Под деменцией подразумевается стойкое необратимое снижение психической деятельности. Но при разных сопутствующих заболеваниях слабоумие имеет специфические симптомы. Например, деменция при шизофрении характеризуется недостаточностью интеллекта, вызванного в большей степени эмоционально-волевыми отклонениями, однако без глубоких органических изменений. Также можно встретить названия – везаническое, атактическое или апатическое слабоумие. В причинах происхождения этого заболевания до сих пор еще много неясностей, впрочем, как и при самой шизофрении.
Прежде всего, у больных развивается апатия, при которой отсутствует интерес к чему-либо, человек пассивен, характерно отсутствие увлечений или привязанности. На вопросы такой больной либо не отвечает вовсе, либо ответ будет неадекватным – обычно, первое, что пришло в голову. На поставленный вопрос ему проще ответить «не знаю». Больной для решения даже несложной жизненной ситуации не в состоянии использовать свои знания и навыки, таким образом планирование для него становится невозможным. Охарактеризовать поведение пациента можно, как беспомощное и странное. Сосредоточиться такому человеку очень сложно. Но при выполнении какого-либо задания больной, игнорируя серьезные моменты, будет уделять все внимание второстепенным деталям.
При шизофренической деменции память долгое время не изменена, способность к абстрактному мышлению сохраняется, но отсутствует целенаправленность. Чаще всего пассивность и равнодушие делают невозможным достижение какого-либо результата. Также следует добавить, что больные долгое время сохраняют способность ориентироваться во времени и пространстве. Не испытывая потребности в труде, эти люди не стремятся работать. Внешне они выглядят неряшливо из-за нежелания умыться или одеться подобающим образом.
Характерной особенностью заболевания является возникновение атактического мышления – присутствие в речи пациента не сочетающихся между собой понятий. В речи больного встречаются неожиданные обороты (неологизмы, символизм). В арифметических действиях ошибки, как правило, отсутствуют
Постепенно, в результате бездействия интеллекта, происходит утрата багажа знаний и умений. Отмечается обеднение эмоций, нарушение мышления, такое состояние носит название апатико-абулический синдром. По мере прогрессирования слабоумие нарастает, заметно более резкое снижение интеллекта, усиливается апатия, рассеянность, у некоторых больных – развивается аутизм.
На позднем этапе пациенты совершенно безразличны к происходящему, неподвижно сидят или лежат, игнорируя даже свои естественые потребности, нередко их нужно кормить с ложки, вербальное общение с ними невозможно. Но на протяжении длительного времени сохраняются привычные жесты.
Шизофреническая деменция характеризуется, прежде всего, эмоциональными нарушениями, при этом интеллектуальные расстройства, а также приобретенные знания и навыки первоначально практически не страдают. Однако пользоваться ими больные не могут. Поэтому нередко такую патологию психиатры называют шизофреническим дефектом, а не слабоумием.
Прогноз при этом заболевании сомнительный. В том случае, если удастся остановить дальнейшее ухудшение слабоумия, прогноз может быть благоприятным. В противном случае отмечается нарастание полной апатии. При надлежащем лечении проявления болезни можно сгладить, но избавиться полностью от недуга невозможно. Однако сегодня и для больных, и их родственников существуют индивидуальные программы по лечению, а также социально-реабилитационные меры.
Апатия — (от греч. «бесчувственность») безразличное отношение ко всему происходящему вокруг. Отмечается при ряде психических заболеваний и расстройств. По мере нарастания имеет обыкновение усиливаться, от некоторого ослабления желаний, стремлений, снижения активности до абсолютно полного безразличия.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, так же принятой и в России, апатия относится к симптомам и признакам отклонения от нормы познавательной сферы, поведения и эмоционального состояния.
Нередко, параллельно с апатией проявляется абулия — патологическое безволие, отсутствие внутренних побуждений чем-либо заниматься.
Проявляется апатия чаще всего при шизофрении, депрессии, органических поражениях головного мозга или как последствие черепно-мозговых травм.
Нередко к апатии на бытовом уровне приравнивают меланхолию, хотя если выражаться предельно точно, то меланхолия — это то, что на сегодняшний день называется депрессией, депрессивными расстройствами.
Поскольку внешние признаки апатии очень сильно напоминают явление, которое мы привыкли считать элементарными проявлениями лени, то нужно быть предельно внимательными к изменению как собственного состояния, так и поведению своих близких. Это важно потому, что те заболевания и расстройства, для которых апатия выступает в качестве одного из симптомов, могут начинать развиваться практически в любом возрасте.
Так, случаи депрессии зафиксированы даже у младенцев, а при шизофрении негативная симптоматика (в числе признаков которой имеются так же и проявления апатии), может нарастать постепенно и не очень заметно в периоде, так называемого продрома, предшествующего острому психозу.
