В книгах по психологии можно увидеть разностороннее мнение относительно того, что такое навязчивые состояния. Некоторые авторы и ученые утверждают то, что навязчивые мысли – это шизофрения, другие придерживаются иного мнения, полагая, что такие мысли и состояния – отдельное психическое расстройство или же один из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. В данной статье навязчивые мысли будут рассматриваться с точки зрения одной из частей именно шизофренического изменения личности, поэтому с некоторыми моментами можно будет согласиться, а другие вызовут определенные дискуссии.
Это достаточно тяжелое тревожное расстройство, характеризующееся часто повторяющимися, едва контролируемыми мыслями, которые приводят к конкретным ритуальным действиям. В таких ситуациях человек буквально вынужден выполнять определенные действия, вести себя конкретным образом, чтобы удовлетворять и потакать своим мыслям.
Можно привести простой пример. У человека существует страх того, что он постоянно что-то забывает сделать, уходя из дома. В результате навязчивых мыслей он каждый день перед уходом проверяет, все ли окна закрыты, перекрыт ли газ, правильно ли работает вентиляционная система, а уйдя от дома на расстояние в 5-10 минут ходьбы вновь возвращается к своей квартире, чтобы перепроверить, закрыл ли он входную дверь или нет.
Естественно, такие мысли могут быть обычной предосторожностью, но если подобная ситуация повторяется изо дня в день, то следует говорить именно о навязчивых состояниях. Кроме того, эти мысли могут приобретать весьма тяжелую форму, приводя к различным проблемам в жизни, общении с другими людьми. Человек начинает очень странно себя вести, у него присутствует заторможенность в действиях, временами возникают бредовые идеи, именно поэтому навязчивые мысли нередко называют одним из главных симптомов шизофрении.
Как известно, шизофрения – коварное психическое расстройство, при котором меняется сознание человека, он начинает совершенно по-другому думать, действовать, выражать свои эмоции, воспринимать реальность. Причем «по-другому» не является просто другим мнением, это ненормальное поведение, сопровождающееся разнообразными симптомами: агрессия, бредовые идеи, галлюцинации и пр.
Навязчивые мысли, между прочим, также являются одним из признаков шизофрении, особенно если говорить о них не просто как об установленном мнении человека, а как о мнении, которое ни на чем не основано, но при этом сопровождается ритуальными действиями, повторяющимися каждый день.
Навязчивые идеи при шизофрении представлены большим количеством различных проявлений, по которым не сложно догадаться, что человек страдает именно от этого, а не какого-либо другого заболевания:
- Возникновение у человека мыслей, которые являются чуждыми и неприемлемыми для него самого. Например, человек постоянно вспоминает неприятные моменты из своей жизни, смерть близких людей, в связи с чем пытается по-своему решить проблему, которой на самом деле нет.
- Эмоциональные расстройства. В данном случае серьезно страдает интеллект человека, он испытывает резкие перепады настроения – от радушия до агрессии, от сильной радости до нескончаемого горя.
- Даже если навязчивые мысли раздражают самого человека, он не прекращает вновь и вновь прокручивать их в голове. Пример: у человека возникает идея начать считать проезжающие мимо автомобили. Когда это надоедает и даже раздражает, он не может остановиться – «еще один автомобиль и все», «ну ладно, еще один» и т.д. Он продолжает странное занятие до тех пор, пока не сможет переключиться на что-либо другое.
Как отмечают специалисты, навязчивые идеи можно увидеть у большинства людей на нашей планете, однако самые яркие их проявления могут указывать на то, что человек болен шизофренией.
Если мы обсуждаем тему навязчивых идей при шизофрении, то главной причиной их возникновения как раз и является психическое расстройство. Однако существуют и сопутствующие факторы, влекущие за собой появление подобных мыслей:
- Биологические факторы. Сюда стоит отнести особенности строения головного мозга, генетическую предрасположенность.
- Психоневрологические факторы. Здесь следует упомянуть комплексы человека, возникшие еще в детском возрасте, преобладание качеств ананкастного расстройства личности, при котором у человека есть определенная одержимость идеей, склонность к сомнениям и т.д. Не нужно забывать и об обыкновенном истощении нервной системы.
