Диагноз «шизофрения» пугает и шокирует. Для близких людей больного шизофренией и самого шизофреника возникает ощущение конца света. Кажется, что поставлен «крест» на всю дальнейшую жизнь.
Но жизнь продолжается, несмотря на страшный диагноз. Просто нужно научиться жить и работать с болезнью, понимая её особенности, чувствовать свое состояние и добиваться нормального качества собственной жизни.
Не все шизофреники получают пенсию по инвалидности. Большинство больных шизофренией должны учиться зарабатывать себе на жизнь самостоятельно. Это ещё более актуально, так как кроме обычных расходов, больные шизофренией вынуждены тратить большое количество средств на медикаментозную поддержку своего состояния.
Для больного шизофренией важен правильный выбор рода деятельности, который даст материальную обеспеченность, возможность самореализации и социальной адаптации. Кроме того, правильно подобранная работа поможет человеку в выражении своих эмоций, проявлению интереса и желания к деятельности.
Работа может быть методом профилактики обострения шизофрении. При шизофрении наблюдается такое явление, как апатия ко всему окружающему, включая деятельность. Трудовая деятельность не приемлет ситуативных желаний, а формирует дисциплинированность. Таким образом, в период апатии человеку приходится заставлять себя совершать определенные действия, а значит, двигаться по пути борьбы с болезнью.
Универсальный список профессий, которые подходят больным шизофренией, составить просто невозможно. Причина в том, что больные шизофренией, как и здоровые люди, имеют целый ряд индивидуальных особенностей, которые оказывают влияние и на профессиональный выбор, и на саму деятельность.
Тем не менее, можно определить ряд закономерностей и рекомендаций по профессиональному самоопределению больных шизофренией.
В рекомендациях по профессиональному самоопределению учитывается, прежде всего, безопасность для самого больного. Некоторые особенности профессиональной деятельности могут негативно сказаться не только на больном, но и иметь последствия для окружающих.
Во-первых, нужно избегать таких видов деятельности, которые связаны с нарушением циклического биоритма. Особенно пагубно на состояние больного оказывает работа в ночное время. Насилие над собственным состоянием может спровоцировать ухудшение состояния и даже тяжелые приступы.
Во-вторых, для большинства больных шизофренией опасна работа, связанная с нервным или эмоциональным напряжением, стрессами, психологическими перегрузками. На течение заболевания негативно сказываются конфликты на работе, волнительные состояния и переживания.
В-третьих, больным шизофренией противопоказана работа, которая предусматривает контакт с оружием. Деятельность, связанная с охраной, работой в правоохранительных органах, военными действиями, предусматривающая ношение оружия. Военнослужащих с первыми признаками шизофрении комиссуют из вооруженных сил сразу же при обнаружении расстройств.
В-четвертых, виды профессиональной деятельности, связанные с повышенным риском для жизни. К таким профессиям относят работу с электричеством, приборами газификации, высотные виды деятельности и др.
В-пятых, опасность для больного и окружающих вызывает ситуация, если вид деятельности или кто-то из коллег является причиной шизофренического бреда. В этом случае от работы нужно сразу отказаться.
В-шестых, для больных шизофренией противопоказана деятельность, связанная с ответственностью за других людей. Это опасно для окружающих по причине возможного невыполнения своих обязанностей, и для больного по причине повышенного нервного напряжения.
Во время СССР государство уделяло большое внимание реабилитации больных людей, в том числе и шизофреников. Существовали целые комплексы лечебно-трудовых мастерских, в которых больные шизофренией осваивали несложные профессии, получали трудовые навыки, осваивали способы взаимодействия с окружающими людьми и основы трудовых отношений.
К сожалению, сейчас этот опыт канул в прошлое и современное общество не уделяет должного внимания людям с шизофренией, не задумываясь, что число больных этой категории неустанно растет, а группа людей активно омолаживается.
