Ко мне в комментариях часто обращаются родственники больных шизофренией и другими психическими расстройствами людей с вопросом: как уговорить человека обратиться к психиатру, как заставить больного шизофренией лечиться, принимать лекарства?
Сразу же хочу предупредить: универсального рецепта не существует. Нет и не может быть таких волшебных слов, которые бы подошли для всех. Ведь все люди разные, у всех болезнь протекает по-разному, а потому действовать нужно в зависимости от ситуации. Единственное, чего делать, однозначно, не стоит — не проявляйте агрессию, ярость. Держите себя в руках.
Однако сдавать не стоит. При правильном подходе, если следовать тем рекомендациям, о которых я вам расскажу, можно найти способ помочь человеку, уговорить его обратиться за медицинской помощью.
Если ваш близкий человек страдает шизофренией либо другим психическим недугом, вы заметили у него признаки обострения шизофрении, постарайтесь его уговорить обратиться за специализированной помощью, начать (либо откорректировать) лечение.
В большинстве случаев легче предупредить ситуацию, чем потом ликвидировать ее последствия.
Это же утверждение распространяется и на взаимоотношения с человеком, страдающим шизофренией. Если правильно выстраивать взаимоотношения с ним, тогда ваши шансы вызвать у него доверие, уговорить его обратиться за медицинской помощью, лечиться, существенно возрастают.
Начну с того, чего не стоит делать во избежание создания конфликтных отношений.
- Нельзя прямо говорить человеку: ты — больной, ненормальный, сошел с ума или что-либо другое в подобном духе. Учтите, при шизофрении и сходных заболеваниях существенно снижается критическая оценка своего психического состояния. Большинство больных не осознают в полной мере имеющейся проблемы. Да, и как можно оценить утрату интересов, апатическую окраску настроения либо расстройства мышления у себя? А потому делать акцент на наличии этих симптомов, равно как и бреда, использовать их в качестве доводов «ненормальности» не стоит.
- Не нужно спорить с больным шизофренией. Ничего хорошего вы не добьетесь. Помните, что мышления у таких людей нарушено, ассоциации выстраиваются совершенно иначе, чем у психически здоровых людей, а потому все ваши «неоспоримые доказательства» могут стать новыми кирпичиками в формировании бреда. Доказывая свою правоту, вы лишь настраиваете человека против себя, а заодно, можете спровоцировать ухудшение его психического состояния. Вряд ли именно этого вы добиваетесь.
- Не стоит ни в коем случае угрожать больному чем-либо (работой, семьей, материальными ценностями). К конструктивной беседе это точно не приведет.
- Не пытайтесь взывать к здравому смыслу. Еще раз повторюсь: у людей, страдающих шизофренией, наблюдаются расстройства мышления, могут присутствовать бредовые идеи. А бред — это ложные умозаключения, глубоко овладевающие сознанием и поведением человека, не поддающиеся коррекции. Бредовые идеи нельзя ни исправить, ни заставить человека отказаться от них. Помните: упорные попытки доказать больному неправильность его суждений только ухудшат ваши отношения, усилят недоверие. А потому никакие уговоры, дискуссии в этом направлении вестись не должны.
Сразу же отвечаю: это невозможно, ведь именно опрос пациента в психиатрии является важнейшим методом обследования.
Многие симптомы психического расстройства можно выявить только, пообщавшись с человеком. Некоторые психические нарушения обнаруживаются лишь при наблюдении за поведением пациента.
Нередко важную в диагностическом плане информацию (например, про перенесенные заболевания, ЧМТ, употребление психоактивных веществ) может поведать лишь сам пациент, а родственники и близкие люди даже не догадываются об этом. Именно потому для постановки правильного диагноза врач-психиатр должен лично опросить и осмотреть пациента, назначить, при необходимости, дополнительные обследования.
В своих комментариях я иногда рекомендую родственникам обращаться к врачу-психиатру лишь для того, чтобы получить возможность задать вопросы и получить ответы на некоторые из них, во избежание распространенных ошибок.
А что тогда можно и нужно сделать, как уговорить больного шизофренией обратиться за психиатрической помощью?
- Самое первое и основное — постараться выстроить хорошие взаимоотношения. Если больной чувствует, видит и понимает, что вы желаете ему только добра, то он прислушается к вашим советам обратиться за медицинской помощью.
- Для того, чтобы выстроить хорошие взаимоотношения, необходимо «подыгрывать»: как будто вы тоже что-то «видите» или «слышите», думаете также. Если больной поймет, что вы думаете так же, как и он, если будет видеть с вашей стороны понимание, тогда он больше станет прислушиваться к вашему мнению. Только не переиграйте.
