товарищи, выручайте, у меня маленькая–большая проблема, я боюсь летать на самолетах. Раньше мне удавалось отказаться от авиа перелетов, но сейчас мне предстоит аж четыре сразу и, видимо, в дальнейшем еще много.
Вопросов два:
1. Есть ли таблетки спасающие от панических атак и иррационального страха?
2. Есть ли реальная возможность как–то вылечиться (есть же какие–то курсы психотерапии)?
спиртовые растворы в таре 0.5 0Prof и 1.0
попробуй //www.letaem-bez-straha.ru/, потом мне расскажешь, помогло или нет )
фенибут, донормил
если не помогает — виски 0Prof
Я бы рад, но в ДС2 нет таких занятий, я бы сходил из чистого любопытства.
Кто-кто , а я знаю, что такое панические атаки. Я много чего перепробовала , но помогла «лирика» 140 мг. 1-2 таблетки за 2 часа до полета и все пох. Ток алкоголь на нее не желательно.Да это и не понадобится.Результат потрясающий.
Про виски сам знаю, если что.
Тот же вопрос: как пить, как работает?
Кстати, тоже проблема: в какой момент принять спиртовой раствор. На борт не пронести, а если принять до, то могут и не пустить в самолет.
Коньяк аристократичнее и мягче действует)
я бухаю в самолетах не потому, что боюсь летать, а потому, что люблю бухать!
за полчаса до полета ешь и тебе уже на все насрать. можно еще анаприлина таблеточку слопать. самое то от панических атак
Смотря на сколько сильный у тебя страх. Мне, например, взлет-полет-посадку помогает пережить 1-2 таблетки грандаксина + шкалик чего-нибудь вкусного.
вот балда — не ответил полностью. Грандаксин пью минут за 45 до посадки. Действует по разному — от 3 до 6 часов. Просто становится все реально по барабану. + еще вегетатику поддерживает при наборе-сбросе высоты.
упомянутый выше донормил принимать глупо, это обычный седативный антигистамин, нагло позиционируемый производителем как снотворное, но снотворное из него отвратительное, толку мало, зато кошмары, сухость во рту, тахикардия. тревогу он не снимет, разве что даст сонливость.
не менее глупо принимать атаракс, по той же причине — это обычный седативный антигистамин, нагло позиционируемый производителем как якобы транквилизатор, но на практике дающий очень мало противотревожного эффекта и очень много сонливости и сухости во рту.
фенибут — слишком слаб, чтобы реально помочь.
относительно феназепама и анаприлина/обзидана — грамотный совет, лучший из всех выданных. феназепам вообще лучше под язык, 1-2 мг, можно буквально за 5-10 мин до вылета (там он всасывается значительно быстрее, чем принятый внутрь), анаприлин или лучше обзидан — 40 мг внутрь за 30-60 мин до вылета, теоретически его тоже можно сосать, но вкус мерзкий, очень горький и жгучий.
грандаксин, стрезам или адаптол могут помочь, если страх не сильный, но если сильный — их транквилизирующей активности может не хватить, феназепам надежнее.
если летать приходится часто — психотерапия, антидепрессанты группы СИОЗС / СИОЗСиН.
Я — авиафоб с десятилетним стажем. Обожал и обожаю авиацию. Переиграл во все части MSFS. Могу часами смотреть на то, как взлетают и садятся самолёты.
Бояться летать начал внезапно. До 2001 года не боялся, а потом вдруг забоялся. Надо было лететь из Сургута в Уфу, а оттуда в Анапу и обратно. Сердобольный папаня подогнал мне Феназепама и Амитриптиллина.
Из Сургута в Уфу я ещё худо-бедно долетел. До Анапы с грехом пополам. А вот обратно — это был форменный ад. За неделю до полёта начались панические атаки, плохой сон, дурное настроение. Утром в день вылета выпил две таблетки Феназепама. Не подействовало. Непосредственно перед посадкой бахнул ещё пару — ноль. В самолёте выпил Амитриптиллин. фиг. Всю дорогу летел в состоянии близком к бесконтрольной панике. И лишь по прилёту в Уфу адреналин перестал поступать в кровь и меня торкнуло.
С тех пор не летаю вообще. И это реальная проблема. Но ничего не могу (и самое главное — не хочу) с этим делать.