Именно поэтому нам всем, особенно родителям, стоит подумать, насколько правильно мы способны оценить «ленивое» поведение ребенка или подростка. Ведь за нежеланием что-то делать, в лучшем случае может скрываться стремление избежать неудачи и снижение мотивации (наприме р, ребенок не хочет делать уроки, зная, что за ошибки в тетради мама будет непременно ругать), либо — нарастание апатичной симптоматики, что гораздо страшнее, хотя, к счастью, происходит реже.
Иными словами, необходимо помнить, что ни одно из состояний человека никогда не возникает «просто так». Как нет «просто лени», так не существует и «просто апатии». Если же речь действительно идет о ней, то без поиска причины, вызвавшей подобное состояние, симптоматическое лечение вряд ли будет действительно эффективным. Все рекомендации о том, как бороться с апатией при помощи «самоанализа», активного отдыха, смены работы и путешествий, к сожалению, не работают. Ведь если бы человек в состоянии апатии действительно смог все это осилить, то это означало бы, что он вполне здоров и такой проблемы не существовало изначально.
Итак, симптомы апатии — безразличие к окружающему и себе, замкнутость, невыразительность речи, желание находиться в одиночестве, отсутствующая инициатива, грусть и тоска могут говорить о наличии серьезного психического заболевания, переживании стресса и проч. В любом случае, длительное пребывание в подобном состоянии может быть чрезвычайно опасным и требует скорейшего начала лечения.
Прежде, чем говорить о том, как избавиться от апатии нужно поставить правильный диагноз. Именно с установления причины, вызвавшей это состояние, начинается построение плана лечения. Если речь идет о серьезных заболеваниях: шизофрении, депрессии, алкоголизме, то без применения фармакологического лечения практически не обойтись. Ведь, согласитесь, бессмысленно лечить апатию у алкоголика, никак не воздействуя на основное заболевание.
В случае, когда апатия имеет крайние формы проявления (человек без видимой причины и длительное время абсолютно равнодушен ко всему окружающему, самому себе, приему пищи, внешнему виду, страданию родных), показано срочное начало стационарного лечения. Такое состояние напрямую угрожает жизни и здоровью больного.
Апатия поддается лечению методами психотерапии, но вновь отметим, что их подбор должен учитывать основную причину заболевания.
Мы оказываем уникальную услугу по преодолению лекарственной резистентности. Если вам не удается помочь своему близкому, его заболевание не поддается лечению, звоните — мы поможем!
Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, которое характеризуется рассогласованностью психики, различными расстройствами мышления, неадекватной эмоциональностью и длительным течением. Шизофрения в тяжелой стадии несовместима с трудовой деятельностью и часто становится причиной инвалидности.
В Клинике доктора Исаева действует уникальная нейрокогнитивная группа. В этой группе больные шизофренией восстанавливают утраченные социальные навыки и функции. Пациент, разрушенный болезнью, имеет все шансы вернуться в общество. В России практически никто, кроме нас, не занимается социальной реабилитацией психически больных. Нам же удалось наработать уникальный опыт, и сейчас мы дарим радость возвращения в общество многим тяжелым пациентам и их близким. Узнать подробнее…
Различают три категории симптомов шизофрении:
Продуктивные — это галлюцинации (ложное восприятие) и бред (ложные суждения). Продуктивными называются потому, что психика как бы продуцирует то, чего не самом деле нет. К когнитивным относят расстройства мышления. Негативные признаки проявляются через безволие, падение энергичности, апатию. Негативными они называются потому, что происходит как бы выпадение части психических функций. Все эти признаки заболевания могут присутствовать или отсутствовать у больного в зависимости от вида шизофрении.
Признаки и симптомы шизофрении зависят от формы заболевания. Клинически рассматривается четыре формы шизофрении:
Кататоническая шизофрения характеризуется:
Больные, страдающие кататонической формой шизофрении могут впадать в ступор и молчать, периодами проявлять бессмысленную агрессию, наносить телесные повреждения окружающим и самим себе, убегать.
Параноидная шизофрения может проявляться в трех вариантах:
Галлюцинаторный вариант начинается с появления чувства тревоги и страха. Больной начинает осознавать, что его мысли открыты для окружающих. Потом начинают возникать слуховые, зрительные, обонятельные или вкусовые галлюцинации. Чаще всего это простые звуки, например, оклики по имени. Через какое-то время голоса становятся более «оформленными». Особенность таких галлюцинаций – они звучат в голове пациента.
При преобладании бреда появляются ложные субъективные умозаключения, которые полностью подчиняют себе больного, управляют его действиями. Например, человек, одержимый бредом ревности, будет выслеживать жену, нанимать детективов, чтобы доказать ее неверность. Опровергнуть его убежденность в неверности супруги будет невозможно.
Простая шизофрения встречается реже, чем две описанные выше формы расстройства. Она протекает на фоне отсутствия бреда и галлюцинаций, а также других ярко выраженных симптомов заболевания. Личность больного медленно но неуклонно разрушается, наступает обеднение психических функций вплоть до полного слабоумия.
