На сегодняшний день очень популярной является тема немедикаментозного лечения самых различных заболеваний. Зачастую эту же позицию можно встретить и по отношению к лечению такого сложного заболевания, как шизофрения. Особенно много сторонников данного подхода можно встретить в сети Интернет. Мы ни в коей мере не можем оспаривать права каждого человека самостоятельно выбирать тот метод лечения (или не выбирать никакой из методов лечения), но, на наш взгляд, прежде, чем принять подобное решение, человек должен получить максимально правдивую информацию обо всех возможных методах лечения его заболевания, прогнозах и последствиях отказа от лечения. Именно поэтому мы решили здесь рассмотреть вопрос о том, возможно ли лечение шизофрении без лекарств, каковы последствия отказа от фармпрепаратов, и существует ли объективная возможность лечения шизофрении народными средствами. Здесь мы постараемся провести объективный анализ тех или иных методов лечения шизофрении, а так же — последствия отказа от какого-либо из них.
Аргумент: на данный момент в России, как некогда на Западе, является очень модным антипсихиатрическое движение, сторонники которого рассматривают психиатров как вредителей, злонамеренно запирающих в психиатрические лечебницы абсолютно здоровых людей, и популяризируют немедикаментозное лечение шизофрении.
Контраргумент 1. Действительно, законодательством предусмотрена недобровольная госпитализация человека в психиатрическую больницу. Но производится она только в том случае, когда состояние больного угрожает ему или окружающим, если он беспомощен, либо непомещение его в стационар приведет к ухудшению состояния.
Контраргумент 2. В большинстве стран, и в России в том числе, государственная психиатрическая помощь оказывается бесплатно, то есть за счет средств медицинского страхования. Себестоимость стационарного лечения слишком высока, чтобы кроме больных государство могло себе позволить содержать в психиатрических лечебницах еще и здоровых людей.
Аргумент: шизофрения появилась тысячи лет назад, и в те времена, когда не знали фармакологии, больных, тем не менее, как-то лечили.
Контраргумент: действительно лечили. До определенного времени больных шизофренией содержали практически в тюремных условиях, за решетками и прикованными цепями, либо просто изгоняли прочь, а до появления в 1952 году первого психофармакологического препарата, единственным способом снять психотическое возбуждение было привязывание к кровати.
Аргумент: большое количество побочных эффектов от препаратов, которые приходится пить «горстями» делает жизнь пациента невыносимой, и наносит огромный вред.
Контраргумент: на данный момент существуют методы, которые позволяют до минимума снизить количество и выраженность побочных эффектов от препаратов против шизофрении. При правильном назначении лекарства пациент может, принимая препарат, совершенно не замечать его действия и не испытывает неудобств. Метод монотерапии дает возможность при лечении шизофрении ограничиться лишь одним (реже — двумя) препаратом. А контроль концентрации препарата в крови дает возможность максимально точно определить нужную для достижения эффекта, дозу, но, при этом, не превысить ее. И никакие побочные эффекты от приема препаратов попросту несравнимы с последствиями отказа от них: возникновение каждого нового острого эпизода шизофрении, который протекает все большее время и наносит все больший вред, либо — опасность самоубийства больного.
Аргумент: есть большое количество народных методов лечения шизофрении (например, от галлюцинаций «целители» рекомендуют пить отвар окопника в течение 2 недель с перерывами). Возможно лечение шизофрении без лекарств, если прервав лечение, человек просто постарается «держать себя в руках», и тогда рецидива не наступит.
Контраргумент: любой здравомыслящий человек понимает, что невозможно справиться с заболеванием в острой стадии течения народными средствами. А чаще всего пациент, впервые заболевший шизофренией, попадает в поле зрения врача в состоянии острого психоза. Порой и при назначении лекарственной терапии требуется длительное пребывание в стационаре (острый психоз при шизофрении длится 6-8 недель) для качественного лечения и устранения позитивной симптоматики, к которой относятся, например, галлюцинации. А развитие самого заболевания, его обострение и прогрессирование, увы, ни в коей мере не зависит от желания, волеизъявления самого больного.
