Современные способы терапии позволяют надолго купировать проявления шизофрении
Шизофрения — настоящий бич нашего времени. Она подкрадывается к человеку незаметно и искажает его реальность. К сожалению, эта болезнь до сих пор не лечится, но ее можно держать под контролем. Правда, для этого ее нужно вовремя распознать!
Конечно, диагноз такого серьезного психического заболевания могут поставить только специалисты. Но вы можете пройти экспресс-тест, чтобы понять, что вам не о чем беспокоиться!
Шизофрения имеет множеств форм и вариаций. Но главным признаком этого сложного психического расстройства является то, что у человека полностью меняется представление о реальности и о собственной личности
Вся сложность диагностики шизофрении заключается в том, что мало кто в состоянии адекватно оценить свое психическое состояние. Истинный шизофреник абсолютно уверен в том, что здоров. Более того, он убежден в своей исключительности и особой великой миссии на Земле
Вот так и получается, что многие люди просто не доходят до специалистов. Конечно, они подозревают, что с ними что-то не так, но списывают свое “странное” состояние на стрессы, усталость или какие-либо внешние причины. А коварная болезнь тем временем прогрессирует и полностью меняет их жизнь.
Правильно поставить диагноз шизофрении может далеко не каждый психиатр. Что уж говорить об обычных людях? Поэтому, заметив опасные признаки у себя или знакомых, лучше всего не паниковать, а обратиться за консультацией к хорошим специалистам.
Как начинается шизофрения
Достоверно о причинах возникновения шизофрении до сих пор толком ничего не известно. Психиатры говорят, что чаще всего во всем виновата генетика, помноженная на стресс.
Обычно первые признаки шизофрении проявляются в 18–35 лет. Но это заболевание психики может возникнуть абсолютно у любого человека в любое время его жизни. В случае детской шизофрении странности поведения часто списываются на переходный возраст или на особенности характера.
Начальные признаки шизофрении трудно заметить. Но чаще всего происходит следующее.
Человек замыкается в себе, избегает общения с людьми. Он плохо идет на контакт и теряет интерес ко всему, что раньше приносило ему радость.
Все физические ощущения притупляются: такие люди могут не замечать голода, а также забывают вовремя умыться и переодеться.
Человек может проявлять неадекватные эмоции: например, самый невинный вопрос вызывает у него раздражение и агрессию.
Важно: подобное поведение свойственно не только для больного шизофренией. Так может вести себя ребенок, переживший психотравму, бунтующий подросток или взрослый человек во время депрессии.
Поэтому, если вы заметили у кого-то вышеперечисленные признаки, не стоит сразу подозревать шизофрению. Подобное поведение указывает лишь на то, что в душе человека что-то происходит. Возможно, вам стоит поговорить с ним и убедить его обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса и психотравм.
Настоящая шизофрения проявляется не только этими признаками. При постановке диагноза психиатры также обращают внимание на два типа клинических симптомов: большие и малые.
Как распознать шизофреника: экспресс-тест
Этот специальный экспресс-тест поможет вам самостоятельно оценить риск развития шизофрении. Только помните, что его результаты — всего лишь повод задуматься о своем психическом здоровье и обратиться к профессионалу!
Итак, чтобы поставить предварительный диагноз, внимательно просмотрите этот список симптомов шизофрении и мысленно поставьте галочку там, где вы согласны с описанием.
Галлюцинации (голосовые, реже зрительные). Человек может как понимать, что голоса в голове ему только чудятся, так и считать, что разговаривает с невидимым собеседником. Главная опасность заключается в том, что ГОЛОС может не только что-то рассказывать, но и давать директивные указания. Например, приказать причинить кому-то вред.
Эхо мыслей. Это особое ощущение того, что собственные мысли повторяются или отдаются эхом (но при этом не произносятся вслух) с небольшим интервалом. Кроме того, человек может ощущать “ОТКРЫТОСТЬ” мыслей. В таком случае ему кажется, что окружающие могут знать все, о чем он думает. Иногда больной считает, что окружающие специально управляют его мыслями: стирают их из памяти или, наоборот, вкладывают ему в голову свои собственные.
