Шизофрения – одна из самых загадочных болезней современности. Мало того что до сих пор не выявлены её основные причины, не определены возможности её 100% диагностики, её симптомы настолько перекликаются с другими психическими заболеваниями, что порой невозможно диагностировать саму болезнь шизофрению.
Данная ситуация напрямую касается панических атак при шизофрении.
Невротические панические атаки другими словами называют приступами паники в стрессовых или близких к ним ситуациях. В какой-то момент человеку становится страшно, его охватывает настоящая паника, при которой он не контролирует ни свои мысли, ни свои действия.
Термин «паническая атака» используется одновременно с понятием «вегетативный криз». Причина этого использования в схожести состояний. Паника – это высокий уровень тревоги, которая характеризуется неожиданным началом и большой интенсивностью. На первый план выходят вегетативные проявления: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, головные боли, удушье, дрожь и др.
При этом человек может проявлять неадекватность действий, а может внешне не проявлять реакцию.
Симптомы панической атаки сами по себе вызывают стресс у человека, и вследствие этого, вторую волну атак паники.
Суть панических атак в том, что под воздействием разных факторов происходит большой выброс адреналина.
Это может случиться по двум причинам:
- криз может запуститься головным мозгом, который ошибочно «командует» надпочечникам, чтобы те выделяли большое количество адреналина.
- нарушение работы надпочечников по причине опухоли.
Самыми распространенными являются панические атаки на фоне невроза. Обычно причиной атак являются не полностью пережитые или вытесненные эмоции, травмы и переживания.
Паническим атакам могут быть подвержены люди с достаточной силой воли, после тяжелой психологической травмы, сумевшие, как им кажется, пережить происходящее. Возможны ситуации, когда человек заглушает травму большим количеством лекарств. Непережитые эмоции со временем проявляются снова в виде панических атак.
Основная особенность панической атаки, что она может появиться в любой момент в виде приступа страха с сопровождением вегетативных симптомов.
Однако панические атаки могут сопровождать более глубокое психическое заболевание – шизофрению неврозоподобной вялотекущей формы.
Вялотекущая шизофрения имеет несколько названий:
- псевдоневротическая;
- малопрогредиентная;
- пограничная;
- псевдопсихопатическая.
Этот вид шизофрении появляется постепенно и развивается очень медленно. При условии отсутствия провоцирующих факторов, даже без лечения наблюдались случаи выздоровления. Вялотекущая шизофрения сходна по признакам и симптомам с затяжным неврозом или психопатией.
Неврозоподобная шизофрения напоминает обсессивный невроз. Обсессии отличаются непреодолимостью и большой степенью принуждения. Жалобы могут проявляться в необычных и даже странных формах, например: «рассыпаются кости», «в животе смещаются органы», «кровь переливается» и др. Больные испытывают усталость, которая не проходит после отдыха.
Больные часто рассказывают о том, что чувствуют изменения в самих себя. Часто изменения в себе не поддаются описаниям словами. Однако очевиден сам факт личностных изменений, который заметен самим больным.
При этой форме, как и при других, больные констатируют факты дереализации, проявляющиеся в появлении грани между человеком и окружающим миром в виде пленки или стекла.
Дисморфомания проявляется в убеждении в собственном уродстве или уродстве части своего тела. Иногда это проявляется в ощущении дурного запаха, исходящего от человека. Человек пытается скрывать свои дефекты и очень переживает от придуманных дефектов.
Аноректический синдром проявляется не в отказе от пищи, а в определенных идеях по поводу питания: вычурные диеты, отказ от определенной пищи, наличие только конкретной еды.
Кроме неврозоподобных симптомов возникают отношенческие идеи. Больным может казаться, что над ними посмеиваются или считают странными и т.д.
