Можно ли кодировать при шизофрении

Согласно данным ВОЗ, сегодня на планете живет более 20 миллионов людей, больных шизофренией, и каждый год их число увеличивается почти на 4 миллиона. Если тенденция не изменится, то, по подсчетам исследователей, уже в ближайшее время это психическое расстройство имеет все шансы войти в пятерку самых распространенных болезней на планете. А уже сегодня оно входит в список наиболее опасных.

Что такое шизофрения, многие узнают из художественных книг или синематографа. Вспомнить хотя бы главных героев из «Игр разума» или «Проклятого острова», страдающих психическими расстройствами. Но реальная жизнь – это не триллер или фильм-драма, а люди с отклонениями психики не отделены от нас экраном телевизора. Часто они живут ближе, чем бы этого хотелось. Поэтому надо понимать, что такое шизофрения на самом деле, как вести себя с такими людьми и можно ли распивать с ними алкоголь.

Шизофрения – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами психики. Обычно болезнь поражает мозг людей старше 20 лет, хотя бывают и исключения. Эту болезнь трудно назвать редкостной или новой в психиатрии. Но несмотря на это, у специалистов этот недуг все еще вызывает много вопросов. В научном мире даже нет единого ответа на то, что такое шизофрения: самостоятельная болезнь, комплекс психических расстройств или же это осложнение, возникающее на фоне алкоголизма.

Также даже специалистам трудно на первый взгляд определить наличие болезни у человека. Внешне недуг может проявляться самыми разными симптомами, многие из которых напоминают тяжелый абстинентный синдром с делирием или другие психические расстройства. Но чаще всего при шизофрении больной начинает слышать голоса, которые ему напоминают включенный в голове приемник, у него появляются псевдогаллюцинации и ощущение, будто всем вокруг кто-то управляет. Шизофреникам трудно контролировать свои мысли, они воспринимают их (как впрочем, и свои действия) как нечто чужеродное. Кроме того, для таких людей свойственна ретроградная амнезия и бредовое состояние.

Врачи уже давно обнаружили, что большинство больных шизофренией испытывают зависимость от сигарет. А если точнее, многие из них используют сигареты как успокоительное средство. Но курение не единственная вредная привычка людей, страдающих этим психическим расстройством. Специалисты утверждают, что шизофрения и алкоголь также тесно связаны между собой.

То, что шизофрения и алкоголизм, часто возникают у больных параллельно, это для исследователей хорошо известный факт. А вот какое из заболеваний возникает первым и является ли одно из них первопричиной для развития второго, для научного мира все еще остается загадкой. Этот вопрос разделил специалистов, изучающих взаимосвязь шизофрении и алкоголизма, на три научных лагеря.

Первые рассматривают алкоголь, как нечто, помогающее сгладить проявления психической болезни. В частности, по их мнению, шизофреники в состоянии опьянения могут быть более спокойными, у многих из них после алкоголя пропадает тревога, напряжение, бредовые идеи.

Вторая группа ученых уверена, что взаимосвязь между шизофренией и алкоголизмом не то что существует, а болезни заметно усиливают друг друга: признаки шизофрении на фоне алкоголя только обостряются, так же как и последствия от злоупотребления спиртным у шизофреников.

Представители третьей группы уверены, что алкоголизм и психическое расстройство до определенного времени могут вполне мирно «уживаться» в одном организме, не влияя друг на друга. Но стоит только шизофрении перейти в тяжелую стадию, чтобы все изменилось.

Шизофренические расстройства почти никогда не проявляются сразу в острой форме. Как правило, недуг «набирает обороты» медленно и поначалу почти не заметен. На начальных стадиях расстройства, у больных время от времени может возникать состояние эмоционального напряжения, от которого многие спасаются алкоголем. Но чем дольше человек злоупотребляет спиртным, тем больше у него усиливается напряжение, появляются признаки неадекватности. Понадобится совсем немного времени, чтобы нарушения психики и нервной системы алкоголика стали заметны окружающим. А человек в таком состоянии – это уже, так сказать, благотворная почва для прогрессирования шизофрении. Опасность такого состояния в том, что с каждым днем больной будет все сильнее ощущать эмоциональную нестабильность и раздражительность, от которых все чаще будет убегать в алкогольную эйфорию. В результате симптомы обеих болезней будут только усугубляться.

