ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ
Шизофрения — самое известное в истории психическое заболевание. Ей страдает 1% взрослого населения. Причем, среди известных людей этот процент гораздо выше – те или иные признаки есть у 9% современных лидеров в области политики, науки и искусства.
Одновременно это одна из самых первых болезней, выделенными лекарями древности. Впервые ее симптомы описали еще древние египтяне в «папирусе Эберса» — своеобразной медицинской энциклопедии. Вавилонские врачи лечили психические расстройства, которым приписывалось демоническое происхождение, магически-религиозными методами и травяными таблетками. В Древней Греции и Риме так же описывали симптомы шизофрении, но не выделяли ее как отдельную болезнь. И прописывали умеренную физическую нагрузку, а так же кровопускания и слабительные средства.
Арабский врач Авиценна одним из первых описал бред и, по сути дела, предложил психотерапевтический метод его лечения. Болезнь называли «тяжелым безумием», и под это определение подходили все психические расстройства.
В Средние века врачи перестали видеть в психических расстройствах естественные причины, а стали видеть лишь религиозные. Поэтому часто душевнобольных объявляли слугами дьявола, ведьмами и колдунами. В качестве лечения использовали трепанацию черепа, окунание в холодную воду, публичные избиения. В Лондонском Бедламе больных «лечили» цепями, клизмами и безовощной диетой. Деньги, выделяемые больнице, часто расхищались, а окрестные жители приходили в больницу справить нужду.
Лишь в восемнадцатом веке в Испании с больных сняли цепи. Веком позже в душевных заболеваниях стали искать в первую очередь физические причины – в больном желудке и кишечнике.
В первой половине и в меньшей степени во второй половине ХIХ столетия психические расстройства пытались лечить с помощью гомеопатических средств. Так же использовали опиум, дигиталис, хлороформ, белладонну, рвотные и слабительные препараты.
Современная концепция этой болезни была выведена лишь на грани двадцатого века, психологом Эмилем Крепелиным. Он отделил шизофрению от других психических расстройств подобного характера. Швейцарский врач Эйген Блейлер выделил некоторые критерии шизофрении, которые носят название «четыре A» а именно: аффективность; аутизм; нарушение ассоциативного ряда человека; амбивалентность. Он же и придумал название для болезни – в буквальном переводе слово означает «раскалывающий рассудок». Кроме того, благодаря работам Блейлера, шизоподобные болезни связывают с наличием определенного «нарушения единства» психики больного.
В 1921 году доктор Якоб Клейси, директор клиники в Цюрихе, предложил лечить шизофрению сном – при помощи барбитуратов. Впрочем, это привело к большому количеству смертей от передозировки лекарств – около 5% пациентов умерло. Препараты стали заменять на более безопасные, но сама терапия барбитуратами применялась еще около полувека.
К середине прошлого столетия популярность приобрело шоковая терапия шизофрении. Манфред Сакель предложил использовать инсулиновый шок. Шизофреники получали такую дозу инсулина, что они на несколько дней впадали в диабетическую кому.
Владислав фон Медуна предложил другой метод для лечения шизофрении — вызывание судорог посредством инъекций камфоры, которую в дальнейшем заменили на пентиленэтразол или кордиазол. Иногда судороги были такими сильными, что хрустели кости. Лусио Бини предложил для использования судорог использовать электричество. Сотни тысяч больных шизофренией были стерилизованы, а немецкие нацисты вовсе уничтожали таких больных.
Существует информация, что в 1940-х и 50-х годах популярна была процедура лоботомии – в мозг пациентов помещали кусочки льда. К 1952 году в США провели более 20000 процедур лоботомии.
Лишь в 1952 году для лечения этого заболевания стали применять нейролептики. Наиболее популярен был препарат хлорпромазин (аминазин). Ранее его использовали как транквилизатор для лошадей, а потом догадались использовать и для людей. Механизм действия нейролептиков позволял блокировать дофаминовые рецепторы и уменьшать выраженность галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Сейчас нейролептики остаются наиболее распространенным методом лечения недуга.
ДИАГНОЗ ШИЗОФРЕНИЯ: ПРИЗНАКИ, ФОРМЫ, СИМПТОМЫ
Основные признаки и симптомы шизофрении и ей подобных заболеваний включают в себя:
— галлюцинации, а также прочую продуктивную симптоматику психических отклонений;
— снижение энергетического потенциала,
— общее снижение жизненного тонуса,
— снижение интереса к жизни, во всех её социальных и реальных проявлениях;
— полное или частичное разрушение когнитивной сферы индивидуума, включающие в себя расстройства внимания, мышления и прочие когнитивные расстройства.
Главная особенность шизофрении — её способность развиться и проявиться в абсолютно любом возрасте, начиная от младенчества и заканчивая глубокой старостью. Это справедливо как для мужчин, так и для женщин. Однако у женщин вероятность полного или частичного выздоровления выше, чем у мужчин. Так же у пациентов, заболевших во взрослом возрасте, лучше купируются симптомы. Часто болезнь поражает творческих людей: 25 % известных поэтов и 30 % выдающихся художников имеют галлюцинации, 30% великих композиторов имеют звуковые галлюцинации.
Разновидностей шизофрении очень много. Наиболее часто встречаются:
Параноидная шизофрения – в ней доминируют подозрительность, галлюцинации и бред. При этом может сохраняться интеллект.
Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные расстройства в виде чередования кататонического ступора и периода возбуждения. Во время ступора наблюдается «восковая гибкость» или симптом «воздушной подушки» — если насильно поднять голову пациента над подушкой, она останется именно в таком положении долгое время.
Дезорганизованная или гебефреническая шизофрения – наблюдаются расстройства мышления и дурашливость. Пациент возвращается на уровень пятилетнего ребенка.
Простая шизофрения («детский тип») – постепенно проявляются утрата нормальных черт характера, эмоциональная тупость, бедность лексикона и потеря возможности получать удовольствие. Эта разновидность характерна для подросткового и юношеского возраста с нередким последующим переходом в другие типы.
В зависимости от характера проявления и течения симптомов, шизофрению разделяют на несколько видов: непрерывнотекущую, злокачественную, среднепроградиентную, вялотекущую, периодическую, приступообразную (шубообразную).
ГЕНИАЛЬНЫЕ БОЛЬНЫЕ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Исаак Ньютон
Недуг Исаака Ньютона имел, по всей видимости, наследственные причины. Его отца описывали как «слабого, странного, диковатого человека». Родился сам физик недоношенным и был «таким маленьким, что, как говорят, мог поместиться в банке емкостью в одну кварту», в связи с чем он долгое время вынужден был ходить в корсете, чтобы поддерживать большую и тяжелую голову. С двух лет он проявлял странности в поведении: болезненную ранимость, страсть к механике, боязнь критики и полную невосприимчивость к ней, подозрительность, привычку сжигать свои и чужие письма и бумаги, отвращение к женскому обществу. Единственным его увлечением была работа. С 1691 года ему стало казаться, что его хотят убить, хотят разграбить его лабораторию, украсть его труды. Друзья заперли его дома и лечили, пока он не начала понимать свои же «Начала».
На следующий год он впал в апатию, решил покончить с философией и заняться производством сидра. Периоды апатии у него перемежались с бурной перепиской на религиозные темы. Он проявлял: бессвязность мыслей, неестественную подозрительность, необычайную хандру и враждебность к людям, ничего дурного ему не сделавшим. После 50-летнего возраста у ученого развивается психоз с бессвязностью речи, депрессией, параноидными чертами и идеями преследования. Исследователи предполагают, что у Ньютона было шизоаффективное расстройство. Однако есть предположения, что расстройства ученого – плод интоксикации. Не так давно была исследована прядь волос Ньютона, и анализ подтвердил наличие в волосах. высокой концентрации свинца, сурьмы, мышьяка, ртути.
Жан-Жак Руссо
По мнению исследователей, Руссо страдал параноидальной шизофренией. Подозрительный он был с детства, но конфликт с государством и церковью, возникший после публикации книги «Эмиль, или о воспитании», только усилила эту подозрительность. Он везде подозревал заговоры, стал вести жизнь скитальца, стараясь нигде не задерживаться надолго. Ведь по его представлениям все его друзья и знакомые что-то против него замышляли.
«Он начал воображать, что Пруссия, Англия, Франция, короли, духовенство, женщины, вообще весь род людской, оскорбленный некоторыми местами его сочинений, объявил ему ожесточенную войну, последствиями которой и объясняются испытываемые им душевные страдания. Самое большое проявление злобы этих коварных мучителей Руссо видит в том, что они осыпают его похвалами и благодеяниями. По его мнению, «им удалось подкупить даже продавцов зелени, чтобы они отдавали ему свой товар дешевле и лучшего качества, — наверное, враги сделали это с целью показать его низость и свою доброту» — описывали его состояние друзья.
