Агрессия при шизофрении является достаточно распространенным симптомом. Ключевую роль в проявлении агрессивного поведения у больного играют ситуационные обстоятельства. То есть, пациент адаптируется к стереотипной повседневной ситуации и ведет себя спокойно. Но если происходит что-то нетипичное, к примеру, возникает конфликт, это выводит больного из себя и проявляется его агрессивная сторона.
Так как алкоголизм разрушает мозг, то он может легко привести к развитию психических отклонений
Актуальность изучения шизофрении до сих пор остается высокой. Последние исследования указывают на то, что агрессию у пациента могут вызывать, как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим основные из них:
- Больной не понимает и не осознает в какой-либо степени те изменения, которые с ним произошли. При отсутствии своевременной и правильной работы с пациентом, к нему так и не приходит понимание того факта, что это не мир вокруг него меняется, а искажается собственно его реакция.
- Неадекватная реакция на собственные действия. Некоторые поступки и действия пациент может совершать в полубредовом состоянии. Затем, после осознания совершенного, приходит ярость, поскольку больной не понимает, как, когда и почему сделал то или иное действие.
- Искаженное отношение к себе и окружающему миру. Это также является следствием того, что с пациентом не проводится надлежащей работы. Человеку с диагнозом шизофрения становится сложно воспринимать себя и окружающий мир как раньше вследствие распада личности.
Отдельно следует выделить такие факторы:
- бредовые состояния, когда больной уверен, что его кто-то преследует;
- галлюцинации;
- поражение мозга в результате травмы, инфекционного заболевания и т.д.;
- врожденная склонность к враждебности, агрессии, импульсивным реакциям;
- отсутствие адаптации в социуме;
- злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами.
Чаще всего агрессия проявляется при параноидной форме шизофрении, особенно если у больного есть навязчивое ощущение, что его преследуют или что окружающие имеют намерения причинить ему вред. В таком случае агрессивное поведение может проявляться по отношению к любимым, близким, членам семьи.
Находясь в лечебнице, в таком состоянии, больной легко может попробовать совершить суицид
Неоднозначны и противоречивы результаты исследований, целью которых являются попытки объяснить причины такого поведения больных шизофренией. Очевидно одно: оно имеет весьма сложный генез (происхождение) и большое количество проявлений, которые часто сопровождают агрессию. Сюда можно отнести изменения в волевой сфере, двигательное беспокойство и проч.
Есть статистически значимые данные, которые говорят о том, что агрессивность среди мужчин, страдающих шизофренией, в 6,5 раз меньше, чем среди здоровых мужчин. А вот случаи совершения опасного действия женщинами происходят чаще в 15 раз (Eronen, 1996). При этом, однако, необходимо отметить, что агрессия при шизофрении отмечается гораздо реже, нежели, например, при алкоголизме. Н. Васильева (1991) предполагает, что склонность к агрессивному поведению определяется генетически, а не обуславливается наличием психического расстройства, так как в среднем агрессивность при шизофрении снижается, в то время, как алкоголь (Бэрон, Ричардсон, 1998) разрушает комплексные когнитивные процессы, служащие для подавления агрессивной реакции на раздражители.
Клиническая картина психопатоподобных расстройств часто характеризуются присутствием патологий сферы влечения, в частности сексуального влечения. В агрессивных состояниях больной просто не может контролировать себя, что часто заканчивается домашним насилием.
Кроме того, больной может вести себя агрессивно не только под действием алкоголя или наркотических веществ, но и наблюдая, как члены его семьи употребляют алкогольные напитки и т.д. Как может проявляться агрессивное поведение в таких ситуациях? В зависимости от индивидуальных особенностей и формы заболевания, человек может громко кричать и угрожать, пытаться разбить или разрушить предметы окружающего быта, совершать нападение на своего “оппонента”.
Если говорить о тех больных, которые находятся на стационарном лечении, то здесь приступы агрессии могут быть направлены как на себя (попытки совершить самоубийство), так и на окружающих (доктора, санитары) или предметы больничного обихода.
Только понимание природы и особенностей шизофрении позволит выработать тактику поведения с агрессивным пациентом. Прежде всего, важно знать, что шизофренией более 1% всего населения планеты. Учитывая это количество, следует понимать, что уже придуманы определенные алгоритмы действий, которые помогут минимизировать вспышки агрессии или не допустить некоторые из них.
