Могут ли ошибочно поставить диагноз шизофрения

Психические недуги создают массу проблем для больного и его близких, поэтому важно, насколько верен диагноз «шизофрения», как ставится и есть ли возможность снять удручающую надпись в медкарте.

Верные методы диагностирования психических заболеваний являются залогом успешного лечения. Профессиональное отношение к недугу предусматривает длительное наблюдение за пациентом — не менее 6 месяцев в условиях стационара психиатрического заведения. Болезнь серьезная, без надлежащего лечения приводит к необратимым процессам. Более того, человек, страдающий психическими расстройствами, в момент обострения может стать опасным и для себя и окружающих. Но нельзя сразу ставить крест на страдающем человеке. Нередко врачи ошибаются и это понятно — симптомы банального нервного расстройств могут ввести в заблуждение даже опытного специалиста. Поэтому важно продолжить обследование, не читать мифы о невозможности излечиться и тщательно следовать рекомендациям доктора.

Важно: при правильном подходе, со временем станет насущным вопрос — «Как снять диагноз «шизофрения» и о недуге можно с успехом забыть, начать жить нормальной жизнью.

Выявить первые признаки, то есть манифестацию заболевания не так легко. Обычно симптомы кроются за привычными для многих ощущениями: депрессией, раздражительностью после стресса. Также большинство ошибочно полагает, что такие состояния, как страх, мания преследования и другие являются признаком перенесенных заболеваний, травм, конфликтов. Поэтому к врачам обращаются упустив первый момент. Но специалисты утверждают одно: даже если сомневаетесь в том, что это не проявление шизофрении, все равно следует обратиться в клинику.

Существуют разные методы определения психического заболевания, и занимаются пациентами такого типа только лица с высшим медицинским образованием по специализации «психиатрия». У врача должен быть сертификат, аттестат. Чтобы найти опытного доктора, нужно узнать о его деятельности по отзывам от бывших пациентов. В идеале, у хорошего врача есть свой официальный сайт, где отражена вся информация о его работе, методах диагностирования, способах лечения. Важной компонентой является наличие работы в известных клиниках, причем не только в отечественных, но и зарубежных.

Важно: уважающий себя специалист всегда придерживается политики конфиденциальности.

При посещении, доктор проводит визуальный осмотр. Второй этап — общение с пациентом. Таким образом, обращая внимание на речь больного, его поведение, способность отвечать на те, или иные специфические вопросы, рассуждать, строить предложения, врач делает определенные выводы. Затем в обязательном порядке требуется беседа с близкими больного человека, которым нужно детально рассказать о том, как он себя ведет, какие симптомы настораживают и проявляются. Также необходимо выявить есть ли еще члены семьи, у которых наблюдается неадекватное поведение, странности, нарушение речи и т.д.

Некоторые ошибочно полагают, что психические расстройства можно определить, если консультироваться с доктором по скайпу или заочно. Для точной диагностики и выявления всех признаков болезни необходима очная консультация. К основным симптомам относятся:

• неадекватность в поведении;
• обеднение речи, бессвязность, потеря логики;
• торможение при мышлении, неспособность четко выражать свои мысли;
• потеря логики в рассуждениях;
• чувство страха, мания преследования, величия;
• аутизм — замыкание в собственном ограниченном мире.

Если хотя бы два из перечисленных признаков есть в наличии, и они наблюдаются более 2-х месяцев, поход к психиатру обязателен. В список обязательных методик диагностирования входит тест, выявляющий психические отклонения.

1. Читает ли пациент чужие мысли, выражает ли свои вслух.
2. Уверен, что мысли навязаны извне.
3. Кто-то управляет чувствами и движениями.
4. Возникают бредовые идеи, галлюцинации, считающиеся невероятными с точки зрения здравого смысла. То есть пациент может быть уверен в своей исключительности, считать, что обладает особыми способностями.
5. Несвязная речь, разорванность мыслей, неологизмы.
6. Кататонические припадки: отказ пациента от общения, выполнения задач, нежелание отвечать на вопросы, застывание в определенной, странной позе или полное торможение — ступор.
7. Нарушение поведения: отсутствие каких-либо интересов, желания заниматься любимым делом, отказ от поставленных целей, замыкание от общества.
8. Потеря эмоций, полное равнодушие к реальности, отсутствие социальных контактов.

