Почему возникает шизофрения у подростков

Шизофрения — тяжелая психическая болезнь, имеющая хроническое течение. Она чаще всего развивается в молодом возрасте: после 20 лет у юношей и после 26 лет у девушек.

Но нередки случаи, когда это заболевание возникало и у детей, и у подростков. Симптомы и признаки шизофрении у подростков тесно связаны с особенностями и степенью запущенности заболевания, личностными особенностями пациента и его возрастом.

Как себя ведет шизофреногенная мать? Узнайте об этом из нашей статьи.

Подростковый возраст — благодатная почва для развития разного рода психических отклонений, поскольку в этот период ребенок особенно уязвим из-за гормональных изменений, которые происходят в его организме.

Это естественный этап взросления, во время которого ребенок переосмысливает свою жизнь, ищет новые ориентиры, стремится эмоционально сепарироваться от родителей или опекунов, пытается заявить о себе как о практически взрослом человеке, к мнению которого нужно прислушиваться.

Именно в переходном возрасте вероятность развития шизофрении возрастает в разы, по сравнению с более ранними возрастными периодами.

Шизофрения — психическое расстройство, при котором наблюдаются патологические изменения в мыслительных процессах, в эмоциональной сфере, в восприятии.

Заболевание имеет множество разновидностей и особенностей проявления. По разным данным, от 0,5% до 1% людей в мире страдает шизофренией.

Шизофрения нередко сопровождается другими психическими отклонениями (разные виды тревожных расстройств, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство), которые усугубляют течение болезни и затрудняют процесс диагностики.

Также шизофреники на 40% чаще страдают алкоголизмом, и большинство из них с трудом находит работу из-за предубеждений насчет их заболевания. Поэтому многие из них, даже находясь в устойчивой ремиссии, не могут влиться в общество и нередко пытаются покончить с собой.

Однако важно понимать: большая часть шизофреников нисколько не опасна для общества, и даже пациенты с тяжелыми формами заболевания опасны в большей степени для себя, а не для людей, находящихся рядом с ними.

Чем раньше разовьется шизофрения, тем сильнее она способна повлиять на дальнейшую жизнь ребенка.

Исследования по установлению причин развития шизофрении все еще ведутся, и нельзя сказать наверняка, какие именно предпосылки влияют на ее возникновение, но длительное наблюдение за пациентами и изучение их ДНК позволили выделить несколько причин:

Генетические особенности. Порядка 40% шизофреников имеют родственников, в анамнезе которых есть это либо другие психические отклонения. Если близкий родственник ребенка имеет шизофрению, вероятность, что она передастся ему, составляет 10%.
Неблагоприятные социально-бытовые условия и специфика воспитания. Дети, растущие в семьях алкоголиков, наркоманов, чаще имеют серьезные проблемы с психическим здоровьем. Также большое значение имеет атмосфера, царящая в семье. Наиболее опасными с точки зрения вероятности развития шизофрении у детей являются семьи, где родители токсичны в той или иной степени.

Если родители бьют, унижают, оскорбляют или игнорируют детей, используют их в криминальных сферах, стремятся чрезмерно их контролировать, требуют от них безусловного подчинения, то такая семья однозначно является токсичной.

Сильные психоэмоциональные потрясения. В зависимости от личностных особенностей ребенка, в качестве сильного потрясения могут выступить многие события, даже такие, которые для большинства детей травматичными не будут. Примеры: смерть родственников, друзей, домашних животных, попадание в ДТП, острый эпизод, связанный с прилюдным унижением, изнасилование или другие действия сексуального характера, побои.

Наркомания, алкоголизм. Подросток крайне подвержен влиянию сверстников и других людей, которые его окружают, при этом родители в этот круг доверия входят редко. Если ребенок попадет в неблагоприятную среду, у него может сформироваться алкогольная либо наркотическая зависимость. Особенно повышают вероятность развития шизофрении галлюциногенные наркотики.

