Такое психическое расстройство как шизофрения по сей день до конца не изучено, а поэтому обрастает слухами и мифами, развенчать которые мы и попробуем в данной статье.
При шизофрении наблюдается расщепление психических процессов. Мысли, эмоции и поведение больного нелогичны: утрата близкого человека может вызвать у него приступ смеха, тогда как на радостное событие он реагирует плачем. Такой человек погружен в свой внутренний мир, который далек от современных реалий: его не интересуют ни семья, ни работа, ни внешний вид. Он может любить и ненавидеть одновременно, его жизнь изо дня в день отравляют навязчивые голоса, которые могут исходить изнутри самого больного, так и извне (из радиоприемника, нерабочего телефона, трубы отопления и пр.). При этом голоса или образы давят на больного, приказывают совершать те или иные поступки.
И это лишь поверхность айсберга под названием «шизофрения». В ряде случаев больному кажется, что воздух густой и непрозрачный, а потому надышаться им просто невозможно. Даже собственное тело воспринимается как нечто изувеченное, а иногда и враждебное: физически здоровый больной шизофренией утверждает, что у него отсутствует тот или иной орган (рука, нога, печень), он убежден в том, что гниет изнутри. Мало того, он может быть уверен в том, что спецслужбы или инопланетные существа внедрили в его тело передатчик, чтобы управлять его мыслями и действиями. При этом ни родственники, ни врачи, ни результаты рентгеновского обследования не могут его в этом переубедить. Если больной шизофренией отказывается от лечения, то итог зачастую плачевен: одиночество, потеря семьи, работы и цели в жизни, отсутствие средств к существованию, слабоумие и полная деградация личности.
При раздвоении личности в одном человеке сосуществуют несколько «Я» (или «эго-состояний»), которые сменяют друг друга. Они могут иметь разный пол и возраст, интеллект и морально-нравственные принципы. При смене эго-состояний зачастую наблюдается потеря памяти, то есть больной может не помнить, что делала одна из его субличностей. Проще говоря, человек, страдающий раздвоением личности, живет в параллельных реальностях, общается с абсолютно разными людьми, ведет себя диаметрально противоположно.
Вывод: под раздвоением личности при шизофрении имеется в виду расщепление единых психических процессов, тогда как при истинном раздвоении личности формируются самостоятельные интегрированные эго-состояния. При этом при шизофрении не исключен вариант развития раздвоения личности.
Поведение больных шизофренией может быть неадекватным и непредсказуемым, но агрессию и насилие по отношению к окружающим они проявляют крайне редко. Зачастую люди с таким диагнозом стремятся к уединению и самоизоляции, им свойственна отчужденность.
Шизофрения больше опасна не для окружающих, а для самих людей, страдающих данным расстройством. Суицид – вот одна из самых распространенных причин ухода из жизни больных шизофренией в раннем возрасте. А виной всему потеря работы и перспектив, боязнь последствий своего состояния и одиночество. Иногда именно в самоубийстве больные шизофренией видят освобождение от тех голосов и образов, которые ежедневно отравляют их жизнь.
И все же не стоит исключать тот факт, что при шизофрении человек может проявлять агрессию, особенно в период затяжной депрессии и при злоупотреблении алкоголя, наркотиков и иных психотропных средств. В целом враждебность, злость и агрессия больше свойственны больным со зрительными и слуховыми галлюцинациями, при условии, что слышимые голоса и видимые образы угрожают, оказывают давление на человека, приказывают ему совершить преступление. Чтобы заглушить навязчивый голос и избавиться от него, люди, страдающие шизофренией, готовы даже на убийство. Справедливости ради отметим, что процент больных шизофренией, склонных к агрессии и насилию, крайне низок.
«Все проблемы родом из детства!» – любимая фраза психологов и психиатров. Конечно, воспитание является тем фундаментом, на котором будет строиться вся дальнейшая жизнь ребенка. И от того, каким этот фундамент будет, зависит не только его счастье и благосостояние, а и психическое здоровье.
Но! Одно лишь плохое воспитание не может стать причиной развития у ребенка такого расстройства как шизофрения. Для этого необходимы более весомые факторы, среди которых основным считается генетическая предрасположенность к шизофрении. При этом не стоит ставить крест на ребенке, у которого один из родителей болен шизофренией, ведь в таких семьях зачастую рождаются психически абсолютно здоровые дети. И помните, что при наличии «плохой» наследственности неблагоприятная семейная атмосфера и постоянные скандалы могут спровоцировать ранний дебют данного расстройства у ребенка.