Но самая большая проблема в том, что я никак не могу отделаться от мысли о том, что мой страх НИХУЯ не иррациональный. У меня вообще нет иррациональных фобий. А вот боязнь полётов в нашей стране — рациональней некуда. Статистику изучал неоднократно. Аварийность в РФ в разы выше, чем в развитых странах. Система предполётного контроля работает хуёво (вспомните катастрофу под Пермью, КВС был бухой). Техническое обслуживание тоже ни к чёрту.
Короче, я реально не знаю, как лично мне бороться с этой фигнёй. Одна надежда: где-то читал, что в большинстве случаев этот страх сам по себе проходит у мужчин (почему-то именно у мужчин) годам к 40. Значит я уже прошёл больше половины путию…
А таблосы не помогают, ну хоть ты тресни… Грандаксин пил год назад по другой причине, эффекта особого не отметил. Впрочем, тогда и страха с паникой не было.
во-первых анаприлин а не то что ты написал. он адреноблокатор. как раз чтобы выбросы адреналина не фигачили. а во-вторых у всех свои индивидуальности. кто-то с травок засыпает а кто-то только с феника успокоиться может.
ксанакс поможет, только купить не так просто
советую тебе не увлекаться фармой, а постараться разобраться в этих состояниях и переселить свою фобию. это сложней, чем выпить пару таблеток перед взлетом, но это того стоит. по сути, даже много сил не понадобится, иррациональные страхи можно перехитрить. как это сделать — пообщайся с психотерапевтами, можешь их найти в блоге и читай литературу. начни с Леви и постарайся не уйти в нлп, сведя свое лечение все к тем же ритуалам вроде «за 45 минут — феназепам, перед взлетом — грандаксин). это не поможет.
Что заставляет вас думать, что авиафобия в России — это иррациональный страх? А боязнь ездить на раздолбанных маршрутках с упоротыми водителями и неисправными тормозами — это тоже иррациональный страх?
понимаешь, если подходить с точки зрения рациональности, то можно объяснить почти любую фобию. от укуса паука можно умереть, змеи пуляются довольно суровыми нейротоксинами, лифты могут сорваться в случае пожара, итд итп. проблема в том, что надо подняться на 50 этаж, сводить детей в зоопарк и слетать в командировку. нужно руководствоваться здравым смыслом — выбрать авиакомпанию понадежней, не пытаться приручать диких гадюк на болоте. только с лифтом все равно засада получается. в любом случае, выбор за тобой, никто не в праве лишать человека возможности просидеть всю жизнь в четырех стенах, оправдывая свои страхи. но и агитировать за борьбу с фобиями тоже не целесообразно, поэтому я сворачиваюсь.
Ядовитые пауки не водятся на большей части территории России. Змеи тоже. С лифтами ещё проще — старые лифты действительно лучше обходить стороной.
Всё познаётся в сравнении. Если бы уровень безопасности авиаперелётов в России был не хуже европейского…
Не соглашусь. Это далеко не «ритуалы». Паническая боязнь чего-либо отражается не только внешне, но и достаточно негативно действует на весь организм. Если человек не может контролировать свой страх, свое сознание, то лучше для него (да и в некоторых случаях для окружающих тоже) принять медикаментозные средства.
я начинал летать с фармой. и к зубному не заходил не закинувшись феназепамом. теперь уже спокойно летаю без фармы и без алкоголя.
Бля, зачем ты это сказал? Теперь я буду сомневаться в работоспособности феназепама.
Спасибо, записал в список покупок.
По ощущениям вроде ок, я не проверял. А что, есть чудо средство, но плохо влияет на почки?
Тогда еще вопрос, из того, что ты сказал, все можно купить без рецепта? Можно еще чуть-чуть, про антидепрессанты? С ними мне будет не только страшно, но еще и весело в полете? Как в детстве на карусели.
Кстати, про змей ты явно недоговариваешь, гадюки начинают встречаться начиная с 20 км от Питера. Их я тоже опасаюсь, но не уже боюсь.
А как в блоге найти психотерапевта из ДС2? Мне просто методологию процесса дайте пожалуйста.
ну вот делюсь опытом просто. И грандаксин туда же.
Впрочем, это всё индивдуально. И анаприлин там советуют, а я его не принимал.
Извини, чувак. Думаю, что тебе стоит в тестовом режиме, за несколько дней до вылета попробовать анаприлин с феназепамом. Если они работают, ты сразу это поймёшь. Если нет — подыщешь другое средство.