Главной отличительной особенностью панических атак при шизофрении от вегетативных кризов в обычных формах во внезапности появления. Другими словами, атаки паники возникают как бы «вдруг», на пустом месте, без всяких предшествующих психологических травмирующих причин (например, разрыв с любимым человеком, конфликт в семье или с начальством, материальные проблемы, кажущиеся неразрешимыми). Ещё одной крайней особенностью панических атак является их персистирующее течение, которое выражается в том, что симптомы атак исчезают очень медленно и повторяются в дальнейшем.
Отличается от обычных форм и характер панических атак. В частности, обращает на себя внимание их атипичность с признаками дереализации и расстройствами самосознания, страхом сумасшествия и тревожными сопровождениями.
Больные шизофренией при панических атаках теряют реальность происходящего и контроль над собой, они не имеют четкого представления о происходящем, складывается ощущение их вырванности из реального мира.
При этом шизофреники не могут четко описать свое состояние. Они не в состоянии ответить на вопрос, что именно с ними произошло, не описывают своих ощущений, страхов и тревог.
Вместе с тем, что симптомы атак уходят достаточно медленно, их частота быстро нарастает и начинает обрастать дополнительными симптомами: боязнь открытых пространств, транспорта, замкнутой территории, животных и т.д. Фобии могут вызывать любые предметы и явления, которые при атаках сопровождали человека. При этом шизофреник не называет своих ощущений, но бессознательно накапливает фобии.
При обычных неврозах больные, как правило, подробно описывают свое состояние, не упуская ни малейшей детали. При шизофрении описание деталей является просто невозможным.
Ещё одной деталью панических атак при шизофрении является их анализ с позиции свехценности. Пытаясь объяснить происходящее, больные переходят на сверхидеи или страхи. Объяснить происходящее с ними они могут идеями о колдовстве, магии, диалогов с космическим разумом, преследованиями нереальными существами и т.д.
Шизофреники не расстаются с бредом даже при панических атаках и их анализе.
Итак, панические атаки при шизофрении имеют несколько отличительных особенностей:
- Медленное исчезновение симптомов: панические атаки являются затяжными.
- Страх потери контроля над собой и своим сознанием.
- Прогрессирование панических атак в дальнейшем.
- Обрастание атак фобиями.
- Невозможность детального описания своего состояния.
- Объяснение происходящего с ними сверхидеями.
Вышеизложенное определяет опасность этих состояний и невозможность самостоятельного решения проблемы.
Близкие больных шизофренией должны понимать, что панические атаки не исчезнут самостоятельно, а будут прогрессировать, вызывая ухудшения общего состояния человека. В этой ситуации нужна помощь специалиста, который подберет лечение и поможет остановить разрушающее действие панических атак на шизофренических больных.
В настоящее время психиатры очень осторожно выставляют диагноз шизофрения, так как в этом случае человеку подписывается своеобразный приговор. Хотя для подтверждения заболевания требуется время, важно знать, как проявляется данная патология, так как к психиатру следует обратиться немедленно.
Насколько эффективным будет лечение, во многом зависит от адекватности назначенной терапии. Существует мнение, что заболевший шизофренией человек в первую очередь начинает страдать галлюцинациями, бредовыми состояниями. В действительности, симптоматика этой болезни на редкость разнообразна.
Следует отметить ряд эмоциональных нарушений, изменение интересов, а также возникновение навязчивых страхов, не имеющих объяснений, фобий, панических атак. Паника во всех своих проявлениях доставляет пациенту немало беспокойства.
Человек опасается, что его преследуют, устраивают против него заговоры, и прочее. Паническая атака может возникнуть по любому поводу, и порой это становится серьезной проблемой, с которой необходимо справиться в первую очередь.
Следует отметить, что такое нарушение психики, как паническая атака, может представлять собой и отдельную проблему, хотя нередко паническими атаками страдают пациенты с вялотекущей шизофренией.
Паническая атака у страдающих вялотекущей шизофренией пациентов, так же, как и у здоровых людей, дает о себе знать необъяснимым приступом тревоги, во время которого у человека появляется не только мучительный страх, но и множество соматических симптомов, причем, они могут быть очень индивидуальными.