Важно! Многие полагают, что мать или отец с диагнозом шизофрения не могут правильно воспитать своего ребенка, привить ему те нормы нравственности и морали, по которым живет любое цивилизованное общество. Но это вовсе не так! Адекватное лечение, забота и поддержка родных помогают людям с шизофренией вести нормальный образ жизни: любить, работать, иметь друзей, создавать счастливые семьи и воспитывать прекрасных детей.
Ни для кого не секрет, что шизофрения передается по наследству, но это вовсе не значит, что если мать или отец имеют этот диагноз, то у ребенка нет шансов вырасти абсолютно здоровым психически.
Психотерапевты говорят о том, что если шизофренией болеет один из родителей, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет порядка 10 – 15 %, тогда как у детей, чьи мать и отец страдают данным психическим расстройством, этот риск увеличивается до 40 – 50 %.
При этом следует помнить о том, что 1% больных шизофренией не имели родственников с данным психическим расстройством, то есть у них отсутствовала «плохая» наследственность.
Говорить о наркотических средствах как о причине развития шизофрении не совсем корректно и правильно. Да, наркотики – это зло. Да, они могут вызывать зрительные и слуховые галлюцинации. Да, они разрушают психику и становятся причиной деградации личности. Но! Нет доказательств того, что у психически здорового человека наркотики провоцируют развитие шизофрении.
Однако не следует забывать о том, что при наличии генетической предрасположенности к шизофрении, наркотики могут стать одним из пусковых механизмов к развитию данного психического расстройства.
К сожалению, не всем больным шизофренией удается собрать волю в кулак и сосредоточиться на лечении своего недуга. Многие предпочитают грамотному лечению употребление наркотических средств (марихуаны, амфетаминов, ЛСД, спайсов и других психотропных стимуляторов), что лишь ускоряет процесс деградации личности и усугубляет и без того яркую симптоматику шизофрении.
Это не совсем так, особенно в случаях, когда шизофрения диагностирована на ранних стадиях, а сам больной придерживается всех предписаний своего лечащего психиатра и принимает медикаментозные препараты.
Вообще слабоумие при шизофрении имеет определенные особенности, поскольку интеллект первоначально практически не страдает. Даже память продолжительное время сохраняется. Но! Мышление человека, страдающего шизофренией, отличается пассивностью, абстрактностью и причудливостью. Апатия и отсутствие цели в жизни приводит к тому, что запас знаний и практических навыков не используется по назначению, а со временем и вовсе утрачивается. Больной деградирует как личность.
При тяжелых вариантах течения шизофрении больные могут:
- не вставать с кровати неделями и месяцами (хотя двигательные функции у них не нарушены),
- отказываться от самостоятельного приема пищи (но при этом без возражений будут кушать, если их будут кормить с ложечки),
- не реагировать на вопросы окружающих (собеседник для такого больного значит не больше, чем безмолвный стул или стол),
- не контролировать акты мочеиспускания и дефекации, при этом невротические нарушения могут абсолютно отсутствовать.
Еще Платон говорил о том, что гениальность и сумасшествие – родные сестры. И доля правды в этом есть, ведь многие великие личности имели в своем анамнезе психические расстройства.
Например, Ван Гога мучили зрительные и слуховые галлюцинации, провоцирующие в нем агрессию и суицидальные мысли. Кроме того, он был подвержен приступам мазохизма.
Фридрих Ницше был просто одержим идеей сверхчеловека. Сам он страдал ядерной мозаичной шизофренией с манией величия. Он не раз проходил лечение в психиатрических больницах, где в периоды просветления продолжал писать свои нетленные философские работы.
Жан-Жак Руссо во всем видел заговор против себя. Параноидная шизофрения, усугубленная манией преследования, сделала из выдающегося философа и писателя одинокого скитальца.
Николай Гоголь страдал шизофренией с приступами психоза. Кроме того, он считал, что все органы в его теле имеют неправильное расположение.