Иногда он сбегал, бросив все вещи, для того чтобы скрыться от преследователей. А так же считал, что его считают отравителем. «Если я читаю газету, то говорят, что я замышляю заговор, если понюхаю розу, подозревают, что я занимаюсь исследованием ядов с целью отравить моих преследователей. ». Однажды, в замке, в котором гостил Руссо, умер слуга и Жан-Жак потребовал его вскрытия, так как полагал, что в нем все видят отравителя.
Винсент Ван Гог
Ван Гог предположительно страдал от приступообразной шизофрении. Во время приступов он творил сутки напролет, и многие полагают, что все шедевры он создавал как раз во время приступов. С бритвой он набрасывался на Гогена, а потом той же бритвой он отрезал себе ухо, чтобы послать его бывшей возлюбленной.
В последние годы жизни приступы случались с ним все чаще, и он оказался в больнице в Арле, откуда его перевели в клинику для душевнобольных в Сан-Реми, а оттуда в Овер-сюр-Уаз. Врачи констатировали «острую манию со зрительными и слуховыми галлюцинациями». В больнице он непрерывно работал, пока не совершил самоубийство, выстрелив себе в живот. Предположительно, до самоубийства его довел непрекращающийся звон в ушах.
Фридрих Ницше
Фридрих Ницше был болен ядерной мозаичной шизофренией. Это редкое расстройство, симптомы которого: мания величия, помутнение рассудка, сильные головные боли. Странности в его поведении начали замечать еще в детстве – к примеру, он не побежал от дождя, как все дети, потому «в школьных правилах записано, что мальчики, покидая школу, должны спокойно, как подобает воспитанным детям, разойтись по домам». Так же он признавался, что имел сексуальную связь с собственной сестрой Элизабет, но «она отказалась выйти за него замуж». Чтобы отвадить одну из молодых поклонниц, он подарил ей жабу, завернутую в окровавленный платок. Проститутки заразили его сифилисом, а любовь к Лу Андреас-Саломе, юной девушке, вступившей в кружок по изучению философских идей Ницше, так и осталась неразделенной.
В последние 20 лет жизни Ницше все время страдал психическими расстройствами – он считал свою квартиру храмом, обнимался с лошадью на улице. Дома о нем заботилась мать, а последние 11 лет он провел в клиниках. Оттуда он рассылал записки с текстом: «Через два месяца я стану первым человеком на земле». В медицинской карте Ницше, отмечено, что он пил из сапога свою мочу, испускал нечленораздельные крики, принимал больничного сторожа за Бисмарка, пытался забаррикадировать дверь осколками разбитого стакана, спал на полу у постели, голым прыгал по-козлиному, считая себя Дионисом, гримасничал и выпячивал левое плечо.
Николай Гоголь
Исследователи полагают, что Гоголь страдал шизофренией вперемешку с периодическими приступами психоза. Гоголя посещали звуковые и зрительные галлюцинации, периоды апатии и крайней заторможенности (вплоть до отсутствия реакции на внешние раздражители) сменялись приступами крайней активности и возбуждения, а так же клаустрофобии. В последний год жизни писатель жаловался на страх смерти, отказался от еды, жалуясь на недомогания и слабость. Он считал, что он смертельно болен и что органы в его теле смещены и расположены «верх дном».
Врачи не находили у него ничего, кроме легкого кишечного расстройства. Ему ставили пиявки в ноздри, обертывали холодными простынями и окунали голову в ледяную воду. Сам писатель погрузился в постоянные молитвы и сжег все рукописи, объяснив это затем происками нечистой силы. Через 10 дней он умер, по всей видимости, доведя себя до полного физического и психического истощения.
Александр Скрябин
Александр Николаевич был человеком мнительным и крайне религиозным, с резкими сменами настроения. Он считал себя мессией в музыке и «общался с богом напрямую». Именно он создал цветомузыку. По мнению исследователей, он страдал раздвоение личности и параноидальной шизофренией.
Михаил Булгаков
Относительно того, был ли Булгаков шизофреником или это дезинформация, распространенная НКВД, до сих пор нет единой версии. Впрочем, он достоверно был наркоманом. Морфий ему прописали в военном госпитале, где он работал во время Первой мировой войны. Прописали в связи с поставленным диагнозом «гипертонический нефросклероз», развившимся в результате перенесенной дифтерии. По свидетельству близких, иногда он вскакивал с постели и гонялся за призраками.
Филип К. Дик
Именно легкой форме шизофрении приписывается своеобразие романов Филипа К. Дика: «Мечтают ли андроиды об электроовцах» (по книге сняли фильм «Бегущий по лезвию бритвы»), и «Воспоминания оптом и в розницу», (экранизирован как «Вспомнить все»). В романе «Сдвиг времени по-марсиански», включенном критиками в сотню лучших научно-фанастических книг, двое из десятка главных действующих лиц больны шизофренией, а один из них, благодаря своему заболеванию, может видеть будущее и управлять временем, перемещаясь в прошлое. Именно в период написания этого романа писатель испытывал симптомы заболевания и таким образом поделился с читателями собственными ощущениями.
Джон Нэш
Джон Форбс Нэш-младший – один из самых известных гениальных шизофреников нашего времени благодаря фильму «Игры разума». Этот известный американский математик, который работал в области теории игр, а также дифференциальной геометрии, ставший лауреатом Нобелевской премии по экономике 1994 года, страдал от галлюцинаций и бреда. Первые симптомы шизофрении у Нэша, начались к 30-м годам прошлого века. Он считался восходящей звездой математики, но был отправлен на принудительное лечение. Из клиники он выбрался менее чем через два месяца благодаря усилиям адвоката, и после этого искал политического убежища. Власти США были против его эмиграции и сумели заставить его остаться. К этому моменту болезнь была крайне запущена – он говорил о себе в третьем лице, а также вслух размышлял о нумерологии и политике.
Однако Нэш научился «не обращать внимания» на свою болезнь, и творить, игнорируя галлюцинации. Сын Нэша унаследовал его болезнь.
Символы «огня» и «воды» в бреде обычно стоят рядом. В структуре сенсорных автоматизмов нередки гигрические галлюцинации и сходные с ними галлюцинации общего чувства: «тело покрывают влагой», «тело делают похожим на мешок с водой, по которому пробегают какие-то волны», «в тело вошла волна, похожая на струйку воды, и поползла снизу вверх». Приведем примеры, напоминающие ритуальное омовение при катартической магии, а во втором наблюдении последняя дополняется еще и магией взгляда.
1. Больной Л. (архив 2001 г.). Каждую весну на протяжении многих лет у больного отмечаются приступы галлюцинаторно-бредовой симптоматики Его домашние хорошо осведомлены о том, с чего начнется очередной приступ, так как этот поведенческий стереотип неизменен За несколько дней до начала приступа больной Л. испытывает непреодолимое и ничем не объяснимое для него стремление к чистоте Все свободное время ежедневно заполняется тем, что он убирает и моет квартиру, доводя ее до «полного блеска» Неоднократно в течение дня и подолгу моется сам, чрезвычайно педантично соблюдая правила гигиены для всех участков тела. Затем появляются наплывы насильственных воспоминаний о детстве (вариант возрастного регресса — Прим. авт.), после которых развивается типичная для больного Л картина психоза
2. Больная Н. (архив 1993 г) в доманифестном периоде испытывала чувство недовольства своей внешностью, была замкнутой, субдепрессивной. В возрасте 17 лет резко изменилась по характеру после одного случая: кто-то из жильцов общежития случайно заглянул в душевую, где мылась Н., и увидел ее обнаженной В тот же день услышала «голос» внутри головы, сказавший, что она «самая красивая». С этого момента стала чрезмерно общительной, самоуверенной, заводила беспорядочные знакомства.
3. Больной О. (архив 1990 г) в начале острого психотического расстройства выбрасывал из дома продукты, мотивируя их несвежим запахом, замачивал много белья (грязное вперемешку с чистым) На улице собирал опавшие листья и сжигал со словами «Все нужно сжечь, чтоб начать новую жизнь». Молился на луну, воздевая руки к небу.
Бросание различных предметов в сторону жертвы, как отмечает С.А. Токарев (1990), — один из древнейших и в то же время самый примитивный вид магии. Бытовало верование, что в результате бросания, например, палочкой, последняя оказывается внутри жертвы, и ее может извлечь только знахарь. Считалось, что аналогичным образом можно «наслать» болезнь.
