Согласно данным, полученным в результате последних исследований, травма головы увеличивает риск возникновения шизофрении. Если говорить о конкретных цифрах, то можно сказать, что вероятность развития шизофрении у людей, которые перенесли раз черепно-мозговую травму, в 1,6 раза выше, чем у тех, у кого не было подобных травм. Также в группе риска оказались те люди, у которых кто-то из их предков страдал от шизофрении.
Предыдущие исследования, направленные на выявление связи между черепно-мозговыми травмами и риском возникновения шизофрении, не помогли ученым установить четкую связь между этими двумя явлениями. Последнее исследование явилось первым в своем роде, которое помогло не только получить более полные данные по этому вопросу, но и систематизировать данные предыдущих опросов. Именно благодаря этому и удалось установить связь между черепно-мозговыми травмами и шизофренией.
Впрочем, хотя исследование и выявило связь между травмой головы и шизофренией, оно не доказывает того, что черепно-мозговая травма сама по себе способна спровоцировать шизофрению. Исследователи считают, что большинство из тех, кто участвовал в исследовании, проявляли психические условия, благоприятствующие возникновению шизофрении, еще до травмы черепа. Таким образом, чтобы окончательно понять, что именно стоит за этой связью, потребуется еще много исследований.
Шизофрения зависит от области повреждения
Несомненно, травмы головы различной степени тяжести – от простого удара до тяжелых ранений, с повреждениями черепной коробки, почти всегда грозят последствиями для головного мозга разной степени тяжести – начиная от обычного сотрясения, и заканчивая серьезными случаями амнезии.
Однако, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) , помимо известных последствий, черепно-мозговые травмы часто приводят к различным психическим расстройствам – невроз, тревоги и тому подобное. Лечение подобных неврозов, в свою очередь, может вызвать расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, что приводит к определенным изменениям личности.
Группа исследователей из Королевского колледжа хирургов (Royal College of Surgeons) , город Дублин, изучили результаты девяти последних исследований, в которых участвовали две группы людей. В первую группу входили люди, которые когда-то пострадали от черепно-мозговых травм разной степени тяжести, а во вторую – которые не переживали никогда подобных травм. У всех участников имелись кровные родственники (предки), у которых фиксировались случаи шизофрении.
В конечном итоге, ученым удалось не только обнаружить связь между черепно-мозговыми травмами и повышенным риском возникновения шизофрении. Было зафиксировано следующее: у людей, у которых была черепно-мозговая травма, риск возникновения шизофрении (или более легких форм психического расстройства) оказался в 2,8 раза выше, чем у людей, у которых не было подобного рода травм.
Согласно данным Международной организации здравоохранения (World Health Organization) , во всем мире примерно 7 взрослых человек из 1000 страдают разного рода психологическими отклонениями, связанными с шизофренией. При этом отмечается, что степень риска развития этого заболевания не была выше у тех, у кого имелись весьма серьезные черепно-мозговые травмы. Это значит, что имеет значение такой фактор, как область повреждения. Этот фактор никогда не учитывался серьезно при проведении подобных исследований ранее. А значит, для выявления связи между травмами головы и шизофренией, предстоит еще проделать много кропотливой работы, которая будет учитывать все сопутствующие факторы.
Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?
Под травмой понимают внезапное воздействие на организм внешних факторов (механические, термические, химические и др.), вызывающих нарушение целостности тканей, функций органов и систем.
Ранения являются разновидностью травм и характеризуются обязательным повреждением кожных покровов или слизистых оболочек. Выделяют резаные, рубленые, рваные, скальпированные и другие виды ран.
При объективном исследовании следует определить вид повреждения, степень кровопотери, тяжесть состояния пострадавшего.
Травма головы, травма черепа — (head injury) — травма, возникающая в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением головного мозга.
1) повреждение механической энергией только мягких покровов головы (скальпа) без повреждений костей черепа и вещества мозга,
2) повреждение механической энергией черепа и головного мозга (как при наличии сопутствующих повреждений мягких покровов головы, так и без них).
— несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.);
В результате серьезных травм головы могут развиться
— Сильное кровотечение в области головы или лица
— Кровотечение из носа или ушей
— Нарушения сознания (более чем на несколько секунд)
— Синяки под глазами или за ушами
— Слабость или невозможность пошевелить рукой или ногой
— Неодинаковая ширина зрачков
— Обеспечьте пострадавшему покой. До прибытия бригады скорой помощи уложите пострадавшего в затемненной комнате, так, чтобы голова и плечи были несколько приподняты. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Избегайте поворотов шеи.
— Остановите кровотечение. Плотно зажмите рану стерильным бинтом или чистой тканью. Однако не давите прямо на рану при подозрении на перелом черепа.
— Следите за изменениями дыхания и сознания. При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.
— Убедитесь, что дети играют в безопасном месте.
— Следите за тем, чтобы дети любого возраста были под присмотром взрослых.
— Соблюдайте правила дорожного движения.
— Не делайте резких непредсказуемых движений на дороге.
— Не ездите на велосипеде в темное время суток.
— Используйте необходимые средства защиты (прежде всего, шлем для мотоцикла и -велосипеда и ремень безопасности в автомобиле).