Бред воздействия. Человек убежден в том, что им кто-то или что-то УПРАВЛЯЕТ. Он может рассказывать окружающим, что его загипнотизировали, запрограммировали или специально воздействовали какими-то лучами.
Бредовые идеи. Шизофреник искренне верит в свою великую МИССИЮ. Он должен раскрыть масонский заговор, спасти мир от инопланетян, расшифровать послания неведомых цивилизаций, изобрести машину времени и так далее. Часто шизофреник приходит к мысли, что все вокруг ничего не понимают, один он видит ПРАВДУ.
Странные речевые конструкции. Человек пытается объяснить что-то очень для него важное, но совершенно НЕПОНЯТНОЕ окружающим, поскольку между фразами отсутствует логическая связь. Иногда используются слова, которые он сам и выдумал, что-то типа: “Варкалось. Хливкие шорьки пырялись по наве…”.
Заторможенная реакция. Человек перестает реагировать на окружающих, может подолгу сидеть и смотреть в одну точку. В некоторых случаях он впадает в СТУПОР вплоть до полной неподвижности.
Стойкие иллюзии. Они возникают тогда, когда мозг больного достраивает собственную РЕАЛЬНОСТЬ. Например, шизофренику может казаться, что у людей на улицах периодически вырастают рога или что по ночам его вещи оживают.
Негативные симптомы. Они называются так потому, что человек постепенно УТРАЧИВАЕТ умения или навыки: становится менее эмоциональным, теряет интерес к работе, практически не общается с людьми и т.д.
Результат экспресс-теста: на ВОЗМОЖНУЮ шизофрению указывает наличие КАК МИНИМУМ одного большого симптома в сочетании с двумя малыми.
Например: голосовые галлюцинации + странные речевые конструкции и негативные симптомы.
В любом случае, наличие любого из этих признаков — однозначный повод дойти до врача-психиатра, чтобы разобраться, что именно происходит.
Как вести себя с шизофреником
Обнаружив рядом с собой шизофреника, важно помнить, что некоторые формы этого заболевания приводят к обострениям. В это время симптомы болезни проявляются особенно сильно, а сам человек словно выпадает из реальности.
Поскольку больной не понимает, что делает, предсказать его поведение невозможно. При худшем сценарии шизофреник может проявлять агрессию, которая может быть направлена как на других людей, так и на себя.
Что делать в таком случае? Вызывать скорую психиатрическую помощь! А пока врачи едут, попытаться установить доверительный контакт и успокоить больного.
Ни в коем случае не стоит доказывать шизофренику, что все на самом деле обстоит совсем не так, как он думает. Он не только не поверит вам, но и причислит вас к своим врагам. А оно вам надо? Лучше попробуйте подыграть человеку. К примеру, если он верит, что изобрел машину времени, попросите его обязательно взять вас с собой, когда он отправится в прошлое, поскольку у вас там осталось множество незаконченных дел.…
Бывает и так, что человек прекрасно осознает реальность, но при этом периодически демонстрирует те или иные симптомы шизофрении. Попробуйте уговорить его (для его же спокойствия!) пройти осмотр у психиатра. Это сложно, но крайне необходимо. Если больной отказывается идти к врачу, делайте все возможное, чтобы начать его лечение: приглашайте специалистов на дом, обращайтесь в частные клиники, мотивируйте чем угодно
Современные способы терапии позволяют надолго купировать проявления шизофрении. Поэтому не стесняйтесь своевременно обращаться к профессионалам!
Основными проявлениями являются ипохондрические жалобы и симптомы, сходные с неврастенией. Больные говорят об упорных, часто распирающих головных болях, сердцебиениях, перебоях, болях в области сердца (обычно указывая на место сердечного толчка), схватках в животе, нехватке воздуха, ломоте во всем теле и т. п. Никаких патологических изменений со стороны соматики при самом тщательном обследовании обнаружить не удается или отклонения бывают столь ничтожные, что не могут служить причиной для тяжелых и упорных субъективных переживаний.