Только ознакомься с инструкцией внимательно перед употреблением.
Ты б еще рогипнол посоветовал с вискарем
100 мг Сероквеля за 2 ч до перелета.
— Это из серии «Бабушка, я опять летал во сне»
— Перестань жрать мой паркопан, торч малолетний!
У него список побочек внушительный.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сонливость (17., головокружение (; редко — злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации креатинфосфокиназы); очень редко — судороги. При длительном применении Сероквеля существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение Сероквелем.
Со стороны пищеварительной системы: часто — запор (, диспепсия (, сухость во рту (; повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) в сыворотке крови (, а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов (на фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия (, обмороки; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения и/или нейтропения. Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель. При использовании Сероквеля в клинической практике лейкопения и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата. Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств.
Со стороны эндокринной системы: терапия Сероквелем связана с небольшим дозозависимым снижением уровня гормонов щитовидной железы, в частности, общего Т4 и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано на 2-й и 4-й неделе терапии кветиапином без дальнейшего снижения концентрации гормонов при длительном лечении. В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона. Практически во всех случаях концентрация общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии Сероквелем независимо от длительности лечения.
Аллергические реакции: редко — эозинофилия, аллергические реакции, включая ангионевротический отек.
Прочие: редко — периферические отеки, умеренная астения, ринит, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения); очень редко — приапизм.
Сероквель может вызвать удлинение интервала QTс, взаимосвязи применения Сероквеля с постоянным увеличением QTс не выявлено.
Также сообщалось о следующих часто встречающихся (1/100) побочных явлениях — повышение АД, сердцебиение, дизартрия, фарингит, кашель, анорексия, повышенное потоотделение. Причинно-следственная связь данных побочных явлений с приемом Сероквеля не установлена.
у каждого изученного медикамента, будет большой перечень побочек, если это конечно не витамины какие-нибудь. Однократное или эпизодическое применение может быть оправдано. Доза 100 мг считается достаточно низкой. Терапия антидепрессантами к примеру должна быть длительной. Транквилизаторы как правило продаются по специальным рецептам.А сероквель можно купить в онлайн-аптеке или даже в обычной написав на бумажке «рецепт» Фенибуты-донормилы вообще бесполезны.
не вижу ничего плохого или неверного в рекомендации альпразолама (ксанакса) или клоназепама — их противотревожная активность существенно выше, чем у феназепама, а сонливости и миорелаксации меньше.
то, что альпразолам более наркогенен, чем феназепам, при эпизодическом приеме у человека без определенных личностных особенностей не представляет проблемы.
а клоназепам как раз даже МЕНЕЕ наркогенен, чем феназепам (а то, что он по наркорецептам — так это заморочки бабаянчика, не имеющие отношения к реальному положению дел).
рогипнол (флунитразепам), равно как и нитразепам, бротизолам и др. — совершенно из другой оперы, это специализированный снотворный бензодиазепин, НЕ предназначенный для применения в качестве противотревожного.
Сероквель для этого НЕ предназначен, и вообще снимать тревогу нейролептиками — очень плохая идея. Сонливости будет ОЧЕНЬ много, что не даст человеку нормально пройти регистрацию, вплоть до состояния «глаза сами собой закрываются» и вызывания обоснованных подозрений у сотрудников полиции и служб безопасности аэропорта.
Далее, 100 мг кветиапина очень даже легко могут вызвать гипотензию, падение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса (напомню, начальная доза кветиапина даже у молодого здорового человека — 50 мг НА НОЧЬ, по инструкции, ночью человек ЛЕЖИТ и СПИТ, и падения давления не ощущает). Будут головокружение и резкая физическая слабость.
А панические атаки он НЕ предотвращает.
Далее, даже 50 мг сероквеля порой способны вызвать акатизию — это НЕ дозозависимый эффект и вообще не истинная экстрапирамидная побочка и встречается даже у НЛ с низкой способностью вызывать ЭПС.
Феназепам в России можно купить достаточно легко, во многих местах даже без рецепта. Стрезам или адаптол (небензодиазепиновые транквилизаторы) — еще легче. В свете этого и сероквель, и сонапакс, и тералиджен, и любой другой НЛ, который тебе придет в голову предложить в качестве «противотревожного средства», равно как и упоминавшийся Гельфандом амитриптилин — отправляется прямиком в печку.