Трудовые мастерские – это прекрасная возможность реализации себя. Действия с различным материалом, в процессе которой получается определенный продукт, учит людей не только трудовым навыкам, но и удовлетворению собственным трудом. Человек начинает чувствовать себя нужным, принятым в общество, способным себя обеспечивать. Это благотворно сказывается и на лечении болезни, и на возможности нормально адаптироваться в обществе.
Кроме того, практическая деятельность в мастерских отвлекает от болезненных переживаний, увлекает деятельностью, меняет приоритеты человека.
При возникновении болезни в зрелом возрасте, люди, как правило, уже профессионально реализованы. Признаки шизофрении заставляют их пересмотреть свою профессиональную деятельности и отношение к ней.
Одни меняют режим работы, добиваясь сокращенного рабочего дня, или меняя глубину ответственности, а другие начинают осваивать новые виды деятельности.
Люди с заболеванием шизофрении проводят большое количество времени в больницах. И хотя, современные листы нетрудоспособности не указывают диагноз, каким-то непостижимым образом окружающие становятся обладателями информации о заболевании человека и его особенностях.
Психиатрическая неграмотность людей приписывает шизофрении массу совершенно необъективных свойств и качеств, опасных для окружающих и качества работы. Далеко не все работодатели с уважением и пониманием относятся к болезни подчиненного. Большинство начальников стараются как можно быстрее «избавиться» от больного коллеги: отказать в продолжение трудовых отношений, подвести под сокращение штата, довести до увольнения по собственному желанию.
Единственным способом сохранения отношения к себе для больного шизофренией часто является работа на дому: на приусадебном участке, в интернете, в собственных мастерских.
Но и этот вариант подходит далеко не всем больным. Материальная обеспеченность многих не позволяет реализовать себя в творческой деятельности.
В любом случае, проблемы трудоустройства нужно решать. Поощрение стремления к труду со стороны родных больного благотворно влияет на состояние пациента и на процесс лечения. Нужно поддерживать человека в попытках трудоустроиться, а не сокрушаться о сложностях жизни и невозможности найти работу.
Если даже шизофрения протекает остро, нельзя полностью отказываться от трудовых действий. Оберегать больного от самообслуживания или простейших бытовых функций крайне нежелательно.
Любой шизофреник может оказать посильную помощь в приготовлении пищи, уборке, работе на приусадебном участке, строительной деятельности. Самое главное – побуждать человека к деятельности и поддержка стремления заботиться о себе и своих близких.
- Профессии, которые допускают перерывы и переключение внимания: слесарь, жестянщик, столяр, плотник, бондарь, мастер по ремонту электроприборов, работники на производствах, оформитель, художник, портной, архивариус, агроном, лаборант, фотограф, регистратор, статист.
- Профессии, требующие узкого объема деятельности при однообразных операциях: рабочие на производстве, швея, мастер росписи и отделки, садоводы, работники на фермах.
- Работа, не связанная с материальной ответственностью из списков 1, 2.
- Работа, не требующая постоянного общения и выполняемая в маленьком коллективе: инженер-плановик, бухгалтер, конторщик, секретарь, мастера по ремонту оборудования, ветврач, зоотехник, лаборант, оформитель.
- Работа, не связанная с нервно-психическим напряжением.
- Профессии, не требующие физического напряжения и тяжелых условий труда.
Больные шизофренией имеют нормальный и высокий интеллект, поэтому остро понимают, осознают и переживают свою никчемность и ненужность.
Родным и близким нужно приложить все силы, чтобы трудоустроить или занять своего больного родственника, и положительный результат не заставит себя долго ждать.
Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшней статье я отвечу на ряд наиболее распространенных и часто задаваемых вопросов о психологической помощи при шизофрении.
Внимание! Чтобы быть в курсе последних обновлений, я рекомендую Вам Подписаться на мой Основной Ютуб-канал https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , поскольку все новые материалы я делаю теперь в формате видеороликов. Также совсем недавно я открыл для Вас свой второй канал под названием « Мир Психологии », где публикуются краткие видеоматериалы на самые разные темы, освещаемые через призму психологии, психотерапии и клинической психиатрии.