Подоплекой для ипохондрических жалоб могут быть необычные неприятные ощущения в теле, которые Е. Dupre, P. Camus (1907) назвали сенестопатиями. Описания этих ощущений подростками даются не только яркие («чувствую открытую рану в глотке»), но нередко вычурные и нелепые. Говорят, что ощущают, как кровь продвигается в сосудах, как скрипит сердце, как трещат кости, как пища в кишечнике сбилась. в ком и т. п. Особенно характерны для подросткового возраста сенестопатии в области гениталий и в области сердца.
Временами могут наступать приступы острой тревоги за свое здоровье, со страхом смерти, с паникой. Эти состояния могут сопровождаться бурными вегетативными реакциями: бледностью или покраснением лица, тахикардией, повышением артериального давления, реже — ознобом или обильным потом, — тогда картина напоминает диэнцефальный криз. Астенические симптомы сводятся к постоянным жалобам на слабость, быструю утомляемость, чувство нездоровья, изнеможения, плохой неосвежающий сон. Падение аппетита менее характерно.
Ссылаясь на слабость и болезненные ощущения, подростки уклоняются от учебы и особенно от всяких дополнительных нагрузок, в изнеможении укладываются в постель. Постоянно требуют лечения и обследования. Охотно госпитализируются в соматические стационары. Сознание психической болезни отсутствует. Свои болезненные ощущения не склонны ни приписывать «нервам», ни даже связывать с неприятностями. Обижаются на близких за то, что их считают симулянтами, заставляют взять себя в руки, а они не могут.
Преморбидные особенности обычно сводятся к симптомам невропатии в детстве и чертам астеноневротической акцентуации характера в подростковом возрасте. Такие больные нередко вырастают, в семьях, где взрослые все время тревожатся за свое здоровье и любят обсуждать болезни своих знакомых [Сухарева Г. Е., 1974] или в доме кто-то долго и тяжело болел.
Астеноипохондрический синдром может держаться на протяжении многих лет. Подобные случаи В. М. Бехтерев (1928) выделял в особую форму психического расстройства, независимую от шизофрении, названную им соматофренией. Распространено иное суждение, что эти случаи являются особой формой шизофрении —«ипохондрической шизофренией» [Консторум С. И. и др., 1935; Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983]. Присущие шизофрении изменения личности проявляются мало. Падение активности, необщительность, некоторое охлаждение к близким подростки сами замечают и объясняют своей «тяжелой болезнью». Ей же приписываются угнетенное настроение, мрачность, угрюмость, безрадостность, раздражительность. В отношении всего, что касается ипохондрических переживаний, больные сохраняют и контактность, и заинтересованность, и достаточную эмоциональность.
Прогредиентная шизофрения, особенно параноидная, также может начинаться с астеноипохондрического синдрома. Риск, что данный синдром может оказаться подобным дебютом, составляет, по нашим данным, 27 %. По данным же В. Ф. Матвеева и соавт. (1985), через 10—15 лет почти у половины больных диагностируется параноидная или простая форма шизофрении. При параноидной форме на основе сенестопатии развивается ипохондрический бред: больные утверждают, что внутренности сгнили, сердце ссохлось, кости изломаны, все тело изъедено раком и т. п.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с затяжным неврозом или невротическим развитием в форме неврастении, а также соматогенными неврастеноподобными расстройствами, когда в картине преобладают ипохондрические жалобы (табл. 12).
Ниже приводятся иллюстрации для использования табл. 12 в целях дифференциальной диагностики.
Анатолий Т,. 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности психическими заболеваниями нет. С детства был стеснительным, впечатлительным, но очень добросовестным, с большим чувством долга. Близких друзей не было. С посторонними замкнут, но очень привязан к матери и младшему брату, с отцом сдержан. В 13 лет перенес ревматический миокардит без последствий. В настоящее время ревматические пробы отрицательные, электрокардиограмма без отклонений.
За последние 1,5 года бурное половое созревание — за год вырос на 12 см. Появились жалобы на постоянные озноб и потливость, возникали приступы внезапной слабости с болями в сердце, спазмами в горле и животе и резями в половых органах. Все время чувствовал себя тяжелобольным. Мрачен, угрюм. Забросил занятия в школе. Отдых на летних каникулах нисколько не улучшил состояния. Появились необычные переживания: «все, как в пелене»; казалось, что левая рука толще правой, а левая нога тяжелее правой. Стал думать, что «все к нему плохо относятся», что даже посторонние на него «зло смотрят». Возникали суицидные мысли, но никаких попыток не предпринимал. Одновременно с ними могли появляться страх смерти, боязнь, что сердце остановится, ощущал «удары электрического тока в голове». Были состояния, когда казалось, что «тело исчезло, остались одни мысли».
