Шизофрения относится к группе болезней с наследственным предрасположением. Об этом свидетельствует накопление случаев этого заболевания в семьях больных шизофрении, а также высокая конкордантность однояйцовых близнецов по шизофрении. Существует несколько гипотез патогенеза шизофрении. Так, биохимическая гипотеза предполагает в первую очередь нарушения обмена биогенных аминов или функций их энзиматических систем. Иммунологическая гипотеза основывается на ряде биологических аномалий (мембранная недостаточность клеток ткани головного мозга, изменения аутоиммунных реакций), сопровождающихся выработкой в организме больного шизофрении антител, способных повреждать ткани головного мозга.
В случаях злокачественного затяжного течения шизофрении наблюдаются сморщивание пирамидных нервных клеток и их исчезновение с образованием очагов выпадения цитоархитектоники коры головного мозга, а также пигментный склероз нейронов, ареактивность микроглии.
Выделяют непрерывный, приступообразно-прогредиентный и рекуррентный типы течения шизофрении.
На начальных этапах злокачественной шизофрении у больных уже отмечаются расстройства мышления, у них нарушена способность сосредоточиваться. Несмотря на усилия, затрачиваемые на подготовку учебных заданий, у детей резко падает успеваемость. Если ранее обнаруживались блестящие способности, то теперь больные вынуждены оставаться на второй год, а иногда и прекращать обучение. По мере углубления эмоциональных изменений нарастает отчуждение от родных, нередко сочетающееся с раздражительностью и даже агрессивностью.
S: Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
-: одинаково во всех возрастных группах
S: Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме
S: Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются следующие расстройства
-: синдром Кандинского — Клерамбо
S: Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении является все перечисленное, кроме
-: снижения энергетического потенциала
-: утраты единства психических процессов
+: тугоподвижности, замедленности всех психических процессов
S: Для внешнего вида больных шизофренией свойственны
-: исчезновение вазомоторных реакций
-: замедленность или ускоренность пантомимики
S: Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные, кроме
S: Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно
-: развитие негативных расстройств только после появления продуктивной симптоматики
-: выраженные аффективные фазы
S: Для непрерывнотекущих форм шизофрении характерно развертывание всех перечисленных синдромов, кроме
+: аффективных (психические депрессии, мании)
S: Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
+: возникновения в зрелом возрасте
-: начала болезни с негативной симптоматикой
-: быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза
-: синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма
-: тяжести конечных состояний
S: Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
-: падения психической продуктивности
-: нарастания эмоциональных изменений
-: явлений искаженного пубертатного криза
-: рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
+: выраженных аффективных расстройств
S: Период манифестации злокачественной шизофрении характеризуется развитием
+: «большого психоза» с полиморфизмом симптоматики и синдромальной незавершенностью
-: высокосистематизированного паранойяльного бреда
-: онейроидного помрачения сознания с выраженными кататоническими расстройствами и мегаломанической фабулой переживаний
S: Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется
S: Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза характерны
-: выраженные аффективные проявления
+: отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической интоксикации
S: Вариант злокачественной шизофрении с развитием на фоне симплекс-синдрома полиморфной, психотической симптоматики, без преобладания какого-либо синдрома называется
S: При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто приходится
S: Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к параноидной шизофрении следующие критерии
+: преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и характерная последовательность их развития
+: отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
-: выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
-: признаки расстроенного сознания
S: При параноидной шизофрении возможно выделение следующих вариантов
S: В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта параноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов
-: паранойяльный синдром — конечное состояние типа дурашливого
-: парафренный синдром — параноидный синдром — синдром Кандинского — Клерамбо
+: паранойяльный синдром — синдром Кандинского — Клерамбо — парафренный синдром
-: паранойяльный синдром — галлюцинаторно-параноидный синдром — онейроидная кататония
-: галлюцинаторный синдром — парафренный синдром
S: В отличие от паранойяльной (малопрогредиентной) шизофрении затяжной паранойяльный этап параноидной шизофрении характеризуется
-: высокой степенью систематизации бредовых идей
-: наличием экспансивных форм бреда (изобретательства, реформаторства)
+: быстрым приобретением бредовыми идеями персекуторного характера
+: отчетливыми изменениями личности на раннем этапе болезни
S: При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении наблюдается синдром Кандинского с преобладанием
S: Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность развития его проявлений
-: сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы — симптом открытости — идеаторные автоматизмы
+: симптом открытости — идеаторные автоматизмы — сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы
-: псевдогаллюцинации — синдром овладения — моторные автоматизмы — симптом открытости
-: моторные автоматизмы — сенестопатические автоматизмы — идеаторные автоматизмы
-: симптом открытости — псевдогаллюцинации — сенестопатические автоматизмы
S: Признаками наступления конечного состояния при параноидной шизофрении являются все перечисленные, кроме
-: возникновения симптома монолога
-: распада имеющейся бредовой системы
-: сочетания грамматической правильности речи с бессмысленностью содержания сказанного
-: появления неологизмов в речи больного
+: возникновения стойких идей воздействия
S: Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
S: Для вялотекущей шизофрении свойственно
+: медленное течение с постепенным развитием изменений личности
-: глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях
+: преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расстройства
-: значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии, мании)
S: Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует
-: в возрасте от 25 до 60 лет
S: Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении характеризуются
+: длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни
+: видоизменением симптоматики от нозологически малодифференцированной к предпочтительной для эндогенного заболевания
-: глубокими аффективными расстройствами в виде психотических депрессий и маний
-: приступообразностью с качественным видоизменением позитивных расстройств, отсутствием «осевых симптомов»
S: Психопатические расстройства латентного периода вялотекущей шизофрении представлены
+: проявлениями шизоидного круга или их сочетанием с истерическими, психастеническими или параноическими
-: преобладанием проявлений гипертимного круга
-: преимущественно чертами возбудимости
S: В отличие от психогенных реакций при психопатиях психогенные реакции латентного периода при вялотекущей шизофрении характеризуются всем перечисленным, кроме
-: объективно малосущественного повода для возникновения
-: тенденции к формированию сверхценных комплексов
-: неадекватности реакции вызвавшему воздействию (по характеру и поводу)
-: выбора ситуации, приобретающей значение психотравмирующей, по случайному признаку
+: крайней тяжести аффективных расстройств
