Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.
Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.
С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.
Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.
Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.
Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.
На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.
К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:
- Беспричинную агрессию, нервозность.
- Психомоторное возбуждение.
- Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
- Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
- Снижение работоспособности.
- Специфический “алкогольный” юмор.
Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.
При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.
Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:
- Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
- Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
- Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.
Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.
Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.
При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.
Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!
Алкоголизм грозит развитием множества заболеваний, в т. ч. эпилепсии, неврозов и шизофрении. Если пациент не получит своевременного лечения, то последствия могут стать плачевными. Особенно опасной считается алкогольная шизофрения у мужчин.
Алкоголизм довольно часто сопровождает шизофрению, что не раз доказано учеными. Но существует немало мнений по поводу взаимосвязи этих патологических состояний. Некоторые ученые полагают, что у алкоголиков на фоне зависимости, шизофрения протекает значительно мягче и спокойнее. Специалисты обуславливают подобный факт тем, что этанол снимает ощущение тревожности и напряженности, частично исчезают идеи навязчивого характера. А ведь все эти проявления характерны для шизофренических расстройств.
Сторонники другого предположения считают, что алкогольная шизофрения – смесь очень опасная, потому как обе патологии взаимоусугубляют течение друг друга. Согласно этой теории, алкоголизм часто сопровождается психозами, которые особенно выражены после долгих запоев. Именно эти психозы обостряют уже имеющуюся шизофреническую симптоматику вроде галлюцинаций и бредовых идей.
Третья теория о взаимосвязи алкозависимости и шизофрении основывается на том, что эти патологии никак не взаимодействуют до того момента, пока шизофренические расстройства не разовьются до тяжелых стадий, осложненных стадий. Дискуссии вокруг этих предположений ведутся уже много лет, но единого мнения пока достигнуто не было. Что касается клинических исследований в этой области, то у разных пациентов имели место разные сценарии взаимодействия шизофрении с алкоголизмом.
Течение шизофрении может происходить в нескольких формах:
- неблагоприятная – когда патология характеризуется только агрессивным течением, активно прогрессирует и за короткое время вызывает личностный распад;
- непрерывная – когда шизофренические приступы сменяются ремиссионными периодами;
- приступообразная – такая шизофрения может проявиться всего лишь однократным приступом за всю жизнь пациента;
- приступообразно-прогредиентная – при такой форме между приступами наблюдаются нарастающие личностные изменения.
Алкоголь в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения
Патология характеризуется постепенным развитием и практически никогда не проявляется сразу в острой форме. Постепенно личностные качества пациента изменяются, появляется психоэмоциональная напряженность, которую он нередко снимает спиртным. Появляется неадекватность в поведении, черты характера дополняются новыми особенностями, нехарактерными для данного человека.
Пациент все чаще хочет расслабиться, прибегая к выпивке, причем увеличивая ее количество. Но можно ли пить алкоголь шизофреникам? Категорически нет. Пьянство только ускорит процесс личностного распада, а в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения.
Помимо вышеописанной, существует другая классификация шизофренических форм, согласно которой патология бывает:
- Простая – для нее характерно постепенное появление неадекватностей и поведенческих странностей, снижение работоспособности, а вот галлюцинации и бредовые мысли отсутствуют. Пациент склонен к бродяжничеству, не видит цели существования, апатичен и бездеятелен;
- Параноидная – такая форма считается самой распространенной, для нее свойственно наличие стабильного систематизированного бредового состояния, переубедить пациента невозможно. Часто такие состояния дополняются слуховыми галлюцинациями, пациенту кажется, что его преследуют или он имеет особое предназначение, либо проявляет патологическую ревность. Его мучают галлюцинации сексуального, обонятельного, вкусового характера, могут слышаться приказывающие либо угрожающие голоса и пр.;
- Кататоническая – такая форма характеризуется наличием двигательных нарушений, проявляющихся чрезмерной активностью либо застыванием. Имеют место симптомы вроде восковой гибкости, ригидности, автоматической подчиненности либо бессмысленного сопротивления, зацикленность сознания на определенной мысли и пр.;
- Остаточная – когда пациент фактически переболел шизофренией, перенес немало психотических ее приступов, но остались шизофренические проявления вроде аутизма, угнетения волевой и эмоциональной деятельности, равнодушия к домочадцам, отсутствия супружеского интереса и др. Это конечное шизофреническое состояние;
- Гебефреническая – типична для подростков, начало связано с изменением характера, появлением увлечений вроде оккультизма, религии, философии и пр. Пациенты становятся безответственными, их поведение непредсказуемо, ярко выражена эмоциональная неадекватность;
- Алкогольная – это алкогольный психоз, который проявляется в форме белой горячки, бредового психоза либо галлюциноза.
Несмотря на многообразие шизофренических форм при каждой из них употреблять спиртное категорически нельзя.