Кроме нарушений, вызванных развитием шизофрении, причинами панических атак могут быть частые стрессы, сложные жизненные обстоятельства, а также играет роль наследственная предрасположенность.
Симптоматика этого нарушения может возникнуть не у каждого больного шизофренией. Обычно паническими атаками страдают люди, отличающиеся особым складом характера. По мнению специалистов, приступам паники в значительной мере подвержены пациенты с тревожно-мнительным типом личности, так как в их крови имеется более высокий уровень тревожного гормона.
Следует отметить, что панические расстройства нередко отождествляются с другими заболеваниями, поэтому необходимо знать основные проявления.
При приступе паники у больного появляется не только сильно выраженный страх. Почти всегда необъяснимая тревога, возникшая неожиданно, влечет за собой характерную внешнюю симптоматику, которая заметна окружающим невооруженным взглядом. Причем, ощущения при панической атаке разделяются на психологические и физические.
В частности, к категории физических признаков недуга следует отнести озноб, потливость, нехватку воздуха, удушье, тошноту. Как правило, в таких ситуациях люди отмечают усиленное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
К психологическим составляющим относится состояние острой паники, когда человек уверен, что может внезапно умереть, лишиться рассудка. Кроме того, очень часто окружающая обстановка воспринимается, как нереальная, больные перестают понимать, где находятся, они зовут на помощь, плачут, бьются в истерическом припадке. То есть, каждый страдающий шизофренией пациент испытывает приступы панической атаки очень индивидуально, поэтому требуется отдельное наблюдение и особый подход к лечению.
По мере того, как шизофрения прогрессирует, панические атаки могут стать менее выраженными, и появляются другие признаки. Поэтому лечить следует основное заболевание, на фоне которого возникают приступы панического страха.
Приступ паники сам по себе не так опасен, и он никогда не является причиной смерти, но пациент испытывает крайний дискомфорт, требующий медицинского вмешательства. Наибольшей проблемой пациенты считают нарушение работы сердца и дыхательной системы, подобные симптомы очень пугают больных, усугубляя положение.
Именно этот фактор заставляет больного опасаться возможного следующего приступа паники, так как в это время учащается пульс, и даже могут быть сердечные боли. Во время приступа поднимается давление, причем, довольно значительно.
Не менее пугающими являются нарушения, возникающие при панической атаке в дыхательной системе. Мгновенно развивается одышка, катастрофически не хватает кислорода. При описании приступа больные утверждают, что прекращает поступать воздух, и поэтому в такие минуты человек стремится выйти на балкон, на улицу.
Момент кризиса сопровождается головокружением, возникновением «волн» холода и жара. Страдающие шизофренией пациенты становятся особенно раздражительными, а в некоторых случаях даже агрессивными.
У пациентов с диагнозом шизофрения панические атаки могут возникать спонтанно, но чаще всего они бывают спровоцированы определенными ситуациями, на фоне психогении – острые стрессовые влияния, кульминация конфликта, и прочее.
Кроме того, приступы паники могут быть вызваны биологическими причинами, и среди них такие факторы, как начало половой жизни, гормональная перестройка, применение гормональных препаратов, аборты. К физиогенным причинам следует отнести физические нагрузки, инсоляцию, знакомство с наркотическими препаратами, алкогольные эксцессы.
Кроме того, повседневная деятельность больного шизофренией тоже является причиной приступов паники, даже если не отмечено эмоционально или физического перенапряжения. Симптоматика всегда развивается неожиданно и стремительно, пик этого состояния достигается всего за десять минут.
Паника длится примерно двадцать минут, в редких случаях дл часа. Если состояние продолжается дольше, то имеет смысл усомниться, правильно ли классифицировано расстройство, и следует ли его рассматривать в качестве отдельного заболевания.