И доза 100 мг вовсе нихера не низкая для ЭПИЗОДИЧЕСКОГО приема непривычным к сероквелю человеком в ДНЕВНОЕ время, да еще при необходимости повышенного внимания в процессе регистрации, оформления багажа, проверки документов етс.
Феназепам или грандаксин без рецепта купить не очень просто, но потенциально возможно (это единственные «не учетные» бензодиазепины в России, формально они по рецепту, но по простому, а не номерному учетному). Стрезам или адаптол вполне себе легко покупаются без рецепта, но они слабее.
Из надежных противотревожных средств, доступных без рецепта, могу упомянуть еще лирику (прегабалин) — 75-150 мг внутрь за час до перелета, или габапентин (нейронтин, гапентек, конвалис) — 300-600 мг за час до перелета, но возможно опьянение или чувство головокружения.
Про антидепрессанты — «весело в полете» не будет, это не веселящий газ и не наркота какая-нибудь, но будет значительно менее тревожно и страшно и не будут случаться ПА. Однако необходимость антидепрессантов и их целесообразность и конкретное назначение нужно обсуждать с врачом.
Кстати, сейчас то тут тебе насоветуют много чего «вкусного», но ты не побрезгуй, сходи ко врачу и уточни, что в твоем случае более безопасно принять. И, по своему опыту говорю, попробуй выбранный препарат за некоторое время ДО даты полета, дабы не было никаких неожиданных эффектов.
Да, к врачу я схожу, обязательно. Какой подойдет? Психотерапевт?
Понял, спасибо, буду искать в аптеках без рецепта.
я бы начал с терапевта. Хотя предпочитаю самолечение
а не проще сходить к врачу объяснить ситуацию и и тебе легально выпишут рецепт и дадут рекомендации? таких людей как ты много (я, например), все решилось через доброго доктора.
Вообще за 2011 год все катастрофы в России случались с небольшими местными авиакомпаниями, а разбивались, насколько мне память не изменяет, стремные старые кукурузники.
Думаю, за последние пару лет ситуация та же.
Разумеется, были несчастные случаи у крупных компаний с хорошими самолетами, ну, они случаются во всем мире, да.
Так что если полет предстоит не из Мухосранска в Хуево-Кукуево, то страх, в принципе, иррационален.
Да и слоган его переспи свой полет)
Только что прилетел из Краснодара в Москву. Дозировка алкоголя в этот раз была рассчитана неверно (коньяк отобрали, суки, пришлось пить пиво), из-за чего я протрезвел еще в самолете и после посадки долго уговаривал свои пальцы отпустить подлокотники.
Нужно было коньяк в себя прятать
а тебя чем именно лечат, на чём сидишь?
Позвольте не согласиться насчет прегабалина и габапентина, использовать их для профилактики ПА, да еще в таких низких дозах совершенно не эффективно. 300 мг нейронтина — одна капсула вообще переносится незаметно, не оказывая какого-либо выраженного влияния на субъективное состояние пациента.
Есть данные указывающие на эффективность БАКЛОФЕНА 50-75 мг за 1.5 ч до перелета.
Вообеще все препараты нужно первый раз пробовать до перелета, чтоб проследить их переносимость и побочные эффекты.
попроси своего лечащего врача увеличить тебе дозу аминазина — явно не помогает.
Ни прегабалином, ни габапентином обыкновенно не лечат паническое расстройство, и они, действительно, не очень-то профилактируют ПА. Однако они вполне эффективно снимают или профилактируют обычную тревогу. Топикстартер писал о сильном страхе летать и спрашивал «есть ли препараты, спасающие от панических атак и иррационального страха», но не описывает клинику типичных коротких ПА — не факт, что они там вообще есть и что то, что он называет паническими атаками, не является на самом деле тревожным раптусом или растянутым во времени, атипичным паническим приступом, отлично поддающимся воздействию габапентина или прегабалина.
По поводу же 300 мг нейронтина опять-таки не соглашусь, все индивидуально. Рекомендовать сразу 900 (или, к примеру, сразу 300 мг лирики), не зная переносимость у конкретного пациента — непрофессионально. Равно как и рекомендовать СТО миллиграммов сероквеля перед полетом.
Кстати, в отношении классических ПА высокоэффективны вальпроаты (депакин/конвулекс), в т.ч. не только при систематическом лечении, но и при разовом приеме (от 500-1000 мг).