Основной причиной болезни является нарушение баланса определенных химических веществ в головном мозге. Кроме того, шизофрениками могут становиться те, кто имеет наследственную предрасположенность, много и часто нервничает, находится в постоянном изнуряющем стрессе или употребляет наркотические вещества.
Современная медицина предлагает разнообразие препаратов, которые позволяют бороться с шизофреническими приступами агрессии. Прием таких средств по назначению доктора позволит вести вполне нормальный образ жизни.
Проще не допускать приступа агрессии, чем справляться с ним. Но если заболевание перешло в хроническую форму, бороться с агрессивным поведением может быть трудно. Помимо приема специальных препаратов, важно отношения окружающих к больному. Родственники и ближайшие члены семьи должны относиться к шизофренику определенным образом, создать благоприятную атмосферу, исключив раздражители.
Положат в cпецлечебницу или нет – зависит от симптоматической картины патологии у пациента
Если больной проявляет агрессивность и является опасным для окружающих, то его могут насильно поместить в психиатрический стационар для прохождения соответствующего лечения. Для этого необходимо вызвать бригаду психиатров на дом. В большинстве случаев, данная мера является единственным выходом из ситуации, ведь при сильных проявлениях психоза пациент может страдать от сильных приступов агрессии.
В таком случае больной помещается на стационар, где он будет круглосуточно находиться под наблюдением специалистов. При этом очень желателен постоянный контакт пациента с родственниками, которые способны в значительной степени ускорить процесс его выздоровления. Следует понимать, что агрессивное поведение во время заболевания – это лишь одно из проявлений недуга, потому родным и близким больного следует запастись терпением и сделать все возможное для достижения стойкой ремиссии.
Подобные расстройства психики могут иметь благоприятное течение лишь в том случае, если медикаментозная терапия будет начата своевременно. При этом, зрелые и пожилые пациенты обычно переносят процесс лечения легче, чем молодежь.
Мужчины подвержены развитию шизофрении чаще, чем женщины. Это объясняется особенностями женской психики.
Следует понимать, что благоприятный исход терапии возможен лишь при своевременном обращении к врачу и правильном лечении. Поэтому при первых же признаках недуга следует посетить специалиста и получить рекомендации относительно борьбы с болезнью.
Агрессия при шизофрении является вполне типичным симптомом, а потому и бороться с ним следует, используя профессиональные методы лечения. Современные препараты позволяют эффективно подавить приступы агрессии и добиться стойкой ремиссии. Закрепить полученный результат помогут психотерапевтические методики. Очень важно, чтобы больной не был обделен вниманием близких людей. Именно они должны помочь ему справиться с психическими проблемами и вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Многим из нас известен серьезный психиатрический диагноз «шизофрения». Мало того, данным термином люди часто пользуются для определения чего-то, не вписывающегося в привычные разумные рамки. Но что собой на самом деле представляет эта болезнь? Как она возникает и развивается?
Сразу хочется отметить, что общепринятое мнение о большей подверженности этой болезни мужчин в медицинской среде воспринимается как весьма спорное. Среди пациентов с данным диагнозом немало представительниц слабого пола, и мы рассмотрим в данной статье, как проявляется шизофрения у женщин, чем ее симптомы отличаются от признаков той же психической патологии у сильного пола.
Развитие названной патологии проходит у мужчин и женщин по-разному. Так, представители сильного пола, как правило, начинают болеть раньше дам (примерно с 20-летнего возраста). К 30 годам патология у них уже активно проявляет себя. Кроме того, еще в подростковом возрасте у таких мальчиков заметны признаки повышенной агрессивности и асоциальности.
При диагнозе «шизофрения» симптомы у женщин возникают обычно на 5 лет позже, и, как правило, они менее выражены. Болезнь принимает вялотекущую форму, осложненную периодическими обострениями.
Уже на ранней стадии развития заболевание проявляется в виде бреда и галлюцинаций. Правда, шизофрения у женщин проходит обычно на более тяжелом эмоциональном фоне и чаще сопровождается депрессией. Между прочим, эти признаки могут возникать и существовать годами до появления продуктивной симптоматики.