Таблица 12. Дифференциально-диагностические критерии между астеноипохондрическим синдромом при шизофрении и при неврастении и соматогенных неврастеноподобных расстройствах
В дословном переводе с древнегреческого языка шизофрения означает расщепление души (шизо — расщепление, френ – душа). Эту болезнь относят к психозам, сопровождающимся специфическими нарушениями мышления, а также хроническими изменениями в личностной сфере, сфере жизненного уклада и поведения в целом.
Несмотря на то, что шизофрения выделена в отдельное заболевание, ее клинические проявления многообразны, и протекает она неодинаково. Соответственно, и лечение шизофрении проводится по-разному. Чаще всего болезнь впервые заявляет о себе у юношей и взрослых до 30 лет, хотя может отмечаться и у детей до 12 лет. В отдельных случаях этот недуг поражает дошкольников 4-5 лет. Случаи, когда шизофрения возникала впервые у взрослых в зрелом и пожилом возрасте, крайне редки.
Для заболевания характерна триада симптомов.
- Эмоциональная тупость. Изменения в эмоциональной сфере – первый признак заболевания. Оно начинается с т.н. эмоциональной уплощенности – утрачивается способность радоваться, сострадать, волноваться, испытывать привязанность к друзьям и близким.
- Расстройства мышления. Они проявляются извращенной логикой: больной пытается объяснить очевидное по-своему. Мыслительные расстройства сочетаются с чувственными. На основе этого формируется т.н. продуктивная симптоматика, включающая в себя бред и галлюцинации с развитием галлюцинаторно-параноидного синдрома.
- Ослабление волевых процессов. Апатия, отсутствие желаний и мотивации.
Согласно образным сравнениям специалистов, мозг больного напоминает автомобиль на ходу с полным баком, но без водителя.
- «Бег мыслей». Пациент жалуется на то, что мысли вихрем проносятся в голове, и он не в состоянии их четко сформулировать.
- Бред автоматизма, преследования. Окружающие читают мысли и даже изменяют их. Возможно, используют для этого специальную аппаратуру.
- Вербальные галлюцинации. Слышны голоса в голове, которые отдают различные приказания.
- Гебоидность (дурашливость). Проявляется гримасничаньем, кривлянием, беспричинным смехом.
- Кататония. Часто имеет вид ступора: пациент может длительно, иногда сутками, пребывать в одной и том же положении тела. В других случаях отмечается т.н.
- Восковая гибкость – вычурные неудобные позы.
- Фобии – навязчивые страхи.
- Деперсонализация – ошибочное восприятие собственной личности.
- Изменения речи, которая становится разорванной, неупорядоченной. Пациенты часто используют неологизмы – по-своему называют обычные предметы или явления.
В конечном итоге, если не проводить своевременное лечение шизофрении, пациент полностью перестает контактировать с окружающими, передвигаться и обслуживать себя. Хотя контроль над тазовыми органами сохраняется, в запущенных стадиях больные зачастую неаккуратны с мочой и калом.
У заболевания четко прослеживается наследственность: частые случаи шизофрении у ближайших родственников, детей, рожденных от больных родителей. Этот феномен именуют семейной шизофренией. Почему возникает заболевание? На сегодняшний день единого ответа нет. По этому поводу существует множество теорий: стрессовая, биохимическая, дисгормональная, инфекционная, климатическая и многие другие. Но ни одна из них не является главенствующей.
Сама по себе болезнь не опасна для жизни. Однако многие пациенты склонны к суициду, среди них большой процент страдающих алкоголизмом и наркоманией. Кроме того, из-за искаженного восприятия действительности часть из них может представлять опасность для окружающих. Поэтому лечение не только желательно, но жизненно необходимо.