Психические отклонения, благо, не частое заболевание. Очень часто обыватели путают банальную депрессию, перенесенный стресс, усталость, подростковый период с шизофренией. Именно по этой причине существует дифференцированный метод определения заболевания, при котором исключают все перечисленные симптомы, а также экзогенные признаки, связанные с потреблением алкоголя, наркотиков, болезнями мозга, отравлениями. При диагностировании, в обязательном порядке исследуются анализы крови, мочи на выявление патологий, влияющих на психику больного.

Важно: после лечения, как правило, происходит снятие диагноза «шизофрения» и пациент возвращается к нормальному образу жизни. В последующем, потребуется периодическое посещение врача на определение рецидивов или установки стойкой ремиссии.

Точно установленный диагноз психического расстройства требует мощного воздействия различными методами. Современная психиатрия обладает рядом отличных нейролептиков, ноотропиков, благодаря которым есть конкретный ответ на наболевший вопрос — «Можно ли снять диагноз?» — да, можно. К эффективным относятся следующие наименования лекарственных средств

• кветиапин;
• феназепам;
• циклодол;
• рисполепт;
• галоперидол;
• клозапин;
• промазин и др.
• Инсулиновая кома. При вводе определенной дозы препарата, у больного тормозится прогрессия заболевания. В зависимости от фазы, формы недуга, врач назначает время и дозу инсулина. Процедура проводится только в условиях стационара клиники и при строгом контроле медперсонала, лечащего врача.
• Стволовые клетки. Благодаря инновациям современных специалистов, удалось не только вызвать стойкую ремиссию, но и излечить психическую болезнь. Незрелые клетки в организме человека способны обретать функции, формы органов, рядом с которым расположены. Но в них нет патологий, вызывающих болезни.

Переполох в психиатрии вызвало открытие ученых из ирландского университета о генной терапии. Судя по их убеждениям, шизофрения вызывается при объединении всего 4-х видов генов, если устранить данную проблему, то можно снять диагноз «шизофрения» и забыть не только о психических расстройствах, но и эпилепсии, депрессиях и других недугах, связанных с нарушением работы мозга.

Чтобы в медицинской карте больше не стоял неприятный диагноз, необходимо набраться терпения и пройти определенные этапы. В первую очередь, врач психиатр наблюдает за пациентом на протяжении 5 лет. При этом у больного не должно быть рецидива и сохраняться стойкая ремиссия. Учитывается полное отсутствие психических расстройств, требующих лечения, нахождения в клинике и приема лекарств.

Чтобы снять диагноз «шизотипическое расстройство», требуется подать заявление в психоневрологический диспансер на имя главного врача, пройти экспертизу. Необходима госпитализация пациента на срок от 2-х до 3-х недель без назначения медикаментозного лечения. Проводится тестирование и методы дифференциальной диагностики состояния, после чего снимается диагноз или нет.

Как снять диагноз «шизотипическое расстройство» без согласия лечащего врача? В случаях, когда обследуемый не согласен с выводами психиатра, есть возможность подать иск в судебную инстанцию и пройти дополнительное обследование с переосвидетельствованием. Дополнительно работает комиссия из других специалистов в психиатрии и пишется заключение, которое направляется в ПНД по месту проживания (регистрации) пациента.

Не страшно заболевание, как его рисуют обыватели и дилетанты, не понимающие толк в медицине. Именно из-за них жизнь больного человека меняется в худшую сторону. Душевные терзания и полное разочарование мучают и близких пациента. Существует термин «самостигматизация», при котором человек узнает о своей болезни и ставит на будущем «жирный крест». К сожалению, нередко совершаются суицидальные поступки. Предлагаем ознакомиться с мифами, которые легко развенчиваются:

• Шизофрения — тяжкая форма психической болезни. Недуг относится к загадочным видам заболевания и большинство докторов еще не определились — это состояние или болезнь. Но вовремя обратившись к врачу, можно быстро прийти в норму и продолжать качественное существование.
• Все шизофреники страдают расщеплением собственной личности. Данный симптом в редких случаях сопровождает недуг. Если он и возникает, то не обязательно, что человек будет вести себя агрессивно, чаще возникают устойчивые позитивные действия по отношению к окружающим, проявляются они в легкой форме.
• Больной человек обязательно станет слабоумным. При своевременной терапии, никаких тяжелых последствий не наступит. Напротив, возможна концентрация внутреннего потенциала и развитие особых способностей.

Важно: среди бывших пациентов ПНД часто встречаются музыканты, художники, дизайнеры, математики, шахматисты и т.д.