Еще одна редкая форма шизофрении — гебефреническая. Заболевание задевает в основном эмоционально-волевую сферу больного. Ни бреда, ни галлюцинаций нет, но имеет место своеобразная детскость, дурашливость.
Иногда встречается шизофрения, характер развития которой относится к смешанному типу. В отдельные периоды она может протекать вяло, потом приступами, а затем принять непрерывную форму.
Шизофрению не так легко диагностировать, сделать это может только специалист. Дело в том, что симптомы, которые проявляются при шизофрении, могут наблюдаться и при таких заболеваниях как биполярное и шизофреноформное расстройство, при некоторых видах депрессивных расстройств. Согласно МКБ-10, классификатору болезней, созданному ВОЗ, при шизофрении у больного должен наблюдаться хотя бы один из следующих симптомов:
Некоторые виды заболевания сложно определить по этому классификатору. Сегодня используется комплексный метод диагностики, который помогает выявить простую и гебеферическую шизофрению. В частности, используется перечень второстепенных признаков шизофрении по МКБ-10, где симптомами заболевания могут быть также:
Лечение шизофрении чаще проводят стационарно. До 80% больных помещают в стационар для постоянного наблюдения. Терапия проводится двумя методами:
Иногда два вида терапии сочетают. Биологическая терапия проводится с помощью:
В некоторых случаях используют шоковые методы лечения, однако современная медицина старается отойти от таких методик.
Небиологические методы включают в себя:
При лечении ведется также работа с родственниками больного.
Апатия – это стойкое длительное отсутствие интересов, целей, обеднение эмоций, исчезновение заинтересованности в будущем. Длительная апатия приводит к снижению побуждения выполнять даже необходимые действия – от работы до личной гигиены.
Апатия может быть как самостоятельным синдромом, так и проявлением тяжелых психических заболеваний, например шизофрении.
Важно отличать депрессию и апатию. В психологии депрессией называется состояние угнетённого настроения в сочетании с отсутствием физических и моральных сил. Апатия же – это в первую очередь отсутствие желания что-либо делать, общаться с людьми, проявлять какую-либо активность. Соответственно отличаются и подходы к лечению.
Беременность – особое состояние организма, в котором он подвергается чрезвычайным физическим и эмоциональным перегрузкам. В это время происходит эндокринная перестройка организма и полная переоценка жизненных ориентиров. Не удивительно, что при этом возможна апатия. При беременности очень важно внимательно следить за состоянием женщины. В это время снижается критичность восприятия и женщина может не заметить у себя симптомы апатии.
Ответ на вопрос «как побороть апатию?» включает разнообразные режимные, психологические и медикаментозные пути 
воздействия.
Если человек недавно перенёс тяжелое заболевание, закончил глобальный проект на работе, а студент сдал трудную сессию – некоторая апатичность вполне естественна. В этом случае нет смысла настаивать на активном лечении. Достаточно предоставить больному время для отдыха, возможность полноценного сна и разнообразное питание – и через несколько дней все проявления апатии как рукой снимет. При этом лекарственные препараты не показаны. В большинстве случаев без консультаций психолога также можно обойтись.
Если вы видите проявления апатии у близкого вам человека – дайте ему несколько дней отдохнуть, а потом начинайте очень осторожно и медленно вовлекать его обратно в активную жизнь. Прогуляйтесь по вечерним улицам, съездите в лес, на озеро, в горы – туда, где минимум людей и максимум природы. В таких условиях легче всего восстанавливается психика. Следующим этапом может стать такая же поездка, но уже на велосипедах. Мотивируйте выздоравливающего на занятия несложными видами спорта – бегом, велоспортом, лыжами, даже длительными пешими прогулками. Отлично поможет восстановлению баня или сауна, сеансы массажа. Хорошие стимулирующие и повышающие настроение средства – шоколад, кофе, чай.
Главное в этом процессе – не переусердствовать. Подключайте новые виды активности очень постепенно и только когда убедитесь, что предыдущий переносится достаточно легко.
В случае же тяжелого состояния или проявления психических заболеваний первое условие полноценного лечения апатии – это правильный режим, подобный описанному выше.
Направлена на признание человеком своего состояния и необходимости его лечения. Чаще требует вмешательства психолога 
апатия, вызванная психическими заболеваниями. В этом случае спектр воздействия зависит от заболевания и может включать элементы гипноза, когнитивной терапии, психоанализа.
Эмоции, как положительные, так и отрицательные, расцвечивают нашу жизнь, делают её насыщенной и запоминающейся. Активность, разнообразные интересы, новые впечатления создают неповторимый рисунок жизни. Появление апатии стирает краски и забирает впечатления, делает жизнь пустой и однообразной.
