Как щитовидная железа связана с шизофренией

Если Вы заметили какой-либо симптом или изменения размеров шеи незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Бывает – диффузный, узловой и смешанный. Данная патология возникает от недостатка йода в организме. Шея незначительно изменяет внешность. Причины: проблемы ЖКТ, врождённые аномалии щитовидки, лекарственные препараты, которые влияют на неё.

Также большое воздействие оказывают инфекции, перешедшие в хроническую форму, пища с консервантами и пальмовым маслом. Симптомы зоба – головные боли (мигрень), утомляемость, кашель, ком в горле, трудности в глотании. Лечение в основном назначаются препаратами, содержащими йод.

Бывает врождённым и приобретённым (когда уменьшается активность гормона). Встречается всего у 1,5% мужчин как следствие резекции щитовидки, облечения, радиации, некоторые лекарственные препараты, узловой зоб. Врождённый – полное отсутствие железы внутренней секреции. Соответственно, гормоны не вырабатываются. Симптомы:

• вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
• боль в мышцах.
• меняется голос, появляется хрипота.
• выпадение волос, ломкость ногтей.
• сухая кожа.
• депрессия, апатия.
• отеки.

Лечат с помощью гормональной терапии такими препаратами: Эутирокс, Л-тироксин.

Повышение активности щитовидки. Признаки состояния — беспокойство, невроз, раздражительность, присутствует бессонница, тахикардия, эмоциональность, срывы. Полная противоположность гипотиреоза.

При наличии этих симптомов она развивается достаточно быстро. Мужчины к специалисту уже обращаются, когда болезнь прогрессирует в запущенной форме. Лечение назначают консервативное, в зависимости от степени поражения железы у мужчин.

Терапия состоит из комплекса витаминов, диеты, успокаивающие средства, противовоспалительные, также препараты для стабилизации гормонов — Тиамазол, Тирозол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.

Переход в хроническую форму, когда собственные клетки «атакуют» щитовидную железу. Причины развития: наследственный фактор, радиация, инфекции лор органов, неправильное применение йода и йодсодержащих средств. Признаки болезни – боль в области шеи, зуд, покраснение, восприимчивость к холоду, нет кровообращения, тяжело глотать.

Лекарственная терапия включает медикаментозное лечение. При повышенном – Атенолол, Метопролол, Беталок ЗОК. При пониженном назначают синтетический гормон – Тирозол, Йодомарин, Эутирокс. В каждом комплексе лечения у мужчин прописываются поливитамины.

Данное онкозаболевание встречается достаточно редко. Выглядит как густое твёрдое образование, меняется голос, становится хриплый, увеличивается объём, деформируется шея. Дисфункция не появляется как при других видах. Симптомы опухоли:

1. Визуальный рост объёма.
2. Хрипота голоса, его деформация.
3. Увеличиваются лимфатические узлы.
4. Тяжело дышать и глотать.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если есть, хоть малейший дискомфорт в области шеи. Лечение здесь радикальное – операция, химиотерапия, использование радиоактивного йода, гормоны.

Помимо таких заболеваний щитовидной железы, существуют ещё узлы и кисты. Их зачастую может обнаружить только специалист. Именно эти формирования и ведут к новообразованиям.

Предотвратить появление патологий можно употребляя достаточное количество продуктов, содержащих йод – морская капуста, соль. Стрессы, депрессии, плохой сон нарушают обменные процессы организма, влияют на гормоны, которые отвечают за железу внутренней секреции. Важное в каждом заболевании — вовремя обратиться к специалисту.

Для определения отклонений надо сдать:

После постановки диагноза, а если необходимо и других исследований (биопсия на онкомаркеры при подозрении на рак), ставится диагноз и назначается лечение.

• Гормональная терапия;
• Резекция (полное или частичное удаление);
• Радиоактивный йод;
• Диета и правильное питание;
• Иммуномодулирующие средства;
• Витаминный комплекс.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Чтобы восполнить дефицит, следует ежедневно есть морскую капусту и другие морепродукты

Одной из главных сил, управляющих нашим самочувствием, является эндокринная система. Она регулирует все обменные процессы человеческого организма, начиная с температуры тела и заканчивая перепадами настроения. Поэтому симптомы заболеваний эндокринных органов так разнообразны и туманны, что многим врачам не удается поставить пациенту правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Об этом и многом другом рассказал во время прямой линии с читателями «ФАКТОВ» заместитель директора по науке, руководитель хирургического отделения Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей доктор медицинских наук хирург Сергей Черенько.

