мир;
- агрессия, раздражительность и игнорирование по отношению к собеседнику;
- отрицание проблем с психикой и отвержение любой помощи.
Признаки, связанные с внешним видом:
- скудная эмоциональная сфера;
- эмоции выражаются бедно;
- выразительная мимика отсутствует;
- механический монотонный голос;
- неспособность чувствовать горе или радость;
- нежелание следить за собой, неприятный запах изо рта и неухоженный внешний вид;
- ношение неопрятной и часто рваной одежды.
В зависимости от тяжести заболевания и сложности симптомов принято различать следующие формы болезни.
Особо тяжелые и запущенные случаи характеризуются наличием бредовых идей, а также тактильных, обонятельных, зрительных и звуковых галлюцинаций.
В реальности на слух и зрительно воспринимаются голоса, образы, видения и даже полноценные миры, в которых пациенту комфортно и хорошо. Со временем личность трансформируется окончательно, нередки случаи суицида.
В подавляющем большинстве случаев для женской части пациентов с диагнозом шизофрения характерно отсутствие неприветливости, раздражительности и агрессии, резкие выпады поведения им не свойственны, как и полное избегание социальных контактов. Часто пациентка не нуждается в изоляции, а родные со своей стороны должны проявлять по отношению к ней повышенное внимание и заботу. Научные сведения не имеют данных о полном выздоровлении.
Зачастую первичные признаки вялотекущей формы не развиваются дальше. Если так происходит, имеет место быть развитие бреда необоснованной ревности, а также существенно снижение интереса, касающегося воспитания собственных детей. Также женщина может отказаться осуществлять карьерный рост и вести домашнее хозяйство.
Вялотекущая форма совершенно не опасна в социальном плане, при этом психиатр должен строго контролировать процесс лечения.
Ключевой причиной возникновения расстройства личности после родов является мощный психологический и физический стресс, а дополнительный провоцирующий фактор – слабость психики рожавшей и особая подверженность влияниям со стороны. Такая форма болезни проявляется очень редко, а вероятность практически ничтожна. Тем не менее, провоцирующие факторы все-таки существуют:
- отсутствие общения;
- послеродовая депрессия;
- подавленность и одиночество;
- наследственная предрасположенность.
Заметить такое расстройство психики невероятно просто, поскольку симптомы достаточно выражены и здоровым людям совершенно не свойственны.
Это патологический бред, отказ выполнения материнских обязанностей, а также неприятие младенца. После того, как наиболее выраженные симптомы угасают, наблюдается полнейшее отчуждение по отношению к своему ребенку.
В особых случаях мать может даже отрицать, что она рожала. В таких ситуациях актуально купировать симптомы посредством использования лекарственных препаратов.
Родственники и друзья ни в коем случае не должны отстраняться от больной, напротив, необходимо максимально внимательно следить за ее состоянием, помогать заботиться о новорожденном и общаться с самой пациенткой.
Следует знать, что даже если у пациентки диагностируется рассматриваемое расстройство, она имеет все шансы полноценно жить и обрести счастье.
Ранее госпитализация была обязательным и единственным методом лечения рассматриваемого расстройства личности, но со временем до сведения медиков дошло, что последствия стационарного лечения в подавляющем большинстве случаев отрицательные.
Современное лечение предполагает биологическую терапию, социальную реабилитацию и психотерапию.
Виды биологической терапии:
- фармакологическая;
- фототерапия и депривация сна при необходимости лечить аффективные расстройства;
- диеторазгрузочная при лечении вялотекущей формы;
- дезинтоксикационная;
- электро-судорожная;
- инсулино-коматозная терапия и психохирургия.
Принципы медикаментозного лечения:
- формирование ремиссии до одного года;
- лангитюдность лечения и купирование симптомов до полугода;
- лечение начинается до манифестной стадии, в этот период применяется три препарата и контролируется их действие;
- психологический контакт с врачом постепенно налаживается;
- использование психосоциального подхода.
Среди актуальных препаратов для лечения болезни среди женщин стоит выделить ноотропные препараты, анксиолитики, психостимуляторы, антидепрессанты, а также нормотимики и нейролептики.
В периоды обострения шизофрения протекает особо тяжело, поэтому в моменты ремиссии актуально принимать определенные медикаментозные средства, среди которых особой эффективностью отличаются нейролептики.
Их использование обосновывается дофаминовой теорией развития недуга. Принято считать, что у пациентов с рассматриваемым диагнозом наблюдается высокий уровень дофамина, предшествующего норадреналину. Также параллельно обнаруживается нарушение серотонинэргической медиации.
Галоперидол является настоящим стандартом лечения такого расстройства у женщин, тогда как традиционные нейролептики провоцируют побочные эффекты.
Атипичные антипсихотики также в последнее время часто используются, и к ним относится Абилефай, Серроквель, Клозепин, Респиредон и Аланзепин.
При редком использовании достичь ремиссии можно посредством приема пролонгированных препаратов, таких как Рисполепт-конста, Модитен-депо и Галоперидол-деканоат.
Пероральным препаратам следует отдавать предпочтение, поскольку введение препарата в вену или мышцу провоцирует пиковую концентрацию в крови и ассоциируется с насилием.
Актуальность госпитализации наблюдается исключительно при тяжелых формах, которые сопровождаются агрессивным поведением, психомоторным возбуждением, суицидальными мыслями, наличием галлюзиноза, а также потерей веса на 20% и отказом от еды.
Часто женщин сложно убедить в том, что их состояние патологическое и собственное состояние они не осознают. Госпитализация требуется в том случае, если состояние стремительно и существенно ухудшается, при этом решение может выносить только психиатр после тщательного осмотра.
При своевременном диагностировании женской шизофрении достаточно легко добиться купирования симптоматики и обеспечения пациентке полноценной жизни. В большинстве случаев она не представляет опасности для социума, если лечение осуществляется должным образом.
Интересный фильм о том, как жена больна шизофренией. Если бы не измена мужа, все было бы иначе… Измена случилась и женщина должна научиться жить с болезнью среди здоровых.Попытка разобраться в себе и окружающем мире приводит к осознанию того, что мир болен не меньше, чем она сама, и что каждый человек заслуживает любви и сострадания.