Было бы ошибкой считать, что каждый случай алкоголизма ведет к развитию шизофрении, но если человеку присуща склонность к психическим расстройствам, тогда и вправду есть из-за чего беспокоиться. В частности специалисты заметили, что если в поведении человека (как правило, это молодые мужчины и юноши) проглядываются черты шизоидного характера, то он автоматически попадает в группу риска развития шизофрении. Такие люди обычно замкнуты, некоммуникабельны и плохо социализированы. Как правило, многим из них приходилось переживать насмешки и издевательства со стороны родственников или сверстников. Люди с шизоидными «задатками» обычно ищут спасение в алкоголе: в состоянии эйфории они ощущают себя более умными, успешными, красивыми. Но злоупотребление спиртным в таком случае служит катализатором для развития психической болезни.

Еще один случай, когда алкоголизм может привести к развитию шизофрении, это неправильное лечение зависимости от спиртного. В частности известны примеры, когда расстройство психики возникает на фоне кодирования алкоголика с помощью «пустышки». В таких случаях врачи-шарлатаны уверяют больного, что любая доза спиртного приведет его к смерти. В итоге, водка для больного становится навязчивой идеей, вскоре он срывается, но после принятой дозы спиртного человек начинает жить ожиданием неминуемой смерти, что в итоге приводит его к сумасшествию.

Кроме того, усложнения в виде расстройства психики могут возникнуть как последствие лечения алкоголика с применением психотропных препаратов. В некоторых случаях нейролептики и седативные средства вместо того чтобы успокоить пациента, наоборот, делают его раздражительным, замкнутым, еще больше усиливают его галлюцинации (в отличие от алкогольного галлюциноза, они могут быть не только слуховербальными, но и зрительными). Исход такого состояния – шизофрения.

Трудно вот так сразу и однозначно ответить на вопрос о том, можно ли шизофреникам пить спиртное. Существуют данные многих исследований, которые подтверждают, что у пьющих больных симптомы расстройства сглаживаются, шизофреник становится менее агрессивным. Но это только на более поздних стадиях психического расстройства. А на начальном этапе болезни алкоголь, наоборот, только обостряет шизофренические приступы.

Но даже если речь идет о запущенной шизофрении не стоит рассматривать алкоголь как лекарство. Неважно страдает ли человек психическими расстройствами или он абсолютно здоров, любой организм воспринимает этанол как ядовитое вещество. Регулярное злоупотребление алкоголем разрушает печень, почки, сосуды, вызывает болезни сердца, нарушает гормональный баланс. К тому же не стоит забывать о пагубном влиянии спиртного на нервную систему и психику человека. Часто на фоне алкоголизма развивается бессонница или начинают сниться кошмары, больной становится агрессивным, а это при шизофрении крайне нежелательно. Кроме того, алкоголь часто делает шизофреников злобными и истеричными, усиливает у них признаки амнезии. Особенность алкоголизма на фоне шизофрении в том, что больной, как правило, выпивает в одиночку, но даже отсутствие людей не спасает его от пьяных истерик и агрессии. У некоторых на фоне алкогольной шизофрении усиливается или, наоборот, исчезает либидо.

Шизофренические расстройства не то что надо, а просто необходимо лечить. Но делать это необходимо в комплексе с лечением алкоголизма. В этом случае терапия состоит из нескольких этапов.