S: Обсессивный вариант вялотекущей шизофрении чаще всего развивается у личности
+: с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями
S: При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме
-: расширения круга обсессивных расстройств
-: утраты навязчивостями прежней аффективной окраски
-: утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)
-: перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчивости
+: появления психических автоматизмов
S: Особенностями негативных расстройств, возникающих на поздних этапах вялотекущей шизофрении с навязчивостями, являются
+: психопатоподобные изменения психастенического круга
-: выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение
-: психопатоподобные изменения параноического круга
-: регрессивная синтонность (по Фернандешу)
S: Вялотекущая шизофрения с деперсонализационными расстройствами чаще всего развивается у личностей
+: с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной холодности, рационализма
-: с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительностью
-: с чертами повышенной возбудимости
-: с чертами неустойчивых психопатов
-: с гипертимными чертами, по типу «хронической гипомании»
S: Период стабилизации вялотекущей шизофрении с явлениями деперсонализации характеризуется
+: явлениями «дефективной» деперсонализации
-: явлениями «анестетической» и невротической деперсонализации
+: психопатоподобными изменениями типа «моральной ипохондрии» (по Фальре)
-: психопатоподобными изменениями типа «ананкастической психопатии» (по Шнейдеру)
S: Латентный период при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
+: рудиментарных бредовых ипохондрических идей
S: В периоде стабилизации процесса при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении на первый план выступают все перечисленные особенности личности больных, кроме
-: сверхценного стремления к преодолению болезни
-: обостренного чувства собственной ущербности
-: ригидности с привязанностью к определенному режиму, медикаментам
-: снижения психической продуктивности, повышенной потребности в отдыхе
+: постоянных сомнений, невозможности принять правильное решение, навязчивого самоанализа
S: Для преморбидных особенностей личности больных с сенестопатическим вариантом вялотекущей шизофрении характерно
+: ригидность психики, ограниченность интересов
S: Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении представлен
+: локальными сенестоалгическими расстройствами
-: диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой
S: Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
-: появления диффузной локализации сенестопатий
-: появления необычного, странного характера сенестопатий
-: разнообразия проявлений сенестопатий
+: появления ипохондрического бреда
-: появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям общего чувства
S: Для преморбидных особенностей истерического варианта вялотекущей шизофрении являются характерными
-: эпилептоидные и паранойяльные черты
S: Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами
+: гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправедливости
-: педантизма, склонности к порядку, рутине
-: замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки
-: тревожной мнительности, неуверенности в своих силах
S: Паранойяльной шизофрении свойственно
+: интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой
-: интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой
-: быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных
+: медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных
S: Для ранних этапов паранойяльной шизофрении характерно
+: одержимость бредовыми идеями
-: аффективная тусклость больных
+: внешняя правдоподобность, «мотивированность» бредовых идей
-: малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей
S: По мере течения паранойяльной шизофрении происходит все перечисленное, кроме
-: постепенного расширения и систематизации бреда
+: возникновения явлений психического автоматизма
-: постепенного аффективного «побледнения» паранойяльных расстройств
-: появления нелепости, абсурдности фабулы бредовых идей
-: появления бредового поведения
S: В период стабилизации паранойяльной шизофрении наблюдается
-: выраженное интеллектуальное снижение
+: «инкапсуляция» бредовых расстройств
+: слияние бредовых расстройств с личностью (так называемое «амальгамирование»)
-: возникновение стойкого бреда величия
S: Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение между
-: непрерывными и приступообразными формами шизофрении
+: приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами
-: злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
-: параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
-: злокачественной и параноидной формами шизофрении
S: Для рекуррентной шизофрении является характерным
-: высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе в сравнении с аффективными нарушениями
-: выраженные изменения личности
-: наличие «сквозных» расстройств в течение болезни
S: Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего
S: Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении характерна следующая последовательность развития
+: аффективные расстройства — синдром инсценировки — острый фантастический бред — онейроид
-: острый фантастический бред — аффективные расстройства — синдром инсценировки — онейроид
-: синдром инсценировки — онейроид — острый фантастический бред — синдром Кандинского — Клерамбо
-: онейроид — синдром инсценировки — кататонический синдром — аффективные расстройства
-: онейроид — синдром Кандинского — Клерамбо — аффективные расстройства — кататонический синдром
S: Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении
S: Кататонические расстройства при рекуррентной шизофрении
-: развиваются на фоне ясного сознания
-: сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами
-: не сопровождаются аффективными расстройствами
+: неверно все перечисленное
S: Для депрессивно-параноидных приступов рекуррентной шизофрении характерно
-: возможность развития аффективно-бредовых расстройств как в маниакальном, так и в депрессивном регистре
-: резкая выраженность идеомоторного торможения
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав
001. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
г) одинаково во всех возрастных группах
002. Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме
а) неврозоподобных расстройств
в) галлюцинаторно-бредовых расстройств
003. Специфическими, встречающимися только при шизофрении,
являются следующие расстройства
а) синдром Кандинского — Клерамбо
д) + ничего из перечисленного
004. Характерным для изменений личности (негативных расстройств)
при шизофрении является все перечисленное, кроме
а) снижения энергетического потенциала
б) эмоционального обеднения
в) нарастающей интравертированности
г) утраты единства психических процессов
д) + тугоподвижности, замедленности всех психических процессов
005. Для мышления больных шизофренией характерно
а) замедление ассоциативного процесса
б) + феномен соскальзывания и явление закупорки мышления
г) ускорение ассоциативного процесса
006. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно
а) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций
б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций
в) раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие
д) ничего из перечисленного
007. Для внешнего вида больных шизофренией свойственны
б) исчезновение вазомоторных реакций
г) замедленность или ускоренность пантомимики
008. Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные,
009. Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно
а) острое, внезапное начало
б) развитие негативных расстройств только
после появления продуктивной симптоматики
в) выраженные аффективные фазы
д) + ничего из перечисленного
010. Для непрерывнотекущих форм шизофрении
характерно развертывание всех перечисленных синдромов, кроме