Так Ваша рекомендация 150 мг Лирики в основном эквивалентна по эффекту 600-800 мг нейронтина. Я понимаю, что все индивидуально, но меньше, чем 800 мг габапентина однократно нет смысла принимать. Переносится должно очень хорошо, учитывая, что во время полета человек в основном сидит в кресле, а не шарится по салону и например возможная атаксия у него не проявляется.
100 мг может и многовато, все зависит от реакции на препарат.
Во-первых, учил, учу и учить буду. Неграмотность наказуема.
Во-вторых, эффект перевода на кветиапин (или другой атипик — в статье по ссылке описывается точно такой же, и тоже ранее описанный и известный, эффект у рисперидона и оланзапина при переводе с мощных типиков) с мощных типичных нейролептиков У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ (. ) в отношении профилактики и лечения панических атак, возникающих в контексте шизофрении — не имеет никакого отношения к описываемому топикстартером клиническому случаю. Топикстартер не болен шизофренией, он не получает мощных типичных НЛ, у него панические атаки возникают строго в контексте необходимости летать самолетами, и его не надо переводить с галоперидола на кветиапин, потому что он не получает галоперидола.
Вторая ссылка — клиническое исследование, которое еще не началось, идет рекрутинг пациентов в него, до публикации результатов еще очень далеко. Сам факт наличия подобного исследования, как понятно, еще не означает, что кветиапин эффективен для заявленной в исследовании цели. Причем это изучение эффективности кветиапина у больных, РЕЗИСТЕНТНЫХ К СИОЗС, то есть кветиапин в качестве препарата первой линии рекомендовать НИКТО НЕ СОБИРАЕТСЯ, а уж о разовом, однократном приеме кветиапина «за два часа до полета», речи ВООБЩЕ не идет. Речь идет о систематическом лечении. Кроме того, в данном исследовании речь идет о больных, у которых паническое расстройство (а не специфическая фобия с ПА, возникающими строго в определенной ситуации, как у топикстартера) коморбидно с депрессией или тревожным расстройством, а одним из заявленных вторичных мерил эффективности в данном РКИ предполагается уменьшение депрессии — а это и доказывать не надо, т.к. уже и так доказано, что кветиапин потенцирует антидепрессивный эффект АД и увеличивает response rate при депрессиях, особенно в резистентной к монотерапии АД когорте больных или у больных с тяжелой, субпсихотической и психотической депрессией.
Третья ссылка — сраный кейс-репорт, то есть ЕДИНИЧНЫЙ СЛУЧАЙ, никак не доказывающий эффективность кветиапина в общем случае. Кроме того, в данной ссылке опять-таки идет речь об АУГМЕНТАЦИИ, о потенцировании кветиапином действия АД, а не о монотерапии, и идет речь о систематическом лечении, а не о разовом приеме.
Так что это не просто off-label use, это better not to use quetiapine in such a way you’ve recommended, простите.
«Длительная седация» с однократного приема 0.5-1 мг, даже 2 мг феназепама у молодого здорового человека с интактной печенью и с выраженной тревогой, страхом (а переносимость феназепама, напомню, сильно зависит от уровня тревоги и возбуждения) — скорее казус, чем реальная проблема. Беспокоиться о возможной плохой переносимости феназепама стоит у пожилых и стариков (где он легко может вызвать не только избыточную сонливость, седацию и миорелаксацию вплоть до падений с переломами, но и когнитивные нарушения, спутанность сознания, выраженные нарушения памяти), у детей и подростков с их особенностями фармакокинетики, у больных с печеночной энцефалопатией (где он легко может спровоцировать печеночную кому). У молодых и соматически здоровых людей бензодиазепины ОЧЕНЬ безопасны и уж во всяком случае ГОРАЗДО безопаснее 100 мг сероквеля с его рисками словить ортостатический коллапс или акатизию.
Что касается нарушений памяти и «мешать бензодиазепины с алкоголем» — оно, конечно, да, но, во-первых, больному с паническими атаками ВООБЩЕ противопоказан алкоголь в полете, и Вы об этрм прекрасно знаете, и больной, я уверен, тоже знает. От алкоголя будет только хуже, когда он выветрится — ПА накроет с гораздо большей силой + ребаунд тревоги + похмелье. И Вы не подумали о том, что будет, если больной замесит алкоголь не с бензодиазепинами, а с предложенным Вами 100 мг сероквелем, какой силы гипотензию, сонливость и седацию он тогда словит, а?