Первая фаза лечения – это детоксикация организма. Прежде чем давать пациенту какие-либо медикаменты, пищеварительный тракт и кровоток необходимо очистить от остатков этанола. В ином случае возможны очень тяжелые нежелательные реакции. Вторая фаза – это общеукрепляющая программа, позволяющая восстановить силы организма, которые понадобятся ему для борьбы с болезнями. Лечение шизофрении на третьем этапе – это терапия с использованием медикаментов. Стоит заметить, что в это время больному назначают препараты, вырабатывающие отвращение к алкоголю и воздействующие на психику пациента. Как правило, медикаментозное лечение шизофреников включает в себя препараты из группы нейролептиков, транквилизаторов и успокоительных средств растительного происхождения. Нейролептики (обычно это Торазин, Неулептил, Оксазепам, Тиоридазин) необходимы для купирования психозов. Транквилизаторы, такие как Сибазон, Пимозид, Алпразолам, необходимы для устранения тревоги, депрессивного состояния, тремора, они улучшают сон и настроение больного, успокаивают его. Третья группа лекарств – это фитосредства (например, травяные чаи) на основе чабреца, листьев смородины, душицы, мяты. Заключительная фаза лечения алкогольной шизофрении – это реабилитация. Она необходима для достижения стойкого результата лечения.

Еще сравнительно недавно шизофрению воспринимали как болезнь, не поддающуюся лечению. В наше время существуют препараты, купирующие симптомы психического расстройства. Если соблюдать правильное лечение, то люди с шизофренией имеют все шансы стать частью социума и вести обычную жизнь. Но чтобы рассчитывать на улучшение состояния придется отказаться от спиртного, которое не только усугубляет психическое расстройство, но и вызывает много других болезней.

Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.

Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.

С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.

Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.

Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.

Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.

На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.

К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:

Беспричинную агрессию, нервозность.
Психомоторное возбуждение.
Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
Снижение работоспособности.
Специфический «алкогольный» юмор.

Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.

При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.

Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:

Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.

Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.

Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.

При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.

Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

В официальной медицине нет такого заболевания или диагноза, как алкогольная шизофрения. Это всего лишь разговорный термин, и его используют не только обычные люди, но и врачи. Как наркологи, так и психиатры постоянно подчеркивают взаимосвязь между проявлениями шизофрении и злоупотреблением алкоголем. При этом, как спиртное провоцирует возникновение болезни, так и само расстройство может стать причиной непреодолимой тяги к алкоголю.

Шизофрения алкогольная – это термин, принятый для обозначения сочетания эндогенного душевного расстройства и пристрастия к спиртному.

Причины появления шизофрении, как у непьющего человека, так и на фоне употребления алкоголя, следующие:

наследственная предрасположенность;
особенности развития в пренатальном периоде и родовые травмы;
провоцирующие социальные факторы;
детские психологические травмы;
травмирование и инфекции мозга;
сильные стрессы.

Все эти факторы при употреблении алкоголя обостряются и приводят к возникновению болезни.

Не каждый пьющий человек заболевает шизофренией, так же, как и не каждый человек ею страдающий тянется к спиртному. Несмотря на то, что взаимосвязь алкоголя и этого расстройства установлена, на сегодняшний день дать четкий ответ, почему одного человека привязанность к спиртным напиткам приводит к болезни, а другого нет, невозможно.

Дальше всех в вопросе изучения развития алкогольной шизофрении продвинулась нейробиология.

Важно! К появлению признаков болезни и ее развитию приводит систематическое употребление спиртных напитков, то есть человек, выпивающий ежедневно, рискует гораздо больше, чем тот, кто случайно выпьет слишком много, например, в праздничные дни.

С точки зрения нейробиологии, шизофрения алкогольная – это всего лишь последствие нарушений цепочки импульсов в мозгу, в ходе передачи и обработки поступающей из окружающей реальности информации.

То есть, появление шизофрении – это следствие нарушения взаимодействия нервных клеток, а вот причиной этого нарушения является злоупотребление алкоголем. И наоборот, генная мутация, в результате которой изначально нарушены процессы в нервной клеточной деятельности, приводит к алкоголизму.

К нарушениям цепочки импульсов, возникающей в головном мозге, приводят:

травмы;
стресс;
социальные условия и многое другое.

После того как произошел сбой в восприятии и анализе действительности, явившееся причиной запуска шизофрении, происходит ее развитие, и появляются начальные признаки.

Нейробиологи кафедры Чикагского университета, занимающиеся вопросами взаимосвязи душевных расстройств и алкоголя, а также изучением шизофрении, выявили, что в мозгу человека происходит распад белковых составляющих, что и является началом развития болезни.

Когда разрушение белковой массы становится критическим, проявляются первые симптомы шизофрении:

нарушения в памяти;
галлюцинации;
изменения в интеллекте;
затруднение каких-либо физиологических способностей.