В большинстве случаев апатия возникает на фоне полного здоровья вследствие нагрузок, превышающих возможности организма. Но она может быть и проявлением более тяжелых состояний. Причины апатии можно разделить на следующие основные группы:
- Работа, требующая общения с большим количеством людей, значительной эмоциональной и психологической отдачи, особенно при отсутствии значимой положительной обратной связи. В таком случае обычно говорят о «эмоциональном выгорании».
- Длительный стресс. Годами длящиеся травмирующие отношения, начальник-самодур, асоциальные члены семьи и многое другое могут приводить к ситуации хронического стресса. Ну а продолжительный стресс в конце концов вызывает полное безразличие к ситуации – апатию.
- Шизофрения. Апатию при шизофрении следует выделить отдельным пунктом, т.к. зачастую апатико-абулический синдром (слабость, апатия, сонливость) является первым её проявлением.
В любом случае, если у себя или родственников вы заметили нежелание что-либо делать, пассивность, сниженную эмоциональность – это может быть тревожным симптомом!
В состоянии апатии, помимо общей характеристики полной пассивности, можно выделить ряд характерных признаков. К симптомам апатии относят:
- Отказ от работы и бытовых мероприятий. Самый характерный симптом, который первым замечают окружающие. Степень апатии может быть столь высока, что больной отказывается выполнять элементарные гигиенические мероприятия, днями не встаёт с постели, даже отказывается от пищи.
- Сужение круга общения. Случаи, когда весёлый, компанейский человек вдруг сужает круг друзей или вовсе прекращает с ними общаться должны расцениваться как крайне настораживающие. Обратите внимание на другие сферы жизни человека – возможно и там вы отыщете ранние симптомы апатии, благодаря чему сможете вовремя оказать помощь человеку.
- Нарушение концентрации внимания. Тесно связано с предыдущим пунктом. Одно из проявлений нарушения высшей нервной деятельности вследствие крайнего утомления.
- Общая слабость. Главное физическое проявление апатии и одно из самых типичных. Иногда слабость настолько выраженная, что человек не может встать даже для выполнения элементарных гигиенических процедур, принятия пищи.
- Чувство страха, покинутости, одиночества. Уменьшение круга общения, ухудшение ситуации в семье и на работе, исчезновение интересов легко приводят к появлению ощущения одиночества. Зачастую больной винит в этом окружающих – его все покинули, он никому не нужен и не интересен. Это усугубляет и без того тяжелые проявления апатии.
- Головокружение. Может служить как проявлением психического истощения, так и результатом длительного физического бездействия.
- Нарушение памяти. Крайне тревожащий симптом, при обнаружении которого необходимо срочно обратиться к врачу, может быть проявлением тяжелой органической патологии.
Продолжительные (более двух недель) симптомы апатии, особенно включающие три последние из списка, требуют особенного внимания. Даже если больной утверждает, что чувствует себя превосходно – найдите возможность проконсультировать его у врача. Такие симптомы могут быть проявлением тяжелого заболевания.
Чаще апатия возникает у эмоциональных, активных женщин, неспособных поддерживать привычный уровень общения и работы. Проявления её классические, они могут усугубляться размышлениями о будущей судьбе ребёнка и месте матери в изменчивом мире.
Апатия при беременности нуждается в обязательном лечении. Не стоит ждать, что состояние изменится само собой – под угрозой здоровье двух человек и не стоит им рисковать. При первых же признаках апатии необходимо организовать охранительный режим для матери, а впоследствии постепенно вовлекать её в активную жизнь.
В случаях, вызванных переутомлением, лечение апатии может потребовать минимальной медикаментозной поддержки – назначения витаминов и адаптогенов (женьшень, элеутерококк). В более тяжелых случаях могут потребоваться ноотропы (пирацетам, ноотропил). При психических заболеваниях назначение лекарственных препаратов зависят от состояния – это могут быть и нейролептики, и седативные препараты, и специальные лекарства для лечения болезни Альцгеймера, устранения паркинсонизма.
Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки
Сообщение Petro » 04.02.2013, 23:12
Сообщение Almiur » 04.02.2013, 23:36
Сообщение СераКота » 05.02.2013, 01:07
Сообщение Almiur » 05.02.2013, 02:19
Сообщение СераКота » 05.02.2013, 07:06
Сообщение Зеленк » 05.02.2013, 11:52
Сообщение tira » 05.02.2013, 17:07
есть классный голосовой форум в скайпе http://chat.schiza.net/app8775 . всем русским северо-американцам советую зайти и поучаствовать голосом в форуме и болталке в скайпе )))))) Аркадий , Хайфа , Израиль , arkash33
прошу порекоммендовать и порекламировать голосовой скайп форум на американских и канадских форумах плиз )))))))))))))) у нас СЕРьЁЗНАЯ нехватка северо-американских русских на скайп-форуме )))))))))) плиз — помогите пожалуйста )))))))))))))
Группа: пользователи
Сообщений: 7
Регистрация: 9.1.2016
У меня такая проблема. Мне 42 года, у меня диагноз – доброкачественная шизофрения. Необходимо заняться работой, в частности, подготовить одну-две научные статьи для публикации в местных журналах, что необходимо для кандидатской диссертации.