Нарушения, возникшие в период формирования плода и при родах. Перенесенные во время беременности инфекционные болезни (гепатит, корь, цитомегаловирус) увеличивают риск развития нарушений в работе головного мозга ребенка. Также вероятность повышается, если мать принимала в период вынашивания препараты, которые негативно воздействуют на плод, употребляла большое количество алкоголя, подвергалась воздействию токсических веществ, включая наркотики.

Шизоидный тип личности. Дети с этой акцентуацией замкнуты, стремятся оградиться от окружающих, часто сообщают, что им неинтересно общаться с ними. Также им сложно понимать эмоциональные переживания других людей. Погружены в фантазии и увлечения, немногословны.

Также в группе риска находятся подростки, которые:

Живут в крупных городах. Городские жители страдают шизофренией и другими психическими заболеваниями намного чаще, чем деревенские. Возможно, это связано с чрезмерно напряженным, полным стрессов ритмом жизни в городах.
Принадлежат к мужскому полу. У мужчин шизофрения в среднем развивается раньше, чем у женщин, поэтому большинство подростков с этим заболеванием — мальчики.

Но при этом шизофрения с одинаковой вероятностью может развиться у человека любого пола, и, если взять случайную группу людей старше 35 лет, среди них будет примерно одинаковое количество шизофреников обоих полов.

Родились зимой либо весной. Исследователи до сих пор не нашли этому объяснение.

Однако даже совпадение по нескольким пунктам не гарантирует, что у ребенка возникнет шизофрения.

О причинах возникновения шизофрении у детей и подростков в этом ролике:

Различают следующие формы шизофрении:

Параноидная. При этой форме заболевания преобладают галлюцинации и бред, а другие симптомы смягчены или отсутствуют. Пациенты раздражительны, нередко проявляют агрессию, недоверчивы. Достаточно редко встречается у подростков, поскольку обычно проявляется в более позднем возрасте.
Кататоническая. В основе клинической картины лежат психомоторные отклонения: чередование ступора и возбуждения. Редкая разновидность шизофрении.
Гебефреническая. В поведении пациентов превалирует дурашливость, нарочито детское поведение. Несмотря на то, что эта форма не относится к распространенным, она достаточно часто встречается в подростковом возрасте.
Недифференцированная. Этот диагноз выставляется в тех случаях, когда у пациента превалируют сразу несколько ключевых симптоматических особенностей, соответствующих разным формам шизофрении, либо в тех случаях, когда симптоматика недостаточно четкая.
Остаточная. Форма, для которой характерно наличие симптомов шизофренического дефекта: стремление к изоляции, нарушения в мышлении, эмоциональная холодность. Может наблюдаться после удачного лечения острого психоза.
Простая. Часто наблюдается в подростковом возрасте. Пациенты апатичны, безвольны, проявляют эмоциональную холодность, отстраненность, застенчивы, инфантильны, непродуктивны в учебе.

В отдельных случаях симптоматика простой шизофрении длительное время игнорируется: близкие пациента считают, что он просто лентяй, или списывают это на особенности подросткового периода.

По особенностям течения шизофрения подразделяется на:

Первая стадия. На этой стадии появляются первые симптомы шизофрении, характер человека постепенно меняется. Он начинает видеть мир по-другому: в тревожных либо чрезмерно прекрасных тонах. В этот период он может чувствовать себя так, как будто ему открылась истина. Если первая стадия прошла у пациента быстро и была яркой, это благоприятный симптом.
Вторая стадия. Больной адаптируется к переменам в своей жизни, и его иллюзорные миры сосуществуют параллельно с реальным миром. Подросток может начать видеть двойственность во всем, что его окружает, например он может воспринимать своего друга как ангела или инопланетянина и как обычного человека, которого он хорошо знает, одновременно.
Третья стадия. На этом этапе наблюдается деградация. Присутствуют значительные патологические изменения в эмоциональном и когнитивном интеллекте, мысли пациента становятся более стереотипными.