При первичной шизофрении и алкоголизме, как ее следствии, человек осознает свое состояние и интуитивно пытается компенсировать его нейростимуляторами, самым доступным из которых является спиртное.

Начав употреблять алкоголь, больной очень быстро спивается, так как отсутствие нужного количества белка в составе тканей мозга не позволяет ощущать “чувство меры”. Такие люди не только бесконтрольно выпивают, но и не в состоянии ощутить чувство сытости при еде, усталости во время занятий спортом и многое другое. В отличие от алкоголя, другие сферы контролируются внешними ограничениями – размер порции или объем приготовленной пищи, время, отведенное для спортивных занятий и так далее.

Согласно наблюдениям психиатров и наркологов, при душевных расстройствах самое главное – не употреблять спиртное. Лечить развивающуюся алкогольную шизофрению на фоне уже имеющегося расстройства личности намного труднее, чем тех случаях, когда причиной болезни стал алкоголь.

Достижения нейробиологии в вопросе изучения алкогольной шизофрении учитываются как медициной, так и фармакологический промышленностью. Самые современные препараты для лечения этого расстройства ориентированы на комплексный подход – как на лечение самого психоза, так и на восстановление белковых соединений в головном мозге.

Факт! При исследовании вероятности наследственной передачи шизофрении и алкоголизма в университете Чикаго были задействованы 600 добровольцев, их родственники и дети. У участников были сделаны все анализы, взята стволовая клеточная жидкость и проведено исследование мозга с помощью МРТ. Самый глобальный исследовательский проект длится до сих пор. Однако самыми первыми его результатами и открытиями уже пользуются специалисты для производства лекарств с новыми формулами для лечения психического заболевания.

Клиническая картина такой взаимосвязи, как шизофрения и алкоголь, полностью выявлена и изучена. Для течения этого заболевания характерны следующие симптомы:

неявные аффективные расстройства нервной деятельности;
психопатоподобные периоды, но не припадки и не приступы;
неврозоподобные нарушения в поведении;
отсутствие кататонического синдрома;
длительное внутреннее мышечное напряжение;
эмоциональное состояние подавленности, нарастающее и переходящее в депрессию;
тревожность, предпаранойное состояние, включая нарушения сна, самопроизвольное потоотделение и приступы паники;
неадекватное восприятие окружающей действительности;
галлюцинации, как слуховые, так и зрительные;
заметное нарушение мыслительного процесса.

Основное отличие алкогольной шизофрении от последствий интоксикации организма спиртным в том, что симптоматика наиболее ярко проявляется в трезвом состоянии, в то время как у страдающего обычным алкоголизмом она возникает в процессе употребления спиртных напитков.

Срочную медицинскую помощь нужно вызывать при проявлении в состоянии трезвости таких симптомов, как:

нарушение сознания, дезориентация в пространстве и времени (делирий);
галлюцинации, непонимание того, что происходит галлюциногирование (острый галлюциноз);
внезапное параноидальное поведение с сопутствующей потерей психомоторных навыков и каких-либо знаний (временный эндоморфный психоз).

Игнорирование этих признаков может иметь печальные последствия, как для самого больного, так и для других людей.

Важно! Больной алкогольной шизофренией очень опасен для своих близких. В состоянии острого галлюциноза нездоровый человек может увидеть в родных угрозу или опасность для себя или для всего мира. Предсказать действия такого больного просто невозможно.

Около 10 лет назад лечение алкогольной шизофрении считалось малоэффективным. Пациентов приходилось изолировать, врачи постоянно сталкивались с возвращением и даже обострением болезни, симптомы прогрессировали, несмотря на отсутствие спиртного и наличие лекарственной терапии.

Некоторые психиатры с мировыми именами считали, что такое сочетание, как алкоголизм и шизофрения, не поддается лечению. Однако с развитием наук, изучающих деятельность головного мозга, ситуация в корне изменилась, и сегодня заболевание успешно корректируется и лечится. Самое важное при борьбе с этим расстройством – комплексный подход, потому что лечение шизофрении без лечения алкоголизма и наоборот не будет успешным.