• Шизофрения — общественно опасное заболевание. Во-первых, недуг совершенно не заразен. Даже генетическая природа психических расстройств ставится большинством специалистов под сомнение. Во-вторых, среди пациентов редко встречаются агрессивные лица, а если пройдена адекватная терапия, то о проблемах можно не задумываться. Среди здоровых членов общества гораздо больше лиц с агрессией, гневом и неправомерными поступками.
• Болезнь неизлечима. По данным исследователей, примерно в четверти случаев у больных наблюдается всего один психический срыв без рецидива. Только малая часть пациентов страдает недугом в последующей жизни и то в случае отказа от лечения.
• При психическом недуге больного на всю жизнь положат в клинику. Врачам нет необходимости держать в стационаре здорового человека, которому за короткий период купировали состояние. Достаточно далее наблюдаться у врача и следовать рекомендациям специалиста.

В наше время заболевания любой сложности можно вылечить, а если возникла очень сложная форма, то существуют дополнительные, более радикальные методы лечения. Проблема также заключается в том, что после постановки диагноза, больной замыкается в себе, отказывается от общения с окружающими, что усугубляет состояние. Главное не паниковать, вовремя предпринять адекватные меры с опытным врачом. Успех лечения психических патологий напрямую зависит от настроя больного и его родных, что многократно доказано официальной медициной.

С чем сталкиваются родственники заболевших шизофренией, услышав диагноз? С одной стороны – жалость, поскольку это родной человек, с другой… может быть страх, а иногда – враждебность, потому, что серьезный недостаток нашего общества – стигма – учит нас тому, что это опасно, тяжело, неизлечимо и безысходно. Так ли это?

Долгое время психические заболевания связывались с многочисленными мифами, получали религиозное или другие, самые невероятные объяснения. Происхождение их было совершенно непонятно, а потому и способы лечения шизофрении оставляли желать лучшего. Психически больные люди признавались чрезвычайно опасными и для себя и для окружающих, потому их содержание гуманностью не отличалось. Так родилось огромное число мифов, которые, к сожалению, живы до сих пор, и стигматизация этого заболевания создает огромное количество проблем для самих пациентов и для их семей: детей, родителей, других родственников.

Некоторая ответственность за стигматизацию лежит и на специалистах, занимавшихся изучением шизофрении на протяжении предыдущих десятилетий. Такой известный нынче «термин», как «расщепление личности», введенный Ойгеном Блейлером – лишь неточный перевод с немецкого одного из тех признаков шизофрении, который он сам вовсе не считал ведущим. Курьез ситуации заключается в том, что никакого расщепления именно личности сам Блейлер не подразумевал, а основными симптомами шизофрении называл когнитивные и аффективные расстройства.

Многие специалисты отмечают, что за последние два десятилетия отношение к больным шизофренией ухудшилось. Именно поэтому необходимо повсеместное и целенаправленное распространение информации о том, что такое шизофрения на самом деле, каковы прогнозы ее излечения и так ли уж на самом деле опасно и непереносимо это заболевание.

Наша статья так же служит цели развенчания неконструктивных мифов о шизофрении.

Миф 1. Шизофрения является тяжелым психическим расстройством. Это загадочная болезнь, происхождение которой не до конца понятно. Но своевременная помощь квалифицированных специалистов дает длительную ремиссию и позволяет человеку вести привычный образ жизни. У части пациентов могут наблюдаться умеренные расстройства, но они не обязательно ведут к инвалидизации. Некоторые авторы отмечают, что у 20-25% больных, принявших участие в длительных исследованиях, констатировалось полное выздоровление (Tsuang M. T., Winokur G., Chiompi L., Muller C., Bleuler M, Huber G., Westermeyer J. F., Harrow M.)

Миф 2. Основным признаком шизофрении является расщепление личности. Шизофрения вовсе не означает, что внутри человека существуют две или более разных личностей. Здесь речь идет о расщеплении, например, эмоций: человек может проявлять положительное отношение к чему-либо или кому-либо, а затем, без видимой на то причины, вдруг выражает к тому же объекту крайнюю неприязнь; может сильно расстроиться из-за гибели животного или растения, но при этом не реагировать эмоционально на смерть близкого человека.

Миф 3. Финал течения шизофрении – это слабоумие. При данном заболевании наблюдаются когнитивные изменения, но своевременное лечение, когнитивная реабилитация пациентов дают отличные результаты. А среди пациентов встречаются гениальные математики, художники, шахматисты, музыканты, которые продолжают продуктивно работать и жить полноценной жизнью.