Третья стадия шизофрении наиболее неблагоприятна в плане прогноза. При этом переход в нее может произойти очень нескоро либо не произойти вообще.

Все зависит от лечения, отношения к пациенту, формы заболевания, личностных особенностей и многого другого.

Чем шизофрения у детей и подростков отличается от аутизма? Узнайте из видео:

Как проявляется шизофрения у подростков? Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

Выраженные изменения в личности. Доброжелательный подросток может неожиданно стать агрессивным, раздражительным, потерять интерес к учебе и ко всему тому, что ему было дорого.
Разрыв общения с друзьями. И для здорового подростка это полностью нормально, но радикальные изменения могут свидетельствовать о наличии психических нарушений (и не всегда это шизофрения). Ранее общительный ребенок может стать замкнутым, потерять всех друзей и не желать находить новых, выглядеть отстраненным.
Безынициативность, апатичность. Ранее трудолюбивый подросток может начать лежать часами на диване.
Смена интересов. Могут появиться новые увлечения, иногда необычные, нетипичные, начиная с заинтересованности (иногда чрезмерной, фанатичной) в гороскопах, антинаучных теориях и заканчивая интересом к книгам по философии, любовью к коллекционированию и собирательству.
Изменения в настроении. Длительное время сохраняется либо подавленное, либо приподнятое настроение. Также у ребенка могут наблюдаться резкие скачки настроения, иногда беспричинные.

Для подростковой шизофрении нехарактерно появление галлюцинаций и бреда. Обычно они возникают позднее, по мере развития заболевания, либо не появляются вовсе: все зависит от формы шизофрении.

Важно понимать, что некоторые из этих признаков могут наблюдаться и у здорового подростка, и у подростка с другими психическими отклонениями (биполярное расстройство, депрессия).

Основные симптомы заболевания:

бред;
разорванность речи и мышления;
слуховые галлюцинации;
любовь к пустому, стереотипному философствованию, мудрствованию;
эмоциональная холодность, безразличие к проблемам людей, даже близких;
скованность в движениях;
застывшее, безэмоциональное лицо, похожее на маску;
негативные изменения в поведении;
ухудшение работоспособности;
грубость, раздражительность, агрессивность;
подозрительность;
резкие перемены настроения;
обилие неологизмов в речи;
стремление огородиться от людей;
безволие.

Подростки с шизофренией склонны к употреблению наркотиков, алкогольных напитков. Они перестают ухаживать за собой, отказываются принимать пищу либо, наоборот, едят жадно и много.

Стремление огородиться от людей может стать крайне выраженным: подросток запирается в комнате и сутками не выходит из нее, категорически отказывается покидать квартиру. Если подросток живет самостоятельно, он не покидает место своего обитания или выходит только по острой необходимости.

Слуховые галлюцинации преобладают при шизофрении (больной слышит голоса, которые могут обвинять его, приказывать, унижать, хвалить), однако возможно появление зрительных, осязательных, обонятельных.

Выраженных различий между шизофренией у девушек и юношей нет, за исключением того, что у девушек в большинстве случаев она развивается позднее, а прогноз более благоприятен.

У мальчиков нередко развивается злокачественная непрерывная шизофрения, и первые признаки заболевания чаще наблюдаются в раннем подростковом возрасте (до 16 лет).

Основные методы диагностики шизофрении:

Беседа. Психиатр разговаривает с подростком, расспрашивает его об увлечениях, об отношении к людям, которые его окружают, об обстановке в школе. Также он общается с близкими родственниками подростка, иногда с его друзьями, учителями, и на основании этого составляет примерную картину заболевания.
Наблюдение за пациентом. Во время беседы специалист подмечает характерные для шизофрении особенности поведения, движений, мимики, мышления.
Проведение специальных тестов. С их помощью проверяют когнитивные способности подростка.