— Не управляйте транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и не садитесь в машину, водитель которой, как вам кажется, не трезв.
— Используйте специальное детское автомобильное кресло, если ездите с ребенком.
Человек с диагнозом «шизофрения» теряет ощущение реальности, вследствие чего его поведение становится неадекватным, а эмоциональные реакции путанными. Также очень часто страдающие шизофренией слышат голоса, которые якобы провоцируют их на те или иные поступки. Общение с больным шизофренией очень проблематично, и к тому же очень часто они оказываются не способными выполнять какую-либо работу. Среди больных данным заболеванием очень часто происходят самоубийства.
При шизофрении в участках мозга, которые отвечают за восприятие человеком окружающего мира, наблюдаются расстройства. По грубым подсчетам, примерно один человек из ста страдает шизофренией. В течение жизни риск заболеть этой болезнью составляет 1 %. Многие больные теряют контакт с самим собой, а следовательно, пропадает и мотивация.
Большинство людей испытывают к человеку, больному шизофренией, агрессию, страх или равнодушие. Это происходит из-за того, что не все понимают до конца значение этого термина, а по незнанию появляется и страх перед этим заболеванием. Конечно, разобраться во всех тонкостях шизофрении может только опытный специалист и только с применением специальных методов обследования.
Болезненное состояние организма, характерным проявлением которого становится лабильность или постоянная, либо ярко выраженная несдержанность, нервозность, утомляемость, различные проявления физического.
Травма головы — понятие, объединяющее два слагаемых: 1) повреждение механической энергией только мягких покровов головы (скальпа) без повреждений костей черепа и вещества мозга, 2) повреждение механической энергией черепа и головного мозга (как при наличии сопутствующих повреждений мягких покровов головы, так и без них).
Избирательное повреждение мягких покровов обозначается как ушиб головы и составляет 80% всех травм головы. Повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов) обозначается как черепно-мозговая травма.
Основные причины травмы головы:— несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.); — падения; — нападения, драки, физическое насилие.
До сегодняшнего времени не установлено единственно точной причины, которая может вызывать развитие шизофрении. Есть вероятность, что может влиять генетическая предрасположенность. При возникновении события, которое провоцирует сильный стресс, например, тяжелая утрата, также может проявиться эта болезнь. Если в структуре мозга имеются некоторые аномалии, полости, заполненные жидкостью или кисты, это также может стать причиной шизофрении.
Следующие факторы многие специалисты тоже считают причинами такой болезни, как шизофрения: воздействие вирусной инфекции на плод во время беременности; кислородное голодание, по причине преждевременных или долгих родов; вирусная болезнь в младенчестве; стресс, связанный с потерей близкого человека; насилие в детстве, сексуальное или физическое.
Врач-психиатр проведет беседу с больным, чтобы установить точный диагноз
К группам риска относятся люди, которые имеют генетическую предрасположенность, принимают наркотические препараты, перенесли вирус в раннем младенческом возрасте.
Травма головы, последствия которой могут быть совершенно разными (вплоть до летального исхода), является одной из распространенных причиной инвалидизации в среднем и молодом возрасте. Около половины из всех случаев составляет ЧМТ. По статистике, порядка 25-30% от всех травм составляют повреждения мозга.
Черепно-мозговой травмой называют повреждение костей черепа либо мягких тканей. К последним, например, относят мозговые оболочки, нервы, сосуды и прочие. Травмы головы разделены на несколько групп. Рассмотрим некоторые из них подробнее.
Классификация органических расстройств в DSM-HIRhb МКБ-10(табл. 11.1)в общем схожа. Основное различие заключается в том, что в МКБ-10 выделены особые.
Делирий характеризуется нарушением сознания. Соматические заболевания нередко сопровождаются этим состоянием: в общих терапевтических или хирургических отделениях оно отмечается примерно.
Деменция — это генерализованное поражение интеллекта, памяти и личности без нарушения сознания. Это приобретенное расстройство. Хотя в большинстве случаев.
1. Основными симптомами кататонической шизофрении являются: длительная физическая неподвижность или кататонический ступор, также может, наоборот, быть высокая подвижность; странные движения, гримасы, неуместные и необычные позы, эхолалия, сопротивление при попытках перемещения. Также к признакам этого вида шизофрении относят галлюцинации, самоизоляция от общества, заблуждения, отсутствие эмоций и мотивации, бессвязная и запутанная речь.
2. Параноидная (параноидальная) шизофрения. Главной особенностью этой формы шизофрении является то, что у человека наблюдается навязчивые убеждения и абсурдные мысли. Все эти мысли постоянно вращаются только вокруг одной идеи, которая с течением времени не меняется. Также особенность людей с такой шизофренией — это лучшая работоспособность по причине хорошей памяти и способности концентрировать свое внимание.
Кроме основных признаков, также имеются и такие: гнев, слуховые галлюцинации, тревога, насилие, попытки самоубийства, эмоциональная дистония. Стоит заметить, что наличие таких симптомов, как галлюцинация и бред, отличают этот вид шизофрении от остальных. Люди, у которых наблюдается параноидная шизофрения, не осознают, что больны, так как им кажется, что галлюцинации – это их реальность. Причиной возникновения данного вида шизофрении, по словам ученых, является генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды.