Миф 4. Шизофрения опасна для общества. Шизофрения – психическое заболевание, которое не является заразным, не передается половым, воздушно-капельным и прочими путями. Даже наследственная обусловленность данного заболевания многими специалистами ставится под сомнение. Случаи проявления агрессии по отношению к окружающим со стороны больных шизофренией случаются статистически реже, нежели это происходит со здоровыми людьми. Наоборот, к сожалению, чаще такие люди сами становятся жертвами.

Миф 5. Шизофрения неизлечима. Согласно статистическим данным (Шизофрения. В.Л. Минутко. 2009), 25% людей переживают первый и единственный эпизод психоза, а затем никаких рецидивов в течение жизни не наблюдается. И лишь у небольшого количества больных шизофрения прогрессирует после первого эпизода стремительно. При своевременном начале лечения между острыми эпизодами наблюдается незначительное проявление симптомов болезни и человек живет полноценной жизнью.

Миф 6. При шизофрении нужно принимать таблетки (или лежать в больнице) пожизненно. Это не так. Зачастую единственный эпизод удается купировать, а затем лишь контролировать состояние пациента. При своевременно начатом лечении, где обязательной является психотерапия и социально-когнитивная реабилитация, непрерывное и пожизненное применение фармакологических средств может быть необязательным.

Мифы о шизофрении значительно усложняют жизнь больных. Страдают их семьи и они сами. Существует явление самостигматизации, когда человек, узнав, что болен шизофренией «ставит на себе крест» и может попытаться уйти из жизни. Мы искренне надеемся, что развенчание подобных деструктивных мифов будет способствовать принятию обществом и семьей тех людей, что в общем-то, являются обычными, только, в отличие от здоровых, испытывают дополнительные страдания.

• 
• 
• 
• 

Здравствуйте. В 2007 году пролежала в психиатрической больнице, там поставили диагноз шизофрения параноидальная эпизодическая. Сейчас говорят, что это ошибочный диагноз и вообще не понятно что у меня. У меня постоянно плохое настроение, навязчивые мысли о том, что я сумасшедшая, шизофреничка и должна лежать в больнице постоянно. Ужасные отношения с мужчинами, вообще веду себя как девушка лёгкого поведения, пристрастилась к алкоголю, хотя и пью антидепрессанты (анафранил, трифтазин в больших дозах) Самое главное в моей жизни нет желания жить, молю бога чтобы подарил мне это ощущение любви к жизни. Нет смысла жизни, не останвливает даже то, что у меня много хороших родственников, которые меня любят и переживают за меня. Живу с мамой, с которой у меня в принципе хорошие отношения, но если мы ругаемся, я чувствую какуют-о ненависть к ней. Меня водили к психотерапевтам, психологам, но никто так и не помог. Я вас умоляю , подскажите мне выход из этой ситуации, силы на исходе.
Поддержите сайт:

Карина Боликова , возраст: 25 / 31.05.2012

Карина, очень хорошо, что вы обращаетесь к Богу — не оставляейте своих молитв. Начните ходить в храм, исповедуйтесь и причаститесь. Делайте это как можно чаще.
И запретите себе алкоголь — он только все усложнит, и не дай Бог еще станете алкоголиком.
У меня был период навязчивых мыслей, и до сих пор накатывают волны уныния — я боролась с ними тем, что наперекор состоянию снова и снова училась радоватся жизни — начните с малого, радуйтесь мелочам жизни. Настраивайте себя на хорошее наперекор настроению.
Гоните навязчивые мысли, гоните мысли о суициде — после него легче не станет. И тут было не просто, так еще и там мучится?
Жаль, что вам не помогли специалисты, но все-таки не оставляйте попыток найти хорошего врача. Попробуйте здесь проконсультироватся,здесь есть такой раздел.
Еще попробуйте сходить на такие сайты как — http://schizonet.ru/forum/?sid=8734655a5e077b45beb6a08e436a68fd
и http://www.schiza.org/ Посмотрите, почитайте истории и опыт других, возможно вы найдете там хороший совет, или окончательно убедитесь, что у вас совсем не шизофрения.

Ника , возраст: 29 / 31.05.2012

Поживите пару месяцев в монастыре. Я не говорю о том, что надо становиться монахиней и надевать рясу. Просто в качестве послушницы. Поживите с сестрами.
Они никому не отказывают. И всех принимают. Там вы точно найдете верный путь.