По мнению специалистов, фактически заболевания алкогольной шизофрении не существует, это лишь медицинский термин. Психические нарушения, происходящие в организме на фоне длительного алкоголизма, относятся к алкогольному психозу и никак не связаны с шизофренией, хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств. О наличии ранней шизофрении говорят симптомы вроде депрессии, тревожности и излишней раздражительности, подавленности или агрессии, резких температурных перепадов. После чего начинают появляться более характерные и тревожные симптомы вроде галлюцинаций, бреда и пр.
Алкогольная шизофрения на лице выражается бессмысленным, безучастным выражением, глаза у таких пациентов часто с безумным блеском, нередко на лице нет никаких эмоций, оно как бы становится подобным маске. Постепенно патология полностью овладевает психикой и сознанием больного. В целом алкогольная шизофрения (психоз) развивается в нескольких патологических формах:
- бредовый психоз – подобная форма патологии обычно возникает на фоне регулярного, длительного, но весьма умеренного потребления алкогольной продукции. Подобным состояниям свойственно наличие бреда преследования, ревности, собственной исключительности и особенного назначения, попытки убийства (отравления и пр.);
- галлюциноз – подобная психозная форма развивается в процессе длительного запоя. Пациента мучают преимущественно слуховые (значительно реже – зрительные) галлюцинации, в которых его кто-то обвиняет или угрожает;
- белая горячка или делирий – подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после длительного и запойного злоупотребления резко прекращает пить. Тогда ему начинают мерещиться различные фантастические существа (черти, ведьмы), насекомые, звери и пр. В подобном состоянии человек обычно не способен понять, что происходит, где он находится.
Такие состояния весьма опасны, причем не только для «алкошизофреника», но и для окружающих его людей, поэтому они нуждаются в обязательном лечении.
У пьющих шизофреников также наблюдаются шизофренические изменения, похожие на традиционное опьянение, но все же их проявления имеют свои особенности:
- Довольно часто алкозависимые люди, страдающие шизофреническими расстройствами, употребляют спиртное в абсолютном одиночестве, ведь они не нуждаются в компании, они могут вести весьма содержательные, интересные и длительные беседы сами с собой;
- Употребление алкоголя у таких людей сопровождается всплесками агрессии, страхами и кошмарными видениями;
- Даже при одиночном употреблении горячительных напитков у пациента нередко возникает обострение шизофрении, проявляющееся внезапными истериками, неожиданным импульсивным поведением и прочими состояниями дисфории;
- Алкоголизм при шизофрении характеризуется частыми провалами в памяти, когда некоторые события из нее просто выпадают;
- В состоянии алкогольного опьянения шизофреник может проявлять немотивированную и необъяснимую злобу, агрессию, глупую дурачливость, вести себя с нехарактерной повышенной сексуальностью и пр.
По мнению ученых, поначалу злоупотребление спиртным лишь усугубляет шизофреническое течение, но постепенно эти расстройства становятся не такими выраженными, а пациенты ведут себя спокойнее и охотно идут на контакты. Внутренние переживания и страхи таких шизофреников приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Хотя алкогольные галлюцинозы на фоне шизофренических процессов становятся более продолжительными.
Хоть алкоголь и способен иногда притуплять шизофреническую симптоматику, он отнюдь не является панацеей от подобного расстройства. Обе патологии разрушительно воздействуют на личность, причем с увеличением выпивки ускоряется деградация человека. Но алкоголь, кроме личности и души, разрушает еще и физическое здоровье.
Хронических алкоголиков, страдающих психозами и шизофреническими расстройствами, необходимо срочно госпитализировать в соответствующее медучреждение. Принимать меры необходимо в кратчайшие сроки, иначе пациент, пребывая в состоянии бреда, горячки или галлюциноза, может натворить немало бед вроде самоубийства либо вреда окружающим. Такие люди относятся к категории социально опасных лиц.
Процесс лечения шизофрении и алкозависимости основывается на комплексном подходе. Он предполагает применение мер по детоксикации и восстановлению органической деятельности. Пациенту понадобится немало сил, чтобы вернуться в нормальное психическое состояние, поэтому наряду с медикаментозной терапией дополнительно применяются физиотерапевтические, трудотерапевтические методики, больному показаны прогулки на свежем воздухе.
Назначаются препараты комплексного действия, устраняющие тягу к алкоголю и шизофреническую симптоматику. Назначаются нейролептические, транквилизаторные и анксиолитические средства. Часто именно на этом этапе специалисты вырабатывают у пациентов отвращение к спиртному. Затем наступает реабилитационный период, включающий психологическую работу с пациентом. При алкогольной шизофрении условно-рефлекторные методы терапии не имеют должного терапевтического эффекта, поскольку такие пациенты не способны к самоконтролю. Главное, подойти к терапии профессионально, самостоятельное лечение может быть необратимо опасным.