3. Дезорганизованная шизофрения. Данный вид шизофрении – самый тяжелый из всех остальных видов данной болезни. Чаще всего она начинает постепенно проявляться в раннем возрасте. Симптомами дезорганизованной шизофрении являются: эмоции, несоответствующие ситуации, нарушенные навыки общения, равнодушие, непонятная речь, характерная мимика или манера поведения, могут быть признаки детского поведения, например, лепет или хихиканье;
Дезорганизованность в поведении может характеризоваться тем, что человек не может сам выполнять регулярные действия, такие как одеться или принять душ. Поведение таких больных бывает агрессивным и жестоким, а может и, наоборот, глупым и детским. Имеют место при дезорганизованной шизофрении и общие признаки болезни: галлюцинации, заблуждение, незнание о своем заболевании, невозможность сосредоточиться.
У людей с данной формой шизофрении очень большой риск заболеть ожирением или сахарным диабетом 2-го типа. Если человек с дезорганизованной шизофренией не будет проходить своевременное лечение, возникает риск появления тяжелых последствий: проблемы с гигиеной, конфликты в семье, вероятность совершения тяжелых преступлений, употребление наркотиков и алкоголя, депрессия, суицидальное поведение.
При вялотекущей шизофрении наблюдается затяжная депрессия, замкнутость
4. Вялотекущая шизофрения. Вялотекущая шизофрения — одна из форм данной болезни, которая характеризуется медленным течением заболевания, и расстройства психики при этом минимальные. Из-за того что течение болезни длительное, не всегда вовремя можно распознать наличие признаков вялотекущей шизофрении.
Иногда наблюдается затяжная депрессия и излишнее волнение, мнительность, появление навязчивой идеи, замкнутость поведения, приобретается стереотипный характер, изменяются качества личности. При отсутствии лечения может наступить полная деградация личности и эмоциональная безразличность.
5. Биполярная шизофрения — маниакально-депрессивное состояние по причине сильного потрясения.
6. Неврозоподобная шизофрения — состояние навязчивости, острая потребность в предмете или в действии.
7. Латентная шизофрения — неявная форма болезни, пограничное состояние психики.
8. Подростковая шизофрения — возникает в различных формах, могут быть перепады настроения, депрессия.
9. По характеру возникновения шизофрения также может быть врожденная или приобретенная.
Эта травма головы характеризуется более длительным выключением сознания (до нескольких часов). У пациента отмечается выраженная амнезия. Наблюдаются также следующие признаки травмы головы: сильная головная боль, повторная рвота, психические нарушения. Вероятны преходящие нарушения в жизненно важных функциях.
В частности, может отмечаться тахикардия либо брадикардия, повышение давление, тахипноэ (неглубокое учащенное дыхание без нарушения ритма и проходимости путей), субфебрилитет (температура тела повышается до 37-37.9 град.). Частыми являются стволовые и оболочечные симптомы, диссоциация сухожильных рефлексов и тонуса мышц, двусторонние патологические проявления.
Достаточно четкой является очаговая симптоматика. Ее характер обуславливается локализацией ушиба. Обнаруживаются глазодвигательные и зрачковые нарушения, расстройства речи, чувствительности, парезы конечностей и прочие. Указанные симптомы в течение трех-пяти недель постепенно сглаживаются, как правило.
Однако в некоторых случаях описанная клиническая картина сохраняется достаточно долго. При ушибе средней тяжести нередко обнаруживаются переломы в костях основания и свода черепа, обширное субарахноидальное кровоизлияние. На КТ очаговые изменения выявляются в виде мелких высокоплотных включений или гомогенного умеренного повышения плотности. Это соответствует незначительным кровоизлияниям в области ушиба либо геморрагическому пропитыванию мозговой ткани без грубой деструкции.
Согласно данным, полученным в результате последних исследований, травма головы увеличивает риск возникновения шизофрении. Если говорить о конкретных цифрах, то можно сказать, что вероятность развития шизофрении у людей, которые перенесли раз черепно-мозговую травму, в 1,6 раза выше, чем у тех, у кого не было подобных травм. Также в группе риска оказались те люди, у которых кто-то из их предков страдал от шизофрении.
Предыдущие исследования, направленные на выявление связи между черепно-мозговыми травмами и риском возникновения шизофрении, не помогли ученым установить четкую связь между этими двумя явлениями. Последнее исследование явилось первым в своем роде, которое помогло не только получить более полные данные по этому вопросу, но и систематизировать данные предыдущих опросов. Именно благодаря этому и удалось установить связь между черепно-мозговыми травмами и шизофренией.
Впрочем, хотя исследование и выявило связь между травмой головы и шизофренией, оно не доказывает того, что черепно-мозговая травма сама по себе способна спровоцировать шизофрению. Исследователи считают, что большинство из тех, кто участвовал в исследовании, проявляли психические условия, благоприятствующие возникновению шизофрении, еще до травмы черепа. Таким образом, чтобы окончательно понять, что именно стоит за этой связью, потребуется еще много исследований.