Марго , возраст: 27 / 31.05.2012

Здравствуй, Карина. Давно у тебя такое состояние? Говорят, если человек говорит, что он дурак, значит это неправда. Ты говоришь об своих проблемах, значит это все можно исправить. Сходи в церковь на службу, но лучше всего исповедаться и причаститься. Тебе обязательно легче будет. Можно поговорить с родственниками, друзьями. Высказать все наболевшее. Знаешь, нужно остановиться ненадолго и привести мысли в порядок, успокоиться. Выбрать новую точку отсчета. Это как чистую страницу в тетради открыть. У тебя есть обида на мужчин, мать? Бывает это толкает человека на необдуманные поступки. У меня когда-то тоже было ощущение, что я ненормальный, правда недолго. Самому очень сложно уйти от этих мыслей. Как мне не хватало тогда того, кто меня бы выслушал. Попробуй найти человека, который тебя поймёт. Удачи тебе!

Alex , возраст: 25 / 31.05.2012

Здравствуйте, Карина!У меня тоже часто бывает плохое настроение -помогает регулярное присутствие на Богослужениях, молитва и вера в Бога. Если мы подолгу о чём то думаем, то это может сбыться, поэтому нужно думать о хорошем — и это хорошее сбудется.Когда такие проблемы, как у Вас, то об алкоголе нужно забыть, от антидепрессантов тоже лучше постепенно отказаться, иначе со временем организм привыкнет и всё это перестанет помогать. Нужно повышать настроение другими способами — радоваться тому, что у Вас есть, просто солнечному дню, пению птиц за окном. Господь не допустит, чтобы с нами случилось что-то плохое, поэтому когда плохое настроение молитесь. Можно молиться где угодно про себя простой молитвой»Богородице Дева Радуйся! Благодатная Мария Господь с Тобою! Благословенна ты в женах и Благословен плод чрева Твоего яко Спаса родила еси душ наших!» — читайте эту молитву почаще. Помогайте тем, кому хуже, чем Вам -подарите им радость — и к Вам придет радость!Счастья Вам и помощи Божьей!

Михаил , возраст: 42 / 31.05.2012

На сколько я знаю шизофрению не лечат антидепрессантами. Но не это главное. Надо вырваться из этого круга. Найти цель в жизни. Подумайте, чего вы хотите больше всего — семью, детей, настоящую любовь, быть специалистом в чем-то, мечтайте, ищите, позвольте себе быть свободной и счастливой. Просто радуйтесь каждому дню — солнце теплое, дождь ласковый, мороженое сладкое. Идите к людям, общайтесь, ищите поддержку. Сходите в Храм, найдите внимательного священника, советуйтесь с ним, постарайтесь прибиться к приходу, занимайтесь благотворительностью — жизнь точно приобретет смысл.

Вера , возраст: 42 / 31.05.2012

Все будет хорошо. У каждого в жизни есть «черные» периоды. Все мы когда-то не видели смысла в дальнейшей жизни. Он придет, постарайтесь его найти самостоятельно, займитесь чем-то новым, это придаст вам уверенности в завтрашнем дне. Говоря о болезни, то не переживайте, все лечится и к тому же, если не могут поставить диагноз может ничего и нет. В конце концов наша медицина. далека от идеала.

Тина , возраст: 18 / 31.05.2012

У тебя работа есть? Расскажи подробней чем занимаешься, чем нравиться заниматься?

Вадим , возраст: 55 / 31.05.2012

Может стоит найти хорошего специалиста и обратиться к нему? Плохое настроение может быть как и физиологическое, может быть ты просто привыкла к нему. Можешь попробовать поучиться радоваться мелочам, радоваться тому что у тебя есть крыша над головой, радоваться тому что есть еда, радоваться тому что у тебя есть руки и ноги. Может этот человек тебя вдохновит, узнай про него подробнее

Ну если постоянно думать о том что ты сумашедшая и шизофреничка, то законномерно, что такие мысли будут тебя преследовать. Меньше внушай себе, что ты сумашедшая и старайся быть нормальной.

Может начать ходить в церковь? Молиться, исповедоваться и т.д.? У многих людей на протяжении многих веков от этого менялась жизнь к лучшему. В любом случае это твое личное дело. Храни тебя Господь!