* — Вас беспокоит Мельник Светлана из Киева, 50 лет. Мне делали УЗИ щитовидной железы и обнаружили небольшое (9 мм) узелки. Поставили диагноз левосторонний узловой зоб и порекомендовали принимать какой-то растительный препарат. У меня что-то серьезное?

— У половины женщин старше 50 лет обнаруживаются небольшие узелки в щитовидной железе. Они возникают из-за дефицита йода в организме. Поэтому вам и рекомендовали лекарство из водорослей. Но я считаю, что лучше принимать препараты, которые содержат гарантированное количество йода. Норма для взрослого — 200 микрограммов в сутки, для ребенка — 100. Кроме того, в меню всегда должны присутствовать морепродукты. Вам также стоит исследовать функцию щитовидной железы и проверить, все ли гормоны вырабатываются в достаточном количестве. Если анализы в норме и щитовидка не увеличивается, то беспокоиться не о чем.

*— Здравствуйте! Меня зовут Ангелина Петровна. Уже несколько лет я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу увеличенной щитовидки. А лечу ее народным способом: беру из пруда на даче обычную коричневую глину, разглаживаю ее в форме небольшого блина и прикладываю к щитовидке. Когда глина подсыхает, я ее сушу на солнце, а потом размачиваю в кипяченой воде и снова прикладываю к шее. Как вы думаете, мне такое лечение помогает?

— За всю свою практику ни разу не встречал человека, которому бы помог такой метод. Часто люди увлекаются самостоятельным лечением, ищут целителей, применяют «народные» средства, и теряют драгоценное время. Ведь в конце-концов они все равно попадают к специалистам-эндокринологам, только уже в очень тяжелом состоянии.

* — Добрый день! Это из Кривого Рога беспокоят. Мне 37 лет. У меня увеличена щитовидная железа. Районный эндокринолог назначил препарат мерказолил. А я слышала, что это очень сильное лекарство. Может быть, мне стоит пройти какое-нибудь дополнительное обследование?

— Вам исследовали функцию щитовидной железы?

— Это очень плохо. Не принимайте этот препарат и бегите от такого врача! Вопрос о лечении ставится только после определения функции щитовидной железы хотя бы по одному параметру — тиреотропному гормону. Если этот гормон в норме, а объем щитовидной железы не превышает 18 миллилитров, то можете не переживать.

* — Я звоню из Козельца Черниговской области. У меня уменьшена щитовидная железа, но анализ на гормоны показал, что все в норме. А эндокринолог назначил тироксин.

— Если щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, то ее размеры не имеют значения, и ни о какой болезни не может быть и речи.

* — Моя фамилия Попович. Моей девочке 17 лет. В четырнадцать она перенесла операцию по поводу опухоли груди. Сейчас дочь очень плохо себя чувствует: у нее невроз, повышенное давление, бывают гипертонические кризы. Мы дважды делали УЗИ щитовидки: все нормально. Теперь хотим сами сделать гормональный анализ

— Перечисленные вами симптомы могут быть связаны с расстройством эндокринной системы в целом. Это значит, что мозговые центры, регулирующие функцию эндокринных желез, по какой-то причине дают неправильные команды периферическим органам. Но самостоятельно назначать себе анализы не стоит.

— Врач порекомендовала нам купить одно лекарство, кажется, «Супершал». Как вы считаете, оно хорошее?

— Любые препараты, название которых начинается с приставки «супер» принимать не рекомендую.

* — Здравствуйте! Это Галина Романюк из Киева, мне 40 лет. Я уже довольно долго страдаю тахикардией, которая не поддается лечению. Три года назад заметила, что у меня увеличена щитовидка. Сдала анализ крови на гормоны, и оказалось, что тироксин выше нормы. Думаю, что у меня аритмия возникла из-за него.

— Действительно, нарушение работы щитовидной железы (тиреотоксикоз) сказывается на сердце и может быть причиной тахикардии. Но результаты ваших анализов могут свидетельствовать и о другом заболевании — воспалительном процессе в щитовидной железе (хроническом иммунном тиреоидите). Однако заочно поставить диагноз невозможно. Приезжайте к нам на консультацию.

