Существование генетических факторов в возникновении шизофрении не вызывает сомнений, но не в смысле определенных генов носителей.
Шизофрения передается по наследству лишь в том случае, когда жизненный путь личности, ее судьба готовит своеобразную почву для развития болезни.
Неудачная любовь, жизненные несчастья и психоэмоциональные травмы приводят к тому, что человек уходит от невыносимой реальности в мир грез и фантазий.
О симптомах гебефренической формы шизофрении читайте в нашей статье.
Шизофрения – хроническое прогрессирующее заболевание, включающее в себя комплекс психозов, возникающих вследствие внутренних причин, не связанных с соматическими болезнями (опухоль мозга, алкоголизм, наркомания, энцефалит и др.).
В результате болезни происходит патологическое изменение личности с нарушением психических процессов, выражающееся следующими признаками:
- Постепенная утрата социальных контактов, приводящая к замкнутости больного.
- Эмоциональное обеднение.
- Расстройства мышления: пустое бесплодное многословие, суждения, лишенные здравого смысла, символизм.
- Внутренние противоречия. Психические процессы, происходящие в сознании больного, подразделяются на «его собственные» и внешние, то есть ему не принадлежащие.
К сопутствующим симптомам относят появление бредовых идей, галлюцинаторных и иллюзорных расстройств, депрессивного синдрома.
Течение шизофрении характеризуется двумя фазами: острой и хронической. В хронической стадии больные становятся апатичными: душевно и физически опустошенными. Острая фаза характеризуется выраженным психическим синдромом, включающим в себя комплекс симптомов-феноменов:
- способность слышать собственные мысли;
- голоса, комментирующие действия больного;
- восприятие голосов в форме диалога;
- собственные стремления осуществляются под внешним воздействием;
- переживания воздействия на свой организм;
- некто отбирает у больного его мысли;
- другие могут читать мысли больного.
Шизофрения диагностируется при наличии у больного совокупности маниакально депрессивных расстройств, параноидальных и галлюцинаторных симптомов.
Заболевание может начаться в любом возрасте, однако, чаще всего дебют шизофрении приходится на возраст – 20 – 25 лет.
По статистике, заболеваемость одинакова у мужчин и женщин, но у лиц мужского пола болезнь развивается гораздо раньше, и может начаться в подростковом возрасте.
У женского пола заболевание протекает более остро и выражается яркой, аффективной симптоматикой.
Согласно статистике, в мире страдают шизофренией 2 % населения. Единой теории причины возникновения заболевания на сегодняшний день не существует.
Наследственное ли это заболевание или нет? По сей день не существует единой теории возникновения шизофрении.
Исследователями выдвинуто множество гипотез о механизме развития заболевания, и каждая из них имеет свои подтверждения, однако, ни одна из этих концепций до конца не объясняет происхождения болезни.
Среди множества теорий возникновения шизофрении выделяют:
- Роль наследственности. Научно доказана семейная предрасположенность к шизофрении. Однако, в 20% случаев заболевание впервые проявляется в семье в которой наследственная отягощенность не доказана.
- Неврологические факторы. У больных шизофренией были выявлены различные патологии центральной нервной системы, обусловленные поражением мозговой ткани аутоиммунными или токсическими процессами в перинатальном периоде или в первые годы жизни. Интересно, что сходные нарушения ЦНС обнаруживались у психически здоровых родственников больного шизофренией.
Таким образом, доказано, что шизофрения – это, преимущественно, генетическое заболевание, связанное с различными нейрохимическими и нейроанатомическими поражениями нервной системы.
Однако «активизация» болезни происходит под влиянием внутренних и средовых факторов:
- психоэмоциональная травма;
- семейнодинамические аспекты: неправильное распределение ролей, чрезмерно опекающая мать и др.;
- когнитивные нарушения (нарушения внимания, памяти);
- нарушение социального взаимодействия;
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что шизофрения – это мультифакторное заболевание полигенной природы. При этом генетическая предрасположенность у определенного больного реализуется только при взаимодействии внутренних и внешних факторов.
Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Ответ узнайте прямо сейчас.
Несколько десятилетий назад ученые пытались выявить ген, отвечающий за шизофрению. Была активно распространена дофаминовая гипотеза, предполагающая нарушение регуляции дофамина у больных. Однако это теория была научно опровергнута.
На сегодняшний день, исследователи склонны считать, что в основе заболевания лежит нарушение импульсной передачи множества генов.
Бытует мнение, что шизофрения передается чаще по мужской линии. Эти умозаключения основаны на механизмах проявления болезни:
- У мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте, чем у женщин. Иногда первые проявления шизофрении у женщин могут начаться только в период климакса.
- Шизофрения у генетического носителя проявляется под воздействием какого-либо пускового механизма. Мужчины переживают психоэмоциональные травмы гораздо глубже, чем женщины, что обуславливает у них более частое развитие болезни.