Если же для больного такую большую проблему представляет сонливость и седация от 0.5-1, пусть даже 2 мг феназепама (не верю, и еще менее верю, что при этом его бы устроила сонливость, седация и главное слабость и гипотензия от 100 мг сероквеля), и его большой T1/2, то, напомню, есть не менее легко приобретаемый без рецепта, упоминавшийся мной и весьма мало седативный «дневной» бензодиазепин грандаксин, есть много рецептурных бензодиазепинов с коротким T1/2 и малой седацией — оксазепам (тазепам), мезапам (рудотель) и др., у помянутого альпразолама тоже небольшой T1/2 и меньше седация, чем у феназепама, и больному никто не мешает сходить к врачу и выписать один из таких препаратов, если феназепам не устраивает. И насчет соотношения седативного и транквилизирующего эффекта у феназепама я не согласен — при сравнении с кветиапином кветиапин, безусловно, проиграет, т.к. не является истинным анксиолитиком, а сонливости дает весьма много. А то, что феназепам проиграет альпразоламу — так это и мартышке понятно, но поди еще купи альпразолам без рецепта.
По поводу пропранолола: паническую атаку он действительно не снимет, и даже, скорее всего, не предотвратит, однако он весьма неплохо снимает или смягчает вегетатику, тревогу, страх, и является стандартным и утвержденным средством лечения любой performance anxiety, будь то публичное выступление или полет в самолете (в отличие от кветиапина!). А больного больше всего беспокоит именно это, о классических ПА в тексте ничего не сказано. По поводу астмы: да, безусловно, это противопоказание к приему пропранолола, однако в исходных данных ничего про астму нет. И вообще, если у больного астма или брадикардия, для него есть пиндолол (вискен), есть метопролол и т.п.
Ergo, сероквель — не «альтернативный вариант», а весьма хреновый вариант, попросту херня. Итого — рекомендация использовать бензодиазепины и/или пропранолол либо другой бета-блокатор остается в силе.
Что касается «небольшого T1/2 сероквеля» — для непривычного к кветиапину больного того количества, которое будет оставаться в крови черезProf часов (1 T1/2) после приема 100 мг, вполне хватит, чтобы дрыхнуть без задних ног. Это не то, что требуется в полете. Точка.
Опять-таки баклофен не является препаратом первой линии, если есть бензодиазепины и есть пропранолол. Доза 50-75 мг ОЧЕНЬ ВЕЛИКА для непривычного к баклофену больного и может вызвать что угодно, от резкой сонливости и миорелаксации вплоть до неустойчивости походки или падений, и до зрительных галлюцинаций. Правило начинать баклофен с 5-10 мг и форму выпуска в соответствующих таблетках для кого, блять, придумали?
про габапентин и его дозы и хорошую переносимость склонен скорее согласиться, но прегабалин (Лирика) все равно лучше противотревожный эффект сильнее, а тошноты, сонливости, головокружения, миорелаксации и атаксии намного меньше, чем у габапентина в эквивалентных дозах.
а насчет «в основном сидит в кресле, а не шарится по салону»… надо учитывать и то, что в салон еще надо войти, а до того пройти всякие регистрации и проверки, и то, что во время полета больной наверняка захочет в туалет, и то, что из салона надо еще выйти, а там тоже проверки и контроли нет, атаксия, миорелаксация, неустойчивость походки — весьма нежелательны в этом контексте.
Не хочется превращать пост в дискуссию о методах лечения панических\тревожных расстройств. Видите ли, с одной стороны есть инструкция, есть определенные протоколы и рекомендованные схемы, есть зарегистрированные показания, препараты первой и второй линии и прочая и прочая…
Вот насчет баклофена почему рекомендуют лечение с дозы 15-30 мг\день, потому что, эти 30 мг применяются каждый день и если б это было 50-75 мг наступил бы тотальный пиздец через три дня лечения. Есть например альтернативные методики введения АДов, которые иногда расходятся с общепринятыми рекомендациями по их дозированию. Я понимаю, что это как правило в стационаре, однако…
И насчет габапентина — был опыт его успешного использования при терапии преждевременной эякуляции в дозе 400-600 мг (Габагама) + алкоголь и не пациент отмечал прекрасную переносимость.
Если брать стандартные схемы лечения панических атак, там совершенно другие препараты СИОЗС и бензодиазепины + психотерапия.