д) + аффективных (психические депрессии, мании)
011. Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) + возникновения в зрелом возрасте
б) начала болезни с негативной симптоматикой
в) быстроты наступления конечного состояния
с момента манифестации психоза
г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств,
д) тяжести конечных состояний
012. Для инициальной стадии злокачественной шизофрении
характерно все перечисленное, кроме
а) падения психической продуктивности
б) нарастания эмоциональных изменений
в) явлений искаженного пубертатного криза
г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
д) + выраженных аффективных расстройств
013. Период манифестации злокачественной шизофрении
а) + «большого психоза» с полиморфизмом симптоматики
и синдромальной незавершенностью
в) высокосистематизированного паранойяльного бреда
д) онейроидного помрачения сознания
с выраженными кататоническими расстройствами
и мегаломанической фабулой переживаний
014. Злокачественная «люцидная» кататония характеризуется
а) отсутствием помрачения сознания
б) сочетанием кататонических расстройств
с бредовыми и галлюцинаторными
в) низкой степенью систематизации бредовых идей,
сопутствующих кататоническим расстройствам
д) ничем из перечисленного
015. Для злокачественной шизофрении
характерны следующие варианты конечных состояний
а) тупое и негативистическое
016. При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается
а) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов
б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств
в) возможность «наслоения» бредовых синдромов друг на друга
с возникновением полиморфной картины
д) ничего из перечисленного
017. Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется
а) гебефреническим синдромом
б) кататоническим синдромом
д) аффективными синдромами
018. Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза
б) максимализм в суждениях
в) выраженные аффективные проявления
г) + отсутствие ярких эмоциональных реакций
и феномен метафизической интоксикации
019. Вариант злокачественной шизофрении с развитием
на фоне симплекс-синдрома полиморфной, психотической симптоматики,
без преобладания какого-либо синдрома называется
б) параноидной шизофренией
г) + гебефренической шизофренией
020. При параноидной шизофрении начало заболевания
наиболее часто приходится
021. Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса
к параноидной шизофрении следующие критерии
а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни
и характерная последовательность их развития
б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
в) выраженные аффективные расстройства
(психотические мании, депрессии)
г) признаки расстроенного сознания
022. Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется
а) неврозоподобными расстройствами
б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями
в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности,
сужения диапазона эмоциональных реакций
д) ничем из перечисленного
023. При параноидной шизофрении возможно выделение следующих вариантов
024. В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта
параноидной шизофрении наблюдается
следующая последовательность смены синдромов
а) паранойяльный синдром — конечное состояние типа дурашливого
б) парафренный синдром — параноидный синдром —
синдром Кандинского — Клерамбо
в) + паранойяльный синдром — синдром Кандинского — Клерамбо —
г) паранойяльный синдром — галлюцинаторно-параноидный синдром —
д) галлюцинаторный синдром — парафренный синдром
025. В отличие от паранойяльной (малопрогредиентной) шизофрении
затяжной паранойяльный этап параноидной шизофрении характеризуется
а) быстрым приобретением бредовыми идеями персекуторного характера
б) отчетливыми изменениями личности на раннем этапе болезни
в) высокой степенью систематизации бредовых идей
г) наличием экспансивных форм бреда
026. Для галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении
характерна следующая динамика психопатологической симптоматики
а) + вербальные иллюзии — истинные вербальные галлюцинации —
синдром Кандинского — Клерамбо — галлюцинаторная парафрения
б) синдром Кандинского — Клерамбо —
истинные вербальные галлюцинации — вербальный псевдогаллюциноз —
в) параноидный синдром — синдром Кандинского — Клерамбо —
парафренный синдром — галлюцинаторная парафрения
г) галлюцинаторный синдром — псевдогаллюцинаторный синдром —
синдром Кандинского — онейроидная кататония
д) неврозоподобные расстройства — психопатоподобные расстройства —
027. При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении
наблюдается синдром Кандинского с преобладанием
а) идеаторных автоматизмов
в) сенестопатических автоматизмов
028. Для синдрома Кандинского свойственна
следующая последовательность развития его проявлений
а) сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы —
симптом открытости — идеаторные автоматизмы
б) + симптом открытости — идеаторные автоматизмы —
сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы
в) псевдогаллюцинации — синдром овладения — моторные автоматизмы —
г) моторные автоматизмы — сенестопатические автоматизмы —
д) симптом открытости — псевдогаллюцинации —
030. Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть
а) экспансивная парафрения
б) конфабуляторная парафрения
в) псевдогаллюцинаторная парафрения
д) ни один из перечисленного
031. Признаками наступления конечного состояния
при параноидной шизофрении являются все перечисленные, кроме
а) возникновения симптома монолога
б) распада имеющейся бредовой системы
в) сочетания грамматической правильности речи
с бессмысленностью содержания сказанного
г) появления неологизмов в речи больного
д) + возникновения стойких идей воздействия
032. Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
д) негативистическое слабоумие
033. Для вялотекущей шизофрении свойственно
а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности
б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях
в) преимущественно неврозоподобные
и психопатоподобные позитивные расстройства
г) значительная глубина аффективных расстройств
(психотические депрессии, мании)
034. Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует
г) в инволюционном периоде
д) в возрасте от 25 до 60 лет
035. Малопрогредиентной шизофрении свойственны следующие этапы развития
д) ничего из перечисленного
036. Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении
а) длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни
б) видоизменением симптоматики
от нозологически малодифференцированной к предпочтительной
для эндогенного заболевания
в) глубокими аффективными расстройствами
в виде психотических депрессий и маний
г) приступообразностью с качественным видоизменением
позитивных расстройств, отсутствием «осевых симптомов»
037. Латентный период вялотекущей шизофрении определяется
а) отсутствием признаков интеллектуального и социального снижения
б) ограничением позитивных расстройств, нарушениями,
свойственными пограничным состояниям
в) явлениями реактивной лабильности
д) ничем из перечисленного
038. Психопатические расстройства латентного периода
вялотекущей шизофрении представлены
а) + проявлениями шизоидного круга или их сочетанием с истерическими,
психастеническими или параноическими
б) преобладанием проявлений гипертимного круга
в) преимущественно чертами возбудимости
040. В зависимости от характера преобладающей в клинической картине
заболевания (с самых начальных этапов) «осевой» симптоматики
выделяются следующие варианты вялотекущей шизофрении
в) ипохондрический и сенестопатический
д) ни один из перечисленных
042. При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями,
признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме
а) расширения круга обсессивных расстройств
б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски
в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)
г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии,