Шизофрения зависит от области повреждения
Несомненно, травмы головы различной степени тяжести – от простого удара до тяжелых ранений, с повреждениями черепной коробки, почти всегда грозят последствиями для головного мозга разной степени тяжести – начиная от обычного сотрясения, и заканчивая серьезными случаями амнезии.
Однако, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) , помимо известных последствий, черепно-мозговые травмы часто приводят к различным психическим расстройствам – невроз, тревоги и тому подобное. Лечение подобных неврозов, в свою очередь, может вызвать расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, что приводит к определенным изменениям личности.
Группа исследователей из Королевского колледжа хирургов (Royal College of Surgeons) , город Дублин, изучили результаты девяти последних исследований, в которых участвовали две группы людей. В первую группу входили люди, которые когда-то пострадали от черепно-мозговых травм разной степени тяжести, а во вторую – которые не переживали никогда подобных травм. У всех участников имелись кровные родственники (предки), у которых фиксировались случаи шизофрении.
В конечном итоге, ученым удалось не только обнаружить связь между черепно-мозговыми травмами и повышенным риском возникновения шизофрении. Было зафиксировано следующее: у людей, у которых была черепно-мозговая травма, риск возникновения шизофрении (или более легких форм психического расстройства) оказался в 2,8 раза выше, чем у людей, у которых не было подобного рода травм.
Согласно данным Международной организации здравоохранения (World Health Organization) , во всем мире примерно 7 взрослых человек из 1000 страдают разного рода психологическими отклонениями, связанными с шизофренией. При этом отмечается, что степень риска развития этого заболевания не была выше у тех, у кого имелись весьма серьезные черепно-мозговые травмы.
Это значит, что имеет значение такой фактор, как область повреждения. Этот фактор никогда не учитывался серьезно при проведении подобных исследований ранее. А значит, для выявления связи между травмами головы и шизофренией, предстоит еще проделать много кропотливой работы, которая будет учитывать все сопутствующие факторы.
www.infoniac.ru
Травма головы — это любое повреждение головы и черепа. Эти травмы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба до серьезных повреждений головного мозга. Травма головы может быть закрытой или проникающей. Причиной закрытой травмы головы обычно бывает тупой удар о предмет или поверхность.
— нападения, драки, физическое насилие.
Если после травмы у больного просто небольшой ушиб или гематома, причиняющие небольшой дискомфорт, с проблемой можно справиться самостоятельно.
Следует обратиться за медицинской помощью, когда кровотечение из раны продолжается более 10 минут, при сильной головной боли и боли в шее, при усиливающейся головной боли и тошноте. Следует немедленно вызвать скорую помощь, если кровь или прозрачная жидкость текут из носа и ушей, при температуре тела выше 38 градусов, при повреждении шеи и спины, при судорогах, спутанности сознания, нарушениях способности ходить, нефокусирующимся взгляде, затрудненной речи, затуманенном зрении или при зрачках разного размера, затрудненном дыхании, потере сознания.
— нарушения памяти, способности к обучению и к другой интеллектуальной деятельности (когнитивные расстройства);
— потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;
Как считают ученые, подростки, которые имели ушибы головы, связанные со спортом, например, футболом, верховой ездой, чирлидерством или гимнастикой, имеют не только высокий риск сотрясения мозга, но и другие возможные последствия.
По словам невролога Фредерика Нама (Frederick Nahm, PhD, MD, Stroke Centre, Greenwich Hospital), сотрясение мозга является одним из видов травматического повреждения головного мозга (TBI) и имеет сходство с инсультом, поскольку также влияет на нормальное функционирование головного мозга и может иметь похожие симптомы.
Согласно доктору Наму, если сотрясению не было уделено должное внимание, то некоторые подростки имеют риск развития таких психических заболеваний, как тревожный невроз или депрессия.
Такого рода вторичные осложнения (тревожный невроз, новые страхи, проблемы с памятью, депрессия, апатия, невнимательность) являются непреходящими и могут плохо поддаваться лечению. Как считают исследователи, только нейропсихологи и врачи, прошедшие специальные тренинги по лечению сотрясений или травматических повреждений мозга, могут проводить тщательную оценку пациента для определения тяжести повреждения мозга.
Немедленные явные симптомы сотрясения могут включать замешательство, дезориентацию и периодическую потерю сознания; при этом игнорирование данных симптомов является смертельно опасным.
В течение игры адреналин участников повышается, поэтому о травме часто просто забывают как о незначительном инциденте. Однако, ушиб головы, полученный в ходе спортивной игры, автомобильной аварии, падения или военных действий, может проявиться лишь через несколько часов или даже дней в виде головной боли или чувства тошноты и головокружения.
Поэтому наиболее важным действием при травме головы является своевременное обращение к специалисту для проведения осмотра.
Доктор Фредерик Нам отмечает, что в таких случаях необходимо применять тщательно разработанный план лечения, который будет сфокусирован вероятных эмоциональных, психологических и поведенческих проблемах, которые могут возникнуть даже после получения черепно-мозговой травмы средней тяжести.