Ознакомиться с моими услугами (ценами и правилами психологического онлайн-консультирования) Вы можете в статье « Онлайн услуги психолога-психотерапевта ».
Если Вы хотите понять, больны ли Вы (или кто-то из Ваших близких) какой-либо из форм шизофрении, то перед тем, как тратить море времени на чтение всех 20 статей данной рубрики, я настоятельно рекомендую Вам (для экономии Ваших сил и времени) посмотреть (причем желательно до конца) мой видеоролик на тему: «Почему на моем ютуб-канали и сайте НЕ будет больше материала по психиатрии? Как научиться проводить качественную диагностику психических заболеваний?»
Данная статья предназначена ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для близких и родственников тех людей, которым врачи-психиатры поставили диагноз «Шизофрения».
Уважаемые Читатели, если Вы сами неоднократно наблюдались у психиатра, лежали (возможно, не один раз) в психиатрической клинике, врачи диагностировали Вам «Шизофрению», и Вы хотите получить психологическую помощь и поддержку, то Вам необходимо прочесть НЕ данную заметку, а статью под названием « Поддержка при шизофрении ». Она написана СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ВАС.
В случае, если Ваш близкий или родственник ведет себя как-то странно, но до этого с ним, вроде как, все было в порядке (успешно проходил обследования у психиатров и соответствующего диагноза ему никто НЕ ставил), и Вы НЕ знаете, ЧТО делать, рекомендую Вам прочесть статью « Помощь при шизофрении ». Также в статье под названием « Помощь больным шизофренией » я детально разобрал, Что представляет собой психологическая помощь при шизофрении, которую я оказываю в онлайн-режиме. А в статье под названием « Лечение шизофрении в домашних условиях » я рассказываю о том, Чего с больным категорически делать НЕ следует, а также о том, почему в стационарах психиатрических клиник ему практически НЕ могут оказать Квалифицированную Психологическую Помощь.
Связаться со мной можно по емейлу, скайпу, через аккаунт в любой из социальных сетей или форму обратной связи:
E-mail: y.lemekhov@gmail.com
Skype: y.lemekhov (Украина, Одесса)
Обратная связь: http://www.nevrozovnet.ru/obratnaya-svyaz
Моя официальная страница ВКонтакте .
Моя официальная страница в Фейсбуке .
А теперь я отвечу на ряд наиболее часто задаваемых вопросов.
Самый частый вопрос, который мне задают близкие и родственники больных шизофренией, следующий:
«Можно ли помочь больному с помощью слова? Т.е. с помощью психологического воздействия, путем общения снять симптомы психоза и полностью вылечить данное психическое заболевание?».
НЕТ, Уважаемые Читатели, к огромному сожалению, НЕЛЬЗЯ. И тот, кто Вам ТАКОЕ пообещает – является либо 100% ШАРЛАТАНОМ, либо попросту НЕ понимает, с ЧЕМ имеет дело. Словом шизофрения НЕ лечится. Здесь необходимо в Первую Очередь МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ лечение.
«Почему сами психиатры НЕ оказывают больным соответствующую психологическую помощь и поддержку?»
На мой взгляд, не оказывают не потому, что они черствые и бездушные эгоисты, зацикленные лишь на собственном обогащении и наплевательски относящиеся к больным людям (хотя периодически бывает и такое – когда к больному относятся НЕ как к живому человеку, который страдает и нуждается в помощи, а исключительно как к Диагнозу), а потому что им банально НЕКОГДА! Уважаемые Читатели, представьте себе ситуацию, когда на одного психиатра приходится 50 больных, и всех он должен хотя бы бегло осмотреть, назначить соответствующие препараты, спросить, как они себя чувствуют, и нет ли у них побочных эффектов от лечения, принять новых больных, выписать старых… А если таких больных не 50, а 100? А если поступил тяжелый больной, жизнь которого под угрозой и требует постоянного наблюдения? Уважаемые Читатели, как Вы уже поняли, психиатр (в силу специфики своей работы) просто НЕ может позволить себе тратить по 30-60 минут на то, чтобы заменить квалифицированного профессионального психолога и тем самым оказать больному соответствующую ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ помощь. Да это, собственно говоря, и НЕ входит в круг его обязанностей – не его это работа: помогать больному с помощью слова и часами слушать его бред. Он занимается тем, что Лечит Лекарствами.