На самом деле, если в семье больна шизофренией мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, чем, если бы был болен отец.
Генетические исследования доказали роль наследственности в развитии шизофрении.
Если болезнь присутствует у обоих родителей, то риск заболевания составляет – 50%.
Если же заболевание имеется у одного из родителей – вероятность его возникновения у ребенка снижается до 5 – 10%.
Проведенные исследования с помощью близнецового метода показали, что вероятность наследования болезни у обоих однояйцевых близнецов составляет 50%, у разнояйцовых – этот показатель снижается до 13%.
По наследству, в большей степени, передается не сама шизофрения, а предрасположенность к болезни, реализация которой зависит от множества факторов, в том числе пусковых механизмов.
Тестирование на раздвоение личности можно пройти на нашем сайте.
Риск заболеть шизофренией у человека с неотягощенной генетикой равен 1%. Если в семье болен один из родителей, то вероятность наследования составляет 5 – 10%.
Если болезнь проявляется у матери, то риск болезни, существенно возрастает, особенно, у ребенка мужского пола.
Вероятность развития болезни составляет 50%, если оба родителя больны. Если же в роду имелись бабушки и дедушки с шизофренией, то риск заболевания для внука равен 5%.
При выявлении болезни у родных братьев и сестер, вероятность возникновения шизофрении составит – 6 – 12%.
По какой линии передается шизофрения? Узнайте об этом из видео:
Вероятность наследования шизофрении от родственников зависит от степени родства.
У людей с шизофренией нарушена работа головного мозга, и реальность они воспринимают в той или иной степени искаженно.
Из 300 видов болезни 30% случаев поддаются лечению, и больные могут жить полноценной жизнью. Но членов семьи больного не может не беспокоить вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, проявится ли она в следующих поколениях.
По данным ВОЗ, 21 млн. человек в мире имеет такой диагноз.
На сегодня однозначно природа происхождения шизофрении не выяснена, как и точный механизм наследования, но сотни ученых из десятков организаций разных стран мира ведут совместные работы по изучению ее природы. Их успехи и открытия дают надежду больным.
В большой степени заболевание считается наследственным. Оно передается прямым потомкам и через поколения, поэтому часто встречается в семьях. Помимо генетической причины возникновения шизофрении могут быть следующими:
- факторы окружающей среды: продолжительные или преждевременные роды, вирусная инфекция в младенческом возрасте, атаковавшая отдельные участки мозга;
- стресс, перенесенный в детстве, вызванный ранней утратой родителей, физическим или сексуальным насилием.
Труднее всего поддается диагностике наследственная шизофрения, в большинстве случаев точный диагноз ставят после нескольких лет с начала проявления ее первых признаков.
Развивающиеся теории причин шизофренических отклонений касаются процесса формирования мозга, начиная с самой ранней стадии развития плода, когда миллионы нейронов мигрируют в разные области при его зарождении.
Отклонение от нормы может вызвать гормональный дисбаланс, голодание матери в 1 триместре беременности, ошибка в генетическом кодировании и другие факторы.
У людей с черепно-мозговой травмой риск появления шизофрении увеличивается в зависимости от области повреждения мозга.
В Королевском колледже хирургов в Дублине были сравнены результаты исследований 2 групп людей: пострадавших от черепно-мозговых травм и не имеющих таковых. У всех участников были кровные родственники с диагнозом шизофрения.
В результате было обнаружено, что травма головы увеличивает риск возникновения болезни в 2,8 раза. Однако окончательно доказанной эта связь еще не считается.
После появления методов генетических исследований их начали применять к исследованию психических расстройств. Сложность в исследованиях шизофрении связана с тем, что четкой схемы наследования болезни нет.
Анализ общих показателей выявил, что генетика не влияет на все случаи появления шизофрении как наследственного заболевания.
Оно генетически обусловлено, и к нему может быть предрасположенность у тех, кто имеет родных с таким диагнозом. Проявится болезнь или нет, зависит от многих других факторов.
У лиц, не имеющих больного родственника, вероятность заболевания составляет 1%. Передается болезнь в 70% случаев. Однако у психиатров в разных странах свои данные о том, как она наследуется.
Вероятность возникновения шизофрении в течение жизни зависит от степени родства с больным и выглядит следующим образом:
- если болен 1 из родителей — 13%;
- болеют оба родителя — до 40%;
- если больны бабушка или дедушка — 13%;
- для идентичных (однояйцовых) близнецов — 49%;
- если болен разнояйцовый близнец — 17%;
- для родных брата или сестры — 10%.
Самая высокая вероятность, почти 50%, появляется в случае, когда больны родители и бабушка или дедушка. Если вы родственник второго уровня — дядя, тетя, племянник или внук больного, вероятность заболеть — ниже 6%, а у троюродных — до 1,5%.