В последнее время наблюдается плохая работоспособность, сонливость по утрам, трясучка (беспокойные ноги).
Прошли новогодние каникулы, в течение которого я хотел бы плотно поработать, но безвольно проспал все это время. Обычно в будние дни и в субботу и воскресенье после завтрака тянет просто поспать, ничего не делая, неважно, в городе или на даче (летом).
Что может быть причиной этого? Дефект воли? Выработавшаяся дурная привычка спать? Банальная лень? Депрессия? Выученная беспомощность (когда прилагаешь все усилия, а ничего не получается. В школе занимался в заочных физико-математических школах, в результате не смог поступить на престижную специальность в институте (Программное обеспечение), поступил на Электронику, в институте учился на одни пятерки, в результате не смог найти работу или защитить диссертацию)?
Маленькая текущая зарплата? Внушение мне окружающими комплекса собственной неполноценности? Имидж неспособного человека, который сформировался у окружающих? Неуверенность в себе и своих силах?
Болезнь? Отсутствие позитивного жизненного настроя? Несобранность? Психологическая неустойчивость? Страх перед будущим, как следствие неуверенности в своих силах? Низкий уровень тестостерона — повышенная масса тела, снижение либидо, влияние психотропных лекарств? (тревожное/напряженное состояние? Беспокойство?), трудности с сосредоточением внимания (не могу сосредоточиться на чем-то, сразу мысли отвлекаются на другое), на данный момент на таблетках (утром — АД, на ночь — снотворное (азалептин . Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное состояние — утром депрессивное состояние, вечером — возбужденное).
Может быть, жизненные ставки слишком высоки? (защита диссертации, магистратура, эмиграция). Нужен отдых? Просто привычка спать днем? Или действие снотворного? (Ночью с трудом засыпаю со снотворным, без него вообще не могу заснуть).
Пропал интерес к жизни (до окончания вуза в 1995-м был полон всяких проектов, даже участвовал в одном стартапе, после — как отрезало)? Страх перед неудачами (диссертация может так и не защититься)? В студенчестве мечтал работать над искусственным интеллектом (идиотские мечты), неудачи в этом и спровоцировали негативный настрой?
Непонятно. Раньше, 2 года назад была безнадега — работал инженером на кафедре за гроши, никаких перспектив ни в рабочей, ни в научной карьере. Тем не менее, я исправно работал все это время (учил финансовую математику, например). Сейчас же появились определенные (может быть не бесспорные), но перспективы в науке — на работе появилась тема для диссертации.
Как вы думаете, имеет смысл обратиться к психотерапевту или психиатру? Последний психотерапевт рекомендовал подходить к чему-либо с терпеливой настойчивостью, а к работе — с расслабленностью.
Но местные психотерапевты, наверное, не поймут мое желание получить ученую степень. Кстати, я звонил в республиканский центр психотерапии, там сказали, что с больными (у кого есть диагноз) не работают.
Как чувствовать себя бодрее, особенно по утрам?
И, во-вторых. Каковы мои перспективы и прогнозы? Способности у меня к работе — обычные. Может ли больной типа меня рассчитывать на освоение и получение профессии, требующей хорошей интеллектуальной работы, например, преподаванием? Всем хорошо известен случай с Джоном Нэшем. А как вообще еще бывает? Может ли быть восстановление когнитивных способностей?
А то не хочется чувствовать себя никчемным неудачником, жизнь которого состоит лишь из цепи провалов и ошибок.
Болезнь проявилась после окончания вуза (университет закончил с красным дипломом) на почве ссоры с одним человеком, хотя предрасположенность была еще в детстве: я был интровертом, меня травили одноклассники и так далее.
Я обычно в рабочие дни встаю около 14.00 часов дня, работаю на работе с 15.00 до 22.00, что, разумеется, сказывается на моей зарплате. Плюс еще я получаю пенсию по инвалидности.
После защиты кандидатской у меня появилась бы возможность работать по 4 часа в день за хорошую зарплату и время заниматься над карьерными возможностями (например, наукой).
Согласно системно-векторной психологии Юрия Бурлана, прокрастинация — чаще всего лень, выработаная прошлым опытом. Изредка — следствие воспитания (отсутствие поддержки приводит человека к патологической неуверенности и постоянному откладыванию первого шага).
В случае с прошлым опытом — мы чего-то хотели достичь, боролись, но по неожиданным причинам не добились. Возможно, не первый раз. И уже внутренне не хотим двигаться дальше, потому что: «А смысл. » — что, естественно, вскоре заставляет отказываться от мечты. Неспособность достигать перетекает в депрессию.
У меня видимо, это. Как с этим бороться?
Добавлю, что я закончил приборостроительную специальность в местном вузе в 1995-м году с красным дипломом, но по ней работу не нашел.