Поэтому, на мой взгляд, чрезвычайно важно, чтобы больному шизофренией, который болезненно переживает о том, что Никому толком НЕ нужен, и что относятся к нему плохо, оказывалась именно Психологическая Помощь. Чтобы рядом с ним был человек, с которым больной смог бы поговорить по душам, рассказать о своих бедах, проблемах и душевных переживаниях, который выслушал бы его, и не говорил, что он несет бред, что он болен и его надо срочно лечить, который сумел бы поддержать его в трудную минуту и хотя бы частично вернуть ему веру в то, что еще не всё потеряно в этой жизни.
«Почему психиатры НЕ разъясняют родственникам больных шизофренией, ЧТО происходит с их близкими, а только деньги берут?»
Знаете, есть такой хороший афоризм: «Врачу на Одну ставку кушать Нечего, а на Две – Некогда». Собственно, ответ на этот вопрос я дал выше – дефицит времени НЕ позволяет психиатрам тратить его на разъяснение родственникам симптоматики заболевания.
И в данной ситуации, на мой взгляд, родственникам также может помочь квалифицированный клинический психолог, который не только разбирается в симптоматике заболевания, но знает, КАК оказывать психологическую помощь при шизофрении и может обучить этому родственников.
«Оказываю ли я психологическую помощь больным шизофренией и, если да, то какова стоимость услуг?»
Да, оказываю. Уважаемые Клиенты, все условия работы обговариваются индивидуально, исходя из Ваших финансовых возможностей. Но могу сказать, что в любом случае цена консультаций будет на порядок НИЖЕ (в районе 10 долларов за консультацию), нежели для психически здоровых клиентов. – Я прекрасно понимаю Вашу финансовую ситуацию: очень сложно материально тянуть семью, имея на руках больного нетрудоспособного инвалида и ежемесячно тратя приличную сумму денег на лекарства или на пребывание в стационаре психиатрической клиники. С учетом этих факторов, ставить высокую цену за свои консультации, я, как мне видится, просто НЕ имею права. – Поэтому оплата будет носить здесь чисто символический характер, а в ряде случаев – оказываться БЕСПЛАТНО. Можно сказать, что для меня такая работа – это волонтерская помощь нуждающимся в ней людям. Только оказываю я ее по интернету.
«Нуждаются ли такие пациенты в помощи психотерапевта и психотерапии (далее ПТ), или т.н. психокоррекции, проводимой психологами?»
Нет, на мой взгляд, НЕ нуждаются. Более того, даже могут от нее серьезно Пострадать, т.к. проводимая на больных психотерапия запросто может привести к обострению симптоматики их заболевания. – Уважаемые Читатели, прочтите, пожалуйста, статью под названием « Ипохондрическая шизофрения » – там детально описано, ЧТО происходит с больным вялотекущей ипохондрической шизофренией во время и после сеанса гипноза.
Но и любой другой метод психотерапии (неважно, будь то гештальт, психоанализ, трансактный анализ или любые другие ПТ-направления и методики, занимающиеся глубинной перестройкой личности человека, а также изменением его поведения вследствие коррекции черт характера) может приводить к мгновенным ухудшениям состояния больного! Дело здесь в том, что все ПТ-методы рассчитаны на ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (НЕВРОТИКОВ), которые МОГУТ ИЗМЕНИТЬСЯ – поменять себя, свою личность, характер, поведение. Они МОГУТ это сделать, а психически больные – НЕТ. Болезнь накладывает на них такой отпечаток, что измениться они уже НЕ в состоянии. Максимум, на что больной способен – это выполнять ряд простых советов психолога, ни в коем случае НЕ затрагивающих глубинных структур его личности, НЕ работающих с его БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ, НЕ стремящихся поменять черты его характера.