*— Это Галина Степановна из Запорожья вас беспокоит. У меня рак щитовидной железы. Скажите, где лучше делать операцию — у нас или в Киеве?

— Но у вас это очень дорого стоит. Говорят, нужно не меньше 500 долларов собрать. Я таких денег и в руках никогда не держала.

— Эти слухи сильно приувеличены. Операция по удалению щитовидной железы стоит гораздо дешевле — 300—350 гривен.

* — Здравствуйте! Это Леся Петровна из Черновицкой области. У нас в районе очень многие страдают зобом. Можно нам в ваш Центр приехать, подлечиться? Есть ли у вас очередь?

— Мы принимаем больных со всей Украины. Предварительная запись не нужна. В будние дни постоянно есть дежурные врачи. Правда, мы арендуем помещение в Киевской клинической больнице N 1 (Харьковское шоссе, 121). Нам пообещали передать медико-санитарную часть завода «Арсенал», но окончательно вопрос не решен.

* — Здравствуйте! Я звоню из Днепропетровска. Моей дочери 23 года. После родов у нее обнаружили большую опухоль щитовидной железы и выписали препараты, в том числе гормональные. Она кормит малыша грудью. Как вы считаете, может лучше отменить кормление?

— Для начала нужно выяснить, насколько вашей дочери нужны гормональные препараты. Скорее всего, заболевание началось еще раньше, а беременность его только усугубила, ведь на щитовидную железу легла повышенная нагрузка. Я рекомендую сдать анализ на гормоны и, пока не получите результаты, никакого лечения не принимать.

* — Добрый день! Меня зовут Елена, я из Киева. Десять лет назад мне сделали операцию по поводу зоба. Чувствую себя хорошо, но глаза остались немного выпученными. Я хотела бы узнать, появились ли какие-нибудь новые методы лечения это дефекта?

— Радикального метода лечения экзофтальма не существует нигде в мире. Этот дефект можно несколько уменьшить большими дозами гормонов. Но побочных эффектов от этого больше, чем пользы. Таким больным обязательно надо носить солнцезащитные очки, это немного уменьшает нагрузку на глаза.

Хирургическое вмешательство применяется, если глаза почти выпадают из орбит. В этом случае веки не перекрывают роговицу, она начинает высыхать, парализуются мышцы, управляющие глазными яблоками. На Западе используют еще один метод — очень точное, пучковое облучение.

Щитовидная железа — очень важный гормональный орган, регулирующий обмен веществ, теплообмен, работу нервной системы. С ней связано множество предубеждений и мифов. О ней либо забывают вовсе, либо переоценивают ее роль в проблемах, связанных с состоянием здоровья. Тем не менее заболевания щитовидной железы — одни из самых распространенных в мире и стоят в одном ряду с диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Ситуация чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды: стрессы, инфекции, инсоляции, дефицит йода. Если оно-таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах художников Энгра и Фрагонара: томных, полноватых, с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, — у меня желтуха. Иногда диагноз «гепатит» ставят врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе. Дефицит ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, что происходит в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных «масок» недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это обычный невроз? Стоит проверить щитовидную железу. Ведь нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное артериальное давление (у 30% больных) или наоборот — повышенное. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и других жизненно необходимых веществ, например фолиевой кислоты.

Лишний вес. Если худеете с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развиваются атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидной железы ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела — до 30°. Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, даже летом, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям. Это связано с отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань — досаждает храп. Отек голосовых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств: возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в канале запястья, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он вызывает нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты в организме и как следствие — подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% пациентов, направленных к специалисту с диагнозом «депрессия», на самом деле страдают гипотиреозом. Часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее отличия есть.

Проблема таких больных в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину — недостаток гормонов щитовидной железы. Вы должны обратиться к эндокринологу, сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начать лечение — прием гормональных препаратов. В связи с тем, что выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, заместительная терапия при гипотиреозе является пожизненной. Вы не должны прекращать лечение даже при другом заболевании или приеме иных препаратов.