В тайных посвящениях, исследованных Ч.У. Гекерторном (1994), на грудь неофита бросали змею (другой вариант — засовывали за пазуху). Подобные действия всегда подразумевали невидимую процедуру «вовнутрения» бросаемого предмета в тело-мишень. Особой внятностью в этом смысле наделены мифы и обрядность такого «консерванта» архаической культуры, как австралийские аборигены. Так, А.П. Элкин (1994) подробно описывает ритуал инициации в знахари у австралийских племен унматчера и аранда, во время которого бросание магическим предметом в посвящаемого влекло за собой его «смерть». Затем исполнители «разрезали» внутренности жертвы (иногда с заменой органов на новые), пели заклинания, кормили посвящаемого кусочком мяса, «вкладывали» магический камень, а затем «оживляли» в новом качестве Исполнителями обряда могли быть тотемные животные. Автор подчеркивает, что вкладывание в посвящаемого магических предметов, таких, как кварц, и духов-помощников (в частности, духов-змей) является неизменной особенностью рассматриваемых обрядов по всей Австралии: через магические предметы опосредуется магическая сила знахаря. Магические предметы могли вкладываться через естественные или искусственные отверстия в теле, путем вдавливания в тело, а кроме того, насылания и с едой. Приведем для сравнения клинические примеры.
1. Больной Р, 48 лет (архив 1990 г), на протяжении последних 15 лет замечает, что в него бросают стеклом, мертвыми птицами, металлом, фекалиями, камнями Видел, слышал, осязал и обонял это Наряду с подобными идеями постепенно формируется бред метаморфозы тела в материалы, перечисленные выше
2. Больной Л (архив 1998 г) с бредом порчи и колдовства в адрес матери и соседей (см «Запреты») жалуется, что ему подбрасывают дохлых кур через забор с целью переноса на него чужих болезней В период активности этого бреда больной отказывался от купания Сразу после смерти матери стал много и интенсивно (до потертостей) мыться, мотивируя тем. что из него «выходят краски, лаки» В дальнейшем, наряду с прежним, несколько утратившим актуальность бредом, больной стал утверждать, что он способен влиять своим биополем на многие процессы в окружающем мире.
Шиза косит наши ряды, так поможем же ей!
Шизофрения (от др.-греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок) — психическое заболевание с нарушениями мышления, эмоциональными расстройствами и неадекватным поведением. Сам термин принадлежит учителю Юнга, проф. Блейлеру, который ввёл в лексикон карательных психиатров ещё такие словечки, как «комплексы» и «амбивалентность». У пациентов пропадают обычные для нормальных людей способности (негативная симптоматика), зато развиваются способности совершенно необычные (позитивные симптомы). Ранее шизофрению называли Demencia præcox , ибо в те времена, когда это название придумывали, шизофрению ничем не лечили, и подавляющее большинство больных быстро впадало в глубокий эмоционально-волевой дефект, при котором целыми сутками лежат в постели и ничего не хотят. Сейчас в исходное слабоумие впадают гораздо реже, и многие начинающие психиатры таких больных не видели.
95% людей путает шизу с раздвоением личности, что на деле совершенно разные вещи. Этимология слова намекает: у больных шизофренией, можно сказать, раздваивается психика. Отсюда нередки такие симптомы, как шизофазия, противоречивые чувства и мысли. Собственно, на взаимоисключающих параграфах злобные врачи и ловят пациентов.
Хотя большинство готово причислить к шизофреникам любого человека со странной логикой, диагностические критерии — схизис (внутреннее противоречие психических процессов), псевдогаллюцинации (или иллюзии), а также одно из: апатия/абулия/аутизм — остались чёткими, как и ранее, и расстройство личности по шизоидному типу и шизофрения — две большие разницы с точки зрения современной гуманной психиатрии.
Широко известный узких кругах Иван Демьян назвал группу в честь диагноза
Кроме того, существует понятие «шизотимия», когда симптомы присутствуют в пределах здорового самоконтроля, становясь мощным источником энергии для недопоциента и толкая его активничать и размышлять намного больше обычного. Именно из этой породы, предположительно, получаются авторитарные Кальвины, самоотверженные Сен-Жюсты и прочие интересные личности, если, конечно, человек сознательно направляет зацикленность на одной теме в общественно полезное русло.
Упрощая, люди в белых халатах выделяют следующие типы течения шизофрении:
Выделяют еще малопрогредиентную и вялотекущую шизофрении. Отличие в том, что малопрогредиентная шизофрения — это такая слабенькая периодическая шиза, а вялотекущая — это непрерывнотекущая слабенькая шиза. Поциенты с такими формами шизофрении иногда долго не попадают в поле зрения психиатров, а зря, ибо слабенькая шиза в принципе нередко переходит в тяжёлые формы. Диагноз вялотекущая шизофрения ныне официально заменён на политкорректное «шизотипическое расстройство». Ибо в 80-е половина борцов за свободу слова лечилась в родных больничках именно с таким диагнозом (разумеется, их самих не очень спрашивали, что и породило рассказы о карательной психиатрии в совке).
Врачи официально выделяют как минимум 9 разных шиз, впрочем Леонгард насчитывал аж 22. Каждый вид шизы прекрасен по-своему. Всякая шиза при отсутствии лечения (но нередко и несмотря на него) со временем почти гарантированно доводит человека до состояния кактуса в горшке. И это нихрена не смешно. На определённой стадии больной становится наказанием б-жьим для себя и для окружающих. Знакомство с тяжёлыми больными заставляет студентов-медиков сожалеть о том, что в России запрещена эвтаназия.
- простая — самая сложная для диагностики в начале заболевания. При этой форме доминирует негативная симптоматика с элементами всех прочих шиз. Развивается преимущественно в молодом возрасте, течет всегда злокачественно, без ремиссий. Плохо поддается лечению таблетками. Люто и беспощадно ненавидима больным ей шизофреником, на поздних стадиях вызывает у него мысли о том, что рак и СПИД все-таки не такие уж и кошмарные болезни.
- параноидная — самая распространенная (в европейских расовых популяциях) шизофрения. Характеризуется бредом преследования, воздействия, отравления, бредом изобретательства и много чем еще. Обыкновенно отсутствует негативная симптоматика, но не так часто, как хотелось бы. Наблюдаются и шизофренические изменения в мышлении. Наличествуют галлюцинации. Для этого вида шизофрении характерны специфические псевдогаллюцинации, которые на поздних стадиях приобретают характер психического автоматизма, входящего в состав синдрома Кандинского — Клерамбо. Попросту говоря — классическая триада «монотематический систематический интерпретированный бред + крайне нелепый бред величия + автоматизм и псевдогаллюцинации». Видов бреда тоже немало. Обыватели фапают на отдельные его виды как на откровения. А некоторые превращают в источник доходов (не свой, конечно же).
У одного писателя есть целый цикл про эту «борьбу света и тьмы за душу пациента», да и у другого тоже.
Говорит «Все это фантастика. Цирк. Голливуд. Здесь все циркачи. Игра продолжается.» Все началось с Северной (Полярной) звезды. Общался с ней, «как с богом». Уточняет: «Она и есть бог, а звезды — это волки». В другом месте называет звезды «лампочками, из-за стекла которых наблюдают за нами». Звезды «играли» с ним. Для общения с ними поднимался на крышу, лежал там с полным ощущением, что пребывает на небе. Звезды голосами девушек и юношей переговаривались с ним, дрались, ловили друг друга. Мог движением пальца писать слова на небе. После сказанного спохватывается, прикрывает ладонью рот и на дальнейший расспрос замыкается: «Мне нельзя много говорить — можно повредить природе». Бредовые высказывания удается вызвать, лишь поощряя у больного спонтанный монолог. Рассказал, что стал слышать «голоса» людей и неодушевленных предметов, например, электрических лампочек при включенном свете. Лампочки — это, по его мнению, тоже волки, возле каждой из них «вьется целая стая волков». Видел колдунью Стеллу, которая, совершая над ним пассы, сказала «Я твоя мать, я лечу тебя». Оксану тоже считает звездой, которая разговаривает с ним и воздействует на него. Видел ее в уменьшенном образе (10 см), бегающую по его телу. В это время в его теле происходили какие-то фантастические события, связанные со звездами (при воспоминании об этом взгляд становится зачарованным).