К сожалению, шизофрения полностью не излечивается. Однако это не значит, что пациенту нельзя помочь. Все усилия в «Неопси» направлены на то, чтобы сделать ремиссии максимально продолжительными и предотвратить тяжелые личностные изменения. Многие родственники больных по вполне понятным причинам не спешат к психиатру за помощью. Напрасно.
Мы проводим анонимное лечение шизофрении в обстановке абсолютной конфиденциальности. Наряду с лекарственными средствами мы используем новейшие психотерапевтические методики, которые дают отличный результат. При этом нет необходимости в госпитализации. В ряде случаев после лечения пациент возвращается к привычному образу жизни и роду занятий. Ведь интеллект при этом заболевании не страдает, и приобретенные навыки сохраняются.
Течение заболевания в немалой степени зависит от окружающих. Поэтому мы консультируем родственников в вопросах поведения во время периодов обострения заболевания.
При появлении настораживающих признаков у близкого вам человека не ждите, когда болезнь примет необратимое течение. Срочно обратитесь за помощью в «Неопси»: наши специалисты проведут анонимное лечение шизофрении и сделают все, чтобы максимально вернуть пациента к полноценной жизни.
С нашими ценами Вы можете ознакомиться здесь.
Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!
лицензия с 1993 года.
опыт частной практики 20-30 лет
Отсутствие ремиссий в течение 3 лет, многочисленные обострения
Биполярное расстройство
Еще одним заболеванием, относящимся к группе эндогенных, является биполярное расстройство. Многим читателям оно известно как маниакально-депрессивный психоз (МДП). МДП – достаточно распространенное заболевание. Им страдает около 5% больных психиатрического стационара. Женщины болеют МДП чаще мужчин.
Биполярное расстройство характеризуется периодическим течением – чередованием депрессивных и/или маниакальных состояний, возникновение которых не связано с внешними обстоятельствами. В промежутках между фазами заболевания [2] можно говорить о полном выздоровлении, так как эти периоды характеризуются полным восстановлением психических функций.
Выделяют несколько вариантов течения МДП: у одних больных преобладают депрессии, у других – мании, у третьих отмечаются и те и другие состояния.
Клиническая картина депрессивных и маниакальных фаз заболевания в целом соответствует приведенному в предыдущей лекции описанию проявлений аффективных синдромов. Длительность эндогенных депрессивных состояний составляет в среднем 4-9 месяцев, маниакальные фазы обычно несколько короче. Однако даже у одного больного продолжительность и самих аффективных фаз, и светлых промежутков между ними может быть разной: порой светлый промежуток длится годами, а иногда обострение наступает уже через несколько месяцев.
Прогноз заболевания зависит от частоты и длительности аффективных состояний. Однако в целом он благоприятный: сколько бы приступов ни перенес больной, в промежутках между ними отсутствуют какие-либо психические нарушения, изменения личности, сохраняются социальное функционирование и трудоспособность – иными словами заболевание не прогрессирует.
Говоря об аффективных расстройствах, важно отметить циклотимию – мягкую форму МДП, при которой колебания настроения не столь выражены и зачастую не требуется помещения больного в психиатрическую больницу.
Экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства
Эти заболевания составляют обширную группу расстройств, которые возникают вследствие изменений структуры и функций мозга под воздействием внешних причин или вредностей – травм, опухолей, инфекций, соматических заболеваний, отравлений. При всём разнообразии вызывающих эти расстройства причин они обнаруживают определенное сходство клинических проявлений. На современном уровне развития знаний специалисты объясняют это следующим образом. Человеческий мозг в процессе эволюции выработал стандартные однотипные реакции на разные внешние воздействия в виде определенной закономерности развития синдромов. Перечислим последние в порядке их утяжеления: астенический, синдромы нарушения сознания, галлюциноз, судорожные припадки, синдромы нарушения памяти.
Чем сильнее повреждающее воздействие внешнего фактора, тем более тяжелым синдромом проявится заболевание. При выздоровлении происходит обратное развитие симптоматики – от более тяжелой к более легкой.
Невротические расстройства
Невротические расстройства, или неврозы, относятся к самым распространённым формам психической патологии. Те или иные невротические нарушения отмечаются более чем у 10% населения, причем, как свидетельствует статистика, год от года эта цифра растёт.