Так что же связывает гениальность и шизофрению? Необычное восприятие мира? Способность создавать странные ассоциации? Неординарное мышление? А, может, определенный ген, связывающий шизофрению и творческий потенциал? Вопросов больше, чем ответов. Но ясно одно: созданный гениями, страдающими психическими расстройствами, мир в итоге разрушает их самих.
Достижения современной медицины позволяют лечить шизофрению в большинстве случаев без долгосрочной круглосуточной госпитализации в психиатрическую клинику. Пациент может посещать дневной стационар или лечиться дома.
Госпитализации подлежат больные с острым течением шизофрении, которые могут причинить вред себе либо окружающим.
После снятия острого состояния, больные с диагнозом «шизофрения» выписываются домой, где проходят реабилитацию под контролем родных и близких, социальных работников, а также курирующего врача-психиатра.
При шизофрении крайне важно, чтобы человек не терял социальные связи. И в этом плане профессиональная деятельность становится отличным подспорьем в преодолении неуверенности в себе, замкнутости и отчужденности. Работа помогает не только адаптироваться в социуме, а и самоутверждаться (даже с таким диагнозом можно многого добиться на профессиональном поприще). Но все-таки выделяют ряд профессий, которые больным шизофренией не рекомендованы.
Во-первых, это любая работа в ночную смену. Дело в том, что нарушение циклических биоритмов может привести к ухудшению состояния больного шизофренией.
Во-вторых, это трудовая деятельность, сопряженная с постоянным психоэмоциональным давлением и напряжением. Конфликты на работе могут спровоцировать рецидив заболевания. Важно также, чтобы у больного не было разногласий с коллективом, в котором он работает.
В-третьих, больным шизофренией противопоказана любая работа, связанная с опасностью, то есть с электричеством, большими механизмами, огнем, газом.
В-четвертых, больным с таким диагнозом запрещено контактировать с оружием, не говоря уже о том, чтобы владеть им. Поэтому о карьере военного или работе в вооруженной охране можно забыть.
На сегодняшний день нет лекарства либо методики лечения, позволяющей полностью вылечить шизофрению. Но это вовсе не значит, что диагноз «шизофрения» – это приговор. Если не затягивать с диагностикой и лечением этого хронического расстройства, если четко следовать всем предписаниям врача, принимать медикаментозные средства для купирования проявлений шизофрении, то можно добиться стойкой многолетней ремиссии.
Добиться стойкой ремиссии – вот основная задача врача и пациента при таком расстройстве как шизофрения. И без приема медикаментов не обойтись, что бы Вам не говорили народные целители, предлагающие растираниями и приемом отваров из трав раз и навсегда избавить от этого психического расстройства. Не теряйте драгоценное время, обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам-психиатрам, заручитесь поддержкой родных и близких, и верьте в себя, только тогда получится добиться положительных результатов в терапии шизофрении.
Раздвоение личности – это психическое расстройство, которое характеризуется наличием нескольких (двух и более) «я». То есть, человеком руководят несколько личностей, что в медицине называется диссоциативное расстройство личности. Раздвоение личности ошибочно путают с шизофренией, поскольку шизофрения – это потеря реальности, грани между воображаемым и существующим миром. При шизофрении начинаются галлюцинации, бред, дезориентация и больной лишается работоспособности.
Симптомы раздвоения личности
Все признаки раздвоения личности нам хорошо известны, ибо служат поводом для создания анекдотов, комедий и разного рода насмешек. Однако вопреки интерпретации заболевания с экранов телевизора, хотя бы раз увидев людей с раздвоением личности, становится не до шуток.
- возникает, как минимум, два я – главное и подавленное;
- одно «я» всегда знает о наличии второго (подавленное «я»), второе о наличии первого не догадывается;
- человек поступает в идентичных ситуациях по разному – «включены» разные «я»;
- одно «я» — положительное, правильное и законопослушное, второе – пакостный нарушитель, который всегда склоняет первое «я» к погрешностям;
- возникают головные боли, человек слышит голоса, которые «подсказывают», как поступать.
Диагноз раздвоение личности ставится исключительно по жалобам пациента, так как до сих пор нет лабораторного исследования, позволяющего определить наличие болезни.
Часто синдром раздвоения личности появляется у людей слабовольных, которые являются изгоями общества, служат поводом для насмешек и издевок. Чтобы защититься, такие люди еще в детстве придумывают себе супергероя, который в их воображении всегда спасает от злостного окружения.