Параллельно пациент проходит ряд других обследований для исключения соматических патологий, при которых могут наблюдаться сходные с шизофренией симптомы (эпилепсия, ВИЧ, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения, гормональные сбои, травматические повреждения головного мозга, сифилис).

Психиатру важно дифференцировать шизофрению с другими психическими отклонениями: биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством, пограничным синдромом, большим депрессивным расстройством.

Основные способы лечения шизофрении:

Медикаментозная терапия. Каждому больному индивидуально подбирают препараты, и в процессе лечения этот список может меняться. Обычно шизофрению лечат с использованием следующих групп медикаментов: атипичные нейролептики (Азенапин, Клозапин), бензондиазепины (Нитразепам, Диазепам), нормотимики (препараты лития, Карбамазепин, Топирамат).
Психотерапия. Позволяет смягчить часть симптомов, улучшить эмоциональную и волевую сферы, снизить уровень стресса. Также психотерапевт поможет подростку свыкнуться с мыслью о том, что он болен.
Социальная реабилитация. Существуют специальные учреждения, которые помогут подростку адаптироваться в социуме. Если заболевание проявляется умеренно и хорошо поддается медикаментозному лечению, подросток возвращается в привычные учебные заведения. Возможность находиться среди людей благоприятно влияет на эмоциональное состояние пациента, улучшает прогноз, предотвращает аутизацию.

К подростку с шизофренией важно относиться бережно, доброжелательно, с пониманием, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

Прогноз при шизофрении зависит от многих факторов: формы и течения заболевания, личностных особенностей подростка, его заинтересованности в реальном мире, эффективности медикаментозной терапии, наличия либо отсутствия поддержки со стороны близких друзей и родственников. У юношей прогноз менее благоприятный, чем у девушек.

Родителям и друзьям подростка с шизофренией следует отказаться от стереотипов касательного этого заболевания, чтобы не усугублять его состояние, и постараться относиться к нему максимально доброжелательно.

Полезно проконсультироваться с лечащим врачом пациента: он подскажет, как лучше с ним взаимодействовать. Теплое и бережное отношение близких людей играет значительную роль в процессе лечения и в разы улучшает прогноз.

Автор: Наталья Софронова · Опубликовано 09.02.2019 · Обновлено 09.02.2019

Шизофрения — термин, применяемый для обозначения тяжелой формы умственного расстройства. Она поражает людей из любых стран и культур, причем возраст и пол не имеют значения. Приблизительно один человек из ста может заболеть шизофренией в любой период жизни, и впервые она может проявиться в подростковом возрасте. В это время подросток начинает активно познавать мир и происходит его вовлечение в социальный процесс. И если по каким-либо причинам, социум не принимает или отвергает его, то у него может возникнуть психическое расстройство.

Шизофрения у подростков опасна тем, что ее признаки часто напоминают подростковый кризис, медленное падение в нее может занять несколько лет, прежде чем окружающие заподозрят болезнь. Вначале подростка могут терзать суицидальные мысли и искаженное восприятие ощущений, затем следует постепенный уход от мира и от самого себя. Это происходит почти незаметно для родственников, которые думают, что уменьшение живости характера и частая задумчивость являются признаками взросления ребенка. Исчезает прежняя любовь к родителям и доброта, беспричинный смех сменяется такими же слезами, появляется стремление к одиночеству, угрюмость и замкнутость. Все это списывается на переходной возраст и особо не настораживает близких.

К шизофрении расположены подростки с трудностями в общении, склонные к ипохондрии и одиночеству. Такой тип личности называется шизоидным, или шизотопическим, и к нему часто относятся одаренные, тонко чувствующие люди (поэты, музыканты), обычно они ведут дневник и любят копаться в себе. Все это сопровождается повышенной рефлексией, склонностью к рассуждениям и возникновением особого, сверхценного для него интереса (метафизическая интоксикация).