В повседневной психиатрической практике понятие «невроз» активно применяется как удобный собирательный термин для обозначения расстройств, имеющих три общих признака:
1. функциональный характер нарушений (неврозы не приводят к каким-либо органическим изменениям головного мозга);
2. критическая оценка (т.е. понимание) пациентом болезненности своего состояния;
3. возможность четко определить момент начала заболевания.
Неврозы развиваются в результате воздействия так называемых психотравмирующих факторов (стрессоров, длительной психической травмы), на фоне переутомления, после соматического заболевания. Однако за специализированной психиатрической помощью обращаются всего 15-20% таких больных, основная же масса людей с невротическими расстройствами многие годы безуспешно лечится у других специалистов – терапевтов, эндокринологов, гастроэнтерологов, гинекологов.
В возникновении неврозов определенную роль играют личностные особенности человека: чаще они развиваются у людей тревожных, мнительных, педантичных.
В данной лекции мы рассмотрим лишь некоторые невротические расстройства.
Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) . В недавнем прошлом эти расстройства называлось по-другому – навязчивостями. ОКР характеризуется субъективным побуждением выполнить какое-то действие, сосредоточить внимание на какой-либо мысли, вспомнить что-то, поразмышлять на какую-то абстрактную тему. Это побуждение идет как бы изнутри человека, однако он воспринимает его как чуждое, неуместное, бессмысленное, пытается ему сопротивляться.
Навязчивости, как уже говорилось в предыдущей лекции, проявляются повторяющимися мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями). Обсессии – это тягостные, возникающие помимо воли идеи, образы, влечения, которые вновь и вновь приходят больному на ум, и которым он старается противостоять. Компульсиями называют повторяющиеся поступки, в тяжелых случаях приобретающие характер так называемых защитных ритуалов. Последние обычно имеют цель предотвратить события, опасные с точки зрения больного для него самого или для его близких.
Навязчивости могут иметь нейтральное содержание, но нередко они сопровождаются выраженным страхом, тревогой.
Как уже говорилось выше, достаточно часто встречаются навязчивые сомнения в правильности выполненных действий – запирания входной двери, выключения электроприборов. Мучительные сомнения вынуждают больных по много раз перепроверять сделанное. Довольно распространен навязчивый страх заразиться или заболеть неизлечимой болезнью.
Навязчивые действия редко бывают изолированы от навязчивых мыслей [3] – как правило, они сопровождают их, составляя своеобразную систему защиты.Эти расстройства неизбежно имеют следствием замедление повседневной деятельности человека. Очень часто компонентами ОКР становятся тревога и депрессия.
Тревожные расстройства . Основными симптомами таких расстройств являются тревога и различные страхи (фобии). Одно из наиболее распространенных тревожных расстройств – это панические атаки. Они характеризуются возникающими внезапно приступами тревоги, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, чувством стеснения в груди, ощущением нехватки воздуха, головокружением. Важным симптомом является страх смерти, катастрофического исхода ситуации. Как правило, продолжительность панических атак составляет 20-30 минут. Если такие состояния повторяются, человек может начать испытывать страх перед ситуацией, опасной возможностью развития приступа, а также опасения оказаться в этот момент без помощи.
Очень часто такой ситуацией являются поездки в метро. Со временем у людей, испытывающих панические атаки, формируется так называемое «избегающее» поведение: они начинают выстраивать свои маршруты таким образом, чтобы использовать только наземный транспорт, учитывают расположение на пути следования аптек, лечебных учреждений. Многие не выходят из дома без сопровождения знакомых или родственников.
Довольно часто встречаются ипохондрические фобии – навязчивые страхи возникновения серьезного заболевания. В периоды обострения или усиления тревоги больные обращаются к врачам, настаивают на проведении необходимых обследований, зачастую повторных. При этом, как правило, они осознают необоснованность своих страхов.
Социальные фобии. Эти расстройства характеризуются боязнью публичных выступлений, страхом оказаться в центре внимания, опасениями плохой оценки со стороны окружающих. Социальные фобии чаще встречаются в юношеском возрасте, нередко сочетаясь с паническими атаками, депрессией.