Индивидуум, который перенес травму мозга и вернулся к нормальной ежедневной активности без подобающего лечения , может попасть в группу риска развития синдрома вторичного удара. Повторная травма головы, особенно случившаяся до окончания периода окончательного выздоровления, служит источником более серьезных длительных осложнений.
Первые признаки шизофрении у детей могут возникнуть уже на первом году жизни, но чаще всего симптомы наблюдаются после семи лет. Общая клиническая картина детской шизофрении очень похожа на ту, которая может быть у подростков или в молодом возрасте.
У детской шизофрении также есть и свои особенности: в периоде от 1 до 3 лет возникают симптомы, которые характерны для кататонической шизофрении — резкая смена смеха на слезы, хождение из стороны в сторону, по кругу и др. Уже позднее болезнь проявляется расстройством мышления, появлением фантазий, которые заполняют все сознание.
Дети с диагнозом шизофрения не проявляют своих эмоций, в любой ситуации голос и мимика остаются неизменными. Для детской шизофрении действует такая же классификация, как и для взрослых. Стоит заметить, что параноидальная шизофрения для детей является нехарактерной. В случае, если такую форму болезни все-таки диагностируют, то чаще всего это происходит до периода 12 лет. Проявляется страхами, навязчивыми идеями, агрессией к окружающим, особенно к родителям.
Самой частой формой такого заболевания у детей является вялотекущая шизофрения. В ряде случаев психическое развитие у таких детей заметно опережает их возрастную норму. Например, очень хорошие музыкальные способности или абстрактное мышление. Такого ребенка часто называют еще вундеркиндом. Далее с взрослением развитие умственных способностей может смениться отставанием.
Первые признаки шизофрении у детей могут возникнуть уже на первом году жизни, но чаще всего симптомы наблюдаются после семи лет
Иногда у ребенка очень тяжело выявить шизофрению, так как характерные для этой болезни симптомы сглажены и выраженные психические признаки имеют разные проявления. Врачи разделяют симптомы шизофрении у детей на четыре основные группы, которые также можно отнести и к признакам шизофрении у подростков:• вялое и апатичное поведение, ребенок замыкается в себе и становится недоступным для окружающих, появляется хроническая усталость, низкая работоспособность;
• постепенное угасание всех эмоций, отсутствие интересов, полное равнодушие к сверстникам и родным. Такой ребенок становится грубым, агрессивным по любому поводу;• бредоподобные фантазии, при появлении которых ребенок начинает жить в своем выдуманном мире. Также при шизофрении иногда дети ассоциируют себя с каким-либо животным, поэтому отказываются от пищи и требуют кормить их таким же кормом, как и выдуманного животного;
Диагностируют это заболевание у ребенка по имеющимся симптомам. Каких-либо специальных лабораторных диагностик на сегодняшний день не существует. Проводится чаще всего осмотр и опрос больного. Лечение шизофрении у детей подразумевает контроль над некоторыми симптомами с помощью препаратов и психотерапии.
Если симптомы не явно выражены, применяют мягкие нейролептики тиоридазин и сульпирид. Бред и галлюцинации лечат с использованием галоперидола и трифтазина. Госпитализировать ребенка с шизофренией необходимо при наблюдении ухудшения его состояния. В медицинском учреждении проводят регулировку доз медикаментов, а также для предотвращения желания нанести себе и окружающим вред. В некоторых случаях пребывание в стационаре бывает длительным.
Заболевание шизофрения одинаково распространено как среди мужчин, так и среди женщин, но начинают первые признаки проявляться в разном возрастном периоде. Первые признаки шизофрении у женщин наблюдаются обычно в возрасте 25 лет, а первые признаки шизофрении у мужчин могут быть на пять лет раньше.
К симптомам шизофрении у женщин можно отнести и другие факторы. Постепенно такой человек изолирует себя от общества, ему становится все труднее полноценно учиться и работать. Особенно умственная деятельность, которая требует большой концентрации и напряжения, становится очень затруднительной.
Следствием может стать невосприятие новой информации и неиспользование имеющегося запаса знаний. Эмоциональные реакции на то или иное событие становятся беднее, вплоть до полного равнодушия. Причинами для беспокойства родственников могут быть и следующие факторы: неспособность мужчины или женщины с признаками шизофрении следить за личной гигиеной;
длительная депрессия; частая забывчивость; очень бурная и иногда агрессивная реакция на любое критическое замечание; необычная манера разговаривать; постоянная сонливость или, наоборот, бессонница. Все эти проявления могут быть следствием и других проблем со здоровьем, но все же при первом их появлении необходимо обратиться к специалисту.
Для того чтобы точно диагностировать шизофрению у мужчины или женщины, вначале психиатр обязательно должен опросить родных о симптомах и были ли в семье другие психические заболевания. Далее проводится полное обследование больного и задаются вопросы об истории его болезни. Специальных тестов для диагностики шизофрении нет. Чтобы исключить другие заболевания и выявить возможные аномалии мозга, назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также МРТ.
Некоторые расстройства психики могут выглядеть как и шизофрения, например, шизофреноморфное и шизоаффективное расстройства; симптомы шизофрении могут появиться при приеме психоактивных веществ, таких как героин, амфетамин, кокаин, алкоголь или некоторые медицинские препараты; при опухоли мозга, эпилепсии и энцефалита; при расстройствах настроения; после стрессовой ситуации или несчастного случая, травмы головы.