д) + появления психических автоматизмов
043. Особенностями негативных расстройств, возникающих на поздних этапах
вялотекущей шизофрении с навязчивостями, являются
а) + психопатоподобные изменения психастенического круга
б) выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение
г) психопатоподобные изменения параноического круга
д) регрессивная синтонность (по Фернандешу)
045. При вялотекущей шизофрении с деперсонализационными расстройствами
встречаются следующие варианты последних
а) «невротическая» деперсонализация,
носящая преимущественно чувственный характер
б) «анестетическая» деперсонализация
с преобладанием проявлений anaesthesia psychica dolorosa
в) «дефективная» деперсонализация
с чувством неполноты эмоциональной жизни
д) ни один из перечисленных
047. Ипохондрический вариант вялотекущей шизофрении развивается
а) + у вегетативно-лабильных лиц со склонностью
к конверсионно-истерическим реакциям, с чертами мнительности
и с соматической стигматизацией
б) у лиц со склонностью к навязчивым сомнениям и самоанализу
в) у лиц с чертами ригидности, педантизма
г) у аффективно-лабильных лиц
048. Латентный период при ипохондрическом варианте
вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
б) конверсионно-истерических расстройств
в) астенических расстройств
д) + рудиментарных бредовых ипохондрических идей
049. Активный период ипохондрического варианта вялотекущей шизофрении
а) появлением «навязчивой ипохондрии»
со стойкими нозофобиями и навязчивым самонаблюдением
б) появлением отдельных сенестопатий
в) появлением черт «истерической ипохондрии»
с конверсионными расстройствами
и психопатоподобными чертами истерического круга
д) ничем из перечисленного
051. Для преморбидных особенностей личности больных
с сенестопатическим вариантом вялотекущей шизофрении характерно
а) + ригидность психики, ограниченность интересов
в) склонность к самоанализу
д) пассивность, мечтательность
052. Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении
а) + локальными сенестоалгическими расстройствами
б) фобическими расстройствами
г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой
д) истерической ипохондрией
053. Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) появления диффузной локализации сенестопатий
б) появления необычного, странного характера сенестопатий
в) разнообразия проявлений сенестопатий
г) + появления ипохондрического бреда
д) появления сенестопатий, приближающихся по образности
к галлюцинациям общего чувства
054. Для преморбидных особенностей истерического варианта
вялотекущей шизофрении являются характерными
г) эпилептоидные и паранойяльные черты
055. Латентный период истерического варианта вялотекущей шизофрении
а) акцентуацией истерических черт
б) признаками реактивной лабильности
с депрессивно-истерическими реакциями
в) диссоциированностью психической жизни
д) ничем из перечисленного
056. В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении
а) появление грубых психопатических нарушений
б) присоединение к истерической симптоматике фобий,
навязчивых влечений и представлений
в) присоединение сенестоипохондрических расстройств
д) ничего из перечисленного
057. В отличие от истерической психопатии истерические проявления
активного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении
а) однообразием, стереотипностью
б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации
в) бедной аффективной окраской
д) ничем из перечисленного
058. Для психастенического варианта вялотекущей шизофрении свойственно
а) крайние проявления психастенических черт
(бесконечные сомнения, неуверенность в себе)
б) снижение или утрата трудоспособности
в) отчетливые признаки постепенного усиления
психастенических черт в анамнезе
д) ничего из перечисленного
059. Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами
а) + гиперактивности, настойчивости,
обостренной нетерпимости к несправедливости
б) педантизма, склонности к порядку, рутине
в) замкнутости, мечтательности, стеснительности,
г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах
060. Паранойяльной шизофрении свойственно
а) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой
б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой
в) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных
г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных
061. Для ранних этапов паранойяльной шизофрении характерно
а) одержимость бредовыми идеями
б) аффективная тусклость больных
в) внешняя правдоподобность, «мотивированность» бредовых идей
г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей
062. По мере течения паранойяльной шизофрении
происходит все перечисленное, кроме
а) постепенного расширения и систематизации бреда
б) + возникновения явлений психического автоматизма
в) постепенного аффективного «побледнения» паранойяльных расстройств
г) появления нелепости, абсурдности фабулы бредовых идей
д) появления бредового поведения
063. В период стабилизации паранойяльной шизофрении наблюдается
а) выраженное интеллектуальное снижение
б) «инкапсуляция» бредовых расстройств
в) слияние бредовых расстройств с личностью
(так называемое «амальгамирование»)
г) возникновение стойкого бреда величия
064. Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение между
а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении
б) + приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами
и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
д) злокачественной и параноидной формами шизофрении
065. Для рекуррентной шизофрении является характерным
а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств
в приступе в сравнении с аффективными нарушениями
б) выраженные изменения личности
в) наличие «сквозных» расстройств в течение болезни
д) + ничего из перечисленного
066. Для рекуррентной шизофрении является характерным
а) приступообразное, иногда фазное течение
б) благоприятность течения
в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера
д) ничего из перечисленного
067. Преморбид больных рекуррентной шизофренией представлен
а) лицами гипертимного типа
д) ничем из перечисленного
068. Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего
069. Появлению психотических симптомов при рекуррентной шизофрении
а) вегетативных расстройств
в) соматической деперсонализации
д) ничего из перечисленного
070. Аффект в инициальной стадии развития
приступа рекуррентной шизофрении характеризуется
б) изменением как спонтанно, так и в зависимости от внешних факторов
в) сочетанием с соматовегетативными нарушениями
д) ничем из перечисленного
071. Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении
характерна следующая последовательность развития
а) + аффективные расстройства — синдром инсценировки —
острый фантастический бред — онейроид
б) острый фантастический бред — аффективные расстройства —
синдром инсценировки — онейроид
в) синдром инсценировки — онейроид — острый фантастический бред —
синдром Кандинского — Клерамбо
г) онейроид — синдром инсценировки — кататонический синдром —
д) онейроид — синдром Кандинского — Клерамбо —
аффективные расстройства — кататонический синдром
072. Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении
073. Кататонические расстройства при рекуррентной шизофрении
а) развиваются на фоне ясного сознания
б) сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными
и бредовыми расстройствами
в) не сопровождаются аффективными расстройствами
г) верно все перечисленное
д) + неверно все перечисленное
074. Особенностями преимущественно аффективных приступов
при рекуррентной шизофрении являются
а) отчетливое преобладание смешанных состояний,
редкость возникновения простой меланхолии
б) атипия маниакальных состояний
(дурашливая мания, мания с гневливостью, мания с бредом)
в) лабильность клинической картины, легкость возникновения
сдвоенных приступов и присоединение растерянности,
д) ничего из перечисленного
075. Для депрессивно-параноидных приступов рекуррентной шизофрении
а) возможность развития аффективно-бредовых расстройств