Это вовсе не означает , что человек, однажды заболевший шизофренией, вынужден будет принимать фармакологические препараты всю жизнь. Но при манифестации заболевания, либо после повторного острого эпизода лечение шизофрении без лекарств попросту невозможно и опасно. Да, существуют немедикаментозные методы лечения шизофрении, но они «работают» только в комплексе. И психотерапия, и когнитивные, социальные тренинги, инструментальная терапия бывают эффективны при совместной с ними фармакотерапии.
Итак, шизофрения, будучи не до конца изученным, комплексным заболеванием, имеющим биопсихосоциальное происхождение, поддается лечению. Но лечение это должно работать, быть направлено на все три детерминанты (причины). То есть, учитывать биологические, психологические, социальные факторы.
Невозможно обойтись без фармакологической терапии, но и социализация (в т.ч., профессиональная реабилитация), препятствование изоляции, полноценное стационарное лечение, структурирование времени, физическая активность и поддержка семьи пациента так же крайне важны.
Выбрать клинику для полноценного лечения шизофрении можно, ознакомившись с отзывами.
Именно полный учет всех этих факторов делает возможным оказание помощи больным шизофренией.
Без лекарств или с их минимумом
Выкладываю свежие исследования учёных, проверивших лечение такого состояния как шизофрения — психологическими методами. В связи с тем, что материал пришёл в закрытой рассылке — я выложу у себя открыто для ознакомления всех заинтересованных. И чуточку прокомментирую
Шизофрению предложили лечить без таблеток. Не совсем так. Это — заголовок. На самом деле — это лишь вариант лечения, смотрите ниже!
Исследование ученых из Манчестерского университета показало, что психологический подход к лечению шизофрении может стать альтернативой для пациентов, по каким-либо причинам не принимающих лекарства, которые, хотя и являются терапией первой линии, но имеют серьезные побочные эффекты. Результаты проведенной работы опубликованы в журнале The Lancet.
Тут понятно, это вступление.
Шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями, бредом, маниями, параноей, эмоциональными проблемами или трудностями с фокусированием на ежедневных делах, поражает около 60 миллионов человек во всем мире.
Даже если это не единое состояние\заболевание, а много отдельных — всё равно — проблема весьмам глобальная. Напомню — риск заболеть заболеванием, обозначаемым как шизофрения — около 1%. И это касается любого! Не болеют лишь те, кто не обладает достаточным интеллектом. так что процент среди умных людей — несколько выше..
В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место в мире среди не-телесных болезней, после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.
Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта. В некоторых случаях, частота которых варьирует в разных культурах и популяциях, выздоровление может быть полным или почти полным.
Я выделил важное и полезное для нас. Перспективы имеются.
В настоящее время существует более 20 антипсихотических препаратов, таких как рисперидон, галоперидол и клозапин, которые эффективны против многих симптомов заболевания, однако длительный прием таких препаратов способен вызвать неконтролируемые мышечные движения, значительное увеличение веса или спровоцировать сердечный приступ.
. и замечу — ограничивают во многих случаях возможности лечения. Если не будет альтернативы — высок риск осложнений уже от самого заболевания.
В последние годы все больше психиатров и психологов поддерживают психологический подход к лечению ментальных расстройств, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП), уже показавшую свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, в качестве дополнения к лечению антипсихотическими препаратами.
В основе когнитивной терапии лежит предпосылка о том, что причиной ментальных расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки. Этот метод работает с сознательным содержанием и ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции пациента (его мысли, установки и ожидания).
Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни.
Тут — изложение когнитивной терапии вообще, без привязки к изучаемому заболеванию. В переводе это ещё одно. это — дружба! Дружба человеческих душ..
При шизофрении пациенты иногда начинают вести мысленные диалоги с воображаемыми образами людей или потусторонних существ (так называемыми «голосами»). Задача специалиста в данном случае состоит в объяснении больному, страдающему шизофренией, что тот беседует не с реальными людьми или существами, а с созданными им образами этих существ, думая по очереди то за себя, то за данного персонажа.