Русик , возраст: 22 / 31.05.2012

Кариночка! Во-первых завязывай ты с ненужными связями и алкоголем, особенно вкупе с таблетками. Это твое состояние только усугубит в итоге. Я могу тебя утешить и заверить, что твои проблемы разрешимы. Тем более если такая семья хорошая. Ненависть многие часто испытывают по отношению к близким людям, особенно во время ссор. Просто над этим надо работать. Все поправимо, тем более что даигноз спорный. Даже шизофрения лечится. У меня было тоже растройство психики, я думала что я такая редкая, и что я больная на всю голову и меня надо изолировать и хотела в больницу навечно. Боялась рассаказать что в голове. а выяснилось что распространенное расстройство. Уже избавившись от этого наткнулась на такой сайт, где тысячи таких людей с разными заморочками и там им помогает православный психолог. Жаль раньше не знала. Не чувствовала бы себя таким изгоем и такой режкостно ужасной.
http://www.priestt.com/for/psihol/psihol_752.html
Знаешь, я тоже пила антидепрессант, транквилизатор и нейролептик. Оооо.. как со всего этого торкает, даааа! После того как по стеночке ходить и спать все время перестанешь и привыкнешь немного, на время становится хорошо. НО! Это ведь не будешь постоянно пить. И дорого.Во всяком случае есть методы другие. Когда меня уж совсем прищучило я пошла к батюшке в храм просто в отчаянии. И знаешь, хоть мне половина не понравилась из того что он говорил, я решила все же попробовать и послушать его. Дескать раз людям помогло, и мне поможет. И вот. слава Богу. Не сразу, но отпустило. За полгода намного, за год почти полностью Редко-редко бывает таракан забежит в голову, но я уже знаю как с этим бороться) Поэтому мне за тебя даже радостно, что твоя беда, в отличие от бед многих других РАЗРЕШИМА!!Потрудись немного, оно того стоит. Табу на алкоголь, хотя бы до праздника большого, на сигареты и всякие опасные связи и вперед. Впрочем начни просто с похода к батюшке, остальное само собой будет. Не теряй время! С Богом!

Любовь , возраст: 32 / 31.05.2012

Если вы думаете,что врачи не помогут уже ничем,то попробуйте ходить в православную церковь на причастие как можно чаще.Я серьёзно.У меня самой были проблемы,полное нервное истощение и страхи.Сама атмосфера церкви благодатная,а в причастии есть нечто такое,чего словами не объяснишь.Вам может расхотеться пить алкоголь после этого.Тяга к страстям ослабевает.
Даже если вы не верите в Бога,попробуйте!Что вы теряете?

sky14 , возраст: 32 / 01.06.2012

Как поется в одной песенке: «Покуда сердце бьется, на свете нужно жить!» Побороть депрессию можно физическим трудом ( например, ремонтом квартиры), который вытесняет мысли о чем-то другом. Очень помогает! Проверено мною и не раз! Алкоголь еще никому не помог, а вкупе с депрессантами может оказаться смертельным.

Мила-31 , возраст: 64 / 01.08.2012

Предыдущая просьба Следующая просьба
Вернуться в начало раздела

Здравствуйте. Что делать, если психиатры упорно не видели все симптомы маниакального эпизода? Взляи да и влепили параноидную шизофрению. Сейчас я просто процитирую известную мне информацию:

F30.0 Гипомания

Легкая степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выражены, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Повышенное настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечается повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущается легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличивается число социальных контактов и успешность.

Парциальными симптомами скрытой мании могут быть моносимптомы следующего типа: расторможенность в детском и подростковом возрасте, уменьшение потребности во сне, эпизоды повышения творческой продуктивности с переживаниями вдохновения, булимия, повышение полового влечения (сатириазис и нимфомания).

Диагностика

Основными критериями являются:

1. Повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня. — было
2. Должны быть представлены не менее 3 симптомов из числа следующих:

повышенная активность или физическое беспокойство; — было
повышенная говорливость; — было
затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
сниженная потребность в сне; — было
повышение сексуальной энергии; — было, флиртовал с очень многими, причем ну очень непринужденно, без всякого страха отказа
эпизоды безрассудного или безответственного поведения; — было
повышенная общительность или фамильярность. — было
Дифференциальная диагностика

Гипоманикальные эпизоды возможны при гипертиреозе, в этом случае они сочетаются с вегетативными реакциями, повышением температуры, заметен симптом Грефе, экзофтальм, тремор. Пациенты отмечают «внутреннюю дрожь». Гипомания может быть также на фазе пищевого возбуждения при анорексии или при примении лечения голоданием. При истинной гипомании аппетит, напротив, повышен. Гипомания характерна также при интоксикации некоторыми психоактивными веществами, например амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином, но в этом случае присутствуют другие признаки интоксикации: изменение размеров зрачков, тремор, вегетативная реакция.