Многих людей, которые столкнулись с этой болезнью, интересует: лечится ли шизофрения? Для лечения шизофрении используют несколько методов. Первый — это лечение медикаментами, но так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты, не все пациенты соглашаются на такое лечение. Очень часто назначают антипсихотические лекарства.
Для контроля симптомов и признаков шизофрении у мужчин и женщин назначаются нейролептики. Их главный недостаток в том, что они могут вызывать побочный эффект, который проявляется расстройством двигательных функций, вплоть до поздней дискинезии. В эту группу входят такие препараты, как перфеназин, галоперидол, аминазин и флуфеназин.
Очень важно для больных шизофренией и проведение психотерапии. Этот метод помогает человеку понять свою болезнь, понять, что он чувствует и делает. Психотерапия включает улучшение взаимодействия с обществом, семейную терапию для поддержания родных и информацию о том, как помочь человеку, больному шизофренией. Также есть профессиональная реабилитация для сохранения рабочего места или для поиска новой работы.
Довольно часто для лечения данного заболевания используют электрошоковую терапию. Суть процедуры в том, что через мозг пропускают электрический ток, который вызывает судороги или конвульсии. Эту терапию в основном применяют для больных тяжелыми формами или когда другой вид лечения не дает положительного результата.
Эмоциональными симптомами может сопровождаться любая травма. Неясно, обусловлена ли подобная симптоматика после травмы черепа неспецифической реакцией или же это специфический результат поражения мозга. Основными факторами, определяющими вероятность развития эмоционального дистресса, являются степень поражения, личность больного и социальные условия (см.
: Brooks 1984). Могут также иметь значение любые юридические процедуры, связанные с получением компенсации, судебные тяжбы, разбирательства (см. гл. 12, раздел о рентном неврозе). Меньшинство больных описывают синдром посттравматического эмоционального расстройства, основными чертами которого являются тревога, депрессия и раздражительность, часто сопровождающиеся головной болью, головокружением, усталостью, плохой концентрацией внимания и бессонницей.
Lewis (1942) исследовал пролонгированные невротические реакции у солдат с травмами черепа и пришел к выводу, что они в большинстве случаев наблюдаются «у тех, у кого все равно так или иначе развился бы психопатологический синдром». При изучении больных, предъявляющих требования на получение компенсации, Miller (1961) не выявил соответствия между степенью тяжести черепно-мозговой травмы и выраженностью невротических симптомов.
Lishman (1968) в своем исследовании проникающих ранений черепа не обнаружил сколько-нибудь заметной связи между степенью повреждения мозга и основными симптомами посттравматического синдрома. Можно сделать заключение, что предрасположенная («уязвимая») личность является основным этиологическим фактором, обусловливающим эмоциональные проблемы после травмы черепа (см.: Trimble 1981 — обзор).
Легкая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — непродолжительный острый период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах, иногда — сонливость в течение 1-2 часов.
Тяжелая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — неукротимая рвота, длительная потеря сознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа, неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела, за первоначальным светлым промежутком следует усугубление симптомов.
Осложнения травмы головы:В результате серьезных травм головы могут развиться — изменения личности; — нервные расстройства; — нарушения речи; — нарушения памяти, способности к обучению и к другой интеллектуальной деятельности (когнитивные расстройства); — потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса; — судороги; — паралич; — кома.
Заболевание под названием «шизофрения» является наиболее распространенным и наиболее тяжелым из всех психических расстройств.
Данная болезнь влияет на мыслительные процессы человека, его поведение и сознание. Шизофрения может передаваться по наследству, а может быть спровоцирована сильным нервным стрессом. Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.
Шизофрения – самое распространенное и наиболее тяжелое из всех психических расстройств
Пол: ЖенскийТребуется: психиатр
Добрый вечер! Меня зовут Елена, я из города Челябинска. У моего младшего брата шизофрения. в армии по затылку сильно ударили арматурой. в госпитали 4 месяца пролежал, а потом госпитализировали и привезли домой под сопровождением. С тех пор прошло 11 лет, а ему все кажется что вокруг дома кто-то ходит.
Прошлой зимой пошол на речку, пробыл несколько часов там, провалился в прорубь, пришол с обледенелой ногой, теперь у него гангрена, все тело гнеет и пальцы на левой ноге отпали. Гангрену лечим теперь ему с родителями. Он в костер хотел прыгнуть — не хочу, говорит, жить. а голова так и не поддается лечению. Кто не равнодушен, посоветуйте что-нибудь.
Писать в нужный раздел и запомнить, что слова «пошел» и «пришел» через «е» пишутся.
Шизофрения — это хроническое заболевание и его нужно лечить. Такое же как сахарный диабет или бронхиальная астма. Нужно принять это как факт и лечиться всеми возможными способами, чтобы добиваться ремиссии и снимать обострения. Шизофрения протекает по разному. Она может течь непрерывно, так, что даже после пребывание в стационаре, остается хронический бред.