Поклонникам-геймерам Клайва Баркера может показаться знакомым слово онейроидный. Да-да, те, кто играл в «Проклятых», помнят оттуда мир Онейрос, полный страшной неведомой хуйни и отсутствием всего рационального. Но если после многочасового путешествия по этому Онейросу в детстве было страшно смотреть в темноте на стенку, то больные онейроидным синдромом молят всё и вся заменить этот пиздец хотя бы на рак и СПИД. Во доаминазиновые времена люди могли находиться в таком ступоре по несколько месяцев, но сейчас на фоне лечения (грамотного) никто больше недели не лежит. В случаях люцидной кататонии всё гораздо грустнее: пациент лежит в отрубях, начинает хныкать, когда из этого состояния его медикаментозно выводят на несколько минут, и в мозгу у него совершенно пусто. В доаминазиновые времена больные могли вставать только для того чтобы поесть и опорожниться (и то со временем без надобности становится).
И тот, и другой ступор могут сопровождаться негативизмом, восковой гибкостью и ещё кучей экзотических симптомов. Негативизм — это когда психу хотят разогнуть ножки и ручки, а он сопротивляется. Восковая гибкость — когда наоборот. Поциенту можно запросто разгибать и сгибать конечности. Известны многие документальные фильмы, где шизики часами торчали в той позе, которую им придал скульптор — психиатр.
И тот, и другой ступор без лечения (а нередко и с ним) оканчиваются внезапно тем, что пациент может выйти в окно вместе с кроватью к которой привязан, несмотря на решётки на окнах.
Кристально чисто все эти виды шизофрении себя не проявляют: в картине болезни каждого психа так или иначе наличествуют все виды. Если всего намешано в приблизительно равных пропорциях, то ставят диагноз смешанной шизофрении.
F20.9 — шизофрения неуточненная. Обычно это сигнал к тому, что характер шизофрении поциента еще определять и определять. Известны случаи, когда человеку при этом эфе через пару лет с момента выявления диагноза заявляли, что у него и не шизофрения вовсе, а совсем другая хуита.
Наглядное пособие: «Как поймать шизофреника»
Прогрессивный метод диагностики
Симптоматика шизы — густой тёмный лес с бабами-ягами. Большая часть симптомов скорее ощущается, чем «вылезает наружу», а те, что вылезают — складываются в злоебучие неведомые картины, искать в которых чёткие критерии — самая собачья работа во всей психиатрии. Убедительный пруф всей этой галиматьи дал тролль Розенхан, показавший, что лучше всего в психах разбираются те, чьему мнению-то как раз верить нельзя — сами психи, раскусившие всю его пиздобратию. Все психически нездоровые субъекты и склонные к ним начинают определяться с ходу и почти всегда безошибочно, что показывает дальнейшее общение.
Да, если человек называет себя эльфом 80-го уровня и считает унитаз галактическим крейсером, то с его мозгом, вероятно, что-то не в порядке. Однако настоящая шизофрения вполне может протекать без таких ярко выраженных симптомов, как бред и галлюцинации. Как известно ещё со времен Ясперса, у человека может быть сколь угодно хитрозавёрнутый образ мышления, а шизофрении может не быть. И наоборот — простая шизофрения на поздней стадии с глубоким дефектом личности, при которой бредовые синдромы отсутствуют.
Впрочем, кондовых, окончательно диагностированных, шизофреников не так уж и много — 5-6 человек из тысячи. Гораздо более распространены т. н. «пограничные» состояния: депрессии, мании, фобии и всякие синдромы с хитровыебанными названиями… А вот выльется такое состояние во что-то серьезное или нет — на все воля Хаоса.
Теория единого психоза говорит нам, что лёгкая долбанутость — в любом случае начало славного пути, ведущего к полному выносу мозга. Можно задержаться на этом пути; нельзя с него свернуть. Упомянутая теория прижилась в обществе, хотя и отвергнута большинством психиатров. Поэтому обыватель кладёт большой болт на разницу между шизофренией, шизоидным расстройством и шизоидностью. Врачи болтов не кладут, да. Но поциентам, заполучившим клеймо с приставкой «шиз-», от этого не легче.
Также, по большому счёту, не совсем ясно, где кончается шизофрения и начинаются принципиально другие, обусловленные другими причинами, расстройства — и наоборот, где за каким-то совершенно «левым» симптомом в качестве первопричины стоит всё та же шиза. Разгадка в данном случае не безблагодатность, а отсутствие понимания физиологической первопричины её появления (ибо для этого надо понимать, как работает моск — над этим всё человечество бьётся не первый день) — это раз, и два-с — совершенно нечеловеческой ширины разнообразие проявлений. Например, параноидная шизофрения и паранойя — две совершенно разного происхождения болячки с почти одинаковой симптоматикой. И даже больше, чем две, ибо «паранойя» — собирательное бытовое название нескольких строгих диагнозов.
Суть в том, что у шизофреника постепенно нарастают так называемые негативные симптомы в интеллектуальной, эмоциональной и волевой сфере. Короче, он превращается в тупой, тревожный овощ. Есть теория Бейтсона о дабл байнде, который формирует специфическое шизофреническое слабоумие, связанное с неспособностью воспринимать различные метафорические уровни. Получается, что пресловутая шизофреническая разорванность психики придумана для троллинга поциэнтов психиатрами, неспособными понять мышление поциэнта, у которого взаимоисключающие понятия в голове смешались в малоаппетитную кашу. Такое не проходит бесследно для психики, и, чтобы как-то себе объяснить такие биохимические сбои в межушном ганглии, поциэнт непроизвольно выдумывает теории воздействия, отравления или ужасных врачей-вредителей. То есть продуцирует позитивную симптоматику с параноидальным бредом воздействия в духе синдрома Кандинского-Клерамбо.
Ну а психиатр, как уже было сказано, все болезни лечит одними и теми же колёсами. Которые подавляют преимущественно именно позитивную симптоматику. Ту самую, которая носит компенсаторную или защитную функцию, вроде температуры при простуде, когда организм пытается защититься от микробов, сварив их в собственной крови. Защита получается еще та, порою хуже самой болезни, но по большому счету обеспечивает социальное функционирование поциэнта.
Нынешняя психиатрия выработала стопицот политкорректно звучащих диагнозов, из которых от силы половина реально полезна в плане более подробного указания разновидности, а остальные нужны просто для того, чтобы не назвать ёбаного психа ёбаным психом, даже когда это именно так и есть. Плюс часть формулировок является не точными диагнозами как таковыми, а всего лишь названиями синдромов (то есть целая пачка встречающихся вместе симптомов, обозначенных для удобства собственным именем). А вот какое именно расстройство мозга вызвало данный синдром — да чёрт его знает. Может быть, психологическая травма, может быть, вещества (например, обычное бухло), а может быть, та же наследственная шизофрения. Учитывая, что даже с определением термина есть несколько взаимоисключающих точек зрения, а причины вообще почти во мраке — понять, что есть шиза и что не есть оная, становится… хмм… затруднительно. Поэтому психиатры рассуждают о био-/психо-/социальной теории патогенеза. То есть утверждают, что все эти факторы должны действовать в комплексе. А поскольку они каждый раз смешиваются в индивидуальных пропорциях, возникает дикое разнообразие клинической картины.
Нижеперечисленные признаки далеко не все так уж и абсолютны: скажем, навязчивое мытьё рук несколько раз на дню может быть фобией, неврозом, психозом или же ей, голубушкой. Тем не менее, взять их на вооружение стоит — доктор потом всегда успеет уточнить.
Я никогда не поверю, чтобы борющиеся голоса во мне были тоже мною же. Это, несомненно, какие-то особые существа, самостоятельные и независимые от меня, которые по своей собственной воле вселились в меня и подняли в душе моей спор и шум.
Hормальный шизофреник не обязательно наслаждается страдает всеми перечисленными симптомами. Достаточно одного-двух признаков, наблюдающихся некоторое время, чтобы признать человека принадлежащим к великому ордену скорбных главою.
- Характерно выдумывание себе абсолютно ебанастических хобби, особенно в подростковом возрасте, пока моск не задеревенел. Известен клинический персонаж, пытавшийся собрать в коллекцию и атрибутировать все сорта говна. Баночки, баночки, баночки, эрдельтерьер с поносом, эрдельтерьер с запором, эрдельтерьер на сухом корме здоровый, белка серая после шишек, белка серая после грибов, белка рыжая ела ХЗ что, сиамская кошка обожралась рыбы… а в 99% случаев «это ХЗ что, нашёл во дворе, но оно не похоже на остальные, когда-нибудь определю» или подписано на основании собственного больного воображения. Помимо отсутствия познавательной ценности, на каждом шагу — ложь, ложь, ложь. Никаких оснований считать, что это была именно белка, у больного не было. И что именно она жрала — тоже сам додумал. Скажем, в рукописном справочнике «100 способов починить внезапно сломавшуюся советскую мышеловку» 99% займёт устранение поломок, которые в столь простом механизме невозможны в принципе. А вот классической поломки «хуёво ловить стала», которую советские люди устраняли подгибанием спицы-сторожка, не будет.