Установить точную причину заболевания помогут специалисты, изучающие психотерапию не один год. Причем диагностика шизофрении зачастую занимает минимум времени и не требует больших финансовых затрат.
Сегодня все большее количество людей соглашается с мнением о том, что навязчивость – это действительно один из симптомов шизофрении, хотя никогда не следует делать поспешных выводов. Лучше привести наглядные примеры того, когда подобные состояния могут считаться шизофренией:
- Навязчивые мысли становятся неконтролируемыми, а порой и опасными для окружающих людей, но человек с такими идеями ничего не может с собой поделать.
- Идеи вызывают бред, галлюцинации, мышление человека кардинально изменяется.
- Мысли, вызывающие непреодолимый страх (страх причинить вред себе, страх быть загрязненным, страх преследования и пр.).
- Человек не может самостоятельно принимать даже самые простые решения.
В то же время навязчивые состояния иногда могут быть просто признаками обсессивно-компульсивного расстройства: идеи порядка и симметрии, проверка бытовых предметов, входных дверей, проверка того, что близкие люди находятся в безопасности, постоянный подсчет одних и тех же вещей, трата слишком большого количества времени на уборку и т.п.
Обсессии при шизофрении лечатся только при участии профессионального психотерапевта. Довольно часто бывает так, что человек не способен находиться в социуме из-за своих навязчивых мыслей, поэтому его помещают в стационар, где он проходит полноценное лечение.
Как правило, такие люди находятся в отделении, созданном для пациентов с пограничной формой психических нарушений. После выписки из больницы пациент не перестает находиться под наблюдением врача, он продолжает принимать определенные лекарственные средства, а также посещать психотерапевтические курсы.
Для уменьшения вегетативной симптоматики и избавления от навязчивости используются следующие лекарственные препараты:
- Средства, относящиеся к транквилизаторам. Их задача заключается в быстром снятии острых приступов беспокойства, снижении тревоги.
- Антидепрессанты. Применяются при любых тревожных расстройствах, успокаивают человека и нормализуют его эмоциональное состояние.
- Нейролептики. Используются для лечения психозов, снимают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.
- Психологическое консультирование. Может осуществляться наряду с применением препаратов или без их использования. Задача психотерапевта состоит в том, чтобы уменьшить тревогу у пациента, которая приводит к навязчивой симптоматике.
Огромную роль в лечении заболевания играет психотерапия в ее различных проявлениях. Это и аутогенная, и рациональная терапия, функциональные тренировки и многое другое, что можно выполнить в условиях стационарного лечения. Пациент долгое время должен находиться под наблюдением специалистов и под присмотром родных людей. Только так можно рассчитывать на то, что его состояние улучшится, и проблема будет разрешена.
Следует понимать, что навязчивости при шизофрении невозможно убрать за одну или даже две недели, это достаточно длительный процесс, требующий немало усилий со стороны самого пациента, его близких людей и врачей.
Если навязчивые состояния при ОКР не так страшны, то подобные симптомы при шизофрении могут повлечь за собой серьезные осложнения, которые трудно спрогнозировать. Тем не менее, лечение необходимо, оно дает шанс на частичное выздоровление и нормализацию общего состояния здоровья человека.
Каким будет прогноз, зависит от течения шизофрении и тех действий, которые будут предприняты в качестве лечения болезни.
Практически у каждого из нас возникали тревожные, пугающие мысли, не дающие спать по ночам и от которых, кажется, трудно избавиться. Кто-то даже может начать думать, что его навязчивые мысли – это шизофрения. В этот момент главное не делать спешных выводов. Для того чтобы иметь ясное представление о таком состоянии мы с вами рассмотрим что такое навязчивые мысли, какие ее симптомы и могут ли они быть спутниками шизофрении.
Эксперты в области психологии не могут сойтись во мнении относительно того насколько тесно связаны навязчивые мысли с шизофренией. В то время как одни настаивают на прямой зависимости симптомов с заболеванием, другие утверждают, что это признаки других психических расстройств.