- Довольно часто присутствуют симптомы, которые беспокоят больного, мешают ему жить: это могут быть «голоса», тревога, ощущение внутреннего напряжения, беспокойства, бессонница, плохое настроение и т. д. Если человек рассказывает о них, внимательно его выслушивайте. Наличие этих симптомов можно и нужно использовать как повод обращения к врачу. Говорите, что психиатр обязательно поможет избавиться от этих симптомов, сделает так, что станет легче.
- Некоторые пациенты с шизофренией боятся обращать к врачу, считая, что их поместят в психиатрический стационар и забудут о них. Обязательно проговорите, что вы будете часто навещать человека в больнице. К тому же сейчас стационарное психиатрическое лечение исчисляется не месяцами, а неделями, а иногда и днями. В дальнейшем сделайте все, чтобы сдержать свое обещание, иначе в следующий раз человек вам не поверит.
Терпение вам понадобиться и для того, чтобы следить, принимает ли человек лечение, мягко, но настойчиво напоминать о необходимости приема очередной дозы препарата (либо инъекции пролонгированной формы лекарства).
Однако бывают случаи, когда психическое состояние больного очень тяжелое, а сам он не осознает этого и наотрез отказывается от лечения. Как поступить в таком случае?
Законодательными актами большинства стан предусмотрена госпитализация пациентов, чье психическое состояние действительно является тяжелым, в психиатрический стационар без их согласия. Это распространяется на следующих категорию психически больных:
- представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих:
- неспособных самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
- лиц, здоровью которых может быть нанесен существенный вред, если они будут оставлены без психиатрической помощи.
Самый простой способ госпитализировать такого пациента — вызвать бригаду скорой медицинской помощи, рассказать о том, что происходит. Одновременно вам стоит изложить все то же самое в письменной форме в виде заявления. Это понадобиться в психиатрическом стационаре.
Если врачи-психиатры посчитают, что пациента действительно необходимо госпитализировать в стационар в принудительном порядке, тогда со стороны медицинского учреждения будут поданы документы в суд. И именно суд примет решения о необходимости (либо откажет) госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, с учетом заключения о психическом состоянии данного человека, вынесенного осмотревшей его комиссией врачей-психиатров.
Исходя из своего опыта сказу, что порой необходимо приложить неимоверные усилия, чтобы настоять на лечении больного шизофренией. Однако на то мы и люди, чтобы помогать друг другу, заботиться друг о друге, принимать такими, какими есть.
В продолжение рекомендую вам прочесть статьи:
elenaecnfdifz, пишет 7 июля 2013, 10:48
Киров
Пол: Мужской
Требуется: психиатр
Здравствуйте, моя мама больна шизофренией, но она считает себя абсолютно нормальной и отказывается принимать лекарства.Она уже 2 раза лежала в больнице, но после лечения нельзя прекращать прием. Я не хочу снова везти ее в больницу, т.к. ей дома легче, она хоть трудиться, а там она гибнет. Что мне делать, не хочу терять маму. Помогите очень прошу.
заставить никак если вы вместе живёте то давайте как то незаметно лекарства, но лучше поговорить с ней. сказать что она действительно здорова ибо шизофрения это не столько болезнь сколько некое состояние сознания, и многие великие люди были шизофрениками но принимая лекарства практически не испытывали симптомов.
К сожалению, я живу в другом городе. Я как только не убеждала, но она говорит что устала принимать лекарства, а от психотропных ей плохо, у нее все болит. Даже невропотолог назначила ей пантагам (от депрессии) вроде было лучше стало (улыбаться стала), но даже эти таблетки она принимала 7 дней. потом сказала не хочу.неужели нет таких же людей,которые отказываются лечитья. мне никто не хочет помочь, врачи говорят пусть в больнице тогда лежит.
Я думала, может ей уколы ставить говорить что это от желудка, либо от давления. Но опять же, она понимает что годами их не могут ставить.
нет, обман и заставлять тут не пройдёт. она не ребёнок. просто надо приехать и поговорить с её врачами, а может быть показать другому врачу в Москве или в крупной клинике. антидепрессанты только хуже сделают. Ей нужно вести более активный образ жизни, конечно больницы морально убивают человека. Особенно когда приступы периодические а остальное время она вполне адекватна.
Ну так то бред у нее сохраняется всегда, просто во время приступа она начинает бегать по всем инстанциям в поисках документов. вот в этом году она 2 мес.пролежала в псих.больнице, причем лучше не стало.даже еще больше стала придумывать. Принимала она: галоперидол,наркосан, трифтазин, феназепам, циклодол. в Москву привезти не могу, только если в Казань или киров.А активный образ жизни это как?Желание где то работать у нее нет. ЕЕ ведь с работы уволили из-за ее бреда.