- Издевательство над речью прогрессирует. Ебанат может заменить слово каким-то синонимом созвучного слова по принципу «дрова → трава → газон» и на полном серьёзе считать «наколол к зиме газон» смешнымкаламбуром. Может выдёргивать из стремительного потока мыслей отдельные слова, косвенно относящиеся к теме, и сплетать их в бессмысленные предложения, то есть не может удержать мечущуюся мысль для построения связной речи. Когда открывает рот, обычно пару секунд держится внятно, потом фразы путаются и чем дальше, тем больше каша — хрестоматийный пример давно зохвачен Уютненьким.
Жена подсунула статью о кандидатской или даже докторской диссертации на тему «Юмор и шизофрения» И там научными методами доказывалось, что у шизофреников совершенно особое чувство юмора. И для примера приводилась фраза, которая, по мнению автора, смешна для шизофреников и не смешна для нормального человека. А вы не хотите провериться? А? Фраза такая: «Купил мужик шляпу, а она ему как раз».
Иногда я говорю слова, а не понимаю их, не представляю их содержания, они вроде как пустые. Например, я говорю: «Карандаш меньше ручки»; для меня это голые слова. Я знаю, что меньше, что больше, но чтобы понять эти отношения, надо себе их представить, нужно делать усилие, а представить, удержать образ трудно. Чтобы представить себе предмет, надо его почувствовать, а это невозможно
Предмет ли дерево или не предмет? Ведь предмет это то, что можно взять в руки, а дерево в руки взять нельзя.
Что такое стол? — Это дерево, устроен из большой квадратной доски на 4 ногах, чтобы она могла стоять, который служит для письма, для обеда, для операции, для покойников и для других нужных вещей.
Это вещь, относящаяся к неживой природе, она имеет прикладное значение для сохранения других материальных частиц
В начале 1987 года испытывала невозможную задолбанку в пуповину. Не зная, как себе облегчить состояние здоровья прибегала к топкам купленного металла и металлолома в воду и покупала фотографии артистов кино и жгла и испытывала некоторое облегчение.
Как и все хорошие игры, ОБЕД вобрал в себя все лучшее, что было создано в данной области до его появления. Разберемся во всем по порядку. Идея игры довольно проста — посадить Ивана в кресло с возможностью ворочаться туда-сюда. Придать ему Марью, чтобы в уме получился хоровод. Усилить этот хоровод еще одной Марьей, иногда с выгоревшими усами, иногда еще как-нибудь. Дать возможность произносить монологи и время от времени есть. И поставить цель: съесть все, что имеется в отмеченном на столе квадрате.
Ну, берем телевизор, вставляем в Мурманский полуостров, накручиваем, там… эээ… все время черный хлеб… Дак что же, будет Муромец, что ли, вырастать? Илья Муромец, что ли, будет вырастать из этого?
пробоитие и протрубо игло иглоделание Христа христокожее богомясо трупобитие потрохомятие клац клацо клац етого прогное прогноевое трупокоже богородо трупокожее богородое напр клац клац клац.
Физиологические причины неизвестны и туманны. Возможно, это своего рода «оверклокинг», когда нейроны становятся чрезмерно чувствительны к входному воздействию и в результате начинают отзываться на то, на что не следовало бы (матанник, разбирающийся в нейронных сетях, хорошо представляет, что бывает при искусственном завышении передаточных коэффициентов). Важна еще и предрасположенность, передающаяся с генами, вот только строго оценить вероятность проявления шизофрении при наличии этих генов учёные не в силах.
Вообще, теорий о причинах шизофрении много: выбирай, что нравится. Вот, например, если здорового человека лишить абсолютно всех внешних воздействий (допустим, поместив подопытного в воду при 37˚С в тёмном бассейне), то он обязательно увидит галлюцинации. Или взять синдром Шарля Бонне — когда психически здоровый человек со зрительной патологией наблюдает галлюцинаторные видения. Мозг, не получая внешних сигналов, начинает сам себя стимулировать, цепляясь за любые (иллюзорные в том числе) стимулы, и усиливать их. Есть в мозгу такие девайсы, которые усиливают переживания, часть их находится в лобных долях — недаром лоботомия лейкотомия некоторым шизам помогает. Но только на время. Как выяснилось, вылеченные Монишем (который получил за это Нобелевскую премию) пациенты по прошествии некоторого времени снова оказались больными тем же.
Типичный по жизни изгой-омега, травимый в школе с детства, начинает понимать вдруг, что он не такой как все, что, впрочем, с одной стороны тоже верно. Как и любой обычный обитатель сей планеты, он хочет всемирного признания и славы, ищет способ ее получить. И тут — опа! Под руку попадает компьютер с аниме. В красивом мирке развлечений всё легко и понятно. Потом будущий обладатель белого коня начинает понимать, что это ж не просто так…
Кончается всё, конечно же, печально. Поциент, натыкаясь на один забавный мануал , делает себе по нему красивую призрачную тян, но, забывая о мерах предосторожности, умудряется устроить с ней вполне интимную семейную жизнь, либо натыкается на другой забавный мануал и пытается подстроить под себя реальность. В результате имеет профит по сценарию фильма «Игры разума» и потом долго приводится к «первозданному виду реальности» аминазином и галоперидолом в «местах с наибольшей плотностью Нобелевских лауреатов на отдельно взятую палату».
Так что, одиночный и сидячий образ жизни, узость интересов, мнительность и мечтательность очень способствуют…
Причины «бытовые» делятся на три большие группы:
- «На ровном месте». Обычно бывает с тётками среднего возраста. Практически не лечится: наука первопричины пока не знает, а давить симптоматически, противостоя всё более и более усиливающейся внутренней причине — задача довольно безнадёжная.
- «По наследству». Если один из родителей болезный, вероятность того, что дитя станет шизиком, сильно повышается. Тут прибавляется ещё и т. н. сигнальная наследственность: находящиеся «на грани» родичи успешно замудохивают изначально здоровое чадо (см. «шизофреногенная семья»).
- «Сам нарвался». Бывает после веществ, а также клинической смерти (и прочих форм острого кислородного голодания), родовой травмы (да-да, можно иметь её с рождения, но не генетическую, а травматическую), черепно-мозговой или психологической травмы и прочих жизненных неприятностей. Надо, однако, заметить, что истинная шизофрения — болезнь внутреннего происхождения; гораздо проще нажить органическое поражение головного мозга и наслаждаться эпилептоморфными припадками. Вещества могут только ускорить наступление шизофрении у находящегося на грани поциента, которому и так суждено ей заболеть. Тут перспективы лучше: обычно с годами переходит во всё более и более терпимую форму. Заодно нечеловечески надрачиваются воля и умение совладать со своими эмоциями и желаниями, а скилл распознавания других шизов по одному их чиху становится близок к абсолютному.
Известно с незапамятных времён. Перегретого во всех смыслах пациента просто помещают в холодную воду. Или, как описано в «Швейке», заворачивают в мокрую простыню. Весьма винрарно сия процедура показана в фильме «Джорджино». В тамошнем «жёлтом доме» сей процесс был поставлен на промышленную основу. Да и сама юдоль скорби показана весьма.
В настоящее время используется лишь в редких случаях в виде краниоцеребральной гипотермии в крутых клиниках. Впрочем, при фебрильной шизофрении на голову кладут обычную грелку со льдом. Чтобы, когда температура зашкаливает, мозг не опухал окончательно и не пытался вылезти за пределы черепной коробки.
Связывание, смирительные рубашки, беличье колесо, комната с мягкими стенами…
Вошли в применение около 70 лет назад. Когда методов лечения было не так много, а больные просто содержались в психбольнице в ожидании ремиссии, один пациент заболел сахарным диабетом. Инсулин открыли тогда по времени тоже относительно недавно и вместо лечебной ввели его лошадиную дозу. Но пациент не умер, а по выходе из комы даже умом просветлел. И больных стали вгонять в лечебные инсулиновые комы. Или хотя бы шоковые гипогликемические состояния. Ничего приятного в них нет. Скорее, наоборот: из комы выходят в состоянии дикого голода, с раскалывающимся телом и головой. В США и Западной Европе практически перестали использовать ИКТ после внедрения нейролептиков, которые дают более-менее предсказуемый результат, требуют значительных меньших затрат времени и имеют хорошую доказательную базу. Почему метод работает — до конца на сегодняшний день ответа нет. Когда-то считалось, что во время комы обрываются патологические нейронные связи.