В плане прогноза это весьма непростая группа расстройств. Достаточно характерным исходом является их трансформация в хроническую форму: у многих пациентов симптомы сохраняются 15-20 лет и более. Важно отметить, что в большинстве случаев данные расстройства характеризуются благоприятным социальным исходом.
Конверсионные расстройства. До недавнего времени по отношению к расстройствам этой группы, как правило, употребляли термин «истерия». Проявления их многообразны и изменчивы. Данный невроз может принимать вид самых разных заболеваний, отражая представления больного о том, как его недуг должен проявляться. Человек, страдающий истерическим неврозом, может жаловаться на потерю зрения, слуха, на паралич конечностей и т.п. При этом объективно какой-либо патологии в основе жалоб не обнаруживается, а иногда и сами жалобы не соответствуют проявлениям заболеваний, анатомическим особенностям организма. Больные ведут себя демонстративно, обнаруживают преувеличенные эмоциональные реакции, делают акцент на необыкновенности, неповторимости, исключительности своих страданий.
Неврастения. Обычно этот термин используют для описания синдрома, характеризующегося быстрой умственной и физической утомляемостью, снижением работоспособности, способности к концентрации внимания, слабостью, головными болями, плохим аппетитом, раздражительностью, бессонницей, плохим общим самочувствием. Такое состояние знакомо практически каждому человеку. Однако у людей, не страдающих неврастенией, после отдыха эти явления проходят, тогда как у страдающих неврозом длятся месяцами и даже годами.
Распространенные предрассудки относительно психических расстройств
В заключение обсудим и эту важную проблему.
Современный этап развития психиатрии ознаменован большими достижениями в этой области, появлением огромного количества специальной – научной литературы. Однако люди, непосредственно столкнувшиеся в своей жизни с проблемой психического заболевания, вынуждены довольствоваться совсем небольшим объемом доступной информации о психических болезнях в целом и о шизофрении в частности. Очень многое остается для них непонятным, вызывает тревогу, настороженность. Следствием такой ситуации неизбежно становятся заблуждения, появление пугающих мифов о психически больных, психических болезнях и о психиатрах. Зачастую именно это мешает родственникам больных своевременно обратиться за помощью специалиста. Совершенно очевидно, что предрассудки, препятствующие правильному пониманию психических заболеваний, должны быть искоренены в первую очередь.
Рассмотрим наиболее распространенные из них и приведем точку зрения специалистов.
Из вот этого поста узнал про тест сравнения понятий, для выявления изменений в мышлении. В тесте предлагается несколько пар слов, в которых нужно назвать общие и различные черты. Текст прямо из поста:
Сначала даются сравнимые понятия: озеро-река (общее вода, различие одна течет, другое стоит), далее даются несравнимые понятия «ботинок-карандаш», и тут большинство людей не увидят общего (по первичным признакам. ), а шизофреник изначально сравнивает по вторичным. Ну, то есть ответ «и тот и другой оставляют след» вторичен, так как изначальная функция ботинка — обувь, а карандаша — рисование, но никак не оставление следов). Решил проверить на приятеле.
Если человеку дать сравнить два предмета, и он не увидит в них сходу чего-то общего, то он начнет думать — и в итоге придумает хоть что-то, чтобы дать ответ. Или времени на обдумывание не дается?
Это как мне в военкомате задали вопрос
— в чем сходство ребенка и карлика
— жизнь начали одинаково (выдал без раздумья)
Вот теперь сижу и думаю, что первичнее, рост или жизнь?
Мне в военкомате только один вопрос задавали: «жалобы есть на здоровье?»
Ну ответ «да» включает режим «покажи справки». А ответ «нет» включает режим «ну и иди нахуй»
Там занимаются не диагностикой а компетентной оценкой. Ты говоришь мол «я пиздец косолапый» врачь оценивает пиздишь ты или нет если есть подозрение в том что ты не пиздабол тебя уже отправляют в квалифицированное учреждение где и займутся диагностикой и выдаванием справок.
Типа:
«-Есть жалобы?»
«-Да. Анус огнём полыхает!»
«- покажи. ХО Ебааать! Вот направление к винерологу!»