В терапии применяются малые и средние дозы карбоната лития, малые дозы карбамазепина.

F30.1 Мания без психотических симптомов

Главным отличием от гипомании является то, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, речевой напор и повышение активности не контролируются пациентом. Повышается самооценка, и высказываются отдельные идеи собственной значимости и величия. Возникает субъективное ощущение легкости ассоциаций, повышена отвлекаемость, краски окружающего мира воспринимаются более яркими и контрастными, различаются более тонкие оттенки звуков. Ускоряется темп течения времени, и значительно сокращается потребность во сне. Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Постоянна боязнь заражения венерическим заболеванием и попаданием в истории с непредсказуемыми последствиями. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых лишь намечается. Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким и позже хриплым голосом, он делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг.

Главными симптомами мании являются следующие:

Повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое является необычным для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели. — не было, проявлялось лишь периодически
Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то четыре):
1) повышение активности или физическое беспокойство;
2) повышенная говорливость («речевой напор»);
3) ускорение течения мыслей или субъективное ощущение «скачки идей»; — не было
4) снижение нормального социального контроля, приводяшее к неадекватному поведению;
5) сниженная потребность во сне;
6) повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);
7) отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;
8) опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются, например, кутежи, глупая предприимчивость, безрассудное управление автомобилем;
9) заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.

Отсутствие галлюцинаций или бреда, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, восприятие красок как особенно ярких).
Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать манию с аффективными расстройствами при болезнях зависимости (эйфория при употреблении кокаина, марихуаны), с органическими аффективными расстройствами и с маниакально-гебефренным возбуждением при шизофрении и шизоаффективных расстройствах. При интоксикационной эйфории в результате употребления кокаина отмечаются наряду с маникальным возбуждением соматические симптомы: головные боли, наклонность к судорогам, риниты, повышение АД, тахикардия, мидриаз, гипертермия, повышенное потоотделение. При интоксикационной эйфории в результате употребления марихуаны мания может протекать с невнятной речью, повышенной сухостью слизистых, тахикардией, деперсонализацией, расширением зрачков. — не было

Органические мании протекают с изменением сознания, выявляются неврологические и соматические нарушения, другие компоненты психоэндокринного синдрома, например когнитивное снижение. Маникально-гебефренное состояние в отличие от маниакального характеризуется не заражающим весельем, формальными расстройствами мышления (разорванность, аморфность, паралогическое мышление), дурашливостью, симптомами инстинктивного регресса (поедание несъедобного, искажение сексуального предпочтения, холодная агрессивность). — не было

В терапии используют большие нейролептики (тизерцин, аминазин), карбонат лития в возрастающих дозах с контролем уровня лития в плазме, а также карбамазепин.

Я приступлю к описанию. В течение некоторого времени у меня усиливался аффект. Сейчас я это уже понимаю. Однако даже сейчас регулярно «приливает». Причина проста — неверно поставлен диагноз.

Я — человек аффективно-лабильного(циклоидного) типа. Понял это по анамнезу. Впомнил, как часто менялось мое настроение в детстве. Мог огорчиться на пару дней из-за плохого отношения, а потом как ни в чем не бывало общался с теми же людьми. И так в течение многих лет. такова уж природа аффективной лабильности. Но узнал я это недавно.

В итоге все психиатры местного ПНД прошляпили у меня сначала гипоманию(F30.0), затем переросшую в манию(F30.1). Не боялся вообще никого. Мне сказали, что в следующий приход госпитализруют — не подействовало. Даже когда меня, заломав руки, уводили полицейские, страха не было совсем.

В карте есть признаки маниакального поведения. Но все равно — шизофрения и точка.

Скажу честно: аффект нарастал из-за упертости психиатров. Говорили, что я не имею права ни карту посмотреть, ни копию получить. По закону же еще как имею. Ведь именно так это происходит? Во время (гипо)мании человек все время увеличивает напор. Вроде бы.

Теперь они понаписали в карте очень много лжи. Очень много записей про «резонерство», чего на самом деле не было. Якобы были бредовые идеи. А их не было. Все, что я говорил, было основано на содержании законов.

Далее. Я могу вспомнить, что начало подскакивать настроение еще весной. Как раз тогда я подал заявление о выдаче копии амб. карты.