Не верите и все же хотите рискнуть здоровьем больного, надеясь на чудо? Пожалуйста. Это Ваше право. Но обратите свое внимание на то, что в статье « Истерическая шизофрения » психиатр Валерий Федорович Простомолотов (который в свое время негласно считался одним из лучших гипносуггестивных психотерапевтов Молдовы) НЕ проводил с обратившейся к нему клиенткой НИКАКОЙ Психотерапии, а, наоборот, назначил ей МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ терапию и оказал ей квалифицированную ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ помощь, дав ряд простых советов-рекомендаций – непродолжительные пешие прогулки, обливания холодной водой, занятие любимым делом. Именно ТАКОЙ и ДОЛЖНА быть ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ помощь.
Поэтому, Уважаемые Родственники, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ обращайтесь к психотерапевтам и психологам (психиатры, слава Богу, таким НЕ грешат, т.к. четко понимают, что к чему), которые станут рассказывать Вам о том, что вылечат или улучшат состояние больного, проведя с ним ряд ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ сеансов, успешно работая над его БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ, ХАРАКТЕРОМ, ПОВЕДЕНИЕМ, ЛИЧНОСТЬЮ – эти люди, как минимум, шарлатаны, НИЧЕМ НЕ отличающиеся от магов, гадалок и прочих представителей нетрадиционной медицины. А как максимум – вообще НЕ понимают, ЗА ЧТО БЕРУТСЯ, а также – ЧТО ТАКОЕ ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОКОРРЕКЦИЯ, И В КАКИХ СИТУАЦИХ И НА КАКИХ ЛЮДЯХ ЕЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ! На эту тему я подготавливаю более объемную статью под названием « Отличия психолога от психиатра ». Здесь же коротко подчеркну, что являясь психотерапевтом, владеющим трансактным и сценарным анализом, которые разработал американский психиатр Эрик Берн, я НИКОГДА НЕ использую их при работе с больными шизофренией – в отличие от психически здоровых людей (невротиков), такие больные НИКОГДА НЕ пишут своих автобиографий, НЕ разбираются в стилях воспитания и чертах характера, НЕ изучают структурный анализ личности и трансактный анализ, НЕ пытаются с моей помощью изучить психологию общения и перестать играть в т.н. «психологические игры» и т.д.
Одним словом, профессионалы, осознающие неэффективность применения ПТ на психически больных, ею с ними НЕ занимаются. Кстати, сам Берн в своем труде «Трансакционный анализ в психотерапии» приводит ряд клинических примеров, из которых наглядно видно, что психотерапия трансактным анализом НИКАКОЙ реальной пользы больным, пребывающим в состоянии психоза и психически больным, НЕ принесла.
Вообще, когда я наталкиваюсь в интернете на заголовки статей по типу: «Лечение шизофрении с помощью психотерапии» или «Лечение шизофрении без лекарств», мне хочется задать авторам подобных статей 2 вопроса:
1) «Что они курили, раз пришли к подобным умозаключениям?» и
2) «Наблюдали ли они хоть раз больного шизофренией, общались ли с ним в живую, и отдают ли себе отчет в том, ЧТО представляет собой его психика?!» Уважаемые Родственники, еще раз подчеркну: НИКАКОЙ психотерапией Вы шизофрению НИКОГДА НЕ вылечите. Равно как и НЕ снимите с ее помощью симптомов ПСИХОЗА! Первичным здесь является МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. БРЕД (первичный и главный симптом при шизофрении) НЕВОЗМОЖНО вылечить СЛОВОМ – лечить его нужно ЛЕКАРСТВАМИ! А россказни психотерапевтов о том, что, дескать, за 10-20 сеансов мы из вашего больного сделаем здорового – это СКАЗКИ, направленные на выкачку денег. При этом Вам будут рассказывать примерно следующее: «Мы вернули Вашему больному его либидо, укрепили его психологические границы, создали для него новое супер-пупер эго, позавершали за него его гештальты, сняли (или надели) психологические защиты, подчистили карму, вернули чакрам жизнь» и т.д. и т.п. – т.е. загрузят Вас терминами с целью пустить Вам пыль в глаза. Кстати, даже сам Фрейд крайне негативно относился к попыткам лечения шизофрении с помощью психоанализа. Видимо, попробовал и закономерно разочаровался в результатах своего труда.