Устроился на работу на кафедру, связанную с IT-технологиями. Но защититься там не сумел (повлияла на это ссора с одним человеком, и спровоцированная этим болезнь). Сейчас работаю в другом месте, там тоже есть возможность защититься.
Кстати, тот человек, с которым я поссорился, сказал, что «кто-то идет вверх, кто-то идет вниз» то есть для меня реальна угроза умереть бомжом (в основном, из-за моей болезни).
Сообщение отредактировал Rasool — 10.1.2016, 0:16
Шизофрения – это тяжёлое психическое заболевание, характеризующееся нарушением связности психических процессов и упадком психической деятельности, и встречается в среднем у 1% взрослого населения во всем мире. Ряд ученых считают, что под шизофренией маскируется множество заболеваний. На сегодняшний день считается, что шизофрения является результатом неправильного развития нейронов головного мозга у плода, которое позже во взрослой жизни проявляется тяжелым состоянием.
Что такое шизофрения?
©en.wikipedia.org
Шизофрения – это психическое расстройство, как правило, проявляющееся в конце подросткового возраста или в молодом возрасте. Это одно из многих заболеваний головного мозга, при котором характерны такие симптомы как бред, эмоциональная бедность, спутанность сознания, возбуждение, социальная отчужденность, психоз и странное поведение.
Слово «шизофрения» происходит от греческих слов «Skhizein» – разделять и «Phrenos» — диафрагма, сердце, ум. В 1910 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер (1857-1939) впервые ввел термин Schizophrenie на лекции 24 апреля 1908 года в Берлине.
Клиника Шизофренических Расстройств [3] Стэндфордской Медицинской Школы описывает шизофрению как «расстройство мышления – нарушение умственной деятельности, препятствующее человеку ясно мыслить, управлять своими эмоциями, принимать решения и контактировать с другими».
Пациенты с шизофренией могут слышать голоса, которых не существует. Некоторые из них убеждены в том, что другие люди читают их мысли, контролируя их, или строят против них заговор. Все перечисленные симптомы делают их замкнутыми и безрассудными. Окружающие не могут понять, что говорит им пациент с шизофренией. Иногда они могут часами сидеть неподвижно и ни с кем не разговаривать. В иных случаях они кажутся очень умными, пока не начинают рассказывать, о чем они думают.
Шизофрения затрагивает не только самого пациента, но и его семью, друзей и общество. Большинство людей, страдающих шизофренией, нуждаются в поддержке окружающих, так как они не в состоянии работать на одном месте, а иногда и заботиться о себе. По данным Национального Института Психического Здоровья (National Institute of Mental Health) [1], при надлежащем лечении наблюдается облегчение многих симптомов шизофрении. Кроме этого, пациенты, получающие лечение, могут быть полезны обществу и вести осмысленный образ жизни.
Первые симптомы шизофрении наблюдаются у мужчин в возрасте 15-25 лет, у женщин от 25 до 35 лет. Как правило, шизофрения развивается медленно и в течение длительного времени он или она не знают о своем заболевании. Хотя у некоторых пациентов данное заболевание может возникнуть неожиданно и быстро прогрессировать.
По данным Медицинского Центра Университета Штата Мэриленд в городе Балтимор [2], шизофрения одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако, в статье научного журнала BMJ [5] говорится, что она встречается преимущественно у мужчин, чем у женщин в соотношении 1,4:1,0.
Ученые в своей статье, опубликованной в научном журнале The Lancet [4], заявили, что шизофрения является одной из основных причин, которая приводит к инвалидности. Авторами исследования было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, «обгоняя» параплегию и слепоту.
Что вызывает шизофрению?
На сегодняшней день не известна точная причина шизофрении. Ученые полагают, что в развитии данного заболевания участвуют несколько факторов. Считается, что воздействие таких факторов, как экология и наследственность, приводит к шизофрении.
Если в семейном анамнезе человека нет родственников, страдающих шизофренией, то риск развития данного заболевания составляет менее 1%, если в семейном анамнезе один из родителей страдает шизофренией, то риск возрастает до 10%.
Симптомы шизофрении
На сегодняшний день не существует объективных и лабораторных методов диагностики шизофрении. Врач-психиатр в постановке диагноза опирается на субъективные данные. Однако, объективные методы диагностики помогают исключить другие заболевания и состояния, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику, такие как эпилепсия, заболевания щитовидной железы, опухоли головного мозга, наркомания, а также нарушения обмена веществ.
Симптомы и признаки шизофрении варьируют, в зависимости от личности. Симптомы делятся на четыре категории:
Позитивные симптомы – также известные как психотические симптомы. Данные симптомы наблюдаются и у людей, не страдающих шизофренией, например, бред.
Негативные симптомы – рассматриваются как утрата или отсутствие нормальных черт характера и способностей человека, например, отсутствие целеустремленности или инициативы, эмоциональной отзывчивости, энтузиазма, социального взаимодействия. Негативные симптомы также наблюдаются и у пациентов, не страдающих шизофренией.