В качестве медицинских препаратов применяются средства последнего поколения, направленные на восстановление утраченных связей между нервными клетками и учитывающие нехватку белка в головном мозге.

В целом, терапия включает в себя следующие группы препаратов:

нейролептики, или антипсихотики, последнего поколения;
ноотропы или нейрометаболические стимуляторы;
психотропные средства, то есть транквилизаторы;
иммуномодуляторы на белковой основе;
витамины и жирные кислоты (например, Омега-6).

Нейролептические средства подавляют симптоматику, останавливают разрушение клеточных ядер в нервных тканях, нормализуют функциональность вегетативных отделов, тем самым снимая состояние напряжения и останавливая развитие психозов.

Транквилизаторы справляются с депрессиями, тревожностью, паранойями и другими подобными состояниями, включая нарушения сна и некоторые физиологические симптомы, например, тремор.

Иммуномодуляторы – основа комплексной медикаментозной терапии, они, с одной стороны, устраняют интоксикацию организма, а с другой – способствуют регенерации белковых клеток в мозге.

Витамины и соединения жирных кислот доставляют комплекс питательных веществ в организм. Их подбирают индивидуально, исходя из результатов анализов пациента. Так же от состояния больного зависит и форма этих средств – в особо критических ситуациях назначаются инъекции.

Кроме медицинских препаратов очень важной частью лечения является психотерапия, наблюдение у нарколога, сдача всех назначенных врачом анализов и, при необходимости, капельное выведение токсинов из крови.

Шизофрения и алкоголизм – 2 тяжелейших заболевания, которые могут сочетаться в одном человеке и иметь непредвиденные последствия, поэтому лечение должно вестись в 2-х направлениях. Отсутствие помощи со стороны нарколога или психиатра приведет к необратимым изменениям личности и постоянной, хронической форме психических отклонений. Больной алкогольной шизофренией должен всю жизнь находится под наблюдением этих специалистов.

Важно! При лечении алкогольной шизофрении не используются групповые терапевтические занятия, физические нагрузки и использование успокоительных препаратов.

Шизофрения и алкоголизм — две тяжелейших болезни, которые могут сочетаться у одного человека. Каждая из патологий накладывает свой неизгладимый отпечаток на личность человека, но вместе они могут привести к непредвиденным последствиям.

Как известно, шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, предрасположенность к которым заложена в наследственном аппарате человека, а внешние факторы лишь запускают процесс, которым наделила матушка-природа.

С алкоголизмом не все так однозначно. Данная патология может быть как наследственно обусловленной (папа пил, мама пила, не удивительно, что и сын пристрастился к спиртному), так и быть сугубо приобретенной.

Благодаря отечественным и зарубежным исследованиям удалось определить, что 33,7% пациентов с шизофренией в какой-то из периодов свой жизни злоупотребляли алкоголем.

Более того, около 47% пациентов с шизофренией также злоупотребляли психоактивными веществами (не никотином!).

Чаще всего шизофрения предшествует алкоголизму. При этом одной из возможных причин алкоголизации является стремление противодействовать нарастающим эмоциональным изменениям. Больные употребляют спиртное, чтобы уменьшить раздражительность, заглушить тоску, чувство тревоги, напряженности или, наоборот, безразличия, сопутствующие шизофреническому процессу. И алкоголь помогает в некоторой мере противостоять данным ощущениям, тем самым провоцируя формирование психологической зависимости от спиртного.

Одним из характерных отличий алкоголизма, сочетающегося с эндогенным психозом, является склонность к пьянству в одиночестве. Также отсутствует внешняя обусловленность алкогольных эксцессов (запои возникают на «пустом» месте, без какой-либо причины). Алкогольное опьянение при сочетанной патологии протекает иначе: на первый план выходит импульсивность, взрывчатость, злоба, тревога, истерическое поведение.

В некоторых случаях обострение шизофрении может способствовать пьянству запойного характера. Таким образом пациенты стараются заглушить бредовые мысли, тревогу, напряженность, депрессивность.

Регулярное употребление спиртного также привносит свою лепту в течение шизофрении, возникают характерные изменения как на ранних стадиях болезни, так и при ее прогрессировании.