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения. Такое состояние нередко связано с продукцией гормонов щитовидной железы. Чаще всего этим недугом страдают достаточно молодые женщины с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз — тяжелое состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

Существуют различные методы лечения этого заболевания. Прежде всего это длительный прием препаратов (но не более 1,5 лет!), блокирующих выработку гормонов щитовидной железы. Метод перспективен только в случае небольшого увеличения органа, и эффективность его, к сожалению, невелика — около 30%. В остальных случаях требуется радикальное лечение: хирургическое удаление большей части щитовидной железы или разрушение ее радиоактивным йодом. В нашей стране последний подход используется очень редко. Кроме того, многие люди страдают радиофобией — боязнью всего, что связано с радиоактивностью. На самом же деле этот метод достаточно безопасный и эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах рассказ о симптомах, которые чаще всего вызывают наше беспокойство и подчас требуют.

При нехватке воздуха у многих из нас начинает бешено биться сердце, а в голову лезут самые мрачные мысли. На самом деле одышка – не всегда повод для паники. Вернее, не всякая одышка.

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.

У врачей отношение к одышке неоднозначное. Ведь ощущение нехватки воздуха субъективно. И все же совсем без внимания жалобы на одышку медики не оставляют: ведь за этим симптомом подчас могут скрываться довольно серьезные проблемы.

Характерные признаки. Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало.

Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборка квартиры, прогулка, по пути на работу и т. д.).

Возможные причины. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость), тромбоэмболия легочной артерии.

Что делать? Подобная ситуация требует серьезной оценки, а то и срочного вызова скорой. Но даже если ничего опасного приехавшая по вызову бригада медиков не обнаружит, впервые возникшая одышка – повод пройти обследование, которое обязательно должно в себя включать рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ. При необходимости врач может назначить комплексное кардиологическое или пульмонологическое обследование. В некоторых случаях, при варикозном расширении вен, нужно посмотреть сосуды ног ультразвуком.

К счастью, чаще всего одышка бывает невротического происхождения и возникает после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. И на фоне возникшей гипервентиляции (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде) появляется ощущение нехватки воздуха. Чаще всего подобные ситуации встречаются у женщин, у которых одышка может перейти в навязчивый невротический синдром.

Характерные признаки. При невротической одышке дыхание частое, поверхностное, которое хочется компенсировать глубоким вдохом.

Возможные причины. Помимо невроза такую одышку может вызвать вегетососудистая дистония (ВСД), болезни щитовидной железы. Нехватка воздуха – частый спутник бронхиальной астмы.

Что делать? Обратиться к врачу (терапевту, неврологу), который рассмотрит одышку в комплексе с другими симптомами и назначит адекватное обследование и лечение. Так при ВСД одышка обязательно сопровождается другими невротическими вегетативными синдромами (потливость рук, учащенное сердцебиение, расширение зрачков, ощущение тревоги, нарушения сна и т. д.).

— Многие из тех, кто уверен, что впал в черную депрессию, на самом деле могут испытывать невроз — астенический, тревожно-фобический или невроз навязчивых состояний. Это тоже довольно неприятные состояния, но более простые в плане лечения. От них можно избавиться довольно просто — хорошо выспаться и отдохнуть, принять успокаивающие сборы, проконсультироваться с психотерапевтом или психологом.

Перестали есть и спать.

Депрессия — это уже серьезная неврологическая болезнь. Такой диагноз может поставить только врач. А характеризуется она прежде всего:

потерей интереса к жизни, апатией;

Эти симптомы характерны для депрессии в уже довольно запущенном состоянии. А начинаться она может обычными головными болями, раздражением, неспадающим напряжением, рассеянностью, вялостью. И даже. диареей.

На настроение влияет. анемия

От чего развивается депрессия, определить очень сложно. Ее причины делят на внутренние — эндогенные, и внешние — экзогенные.

Внутренние причины:

1. Заболевания центральной нервной системы:

хронические нейровирусные инфекции,

перенесенные травмы головного мозга,

хронические боли (в спине, головная),

скрытые опухолевые процессы.

2. Заболевания эндокринной системы — гормональный сбой (нечто сродни депрессии женщины чувствуют перед началом менструаций), нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

3. Заболевания крови, например, анемия.

4. Иногда под депрессию могут маскироваться психические заболевания — маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

Внешние (чаще всего социальные) факторы:

психологические (комплекс неполноценности);

личные (потеря близкого человека).

Но основная причина депрессии — слишком быстрое разрушение полезного гормона серотонина, который вырабатывается некоторыми отделами головного мозга. Серотонин отвечает за наше настроение, ощущение радости и довольства. В общем, за счастье.