как в маниакальном, так и в депрессивном регистре
б) резкая выраженность идеомоторного торможения
в) низкая суицидоопасность
д) + ничего из перечисленного
076. Онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении
а) является самым развернутым приступом
б) является наименее развернутым приступом
в) является, как правило, манифестным
г) как правило, свидетельствует о будущем неблагоприятном,
затяжном течении последующего приступа
077. Фебрильным может являться
а) + онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении
б) депрессивно-параноидный приступ шизофрении
в) галлюцинаторно-параноидный приступ шизофрении
г) депрессивный приступ шизофрении
д) маниакальный приступ шизофрении
078. Фебрильный приступ рекуррентной шизофрении
а) + обычно является манифестным
б) обычно является последующим после манифестного
в) возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом
г) возникает вслед за аффективным приступом
д) характеризуется отсутствием помрачения сознания
и кататонических расстройств
079. От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается
а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями
б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
д) ничем из перечисленного
080. При рекуррентной шизофрении наблюдается
а) усиление фебрильных проявлений в последующих
после фебрильного приступах (последующие приступы тяжелее)
б) + постепенная редукция фебрильных проявлений в последующих
после фебрильного приступах (последующие приступы легче)
в) возможность возникновения любого
(более тяжелого фебрильного, нефебрильного, легкого фебрильного)
приступа после фебрильного
г) повторение однотипных клишеобразных фебрильных приступов
с постепенным усилением фебрильных проявлений
д) чередование фебрильных и нефебрильных приступов
081. Возможны следующие варианты динамики структуры приступов
рекуррентной шизофрении в течение жизни больного
а) депрессивно-параноидный — аффективный —
б) аффективный — депрессивно-параноидный —
онейроидно-кататонический — онейроидно-кататонический фебрильный
в) онейроидно-кататонический — депрессивно-параноидный —
г) онейроидно-кататонический фебрильный — онейроидно-кататонический
082. Для изменений личности при рекуррентной шизофрении характерно
а) явления дискордантности, расщепления психической деятельности
б) явления психической слабости с чертами легкой астении
в) явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью
г) грубая эмоциональная уплощенность
083. Непрерывнотекущие расстройства
при приступообразно-прогредиентной шизофрении могут быть представлены
а) неврозоподобными расстройствами
б) интерпретативным (паранойяльным) бредом
в) психопатоподобными расстройствами
д) ничем из перечисленного
084. По характеру приступов и прогредиентности выделяют
следующие формы приступообразно-прогредиентной шизофрении
(классификация НЦПЗ АМН России)
в) шизоаффективная (полиморфная)
д) ни одну из перечисленных
085. Для доманифестного периода
характерно все перечисленное, кроме
а) измененного развития в детстве в виде особого дизонтогенеза
б) становления шизоидной структуры характера
в) стертых приступов в периоды возрастных кризов
г) задержки развития в виде психического инфантилизма
д) + обязательного наличия синдрома раннего детского аутизма
086. Отличие злокачественной формы
от непрерывнотекущей злокачественной шизофрении
а) + более раннее начало с наличием дизонтогенеза задержанного типа
в) наличие кататонических расстройств
г) наличие симплекс-синдрома
при злокачественной приступообразно-прогредиентной шизофрении
б) характеризуются аффективными, бредовыми
и кататоническими расстройствами
в) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности
над аффектом тоски (в депрессивных приступах)
г) отличаются сочетанием стереотипной деятельности,
дурашливого возбуждения, идей величия и реформаторства
д) + верно все перечисленное
при злокачественной приступообразно-прогредиентной шизофрении
а) наличие рудиментарных кататонических расстройств
б) незначительная продолжительность
в) значительная продолжительность и устойчивость
г) отсутствие выраженных негативных расстройств
091. В последующих после манифестного приступа
злокачественной приступообразно-прогредиентной шизофрении отмечается
а) + нарастание кататонической симптоматики
и атипизации аффективных расстройств,
приобретение ими характера дисфорий
б) систематизация бредовых расстройств
в) развертывание галлюцинаторных расстройств
г) появление псевдогаллюцинаций,
явлений синдрома Кандинского — Клерамбо
092. Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении
характеризуется возникновением всех перечисленных типов приступов,
д) + острого кататонического
093. Для начальной стадии острого паранойяльного приступа
параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении
а) постепенное развитие интерпретативного бреда
б) расширяющаяся бредовая интерпретация прошлого
в) редкие эпизоды бредового поведения
при преобладании внешне правильного поведения
д) ничего из перечисленного
094. Для развернутой стадии острого паранойяльного приступа
параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении
а) выраженный аффект страха, тревоги
б) неразвернутые элементы бреда значения, инсценировки
в) отдельные иллюзорные расстройства
д) ничего из перечисленного
096. Для острого галлюцинаторного приступа параноидного варианта
характерно все перечисленное, кроме
а) + появления в начальной стадии явлений синдрома Кандинского
б) появления в начальной стадии
отдельных вербальных иллюзий, окликов
в) появления на высоте приступа истинных вербальных галлюцинаций,
г) появления в начальной стадии интерпретативных бредовых идей
д) преобладания депрессивного аффекта
098. Острый параноидный приступ параноидного варианта
приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется
а) развертыванием на фоне интерпретативного бреда
б) аффективными расстройствами
в) возможностью развития псевдогаллюцинаций
и псевдогаллюцинаторного бреда
д) ничем из перечисленного
099. При параноидном варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении
манифестным приступам предшествуют
а) личностные сдвиги (скрытые приступы)
б) психопатоподобные и атипичные аффективные расстройства
в) рудиментарные бредовые идеи
г) рудиментарные кататонические расстройства
д) + верно все перечисленное, кроме г)
100. Возможны следующие варианты течения параноидного варианта
а) повторные утяжеляющиеся приступы с неполными ремиссиями
б) переход в непрерывное течение
в) остановка процесса с «клишеобразными» приступами
и отсутствием нарастания дефекта
д) ни один из перечисленного
101. Шизоаффективный (полиморфный) вариант
приступообразно-прогредиентной шизофрении по сравнению
с параноидным вариантом приступообразно-прогредиентной шизофрении
а) большим удельным весом аффективных расстройств в приступах
в) связью содержания бреда и галлюцинаций с характером аффекта
д) ничем из перечисленного
103. Аффективно-галлюцинаторные приступы шизоаффективного варианта
приступообразно-прогредиентной шизофрении представлены
а) + депрессией с галлюцинозом и манией с галлюцинозом
б) синдромом Кандинского — Клерамбо (сенестопатический вариант)
в) интерпретативным бредом
г) острым чувственным бредом
д) ничем из перечисленного
104. Остро развивающийся синдром Кандинского — Клерамбо
при шизоаффективном варианте приступообразно-прогредиентной
а) зависимостью характера воздействия от аффекта
б) возможностью развития на высоте приступа галлюцинаторной
или фантастической парафрении
в) возможностью сохранения после выхода
из приступа рудиментарных проявлений психического автоматизма
д) ничем из перечисленного
105. После манифестации шизоаффективного варианта
возможны следующие варианты течения, исключая
в) удлинение приступов и упрощение их картины
г) появление после приступа явлений циркулярности
д) + развитие конечного состояния типа шизофазии
106. При шубообразной шизофрении приступы с преобладанием навязчивостей