На начальных этапах систематический прием спиртного провоцирует появление первых симптомов шизофрении, а продуктивная симптоматика (галлюцинации, бред, психические автоматизмы) приобретает большее своеобразие и яркость. Заболевание протекает тяжелее, чаще возникают обострения, ремиссии не устойчивые, затрудняется подбор эффективного лечения.

В дальнейшем происходит смягчение специфических шизофренических изменений, с годами появляются новые личностные качества. Больные становятся практичнее, мягче, контактнее, легче адаптируются, не столь выражен аутизм (погружение в мир собственных переживаний). По своему облику такие пациенты больше напоминают алкоголиков, чем типичных шизофреников.

Как будет протекать каждое из заболеваний в дальнейшем, к каким личностным изменениям приведет, зависит от формы шизофрении — к такому выводу пришли ученые в ходе исследований.

Если систематическое употребление алкоголизма сочетается с параноидной формой шизофрении у пациента, это может привести к следующим метаморфозам:

продуктивная симптоматика, то есть галлюцинации, бред, становятся более яркими, красочными;
вместе с тем смягчаются сугубо специфические шизофренические изменения, личностный дефект, происходит какое-то сопротивление, оказываемое алкогольной патологией шизофреническому процессу.

При вялотекущей шизофрении, согласно современной классификации болезней именуемой как шизотипическое расстройство, дело обстоит не столь благоприятно.

Сочетание этих двух патологий приводит к более заметному огрублению личностных сдвигов, ускоряется развитие психопатоподобного дефекта. При этом появляются несвойственные ранее больному черты: эмоциональная неадекватность, расстройства влечений, чувство напряженности.

Коморбидность подобных заболеваний чаще наблюдается у лиц, у которых и ранее, до болезни, обнаруживались признаки шизоидного расстройства личности или мозаичной психопатии.

Было обнаружено, что пациенты с шизотипическим расстройством в целом склонны к алкоголизации, возможно, стараясь таким способом противостоять неприятным для них симптомам психического расстройства.

При сочетании алкоголизма с шизофренией никогда не наблюдаются кататонические проявления, а потому и не диагностируют кататоническую форму.

Есть такое мнение, что алкоголизм может привести к развитию психического заболевания. На самом деле это не так. Шизофрения, как я уже упоминала выше — эндогенный процесс, если предрасположенность к психическому заболеванию заложена в генах, то рано или поздно она проявится.

Другое дело, что близкие люди иногда не замечают первых проявлений шизофрении, которые могут способствовать алкоголизации, зато дружбу со спиртным они сразу же видят и стараются все «списывать» на нее.

С наркотиками дело обстоит несколько иначе. Пагубное пристрастие к некоторым наркотическим веществам может привести к необратимому изменению личности, схожему с шизофреническим дефектом, об этом я уже писала в статье «От «спайса» к шизофрении«.

Устали читать статью? Посмотрите видео о вреде алкоголя.

При сочетанной патологии необходимо уделять должное внимание терапии каждого заболевания. Основа лечения шизофрении — нейролептики. Выбор препарата зависит от того, какие симптомы будут ведущими в клинической картине заболевания. Однако одними лишь нейролептиками не обойтись.

Если эндогенный психоз осложняется алкоголизмом, тогда необходимо провести детоксикацию организма. Одновременно необходима общеукрепляющая терапия, витаминотерапия.

Сейчас многие частные наркологические кабинеты предлагают вывести пациента из запой, даже в домашних условиях (что не очень хорошо). Но нужно понимать, что при коморбидных заболеваниях этого будет не достаточно, кратковременный вывод из запоя не даст ожидаемого результата. Даже если оборвать запой, то без сопутствующего лечения шизофрении больной рано или поздно вернется к пагубному пристрастию.

Более того, подобный контингент больных отличает некритичность к своему состоянию, а потому высока вероятность возобновления пьянства. Не стоит возлагать ложные надежды на всевозможные методы кодирования от алкоголизма. Большинство из них будет либо противопоказано, либо не даст ожидаемого эффекта.