Нам нужно быстрое, эффективное средство для профилактики этих приступов и притом доступное — ясенфиг, что если пациент придет к врачу, врач не выпишет никакой альпразолам, ибо знает он этих сторчанных наркоманов, которые только и ходят чтоб вымутить рецепт на релашку или сонник типа ивадала. Грандаксин никак не предотвращает эти атаки, вообще никак, это вообще транк для истеричек с трясущимися руками — замена корвалолу.
А вот насчет возможного применения атипиков я бы поспорил. Есть исследования доказывающие безопасностьи эффективность сероквеля как гипнотика, причем естественно дозы атипика будут ниже, чем обычно применяются для лечения психозов и вероятность акатизии также меньше.
Паника и неприятные мысли — не лучшее начало долгожданного отпуска. Психологи Немецкого центра по борьбе с аэрофобией объясняют, как побороть страх полетов.
Боязнь полетов — психологическое расстройство, от которого в той или иной степени страдает, как считается, чуть ли не 30 процентов населения земного шара. Около 10 процентов людей ни разу не летали на самолете именно из-за сильного страха. В Немецкий центр по борьбе с аэрофобией (Deutsches Flugangst-Zentrum) в Дюссельдорфе обращаются разные люди. Самому молодому участнику тренинга было 10 лет, самому старому — 78.
Коллега оставляет грязные чашки на столе? У него — посудная амнезия! Щелкает ручкой у вас под ухом? Это клик-синдром! Новая книга рассказывает, как лечить такие »заболевания».
Как складываются отношения между врачами и пациентами в Германии? Как часто немцы ходят по врачам? Как часто берут больничные? И кто болеет чаще? DW отвечает на эти вопросы. (06.01.2016)
Исследователь психологии страха рассказал в интервью DW, насколько рационально бояться появляться в людных местах после терактов в Брюсселе. (23.03.2016)
Но, по мнению экспертов, чаще страдают от стресса и сильнее заинтересованы в избавлении от навязчивого состояния аэрофобии немцы в возрасте от 30 до 40 лет. Ведь таким приходится часто летать в командировки.
Некоторые авиакомпании с пониманием относятся к аэрофобии пассажиров. Lufthansa, например, не берет плату за возврат купленных билетов, если накануне полета у пассажира внезапно началась паника. Правда, это правило действует только при наличии справки от врача. Ну, а если к нему не хочется или неловко обращаться? Для тех, кто хочет сам избавиться от предполетного страха, эксперты центра по борьбе с аэрофобией подготовили 10 советов:
Старт без стресса
Сведите до минимума стресс перед полетом. Пройдите по возможности накануне онлайн-регистрацию, распечатав дома посадочные талоны, поезжайте до аэропорта на такси или экспрессе. Постарайтесь обойтись без багажа: с ручной кладью не придется приезжать заранее и стоять в длинных очередях. Выспитесь и отдохните перед рейсом.
Выбрать свое место
Самые комфортные места в салоне самолета находятся в передней его части и у крыльев. Там пассажиры меньше чувствуют тряску и развороты. На официальных сайтах авиакомпаний есть схемы компоновки самолетов, по ним можно узнать, где расположены наиболее удобные кресла. Например, если вы летите самолетом Airbus A320, лучше 8-15 ряды, в Boeing 737-800 — с 12-го по 18-й. И не садитесь в хвостовой части салона: вполне возможно, что там будет укачивать.
Удобно одеться
Туго затянутые галстуки и застегнутые воротнички не совместимы с долгими перелетами. То же самое касается узких браслетов, колец и часов. Подберите комфортную одежду и обувь, захватите надувную подушечку для шеи.
Довериться профессионалам
Не бойтесь сказать о своем страхе бортпроводникам. Если есть такая возможность, познакомьтесь с пилотом. При посадке в самолет скажите об этом стюардессам, возможно, они разрешат вам зайти в кабину хотя бы на несколько минут. По мнению психологов, за это время вы успеете получить представление о командире воздушного судна и удостовериться в его профессионализме.
Развлечься и отвлечься
Во время длительных перелетов вам предложат посмотреть фильмы или послушать музыку на борту. Но лучше позаботиться о развлечениях самостоятельно: составьте плейлист с любимыми композициями, возьмите интересную книгу или планшетник с играми. Идеальным вариантом специалисты считают аудиокниги.