характеризуются всем перечисленным, кроме
а) стертой атипичной депрессии
б) развития навязчивых сомнений, фобий
в) аффективной окраски фобий
г) + выработки сложной системы ритуалов
107. Приступы шубообразной шизофрении с преобладанием деперсонализации
характеризуются всем перечисленным, кроме
а) стертой дисфорической депрессии
б) чувства измененности своего Я
в) рефлексии, рассуждательства
г) возникновения преимущественно в юношеском возрасте
д) + явлений бредовой деперсонализации
109. После перенесенных приступов при шубообразной шизофрении возможно
а) возникновение нажитой циклотимии
б) нарушение развития (после детских приступов)
в) развитие псевдопсихопатий
д) ничего из перечисленного
110. Особенностями приступообразно-прогредиентной шизофрении
являются все перечисленные, кроме
а) возможности приступа при одной и той же структуре
и продолжительности выступать как в виде фазы, так и шуба
б) + легкости купирования приступов психофармакотерапией
в) диссоциации между психопатологической картиной приступа
и внешним поведением больного
г) совмещения в приступах разноплановых расстройств
д) частого отсутствия у больных критики к приступам
112. Псевдопсихопатии хирактеризуются всем перечисленным, кроме
а) стойкости и тотальности психопатических проявлений
б) типологической сопоставимости с конституциональными аномалиями
в) отсутствия признаков интеллектуального снижения
г) сохраняющейся активности и социальной адаптации
д) + тенденции к постепенному углублению изменений личности
113. Синонимами термина «псевдопсихопатия» являются
а) постшизофренная психопатия
б) постпроцессуальная психопатизация личности
в) вялотекущая психопатоподобная шизофрения
115. Психогенные расстройства возникающие при псевдопсихопатиях
а) + представлены психопатическими и аффективными реакциями
б) представлены стертыми аффективно-бредовыми состояниями
в) представлены стертыми галлюцинаторно-параноидными состояниями
г) обнаруживают тенденцию к затяжному течению
д) верно все перечисленное
116. К образованию псевдопсихопатий
предрасполагают все следующие особенности шизофренического процесса,
а) приуроченности активных проявлений болезни
к периодам возрастных кризов
б) благоприятного течения эндогенного процесса
в) ремиссий психопатоподобного типа
с изменениями личности стенического полюса
без признаков редукции энергетического потенциала
г) обнаруживающегося в латентном периоде заболевания аффинитета
к нарушениям психопатического круга
д) + развернутого характера психотической симптоматики,
выходящей за рамки аффективно-невротической и паранойяльной
возникающим при приступообразном течении шизофрении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
в) психопатические аномалии преимущественно ипохондрического типа
г) формирование по типу амальгамирования
возникающим при непрерывном вялом течении шизофрении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) формирование по типу амальгамирования
в) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
г) психопатические аномалии ипохондрического,
гипопараноического и гипертимного типа
120. Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме
в) бредоподобного фантазирования
г) + высокосистематизированного интерпретативного бреда
д) патологического фантазирования
121. Для шизофрении подросткового возраста характерны
все перечисленные синдромы, кроме
г) метафизической интоксикации
д) + паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации
122. Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются
а) возможность возникновения психического недоразвития
б) возможность искажения развития по типу психического
и психофизического инфантилизма
в) возможность сочетания психопатоподобных изменений личности
типа verschroben с симптомами психической незрелости
д) ничего из перечисленного
123. Для поздно манифестирующего шизофренического процесса
(поздней шизофрении) характерны все перечисленные признаки, кроме
а) ограниченности объема расстройств психической деятельности
б) + преобладания неврозо- и психопатоподобных форм
в) незавершенности прогредиентного развития заболевания
г) редкости развития конечных состояний, вторичной кататонии
д) стабилизации процесса на параноидном или парафренном этапе
124. Характерными для позитивных расстройств при поздней шизофрении
являются все перечисленные признаки, кроме
а) развития депрессивных идей осуждения, наказания и гибели
б) малого масштаба бредовых построений
в) + отсутствия тактильных и обонятельных галлюцинаций
г) направленности экспансивных бредовых идей в прошлое
д) сценоподобности галлюцинаций
125. Для галлюцинаторно-параноидной формы поздней шизофрении
характерны все перечисленные признаки, кроме
а) возникновения истинных слуховых галлюцинаций
б) возникновения симптомов психического автоматизма
к усложнению симптомов психического автоматизма
г) + крайнего разнообразия, быстрой смены синдромов в картине болезни
д) связи галлюцинаторных переживаний с конфабуляторными
126. При поздней шизофрении с приступообразным течением отмечаются
а) состояния тревожно-бредовой депрессии
б) острые бредовые психозы с идеями преследования,
проявлениями синдрома Кандинского
в) острые парафренные состояния
г) + все перечисленные состояния
д) ничего из перечисленного
127. При рекуррентной шизофрении
рекомендуются все перечисленные принципы реабилитации больных, кроме
а) максимального сокращения пребывания больных
в закрытой палате с постельным режимом
б) + отведения основной роли отделенческой трудовой терапии
в) смягчения режима по мере обратного развития приступа
г) установки на возвращение к работе и привычному образу жизни
д) режима «отпусков» и «открытых дверей» по мере улучшения состояния
128. В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении,
близкой по течению к рекуррентной,
рекомендуются следующие принципы реабилитации
а) использование специально созданных условий труда
б) терапия занятостью в отделении с помощью трудинструктора
в) длительное посещение больными дневных стационаров
с целью социальной адаптации
д) + ни один из перечисленных
129. При затяжных или континуальных приступах шубообразной шизофрении
а) в активном вовлечении больных во внутрибольничные мероприятия
б) в дифференцированной трудотерапии в больничных мастерских
д) ни в чем из перечисленного
130. При обострении малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрении
рекомендуются следующие реабилитационные принципы
а) госпитализация больных в санаторное отделение
б) активация трудовых личностных установок
в) адекватное трудоустройство с учетом
индивидуальных клинических проявлений заболевания
и личностных особенностей больных
д) ни один из перечисленных
131. Реабилитационные мероприятия при параноидной шизофрении
включают все перечисленное, кроме
а) преодоления явлений «госпитализма»
б) внутриотделенческой трудовой терапии
в) + музыкотерапии, элементов психодрамы Морено
г) работы в лечебных мастерских
д) системы поэтапной трудовой реабилитации
с конечной целью трудоустройства больных на обычные предприятия
132. Реабилитационные мероприятия при злокачественной шизофрении
а) внутриотделенческую трудовую терапию
б) преодоление явлений «госпитализма»
в) работу в лечебных мастерских
д) ничего из перечисленного
133. Развитие у больных шизофренией явлений госпитализма
связано со всем перечисленным, кроме
а) однообразной длительной жизни
в отделении психиатрической больницы
б) + общения с психически больными лицами
г) бездеятельности, скудности впечатлений
д) отрицательных депривационных последствий
длительного применения нейролептиков
134. При злокачественной юношеской шизофрении
а) + больные нуждаются в оформлении
первой или второй группы инвалидности, но могут работать в ЛТМ
б) больные нуждаются в оформлении
второй или третьей группы инвалидности
в) больные большую часть времени могут сохранять работоспособность
г) больные могут работать на обычных промышленных предприятиях