ну может просто на даче или как то дома работать
Дома и на даче она работает. Только это не мешает ей придумывать(
Неужели кроме стационара ей ничем не помочь.
Вести монолог постоянно тяжело. Ей что то говоришь говоришь а она тебе отвечает: «ААА, что?»
ну и как после этого?
продолжать. они прекрасно всё слышат не думайте что она совсем того. они часто претворяются, хотят чтоб им давали первые роли. Но конечно больница это последний вариант. поговорите с её врачом, он же должен понять что вам трудно, может он даст лучше совет зная вашу маму.
Врач и совет?? да я когда во второй раз ее привезла,хотела поговорить,а он мне в ответ: Извините, мне некогда, надо идти. позвоните по тел. тогда то. Это нормально нет. мне тогда было так тяжело помещать ее в больницу, просто выхода не было, так как другим людям мешала жить. Я ждала от некого какой то поддержки (хотя чтобы успокоил, он же видел, я была вся в слезах. )
Хотя можно списать на то что он мужчина, лет 30-35. Хотя там есть еще женщина, она просто заменяла его во премя отпуска. Она может поговорить, только как то грубовато.
поговори с ней. пусть грубовата но она тоже твою маму знает. не принимай к сердцу, хотя это конечно не врач если так отвечает.
в этом деле главное крайнее спокойствие, холодность, хотя честно, я бы не смогла жить в другом городе зная что с мамой такие проблемы, может купить ей квартирку рядом с вами? ПРодав мамину или как то ещё выйти ис положения, чтоб мама рядом была
Купить квартиру нереально, а если я вернусь обратно домой,буду жить без молодого человека, что тоже не легко. Получается я загублю свою личную жизнь. Я итак с самого детства на нервах из-за родителей(наверное у нее это уже давно, вот и ругались с папой постоянно. да и с другими людьми она не очень ладила). Не было бы таких скандалов не торопилась бы уехать. Я тоже хочу спокойной жизни, хочу здоровых детей. У меня итак не мало проблем со здоровьем, возможно это все на нервной почве.
К сожалению, выбора нет. Либо быть рядом с матерью и облегчать её болезненное состояние, либо поставить на ней крест и жить своей жизнью. У меня такая же проблема с дочерью. Я не могу её оставить. Поставила крест на себе.
Вы уже прожили жизнь, понятно дело что выбрали дочь. А я, неужели я родилась для того чтобы всю жизнь прожить с мамой, забыть о себе? Я хочу детей я хочу семью. Если этого у меня не будет, я сама свихнусь. и кто потом будет ухаживать за нами?? Да никто!
Вы можете приглашать психиатра на дом и корректировать лечение, он так же сможет помочь смотивировать маму на прием препаратов.В конце концов существуют пролонгированные препараты в уколах (делаются 1 раз в 2-4 недели) и лекарства в каплях, чтобы добавлять в напитки и еду.
Ну нашего психиатра приглашать бесполезно, если она в псих.больнице (первый раз -1 мес., 2 раз — 2 мес.) пролежала и не смогли убедить ее, то этот врач подавну не сможет. И вообще она уже чужих людей перестала слушать, раньше хотя бы прислушивалась. Говорит что она нормальная и диагноз не правильный поставили. А насчет препаратов я попробую съездить в ту больницу и попросить, а если откажут тогда уж незнаю. А добавлять в еду не сможем, она очень подозрительная стала да и как капать когда она перед тобой сидит.
Может вы знаете какие уколы лучше купить?
деточка, у вашей мамы уже пенсионный возраст, причуды будут прогрессировать. Препараты ей не помогут, так как они только делают человека подавленным и угнетают его. С таблетками ваша мама может сляжет совсем, а так хоть себя обслуживает. Вам не нужно ее переубеждать, идти на конфликт. То , что она говорит что-то не то, это не так страшно, главное, что она живет одна. В пенсионном возрасте разные нарушения уже старческие, молодой вы ее не сделаете, так что думайте о своей семье, а она пока сама себя обслуживает и вас не трогает, не мешайте ей, она может соседку-подруго себе найдет, будут на дачу ходить.
Больница — это временно, все-таки живет она одна, а старческие маразмы уже не исправишь. Во всем с ней соглашайтесь, не конфликтуйте, примите все как есть.
К сожалению, выбора нет. Либо быть рядом с матерью и облегчать её болезненное состояние, либо поставить на ней крест и жить своей жизнью
машула, в данном случае бабушка не жалуется на свое состояние, на даче работает живет одна, нечего и облегчать.