А может — приступообразно, когда наблюдается эпизод психоза, а затем — светлый промежуток. Но при любом типе течения шизофрении она приводит к изменению личности. Человек становится недоверчивым, замкнутым, странным и погруженным в свой мир, забывая при этом о своих обязанностях: уборка, уход за членами семьи, работа.
Современные препараты достаточно дорогие и они редко идут в качестве бесплатных по инвалидности.
Чтобы разобраться с особенностью течения болезни надо наблюдать в нашей клинике. К сожалению, даже альтернативные методы лечения шизофрении не позволяют окончательно избавить человека от этой болезни. Однако современные препараты позволяют во многих случаях значительно ослабить ее симптомы и улучшить качество жизни больных и их близких.
www.medkrug.ru
Большинство травм головы не связаны с серьезными повреждениями и не требуют госпитализации. Тем не менее при возникновении любых из перечисленных ниже симптомов необходимо обратиться за помощью по телефону 03 службы неотложной помощи: — Сильное кровотечение в области головы или лица — Кровотечение из носа или ушей — Сильная головная боль — Нарушения сознания (более чем на несколько секунд) — Синяки под глазами или за ушами — Остановка дыхания — Спутанность сознания — Нарушение равновесия — Слабость или невозможность пошевелить рукой или ногой — Неодинаковая ширина зрачков — Многократная рвота — Смазанная речь — Судороги
При тяжелой травме головы:— Обеспечьте пострадавшему покой. До прибытия бригады скорой помощи уложите пострадавшего в затемненной комнате, так, чтобы голова и плечи были несколько приподняты. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Избегайте поворотов шеи. — Остановите кровотечение.
Плотно зажмите рану стерильным бинтом или чистой тканью. Однако не давите прямо на рану при подозрении на перелом черепа. — Следите за изменениями дыхания и сознания. При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.
Очень широко применяется лечение шизофрении в домашних условиях, при этом подразумевается в основном использование народных средств и методов лечения. Чтобы лечить шизофрению дома, необходимо, прежде всего, соблюдать основные рекомендации специалистов, принимать лечебные ванны и пить травяные настойки.
Для приготовления целебного бальзама используют настойки следующих трав: душицы, мяты перечной, цветков боярышника, лесной земляники, огуречника, листьев мелиссы, корня валерианы и чистеца болотного. Для снятия перевозбуждения, стабилизации работы нервной системы применяют настойку ясменника душистого.
Эффективно снимает приступы агрессии отвар из калины, полыни, лопуха, а также можно спать на подушке, в которую положить траву хмеля, чабреца и душицы. К народному методу лечения шизофрении относится и принятие ванны со специальным отваром. Его готовят из почек сосны, зеленой кожуры грецкого ореха и корней бузины. В отвар необходимо добавить и кухонную соль. Перед тем как добавлять в ванну, нужно отвар процедить.
К другим рекомендациям по поводу лечения шизофрении и в домашних условиях и профилактике этого заболевания относятся: запрет на употребление различных алкогольных напитков и курения, а также напитков, вызывающих бессонницу — кофе и крепкий чай; рекомендуется занятие спортом или просто проводить больше времени на свежем воздухе;
необходимо пересмотреть рацион питания и исключить из него все тяжелые для переваривания продукты, например, мясо, свинину и говядину. Для больного с таким диагнозом лучше всего установить распорядок дня и стараться его придерживаться. Стоит ограничить получение различной информации, которая может вызвать негативные эмоции.
Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки
Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.
Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление.
Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).
Трепанация черепа показана тем пострадавшим, которым необходимо произвести удаление гематомы среднего или большого размера. Перелом основания черепа также является прямым показанием к операции. Очень часто хирургическое вмешательство происходит экстренно, когда от каждой доли секунды зависит здоровье и жизнь пациента.
Трепанация черепа – далеко не единственное решение оперативного вмешательства. Иногда удаление гематомы осуществляется благодаря эндоскопическому методу.
Прогноз оперативной терапии полностью зависит от быстроты доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Так, длительное сдавление головного мозга может вызвать необратимую реакцию, при которой даже трепанация черепа не даст хорошего результата.
Вне зависимости от степени повреждения, пациенту должна быть оказана медицинская помощь. При травме головы пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в больницу. Для постановки точного диагноза показана рентгенография и КТ. Пациенту необходим постельный режим. Его длительность при легкой степени – 7-10 сут.
, при средней – до 14 сут. В случае тяжелой ЧМТ необходимо принять реанимационные меры. Их начинают еще в догоспитальном периоде и продолжают в стационарных условиях. Для нормализации дыхания необходимо обеспечить свободную проходимость в верхних дыхательных путях – освобождают их от слизи, крови, рвотной массы.
Если установлено, что у пациента травма головы, лечение должно проводиться в условиях нейрохирургического стационара. При сотрясении мозга показан пятидневный постельный режим. При отсутствии осложнений больной может быть выписан на 7-10 сутки. При этом ему назначается амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 14 суток.
Медикаментозная терапия при сотрясении направлена на стабилизацию функционального состояния мозга, устранение боли, бессонницы, беспокойства. Как правило, спектр назначаемых медикаментов включает в себя снотворные, седативные и обезболивающие средства. В качестве анальгетиков используют такие препараты, как «Баралгин», «Пенталгин», Максиган», «Седалгин» и прочие.