Что же касается различных тренингов и семинаров – то они больным шизофренией, на мой взгляд, вообще СТОРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Единственная психотерапия, которая, на мой взгляд, все же допустима – это арт-терапия (терапия творчеством) в любых ее разновидностях и проявлениях — терапия творческим самовыражением, рисованием, движением, танцами, музыкой и т.д., и т.п. Т.е. терапия, которая НЕ затрагивает и НЕ пытается перестроить личность человека и его характер. Главное, чтобы больному нравилось. Проводить ее, разумеется, должен квалифицированный специалист, который разбирается в симптомах и специфике данного заболевания.
«Виноваты ли мы, родители, что наш ребенок заболел шизофренией? Может быть, мы его как-то НЕ так воспитывали?»
Нет, НЕ виноваты. И Ваш стиль воспитания, каким бы он ни был, НЕ играет здесь НИКАКОЙ роли. Да, да, я знаю, что сейчас на меня набросятся ярые последователи теорий Фрейда и его психоанализа и с пеной у рта начнут рассказывать мне о том, что, дескать, существует такой стиль воспитания, который провоцирует запуск шизофрении – речь идет о «шизофреногенной матери». Подробнее об этом Вы можете узнать из видеоролика.
Однако теории Фрейда совершенно НЕ соответствуют Истине – американскими генетиками были проведены масштабные длительные исследования, в результате которых было выявлено, что шизофрения является ГЕННЫМ заболеванием – именно поломка на ГЕННОМ уровне провоцирует появление болезни. И Никакие «шизофреногенные» мамы, папы, бабушки, дедушки, дяди и тети с их стилями воспитания НЕ имеют с этиологией (причиной возникновения) данного заболевания НИЧЕГО общего.
Дабы не быть голословным, заметку копирую полностью:
«Шизофрения – это Восемь различных заболеваний
Ученые из Университета Гранады установили, что шизофрения – это не один психический недуг, а целых восемь разных заболеваний. К такому выводу они пришли после многолетнего исследования пациентов.
По мнению специалистов, шизофрения включает в себя восемь отдельных заболеваний, для каждого из которых характерна своя симптоматика.
В прошлом было установлено, что в 80% случаев шизофрения имеет наследственный характер (в остальных 20% случаев поврежденные гены, скорее всего, пока попросту еще не были обнаружены; Ю.Л.), но не было ясно, какие гены отвечают за развитие заболевания. В ходе исследования ученые сумели выявить цепочки ДНК, повреждение в которых провоцирует шизофрению.
У пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдалась дезорганизация взаимодействия в этих цепочках. Более того, ученым удалось соотнести каждый из восьми видов расстройства с определенным геном. В общей сложности специалисты проанализировали гены 4196 пациентов с шизофренией и 3200 здоровых людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день в мире зарегистрировано порядка 24 миллионов людей, страдающих шизофренией. Большинству из них 15-35 лет». Ну, на счет 15 лет – это явный перекос в меньшую сторону. Пожалуй, цифры от 20 до 40 лет выглядят более реальными. Хотя, конечно, если ученые берут за начальный возраст период пубертата (полового созревания) и преморбида заболевания (периода, предшествующего появлению Первых симптомов психоза (его Манифеста)), то всё верно. Однако сама Манифестация у мужчин начинается с 17-18 лет, а у женщин – и того позже. Впрочем, каждый ученый имеет право отсчитывать по-своему и вести Свою Статистику.
Ну а у меня на этом на сегодня всё. Вы читали статью о психологической помощи при шизофрении. Если у Вас возникли какие-либо вопросы – Вы можете задать их в комментариях к этой статье.