Кстати, слоупочю, конечно, но если анус полыхает — то это к проктологу скорее всего, а не к венерологу
ну хорошо хоть не к психиатру :))
Когда я служил, с каждым призывом приходило 1-2 человека, которых просто сразу отправляли в санчасть, выдерживали там полгода и отправляли домой.
у нас норм военкомат =) зрение -7 у меня. Так вот, окулист как увидел очки, сразу посадил меня за аппарат(ну вы знаете), закапал что-то, и уведмил, мол «вы, товарищ, в армию с таким зрением не пойдёте, своих ещё поубиваете»
А может и планы по призыву уже совсем другие, я довольно давно служил.
Такое тяжелое психическое заболевание, как шизофрения, тем лучше поддается лечению, чем раньше оно начато от дебюта данного процесса. Вот только довольно часто больные попадают в поле зрения психиатров слишком поздно, когда болезнь зашла уже очень далеко.
Нередки и такие случаи, когда человек живет один. Его просто некому привести в ПНД, либо вызвать скорую. Сам заболевший в подавляющем большинстве случаев этого не сделает. Но чаще всего бывает, что родственники до последнего не хотят верить в душевную болезнь своего близкого. Тем более, большинство из них элементарно не знают, как распознать шизофрению.
Если дебют явный
Когда заболевание дебютирует остро, например, началось с приступа неистового кататонического возбуждения или впадения в обездвиженность (ступор), родственники если и не поймут, что речь идет о шизофрении, то во всяком случае увидят, что с человеком что-то не так. В такой ситуации они обязательно вызовут скорую помощь.
Если больной будет метаться в страхе, нести несуразицу, такую, что даже непосвященному человеку станет понятно, что это бред, разговаривать с невидимым собеседником, указывать на что-то, чего не видят другие – любому станет очевидно, что человек «сошел с ума». Причем все эти симптомы необязательно будут указывать на развитие шизофрении. Поставить диагноз – задача врача-психиатра. Задача родственников – сделать так, чтобы заболевший вовремя получил психиатрическую помощь.
Поэтому вопрос, как распознать шизофрению или другое душевное расстройство, нуждающееся в экстренной психиатрической помощи, обычно затруднений не вызывает. Пациент поступает в стационар, где ему назначается соответствующее лечение. Во многих случаях ремиссия при этом наступает быстрее и является устойчивой.
Намного сложнее обстоит дело в тех случаях, когда болезнь развивается исподволь. Большинство таких пациентов начинают получать лечение уже на запущенных стадиях процессуального заболевания. Положительный прогноз на ремиссию при таких условиях составить оказывается затруднительно.
Если болезнь подступает постепенно
Вроде пока нет бреда, нет галлюцинаций, нет возбуждения или ступора, нет выраженного кривлянья – а человек уже болен… Как распознать симптомы шизофрении, если она развивается исподволь?
Обратиться к психиатру необходимо, если:
- Человек перестал следить за гигиеной.
- Стал нелепо одеваться.
- Утратил интерес к работе, учебе, былым увлечениям.
- Забросил домашние дела.
- Замкнулся в себе, отдалился от родных и друзей; нередко наблюдается не только холодность, но и враждебность к самым близким людям, чаще всего – к матери.
- Стал настороженным, подозрительным.
- Есть ощущение, что он к чему-то прислушивается, присматривается, принюхивается.
- Начал ни с того ни с сего выбрасывать или портить вещи.
- У него появились странные увлечения, пристрастия (пишут трактаты о мироустройстве, собирают нелепые коллекции — например, образчиков фекалий животных и пр.).
- У человека на протяжении длительного времени наблюдается немотивированно сниженное, реже – повышенное настроение.
- Он высказывает странные вычурные жалобы на работу внутренних органов («мозги слиплись», «извилины распрямились» и пр.
- Периодически гримасничает, застывает в одной позе, стереотипно повторяет какие-то слова или фразы.
Эти признаки являются довольно специфичными для шизофренического процесса. Вопрос, как распознать шизофрению в данном случае, при наличии нескольких симптомов, обычно не возникает.
И все равно многие родственники будут долго закрывать глаза на подобные проявления заболевания. Ведь большинство людей попросту испытывают неоправданный страх перед психиатрической службой. Но бояться нужно запустить болезнь, а не позволить врачу своевременно начать лечение!