Рекомендованы также транквилизаторы. К ним, например, относят такие средства, как «Рудотель», «Нозепам», «Феназепам», «Сибазон», «Элениум» и прочие. В дополнение к симптоматической терапии назначается курсовое метаболическое и сосудистое лечение. Оно способствует более быстрому и полному восстановлению нарушенных функций мозга, предотвращает различные посткоммоционные симптомы.
Назначение церебротропной и вазотропной терапии допускается спустя 5-7 суток после травмы. Целесообразно сочетание ноотропных (препараты «Пикамилон», «Аминолон» и прочие) и вазотропных (медикаменты «Теоникол», Стугерон», «Кавинтон») средств. Для преодоления астенических проявлений пациентам назначаются витаминные комплексы: «Центрум», «Компливит», «Витрум» и прочие.
Рекомендованы тонизирующие средства: плоды лимонника, экстракт элеутерококка, корень женьшеня. Следует сказать, что при сотрясении не появляется каких-либо органических поражений. Если обнаружены какие-либо изменения на МРТ или КТ, то следует говорить о более серьезной травме – ушибе мозга.
Механические травмы требуют хирургического вмешательства. Операция показана в случае ушиба с размозжением мозговой ткани. Как правило, такие механические травмы возникают в зоне полюсов височных и лобных долей. В качестве хирургической манипуляции выступает костнопластическая трепанация. Операция заключается в формировании отверстия в кости для проникновения в полость и вымывания детрита раствором натрия хлорида (0.9%).
При легкой степени повреждения, как правило, исход достаточно благоприятен (в случае соблюдения пациентом рекомендаций относительно режима и терапии). При среднетяжелом состоянии зачастую удается добиться абсолютного выздоровления и восстановления социальной и трудовой активности потерпевших.
У некоторых пациентов может отмечаться гидроцефалия и лептоменингит, провоцирующие астенизацию, вегетососудистую дисфункцию, боли, расстройства координации, статики и прочую неврологическую симптоматику. На фоне тяжелой травмы в 30-50% случаев наступает летальный исход. Среди выживших пациентов весьма распространена инвалидизация, основными причинами которой выступают расстройства психического характера, грубые речевые и двигательные нарушения, эпилептические припадки.
При открытых травмах головы вероятны осложнения воспалительного характера. В частности, велик риск развития абсцессов мозга, вентрикулита, энцефалита, менингита. Также вероятна ликворея, представляющая собой истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) из естественных отверстий или образовавшихся вследствие разных факторов в костях позвоночника и черепа. Половина смертельных исходов при ЧМТ приходится на аварии на дорогах (ДТП).
Приложите лед к шишке или синяку, чтобы снять опухоль.
Не принимайте никаких лекарств, прежде чем вы обратитесь к врачу.
В течение 24 часов как можно меньше двигайтесь.
Следите за тем, чтобы пострадавший был в сознании и адекватен.
Спросите имя, возраст и адрес пострадавшего, чтобы проверить, нет ли потери памяти.
Немедленно вызовите скорую помощь, если у пострадавшего не останавливается кровотечение, его тошнит, у него сильно болит голова или наблюдается спутанность сознания. Промойте и перевяжите рану.
Физические и психологические последствия черепно-мозговой травмы часто тяжким бременем ложатся на плечи близких больного. Многие родственники глубоко переживают все это, испытывают серьезные трудности, порой бывают вынуждены в корне менять привычный образ жизни. Особенно страдает семейная жизнь, если у больного развивается изменение личности.
К составлению плана длительного лечения пациента после травмы черепа следует приступать как можно раньше. Начинают с тщательной оценки трех аспектов проблемы. Во-первых, оценивается степень физической инвалидизации. Как показали исследования, ранняя оценка степени неврологических повреждений служит важным ориентиром при прогнозировании длительной нетрудоспособности (Bond 1975).
Лечение включает физическую реабилитацию, которую медицинский психолог при необходимости может дополнить курсом поведенческой терапии. Если у больного в связи с травмой возникли психические нарушения, к лечению периодически привлекается психиатр.
Необходимо также учитывать, что семья больного нуждается в практической и социальной поддержке. Следует стремиться по возможности ускорить решение любых проблем, связанных с получением компенсации, с судебными тяжбами и т. п. В идеале такая долговременная помощь должна обеспечиваться особой бригадой специалистов. Обзор, посвященный вопросам лечения черепно-мозговых травм, см. в работах: Brooks (1984); Livmgston (1986).
Всегда надевайте шлем во время катания на мотоцикле и велосипеде.
Убедитесь, что дети играют в безопасном месте.
Следите за тем, чтобы дети любого возраста были под присмотром взрослых.
Соблюдайте правила дорожного движения.
Не делайте резких непредсказуемых движений на дороге.
Не ездите на велосипеде в темное время суток.
Используйте необходимые средства защиты (прежде всего, шлем для мотоцикла и велосипеда и ремень безопасности в автомобиле).
Не управляйте транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и не садитесь в машину, водитель которой, как вам кажется, не трезв.
Используйте специальное детское автомобильное кресло, если ездите с ребенком.