Таким образом, заболевание зарождается в детстве, но очевидные очертания проявляются во взрослом возрасте, когда супергерой из воображения перекочевывает в реальную жизнь.
Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство личности, которое мешает различать реальность, четко мыслить, контролировать эмоции и адекватно относиться к окружающим. Получить такой диагноз всегда эмоционально тяжело. Но это не означает, что нет надежды. Первым шагом в лечении является распознавание признаков и симптомов.
Шизофрения является расстройством головного мозга, которое влияет на поведение человека, его мысли и видение мира. Наиболее распространенной формой является параноидальная шизофрения. Люди с параноидной шизофренией имеют искаженное восприятия реальности. Их посещают галлюцинации, слышано то, чего не существует, могут разговаривать странным или непонятным голосом. Упорно верить, что другие желают им физического вреда, или чувствовать, что их преследуют.
Это может вызвать проблемы со взаимоотношениями, нарушить полноценную повседневную деятельность, например, купание, еду или ходьбу на работу, а также привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Многие люди с этим диагнозом теряют связь с внешним миром, находятся в замешательстве, страхе и подвергаются повышенному риску попыток самоубийства, особенно во время психотических эпизодов, периодов депрессии и на начальном этапе лечения.
Хотя болезнь считается хроническим расстройством, многие опасения по поводу этого расстройства основаны не на реальности. Варианты лечения постоянно совершенствуются, и есть много действий, благодаря которым можно помочь себе справиться с расстройством. Проявления шизофрении часто бывают периодическими. Наряду с правильной поддержкой, медикаментами и терапией многие люди могут управлять своими симптомами, действовать рассудительно и наслаждаться полноценной жизнью.
У некоторых людей болезнь появляется внезапно, без каких-либо предупреждений. Но в большинстве случаев это происходит постепенно, с предупредительными знаками и снижением активности задолго до первого осложнения. Часто друзья или члены семьи, на раннем этапе узнают, что с человеком происходит что-то непонятное, не зная точно, что конкретно.
На этом этапе больной может казаться немотивированным, бесчувственным и замкнутым для других людей. Больной может начать изолировать себя, говорить странные вещи, демонстрировать общее безразличие к жизни, пренебрегать своей внешностью. Также больные могут отказаться от любимого хобби и занятий, успехи на учебе, работе значительно ухудшатся.
Наиболее распространенными симптомами являются:
Если причина этих симптомов кроется в шизофрении или другой психической проблеме, помощь в лечении на ранней стадии поможет гораздо эффективнее. Как бы человек ни пытался, но игнорирование проблемы не заставит ее исчезнуть.
При шизофрении происходит значительное изменение личности. Не стоит думать о том, что это заболевание невозможно вылечить. Диагноз не является пожизненным приговором из-за ухудшающихся симптомов и повторных госпитализаций.
При правильном лечении многие люди восстанавливают нормальное функционирование, симптом становятся кратковременными или совсем пропадают.
Шизофрения требует длительного лечения. Большинству людей необходимо продолжать лечение, даже если они чувствуют себя лучше, чтобы предотвратить появление новых приступов. Однако со временем лечение может измениться, поэтому врач может снизить дозировку или изменить лекарство по мере улучшения состояния пациента.
Лекарства для лечения назначаются для уменьшения психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред, паранойя и неупорядоченное мышление.
Терапия может помочь улучшить навыки преодоления стресса, справиться со страхом, устранить проблемы, связанные со взаимоотношениями, и улучшить общение.
Раздвоение личности является психическим феноменом. Один человек может принимать себя за кого-то другого, даже давать ему имя. Поведение становится пугающим для близких, проявляется необоснованными действиями, а порой навязчивое желание что-то совершить. Многие заблуждаются, считая, что шизофрения и раздвоение личности – один и тот же диагноз.
Раздвоение личности — это психическое расстройство, выражающееся в человеке двух личностей одновременно. Оно приводит к разрушению жизни субъекта, появлению сильных расстройств, вплоть до несчастных случаев, суицидов и преступлений.
Так как медицине раздвоение личности называется иначе, стоит запомнить и его второе название — диссоциативное расстройство идентичности.