В последние годы данный метод лечения стал применяться очень редко. Причин несколько.
- Проводится только с согласия больного и родственников. А кто ж на такое согласится в первую госпитализацию в психбольницу? Разве что те, у кого есть родственники с положительным опытом от такого лечения. А их с каждым годом всё меньше и меньше.
- Геморройно для врача. Это ж во время курса лечения каждый день и даже в выходные надо на работу приходить и по 2-3 часа рядом с больным сидеть в ожидании осложнений! Нет уж, легче назначить галоперидол по таблетке 3 раза в день.
- Невыгодно для всех: фармацевтических фирм (рассчитывают, что пациент до конца жизни будет каждый месяц съедать лекарств минимум на 100 баксов в месяц), лечащему врачу (пускай до конца жизни родственники приходят и всякие ништяки приносят), главврачу (больнице надо выполнять план по койко-дням), работодателю больного (лечение с курсом ИКТ занимает 2—3 месяца, по окончании которых больной приходит с больничным листом, который нельзя не оплатить, и заявляет, что здоров и готов приступить к прежней работе) и ещё многим и многим.
Появились несколько позже, хотя атропин был открыт еще в 1831 году. Проведение ещё более сложное и геморройное, чем инсулиновые комы, но помогает даже в случаях тяжёлого бреда. Во всяком случае по описаниям. Эти комы тоже давно никто не проводит.
Появилась около 80 лет назад. Ей предшествовала судорожная терапия при помощи медикаментов, вызывающих судороги в больших дозах. Создав аппарат, который тот же эффект вызывает за долю секунды, пользуются только им.
Считалось (да и сейчас считается), что шизофрения и эпилепсия — болезни взаимоисключающие. Впрочем, шизофреник, сильно травмировав голову и поимев в результате рубец в мозгах, может заболеть энцефалопатией с припадками, а возбудимый психопат может при определённых условиях дойти до шизофрении, получив на выходе психоз-микст, как это было с Ван Гогом. Но суть не в этом. Эпилептики и шизофреники мыслят и ведут себя практически противоположным образом, и шизофреникам придумали такой вид терапии, как «лечебную эпилепсию».
Пациентам накладывают на голову 2 электрода, пропускают разряд и ждут, когда разовьётся приступ, подобный эпилептическому. Обычно развивается через 2-3 секунды. Если не развивается — процедуру повторяют, увеличив вольтаж и экспозицию. Уже давно проводится под миорелаксантами и наркозом, что не сопровождается подбрасыванием в воздух, кусанием самого себя и прочими брутальными последствиями. Так что памятные нам кадры из «Реквием по мечте» — некоторая художественная вольность.
Со временем выяснилось, что данная процедура более эффективна для больных депрессией и невротическими расстройствами, но при шизофрении также остаётся широко используемой.
Метод малоэффективен в случаях с преимущественно бредовой, гебефренной и т. п. симптоматикой.
Когда лечение перестаёт приносить ожидаемые эффекты, или пациент начинает бухать/колоться, или симптоматика начинает скакать с одной на другую, и пациент становится чересчур активным, или… Много всяких «или» ещё есть, в каких случаях, раньше не спрашивая, а сейчас с согласия пациента или его родственников, назначают «серу». Препарат называется «сульфозин». Представляет он собой серу очищенную, которую разводят в персиковом масле. Пациенту её назначают с постепенным повышением дозы, пока у него температура тела не перевалит за 38 градусов. Так как такая гремучая смесь как сера с маслом рассасывается плохо, то инъекции обычно делают по очереди в 4 точки: под лопатки и в ягодицы. Смысл этого лечения в том, чтобы пациент стал вяленьким аки сильно простуженный и в его организме запустился пока неведомый механизм самоисцеления.
По аналогичным показаниям сульфозин назначали алкоголикам/наркоманам. Но после поднятого визга о негуманности и упрёков в карательности данного метода его применяют сейчас довольно редко и с письменного согласия.
Жил был Виктор Столбун. Мединститут он не окончил; отхватил только диплом психолога, и то какого-то заочного вуза. Но открыл он способ лечения шизофрении, который по сегодняшний день объяснить ни одно светило толком не может.
Поначалу он опрыскивал больным анальную область хлорэтилом (это такой местный анестетик, которым раньше широко пользовались для временного обезболивания спортивных травм), а когда хлорэтил отнесли к наркотикам (от его нюханья веселый такой приход приходил вместе с замороженными соплями под носом), он изобрёл электрические трусы. В результате ему с успехом удавалось лечить самые тяжёлые и прогностически неблагоприятные случаи шизофрении, что было неоднократно документировано официальной психиатрией. Но в государственной больнице он практиковать, конечно же, не мог и, несмотря на жёсткие советские времена, ему удавалось открывать частные лечебные центры. Злые языки говорят, что исключительно благодаря тому, что он вылечил то ли детей, то ли внуков кого-то из ЦК (чуть ли не самого Андропова). Попутно также занимался реабилитацией и обучением олигофренов, которые потом, якобы, даже вузы оканчивали. Но нажил себе кучу врагов, его центры неоднократно закрывали (даже тоталитарными сектами называли), сам он умер в 2005 году, так и не раскрыв до конца всех секретов. Его бывшие пациенты и пациентки выросли и производят впечатление (во всяком случае в интернете) вполне здоровых людей.
Для лечения шизофрении применяется практически весь спектр психофармакологии. Каждое из средств имеет своё показание к применению:
Борьба зависит в основном от того факта, понимает ли человек, что он болен и какого типа болезнью он болен. Варианты ответа: не понимает, понимает, полупонимает. Если не понимает — это, скорее всего, хорошая клиника с нормальными врачами, чья задача не забить мозги до состояния овоща, а разобраться в происходящем, ну заодно и продвинуться хоть чуть-чуть в понимании первопричин Королевы психических заболеваний. Если понимает — вариантов становится больше. Например, некоторые, не до конца утратившие связь с реальностью, действуют по принципу «спасение утопающих — дело рук самих утопающих» и сбиваются в своего рода исследовательские группы. Учитывая некоторые выводы, которые дал эксперимент Розенхана, у них есть хороший шанс неиллюзорно поспособствовать медицине.
Особый случай — когда полупонимает. У таких в голове так называемая «двойная бухгалтерия» — моск каким-то образом числит и обычную реальность, и альтернативную реальность психоза как реальные, по-видимому, почти независимо друг от друга (у тех, кто не понимает — мешает в кашу). Больной такого типа не будет именно воспринимать себя как больного, но все равно сам запишется на прием к врачу, то есть, поведет себя адекватно. Там он скажет что-то в духе: «Мне нужны лекарства от звучащих мыслей, кошмаров, яд от чертей (который надо принимать внутрь, чтобы они отравились, когда в меня опять полезут), а так я вполне здравомыслящий». Такой, с точки зрения лечения, малоотличен от того, кто понимает до конца — оба делают все правильно, чем бы они это не обосновывали: правдой или таким вот смутно-противоречивым полуосознаванием.
Зачастую решение проблемы лежит не в области психиатрии, а в области невропатологии, то есть первопричина чисто физиологическая и — для невропатолога, не для психиатра — совершенно очевидная. Поэтому никогда не грех показаться оному, наверняка за горой поведенческих нарушений он найдёт маааленький, совершенно незаметный «в быту» на фоне шизы, но интересный симптомчик, указывающий, скажем, на херовое кровоснабжение межушного нервного узла или на косяки в метаболизме. Особенно часто это бывает в случае с негативной симптоматикой, перед которой психиатры пасуют — галоперидолом забивать нечего, пациент ничего «такого» и так не делает. Вытряхнуть из многолетней гипобулии и эмоциональной уплощённости, по крайней мере, невропатолог может, инфа 100%.
Смирись, сука, с тем, что твои заскоки неизлечимы, и снимай симптоматику колёсами. Не галоперидолом (он сам вызывает депрессию и апатию), есть гораздо более совершенные лекарства. Никаких косяков в метаболизме у тебя нет, и быть не может: метаболизм и всякие нервные узлы — это вообще не из области психиатрии (иначе бы всех давно излечили). Нам неизвестно, что происходит с твоим мозгом (особенно если у тебя простая форма шизофрении), но колёс мы тебе пропишем — во всём подвижном составе РЖД столько колёс не катается!
Стройся в пару (или в колонну — сколько тебя там?) — и марш в психиатрический стационар!
