Стоит ли вакцинировать ребенка с неврологическим заболеванием, почему медотводы детям с такими диагнозами чаще всего дают напрасно, а также каким «городским мифам» о связи между нервными болезнями и прививками не стоит верить?
Первые антипрививочные движения появились практически одновременно с первыми вакцинами. Еще в 1722 году английский богослов Эдвард Мэсси назвал прививку от оспы «опасной и греховной» и сравнил ее с «дьявольской операцией». Традиция закрепилась, и с тех пор вакцины в чем только не обвиняли. «Нашлась» связь и с неврологическими заболеваниями.
Причины многих нервных болезней неизвестны. Даже ученые до конца не знают, почему люди болеют аутизмом, эпилепсией, рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера и так далее. Сам факт существования этих заболеваний – по-прежнему удобный повод обвинить производителей вакцин в тайном заговоре.
Существует такое понятие как дебют неврологического заболевания. Симптомы многих патологий появляются не сразу после рождения, а в определенном возрасте. Иногда это совпадает по времени с введением вакцин. В сознании обычных людей включается древняя когнитивная ошибка: «после – значит вследствие».
Роковая статья Эндрю Уэйкфилда, которая рассказывала о якобы обнаруженной взаимосвязи между вакциной MMR (против свинки, краснухи и кори) и аутизмом, была опубликована в 1998 году в одном из самых авторитетных научных журналов. Спустя 12 лет ее, наконец, отозвали. Но бед она успела натворить немало.
Британский медицинский журнал назвал статью Уэйкфилда «преднамеренным мошенничеством». В ней встречаются слишком очевидные и грубые ошибки:
► В исследовании участвовало слишком мало детей.
► У пяти детей были проблемы с развитием до введения вакцин, а в статье утверждалось, что изначально у всех все было в норме.
► У некоторых детей проблемы со здоровьем возникли спустя месяцы после вакцинации, а в статье был указан средний срок – 6 дней.
Пожалуй, это самый распространенный «городской миф» о прививках, отголоски которого в виде вспышек кори на фоне массовых отказов от вакцинации до сих пор бродят по разным странам.
В 1974 году было опубликовано научное исследование, которое якобы доказало, что вакцина против коклюша повышает риск умственной отсталости и эпилепсии. Реакция общественности не заставила себя ждать. В Великобритании количество вакцинированных детей упало с 83% до 31%. Как итог – 100 000 новых случаев коклюша и 36 смертей.
Похожая ситуация отмечалась в Японии, где охват вакцинацией упал с 70% до 20%. В итоге в 1974 году заболеваемость коклюшем в стране выросла с 393 до 13 000 случаев, 41 из них закончился смертями.
Более поздние исследования показали, что некоторые вакцины, но не от коклюша, а против свинки, краснухи и кори, действительно, повышают риск судорог. Но к эпилепсии они отношения не имеют. После прививки у детей (в редких случаях) могут развиваться фебрильные судороги – они так называются потому, что являются реакцией на высокую температуру. Аналогичная картина у маленького ребенка может быть при банальном ОРЗ.
Фебрильные судороги выглядят страшно, но особой опасности, как правило, не представляют. Это совсем не то же самое, что судорожный припадок при эпилепсии. У других вакцин таких побочных эффектов не нашли. В последние десятилетия обнаружены некоторые генетические причины эпилепсии, и эти открытия лишний раз подтверждают, что дело совсем не в вакцинах.
Некоторые ученые предположили, что вакцинация во время беременности может привести к аутизму, шизофрении и другим расстройствам со стороны нервной системы у плода. Многочисленные исследования на животных подтвердили, что никакой взаимосвязи тут нет.
Но «искателей истины» такой аргумент не убедил. Была выдвинута гипотеза о том, что воспалительные вещества (цитокины), которые вырабатываются в организме будущей мамы после вакцинации против гриппа, могут плохо повлиять на развитие мозга плода. Она также не нашла подтверждений.
Было проведено исследование на макаках-резусах, во время которого беременных самок инфицировали вирусом гриппа. Оказалось, что у их потомства уменьшался размер мозга и возникали другие признаки, характерные для шизофрении. Противогриппозная вакцина не просто не вредит будущему ребенку – она защищает. Ее можно рассматривать как метод профилактики шизофрении.
Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма старческого слабоумия. Хотя эта проблема и возникает, как правило, у людей в возрасте после 45 лет, многие родители забили тревогу, когда в 2005 году во время телешоу «Ларри Кинг в прямом эфире» актер Билл Мар неосторожно обронил фразу о том, что «ежегодное введение противогриппозной вакцины в течение пяти лет подряд повышает риск болезни Альцгеймера в десять раз». Комик цитировал одного доктора, выступавшего на конференции в 1997 году.
Ни один нормальный родитель не хотел бы для своего ребенка такой перспективы, но опасения снова оказались напрасны. Научные исследования (в частности, проведенное в 2001 году) доказали, что прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита и гриппа не повышают риск старческого слабоумия. Напротив, они защищают от болезни Альцгеймера.
Синдром Гийена-Барре – редкое неврологическое расстройство, проявляется в виде параличей в разных частях тела, вплоть до нарушения работы дыхательных мышц. Чаще всего это состояние провоцируют инфекции, например, грипп. В связи с этим возникли опасения: не повышает ли противогриппозная вакцина риск этого состояния?
В 1976 году ученые обнаружили, что прививка против свиного гриппа сопровождалась небольшим увеличением числа случаев синдрома Гийена-Барре: она добавила 1 лишний случай на 100 000 населения. В других исследованиях такой связи обнаружено не было.