В современном мире причинам раздвоения личности могут быть Онлайн-игры, где люди просто вживаются своих персонажей. Специалисты считают, что в последнее время игровая зависимость, наряду с интернет-зависимостью являются главными причинами увеличения случаев заболеваемости. Раздвоение личности может быть спровоцировано потрясениями – психической либо физической травмами, авариями, смертью близких. Кроме того, чаще всего страдают от диссоциативного расстройства люди со слабым и безвольным характером, ищущие подсознательно защиты для себя.
Раздвоение личности проявляется практически всегда неуравновешенностью пациента и потерей связи с окружающим миром. Люди, окружающие больного не могут понять его. Часто у него бывают провалы в памяти, то есть он не может вспомнить какие-то события из жизни. Пациент жалуется на бессонницу, головные боли, сильное и частое потоотделение. Кроме того, у заболевшего отсутствует логика, совершается непоследовательность поступков. Человек может иметь хорошее настроение, но уже через некоторое время он будет в беспричинной грусти. Чувства у них противоречивы и несогласованны, как внутри себя, так и в отношении окружающих вещей и событий.
Симптомы раздвоения личности — это появление второй личности, осознание себя как двух разных людей. То есть человек в одной и той же ситуации может вести себя по-разному и принимать совершенно противоположные решения, разный взгляд на одни и те же вещи. Это зависит от того, какая личность преобладает в данный момент. Человек будто бы общается с разными людьми, находится в двух разных измерениях, совершает разные поступки.
Научный сотрудник института психиатрии Симона Рейндерс совместно с коллегами решила разобраться в вопросе – является ли болезнью раздвоение личности, просканировав мозг добровольцев, которые склонны к фантазиям и обладают этим расстройством. Испытуемых разделили на две группы и попросили вспомнить неприятные события из прошлого. Результаты подтвердили, что раздвоение личности – это болезнь, так как здоровые люди не смогли быть так активны даже тогда когда представляли, что у них две личности. Кроме того, раздвоение личности возникает только у взрослых людей, которые в детстве перенесли какую-либо психическую травму.
Самостоятельно вылечить раздвоение личности не получится. Только врач психотерапевт может помочь больному избавиться от данного недуга. На сегодняшний день для лечения раздвоения личности используется психотерапия или клинический гипноз, а также проводится медикаментозное лечение. Весь процесс занимает очень долгое время. Порою, больные находятся под наблюдением даже после устранения симптомов.
Нередко раздвоение личности и шизофрению путают, и многие считают, что это одно и то же. Однако это совершенно разные заболевания. Симптомы раздвоения личности схожи с шизофренией и поэтому 
нередко расстройства относят к шизофрении.
Основное различие между раздвоением личности и шизофренией это то, что диссоциативное расстройство врожденным не является. Это состояние вызывается, как правило, психологическими травмами, полученными в детстве. Но есть некоторые признаки, схожи как для шизофрении, так и для раздвоения личности. Например, галлюцинации.
И так раздвоение личности – это защитный механизм в сознании. Человек решает, что он — это не он, и поэтому проблемы решаются сами собой. Однако заметив в поведении близких или своем собственном хотя бы ряд признаков этого недуга, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
Поскольку шизофрения и диссоциативное расстройство имеет достаточно схожий симптома-комплекс, то изначально исторически считалось, что это шизофрения и ДРИ одно и то же расстройство. Дальнейшие исследования показали, что существуют существенные различия. Брэнд в 2010 году описал качественные отличия, которые помогают дифференцировать диагноз.
Амнезия – это не симптом шизофрении, но является обязательным критерием для диагностики диссоциативного расстройства идентичности. Амнезия при ДРИ часто описывается как «потеря времени» или «веерные переключения», что не свойственно при шизофрении. Исключение могут составлять – ярко выраженный психоз. Кроме того, для ДРИ характерна амнезия на большие периоды жизни в детском возрасте.
Диссоциативные симптомы
Диссоциативные симптомы гораздо шире и четче представлены при ДРИ, чем при шизофрении. Они могут быть оценены с помощью Шкалы Диссоциации. При ДРИ и другом специфическом диссоциативном расстройстве личности показатели по этой методике значительно выше, чем при шизофрении и других сопутствующих не дисоциативных расстройствах.