Когнитивные симптомы включают в себя трудности концентрации внимания и проблемы с памятью, например, снижение внимания, замедленное мышление, отсутствие адекватной оценки (понимания и признания) своего состояния.
Эмоциональные симптомы – аффективные изменения, относящиеся к ранним признакам шизофрении, которые могут влиять на настроение, например, депрессия, тревога, чувство одиночества или мысли о самоубийстве.
Ниже приведен список основных симптомов:
Бред – пациент имеет ложные убеждения преследования, виновности или величия. Он/она ощущает вещи, контролирующие его/ее извне. Зачастую люди, страдающие шизофренией, рассказывают о заговорах, направленных против них. Они полагают, что обладают невероятной силой и/или даром. Некоторые пациенты прячутся от воображаемого преследования.
Галлюцинации –это мнимое восприятие, восприятие без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей, зачастую это слуховые галлюцинации.
Беспорядочное мышление – произвольные ассоциации, человек может переходить от одной темы к другой без всякой логической причины, сложно уловить его мысль. Речь пациента может быть запутанной и бессмысленной.
Другие возможные симптомы:
Отсутствие мотивации (абулия) – выраженное снижение или отсутствие волевых побуждений. Пациенты перестают выполнять повседневные задачи, стирку и приготовление пищи. Важно, чтобы близкие понимали, что это не просто лень, а один из симптомов основного заболевания.
Бедность и неадекватность эмоций – скудная или неадекватная эмоциональная реакция на положительные и негативные жизненные ситуации.
Социальная самоизоляция – пациенты с шизофренией зачастую отказываются от социальных контактов, так как считают, что им хотят нанести вред. Другой причиной является наличие страха взаимодействия с другими людьми из-за бедности социальных навыков.
Незнание о своем заболевании – галлюцинации и бред кажутся им настолько реальными, что многие не могут поверить в то, что они больны. Они отказываются принимать лекарственные средства, которые могли бы им помочь, например, преодолеть сильный страх.
Когнитивные трудности – пациенты не способны концентрировать внимание, запоминать, планировать и организовывать себя и свой день, тем самым затрудняя коммуникацию.
Джон Нэш (John Nash), лауреат Нобелевской премии в области экономики ©en.wikipedia.org
Напомним, что Джон Нэш (John Nash), лауреат Нобелевской премии в области экономики, страдал параноидной шизофренией большую часть своей жизни. В конце концов он сумел жить без лекарственных препаратов. На основе его биографии был снят фильм «Игры разума» («A Beautiful Mind»). К сожалению, Нэш скончался в 2015 году в автокатастрофе.
Список используемой литературы:
- «What Is Schizophrenia?» // National Institute of Mental Health.
- «Schizophrenia», University of Maryland Medical Center.
- «What is Schizophrenic Disorder?», the Schizophrenic Disorders Clinic at the Stanford School of Medicine.
- Jerome Bickenbach PhD et al Multiple-informant ranking of the disabling effects of different health conditions in 14 countries // The Lancet – 1999- Volume 354 — Issue 9173 — Pages 111 – 115
- Marco M Picchioni and Robin M Murray Clinical Review – Schizophrenia // BMJ -2007
При этом он несколько месяцев изучает различные депрессивные и другие психические расстройства. Изучает препараты, да так, что может некоторых неграмотных психиатров «за пояс» заткнуть по знанию их биохимических воздействий. При этом устаёт значительно меньше, чем при любой другой деятельности. Такая вот «выборочная» астения. Самому больному кажется, что депрессия нарастает, и для эффективного лечения ему требуются такие сочетания, как 300 мг/сут Венлафаксина и 45 мг/сут Миртазапина. Он уверен, что именно такая комбинация ему поможет. Все слова психатра, начинающиеся с «шизо. » игнорирует и считает, что это к нему не относится.
К лечению относится стенично, заваливает жалобами на очень сильную лень, апатию, социальную тревожность, сильную утомляемость.
К «упрёкам» на лень — сердится, считает, что его «не понимают».
При этом устаёт значительно меньше, чем при любой другой деятельности. Такая вот «выборочная» астения.
Чтоб правильно дефференцировать астеноапатическую депрессию и апатоабулический синдром, нужно знать, что разница в том, что при F20 деятельность распадаеться на зоны гипо и гипербулии, а при депрессии — равномерное снижение энергетического потенциала, а при шизе — дискордантное. Даже если повышать энергопотенциал, с помощью антидепресантов, то для того чтоб на зоны гипобулии добавить 1ед.энергии, на зоны гипербулии выпадает 10ед. энергии.
А гипербулия может быть лишь тогда, когда есть аффективнозначимая идея, т.е повязанная на энграмме гипотоламуса. Если для больного аффективно значимой идеей стала психиатрия — то это очень даже хорошо, значит он осознает, что болезнь причиняет угрозу его жизни и здоровью, и он стремиться выздоровить нисмотря не на что! Только такой человек с гипермотивацией способен одолеть этого страшного «монстра» -шизофрению, а не тот, которому своё здоровье индеферентно.