А потому чтобы добиться ремиссии, нужно продолжать лечение в условиях стационара, где у пациента не будет возможности употреблять спиртные напитки, и одновременно будет гарантия, что он будет принимать назначенные ему препараты.

Возможно, Вам будет интересно прочитать про основные принципы современного лечения шизофрении, препараты, применяемые в терапии данного заболевания.

То, что шизофрения и пьянство часто сопровождают друг друга – факт бесспорный, доказанный исследованиями. Однако как часто это происходит и насколько одно заболевание провоцирует развитие другого, врачи спорят не один год. На сегодняшний день базовыми, основополагающими точками зрения на проблему признаны следующие.

Если человек страдает алкоголизмом, то шизофрения у него проходит спокойнее, мягче. Это связано с тем, что при опьянении чувство напряженности, тревоги, навязчивые идеи, свойственные шизофрении, исчезают хотя бы частично.
Шизофрения и пьянство усугубляют друг друга. Приверженцы этой мысли утверждают, что психозы, сопровождающие алкоголизм и особенно ярко проявляющиеся после длительных запоев, обостряют бредовые идеи и галлюцинации, свойственные шизофрении.
Обе болезни не взаимодействуют до тех пор, пока шизофрения не достигнет тяжелой стадии.

Изыскания в этой области ведутся с самого начала прошлого века, но и сегодня окончательного заключения о том, как сочетаются тяжелые формы двух заболеваний, нет.

Клинические исследования не всегда показывают одинаковую картину.

Провоцирует ли алкоголь шизофрению? Некоторые специалисты считают, что шизофрения – одно заболевание, другие настаивают, что это целая группа болезней. Бесспорно одно: расстройство раскалывает личность, нарушает эмоциональное восприятие, сам процесс мышления. Шизофрения редко начинается с острой формы, хотя такое тоже случается. Если болезнь протекает вяло, то изменения личности проявляются постепенно. Сначала у больного на фоне развития заболевания нарастает эмоциональная напряженность. Ее неплохо ослабляет алкоголь.

Напряженность перерастает в неадекватность, появляются черты, которые раньше не были свойственны конкретной личности. Стремление расслабиться заставляет склонного к алкоголизму человека принимать спиртное чаще, увеличивать его количество. Пьянство все больше отравляет организм, одновременно ускоряя процесс распада личности. Все вместе приводит к развитию психопатии и неадекватного поведения.

Симптомы, свойственные шизофрении, мотивируют прием алкоголя. Люди стремятся к эйфории, чтобы избавиться от раздражительности или безразличия. Болезнь не дает возможности самостоятельно контролировать процесс, т.к. разрушает волю.

Как сочетается шизофрения с алкоголем? Для пьющих шизофреников обусловленность внешнего значения не важна. Поведение изменяется. Оно хоть и похоже на состояние обычного опьянения, но отличается от него разнообразием проявлений.

Часто алкоголик, страдающий шизофренией, пьет в полном одиночестве.
Несмотря на одиночество, больной ведет себя крайне импульсивно, часто впадает в истерики и прочие дисфорические состояния.
Опьянение может проявляться в злобности и агрессивности, повышенной сексуальности либо полном отсутствии таковой, глупой дурашливости.
Довольно часто прием спиртного сопровождается кошмарами, страхами, агрессией.
Некоторые события «выпадают» из памяти пьяницы.

Интересно то, считают некоторые исследователи, что сначала алкоголь только усугубляет симптомы шизофрении. Однако с течением времени расстройства сглаживаются. Люди с нарушенной психикой становятся контактнее, спокойнее. Их страхи и переживания становятся более конкретными, но менее выраженными.

Не стоит считать спиртное противоядием. Алкоголизм и шизофрения разрушают личность, и чем больше больной пьет, тем быстрее он деградирует. Более того: алкоголь разрушает не только ум и душу, он убивает тело.

Случается, что шизофрения развивается на почве алкогольной зависимости. С кем и когда это происходит?

Чаще всего – с молодыми людьми (особенно юношами), которым от природы присущи черты шизоидного характера. Обычно такие подростки и мужчины замкнуты, плохо социализированы, с трудом находят общий язык с окружением. Довольно часто они становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь приобрести душевный покой, молодые люди все чаще прибегают к алкоголю, который «избавляет» от состояния душевного дискомфорта.