Навязчивыми мыслями называют тревожное расстройство в тяжелой форме, они чаще всего не поддаются контролю и обязывают человека к выполнению определенных действий. Так как они не поддаются контролю, человек вне зависимости от своей воли пытается удовлетворить свои идеи.
Существует также понятие навязчивого состояния. Оно может быть выражено каким-то влечением, либо фобией. Фобии часто встречаются у больных шизофренией, в виде непреодолимого страха. Свидетельствовать о фобии будет то, что человек не может распоряжаться своей волей. Хоть он и понимает, что нет опасности, старается преодолеть страх, но при этом не может взять над собой верх.
Шизофрения — это хроническое и продолжительное заболевание, которое приводит к типичным изменениям личности. Шизофреническому дефекту присуще дробление эмоций, отделенность мыслей друг от друга. Такое состояние приводит к желанию человека абстрагироваться от других, замкнутости. В итоге человек не может вести целенаправленную деятельность. В связи с тем, что болезнь иногда выражается слабо, психиатры оказываются в затруднительном положении. Случается так, что о симптомах известно только лишь самому больному, а он в силу свей некомпетентности, относит эти признаки к обычным депрессиям или стрессам.
Одним из симптомов шизофрении также является появление навязчивых мыслей, как сегмент дефекта личности индивидуума. К этим симптомам можно отнести появление галлюцинаций, скачки настроения, возбужденное или заторможенное состояние. Часто наследственный фактор играет ключевую роль.
Некоторые иногда неверно полагают, что шизоидная акцентуация это диагноз и проводят параллель с шизофренией. При этом такой вид акцентуации лишь является лишь расстройством, выражающимся в том, что человек становится замкнутым, лишается интуиции и сопереживания. Проявляется постоянство интересов, немногословность и сложность установления эмоциональных контактов. Иногда это такое поведение интерпретируется как психологические защиты шизоидов. Однако нельзя отождествлять это поведение с шизофренией. 
При обнаружении каких-либо симптомов шизофрении следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью и диагностикой, так как терапия на ранних стадиях будет более эффективной.
Когда навязчивые мысли или состояния начинают сказываться на общении с другими людьми, это может быть признаком тяжелой формы расстройства. Это может вылиться из того, что человек ведет себя странно, высказывает бредовые мысли. Такие отличительные признаки некоторыми учеными причисляются к главным симптомам шизофрении.
Таким образом, мы приходим к выводу, что выполнение определенных действий, которые превращаются в регулярный ритуал, можно отнести к признакам шизофрении, если они подкреплены необоснованными умозаключениями. 
Важно помнить, что ассоциирование навязчивого состояния с шизофренией должно происходить только лишь с учетом других признаков, являющихся отличительными симптомами этого психического заболевания. Шизофрения явно выражается в изменении сознания человека, изменяется его мироощущение, поведение и ход размышления. Значит это должно быть поведение ранее не присущее этому человеку.
Таким образом, навязчивые мысли при шизофрении могут быть симптомом, но то же время они не всегда определяют такой диагноз и об этом далее будет написано более подробно.
Однако нужно помнить, что такой дефект всегда состоит из ряда расстройств, которые необязательно будут являться определяющим в постановке диагноза шизофрении.
Специалисты, занимающиеся психическими расстройствами, часто сходятся во мнении, что навязчивые мысли присутствуют у многих людей, однако лишь крайние степени проявления можно назвать признаками шизофрении.
Навязчивые мысли не будут являться симптомом шизофрении при условии что:
- Человек может контролировать свои навязчивые мысли, к тому же они не должны представлять опасность для окружающих людей;
- Такие идеи не вызывают бреда, галлюцинаций и изменения мышления человека;
- Навязчивость не сопровождается непреодолимыми страхами;
- Человек продолжает быть самостоятельным в принятии простых решений.
Иногда навязчивые мысли и состояния относят к обсессивно-компульсивным расстройствам.
Все это говорит о том, что навязчивость не всегда будет признаком шизофрении. Но в то же самое время, если она начинает сопровождаться бредом, галлюцинациями, агрессией, следует обратиться за консультацией опытных медиков.