— Сильное нежелание деятельности, которая требует усилий (умственных или физических). Развлекаться — только за, а вот работать/учиться не заставить.
— Очень сильная застенчивость, боязливость, конфузливость, обидчивость.
Вообще более подробно я расписал тут.
Да, у Вас наверно простая форма шизофрении. Вы как то писали, что принимаете трифтазин на ночь, я думаю его лучше с утра, так как он обладает стимулирующим эффектом и может нарушит сон. А можно даже разделить дозу на 2 приёма половину утром и половину в обед. На ночь лучше что-нибудь седативное, например тералиджен или хлорпротиксен или сероквель.
У меня проблемы с сестрой. Сначала думала, что депрессия. Может часами сидеть на кровати и смотреть в окно. Не умывается, не чистит зубы, не переодевается: в чем ходит по домуЮ в том и спать ложится, в том же и в магазин ходит.
Постоянное мытье рук. При том, что когда приезжаю, застаю на столе заплесневелый стакан, из которого она продолжает пить.
Не готовит пищу. Покупает хлебо-булочные продукты и запивает их холодной водой.
Покупает цикорий, чай, колбасу, сыр. Все это лежит без употребления.
Не пользуется туалетной бумагой. А потому вонь от нее жуткая.
В этот приезд попробовала что-то сделать на кухне. Со скандалом допустила меня до газовой плиты. Напившись цикория с молоком и бутербродом успокоилась и стала под моим руководством проделывать заваривание цикория по утрам. И все время спрашивает: а теперь что? а это куда?
Недавно «постирала»: сложила белье в таз, намочила и вывесила все это кучкой сушить, даже не развернув вещи, комом. Я все это сняла, снова простирала, вывесила.
Та же история с брюками и.т.д. Я снова все эту вонючую грязь поснимала. Сказала. что так не стирают. Она мне нагло заявляет: вот и постирай сама.
Иногда в приказном тоне требует от меня обед.
Я не знаю, как на ее агрессивные и наглые заявления реагировать. Она считает это моим долгом — вывозить из ее жилого помещения кошачье сранье. мыть, стирать.
В прошлый раз три дня отскрябывала пол от кошачьих гадостей. Сказала, не можешь сама убирать -следи за кошками. Кошек не выпускает гулять — боится, что их кто-то убьет.
По рассказам знакомых были уже и глюки.
Слава богу, удалось по телефону оформить для нее соцработника. Она приходит два раза в неделю. Но сестра до моего приезда полгода не впускала ее в дом. Только я сама просто ввела ее и сказала, что это наша знакомая, моя и кузины, пришла нас навестить. Теперь впускает и даже ждет ее. Но и на ее уговоры сходить к врачам не реагирует.
Вызвала для начала участкового врача, чтобы понять, что происходит и что делать. Она с ними даже разговаривать не стала. Заявила: я здорова, у меня все нормально и не напрягайте обстановку. К психотерапевту однозначно отказывается.
НЕ знаю, что дальше делать:
— как продиагностровать, если отказывается
— как реагировать на ее наглые заявления, чтоб я постирала, приготовила и вычистила кошачье г.
что это деменция или наглость и лень?
Очень нужен совет, что и как сделать? Живу далеко, приезжаю один — два раза в год.
Сегодня снова с естрой было выяснение отношений. Не может сама настроить горячую воду. Просит меня. Я ответила, что ты врачам сказала, что у тебя все нромально. Иди и делай сама- Мне нужна помощь. — Если ты нуждаешься в помощи, значит ты не сосвсем здорова.-Ты сама больная, шизанутая.
Говорю, хорошо, если у тебя с головой все в порядке, то ответь мне на вопрос, какой сейчас месяц. Отвечает — май. Не знаю, с какой попытки (сходила посмотрела календарь) ответила, что конец марта. А вчера спросила поливала ли я огород. Отвечаю: вот подумай, о чем ты меня сейчас спросила. Разве огород поливают, когда там снег лежит. Отвечает: а мне сказали, что поливать огород зимой — это очень полезно для растений. Отвечаю, скажи тем, кто тебе это посоветовал, что им надо голову подлечить и к психотерапвту сходить. Или же они над тобой посмеялись. Когда до нее дошло, что сморозила глупость, ответила: я просто пошутила. И каждый раз после очередного «перла» говорит, что пошутила.
Видимо, все же болезнь+ скверный характер, наглый и требовательный.
Даю ей глицин, глицин с витаминами группы В. Получила по почте нейрофулол (в описании сказано, что пробуждает интерес к жизни, снимает деперссию). Принимает, но нерегулярно. Надо напоминать или убеждать, настаивать.
Про медобследование по-прежнему не хочет и говорить.