и наблюдаться в ПНД для коррекции терапии
135. Наиболее вероятные возможности сохранения трудоспособности
а) + при рекуррентной или приступообразно-прогредиентной шизофрении,
в) злокачественной шизофрении
г) приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к параноидной
д) верно все перечисленное
136. При рекуррентной шизофрении следует выполнять все перечисленное,
а) + оформления в случае развития приступа
второй или третьей группы инвалидности
б) максимального использования возможности продления
временной нетрудоспособности для долечивания
в) воздержания от оценки аффективных расстройств
по выходе из приступа как проявлений дефекта
г) отказа от выписки больных на работу при неустоявшейся ремиссии
д) верно все перечисленное
137. При затяжных, многомесячных или континуальных приступах
а) + устанавливается инвалидность второй группы
и возможен благоприятный прогноз трудоспособности
б) устанавливается инвалидность первой группы
в) устанавливается инвалидность только третьей группы
г) прогноз трудоспособности неблагоприятен
138. В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении,
когда из-за особенностей ремиссии (астения, аффективные колебания) больные
не могут выполнять прежнюю работу
и нуждаются в трудоустройстве с профессиональным снижением,
а) устанавливается первая группа инвалидности
б) устанавливается вторая группа инвалидности
в) + устанавливается третья группа инвалидности
г) больной направляется в ЛТМ
д) больного следует направить в дневной стационар при ПНД
139. Перевод на инвалидность
больных приступообразно-прогредиентной шизофренией производится
а) при выявлении неблагоприятного трудового прогноза
на ближайший период времени
б) при невозможности возврата на прежнее место работы
в) при отчетливом риске обострения состояния
из-за трудностей реадаптации
д) ничего из перечисленного
140. При параноидной шизофрении
а) трудоспособность снижается по мере течения заболевания
б) возможно установление третьей группы инвалидности
на начальных этапах или поздних этапах при стабилизации процесса
в) устанавливается вторая группа инвалидности
при стойких параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях
г) + верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
141. При вялотекущей шизофрении
а) всегда сохраняется работоспособность
б) + работоспособность сохраняется у большей части больных,
у меньшей части пациентов определяется
вторая и третья группы инвалидности
в) работоспособность сохраняется у меньшей части больных
г) чаще определяется первая и вторая группы инвалидности
143. Признание больных невменяемыми возможно
а) + при шизофрении в форме психоза
или с выраженными изменениями личности
б) при стойкой ремиссии после психотического приступа
без выраженных личностных изменений
в) в доманифестный период болезни в случае наличия форпост-симптомов
г) только в случаях злокачественной шизофрении
144. Признание больных шизофренией вменяемыми возможно
а) при многолетнем характере ремиссии
б) при отсутствии выраженных изменений личности
в) при полной трудовой адаптации
г) + при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
145. Судебно-психиатрическая оценка случаев малопрогредиентной
(вялотекущей) шизофрении, а также постпроцессуальных психопатий
а) от выраженности дефекта
б) от выраженности психопатоподобных нарушений
в) от способности больных отдавать себе отчет
или руководить своими действиями
в конкретной криминальной ситуации
г) + от всего перечисленного
д) ни от чего из перечисленного
146. Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией
в связи с совершением тех или иных юридических актов
основана на всем перечисленном, кроме
а) определения психического состояния в момент совершения акта
(психоз, грубые изменения личности)
б) факта имевшихся в прошлом психотических состояний
в) + трудовой адаптации больных
г) социальной адаптации больных
д) частоты и характера приступов в течение болезни
147. Наибольшая частота дебютов шизофрении характерна
б) для дошкольного возраста
в) + для подросткового возраста
д) существенных возрастных различий нет
148. Атипия проявлений шизофрении,
обуславливающая большие диагностические трудности, характерна
б) для дошкольного возраста
в) + для подросткового возраста
149. Выявление шизофрении становится возможным
в) в подростковом возрасте
150. Отрыв от реальности, отсутствие или снижение потребности в общении,
отчуждение от окружающих, отсутствие дискриминации
между одушевленными и неодушевленными предметами
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для энцефалопатии с задержкой психического развития
151. У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость
вегетативной нервной системы, сниженный аппетит,
частые нарушения сна, пугливость, склонность к страхам,
снижение эмоционального контакта в отношении матери.
а) для конституциональной невропатии
б) для синдрома невропатии
при органическом поражении головного мозга
в) + для шизотипического дизонтогенеза
г) ни для чего из перечисленного
152. У ребенка шизофрения начинается медленно, исподволь,
протекает непрерывно, на фоне негативных симптомов.
Ведущее место занимают неврозоподобные симптомы
(неврозоподобные страхи, навязчивости), психопатоподобные
с агрессивностью рудиментарные галлюцинации.
а) + для шизофрении с непрерывным течением
б) для шизофрении с приступообразно-ремиттирующим течением
в) для шубообразной шизофрении
153. Шизофрения, начавшаяся в дошкольном возрасте
и протекающая малопрогредиентно вызывает дизонтогенез по типу
а) ретардированного дизонтогенеза
б) + искаженного дизонтогенеза
в) энцефалопатического дизонтогенеза
156. На характер психического дизонтогенеза при детской шизофрении
а) время поражения — чем раньше начало заболевания,
тем более выражен дизонтогенез
б) злокачественностью (степенью прогредиентности) процесса —
чем больше его «деструктивная тенденция»,
тем грубее нарушения развития
в) + и тот, и другой факторы
г) ни тот, ни другой факторы
157. Манифест шизофрении со злокачественным (прогредиентным) течением
наиболее часто отмечается
б) в младшем школьном возрасте
г) в раннем детском возрасте
158. У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов
и интересов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью,
недоверчивым, враждебным отношением к близким и окружающим людям.
а) + для шизофрении с непрерывно-прогредиентным течением
б) для вялотекущей шизофрении
в) для ремиттирующей шизофрении
г) для шубообразной шизофрении
159. У подростка идеи отношения с тенденцией к систематизации бреда,
эпизодическими слуховыми галлюцинациями,
психическими автоматизмами типа ментизма.
а) для приступообразнотекущей шизофрении
б) для ремиттирующей шизофрении
в) + для непрерывнотекущей шизофрении
160. У ребенка бредовые проявления сочетаются с выраженными негативными
изменениями — эмоциональным снижением, бедностью интересов
и контактов, психической ригидностью. Это характерно
а) для приступообразно-прогредиентной (шубообразной) шизофрении
б) + для непрерывно-прогредиентной шизофрении
в) для ремиттирующей шизофрении
г) ни для одной из перечисленных форм
161. У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов
и интересов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью,
недоверчивым отношением к близким и окружающим лицам.
В данном случае наиболее вероятна
а) + шизофрения непрерывнотекущая, параноидная
б) шизофрения непрерывно-вялотекущая с неврозоподобным синдромом
в) шизофрения шубообразная с параноидным синдромом
г) любая из перечисленных форм
163. Психическое недоразвитие — «олигофренический плюс»
и задержанный тип дизонтогенеза характерен
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для шизофрении средней степени прогредиентности
в) + для злокачественной шизофрении раннего детского возраста
164. У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости
с негативизмом к лицам из ближайшего окружения — семья, учителя;
повышенный интерес к своему психическому и физическому Я.