Метафизическая интоксикация обозначает однообразную абстрактную интеллектуальную активность, во время которой подросток ищет ответ на вечные вопросы: в чем заключается смысл жизни,теории перестройки общества, развитие Вселенной. Все это является чрезвычайно важным для него, имеет яркую эмоциональную окраску и не поддается критике. Главным является то, что все это так и остается рассуждениями, и ни каких попыток испытать все планы на практике не предпринимается. После переходного возраста эти явления постепенно исчезают, но при шизофрении интоксикация является более стойкой и отличается вычурностью и явной нелепостью. Больной целый день что-то читает, выписывает, но связно рассказать о своей деятельности не может. Часто повышенный интерес проявляется к телепатии, магии, контактам с внеземными цивилизациями, все это может сделать человека абсолютно неприспособленным к жизни.

Толчком к развитию шизофрении в подростковом возрасте может стать наследственная предрасположенность, хотя исследователи не могут прийти к единому мнению, в чем именно заключается эта предрасположенность, то ли в генах, то ли в сигнальной наследственности. Но факт остается фактом — частота заболевания выше у тех лиц, родственники которых болели шизофренией в тот или иной период своей жизни.

Психические и физические стрессы играют немалую роль в возникновении шизофрении. Известны случаи, когда заболевание было спровоцировано перенесенной вирусной инфекцией и даже перегревом на солнце. Немаловажен и фактор воспитания в семье – недостаточное внимание и недостаток любви, холодность и безразличие родителей оказывают огромное действие на формирующуюся психику ребенка, и также могут стать причиной такой болезни, как шизофрения у детей и подростков.

Самыми пугающими симптомами шизофрении являются негативные, то есть выраженная потеря свойств, присущих здоровой личности. Исчезает целостность в мышлении, эмоциональной сфере и волевых актах. У больного подростка появляется тревога и страх окружающего его мира, он хочет избежать любых контактов, что обычно заканчивается аутизмом. Наступает полная апатия, отсутствует интерес к жизни и к самому себе, что проявляется резонерством (нарушение мышления с пустым многословием без движения к цели). Забываются увлечения, а вместо них придумываются новые, абсолютно нелепые и дикие, например, подсчет буквы «а» в толстой книге. Больной не видит перспективы в жизненном мире и забрасывает учебу, не может подавить в себе импульсивные примитивные влечения и реакции, что проявляется половой распущенностью, алкоголизмом, наркоманией и человек начинает напоминать механизм, работающий вхолостую.

Первыми тревожными признаками шизофрении у подростка могут быть: смена друзей, снижение успеваемости, проблемы со сном, раздражительность и другие особенности так называемого «неблагополучного» возраста. Ему все труднее становится выражать свои мысли, разумно рассуждать, и это вызывает огромный страх у ребенка. Он даже может сам обратиться за помощью, но неумение описать всего, что с ним происходит, приводит к неверной постановке диагноза. Обычно ставят диагноз депрессия или невроз, а болезнь тем временем прогрессирует, и лишь с возникновением позитивных симптомов ставится окончательный диагноз — шизофрения. К продуктивным (позитивным) симптомам шизофрении относят:

галлюцинации;
бред преследования;
бред воздействия;
кататония;
гебефрения.

Выделяется три типа течения шизофрении:

рекуррентная (или периодическая);
шубообразная;
злокачественная.

Рекуррентная шизофрения характеризуется острым, эмоционально окрашенным бредом и галлюцинаторными видениями, и чем эмоциональней ведет себя больной, тем выше вероятность выздоровления. На этот вид шизофрении приходится всего 15% от всех видов течения шизофрении у подростков, и девочки подвержены ей больше, чем мальчики. Для клинической картины заболевания характерны атипичные депрессивные или маниакальные проявления, сочетание этих состояний наблюдается во время повторных фаз.