Чтобы ободрить пациента, психолог доносит до него мысль, что разговоры с придуманными персонажами иногда ведут и психически здоровые люди, но сознательно, например, с целью предугадать реакцию другого человека на определенное событие.
И то и это и многое другое. Люди бесконечно разнообразны, и бесконечно разнообразны такие специалисты.
Страдающий шизофренией человек может в мыслях многократно прокручивать фантазийный образ или сюжет; постепенно такие фантазии глубоко записываются в память, обогащаются реалистичными деталями и становятся очень правдоподобными.
При этом существует опасность того, что человек начнёт путать свои фантазии с реальностью и может из-за этого начать вести себя неадекватно, поэтому психолог может попытаться восстановить в сознании пациента реальные факты или события с помощью внешних достоверных источников — документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, разговора со свидетелями, фотографий, видеозаписей или построения эксперимента для проверки суждения.
Состояния могут быть очень неприятными, мучительными! Применимы и рациональная терапия, если можно, и когнитивная.
За последние несколько лет ученые провели несколько десятков клинических исследований лечения шизофрении с помощью КПП, большинство из которых обнаружило ее умеренный успех в сокращении симптомов заболевания. В новом исследовании, проведенном группой ученых под руководством клинического психолога Энтони Моррисона (Anthony Morrison), действие когнитивной терапии было изучено на 74 добровольцах с диагнозом «шизофрения» или расстройство шизофренического спектра в возрасте от 16 до 65 лет.
Участников рандомизированного контролируемого исследования поделили на две группы: в первой из них было назначено стандартное лечение, во второй — стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Каждые три месяца испытуемые проходили стандартный набор тестов для определения уровня их эмоциональных переживаний и социальных взаимодействий.
Отмечу подчёркнутое мной — добровольцев! То есть люди сами согласились и\или попросили, чтобы с ними кроме таблеток ещё и разговаривали, общались, принимали.
Как показали результаты исследований, у группы испытуемых, которые проходили сеансы когнитивной терапии, было меньше психотических симптомов, чем в в контрольной группе. Общий размер эффекта (статистический показатель различий между группами) составил 0,46 единиц по шкале, в которой 0,2 единицы считается низким размером эффекта, 0,5 — умеренным, а 0,8 — высоким показателем.
По словам ученых, выявленный размер эффекта эквивалентен показателю большинства антипсихотических препаратов по сравнению с действием плацебо.
Это не говорит о «замене» препаратов на психотерапию, на мой скромный взгляд. Это говорит, что надо работать комплексно, и непременно включать подбные методы в работу с больными данным заболеванием! А не противопоставлять. таблетики и «разговоры».
Ведь в лечении нужно достичь максимально хорошего результата.. Кроме случаев, когда таблетки просто нельзя, разумеется. Придётся идти только на альтернативе.
Авторы работы предупреждают, что несмотря на обнадеживающие результаты, это не означает, что люди, страдающие шизофренией, могут прекратить принимать лекарственные препараты, так как участвовавших в исследовании пациентов не было необходимости госпитализировать и они не представляли опасности для себя и своего окружения.
Да. И дело даже не в.. опасности для себя или окружающих! Просто отмена таблеток — без работы специалистов по психотерапии — это не метод лечения! Ну, должна быть группа специалистов, на просто «оставить одного в ожидании когда самому полегчает»..
Однако, согласно статистическим данным, до 50 % лиц, страдающих шизофренией, так или иначе не принимает антипсихотические средства в течение длительного времени. «По возможности предоставить людям выбор — принимать лекарства или нет, по-видимому, является разумным шагом», — процитировал Science слова профессора Моррисона.
Это да. Предоставить выбор, но не понимать этот выбор хм, в бытовом смысле — «ура таблетки выкидываем!»!
А в случае, когда возможно комплексное лечение — то давать возможность и его. Замечу, что я не работаю почти — с людьми, имеющими шизофрению. Не моя специальность. Но сталкиваться по смежным вопросам мне, как и другим людям — приходится.
Помочь «особенному» человеку, а не высмеивать его, не гнобить «необычного» — это право любого разумного существа..