Под влиянием спиртного человек представляет себя умнее, успешнее окружающих. У него ослабевает напряжение, нормализуются эмоции. Постепенно необходимость в возлияниях растет, человек становится хроническим алкоголиком со всеми симптомами, свойственными этому пристрастию. Количество выпивки сначала возрастает, но позже минимальная доза приводит человека в состояние тяжелейшего опьянения. Нарастает тревожность, появляются кошмары, страхи, начинается белая горячка. Чем больше пьет алкоголик, тем быстрее разрушается личность. Наступает момент, когда пьяница уже не в состоянии различить галлюцинации и реальность. Так начинается шизофрения.

Суть методик излечения от алкоголизма сводится к выработке отвращения к алкоголю. Выбрать необходимый курс способен только специалист. При неправильном лечении разрушенная спиртным психика может «рухнуть» в пропасть шизофрении. Почему это происходит?

При кодировании «пустышкой» срыв с «безалкогольной диеты» может привести к развитию навязчивых состояний. Лечение «пустышкой» основано на запугивании или, если выражаться точнее, создании определенной пугающей психологической установки. Некоторые мошенники уверяют алкоголика, что первая же рюмка после кодирования приведет его к смерти или сумасшествию. Сорвавшись, больному, во-первых, нетрудно убедить себя в летальности поступка. Во-вторых, не получая реального лечения, нарушенная и без того психика разрушается все больше. Последствия понятны.
При использовании психотропных препаратов тоже возможен тяжелый исход. Иногда седативные или нейролептические лекарства могут вызвать патологическую реакцию. Это значит, что вместо успокаивающего эффекта они вызывают раздражительность или усугубляют уже существующие галлюцинации. Дополнительная и не всегда контролируемая горе-специалистами нагрузка на психику тоже может подтолкнуть к развитию шизофрении.

Шизофрения и алкоголь должны лечиться комплексно. Обычно врачи выбирают курс лечения, основываясь на происхождении психотических расстройств, общем состоянии больного, результатах клинических и лабораторных исследований. Очень коротко суть лечения можно представить так.

Детоксикация. С нее начинают лечение, чтобы очистить организм, отравленный спиртосодержащими напитками.
Общее укрепление физического состояния. Задача врача – поддержать организм, чтобы появились силы на борьбу с основным заболеванием. Оздоровительный курс может включать в себя прием иммунопротекторов, физио- или трудотерапию, физические нагрузки, прогулки.
Медикаментозное лечение. Специалисты подбирают курс так, чтобы выписанные препараты одновременно воздействовали и на шизофрению, и на тягу к выпивке. Некоторые специалисты начинают вырабатывать отвращение к спиртному на этом этапе, другие проводят его раньше или позже.
Реабилитация, последующее медицинское и психологическое сопровождение. Проводится, когда основное лечение закончено.

Установлено, что условно-рефлекторные методы лечения при алкогольной шизофрении неэффективны в силу неспособности к самоконтролю.

Сегодня существует большой выбор лекарств, которые помогают избавиться от обоих недугов или ослабить их. Врачи-наркологи используют:

Нейролептики. Они помогают быстро снять общий психоз, уменьшить возможность его возникновения в будущем. Нейролептики контролируют как симптомы психоза, так и симптомы алкоголизма. Торазин, Мажептин, Неулептин, Галоперидол, Тиоредозин, Оксазепам и т.п. снимают психотические проявления.
Транквилизаторы или анксиолитики. Сибазон, Альпразолам, Хлозепид, Пимозид снимают тревогу, депрессию. Они же устраняют или сводят к минимуму физические проявления: тремор, гипергидроз. Эти же лекарства нормализуют сон и настроение, упорядочивают поведение. Эту группу не всегда назначают при психических расстройствах, а, если назначают, то в минимальных дозах.
Параллельно больным рекомендуют принимать народные средства: чай из чабреца и душицы, настой смородиновых листьев и т.п.

При лечении шизофрении и алкоголизма важно помнить: самостоятельный выбор лечения может привести к полному разрушению психики и летальному исходу.