Вопрос. Что делать? Насколько я понимаю, эти психиатры будут упорно настаивать на сочетании «параноидная шизофрения, параноидный синдром». И даже уход к частному психиатру проблему не решит, так как это ГОСУДАРСТВЕННЫЕ психиатры.

То есть теперь проблемы с трудоустройством. Диагноз явно утяжелен. Объективные симптомы психиатры принимать во внимание не захотели.

Segreyko 21 Авг 2014

Потому, что психиатрия — это не совсем медицина. Это ещё пенитенциарная система, только со своими устоями.

Непонятно, что ты хотел, если любые контакты с психиатрией устоялось считать болезнью. Чем больше этих контактов — тем сильнее болезнь.

nevvermind 21 Авг 2014

Проблемы с трудоустройством чаще в тех случаях, если поставили на учет. Кстати справку из ПНД не везде требуют, в гос. учреждениях обычно. Если проблемы все же есть, возможно есть смысл добиться госпитализации в другую больницу для пересмотра диагноза. Ну или купить справку, что противозаконно..

То есть люди считают, что при таких нарушениях морально-волевые качества становятся слабей? Ну, это как посмотреть.

О человеке судят по его делам. Нарушения аффекта не делают человека автоматически. Для меня всегда были и будут два ограничителя: мораль и закон. Живу в соответствии с ними.

Аффект, кстати, наполняет человека энергией. Это настоящий источник силы.

Ну, ты и правда изъясняешься как не совсем здоровый. В именно той теме, где ты доказываешь, что не шизофреник, ты погнал философствовать. Ну, это как посмотреть.

Видящий 21 Авг 2014

Так аффективно-лабильный тип же. В разговоре бывают перескоки. Могу делать несколько дел и при этом не забываю, на каком этапе каждое.

Если честно, то чувство страха у меня всегда было притуплено. Фактически могу сказать, что прожил всю жизнь как минимум в гипомании. Лишь два раза были депрессивные эпизоды. В них просто съехал в виртуальную реальность. Мне всегда удавалось восстанавливать хорошее настроение. Просто делал то, что мне было интересно. И все.

Есть в этом состоянии лишь одна плохая штука. Ну не замечаешь ты угрозы. Не видишь. Зато счастливый.

То есть человеку, наслаждающемуся (гипо)манией, нужен человек, который за ним присматривает. И все. Ведь «маниак» на многое способен. И починит, и приготовит, и научится всему. Ну, если способности есть. Энергию надо тратить.

Ну, ты и правда изъясняешься как не совсем здоровый.

А я всегда изъяснялся особым образом. Это все отмечали. И продолжают отмечать. Какой есть.

Нарушений мышления у меня нет. С ассоциациями все в порядке. Могу придумать — говорю. Не могу — говорю, что не могу.

Segreyko 22 Авг 2014

Не, ну я понимаю типовую разницу между складом личности и шизофренией. Но всё-таки задуматься надо не мне, а именно тебе, так как на тебе уже висит клеймо психбольного. Врачам думать не надо, они и так диагноз поставить могут.

Видящий 22 Авг 2014

Да уж. Если психиатр не может отличить аффективно-лабильный тип от шизоидного, то или он делает это намеренно, или же совсем не компетентен.

Я ориентируюсь на образованных людей. А с ними я общаюсь нормально. Есть взаимопонимание.

Шизофрения, кстати, никакими реальными фактами не подтверждалась. Психиатр, кстати, тоже не увидел никакой шизофрении.

Шизофрению мне влепили за то, что пожаловался в росздравнадзор. Жалобу спустили тому, на кого я жаловался.

Врачам думать не надо, они и так диагноз поставить могут.

Врачам НАДО думать. Лично я заметил, что психиатры, с которыми я сталкивался, упорно игнорируют объективную реальность, а именно факты из жизни. Они считают, что их писанина важней реальности. Увы, пусть психиатр хоть запишется, что у меня не быо друзей. До сих пор я могу встретиться со многими из них и поговорить. Он же продолжает настаивать, что друзей у меня не было.

Вот так и происходит неверная диагностика. Психиатр обязан учитывать факты, обязан слушать, что говорит пациент. Он не имеет права придумывать и писать то, что пациент не говорил.

Особенно «радует» способность психиатров писать фразы «резонерствует», «высказывает бредовые идеи» и прочие. При этом в карте не написано, сколько длилось резонерство, о чем был монолог, какие именно идеи были признаны бредовыми.

Напишешь просто так «высказывает бредовые идеи» — пациент свалит от тебя в ненависти.