Даже при вялотекущей ситуации заболевшие дамы выказывают меньше агрессии, но становятся очень раздражительными, неприветливыми, избегают социальных контактов, что может приводить в недоумение их окружение.
Последние исследования показали, что шизофрения у взрослых и детей все-таки является наследственным заболеванием, передающимся по материнской линии. Если ранее ученые только упоминали о статистических данных, говорящих, что у больных родителей дети в 40% случаев тоже становятся пациентами психиатрических клиник, то теперь эти данные подтверждены генетиками.
Предрасположенность к шизофрении предполагает наличие набора дефектных генов. Но, что пока удивительно, набор у больных обычно разный. Правда, все эти гены имеют, как правило, общие черты – их функции касаются регулирования процесса развития мозга. А значит, чем их больше, тем выше вероятность наступления болезни.
Хотя, к сожалению, до сих пор нет возможности определить однозначно генетический профиль больного с диагнозом «шизофрения», а значит, нельзя тестировать носителя предрасположенности к этой патологии, чтобы четко сказать, заболеет он или нет.
Очень важно заметить первые симптомы шизофрении у женщин, так как болезнь в начале развития лучше поддается лечению, чем у мужчин.
1. У больной меняется манера говорить. Она может начать общаться короткими фразами, а иногда и вовсе не в состоянии вразумительно объяснить что-либо. Для того чтобы высказаться, она долго подбирает слова.
2. Все то, что ранее доставляло удовольствие, становится такой даме неинтересным.
3. Мимика женщины оскудняется, она избегает прямых взглядов.
4. Начатые дела не доводятся ею до конца, так как никакие цели эта женщина больше не может воспринимать. Из-за подобного отношения, как правило, сильно страдают служебные дела или учеба.
5. Больная не может сконцентрироваться на чем-либо, постоянно теряет мысль, растерянно замолкает.
Любые из появившихся признаков расстройства должны настораживать и стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к психиатру.
При подозрении на болезнь для установления диагноза врачу необходимо определить наличие нарушения мышления и убедиться в соответствии данного показателя с другими проявлениями общей клинической картины.
Благодаря простым тестам в настоящее время и у женщин, и у мужчин можно выявить симптомы шизофрении. Начало заболевания диагностируют, если:
- пациент пользуется своим языком, наполненным неологизмами;
- между понятиями больного мало взаимосвязи и очевидна размытость границ;
- у такого человека утрачивается способность к абстрактному мышлению;
- при хронических формах заболевания пациент демонстрирует вербигерацию (механическое повторение каких-либо слов или фраз);
- логику больного часто трудно объяснить;
- нарушается способность к разделению главного и второстепенного;
- объединяются понятия, явления и предметы по несущественным признакам;
- больному трудно понять сходство или различие между чем-либо;
- закупорка мышления у него часто оказывается по соседству с утратой контроля над потоком мыслей.
Симптомы шизофрении у женщин, мужчин и детей схожи особенностями бредовых идей, которые полностью овладевают сознанием больного и не поддаются коррекции, то есть пациента невозможно разубедить в ошибочности его представлений о чем-либо.
Наиболее характерным для больных с данным диагнозом является так называемый бред физического воздействия. Пациенту кажется, что на него действуют гипнозом или каким-то излучением, исходящим как из земных, так и из космических установок. При этом он отчетливо слышит голоса тех существ, которые влияют на него в данный момент, управляя его мыслями, эмоциями и даже движениями.
Больной может видеть и картинки или «фильмы», которые ему якобы демонстрируют эти существа. Нередки ощущения запахов (в основном неприятных), а также чувства сверления, жжения, переливания и прострелов в голове.
В начале развития болезнь характерна утратой чувства привязанности и сочувствия к родителям, близким или друзьям. Семья, дети – все это теряет в глазах женщины свою ценность. Больная утрачивает интерес к учебе или работе, становится замкнутой и отгороженной. Родителей такая женщина может начать называть по имени-отчеству, относясь к ним как к чужим людям.
Женщины при этом особенно склонны к рефлексии и бесконечному поиску смысла жизни или глубинных причин любых, даже самых ординарных событий.