Если врачи все-таки поставили вам диагноз «депрессия», то придется пить антидепрессанты. Или же другие психотропные вещества.

О том, как они влияют на наш организм и какие последствия могут ожидать в случае передозировки, читайте в ближайших выпусках « КП » — Здоровье».

Помогите «гормону счастья»!

Выработка серотонина напрямую зависит от солнечной активности — в яркие деньки редко чувствуешь усталость и злость. Чем больше на небе солнышка, тем больше в организме хорошего гормона.

Еще поддерживать серотонин в норме помогают:

путешествия, обилие новых впечатлений;

медитация (в некоторых случаях эффективен гипноз);

беременность и удачные роды.

А вы склонны к депрессии?

1. Я бы не назвал себя легкомысленным человеком. Большую часть времени я абсолютно серьезен. Веселые люди меня раздражают.

2. Иногда мне кажется, что жизнь в конечном счете довольно бессмысленная штука.

3. Я частенько без особых причин просыпаюсь в подавленном настроении, причем даже тогда, когда за окном солнышко и поют птицы.

4. Замечаю за собой, что не могу отогнать мрачные мысли, а радость окружающих вызывает сильное раздражение.

5. Иногда мне так скучно и тоскливо, что физически становится плохо.

6. Меня легко довести до слез или близкого к ним состояния.

7. Часто мучаюсь тем, что что-то не так сказал или сделал. Подолгу «перевариваю» в уме слова и взгляды других людей.

8. Все время чувствую себя разбитым, хотя вроде не от чего было уставать.

Да — 2 балла; не часто, но бывает — 1 балл; нет — 0 баллов.

От 11 баллов и выше. Вы находитесь в самом эпицентре депрессии. Вам все труднее контролировать свои нервы. Скорее всего, вам действительна нужна помощь психотерапевта.

От 6 до 10 баллов. Депрессия уже стоит за вашей спиной и примеривается, как бы поболь нее ударить. Но у вас еще есть шансы удрать от нее без медикаментозной помощи. А вот обращение к психологу, который поможет вам получше разобраться в своих мыслях и чувствах, не повредит.

До 5 баллов. У вас крепкая психика! Пожалуй, вам под силу достойно пережить и более сильные потрясения, нежели сезонные колебания настроения. Так что, если на работу идти не хочется, не пытайтесь списывать это на «сплин». Вы просто ленитесь.

Н. Meyer (1953), проанализировав истории болезни 1000 пациентов, страдающих шизофренией, лишь в 8% случаев обнаружил острое соматическое заболевание в дебюте этого психического расстройства.

Для советских психиатров, в отличие от их зарубежных коллег, в большей степени было характерным признание материального субстрата при шизофрении или «соматоза». Одним из подтверждений данной точки зрения считалось существование так называемой гипертоксической или фебрильной шизофрении.

Многие отечественные психиатры полагали, что при шизофрении встречаются аномалии со стороны сосудистой, эндокринной систем организма, нарушения обмена веществ, что это заболевание имеет признаки эндогенного токсикоза (Халецкий А.М., 1962).

В то же время чаще всего, считалось, что найденные соматические изменения являются следствием изменения аффективной сферы или нарушением функции вегетативной нервной системы.

Отметим, что и в настоящее время высказывается точка зрения, согласно которой задолго до манифестации шизофрении в крови больных появляется определенный токсический фактор, ведущий к нейро-анатомическим изменениям в структурах мозга (Hur R. et al., 1988).

Несмотря на то что при шизофрении имеют место различные нарушения со стороны соматической сферы, попытки найти соматическую причину возникновения шизофрении следует признать неудачными. Наиболее часто при шизофрении выявляется пусть и нерезко выраженные и кратковременные, но все же заметные изменения со стороны таких эндокринных органов, как, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и половые железы.

Помимо эндокринной системы в патологический процесс вовлечены гастроинтестинальная и сердечно-сосудистая системы, в первом случае следует обращать особое внимание на состояние печени, второй — рассматривать как последствие нарушения деятельности вегетативной нервной системы.