Больше жидкости
Постарайтесь пить как можно больше негазированной воды или сока, так как в салоне очень сухой воздух. Бокал шампанского в честь начала долгожданного отпуска тоже не повредит. Только не воспринимайте алкоголь как средство для борьбы со страхом. С крепкими напитками не надо перебарщивать и в самолете.
Не засиживаться
Кто сказал, что в самолете обязательно все время надо сидеть? Пройдитесь по салону, поднимитесь на носочки, сделайте несколько наклонов в разные стороны. Такие упражнения помогут восстановить кровообращение. Если вы стесняетесь разминаться перед другими пассажирами, вращайте стопами и кистями, сидя в кресле, выпрямите спину и расправьте плечи.
Найти собеседника
Если паника все-таки начинает одолевать вас, постарайтесь начать разговор со стюардессой или с пассажиром, сидящим в соседнем кресле. Лучше напрямую сообщить о том, что у вас страх полетов и вам сложно его преодолеть. Возможно, новый знакомый (или знакомая) расскажут что-то интересное и отвлекут от пугающих фантазий.
Забыть о лекарствах
От сильнодействующих препаратов против стресса во время полета лучше отказаться. Эти лекарства могут подействовать на высоте иначе, чем на земле. Запомните: страх полетов — это не болезнь, которую нужно лечить медикаментами. Психологи советуют обратить внимание на гомеопатические средства, которые не вызывают привыкания и продаются без рецепта в любой аптеке.
Учить матчасть
Если все вышеперечисленные советы не помогают, то надо потом, уже на Земле, разобраться, как на самом деле летают самолеты. Можно посмотреть документальные фильмы или отправиться в специальный центр с авиатренажерами. После таких тренировок во время полета вас перестанут тревожить непонятные звуки на взлете. Вы узнаете, что тряска в зоне турбулентности и заход на второй круг при посадке — стандартные ситуации, которые не подвергают вашу жизнь опасности.
Новый широкофюзеляжный Airbus A330neo оснащен улучшенными двигателями, сокращающими расход топлива на 14% и выбросы в атмосферу на 10%. Инновационная система светодиодного освещения позволяет окрасить салон самолета в любой цвет: в палитру входит 16 миллионов оттенков. Судно рассчитано на 252 или 310 пассажиров в зависимости от компоновки. A330neo должен начать перевозки уже в 2017 году.
Как заявили создатели Fresh Lavatory, эта уборная способна навести чистоту самостоятельно: после того, как пассажир покидает ее, ультрафиолетовые лампы дезинфицируют кабину, а вода автоматически омывает раковину. Воздушный туалет оснащен сенсорами, что позволяет не прикасаться к крану и другим кнопкам. Никаких микробов!
По правилам безопасности воздушных авиаперевозок в эконом-классе можно пользоваться только пластиковыми столовыми приборами. Дизайнеров это не останавливает: все равно все должно быть красиво.
Теперь в самолет не обязательно брать с собой ноутбук или планшет: в скором времени разработчики обещают внедрение новых систем развлечения на борту. Диагональ сенсорного экрана в спинке впереди стоящего кресла будет достигать 26 дюймов, а фильмы или сериалы можно будет смотреть на этом встроенном телевизоре с собственной USB-флешки.
Установка Gogo позволяет наслаждаться в полете высокоскоростным интернетом до 100 мегабит в секунду. Безлимитный Wi-Fi, стриминговое телевидение и музыка в недалеком будущем появятся во многих самолетах.
Вернемся к обеду. Все бортовое питание готовят еще на Земле, потом его охлаждают и разогревают уже в самолете. Неудивительно, что после этого пища не всегда приходится по вкусу пассажирам. Чтобы клиенты авиакомпаний были довольны едой, каждый год появляются новые технологии — например, метод приготовления в герметичном пакете sous-vide и первые индукционные плиты для самолетов.
Первые лежаки для сна на борту были разработаны в 2014 году для первого класса аэробуса А380 авиакомпании Quatar Airways. Сейчас дизайн изменился: это не просто кровать, а настоящая капсула, которая закрывается со всех сторон.
Расстояние между сидениями — вечная проблема для дизайнеров и разработчиков. С одной стороны, нужно вместить как можно больше кресел, с другой — обеспечить комфорт всем пассажирам. В таком салоне вы будете сидеть удобно — и для вас самих, и для пассажира впереди.