Психическая травма
Люди с диссоциативным расстройством идентичности часто имеют рано начавшуюся тяжелую хроническую детскую травматизацию и показывают высокий уровень травматизации по Роршаху, хотя для некоторых или всех альтернативных идентичностей характерна полная амнезия на историю детства, включая психические травмы. Люди с шизофренией имеют меньшую по тяжести хроническую детскую травматизацию и показывают более низкие показатели по Роршаху.
Негативная симптоматика
Люди с ДРИ, как правило, не имеют негативных симптомов шизофрении. Таким образом, отсутствие данных симптомов помогает провести дифференциацию между диагнозами. Чаще всего эти симптомы относятся к потере способности делать элементарные вещи по уходу за собой, и к эмоциональной уплощенности (притупленный аффект).
Физические проблемы со здоровьем
Физические проблемы со здоровьем, причину которых не удается установить, часто встречается при диссоциативном расстройстве идентичности. Особенно распространены головные боли, фибромиалгия, желудочно-кишечные расстройства и гинекологические проблемы.
Логическое мышление и организационная деятельность
Мышление и организационные способности нарушаются при шизофрении. При ДРИ мышление остается более логичным и структурированным, и, как правило, сохраняется навык саморефлексии.
В DSM-IV этот симптом при ДРИ описывается как:
«Например, наличие более, чем одной диссоциативной части личности может быть ошибочно принято за бред, или разговор между альтернативными идентичностями может быть ошибочно принят за слуховые галлюцинации, что приводит к путанице в диагностике.»
Галлюцинации: слуховые галлюцинации и флэшбэки
В то время как, упоминание о галлюцинациях не было включено в DSM-V, оно присутствовало как симптом ПТСР в DSM-IV-TR:
Диссоциативному расстройству идентичности почти всегда сопутствует ПТСР, но из-за амнезии, котрая является обязательным симптомом при ДРИ, флэшбэк может возникнуть у какой-нибудь идентичности и не связаться с определенной травмой. Это может привести к тому, что флэшбэки ошибочно могут принимать за галлюцинации, в основе которых не лежит травма. Флэшбэки являются отдельными переживаниями и могут быть разнообразны по формам: зрительные образы, звуки, ощущения в теле, сильные неистовые эмоции.
Например, «однажды я обернулась и увидела человека с поднятым ножом. Это изображение было как ночной кошмар, несмотря на бодрствование.» Это может быть визуальное воспоминание предыдущего травматического опыта, когда человек угрожал ножом, но в случае если человек не соотнес это изображение с травмой, то оно является галлюцинацией, которая не является симптомом ПТСР. В таких случаях требуется дополнительная информация о контексте произошедшего изображения, чтобы была возможность понять, было ли это симптомом ПТСР или это один из психотических симптомов.
Человек с ДРИ, который не осознает источника голоса (звука), может признать это ненормальными переживаниями, и не будет пытаться объяснять их происхождение бредовыми идеями, в отличие от человека, находящегося в психозе.
Голоса, которые кажутся причудливыми и необычными, свойственны больше для шизофрении.
Люди с ДРИ признают голоса нереальным или ненормальным явлением, в отличие от людей с шизофренией, которые считают голоса чем-то естественным, и не признают их галлюцинациями.
Люди с ДРИ имеют сложные разговоры и могут слышать несколько разговоров одновременно (что является редкостью при шизофрении) или имеют кратковременные периоды, когда видят разговоры своих идентичностей.
Альтернативные части при диссоциативном расстройстве идентичности могут попадать в психоз, но это не будет означать, что человек как цельная система личностей находится в психозе.
Альтернативные идентичности
Присутствие разных различных альтернативных идентичностей и их попеременное появление является обязательным критерием при диагностике ДРИ. Часто не все люди с ДРИ осознают наличие этих альтернативных идентичностей и переключения между ними, поскольку они сами могут быть не в курсе происходящего с ними из-за амнезии между идентичностями. Тогда помогают окружающие, которые наблюдают и говорят, что что-то странное происходит, то, например, девочка себя ведет как парень, то резко считает себя зрелой женщиной, и не может вспомнить нить разговора с близким другом или не знает с кем она, вообще, разговаривает сейчас.
Диагностические тесты, в том числе Шкала Диссоциации, может быть использована в качестве определения проявлений альтернативных личностей, которые человек не осознает.