Данная клиническая картина может быть определена как
а) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
б) дебют аффективного эндогенного заболевания
в) психогенное заболевание
г) + психические особенности пубертатного возраста
165. Гебоидный синдром особенно характерен
а) для юношеского возраста
б) + для пубертатного возраста
г) для дошкольного возраста
166. У больного незрелость эмоционально-волевой сферы, мышления,
повышение и извращение влечений, эмоциональное оскудение,
ослабление интересов, нарушение поведения. Это характерно
а) для инфантилизма в связи с неблагоприятными условиями воспитания
б) для органического инфантилизма
г) + для шизофрении с психопатоподобным синдромом
167. У больного агрессивно-садистические влечения в виде фантазий
с яркими картинами массовых убийств и переживанием удовольствия
от жестоких сцен. Это характерно
б) для патохарактерологического развития
в) для психопатоподобного синдрома в связи
с органическим поражением центральной нервной системы
д) + для любой из перечисленных нозологий
168. У больного агрессивно-садистические влечения,
проявляющиеся в основном в аутистических фантазиях с присоединением
затем психических автоматизмов. Наиболее вероятно у него
а) органическое поражение головного мозга
г) патохарактерологическое развитие
169. У ребенка психопатоподобный синдром включает
патологические влечения агрессивно-садистического характера
на холодном эмоциональном фоне с выраженным снижением побуждений.
В этом случае имеет место
а) органическое заболевание головного мозга
в) патохарактерологическое развитие
171. Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей,
бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости,
тревожности, недоверчивости, замкнутости характерны
в) для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
г) для неврозоподобных страхов
при органическом поражении головного мозга
173. У ребенка «метафизическая интоксикация» носит характер однообразной
деятельности при нарастающем обеднении реальных интересов.
а) патологический пубертатный криз
г) возможно все перечисленное
174. У ребенка сверхценные увлечения имеют незначительный аффективный
компонент, преобладает относительно разработанная фабула,
отмечается оторванность от реальности и схематизация построений.
Этот клинический синдром характерен
в) при психогенном развитии личности
г) при пубертатных особенностях личности
175. К расстройствам психомоторики,
характерным для шизофрении у детей и подростков, относятся
б) патологические привычные действия
176. Динамика продуктивных симптомов при шизофрении у детей
имеет следующую закономерность
а) + в начале болезни возникают аффективные колебания,
усиливаются аутистические установки личности,
б) в начале болезни преобладают бредовые расстройства
в) начальный этап болезни определяется
177. Социальную и профессиональную адаптацию
при малопрогредиентной шизофрении у подростков определяет
а) оптимальная профессионально-трудовая адаптация,
учитывающая возможности и интересы больного
б) качество болезненного процесса
в) положительное влияние семьи на становление адаптации
178. Содержание социального функционирования
и особенности профессиональной направленности больных
малопрогредиентной шизофренией, заболевших в возрасте 10-12 лет,
а) активная биологическая терапия (психотропными средствами)
в) + социальная и профессиональная направленность этих детей
формируется под влиянием семьи
179. Задержка и искажение процесса социального развития
в период болезни малопрогредиентной шизофренией у детей 10-12 лет
а) качеством болезненного процесса
б) + в течение активного периода заболевания больные выпадают
из многих социальных структур,
в которых осуществляется процесс социализации их сверстников
в) влиянием психотропной терапии
180. Шизофрения заканчивается выздоровлением
с остаточными личностными изменениями с чертами ювенилизма
с аутизацией при следующем клиническом варианте
а) шизофрения малопрогредиентная в юношеском возрасте
б) шизофрения непрерывно-прогредиентная юношеского возраста
в) + шизофрения малопрогредиентная,
протекающая в виде протрагированного пубертатного приступа
183. У ребенка олигофреноподобный дефект сочетается с манерностью,
вычурностью, эмоциональным отупением и бездеятельностью.
б) для осложненной олигофрении
в) + для олигофреноподобного дефекта
рано начавшейся злокачественной детской шизофрении
184. Наиболее характерным для подросткового возраста течением шизофрении
185. Для дебюта шизофрении у подростков наиболее характерно
а) неустойчивость настроения
б) + повышенная раздражительность
в) снижение чувства симпатии к ближним
186. Наиболее достоверной симптоматикой шизофрении у подростков является
187. К благоприятным прогностическим признакам
начального периода шизофрении у подростков относятся
а) + выраженность аффективных расстройств
б) преобладание неврозоподобной симптоматики
в) преобладание параноидных расстройств
188. К неблагоприятным прогностическим признакам
начального периода шизофрении у подростков относятся
в) + снижение школьной продуктивности
189. Для нарушения влечений при шизофрении у подростков характерно
190. Личностные особенности подростка в ремиссии
при шубообразной шизофрении определяют
а) + психическая диссоциация
191. Для эндогенной юношеской астенической несостоятельности
в) + утрата способности формулировать мысль
192. При вялотекущей шизофрении у подростков
прогностически более благоприятны
а) неврозоподобные синдромы
б) психопатоподобные синдромы
193. Основным признаком приступа периодической шизофрении у подростков
а) полиморфизм симптоматики
б) рудиментарность психотических расстройств
в) + стереотип развития симптоматики приступа
197. При неврозоподобной шизофрении у подростков
медикаментозное лечение целесообразно начинать
г) существенного значения не имеет
198. Наиболее высокое качество ремиссии при шизофрении у подростков
а) + для периодической шизофрении
б) для приступообразно-прогредиентного типа течения
в) для вялопротекающего, малопрогредиентного типа течения
199. Максимальная острота приступов
характерна для следующего типа течения шизофрении у подростков
201. Структуру приступа периодической шизофрении у подростков
определяют все перечисленные расстройства, кроме
202. Кататонические расстройства в структуре приступа
шизофрении у подростков представлены в виде
а) двигательного возбуждения
203. Для ремиссии при периодической шизофрении у подростков характерно
б) психическая диссоциация
в) апато-абулическое состояние
204. Для продромального периода острого приступа шизофрении у подростков
б) вегетативные расстройства
205. Необходимость дифференциальной диагностики шизофрении
и маниакально-депрессивного психоза у подростков возникает
а) при непрерывном вялом типе течения
б) + при периодическом типе течения
в) при приступообразно-прогредиентном типе течения
г) при любом из перечисленных
206. При неполной ремиссии шизофрении подростку 16 лет
в) дублирование класса в массовой школе
207. При ремиссии высокого качества при шизофрении подростку
а) + продолжать обучение в прежнем учебном заведении
209. Гебефрено-кататонический синдром при шизофрении у подростков
б) при периодическом типе течения
в) + при прогредиентном типе течения
г) при любом из перечисленных типов течения
210. Социальная адаптация подростка в ремиссии при шизофрении
а) адекватностью условий обучения
211. Основной причиной отказа от посещения школы
в начале эндогенного процесса при шизофрении может быть