Как определить наличие расстройства именно с наличием шизофрении? У него очень много разных проявлений, но есть общие характеристики, определяющие заболевание.
- Появление мыслей, идей, действий ранее недопустимых самим человеком. К примеру, прошлые воспоминания могут вызывать тревожное состояние, заставляющее решать несуществующую проблему.
- Эмоциональное расстройство. Сильные перепады в настроении, что наносит сильный вред интеллекту пациента.
- Осознание своих навязчивых мыслей и состояний не дает возможности их контролировать. Даже при ненависти к такому состоянию, он вопреки воле возвращается к этим мыслям.
С одной стороны может казаться, что человек выполняет обыкновенные действия, например из-за страха не выполнить какое-то действие, он всегда возвращается домой проверить, все ли сделано перед уходом. Конечно, это наверняка делал каждый в своей жизни, но если эта мысль не дает покоя каждый день, это может стать навязчивым состоянием. 
Или же навязчивые мысли могут проявляться в глубоких (с точки зрения человека) размышлениях о вопросах, которые не имеют практического применения. Человеку с такими симптомами эти «проблемы», в самом деле, могут не давать покоя. Например, почему земля круглая и к чему бы привело изменение ее формы. Либо пациент может озвучивать события, которые в действительности имели место, однако это он не доволен произошедшим и пытается в своих рассуждениях нарисовать картину по своему «лучшему» сценарию.
Если перечисленные симптомы мы рассматриваем на фоне шизофрении, то само заболевание и является причиной проявления. В то же время есть факторы, влияющие на появление навязчивых мыслей:
- Биологический фактор. Это может быть связано со строением нервной системы и генетикой.
- Психоневрологический фактор. К ним моно отнести появившиеся в детстве комплексы, преобладание качеств ананкастного расстройства личности, с наличием определенной одержимостью, сомнением и т.п. В тоже время это может быть вызвано нервным истощением.
На основании этой информации вы можете сделать свое предположение о причинах, и возможно будете действовать на основании этого. Однако установлением конкретной и точной причины занимаются специалисты с богатым опытом работы. Такую диагностику сделать не сложно, она производится без существенных материальных трат и занимает непродолжительное время.
Лечением шизофрении, с признаками навязчивых мыслей и состояний занимается психотерапевт и психиатр. Случается, что у пациентов слишком ярко выражены навязчивые состояния, с вытекающими из этого социальными трудностями и утратой трудоспособности.
Такие проявления требуют особого лечения в стационаре, где занимаются лечением пограничных форм заболеваний психики. Это обусловлено невозможностью пребывания больного в социуме, так как могут быть причинены трудности как ему самому, так и окружающим людям. После прохождения такого лечения, пациент должен проходить врачебный контроль. Для того чтобы поддерживать состояние, психотерапевтом назначается специальное лечение.
Вегетативная симптоматика смягчается применением препаратов группы транквилизаторов. Антидепрессанты назначаются при тревожных состояниях, страхах, понижении настроения. Врач может также в зависимости от состояния больного назначить галоперидол. Могут потребоваться нейролептические лекарства, если заболевание протекает в тяжелой форме и заставляет человека совершать сложные действия. 
Помимо использования лекарственных препаратов используется психотерапия. Она имеет свою классификацию и может быть: разъяснительной, аутогенной, рациональной. Часто еще прибегают к функциональным тренировкам, которые считаются очень действенным методом. Что-либо прогнозировать представляется возможным только в конкретном случае, взяв во внимание течение болезни и предпринятых действий.
От пациента, а также от близких людей требуется понимание того, что лечение навязчивого состояния при шизофрении небыстрое дело. Требуются немалые усилия со стороны всех заинтересованных сторон, это и сам пациент, и врачи, и близкие люди.
Теперь можно подвести итог: навязчивые мысли и состояния, относящиеся к шизофрении, проявляются вместе с другими симптоматическими признаками с последующими осложнениями. Но если это явление выделяется в виде отдельного расстройства, либо связанного с другими неврозами, то прогноз будет, скорее всего, более благоприятным. Навязчивые мысли могут являться симптомом шизофрении, но как мы выяснили только лишь при определенных сопутствующих показателях.