Брэнд считает, что люди с шизофренией могут, как бы воплощать альтернативную идентичность, но обязательно с магическими и бредовыми идеями (например, я должен был стать пророком Давидом, когда стал дьяволом).
Сопутствующие расстройства при ДРИ и ПТСР
При ДРИ некоторые диссоциированные идентичности могут иметь психотическое расстройство, но это не равносильно, что человек целиком пребывает в психотическом состоянии.
Шизофрения и диссоциативное расстройство идентичности редко сопутствуют друг другу. Наличие одного исключает другое расстройство.
Люди с шизофренией часто могут иметь правдоподобное ПТСР, чтобы в дальнейшем искусственно создать кажущуюся схожесть с диссоциативным расстройством идентичности. Однако, люди с ДРИ, как правило, имеют больше сопутствующих расстройств, включая ПТСР, расстройства настроения, тревожные расстройства, смешанные расстройства личности и соматоформные расстройства.
Меня зовут Стас, мне 39 лет. Я — психотерапевт, по крайней мере был им. Я не являюсь врачем/ученым уже более 7 лет, так что использование каких-то непонятных терминов будет сведено к минимуму. Так как для меня такого понятия как «врачебная тайна» уже не существует (скоро поймете, почему), я хочу поделиться с вами одним случаем из моей практики. Этот случай произошел около 7 лет назад, когда я писал докторскую диссертацию в области шизофрении. Раньше я работал в типичном для психотерапевтом месте — часть городской больницы где «лечат» душевно больных людей, ничего не обычного. Да, хочу сказать, что мой город «Город» в сравнении с Москвой — это село, всего лишь 30000 человек.
Когда мне стукнуло 30, я впервые смог вылечить (ну как сказать, скорее понять где реальность) своего ?-тысячного пациента, на лечении которого основывалась моя кандидатская диссертация. Через полтора года я стал кандидатом медицинских наук — неплохо для молодого врача, не так ли? За мои достижения в области исследований отклонений психического развития людей меня даже хотели сделать сначала заведующим отделения, а потом даже и главврачом, но мой рассказ не об этом.
Успешно защитив кандидатскую, я нацелился на докторскую, и начал собирать материалы. Материалов у меня было достаточно много, однако я продолжил собирать. И вот однажды ко мне на консультацию пришел человек с достаточно интересным диагнозом, о котором я расскажу чуть позже (ну чтобы вы хотя бы прочитали этот пост до конца). Этот человек, мой новый пациент, сразу же показался мне очень хорошим объектом исследования. Его звали Рустем, ему было на тот момент 27. Он был ведущим инженером-программистом одного небезызвестного завода по производству мороженого (это важно). Конечно, в такие места, где работаю я, по своей воле люди приходят крайне редко, а Рустем пришел сам. Рустем ждал консультации со мной очень долго, и хотел он проконсультироваться именно со мной, потому что я для него был авторитетом (психологи поймут о чем я). Пару месяцев назад я проводил семинар на тему «Как поднять самооценку» в одном из университетов. На этом семинаре и был Рустем, который задавал необычайно много сложных вопросов, и мои ответы ему очень понравились. Так я и стал для него авторитетом.
Рустем пришел с просьбой помочь ему. Так как он и сам врач, хотя еще и не практикующий, он был довольно компетентным специалистом. Он рассказал мне о том, что у него подозрение на то, что у него шизофрения, аргументировал он тем что у него длительные пробелы в памяти (до нескольких дней), иногда он не знает как и с кем он передвигается по городу, и его соседи по комнате замечали что он обсуждает что-то сам с собой, точнее он разговаривает, например, со шкафом, и отвечает сам себе. Уникальность в этой ситуации не в самом диагнозе, а в том что он сумел сам себе поставить себе практически правильный диагноз.
После консультации я предложил ему госпитализацию в наш стационар, и поставил ему диагноз «раздвоение личности с шизофренией», если говорить простым языком. Суть проблемы заключалось в том, что внутри Рустема было две личности, у одной из которых была шизофрения. Рустем согласился.
И так, мой рассказ будет не про лечение Рустема, а про его внутренний мир, его личности, его жизнь с шизофренией. Немного забегая вперед, эта история напоминает типичный американский боевик с элементами научной фантастики.