Даже если предположить, что противогриппозная вакцина небезопасна в данном отношении, стоит помнить, что сам грипп повышает риск синдрома Гийена-Барре в 7 раз. По сравнению с этим 1 случай на 100 000 человек – капля в океане, а прививка скорее защищает, чем вредит. Тем не менее, эксперты перестраховываются и рекомендуют не вводить вакцину людям, у которых прежде уже отмечалось это осложнение.
При стабильных состояниях, таких как синдром Дауна, парезы, параличи, неврологические расстройства после травм и перенесенных заболеваний, прививки вводят по общему графику. Зачастую не является противопоказанием и тот букет неврологических диагнозов, с которыми так любят выписывать детей из родильных домов (чаще всего они укладываются в общий диагноз «перинатальная энцефалопатия»).
Сложнее обстоит ситуация с прогрессирующими неврологическими патологиями, включая младенческие спазмы, тяжелую энцефалопатию, неконтролируемые эпилептические припадки. В этих случаях может быть опасна вакцина АКДС, так как среди ее возможных побочных эффектов повышение температуры и судороги.
Прививку отменяют, но обычно ее можно делать после того, как состояние ребенка стабилизируется. Кроме того, врач может назначить «облегченную» версию вакцины АКДС – АДС-М или проводить вакцинацию по индивидуальному графику.
Если невролог никогда не имел дела с той или иной патологией, он может перестраховаться и сделать медотвод, хотя оснований для него по большому счету нет. В таких ситуациях постарайтесь получить второе (и даже третье) врачебное мнение.
При многих неврологических патологиях аргументов «за» вакцинацию больше, чем против. Если больной ребенок заразится инфекцией, его состояние ухудшится, а «опасная» вакцина может от этого защитить.
Педиатр, детский хирург. Пишу статьи о здоровье, инновационных методах лечения и диагностики. Специализируюсь на темах: детское здоровье, травматология и ортопедия, неврология, онкология, исследования и инновации в медицине, профилактика и закаливание. Трепетно отношусь к принципам доказательной медицины – в этом отношении закоренелый скептик. Папа двоих детей.
Министерство здравоохранения России отказалось от идеи штрафовать родителей за отказ от вакцинации детей. Вместо этого ведомство сосредоточится на разъяснительной работе, сообщила во вторник глава Минздрава Вероника Скворцова.
Против выступает уполномоченная по правам ребенка в России Анна Кузнецова. По ее мнению, в конечном итоге от такого «либерализма» могут пострадать дети — они не получат должного ухода.
По результатам опроса, опубликованного во вторник ВЦИОМ, категорически против прививок выступают лишь 5% россиян. Прививать детей согласны 83% опрошенных.
Среди самих врачей нет единого мнения, приносит ли вакцинация больше пользы или вреда детям. Никто не спорит, что вакцины помогают бороться с гриппом и другими инфекционными болезнями. Но многие медики не исключают, что в долговременной перспективе содержащиеся в вакцинах тяжелые металлы (в первую очередь ртуть) приводят к серьезным последствиям для соматического и психического здоровья людей, и в первую очередь детей.
«Тех, кто так говорит, точно чем-то не тем вакцинировали, у них тяжелые металлы явно накопились в мозгах!» — оппонирует противникам вакцинации профессор НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Михаил Костинов.
Если бы псевдоученые ужастики, которые нам рассказывают, имели под собой хоть какое-то основание, вакцинацию бы запретили на уровне ВОЗ, аргументирует он.
«Ведь только профаны и дилетанты, даже если у них есть ученые степени, могут рассказывать, что вакцины поступают на рынок как какой-то коммерческий товар. Прежде, чем получить национальную и международную сертификацию, вакцина проходит доклинические исследования на животных, которые длятся годами. Если у вакцины обнаруживаются какие-то нежелательные побочные эффекты, ее в принципе, ни при каких обстоятельствах, не пропустят даже для тестирования на людях-добровольцах, не говоря уже про получение сертификата», — рассказал он «Ридусу».
Ноги у страшилок, которые окружают вакцинацию, растут из того, что некоторые люди, в самом деле имеющие медицинские ученые степени, никогда не занимались практическими лабораторными исследованиями, а всю жизнь были и остаются сугубыми теоретиками, бичует своих коллег Костинов.
«Вы же, когда у вас болит зуб, ищете опытного стоматолога, а не теоретика, который всё про зубы знает, но сам никогда каналы не пломбировал! Почему же, когда речь идет об иммунологии, все кто горазд считают себя вправе давать оценки?» — возмущается он.
Поражение головного мозга
Впрочем, на тему вакцинации существуют и прямо противоположенные и весьма радикальные взгляды.
Вакцинировать детей по медицинским соображениям, конечно, надо. Однако делать это можно лишь при условии, что вы уверены, что вакцины эти не разработаны в каких-нибудь научных центрах, которые ставят задачу уничтожить Россию физически и духовно, высказывает свою версию директор Института высокого коммунитаризма Кирилл Мямлин.
«Топор и бритву нормальный человек использует, чтобы рубить дрова и приводить в порядок лицо. А маньяк-шизофреник пойдет ими прохожих убивать. Так и вакцинация — она может защитить от гриппа, а может привести к поражению головного мозга. Вакцина — это такой топор в руках мирового закулисья, которое стремиться сжить со света русскую нацию», — предупреждает Мямлин.
Основоположник российского коммунитаризма привел в пример операцию ВОЗ в Африке, где девочек-дошкольниц вакцинировали якобы против местных инфекций, а затем, по его словам, оказалось, что истинной целью этих действий было сделать женщин бесплодными.
«Кто может дать гарантии, что Минздрав России тоже не находится под влиянием шизофреников из ВОЗ? Поэтому пока власть в стране не станет исконно русской, вакцинировать детей — это отдавать их в руки маньяков!» — предупреждает Мямлин.