Первая вспышка обычно депрессивная, хотя может быть и маниакальная. Как правило, депрессия сопровождается страхом, тревогой, головной болью и бредом параноидального характера. Каждая вспышка обычно начинается остро, в течение нескольких дней, а при маниакальных проявлениях иногда даже в течение нескольких часов. Перед приступами у больных были отмечены колебания настроения на протяжении нескольких недель. Длительность фаз разная, может варьироваться от пары суток до месяца. Эта форма течения шизофрении не приводит к большим личностным изменениям, и в 30% случаев после нескольких приступов и вовремя оказанной помощи наступает полное выздоровление.

Шубообразная (приступообразно-непрерывная) шизофрения самая частая из всех типов шизофрении. В начальном периоде возникают и постепенно развиваются характерные для болезни негативные изменения личности. Основными симптомами являются навязчивости, деперсонализация, сверхценные идеи или паранойя. Каждый приступ болезни неизменно сопровождается усугублением личностного дефекта, который также медленно нарастает и в периоды затишья. Приступы случаются часто, и по причине неустойчивости ремиссий больному обязательно назначается поддерживающая терапия. Постепенно прогрессируя, этот вид шизофрении может перейти в злокачественную шизофрению. Но нередко после окончания подросткового периода психопатоподобная симптоматика и аффективные расстройства могут исчезнуть. Больные адаптируются в социуме, приобретают профессию и заводят семью, хотя инфантильность все же остается.

Злокачественная шизофрения характерна отсутствием ремиссий и тяжестью конечных состояний, но у подростков за последние годы стала диагностироваться существенно реже, чем раньше, и составляет 28% от всех непрерывнотекущих форм. Злокачественная шизофрения по симптоматике разделена на три вида: гебефрения, параноидальная и простая формы (с чувством опустошенности и тоски).

Гебефрения (гебефреническая шизофрения) обычно начинается в период полового созревания. Подросток начинает вести себя неестественно, паясничает и кривляется, его поступки становятся непредсказуемыми. Бред и галлюцинации могут присутствовать, но они не являются главными симптомами, появляются эпизодически и не оказывают сильного влияния на поведение. Больной быстро скатывается до уровня ребенка пяти лет, все его действия и мышление становятся соответственными для такого возраста. Среди симптомов преобладают двигательные расстройства, для периода возбуждения характерны дурашливость и беспричинное веселье, на смену которым приходит немотивированная агрессия и негативизм. Гебефрения – одна из самых плохо поддающихся терапии болезней, и очень важно при первых же признаках незамедлительно начать лечение.
Параноидальная шизофрения проявляется у подростков в возрасте от 10 до 12 лет. Основными признаками данного вида шизофрении являются бредовые идеи, страхи, отрывочные идеи и мании преследования. Подросток может рассказывать вымышленные истории о себе и своих близких. Как правило, эти истории характеризуются несвязностью и наивностью, часто ребенок путается и непоследователен в своих рассказах, каждый раз выдумывая новые подробности. Специалисту порой трудно отличить их от обычных детских фантазий.
Простая форма чаще всего наблюдается у детей, реже – у подростков. Главными признаками заболевания являются замкнутость, апатия, утрата привычных интересов и снижение умственных способностей. Послушные подростки резко меняются: они становятся грубыми, проявляют агрессию и даже ненависть по отношению к родным и близким, при этом у подростка могут наблюдаться бродяжничество, эмоциональное безразличие и асоциальное поведение, пренебрежение правилами гигиены. Теряется интерес к продуктивной деятельности, подросток начинает размышлять на темы смысла жизни и смерти, погружается в изучение философии и других теоретических наук, к которым не имеет подготовки, данные действия являются симптомами метафизической интоксикации. Течение заболевания может быть различным. В большинстве случаев болезнь прогрессирует и приводит к апатическому слабоумию и психическому автоматизму.