Справедливости ради скажем, что врач не беседует с пациентом в такой форме. Современные мозгоправы слышали про био-/психо-/социальную концепцию психический расстройств, которую ВОЗ считает общепринятой. Но бывает, что психиатры (особенно старой закалки) страдают единственно верной точкой зрения, согласно которой лишь колёса спасут человечество, и при этом смотрят на людей как на поциентов [1] . Поэтому люди доводят свои болячки до запущенных стадий, боясь нарваться на такого, прости господи, доктора:
Психиатр — это такой человек, который думает одно, Вам говорит другое, а в Вашей карточке пишет третье.
Психиатры, по сути, не более чем незаурядная банда низкооплачиваемых садистов.
Настоятельно не рекомендуется раскрывать свои данные о посещении.
Вот где раздолье для шизофреника! Весь реальный мир стал неправильным и ополчился на него, несчастного. Посему шизофреник зарывается с головой в виртуальный мир, осуществляя там Большую Светлую Мечту (буде она чётко оформлена в поражённом болезнью мозге). У многих неплохо получается. Часто шизы собираются в коммунити, благодаря индуцированному психозу — коллективному помрачению сознания. Во главе таких сообществ стоят обычно буйные психи, а остальные на них равняются, и все коллективно бредят, и часто бредят довольно убедительно, завлекая в своё сообщество новых членов. И изливают они своё мозготворчество в несчастный интернет, который давно наполнен бредом чуть менее, чем гораздо, гораздо более чем наполовину, ибо оно уже в реал выплёскивается. Перечислять типы бреда бессмысленно — тысячи их. К счастью для нормальных людей (кстати, кто они?), шизофренические идеи имеют свойство протухать при столкновении с реальностью. Если бы не это — жили бы мы в Мире всеобщего благоденствия.
Тем не менее, не все шизы одинаково заметны. Обычно шиз ничем не привлекает внимание, пока случайно не наступишь ему на больную мозоль. Это может быть что угодно, но чаще всего либо покушение на сверхценную идею, либо на навязчивый ритуал. Через секунду шиз взрывается говняной бомбой, забрызгивая всё вокруг. Сферично и в вакууме это выглядит так:
Вася Пупкин (пока абсолютно нейтрально и «между прочим»): …а потом зажигаешь дугу и она берет энергию прямо из вакуума! Ты: А по-моему, там просто емкостное сопротивление падает … Вася Пупкин: ТЫ МЕРЗОСТНЫЙ ЧЕРВЬ, СТОЯЩИЙ НА ПУТИ ИСТИННОЙ НАУКИ. ТАКИЕ КАК ТЫ ЗОСЕЛИ В АКАДЕМИЯХ И НЕДАЮТ НАМ ДОНЕСТИ СВЕТ ИСТИНЫ. 111111111111
Ты: Дорогой И. Е., не могли бы вы уточнить? Иван Евлампиевич: НАЗЫВАЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ИНИЦИАЛАМ, ТЫ, СУЧЁНЫШЬ ЕБАННЫЙ, ПЛЮЁШЬ ЕМУ В САМУЮ ДУШУ. КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОСТОИН ИМЕНИ И ФАМИЛИИ ПОЛНОСТЬЮ.
Окромя священной коровы и ритуала, однако, можно «подорваться» практически на любом симптоме. Или не подорваться, потому что иногда (хотя это для буйных весьма нетипично) прорывает в какую-то незаметную сторону, например, псих может удалить свой аккаунт, «сбегая из этого гадюшника», или вообще «стать героем». Часто можно видеть, как шизофреник, откушав голубцов, возвращается в надежде, что под новым ником его не узнают, хотя его поведение очевидно семеновское даже до того, как ему снова наступят на то же самое больное место. Такого рода психи являют полную противоположность практически несъедобным «тихим» — лезут троллю в пасть сами и ещё в глотку протолкнуться пытаются.
Ещё интересный для тролля вариант реакции — «капитанофобия». Запущенному шизофренику часто кажется, что никто не догадывается, что он шизофреник, и первый же кэп, озвучивший сию необычайно глубокую догадку, вызывает панику: «ааа, меня раскрыли, меня раскрыли. » — после чего псих сжигает компьютер-дом-собаку-город и закапывается в лесу в норку. Хотя на самом деле обычные толпари знать не знают, что такое шизофрения, и надо быть отмороженным психопатом, чтобы тебя признали психом. Обычно всё сводят к причудам или придурковатости. Если же, например, заявить, что ты не поступаешь как надо в силу некоторых психических проблем, то тебе никто не поверит, будут думать, что ты специально надумываешь себе проблему. Особенно это касается разного «сурового» быдла с менталитетом вьючного животного.
В обществе бытует совершенно определённая точка зрения относительно шизофреников. Приведём здесь несколько цитат, не лишённых смысла с точки зрения евгеники:
Опасные люди, поэтому их не люблю.
Я могу себе повторять бесконечно, что нельзя ненавидеть больных людей! Но не могу их не ненавидеть! Большинство из них съехали в болезнь на почве пьянства и половой распущенности. Место им в дурдоме.Но всех не госпитализируешь. Вот они и бродят, отравляя жизнь нормальным людям. А жить с ними по соседству-все равно что на бочке с порохом сидеть!
Вы себе не представляете, насколько повернуто все мировосприятие шизофреников. Неадекватны во всем и всегда. А ты, блин, на работе беседуешь с ними, что-то им втолковываешь, на вопросы их дурацкие отвечаешь. бр-р-р.
А что, сейчас нет принудительного ограничения рождаемости для родителей, больных психическими заболеваниями. Я считала, что оно есть.
Однако по статистике опасных людей среди шизов ВНЕЗАПНО гораздо меньше, чем среди условно «нормальных», к примеру — алконавтов [2] . К тому же «сойти с ума не каждому дано: на это ещё как минимум нужен ум». Напротив, сами фрики огребают в десять с лишним раз чаще (по тогда ещё милицейской статистике), ибо скилл «БЕСИ@ЗАЁБЫВАЙ» у большинства взлетает в заоблачные выси. Просто представьте себе, что взрослый, разгуливающий на свободе человек начинает доказывать тебе, что у тебя вокруг позвоночника обвился астральный плющ и поэтому у тебя проблемы в бизнесе. Вы его посылаете, куда только можно и нельзя, но он каждый день приходит, звонит, подлавливает и снова начинает втирать одно и то же, сопровождая каждую попытку отбиться от него фразами вроде: «это ты осознаёшь мою правоту, поэтому боишься разговаривать на эту тему», а то и откровенным хамством и оскорблениями пополам с угрозами наложить какую-то атсральную кару. Когда это делает какая-нибудь Нахема, это смешно. А представьте, что это делает ваш сосед, от которого одним кликом не отконнектишься?
Или вот, например, желающий быть срочно отпизженным как вобла об стол. Даёт окружающим лёгкой пизды и всем на Ютубе показывает, как срочно его нужно отмудохать. Так и вышло: электростальский наказатель посредидорожных бабок и школьников, получивший в Рунете кличку «Электросталин», пойман, получил лёгкой пизды и уехал к айболитам. Вообще с Электросталиным, в миру Макеевым, всё очень непросто: это своего рода конфликт безумия, захватившего власть над телом, и сопротивляющихся где-то в глубине Зайчатков Разума, пытающихся докричаться до помощи. Поскольку к врачу он сам не пойдёт, Зайчатки Разума придумывают Хитрый План: в угоду его безумию неадекватить посильнее, да на публику, да с камерой. Вот тут-то врачи и приедут и нас спасут. Как мы видим, это сработало: разум передал весточку на волю из этой живой тюрьмы, сам он этого чётко не осознавал и поэтому не сумел перехватить, и доктора её получили и сделали своё дело. Такого рода аутоконфликты сильных и ярких желаний тоже создают ощущение «раздвоения личности», что и отражается в «бытовом» названии болезни. Молодец, хули. Победить себя не каждому дано.
Хотя, на судебно-психиатрической экспертизе шизики — самые частые гости после здоровых гопов и условно здоровых психопатов с алкашами и прочими нариками. Параноидный шизик с бредом преследования может быть опасен, если начнёт претворять бредовые идеи преследования в жизнь, замочив мнимого демона-инопланетянина или разоряя могилы с понятными целями. В тюрячку такого упечь не получится вследствие невменяемости, но в дурдоме на принудке лежать тоже не сахар. А вот больной рекуррентной шизофренией, не говоря уже о шизе вялотекущей пойдёт на кичу как миленький, если последний приступ был хуй знает сколько лет назад, и сейчас шизофреник в ремиссии.