Иногда признаки и симптомы шизофрении у женщин принимают кардинальный характер, проявляясь в грубости, злобности и агрессии по отношению к окружающим. Больная теряет интерес к своему внешнему виду (не моется, не переодевается, не причесывается) и обязанностям. У нее появляется страсть к бродяжничеству, она совершает много нелепых, не поддающихся объяснению поступков. В некоторых же случаях больные шизофренией женщины проявляют чрезмерную половую активность, не отдавая себе в этом отчета.
Наряду с вышеперечисленными дефицитарными симптомами у женщин с диагнозом «шизофрения» признаки проявления патологии чаще, чем у мужчин, выражаются в подавленном (депрессивном) настроении. У больной наблюдается вялость, апатия, отсутствие воли, потребностей, внимания, побуждений и инициативы (все эти симптомы в медицине носят название апато-абулического синдрома).
Шизофрения у женщин, симптомы и первые признаки которой мы рассматриваем, отличается критическим отношением дам к проявлениям своего недуга, особенно на начальной стадии. А это, между прочим, нередко приводит к появлению психомоторных реакций, которые якобы направлены на изгнание нечистой силы, поселившейся в теле страдалицы. Кстати, мужчины в такой ситуации обычно считают, что происходящее с ними не выходит за нормальные рамки.
В силу своих психологических особенностей женщины питают склонность к магии и оккультным наукам, поэтому изменения в своем состоянии иногда воспринимают как признак собственной исключительности, подтверждение магических возможностей и т.п. А мужчинам подобное, как правило, не свойственно.
В зависимости от того, как проявляется недуг, его разделяют на 4 формы: простую, параноидную (бредовую), гебефреническую (дезорганизованную) и кататоническую.
Параноидная форма – самая распространенная. Ее диагностируют у большинства пациентов с диагнозом «шизофрения». Симптомы у женщин при этой форме заболевания проявляются безосновательными суждениями, которые невозможно откорректировать. Чаще всего это бред преследования, реже встречается бред ревности, величия и т.п. По сравнению с другими формами эта является самой опасной для общества, так как больной может начать обороняться от вымышленных опасностей и причинить вред окружающим его людям.
Гебефреническая форма чаще всего появляется еще в подростковом возрасте. Поначалу она воспринимается как склонность к шалости: ребенок гримасничает, озорничает, постоянно активен. Но со временем родители настораживаются, так как речь подростка становится очень быстрой и непонятной, а поведение – все более странным. Его шутки больше не вызывают смех, а, наоборот, пугают, заставляя подозревать психическое расстройство. К сожалению, прогноз данной формы заболевания чаще всего неблагоприятен.
При кататонической форме заболевания пациентка надолго застывает в полной неподвижности, даже если поза неудобная. В некоторых случаях может наблюдаться крайнее возбуждение, даже буйство. Иногда оно чередуется с оцепенением. Больные, как правило, не чувствуют голода и усталости ни в период торможения, ни в период возбуждения. Их приходится кормить насильно, иначе они могут дойти до полного истощения.
Простая шизофрения у женщин на самом деле не так уж и проста. У нее, в отличие от других форм заболевания, нет ярких симптомов в виде галлюцинаций, нарушений моторики или бреда. Ей присуще постепенное нарастание основных признаков заболевания: замкнутости, нарушений мышления.
Больную больше не беспокоит собственная судьба, у нее наблюдается эмоциональное отупение и другие признаки распада личности. Эта форма болезни развивается медленно и незаметно, что является причиной позднего обращения к психиатру и, соответственно, ухудшает прогноз.
Шизофрения, формы и причины которой мы рассматриваем в этой статье, в зависимости от особенностей протекания разделяется на непрерывную, приступообразную и вялотекущую.
Непрерывно текущая форма имеет прогрессирующее неуклонное течение, приводящее к полному распаду личности. Выделяют также злокачественную форму, которая приводит к таким последствиям в очень короткий срок.
Во время приступообразного течения недуга периоды обострения симптомов сменяются светлыми промежутками ремиссии.
Вялотекущая форма не всеми специалистами воспринимается как собственно шизофрения. Проявления болезни не так ярко выражены. Данная форма шизофрении не приводит к асоциальности. Нередко недуг отступает самостоятельно даже без лечения.