Данные цифры — это возможный риск. В большинстве случаев болезнь проявляется в позднем подростковом возрасте и у молодежи в 20 лет, после 45 лет — крайне редко.
В 2014 г. ученые Массачусетского технологического института и Гарвардского университета выявили более 100 областей генома человека, связанных с данным заболеванием. Результаты исследований были опубликованы в журнале «Nature» в начале 2016 г.
Ученые создали молекулярный метод исследования общих генных мутаций и изучили данные 65 тыс. пациентов из 30 стран мира, из которых 29 тыс. страдают шизофренией, а также 700 посмертных образцов мозга. Исследования проводились и с помощью лабораторных мышей.
В результате было установлено, что для людей с генетической предрасположенностью к шизофрении характерен 1 из вариантов 4 хромосомы — компонента С4, с чрезмерной экспрессией.
С4 отвечает за выработку белка, является частью иммунной системы, и, как выяснили авторы работы, за наследственность шизофрении.
До начала половой зрелости плотность синапсов (соединений между нейронами) поддерживается на максимально высоком уровне. С момента половой зрелости начинается их устранение. Это происходит у всех людей и является нормальным процессом.
Но при аномальной экспрессии C4 удаляется слишком большое количество синапсов на момент формирования мозга, что вызывает первые проявления симптомов шизофрении — галлюцинации и снижение яркости эмоций.
Большинство экспертов считает, что данное исследование открывает широкие возможности для изучения болезни, а С4 — это маленькая частица большой головоломки, полная разгадка которой еще предстоит.
На это ученым могут потребоваться десятки лет работы.
Если ген С4 доминантен, то почему, если болен кто-то из родителей, вероятность рождения ребенка с шизофренией не равняется 100%?
Многочисленные публикации нередко доказывают противоположное: то виноваты гены, и болезнь передается по наследству или нет — и тогда ставят приоритетными внешние факторы воздействия.
Никто не может точно сказать, что человек, имеющий генетические дефекты, заболеет, и наоборот. Утверждать точно можно только одно: чем больше дефектных генов, тем выше риск возникновения шизофрении.
Есть данные о том, что если женщина во время беременности переболела гриппом, не вирус, а избыточная реакция ее организма с вбросом интерлейкина-8 является причиной психических отклонений у ребенка.
Однако не у всех женщин при увеличении количества ИЛ-8 рождается больное потомство, даже если сами беременные предрасположены к развитию психических расстройств.
По наследству передается не само заболевание, а схема его обменных процессов. Нарушения могут происходить не в 1, а в 3 генах, которые взаимодействуют между собой, а всего выявлено около 30 мутаций, связанных с шизофренией.
Передается болезнь не всем родственникам, но каждый имеет к ней предрасположенность.
Риск возникновения патологии возрастает при постоянных стрессах, алкоголизме и наркомании.
Болезнь чаще встречается у мужчин, притом проявляться начинает раньше, характеризуется большим количеством симптомов и более тяжелыми формами.
Но практикующие врачи-психиатры утверждают, что шизофрения передается по наследству как по материнской, так и по отцовской линии.
Установлено, что у 20-30% взрослых больных строение мозга имеет такие аномалии:
- увеличены размеры боковых желудочков;
- уменьшен размер гиппокампа;
- в лобной доле снижено количество серого вещества.
Ученые из университета ChapelHill из штата Северная Каролина (США), исследуя новорожденных детей, рожденных больными женщинами, обнаружили, что у мальчиков размеры мозга и боковых желудочков больше средних, что указывает на предрасположенность к шизофрении.
У девочек анатомические аномалии мозга выявлены не были.
А группа австралийских ученых под руководством доктора Хонга Ли, проанализировав генетические данные более 12 тыс. женщин, выяснила, что с увеличением возраста матери (от 35 лет) повышается риск психических отклонений у ее будущего ребенка.
Утверждения о наследственности по женской линии, по мужской, или исключительно через поколение неверны. Набор хромосом в большинстве случаев не прогнозируем.
Этот вопрос важен для будущей матери, если кто-то из ее родных или семьи мужа страдает шизофренией.
Перед планированием ребенка лучше проконсультироваться у психиатра и генетика, которые проведут обследование и определят наиболее благоприятный период для зачатия и беременности.
Специалисты возражают, если больны оба супруга, в этом случае шизофрения по наследству передается в 46% случаев, кроме того, беременность, роды и послеродовой период — это большая физическая, психологическая и гормональная нагрузка на организм женщины.
Исследователи из школы медицины Маунт-Синай в Нью-Йорке нашли доказательства возможности генетически определить шизофрению до рождения у тех детей, которые имеют высокий риск ее наследования.
Они установили, что во время развития эмбриона молекулы микроРНК, контролирующие сотни генов, связанных с шизофренией, экспрессируют, но в одной группе это происходит слабо.
Поэтому некоторые структуры в мозге будут соединены с другими структурами патологически, что и повышает вероятность шизофрении.