Одним из типов соматической патологии, способной влиять на возникновение шизофрении, является наличие эндокринных нарушений при шизофрении, на что многие ученые обращали внимание. Так, в частности, В.Ф. Чиж (1911), почеркивая гендерные различия, характерные для этого заболевания, отмечал, что для больных шизофренией мужчин характерен «женский тип» с симптомами гинекомастии и, напротив, у женщин проявляются маскулинные черты.

В.В. Люстрицкий (1910), В.П. Осипов (1931), В.П. Протопопов (1946) считали шизофрению «плюригландулярным психозом», при котором имеет место «врожденная неполноценность эндокринной системы». Лысаковский И.В. (1925) обнаружил при шизофрении микроскопические признаки дегенеративных процессов в паренхиме таких желез внутренней секреции, как: щитовидная железа, надпочечники, гипофиз и половые железы. В.С. Белецкий (1926) писал, что в 70% случаев при шизофрении имеет место «обеднение» коры надпочечников и мозга липоидами.

Гипотеза о важной роли эндокринных нарушений в этиологии шизофрении способствовала разработке таких «методов терапии», как частичная тиреоидэктомия (Юдин Т.И., 1910), пересадка тканей половых желез (Сергиевский С.С., 1932), «гравиданотерапия» (Сыроватко Ф.А., 1936). А.Л. Эпштейн (1933) предлагал лечить шизофрению с помощью адреналина и других гормональных препаратов (цит. по Горобец Л.Н., 2007).

Представляет интерес роль инсулина в патогенезе шизофрении, поскольку данный гормон обладает и центральной, и перефирической активностью. Рецепторы, чувствительные к инсулину, встречаются в коре, гиппокампе, гипоталамусе. Инсулин считается нейромодулятором, поскольку ингибирует высвобождение норадреналина и активирует ГАМК-рецепторы. Кроме того, инсулин участвует в синтезе нейронов мозга и способен предотвращать нарушения нейрональной пластичности. Все вышесказанное в какой-то мере объясняет эффективность инсулинотерапии в процессе лечения шизофрении. Некоторые авторы отмечают, что интраназальное введение инсулина в небольших дозах улучшает память и настроение.

Reise предполагал связь этиологии шизофрении с заболеванием щитовидной железы. Кроме того, он подчеркивал, что кора надпочечников реагирует на стресс у больного шизофренией менее единообразно, чем у здорового человека, но в то же время эта реакция носит неспецифический характер. Были обнаружены высокие корреляции между акромегалоидной конституцией и шизофренией.

Допускалось, что вовлеченные в болезненный процесс диэнцефальные структуры, могут проявлять себя клинической картиной, напоминающей симптоматику шизофрении. В то же время M. Bleuler (1954), полагал, что при выраженных нарушениях со стороны эндокринных органов психотические расстройства протекают по типу экзогенных реакций, а при хронически протекающих заболеваниях эндокринной системы отмечается «эндокринный психосиндром», характеризующийся расстройством влечений, побуждений и настроения.

Результаты многочисленных исследований свидетельствовали, что при шизофрении преобладают транзиторные, рудиментарные и полиморфные дисфункции, занимающие как бы промежуточное место между нормой и патологией. Причем патология эндокринной системы при шизофрении чаще всего выявлялась только с помощью функциональных проб и нагрузок (Белкин А.И., 1973; Полищук И.А., 1963, и др.).

В настоящее время большинство исследователей убеждены, что при шизофрении нарушения со стороны эндокринной системы не могут быть основным этиологическим фактором этого психического расстройства (Bleuler M., 1954; Mayer-Gross W. et al., 1960, и др.).

D. Buscaino в 30-е годы ХХ столетия написал большое количество статей, посвященных энтерогенной этиологии шизофрении, доказывающих значение гастроинтестинальных нарушений в генезе этого заболевания.

Свою теорию кишечной интоксикации он пытался обосновать серологически и на этой основе создать «вакцинотерапию» для профилактики шизофрении.

A. Lingjaerde (1953) искал причину шизофрении в функциональной недостаточности печени, на его взгляд, особенно заметной во время острого периода заболевания. В качестве аргументов он приводил результаты исследований, доказывающих наличие уробилинурии, холалурии, гипербилирубинемии и положительной бромсульфаленовой реакции при шизофрении.

K. Jokivartio обнаружил повышенное содержание сульфатидов в сыворотке кроки больного шизофренией, находящегося в остром состоянии. L. Geori также отмечал нарушения функции печени у больных шизофренией.