Сабж не только расчленяет психику пациента, но и одаряет его обострённой способностью расчленять анализировать явления окружающего мира [3] . Таки некоторым нравится расчленять в прямом смысле, но, повторимся, таких очень мало. Наилучшей адаптации достигает шиз, заточивший свой моск на научную работу. Собственно, творчество (наука либо художество в широком смысле) — едва ли не единственная возможность для шизоида сориентироваться в безумном «нормальном» мире. А поскольку каждый шиз является хозяином своей собственной личной вселенной, можно представить, как охреневают при столкновении с этой вселенной условно нормальные. Ну, это если вселенная шиза красочная и детально проработанная, и если хорошо налажены каналы обмена информацией с «нормальным» миром. А вот при недостатке образования даже потенциально винрарный мозг перемалывает гигабайты вхолостую, пример чего можно найти в депрессивном повествовании «О бедном селькупе», публиковавшемся в журнале «Уральский Следопыт» в 90-е. Суть такова: маленький шизофреник демонстрирует недюжинный потенциал, самостоятельно и независимо «изобретая» классические модели вечных двигателей, на которые у человечества в своё время ушли века и не один десяток пытливых мудаков. Автор пытается прокачать ему скилл, чтобы он направил ум на что-то более продуктивное, но быстро сливается (это всё-таки история из RL, а не голливудская сказка с хэппиэндом).
Также давно дискутируется вопрос, не все ли гении на земле — сумасшедшие, и не должен ли желающий стать гением сойти с ума для начала. По крайней мере известно, что для хорошей научной работы человеку полезна некоторая аутизация (аутизм — один из обязательных компонентов шизофрении). У шиза, вдобавок к аутичности, есть ещё нетривиальность мышления и способность увлекаться сверхценными и просто ценными идеями. А поскольку шиз обладает личной вселенной, то в некотором смысле ему похуй, что творится в «настоящем» мире. То есть (в идеале) авторитетов нет, жизненные пути леммингов шизоида не привлекают, всеобщие страхи не страшат, всеобщие заморочки не заморачивают. И если собственные, заботливо выращенные, страхи и заморочки шиза не доканают, то он способен достичь многого. Они и достигают (хотя большинство не в реале, а в этом самом своём личном мире). И тут уже уместно задать вопрос, не каждый ли впереди идущий человек обладает некоторой шизинкой? С другой стороны, безумие — это всё-таки не какое-то специальное состояние организма, а скорее неспособность его покинуть, и профан обычно не может разобраться, что перед ним: прорыв или шизофрения.
Тут уместно вспомнить многократно обыгранный кучей авторов от Шекспира с Булгаковым до Голливуда мотив опасного знания: человек узнаёт Что-То, пытается поведать миру, Пока Не Поздно, и его очень быстро начинают считать сумасшедшим.
Ответ даёт психология. Есть разные акцентуации характера (в пределах нормы), которые при продолжительном травмировании могут переходить в психические расстройства. Шизотимная личность как раз и может через шизоидную психопатию скатиться в шизофрению, гипертимы и эпилептоиды могут стать возбудимыми психопатами, а циклотимам угрожают аффективные расстройства. И многие гении, о которых знали уже в их время — циклотимные личности. Никола Тесла так вообще каконичная аффективная личность. Шизоидные личности более замкнуты, но имеют богатый внутренний мир, просачивающийся порой во внешний. Вассерман и Билл Гейтс, например, здоровые шизоиды, Дик и Desimal — диагностированные шизофреники. Так что гении бывают очень, очень разные. Тащемта, психология очень неточная наука, поэтому однозначный ответ о диагнозе дать не может, тем более для таких многогранных личностей. Корреляцию между гениями и буйнопомешанными поциентами обнаружил ещё Ломброзо, впрочем, на Западе его труды не жалуют. Впрочем, сам Ломброзо ближе к концу признаёт, что прославленные творцы всё-таки неустанно трудились, а что буйно-, что тихопомешенный поциент к созидательному труду неспособен.
Даже психиатры порой болеют шизофренией. Виктор Кандинский, родственник известного живописца, открыл один из синдромов шизофрении, описывая свои внутренние переживания.
Шизофрения – прогредиентное заболевание, которое характеризуется постепенными изменениями личности (эмоциональное обеднение, аутизм, появление чудачеств и странностей), негативными изменениями в психической деятельности (диссоциация психической деятельности, расстройство мышления, снижение энергетического потенциала) психопатологическими проявлениями (аффективными, психопато- и неврозоподобными, галлюцинаторными, бредовыми, кататоническими, гебефренными).
- наследственные факторы;
- возраст и пол: у мужчин данное заболевание возникает раньше, больший риск его непрерывного протекания, без благоприятного исхода; у женщин шизофрения протекает приступообразно, в связи с цикличностью нейроэндокринных процессов (беременность, менструальная функция, роды), исход болезни более благоприятен; в детском или подростковом возрасте возможно развитие злокачественные формы шизофрении.
Симптомами шизофрении являются психопатологических проявлений (нарушения эмоций и интеллекта). Например, больному сложно сосредоточиться, усвоить материал, он может жаловаться на остановку или закупорку мыслей, их неуправляемый поток, параллельные мысли. Также, больной может понимать особый смысл слов, художественных произведений, создавать неологизмы (новые слова), использовать понятную только ему определенную символику, витиеватость, логически непоследовательное изложение мыслей.
При длительном течении болезни с неблагоприятным исходом может наблюдаться разорванность речи или ее бессвязность, навязчивые мысли избавиться от которых больной не может (например, постоянное воспроизведение в памяти имен, дат, терминов, навязчивые представления, страхи, рассуждения). В отдельных случаях больной длительное время проводит в раздумьях о смысле смерти и жизни, основ мироустройства, своего места в нем и прочее.
Отдельные медики и ученые считают, что при шизофрении следует придерживаться специальной «антишизофренической» диеты, принцип которой состоит в том, чтобы не включать в рацион продукты, которые содержат казеин и глютен. Кроме этого продукты должны содержать никотиновую кислоту, витамин В3, антидепрессанты, ферменты и быть поливитаминными. К таким продуктам относят:
- кисломолочные продукты, творог, йогурт, пахта (содержат аминокислоты, которые способствуют усвоению всех необходимых ингредиентов пищи, активному пищеварению, способствуют образованию витаминов В1, К);
- рыба нежирных сортов, постное мясо, морепродукты следует употреблять в сочетании со свежими овощами (исключение – картофель) и в соотношении 1 к 3, не чаще раза в неделю утром или в обед;
- продукты богатые на витамин В3 (РР, ниацином, никотиновой кислотой): печень свиная, говядина, белый гриб, горох, шампиньоны, куриное яйцо, фасоль, фундук, фисташки, овсянка, грецкий орех, курица, ячневая крупа, кукуруза, семечки подсолнуха, арахис с кожурой, гречиха, отруби, лущеные семена кунжута, дрожжи, продукты из цельных злаков, пшеничные и рисовые отруби;
- продукты-антидепрессанты: миндаль, лосось, форель, морская капуста, капуста брокколи, бананы, мясо индейки, баранина, крольчатина, черника, клубника;
- борщи, супы, без магазинных соусов;
- свежие овощи и фрукты;
- сухофрукты;
- домашние натуральные соки;
- мед.
- чай из ржи (столовая ложка ржи на ¼ литра воды) употреблять утром;
- настой цветов майорана садового (две столовые ложки цветков залить кипятком (около 400 грамм), настоять в термосе) употреблять до еды 4 раза в день;
- травяной бальзам (одна часть настойки травы чистеца болотного, две части настойки из очного цвета полевого, огуречника, душицы, мяты перечной, земляники лесной, листьев мелиссы лекарственной, цветков боярышника, барбариса, ландыша майского, три части настойки валерианы (корня) смешать и поместить в темную посуду) употреблять за полчаса до приема пищи в объеме одной столовой ложки.
Исключите из рациона алкоголь, продукты, которые содержат искусственные или химические вещества, консервации, рафинированные продукты, а также, продукты, которые обогащены искусственными витаминами, пищевыми добавками, синтетическими красителями, различные полуфабрикаты (пельмени, чебуреки, равиоли, нагетсы, котлеты), изделия в панировке, колбасы, сосиски, мясные, рыбные консервы, майонезы, соусы, кетчупы, бульонные кубики, сухие супы-полуфабикаты, какао-порошок, квас, растворимый кофе. Кроме этого, необходимо ограничить употребление сахара, десертов, сладкой газировки, которые препятствуют всасыванию в организм витамина B3.
